Чому при застудних захворюваннях необхідно вживати антибіотики широкого спектра? поради від консультантів у вітебських аптеках.

У сезон застуд в аптеках без рецепта лікаря продаватимуться антибіотики, жарознижувальні, протизапальні та противірусні препарати. Але не всі, а лише деякі назви. За окремими ліками МОЗ категоричне: їх продаватимуть лише за рецептом, а призначати їх лікарі мають лише у крайньому випадку.

Лікарські засоби (у всіх лікарських формах), що містять монопрепарат ібупрофен та парацетамолвключені до переліку коштів, які можна відпускати без рецепта(постанова МОЗ РБ від 5 червня 2012 р. №55). Це стосується і суспензій для прийому внутрішньо для дітей: «Ібуфен», «Ібуфен Д», «Нурофен» та ін.

А ось ліки, що містять комбінацію «парацетамол+ібупрофен»(Торгівельні найменування «Ібуклін», «Ібузам») в аптеках будуть продавати тільки за рецептом лікаря. Це поєднання дуже токсичне щодо функцій печінки та нирок. Деякі країни, зокрема Казахстан, Індія та Великобританія, вже відмовилися від таких ліків.

За інформацією МОЗ, у Білорусі зафіксовано 6 випадків гострої ниркової недостатності, причиною якої стало застосування комбінації «парацетамол+ібупрофен». Призначення цих ліків має відбуватися лише після огляду та обстеження лікарем.

Також строго за рецептомповинні відпускатися ліки на основі комбінації «сульфаметоксозол+триметоприм»(Торгівельні найменування «Бісептол», «Бісептін», «Котримоксазол»). Це з тим, що у результаті широкого застосування сформувалася стійкість більшості збудників до цих ліків. Як зазначає МОЗ, «застосування цих ліків при захворюваннях дихальних та сечовивідних шляхів є. нераціональним та небезпечним».

В якості альтернативи нині застосовують антибіотики групи пеніцилінів та макролідів (деякі з них включені до переліку безрецептурних засобів).

Без рецепта відпускаються

Противірусні:"Арпетол" ("Арбідол"), "Рімантадін", "Інтерферон", оксолінова мазь, "АнгріМакс", "Анаферон", "Кагоцел", "Вірогель", "Панавір".

Аналгезуючі, жарознижувальні та протизапальні:ацетилсаліцилова кислота, "Ібупрофен", парацетамол, "Німесулід"; комбіновані лікарські засоби: «Негрінпін», «Фапірін С» та ін.

Антибіотики:амоксицилін, амоксицилін/клавуланова кислота, ампіцилін.

Лікарські засоби, що впливають на імунітет:"Ехінгін", "Трімунал", "Гроприносин", циклоферон.

P.S. Незважаючи на вільний продаж багатьох ліків, медики рекомендують не займатися самолікуванням, ризикуючи своїм здоров'ям, а звертатися до фахівців за допомогою.

Ольга Артишевська

Стандартне ГРЗ, ГРВІ розвивається внаслідок проникнення в організм вірусів, але часто на тлі ослабленого імунітету відбувається приєднання бактеріальної інфекції, у таких випадках призначають антибіотики від застуди. При неправильному виборі препаратів можна лише посилити ситуацію – виникнуть тяжкі ускладнення, алергія. Будьте уважні.

Антибіотики застосовуються для боротьби з інфекцією

Коли при застуді призначають антибіотики?

При звичайній застуді антибіотики приймати безглуздо, оскільки захворювання має вірусне походження, але часто респіраторні інфекції ускладнюються бактеріальними патологіями – тут без антибіотиків не обійтися.

Коли потрібно пити антибіотики при застуді

• через 2-3 дні після початку хвороби стан пацієнта не покращується, а лише погіршується;
• нежить посилюється, дихати носом складно, виділення набувають жовтого або зеленого забарвлення;
• через 4-5 днів ГРЗ з'являється глибокий кашель з великою кількістю мокротиння;
• різко підвищується температура до 38 і більше градусів.

