Ураження сідничного нерва лікування. Невропатія сідничного нерва симптоми

Захворювання спини завжди приносять людині дискомфорт, порушують її звичний порядок дня. Викликано це тим, що спина бере участь практично у всіх рухах тіла, є опорою, захистом внутрішніх органів. Різновидів проблем зі спиною існує величезна кількість. Одна з них – ішіас.

Чому турбує сідничний нерв

Є кілька хвороб, що супроводжуються патологією сідничного нерва (n. ischiadicus). Одна з них, що найчастіше зустрічається, - ішіас. Це захворювання викликане запаленням сідничного нерва у зв'язку з дегенеративними змінами хребта (остеохондроз, спондилолістез, остеоартроз фасеткових суглобів, грижа міжхребцевого диска). Іноді термін ішіас ототожнюють з ішіалгією, але це не зовсім правильно. Точніше буде сказати, що ішіас – це вертеброгенна ішіалгія.

Крім дегенеративних захворювань, причиною больового синдрому протягом n. ischiadicus можуть бути:

1. Ішіалгія, пов'язана з тунельними невропатіями, наприклад, синдром грушоподібного м'яза. Ця патологія пов'язана з утиском нервових структур n. ischiadicus у підгрушоподібному отворі на тлі спазму грушоподібного м'яза. Крім цього, компресія може бути в порожнині малого таза, вище сідничної складки, а також нижче підгрушоподібного отвору на рівні стегна.
2. Ішіалгія, пов'язана зі стисненням нервових структур гематомою, постін'єкційними абсцесами, частіше в області великого сідничного м'яза (n. ischiadicus виходить з-під її нижнього краю).
3. Безпосередня травма сідничного нерва внаслідок неправильної ін'єкції, ДТП з переломами кісток тазу та стегна.
4. Нейропатії, пов'язані з метаболічними порушеннями (цукровий діабет, алкоголізм та ін.)
5. Інфекції вірусні та бактеріальні.
6. Пухлини.
7. Ішіалгія, що виникає внаслідок нейропатії під впливом деяких токсичних речовин.

Найчастіше від ішіасу страждають люди старшої вікової групи та значно рідше у віці 20-25 років. Також ішіас може виникнути в останньому триместрі вагітності через те, що значно збільшується навантаження на хребет у цей час.

Причин виникнення як явних, і непомітних неозброєним оком може бути чимало. Серед них найбільш поширеними і найчастіше зустрічаються такі фактори:

• надто різкі рухи;
• підняття ваг;
• інтенсивні фізичні навантаження, особливо і натомість звичного малорухомого життя;
• стресові стани та інші сильні емоційні потрясіння;
• переохолодження.

Крім цих факторів, існує низка захворювань, які можуть сприяти запаленню сідничного нерва. Серед них виділяють:

• спондилолістез;
• пухлини та новоутворення у зоні хребта та хребетного каналу;
• грижа міжхребцевого диска;
• остеофіти хребців.

Серед ознак та проявів ішіасу варто відзначити кілька основних:

• хворобливі відчуття протягом n. ischiadicus;
• розлад рухової функції м'язів, що іннервуються n. ischiadicus, парези, рідше паралічі даної мускулатури;
• розлад чутливості в зонах, які одержують чутливі волокна даного нерва;
• зниження та випадання рефлексів – ахіллового, колінного, підошовного;
• зниження якості життя, порушення сну та нормальної життєдіяльності людини, підвищення рівня її тривожності.

Найчастіше хворобливі відчуття страждають від запалення, затискання сідничного нерва дуже інтенсивні. Причому зазвичай вони мають хронічний характер. Буквально кожен рух здатний викликати нестерпний біль, що завжди негативно впливає на повсякденне життя людини. Місце її локалізації: зона сідниць, стегно (задня поверхня), гомілка. Іноді болить уся нога. Це залежить від того, які нервові коріння залучені до патологічного процесу (див. малюнок нижче).

Крім хворобливих відчуттів, людина може втратити чутливість шкіри на частини ноги, з'являються проблеми при русі, зміна відтінку шкірних покривів та їх сухість, підвищений потовиділення, розлади, пов'язані з рефлексами.

Діагностика хворобливих відчуттів

Насамперед для встановлення діагнозу лікар детально поговорить з вами про симптоми, що турбують. Потім він огляне хворобливі ділянки шкіри та ухвалить рішення про подальше обстеження. Для діагностики ішіасу та призначення конкретної схеми лікування фахівець може скористатися такими методами дослідження:

• Комп'ютерна томографія;
• рентгенографія;
• електронейроміографія.

Також може знадобитися здача аналізів крові та інших лабораторних тестів, щоб унеможливити наявність схожих за симптоматикою захворювань.

Для позбавлення ішіасу існує безліч способів. Впоратися з цим захворюванням можна за допомогою лікарських засобів, особливих фізичних навантажень та змін низки навичок на більш корисні, а також використовуючи методи нетрадиційної медицини.

Традиційні

Основною метою лікаря після виявлення причини болю в спині та сідничному нерві стає ослаблення інтенсивності хворобливих відчуттів, які відчуває пацієнт. Для цього застосовуються лікарські препарати, що анестезують і знімають запалення, такі як «Диклофенак», «Мелоксикам», «Ібупрофен», «Кетопрофен», «Вольтарен», «Кеторолак» та інші НПЗЗ. Також застосовуються блокади анестетиками місцевої дії. Крім цих засобів, лікарем можуть бути призначені вітамінні комплекси ("Мільгамма", "Нейромультивіт"), мінеральні, судинні препарати ("Актовегін", "Берлітіон", "Трентал", "Пентоксифілін") або імуностимулятори. Якщо біль був спровокований іншим захворюванням, всі сили кидаються з його усунення. Для цього можуть бути використані гормони, різні ферменти, антибіотики та інші засоби.

Також, коли турбує сідничний нерв, дуже часто призначаються такі процедури:

• лікувальна фізкультура;
• масаж;
• різні фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапія, лазеротерапія, УФО, УВЧ, електрофорез).

Народні та нетрадиційні способи лікування

Інтенсивність болю в процесі сідничного нерва можна значно зменшити за допомогою методів нетрадиційної медицини. Добре допомагає акупунктура, мануальна терапія, остеопатія. Також широко відомий спосіб лікування Тибету, який популярний і сьогодні.

Народні засоби застосовні при хворобливих відчуттях у сідничному нерві. Це натирання, мазі, розтирання та компреси, які покликані знизити запалення та зменшити хворобливі відчуття. В основному вони мають зігріваючим і відволікаючим ефектами. Найчастіше в приготуванні мазей, відварів та компресів використовуються чорна редька, натуральний мед, домашня агава, чебрець, польовий хвощ.

Пам'ятайте, що будь-який засіб лікування має бути використаний лише після консультації з лікарем. Адже кожен із них має протипоказання. І, можливо, замість оздоровчого ефекту воно принесе вам ще серйозніші проблеми зі здоров'ям. Також не рекомендується при цьому захворюванні займатися самолікуванням, щоб не допустити більш тяжкого перебігу та хронізації.

Як бачите, існує безліч способів лікування, коли болить сідничний нерв, як медичних, так і народних. Слід зазначити, що це досить серйозне захворювання. Тому важливо при перших болючих відчуттях відразу ж звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, який після проведення потрібних досліджень та аналізів поставить правильний діагноз і призначить схему лікування, яка підходить саме вам.

Джерела:

1. Нейропатія сідничного нерва. Синдром грушоподібного м'яза. М.В. Путиліна. Журнал Лікар, 02/06.
2. Лікування дорсопатій у практиці лікаря-невролога. Скороходов О.П. Полянська О.В. Російський медичний журнал №16, 2015.
3. Лікування болів у спині: сучасний погляд на застосування НПЗП та вітамінів групи В. Строков І.А. та ін. Російський медичний журнал, №2, 2015.

Серед численних проблем, пов'язаних із нижніми кінцівками, слід виділити ситуацію, коли німіють ноги. Лікар загальної практики чує подібні скарги практично щодня, не кажучи про вужчі фахівці. А пацієнтам це не приносить нічого, окрім незручностей та тривоги за стан свого здоров'я. Щоб позбавитися подібних відчуттів, слід спочатку з'ясувати їхню причину і робити все саме так, як порекомендує лікар.

Причини

Найбільш поширене оніміння ніг нижче колін. Це зумовлено тим, що гомілки та стопи, по-перше, схильні до значного навантаження, переносячи вагу всього тіла, а по-друге, максимально віддалені від центральних органів судинної та нервової систем. Такі умови створюють передумови у розвиток станів, котрим характерні як локальні порушення, а й ушкодження з відривом. До них слід зарахувати:

• Полінейропатію.
• Судинні захворювання.
• Хвороби хребта.
• Тунельні синдроми.
• Патологію спинного та головного мозку.
• Травматичні ушкодження.
• Пухлини.
• Обмороження.

Таким чином, проблема може полягати не тільки в периферичних відділах кінцівок, а й набагато вище – в ділянці хребта і навіть голови. З'ясувати, чому німіють ноги від стегна до ступні, можна шляхом ретельного диференціального діагнозу, враховуючи всі стани зі схожою клінічною картиною.

Причини оніміння ніг досить різноманітні, одна і та ж ознака може говорити про зовсім різну патологію.

Симптоми

Для визначення симптомів захворювання лікар проводить клінічне обстеження. Воно включає суб'єктивну інформацію, отриману від пацієнта (скарги), і навіть об'єктивні дані, виявлені під час огляду. Всі симптоми зазнають максимальної деталізації та подальшого аналізу, щоб сформувати цілісне уявлення про захворювання.

Неприємні симптоми можуть відчуватися у різних ділянках кінцівки: стегні, гомілки чи стопі. Їхня локалізація найчастіше скаже багато про розташування головного патологічного вогнища. Проте, оніміння ніг навряд чи буде єдиною ознакою патології – найчастіше присутні інші прояви, часом істотніші.

Полінейропатія

Частою причиною оніміння ніг нижче коліна стає полінейропатія. У більшості випадків вона виникає через обмінно-метаболічні порушення в організмі (при цукровому діабеті, хворобах щитовидної залози, нирковій недостатності, різних інтоксикаціях). Порушення не обмежуються лише онімінням, а включають такі симптоми:

1. Помірні або інтенсивні болі в гомілках та стопах.
2. Відчуття повзання мурашок, печіння.
3. Зниження поверхневої чутливості.
4. Зміна рефлексів.

Крім нижніх кінцівок, можуть уражатися нерви в інших ділянках тіла, оскільки процес має множинний характер. Полінейропатія обов'язково протікає на тлі основного захворювання, яке має свої характерні риси.

Якщо німіють ноги нижче за коліни, то в першу чергу необхідно розглянути питання множинного ураження нервів - полінейропатії.

Судинні захворювання

Оніміння ніг від стегна до стопи може стати результатом проблем із судинами. Щоб розвинулися порушення чутливості, потрібно тривалий перебіг захворювання, тому гострі стани не варто мати на увазі. Як правило, подібний симптом розглядається як ознака ендартеріїту, атеросклерозу або варикозної хвороби нижніх кінцівок. Поряд із ним, можна відзначити такі скарги:

1. Почуття втоми в ногах надвечір.
2. Болі в литкових м'язах при ходьбі – симптом «переміжної» кульгавості.
3. Блідість чи синюшність шкіри, розширені підшкірні вени.
4. Зниження пульсації різних ділянках магістральних артерій: на стопі і від – під коліном, у сфері стегна.
5. Трофічні порушення: випадання волосся, утворення виразок.

Найчастіше спостерігається двостороннє поразка артерій чи вен. Якщо вчасно не звернути увагу на ознаки хвороби, особливо при ендартерії та атеросклерозі, то доведеться очікувати істотного посилення ішемії, що надалі може стати причиною гангрени.

Коли з'являються симптоми судинної патології нижніх кінцівок, щоб уникнути ускладнень, слід вчасно звертатися до лікаря.

Хвороби хребта

Причина оніміння нижніх кінцівок часто у захворюваннях поперекового відділу – остеохондрозе чи дискових грижах. При цьому відбувається стиснення спинномозкових корінців, що дають початок сідничному нерву, що проявляється такими симптомами:

1. Болі в попереку, що віддають у ногу - сідницю, задню поверхню стегна, гомілку і стопу.
2. Інші порушення чутливості.
3. Відчуття слабкості із ураженої сторони.
4. Обмеження рухливості поперекового відділу.

Стиснення корінця частіше відбувається з одного боку, проте не виключено ураження обох нервів. При огляді виявляється напруга м'язів спини та болючість навколохребцевих точок. Тому коли німіє нога, потрібно обов'язково звертати увагу і на стан хребта.

Тунельні синдроми

Якщо оніміння ніг виникає у якомусь певному ділянці, можна припустити здавлення відповідного нерва у каналі, утвореному кістками, сухожиллями і м'язами. Це спостерігається на різних рівнях, починаючи від пахової складки і провокується травмами, гематомами, пухлинами.

Коли німіє права нога по зовнішній поверхні стегна, вище за його середину, можна припустити хворобу Рота. По-іншому, це нейропатія зовнішнього шкірного нерва, розташованого дуже поверхово і може здавлюватися ременем або предметами, розташованими в кишенях. Характерні лише локальні чутливі розлади. Оніміння з внутрішньої поверхні ноги свідчить про поразку стегнового нерва. При цьому спостерігаються рухові порушення:

1. Ослаблення колінного рефлексу.
2. Слабкість та гіпотрофія чотириголового та клубового-поперекового м'яза.
3. Порушення згинання стегна та коліна.

А якщо, наприклад, німіє ліва нога зовні гомілки і по тильній поверхні ступні, то потрібно задуматися про здавлення малогомілкового нерва. Пацієнти скаржаться на болі в ногах нижче за коліно, повзання «мурашок». Порушується розгинання стопи та пальців, через що страждає ходьба.

Будь-яке оніміння в області нижніх кінцівок повинно розглядатися як ознака патології, характер якої має з'ясувати лікар.