При різкому підвищенні температури призначаються антибіотики

Ускладнена застуда - виняток із правил, імунітет здорової людини здатний впоратися з вірусами за 7-10 днів. Ризик розвитку пневмонії, ангіни, отиту, гаймориту, бронхіту великий у людей, захисні сили яких ослаблені. Хто входить до групи ризику? Маленькі діти, люди похилого віку, особи, які перенесли трансплантацію органів, тривалий час приймають імунодепресанти та кортикостероїди, хворі на ВІЛ та онкологічні хвороби.

Для здорової дорослої людини застудні захворювання до 6 разів на рік – нормальне явище, у дітей цей показник може досягати 10 випадків щорічно. При своєчасному прийомі противірусних препаратів одужання настає протягом 7-10 днів.

Список найкращих антибіотиків від застуди

З появою ознак бактеріальної інфекції терапевт чи педіатр призначає антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Після отримання результатів аналізів на чутливість мікроорганізмів до активного компонента ліки, прописують засіб, який впливатиме безпосередньо на збудників хвороби.

Для усунення бактеріальних ускладнень застуди використовують антибактеріальні засоби групи пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів, лінкозамідів. Більшість препаратів можна придбати в аптеці без рецепта, але приймати сильнодіючі медикаменти краще за призначенням фахівця.

Ефективний антибактеріальний препарат, що містить амоксицилін та клавуланову кислоту, відноситься до пеніцилінової групи. Випускають у таблетках, у порошку для суспензій та уколів. Ціна - 270-370 руб.

Препарат призначають, якщо на фоні застуди виникли ЛОР-ускладнення, пневмонія, бронхіт.

Амоксиклав – антибактеріальний препарат

Протипоказання:

• мононуклеоз;
• наявність хвороб печінки в анамнезі, холестатистичної жовтяниці;
• лімфолейкоз.

При вагітності ліки призначають лише у тому випадку, якщо очікуваний терапевтичний ефект від лікування перевищує можливі ризики для жінки та плода. Ліки можуть стати причиною розвитку вродженого некротизуючого коліту у новонародженого.

Тривалість терапії – 5-14 днів.

Завдяки наявності у складі клавуланової кислоти, Амоксиклав знищує навіть ті штами бактерій, які мають імунітет до амоксициліну.

Дешевий антибактеріальний засіб пеніцилінового ряду, що випускають у капсулах, таблетках, у формі суспензії. Ціна - 80-120 руб. Ліки допомагають при отоларингологічних бактеріальних хворобах, бронхіті, пневмонії.

Доступний антибактеріальний препарат Амоксицилін

Протипоказання:

• бронхіальна астма; діатез алергічного походження;
• дисфункції печінки;
• дисбактеріоз;
• лактація; вагітність;
• деякі форми лейкозу;
• мононуклеоз.

Стандартне дозування – по 500 мг кожні 8 годин. Тривалість терапії – 6-10 днів.

Потужний, але при цьому дешевий антибіотик в упаковці знаходиться всього 3 таблетки, що достатньо для одужання. Препарат відносять до окремої групи азалідів через деякі структурні особливості, ефективний проти більшості штамів бактерій. Випускають у таблетках, капсулах, порошку для суспензії. Ціна - 120-220 руб.

Азітроміцин – ефективний антибіотик

Показання до застосування:

• тонзиліт, запалення слизових гортані, придаткових пазух;
• бронхіт;
• запалення легенів;
• отит середнього вуха.

Дозування – 500 мг на добу через 2 години після їди, пити ліки слід протягом трьох днів, при ангіні курс може бути продовжений до 5 днів. Протипоказання – порушення серцевого ритму, тяжкі хвороби нирок та печінки, період лактації. Вагітним іноді призначають препарат у стандартному дозуванні, але пити його слід лише під постійним лікарським контролем.

Азитроміцин не можна пити разом із Гепарином.

Комбінований універсальний антибіотик, у складі присутній амоксицилін та клавуланова кислота, у продаж надходить у таблетках, у формі суспензії та порошку для уколів. Ціна - 260-370 руб.

Стандартне дозування – 250 мг тричі на добу, при запущених формах патологій – по 500 мг 3 рази на день, або 875 мг вранці та ввечері. Ін'єкції роблять кожні 4-8 годин по 1000 мг, залежно від тяжкості патології. Тривалість лікування – 7-14 діб.