Лікування

Після того, як стане відомо, чому німіють ноги у пацієнта, слід негайно приступати до лікування. Насамперед потрібно усунути причину такого стану, чи це стиснення нерва, оклюзія судини або порушення обмінних процесів в організмі. Тільки після ліквідації основного патологічного процесу можна говорити про відновлення чутливості у тих чи інших відділах нижньої кінцівки.

Медикаментозна терапія

Лікувати захворювання, що викликало оніміння ніг, здебільшого починають медикаментозно. Лікар підбирає оптимальні препарати, що показані при виявленій патології, а пацієнту необхідно лише виконувати його рекомендації. Залежно від клінічної ситуації можуть застосовуватися такі медикаменти:

• Протизапальні (Ортофен, Ларфікс).
• Міорелаксанти (Мідокалм).
• Вітаміни (Мільгамма).
• Антиагреганти (Аспекард).
• Венотоніки (Детралекс).
• Антиоксиданти (Цитофлавін, Берлітіон).
• Судинні (Актовегін, Латрен).

Лікування буде ефективнішим, якщо його проводити ступінчасто – спочатку застосовувати ін'єкційні форми препаратів, а потім таблетки.

Фізіотерапія

Поліпшити нервову провідність та кровообіг допомагають методи фізіотерапії. Таке лікування включає місцеві та загальні процедури, які відбуваються під наглядом фахівця. При оніміння кінцівок вище або нижче колін можуть бути показані такі методи:

• Електрофорез.
• Магнітотерапія.
• Хвильове лікування.
• Баротерапія.
• Рефлексотерапія.
• Санаторно-курортне лікування.

Фізіотерапевт сформує оптимальну програму, що складається з найефективніших процедур. У комплексі з іншими методами це буде гарним поштовхом до одужання.

Лікувальна фізкультура

Коли німіє ліва нога після травми або з'явилися схожі симптоми через остеохондроз, потрібні певні лікувальні вправи, які відновлять не тільки рухову функцію кінцівки, але й допоможуть нормалізувати чутливість. Робити гімнастику потрібно регулярно, починаючи в умовах стаціонару та під наглядом лікаря, а продовжуючи вдома. Але такі заняття обґрунтовані лише після ліквідації больового синдрому.

Операція

У деяких випадках адекватне лікування можливе лише оперативним шляхом. Так буває при серйозних травмах, вираженій судинній патології, пухлинах, міжхребцевих грижах. Основною метою хірургічного втручання є усунення патологічних утворень, що викликають здавлення нервових волокон або порушення кровотоку судинами. Останнім часом використовують ендоскопічні та мікрохірургічні техніки, які менш травматичні порівняно з відкритими операціями та не вимагають тривалого відновлення.

При онімінні нижніх кінцівок слід передусім з'ясувати, через що з'являється такий симптом. Правильний діагноз дозволяє ефективно лікувати хворобу, що дає надію на швидке одужання.

Сучасні методи лікування люмбоішіалгії

Люмбоішіалгія (класифікація по МКБ 10 54.4.) - Біль у попереку, що віддає в одну або обидві ноги.

Вона поширюється сідницею, а також по задній частині ноги до пальців ніг.

При цьому порушенні до процесу залучені коріння спинного мозку — сідничний нерв.

Біль може бути різним, але найчастіше це пекучий, ниючий біль, що посилюється. Поширюється вона сідничним нервом. У хворого є відчуття жару чи мерзлякуватості.

Причини патології

Патогенез порушення наступний: біль виникає при подразненні нервів через стискання, пошкодження, запалення. Больові відчуття можуть посилюватися, коли м'яз у зоні ураження напружений, порушено його харчування, виникають вузли та горбики.

Причини з яких виникає люмбоішіалгія:

• остеохондроз хребта;
• артроз хребетного диска;
• остеопороз хребта та кісток тазу;
• сколіоз, спондиліт;
• уроджені ураження хребців;
• пухлини, абсцеси в районі попереку;
• пухлини внутрішніх органів;
• хвороби великих судин, що спричиняють порушення кровотоку в попереку;
• ураження м'язів, стегнового суглоба;
• травми попереку;
• ускладнення після операції;
• невдалі ін'єкції в епідуральну ділянку;
• ревматизм;
• тяжкі інфекції з ураженням нервових стволів;
• люмбоішіалгія без конкретної причини.

Чинники, що викликають появу синдрому:

• дегенеративні вікові зміни у хребті,
• ожиріння;
• вагітність;
• частий стрес;
• депресії;
• проблеми з поставою;
• заняття тяжкою працею;
• переохолодження.

Класифікація захворювання

Найчастіше зустрічаються такі форми хвороби:

Цю форму ураження можна відрізнити від інших за такими ознаками:

• виражена болючість у попереку, що триває протягом тривалого часу – до декількох років;
• який зв'язок больового синдрому в попереку і суглобах ніг;
• ураження великих суглобів однієї чи обох ніг;

Вегето-судинна лівостороння або правостороння поразка характеризується поєднанням неприємних відчуттів: пекучого або ниючого болю, що збільшується при зміні положення ноги; онімінням стопи, жаром або холодом у ураженій частині.

Зовні порушення можна розпізнати як зміну кольору та сухість шкіри, набряклість у зоні гомілкостопа. При тривалому болю в попереку спостерігається збліднення шкіри пальців ноги та скорочення пульсації на задній стороні стопи.

Нерідко ознаки всіх типів люмбоїшалгії бувають одночасно - змішана форма хвороби.

Також синдром може бути:

• гострим - первинно виникає синдром;
• хронічним – гострі періоди чергуються з ремісіями.

Внаслідок появи:

1. Вертеброгенна (пов'язана із хворобами хребта): дискогенна, спондилогенна.
2. Невертеброгенна: ангіопатична, міофасціальна; при ураженні органів очеревини через патології стегнового суглоба.

Детально про вертеброгенну люмбоішіалгію

За ступенем поширення болю:

• одностороння (правостороння і лівостороння люмбоішіалгія) - віддає в одну кінцівку;
• двостороння - віддає обидві ноги.

Симптоми та ознаки люмбоішіалгії

До симптомів відносяться:

• скутість рухів у попереку;
• збільшення болю при зміні положення тіла;
• "віддача" болю по ходу нерва при рухах;
• фіксація спини у положенні, злегка зігнутому вперед;
• через порушення кровонаповнення зміна кольору та температури шкіри ніг;
• біль, що виникає під час наступу на ногу.

Хвороба доброякісного характеру, тому лікується досить успішно.

При таких симптомах слід негайно звернутися до медустанови: біль у спині після пошкодження, лихоманка, набряк чи почервоніння області хребта, зниження чутливості органів малого тазу та ніг, непідконтрольне сечовипускання чи дефекація.

Діагностичні методики

Методи обстеження хворого при підозрі на таку поразку:

• рентген хребта;
• МРТ чи КТ хребетного стовпа, суглоба стегна, судин;
• денситометрія;
• УЗД, МРТ черевного простору;
• дослідження крові на маркери інфекцій та уражень імунітету.

Як лікувати захворювання

Для лікування болів у попереку необхідне носіння корсетів, сон на спеціальних матрацах.

Як саме лікувати люмбоішіалгію вирішує лише лікар. Здебільшого патологія успішно піддається терапії.

Лікування спрямоване на нейтралізацію провокуючого захворювання та усунення болю.

Медикаментозне лікування

У гострому періоді хворому необхідний спокій (до 2 тижнів) та прийом куром деяких препаратів.

При лікуванні хвороби призначають такі препарати:

1. Знеболюючі – уколи або таблетки нестероїдних протизапальних препаратів (бруфен, моваліс), ненаркотичних анальгетиків (лірика, катадолон).
2. Міорелаксанти - для нейтралізації спазму м'язів (сирдалуд, мідокалм).
3. Сечогінні - проти набряку стволів нервів (лазікс).
4. Новокаїнові блокади в ділянку хребта, при нестерпному болю – блокади з глюкокортикостероїдами (дипроспан, гідрокортизон).
5. Седативні препарати (фенозіпам, реланіум).
6. Вітаміни групи В – для активізації провідності нервів та відновлення м'язів (мільгама, нейромультивіт).
7. Активізатори кровотоку (трентал, актовегін).
8. Місцеві знеболювальні – мазі, креми з нестероїдними компонентами (диклак, фастум-гель).

Фізіотерапія

Діючі для лікування процедури:

• акупунктура;
• масаж;
• електрофорез із ліками;
• лікування мікрострумами;
• магнітотерапія;
• парафінотерапія;

Усі процедури підбираються лікарем з урахуванням протипоказань та характеру основного порушення. При остеохондрозі застосовується мануальна терапія та тракція хребта.

Лікувальна фізкультура

Після зняття обмежень на рух та усунення болю прописується курс ЛФК:

• розтягнення м'язів;
• вправи для поліпшення рухливості хребта та стегнових суглобів;
• розтягування хребта на анатомічній кушетці;
• заняття на спеціальних снарядах;
• Йога.

Лікування гомеопатією

Одночасно із стандартним лікуванням можливе використання гомеопатичних засобів. Вони позитивно впливають на весь організм, активізують процеси саморегуляції та самозцілення.

Найбільш дієві ліки - "Траумель-С", "Мета-Т". Вони складаються з корисних рослинних комплексів, мінералів, хондропротекторів, що знімають запалення, покращують циркуляцію крові, обмінні процеси, відновлення хрящів та кісток.

Народні методи

Лікування люмбоішіалгії в домашніх умовах:

• розтирання хворого місця жиром борсука;
• носіння поясів із вовни собак;
• компреси з настою бруньок берези;
• ванни з відваром соснової хвої;
• прикладання зігріваючих пластирів;
• втирання складу з рослинної олії та нашатирю (2:1);
• примочки з тертого хрону, чорної редьки.

Хірургічне лікування

При частих загостреннях можливе здійснення оперативного лікування хвороби.

Найчастіше воно необхідне при грижі хребетного диска, здавлюванні нервових корінців, що викликають частковий параліч, синдром «кінського хвоста», наявність пухлини і т.д.

Після втручання хворому необхідне тривале відновлення, яке складається з масажу, рефлексотерапії, ЛФК, прийому вітамінів.

Психотерапія

Важливим нюансом у лікуванні є застосування психотерапії, здатної вплинути на поведінку хворого у тяжкій ситуації.

Лікар пояснить порядок зміни поведінки людини, допомагає позбутися шкідливих звичок, проводить тренінги відмовитися від негативних думок, усунення депресії.

Хворому необхідно розвивати корисні навички та здібності до релаксації, розслаблення м'язів, усунення від болю.

Після отримання розпоряджень важливо навчитися самому усувати напад: мати під рукою необхідні засоби, приймати контрастний душ, впливати сухим теплом на місце ураження.

У період ремісії слід вести рухливий спосіб життя, носити бандажі, спати на спеціальному матраці.

Як запобігти болю в попереку

Заходи профілактики:

• не перебувати довго у некомфортному становищі;
• не носити взуття на підборах;
• сидіти на зручних стільцях;
• на роботі виконувати розслаблюючу гімнастику;
• не носити тяжкого;
• не переохолоджуватися;
• відмовитися від куріння;
• нормалізувати вагу;
• вчасно лікувати ураження суглобів, хребта, судин.

Висновки

Болі в попереку – серйозна ознака, яка потребує уваги та невідкладної реакції. Лікування порушення досить тривале і не завжди дієве, тому своєчасне попередження допоможе вам убезпечити себе від неприємних сюрпризів у майбутньому.

Постійна турбота та увага до потреб організму дасть можливість прожити життя без болю та обмежень.

Люмбоішіалгія - безпечна для життя хвороба, що піддається лікуванню. При дотриманні всіх розпоряджень лікаря та уважному ставленні до здоров'я можлива тривала ремісія або абсолютне припинення болю.

Невропатія сідничного нерва проявляється слабкістю згиначів гомілки, розгиначів і згиначів стопи, зниженням чутливості в нижній частині гомілки і зовнішньому краю стогін, зниженням або випаданням ахіллового рефлексу. Невропатія сідничного нерва може бути наслідком травми, невдалої ін'єкції, тривалого лежання на спині або боці (у тому числі при тривалих операціях), спазму грушоподібного м'яза. Сідничний нерв може піддаватися здавленню пухлиною або гематомою в ділянці тазу, аневризмою клубової артерії. При позиційному здавленні нерва відбувається спонтанне відновлення протягом кількох місяців. При синдромі грушоподібного м'яза ефективне введення в м'яз за допомогою місцевого анестетика та кортикостероїду.

Сінальний нерв анатомія

Найпотужніший нерв, що формується із передніх гілок L4–S3. Нерв залишає порожнину малого тазу через підгрушоподібний отвір. Розташування нерва між грушоподібним м'язом і щільним крижово-остистим зв'язуванням робить його легко вразливим для компресії. Після виходу з підгрушоподібного отвору нерв високо на стегні віддає м'язові гілки до м'язів згиначів гомілки (двоголовий м'яз стегна, m. biceps femoris; великий м'яз, що приводить, m. adductor magnus; напівперетинчастий м'яз, m. semimembranosus. На рівні підколінної ямки (нерідко - вище) сідничний нерв ділиться на дві великі гілки - великогомілковий і малогомілковий нерви. Невропатія сідничного нерва симптоми

Невропатія сідничного нерва симптоми

Симптоми ураження сідничного нерва - поєднане порушення функцій великогомілкового та малогомілкового нервів, а також м'язових гілок до згиначів гомілки. Поразку сідничного нерва супроводжують виражені болі, вазомоторні, секреторні, трофічні порушення, а частковому ураженню - каузалгіческій синдром (КРБС). При пальпації виявляється болючість по ходу сідничного нерва, можливе виявлення позитивного симптому Ласега. Поразка сідничного нерва може бути обумовлено пораненням, переломом кісток таза, запальними процесами в ділянці тазового дна та сідниці.

Частий варіант невропатії сідничного нерва - компресія спазмованим грушоподібним м'язом (синдром грушоподібного м'яза).

Клінічно визначаються:

1) пекучі болі та парестезії в гомілки та стопі;

2) можливі слабкість у м'язах гомілки та стопи;

3) порушення чутливості у зоні іннервації нерва;

4) пальпаторна болючість місць прикріплення грушоподібного м'яза (передньовнутрішня частина великого рожна і нижня частина крижово-клубового зчленування);

5) провокація болю при пасивному приведенні та внутрішньої ротації стегна;

6) болючість при пальпації сідниці в точці виходу нерва з-під грушоподібного м'яза;

7) лікувальний ефект новокаїнової блокади грушоподібного м'яза.