Аугментин – комбінований антибіотик

Препарат призначений для усунення проявів захворювань верхніх та нижніх дихальних шляхів, патологій ЛОР-органів бактеріального характеру. Протипоказання – непереносимість складових лікарського засобу, жовтяниця або дисфункції печінки в анамнезі. Вагітним і жінкам, що годують, препарат призначають у стандартному дозуванні, лікування повинно проходити під наглядом фахівця.

Недорогий, але хороший антибіотик із групи лінкозамідів, ефективний тільки проти грампозитивних бактерій, випускають у таблетках, у формі розчину для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Ціна - 110-180 руб.

Ліки призначають при запаленні легень та середнього вуха, бронхіті, ангіні. Протипоказання – важкі ниркові та печінкові патології, період виношування та годування дитини груддю.

Лінкоміцин відноситься до групи лінкозамідів

Внутрішньовенно та внутрішньом'язово призначають по 0,6 г тричі на добу, при складних випадках дозування збільшують до 2,4 г. Доза для перорального прийому – 1,5 г на день, розділити її потрібно на 3 прийоми. Тривалість лікування – 1-2 тижні.

Лінкоміцин не можна приймати одночасно з нестероїдними протизапальними засобами, інакше може зупинитися дихання.

Ефективний і щадний антибактеріальний засіб пеніцилінового ряду, що містить амоксицилін, випускають у таблетках з різним дозуванням. Ціна - 230-480 руб.

Флемоксин Солютаб – ефективний і щадний антибіотик

Ліки допомагає усунути бактеріальні інфекції в органах дихальної системи, гострому середньому отиті. Протипоказання – лімфолейкоз, хвороби ШКТ, нирок, вагітність, період природного вигодовування.

Дія препарату не залежить від їди, таблетку можна проковтнути повністю, подрібнити, розчинити у воді.

При тяжких формах патології дозування препарату не збільшують, але приймати його потрібно 3 рази на день. Тривалість лікування – не більше тижня.

Сильний антибіотик, що відноситься до II групи цефалоспоринів, містить цефуроксим аксетил, впливає на грампозитивних та грамнегативних бактерій, випускають у таблетках та гранулах для суспензії. Ціна - 230-400 руб.

Схема лікування – по 250 мг препарату вранці та ввечері, при тяжких формах захворювань разову дозу можна збільшити до 500 мг. Тривалість курсу – 5–10 діб.

Зіннат – сильний бактерицидний засіб

Ліки допомагають при інфекційних хворобах верхніх та нижніх дихальних шляхів, синуситі, середньому отиті. Препарат немає протипоказань, крім індивідуальної непереносимості, з обережністю його призначають пацієнтам із патологіями травної системи, нирок. Під час вагітності та грудного вигодовування антибіотик можна приймати у стандартному дозуванні.

Дорогий сучасний антибіотик, що відноситься до цефалоспоринів III покоління, містить цефіксім, випускають у капсулах, гранулах для приготування суспензії, Супракс Солютаб – таблетки для розсмоктування або розчинення у воді. Ціна - 620-820 руб.

Ліки показують високу ефективність у лікуванні пневмонії, тонзилофарингіту, бронхіту, синуситу та отиту. Препарат протипоказаний при хронічній нирковій недостатності, зниженні кліренсу креатиніну до 60мл/хв, з обережністю слід приймати ліки людям похилого віку, за наявності в анамнезі коліту.

Супракс – сучасний ефективний антибіотик

Дозування - по 400 мг щодня, або по 200 мг вранці та ввечері, пити ліки можна незалежно від прийому їжі. Тривалість лікування – 1-2 тижні.

Цефалоспорини вважаються найбільш безпечними антибіотиками при вагітності, приймати Супракс можна у стандартному дозуванні. Активні речовини ліки проникають у грудне молоко, тому під час лактації пити його протипоказано.

Кларитроміцин

Діючий, один із найбільш ефективних антибіотиків із групи макролідів III покоління, знищує навіть ті мікроби, які знаходяться у клітинах тканин, випускають у капсулах та таблетках. Ціна - 320-520 руб.