Консультація з приводу лікування методами традиційної східної медицини (точковий масаж, мануальна терапія, акупунктура, фітотерапія, даоська психотерапія та інші немедикаментозні методи лікування) проводиться за адресою: м. Санкт-Петербург, вул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 хвилин пішки від станції метро «Володимирська/Достоєвська»), з 9.00 до 21.00, без обіду та вихідних.

Вже давно відомо, що найкращий ефект у лікуванні захворювань досягається при поєднаному використанні «західних» та «східних» підходів. Значно зменшуються терміни лікування, знижується ймовірність рецидиву захворювання. Оскільки «східний» підхід окрім технік спрямованих на лікування основного захворювання, велику увагу приділяє «очищенню» крові, лімфи, судин, шляхів травлення, думок та ін. – найчастіше це навіть необхідна умова.

Консультація проводиться безкоштовно та ні до чого Вас не зобов'язує. На ній вкрай бажані усі дані Ваших лабораторних та інструментальних методів дослідженняпротягом останніх 3-5 років. Витративши всього 30-40 хвилин Вашого часу ви дізнаєтесь про альтернативні методи лікування, дізнаєтесь як можна підвищити ефективність вже призначеної терапії, і, найголовніше, про те, як можна самостійно боротися із хворобою. Ви, можливо, здивуєтеся – як усе буде логічно побудовано, а розуміння суті та причин – перший крок до успішного вирішення проблеми!

Серед різних ятрогенних мононевритів і невропатій (від застосування променевої енергії, що фіксують пов'язок або в результаті неправильного положення кінцівки під час операції та ін) найбільш часто зустрічаються постін'єкційні.

Пошкоджуючу дію надають токсичні, алергічні та механічні фактори – вплив голки. Ушкодження нервового стовбура, як уже було сказано, можливо, внаслідок його безпосередньої травми ін'єкційною голкою, або за допомогою компресійно-ішемічного впливу навколишніх тканин, що містять постін'єкційні: гематому, синець, інфільтрат або абсцес.

Подібні ураження описані при введенні сальварсану, ртуті, камфори, бійохінолу, хініну, антибіотиків, сульфату магнію, кокарбоксилази, вітаміну К та інших лікарських засобів (Олесов Н.І., 1962; Кіпервас І.П., 1971; Трубачова , 1973; Ісмагілов М.Ф., Скударнова З.А., Миколаївський В.В. та ін.).

Серед постін'єкційних невритів, за даними M. Stor (1980), ураження сідничного нерва зустрічаються у 28% хворих, корінкових люмбосакральних – у 13%, плечового сплетення – у 9%, серединного нерва – у 9% пацієнтів.

Розглянемо постін'єкційну невропатію на прикладі ураження сідничного нерва. Поразки сідничного нерва відбувається тоді, коли ін'єкції роблять над верхненаружный квадрант сідниці, а ближче до середини і до низу, або за правильно обраному місці ін'єкції, але за косому, а чи не перпендикулярному напрямі голки.

Клінічні прояви можуть бути гострими – відразу після ін'єкції або поступово розвиватися, протягом декількох тижнів. Двигуни переважають над чутливими порушеннями, болі турбують рідко. Розвивається еквіноварусне положення стопи, яка звисає, неможливі її відведення та розгинання пальців (випадає функція малогомілкового нерва). Відсутність ахіллового рефлексу при збереженні неповного активного приведення та згинання її в гомілковостопному суглобі вказує на пошкодження великогомілкового нерва. При глибоких (тотальних) ураженнях сідничного нерва руху в стопі повністю відсутні (клінічна картина на кшталт «паралізуючого ішіасу»).

Істотною відмінністю паретичних проявів внаслідок ураження сідничного нерва від подібного парезу корінцевого генезу є вегето-судинний та трофічний компоненти. Стопа стає набрякою, темно-синюшною, температура шкіри змінюється. Нерідко хворий відчуває жар або холод у стопі, йому важко наступати на стопу, внаслідок посилення больових явищ у ній (як по камінчиках) при нерідкій відсутності гіпалгезії. Виражено трофічні порушення.

Поряд з атрофією м'язів гомілки та стопи змінюється її форма: поглиблюється склепіння, у дітей стопа відстає у рості, швидко формується ретракція ахіллового сухожилля, що може призвести до стійкої фіксації стопи в порочному положенні. У таких випадках відновлення затягується на місяці та роки; приблизно у 12% хворих воно не настає. При негрубому ураженні нерва відновлювальний період може обмежитися 1 – 4 тижнями.

При механічному пошкодженні нерва лікування має бути поетапним. Тривалість дегенерації нервових стволів зазвичай становить 3-4 тижні і більше (залежно від тяжкості та рівня ушкодження, від віку хворого та ін.). Лікувальні заходи у цій стадії спрямовані на профілактику ускладнень з боку суглобів, сухожиль, шкіри, збереження трофіки м'язів. Вони включають пасивну лікувальну гімнастику та пасивну локальну гідрокінезотерапію.

Орієнтовні терміни регенерації нервових стволів згідно Г.С. Кокіну та Р.Г. Дамінову (1987) наступні: бічний трикутник шиї, підключична та підкрильцева області – 6 – 12 місяців, рівень плеча – 4 – 9 місяців; рівень передпліччя – 3 – 9 місяців; рівень стегна: сідничний нерв - 12 місяців, стегновий нерв - 6 - 12 місяців; рівень гомілки: малогомілковий нерв - 6 - 12 місяців. На цій стадії для запобігання грубому рубцюванню доцільні електрофорі лідази, йоду, ультразвук (при частковому пошкодженні нерва), пелоїдотерапія (бруду, парафін, озокерит), електростимуляція нервів; дибазол.

Орієнтовні терміни реіннервації тканин, органів, відновлення рефлекторних зв'язків такі: фаза початкового відновлення – 1 – 2 місяці; фаза часткового відновлення – 6 – 12 місяців; фаза близька до повного відновлення, або фаза повного відновлення в бічному трикутнику шиї, підключичної та підкрильцевої області - 2 - 5 років, на рівні плеча - до 5 років, на рівні передпліччя - 2 - 3 роки. Для рівня стегна терміни такі: сідничний нерв – до 5 років, стегновий нерв – до 2 років, для рівня гомілки: малогомілковий нерв – 2 – 3 роки, великогомілковий нерв – 3 – 5 років.

Поранення та здавлення нервових стовбурів, що супроводжується порушенням анатомічної цілісності, підлягають хірургічному лікуванню - нейрорафії (зшивання нервових стовбурів), невролізу та нейроектомії.

Природно, що в комплексне лікування постін'єкційної невропатії повинні входити препарати, що покращують проведення нервового імпульсу по нервовому волокну (антихолінестеразні препарати: прозерин, нейромідин, аксамон), що покращують трофіку нерва (бенфотіаміни: мильгамма, комбіліпен, антфоліпен, бенфоліпен. кислоти, мексидол та ін.). При розвитку нейропатичного болючого синдрому застосовують антиконвулсанти (карбамазепін, габапентин, прегабалін), антидепресанти з аналгетичним ефектом (амітриптилін, венлафаксин).