Середня доза – по 250 мг вранці та ввечері протягом 6–14 днів, у деяких випадках дозування може бути збільшено до 1000 мг на добу.

Кларитроміцин – дієвий препарат для лікування грипу та ГРВІ

Кларитроміцин вважається одним із найкращих препаратів для усунення ускладнень грипу та ГРВІ, його призначають при бронхіті, запаленні легень, ангіні, бронхіті. Протипоказання - лактація, індивідуальна непереносимість, вагітним можна приймати ліки з ІІ триместру. Кларитроміцин успішно використовують із лікування хронічних форм туберкульозу.

Антибіотики часто призначають дітям під час епідемії грипу, простудних захворювань, оскільки у дитини ускладнення можуть виникнути стрімко, буквально за кілька годин.

· таблетки – 500 мг/день протягом трьох діб.

Амоксиклав З народження у вигляді суспензії Пеніциліни · до трьох місяців – 30 мг/кг, розділити її потрібно на 2 прийоми;

· Старше трьох місяців - 40 мг / кг;

· при вазі понад 40 кг – по 375 мг раз на 8 годин

Амоксицилін З народження у вигляді суспензії, з 12 років – таблетки та капсули Пеніциліни · до двох років – 30 мг/кг у 3 прийоми;

· 2-5 років - по 125 мг тричі на добу;

· 5-12 років - 250 мг кожні 8 годин

Флемоксин Солютаб З першого року життя Пеніциліни · до року – 30–60 мг/кг на добу, поділити на 3 прийоми;

· 1-3 роки - 250 мг двічі на день, або по 125 мг разів на 8 годин;

· 3-10 років - по 2500 мг тричі на день;

· Старше 10 років - 500-750 мг вранці і ввечері.

Зіннат У вигляді суспензії з трьох місяців, у таблетках – з трьох років Цефалоспорини · від трьох місяців – по 125 мг суспензії двічі на добу;

· До трьох років - по 250 мг суспензії 2 рази/день;

· Старше трьох років – по 125 мг двічі на день у таблетках, при отиті разову дозу лікар може збільшити до 250 мг

Щоб виявити бактеріальну інфекцію у дитини, достатньо зробити клінічний аналіз крові, при ураженні бактеріями збільшується ШОЕ та кількість лейкоцитів, спостерігається активне зростання паличкоядерних та сегментоядерних нейтрофілів – чим важче захворювання, тим сильніше лейкоцитарна формула зрушується вліво.

Пити чи колоти антибіотик – що краще?

При бактеріальній інфекції часто виникає питання – колоти чи пити антибіотики? Кожен метод має свої переваги і недоліки.

Уколи діють швидше, проникають відразу в кровотік, міняють травний тракт, що знижує ризик розвитку дисбактеріозу. Але ін'єкційне введення препаратів є досить болючим, особливо для дітей, велика ймовірність занесення інфекції, виникнення абсцесів.

Таблетки приймати просто, більшість сучасних антибактеріальних засобів достатньо приймати раз на добу. Але діють вони повільно, оскільки спочатку мають розчинитись у кишечнику, і лише потім всмоктуються у кров.

Згідно з канонами безпеки, прийнятими у світовій медицині, ін'єкційний метод введення антибіотиків проти застуди призначають лише у дуже важких випадках, у стаціонарі.

Антибіотики допомагають усунути ускладнення грипу та застуди бактеріального походження. Вибирати препарат слід обдумано, враховувати вік та наявність хронічних захворювань.

Інфекції Ліки

» Які антибіотики

В аптеках заборонили продавати антибіотики без рецепта

МОЗ остаточно заборонило самолікуватися більшістю противірусних, протимікробних, серцевих препаратів та таблетками від тиску.

- Так, це правда, антибіотики не можна купити без рецепта лікаря, як і всі інші рецептурні препарати. – одностайно запевнили у кількох аптеках, куди зателефонувала «Комсомолка».