Але слід пам'ятати, що спільне застосування венлафаксину і габапентину знижують ефективність цих препаратів при нейропатичному больовому синдромі. Так, в умовах експериментальної моделі болю (компресія сідничного нерва, локальне ведення формаліну) застосування як венлафаксину, так і габапентину призводило до достовірного зменшення інтенсивності механічної гіперестезії, а ізольоване введення габапентину супроводжувалося зменшенням алодинії. Одночасне введення обох препаратів призводило до значного зниження антиаллодинічного ефекту (джерело: рекомендації для лікарів «Застосування антидепресантів для лікування пацієнтів з хронічними больовими синдромами» Камчатнов П.Р. професор, д.м.н., кафедра неврології та нейрохірургії ГОУ ВПО РГМУ Н.І. Пирогова;

© Laesus De Liro

Шановні автори наукових матеріалів, які я використовую у своїх повідомленнях! Якщо Ви вбачаєте у цьому порушення «Закону РФ про авторське право» або бажаєте бачити виклад Вашого матеріалу в іншому вигляді (або в іншому контексті), то в цьому випадку напишіть мені (на поштову адресу: [email protected]) і я негайно усуну всі порушення та неточності. Але оскільки мій блог не має жодної комерційної мети (і основи) [особисто для мене], а несе суто освітню мету (і, як правило, завжди має активне посилання на автора та його наукову працю), тому я був би вдячний Вам за шанс зробити деякі винятки для моїх повідомлень (всупереч наявним правовим нормам). З повагою, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by “невропатія” Tag

• Позиційні післяопераційні нейропатії

  За даними ClosedClaimsDatabase (база даних закритих судових процесів у США, за якими прийнято судове рішення) Американського товариства.

• Синдром зап'ясткового (карпального) каналу

• Краніальна діабетична невропатія

• 
  Синдром утиску латерального шкірного нерва передпліччя

  Сухожиллям двоголового м'яза плеча Зустрічається тунельний синдром, обумовлений компресією лише чутливої ​​гілки (n. cutaneus…).

• Парестетична мералгія Бернгардта-Рота

  МАТЕРІАЛ З АРХІВУ Парестетична мералгія Бернгардта - Рота - це компресійно - ішемічна нейропатія зовнішнього шкірного нерва стегна,…

Невропатія сідничного нерва - це ураження найдовшого нерва в тілі людини, що проходить від крижового відділу хребта по задній поверхні стегна до пальців стопи.

Застаріла назва хвороби «Ішіас» знайома багатьом. Для простоти взаєморозуміння між лікарем та пацієнтом воно використовується і досі. Захворювання за відсутності лікування загрожує втратою працездатності, деяких випадках призводить до інвалідності.

Причини

Невропатія сідничного нерва (в МКБ-10 код G57.0) має односторонній характер. Найчастіші випадки захворювання серед людей віком від 40 до 60 років. Патологія належить до соціально значимих хвороб, оскільки суттєво впливає збереження працездатності. За діагностикою та лікуванням звертаються до практикуючих вертебрологів, неврологів.

Найбільш поширені причини невропатії сідничного нерва:

• Новоутворення, що здавлюють коріння нерва.
• Інфекції (герпес, туберкульоз, скарлатина, кір, ВІЛ та ін.).
• Хвороби органів малого тазу.
• Тривале переохолодження.
• Переломи чи вивихи стегна, хребта.
• Порушення обміну речовин (цукровий діабет, подагра тощо).
• Глибокі рани стегна (рвані, різані, вогнепальні), гематоми.
• Патології хребта (гіперлордоз, сколіоз, спондилоартроз, міжхребцеві грижі та ін.).
• Інтоксикації (алкогольне, наркотичне отруєння, дія хімічних речовин).

Симптоми

Невропатія сідничного нерва (ішіас) має безліч проявів, основним симптомом є сильний біль. Вона може локалізуватися в одному місці або поширюватися по всій довжині нерва, досягаючи п'яти та пальців. Пацієнти, характеризуючи біль, використовують такі порівняння, як кинджальний, пекучий. У більшості випадків больовий синдром дуже сильний, іноді ступінь болю така, що людина втрачає здатність пересуватися самостійно.

Основні симптоми недуги:

• Пальпація викликає загострення больового синдрому в області задньої поверхні стегна, сідничного м'яза, попереку.
• У місці осередку болю спостерігається зміна кольору шкіри (почервоніння).
• По всій довжині кінцівки пацієнт відчуває біль чи дискомфорт.
• У деяких випадках настає параліч (повний, частковий) та оніміння стопи, гомілки.
• Температура тіла на кілька градусів підвищена і стабільно утримується вище за норму тривалий час.
• У лежачому положенні при відведенні ноги убік у пацієнта виникає гострий біль, що вистрілює.
• Можуть бути проблеми з сечовипусканням.
• У занедбаних випадках на стопі, п'яті або пальцях з'являються трофічні виразки, може настати ороговіння шкірного покриву або спостерігатися надмірне зростання волосся.

Невропатія сідничного нерва змушує хворого змінювати ходу, щоб знизити інтенсивність болю. Пацієнт намагається ходити з випрямленою ногою.

Діагностика

З симптомами невропатії сідничного нерва (у МКХ-10, як згадувалося, код G57.0) звертаються до невролога або вертебролога. На першому етапі фахівець проводить зовнішній огляд та тест на наявність Пацієнта укладають на кушетку обличчям догори, лікар згинає уражену ногу в коліні приблизно на 90 градусів та повільно її розпрямляє. На підставі наявності та інтенсивності болю, розміру кута розгинання лікар робить висновки про ступінь розвитку хвороби. Далі призначаються діагностичні дослідження.

Методи діагностики:

• Рентген. Дослідження проводиться у фронтальній та бічній проекції для виявлення змін у міжхребцевих дисках.
• Найдемонстративнішим методом діагностики невропатії сідничного нерва є МРТ. Зібрані дані та повна візуалізація нерва, спинного мозку, хребців, дисків та навколишніх тканин дозволяють виявити місце ураження, ступінь запалення та розвитку хвороби.
• Радіоізотопне сканування. Дослідження необхідне підтвердження чи спростування підозр на онкологію. Метод актуальний для пацієнтів, які тривалий час приймали кортикостероїдні препарати, а також для осіб з ВІЛ-інфекцією.
• Електроміографія. Цей вид дослідження дозволяє оцінити стан м'язів, виявити локалізацію запального процесу, оцінити ступінь ураження нерва. У період одужання електроміографія допомагає оцінити швидкість відновлення нервових волокон.

Для отримання повної картини невропатії сідничного нерва та винесення вердикту іноді потрібна консультація вузькопрофільних фахівців. У таких випадках звертаються до ревматолога, судинного хірурга, дерматолога та ін.

Лікування

Коли проведено повну діагностику та підтверджено симптоми запалення сідничного нерва, лікування призначається комплексно для усунення проявів патології та відновлення тканин нерва. Терапія включає застосування медикаментозних препаратів та фізіопроцедури.