- Це не нововведення. - уточнила прес-служба МОЗ, - п Зупинення про затвердження переліку безрецептурних препаратів (інші, відповідно - рецептурні) вийшло ще 2010 року. Просто наприкінці серпня аптекам нагадали про відповідальність за порушення. МОЗ завжди виступало проти практики самолікування. Сучасні антибіотики у всьому цивілізованому світі призначаються пацієнтам лише лікарями. Рецептурні препарати тому і призначаються лікарями, що вони мають побічні ефекти, можуть викликати алергічні реакції, можуть бути несумісні один з одним .

Під заборону вільного продажу потрапили не лише антибіотики, а й бісептол та гросептол. До рецептурних віднесли деякі противірусні препарати. Дієві (і досить дорогі) таблетки від грипу без відвідування лікаря купити не вдасться, зате доступні ремантадин, амізон, імуностимулятор арбідол.

Препарати проти болю на кшталт спазмалгону, но-шпи, цитрамону та аспірину можна буде купити, як і раніше, без походу до лікаря. Сильніші - лише з його дозволу. Гіпертонікам також доведеться частіше бувати в поліклініках – практично все, що знижує тиск, тепер видають лише за рецептом.

Як і раніше, рецепт не вимагають на більшість препаратів, що допомагають роботі шлунково-кишкового тракту.

Точніше дізнатися, чи потрапив препарат до «безрецептурного» списку чи настав час записуватися до лікаря, можна, зателефонувавши або зазирнувши в будь-яку аптеку.

"Віагра за рецептом, щоб росіяни не вивозили!"

Ми вирушили до мінських аптек, щоб перевірити, чи правда, що антибіотики не продають просто так.

- Приносьте рецепт, тоді відпустимо. – суворо сказали нам у всіх аптеках.

А в одній, ближче до вокзалу, пояснили:

- Росіяни скуповують усі ліки. Купують про запас, по кілька пачок. Брали антибіотики, що знеболюють, по кілька упаковок віагри. Їм вигідно тут купувати через різницю курсів, та й зарплати в іноземців більше .

- То що й віагра теж лише за рецептом?– здивувалися ми.

- Так. Причому щонайбільше дві пачки в одні руки. Хоча я погано уявляю, хто піде за подібним рецептом до поліклініки. Коли її зробили за рецептом, купувати стали помітно менше. Як і все рецептурне. Людям ще потрібно звикнути ходити до лікарів за тим, що звикли купувати просто так .

Чотири таблетки віагри (100 мг) у Білорусі коштують близько 160 тисяч рублів.

У Смоленську – близько 3 тисяч російських рублів. (Це в білоруських рублях за курсом Нацбанку – 531 тисяча, за чорним курсом – понад 820 тисяч.)

Різниця очевидна: росіянину препарат для покращення потенції в Білорусі обійшовся б уп'ятеро дешевше.

Після 1 липня, попереджало МОЗ, купити антибіотики, гормональні препарати, засоби для зниження тиску, багато ліків для сердечників можна буде лише після пред'явлення рецепту. Звісно, ​​народ захвилювався, пише open.by. Стурбовані нововведенням панянки дітородного віку будували на інтернет-форумах здогади про те, наскільки збільшиться кількість незапланованих вагітностей і навіть абортів через обмеження доступу до гормональних контрацептивів. Пенсіонери хапалися за серце і сумнівалися, чи впораються лікарі – адже черги в поліклініках після нововведення неодмінно зростуть.

І ось днями МОЗ заявляє про те, що понад 60% ліків продаватимуться без рецепта (до речі, у Європі цей показник не перевищує 30%). Інші 40% візьмуть під суворий контроль – це деякі гормональні засоби, психотропні, наркотичні, протипухлинні та інші препарати.

Так співпало, що МОЗ переглянуло свої позиції з питань безрецептурної відпустки ліків невдовзі після ремарки президента Олександра Лукашенка у рамках послання до народу та парламенту. З'явилися скарги наших громадян на нову систему відпустки ліків лише за рецептом лікаря, яку передбачається запровадити найближчим часом. Я прошу міністра охорони здоров'я та прем'єр-міністра розібратися з цими питаннями, - заявив Олександр Лукашенко. - Нещодавно одна людина на тренуванні до мене підходить і каже: Це що, щоправда, що міністр контрацептиви з рецептом лікаря продаватиме? Як це нам йти до поліклініки, щоб купити цю справу? . Президент попросив не наламати дров і переглянути список, що було зроблено дуже оперативно.