У стадії загострення хвороби призначаються такі групи препаратів:

• Внутрішньом'язове введення протизапальних нестероїдних препаратів протягом перших трьох діб з моменту загострення, надалі пацієнта переводять на таблетовані, порошкові засоби, а також прописуються мазі, креми для зовнішнього застосування («Німесулід», «Мелоксикам», «Кетанов», «Кетонал», «Моваліс» та ін.).
• Міорелаксанти – знімають м'язовий спазм, тонус мускулатури, зменшують больовий синдром («Баклофен», «Мідокалм» та ін.).
• Антиоксиданти – нормалізують харчування та метаболізм у тканинах та нервових волокнах (вітаміни С, Е, а також мідь, селен).
• Метаболіти – покращують харчування корінців нервів, стовбура нерва, сприяють відновленню рухової активності та чутливості («Мельдоній», «Інозін», «Карніцетин» та ін.).
• Вазоактивні препарати – стимулюють мікроциркуляцію крові у пошкоджених тканинах (нікотинова кислота тощо).
• Вітаміни – комплекс вітамінів групи В стимулює внутрішньоклітинний метаболізм («Комбіліпен», «Мільгамма»).

У деяких випадках при сильних болючих відчуттях пацієнту проводиться блокада шляхом ін'єкцій у ділянку локалізації болю. Процедуру проводить досвідчений спеціаліст у поліклініці чи стаціонарі. Тотальне знеболювання триває щонайменше 12 годин і трохи більше 3 днів.

Фізіотерапія та інші методи

Невропатія правого сідничного нерва чи лівого добре піддається лікуванню фізіотерапевтичними процедурами, покликаними закріпити успіх.

Ефективні методи:

• УВЧ – підвищує проникність стінок судин, прогріває місце ураження, сприяє регенерації пошкоджених тканин.
• Магнітотерапія - усуває набряк, запалення сідничного нерва, оточуючих тканин. Сприяє регенерації клітин.
• Лазерна терапія – стимулює мікроциркуляцію крові у тканинах, капілярах, знижує больовий синдром, зменшує набряк.
• Електрофорез – зменшує набряк, покращує постачання тканин кров'ю. Процедура проводиться із застосуванням лікарських препаратів.

Фізіотерапевтичні маніпуляції протипоказані людям із онкологічними, дерматологічними, інфекційними патологіями. Не можна проводити процедури пацієнтам, які страждають на епілепсію, гіпертонічну хворобу.

Для усунення симптомів запалення сідничного нерва лікування призначається у період загострення. Воно рекомендується і під час ремісії. Щоб уникнути повернення хвороби або її ускладнень, пацієнтам необхідно з певною періодичністю проходити профілактичне лікування, куди входить:

• Масаж – для отримання ефекту необхідно пройти близько 10 сеансів. Процедуру призначають поліпшення кровотоку, відтоку лімфи, зниження набряклості, зняття м'язового спазму.
• Мануальна терапія (за показаннями) - усуває защемлення сідничного нерва, покращує рухливість у попереково-крижовому відділі, знімає м'язовий тонус.
• ЛФК – лікувальна фізкультура призначається за рекомендацією лікаря, комплекс вправ розробляється індивідуально. Метою фізкультури є зміцнення м'язового корсету, збереження еластичності зв'язок.

Загальнозміцнювальні заходи проводяться в період стійкої ремісії. Фізичні вправи поступово повинні ускладнюватись, а в міру зміцнення м'язів кількість повторів збільшується.

Невдалі ін'єкції

Постин'єкційна невропатія сідничного нерва виникає під впливом токсичних, алергічних чи механічних факторів. Найбільш часто діагностується пошкодження стовбура нерва ін'єкційною голкою, коли укол робиться не у верхньозовнішній квадрант сідниці, а ближче до середини або низу сідничного м'яза. Симптоми поразки можуть виявлятися поступово чи відразу після невдалої маніпуляції.

У міру збільшення хвороби спостерігаються рухові порушення, виникає больовий синдром. При повному ураженні сідничного нерва стопа втрачає здатність до руху, може з'явитися набряклість, виразки, синюшний колір шкірних покривів, пацієнтові боляче наступати на стопу.

Поетапне лікування спрямоване відновлення нервової тканини, профілактику можливих ускладнень на суглоби, м'язи, сухожилля, і за неглибокому поразці займає трохи більше 4 тижнів. До комплексу терапевтичних заходів входить лікувальна гімнастика, гідрокінезотерапія, електрофорези з медикаментозними засобами (йод, лідаза), ультразвукове лікування, пелоїдотерапія, електростимуляція, дибазол.

Травматичні ураження

Постіньєкційна нейропатія, наслідки глибоких травм та поранень нижніх кінцівок відносяться до посттравматичної невропатії сідничного нерва.

Причинами появи патології є:

• хірургічні операції.
• Поранення, травми (зокрема після ін'єкцій).
• Удари, забиті місця, тривале перетискання нерва.
• Вивихи суглобів, переломи кісток.

Симптоми поразки здебільшого такі:

• Порушення руху, функціональність.
• Параліч повний чи частковий.
• Зміна чутливості, зміна температури ушкодженої кінцівки.
• Зменшення тонусу м'язів.
• Можлива невралгія, обтяжена больовим синдромом різного ступеня виразності.

Лікування невропатії сідничного нерва механічного походження проводиться консервативними методами та розробляється в індивідуальному порядку. Терапія включає такі заходи:

• Акупунктура.
• Апаратне та медикаментозне стимулювання нервів та м'язів.
• Пасивні форми лікувальної фізкультури.
• Прийом (внутрішньом'язово, внутрішньовенно) вітамінів групи В, а також С та Е.
• У деяких випадках показано хірургічне лікування.

Ушкодження сідничного нерва рідко виводять його з ладу повністю, найчастіше страждає певний відрізок нервової тканини.

Ускладнення після ендопротезування

Невропатія сідничного нерва після ендопротезування виникає у менш ніж 1% прооперованих пацієнтів. Патологія є наслідком неправильно підібраного ендопротезу, помилок хірурга.

Поразка поділяється на два види залежно від механізму розвитку:

• Ішемічний - наслідок здавлювання стовбура нерва травмованими в ході операції тканинами. Виявляється в осіб із слаборозвиненою мускулатурою та підшкірно-жировою клітковиною.
• Тракційне. При вправленні головки протеза до суглоба хірург виконує витягування стегна (тракцію). Надмірні зусилля при розтягуванні призводять до пошкодження нерва

Якщо невропатія проявляється відразу після операції, це вказує на тракційне ушкодження. Поява симптомів невропатії сідничного нерва через кілька діб після операції говорить про ішемічну природу захворювання.

Пацієнти скаржаться на порушення чутливості, іноді в стопі з'являється біль, хода змінюється. Хворий не може стати на п'яту, при підйомі ноги стопа провисає, щоб здійснити крок, пацієнт високо піднімає ногу. Після виявлення візуальних симптомів призначається діагностика – рентгенографія, електроміографія.

Для лікування невропатії сідничного нерва цього типу рекомендується прийом груп знеболювальних, спазмолітичних, антигіпоксичних препаратів, також необхідні мембранопротектори, антиагреганти, біостимулятори та антиоксиданти. Медикаментозна терапія доповнюється лікувальним масажем, прописується курс гіпербаричної оксигенації та електронейроміостимуляції.

Народна медицина

Рецепти народної медицини спрямовані на усунення головних симптомів невропатії сідничного нерва – болю та запалення.

Ефективні зовнішні засоби:

• Медовий масаж – мед (300 г) розігріти на водяній бані до появи піни, зняти з вогню, влити у гарячий мед медичний спирт (50 г), ретельно розмішати. Застосовувати для розтирання уражених місць, проводити масаж рухами, що поплескують.
• Бджолиний віск розм'якшити, розкотити в корж такого розміру, щоб він повністю покрив хворе місце, і накласти. Закріпити компрес, згори утеплити вовняною тканиною, залишити на ніч.
• Листя агави розрізати вздовж і м'якою частиною додати до місця локалізації болю, закріпити вологою пов'язкою.
• Ванни з хвойним відваром – молоді пагони сосни, ялиці, ялинки (приблизно 1 кг) залити окропом (3 л) та закип'ятити, настояти протягом 4 годин, процідити. Отриманий настій влити у теплу ванну, приймати близько 15 хвилин перед сном.

Прийом настоїв та відварів допомагає швидше усунути симптоми невропатії сідничного нерва. Лікування народними засобами доповнює медикаментозну та фізіотерапію.

Декілька рецептів:

• Велику столову ложку висушеного осинового листя залити однією склянкою окропу і прокип'ятити на слабкому вогні 30 хвилин. Після проціджування та охолодження вживати по 30 мл/3 рази на день.
• Подрібнений корінь оману проварити в 200 мл води на слабкому вогні протягом 5 хвилин. Після охолодження та проціджування випити вранці та ввечері, розділивши відвар на дві рівні частини.
• Сечогінні склади нормалізують обмін речовин, сприяють відновленню нервових волокон (відвари шипшини, петрушки, календули, ромашки та ін.).

Профілактика

Будь-яка активна людина може захворіти на невропатію сідничного нерва. Історія хвороби для всіх починається однаково – гострий біль, лікування, ремісія. Подальші дії для повного відновлення передбачають профілактичні заходи, покликані не допустити повторної появи хвороби та зміцнити здоров'я пацієнта загалом.

Що принесе користь:

• Санаторно-курортне лікування у профільних оздоровницях, де можна пройти курс процедур.
• Дозовані заняття спортом – плавання, скандинавська ходьба, йога тощо.
• Збалансоване харчування.
• Дотримання режиму неспання та сну.
• Необхідно уникати переохолоджень, стресів і т.д.
• Нормалізувати вагу тіла.

Невропатія сідничного нерва - це досить підступне та серйозне захворювання, яке супроводжується сильним больовим синдромом, внаслідок чого може навіть призвести до тимчасової втрати працездатності або ще гірше до інвалідності.

Причини виникнення та симптоматика захворювання

Що таке сідничний нерв? Це найдовший і найпотужніший нерв, який бере свій початок у ділянці поперекового відділу і закінчується в ступнях нижніх кінцівок.

Невропатія сідничного нерва виникає внаслідок затискання, запалення та пошкодження корінців спинномозкових нервів в ділянці попереково-крижового відділу хребта. В результаті виникає біль, який локалізується в сідницях і поширюється до кінцівок. Біль, що виник, ділять на дві основні групи: поверхневу і глибоку.

Поверхнева виникає при ураженні малих нервових волокон. Її можна описати як колюча, сідаючи, пекуча, у вигляді мурашок.

Глибокий біль можна описати як ниючий, тягнучий, ріжучий і ламаючий.

Важливо! Захворювання вражає лише один бік. Найчастіше в чоловіків ліву, в жінок праву.

Причини виникнення невропатії можуть бути різні:

Симптоми невропатії сідничного нерва різноманітні та залежать від зони ураження. Пацієнти можуть скаржитися на:

• Гострий, пекучий біль
• Оніміння
• Слабкість чи порушення руху кінцівки

У важких випадках біль буває таким сильним, що людина не може пересуватися, знижується тонус м'язів. Основними провокаторами такої ситуації можуть бути стреси, травми чи переохолодження.

Лікування захворювання

Лікування невропатії сідничного нерва має проводитися під наглядом лікаря-невропатолога в умовах стаціонару. Захворювання протікає повільно, тяжко і дуже довго.

Пацієнт обов'язково повинен дотримуватися постільного режиму (ліжко рівне і тверде), виконувати всі рекомендації лікаря. У першу чергу лікування має бути спрямоване на усунення причин захворювання, зняття набряку, спазми м'язів, а також зниження больового синдрому та відновлення руху.

Для лікування та позитивного результату використовують комплексну терапію: мазі, ін'єкції, нестероїдні таблетки, протизапальні препарати та вітамінотерапію.

Якщо випадок захворювання більш серйозний, лікар може призначити ЛФК і різні процедури. Це можуть бути акупунктура, рефлексотерапія, масаж або фізіотерапія (лазер, електрофорез).

Особливе місце у лікуванні невропатії займає ЛФК. Добре підібраний комплекс вправ може зменшити трофічні розлади, посилити кровообіг та запобігти м'язовій слабкості.

Досить ефективним при невропатії є банковий масаж та використання ортопедичного пластиру.

Оперативне втручання виконується лише у дуже складних та важких випадках, де медикаментозне лікування безсиле.

Народний довідник

Хочеться одночасно відзначити, що народні засоби виконують роль доповнення до основного лікування захворювання. З дарів природи можна робити лікувальні ванни, компреси, мазі, суміші для розтирання, настої та відвари для внутрішнього вживання.

Бджолиний віск

Коржик готується з розігрітого на паровій бані бджолиного воску. Готовий коржик потрібно прикладати до ураженого місця. Якщо є реп'яхову олію, то можна сміливо додати до воску. Це ще краще посилить ефект!

Мед та сік редьки

Видавити з редьки сік, змішати з медом 1:1 і втирати в уражене місце.

Відвари

Добре допомагає впоратися з невропатією сідничного нерва відвари з календули, петрушки та шипшини. Заварювати як трав'яний чай та вживати протягом дня невеликими порціями.

Лікувальні ванни

У вигляді профілактики можна приймати ванни на основі відвару з ромашки, споришу та шавлії.

Мазь із кінського каштана

Чудово зігріває, розслаблює. Мазь потрібно втирати у хворе місце двічі на день.

Прогноз

Чим довше протікає хвороба, тим менше шансів отримати позитивний результат. Захворювання спричиняє масу ускладнень, з якими важко впоратися. У запущених випадках завжди виникають трофічні та вазомоторні розлади, деформуються нігті на пальцях ніг, а також уражаються трофічними виразками п'яти та край стоп (у більшості випадків зовнішній).

Не треба нехтувати лікуванням! Якщо причину виникнення хвороби буде своєчасно усунуто, то в цьому випадку можливе повне відновлення та свобода руху на багато років.

Важливо! Таке захворювання, як невропатія сідничного нерва, дуже підступне, тому при перших симптомах на хворобу потрібно негайно звертатися до лікаря.