Список безрецептурних ліків, за словами представників МОЗ, переглянули через претензії пацієнтів.

Заступник начальника управління організації медичної допомоги Міністерства охорони здоров'я Людмила Жилевич:

Списки ліків, що відпускаються без рецепта та препаратів, що відпускаються за рецептами, існували завжди. Але згодом частина препаратів, які мають відпускатись за рецептом, стали відпускатися без рецепта. Тому МОЗ було ухвалено рішення посилити контроль, щоб усі нормативні акти виконувались у рамках законодавства. Спроба врегулювання цих питань викликала резонанс у суспільстві (велика кількість пацієнтів пред'явила нам претензії), тому ми змушені були ухвалити рішення про розширення переліку ліків, які відпускаються без рецепта. І сьогодні підготовлено новий проект безрецептурного переліку.

Перелік поки що не має юридичної сили, оскільки міністр охорони здоров'я ще не підписав відповідні документи.

Що можна буде придбати без рецепта?

Багато питань було у людей, які страждають на середньо-судинні захворювання, зокрема, підвищений тиск. Багато хто з них вже тривалий час приймає одні й ті самі препарати і знає, як ними користуватися. Тому такі ліки, як еналапприл, каптоприл, можна буде купити без рецепта. Але ми наполягатимемо на тому, щоб пацієнти зверталися за консультацією до лікаря. Хоча б тому, що доза, призначена лікарем раніше, може сьогодні виявитися неефективною.

Антибіотики також залишаться у безрецептурному допуску. Проте в усьому світі антибіотики – це препарат рецептурної відпустки і згодом, очевидно, так станеться й у нас. На жаль, багато мам намагаються вилікувати своїх дітей протягом 2-х діб, призначаючи антибіотики високого класу. І коли ці дітки виростають і приходять у дорослу практику, нам часто нема чим їх рятувати. На що потім мами скаржаться? На те, що дитина кашляє півроку. Тому що стадія з гострої перейшла до хронічної.

Без рецепта можна придбати антибіотики групи доксицикліну, які використовуються при укусі кліща. (хоча цей препарат ушкоджує зачатки постійних зубів у дітей – прим. Олександра Барсукова).

Олександр Барсуков, головний позаштатний клінічний фармаколог Міністерства охорони здоров'я:

У всіх інструкціях гормональних препаратів написано, що вони мають відпускатись за рецептом лікаря. Тому що ці препарати мають ряд побічних ефектів – починаючи від алергічних реакцій, токсичного медикаментозного гепатиту та закінчуючи тромбозами та крововиливами у головний мозок. Перед тим, як призначити препарат для контрацепції або для регуляції репродуктивної функції жінкам з порушенням менструального циклу, лікар оцінює соматичне здоров'я і вирішує, як уникнути побічних ускладнень.

З усієї кількості контрацептивів без рецепта відпускатимуться 20 препаратів – це низькодозовані гормональні препарати.

Виходить, що лікарі не рекомендують прийом перерахованих вище засобів без консультації лікаря, але тим не менш те, що лікар не прописав, все одно продадуть. На прес-конференції 17 квітня Людмила Жилевич заявляла, що необхідність виписувати рецепт на ліки посилить відповідальність лікаря за лікування. Тепер, за словами заступника начальника управління організації медичної допомоги МОЗ, пацієнт сам визначає, як йому лікуватися і сам несе відповідальність за своє лікування. Але коли він приходить до лікаря і скаржиться на своє здоров'я, зрештою за все відповідає лікар. Тому перелік переглядатиметься щорічно.

З 1 липня МОЗ Білорусі посилило контроль за дотриманням аптеками реалізації рецептурних ліків. У списку понад три тисячі препаратів, за якими тепер не потрібно буде йти до лікаря. Строго за рецептом відпускатимуть менше двох тисяч пігулок. Їх список можна дізнатися у кожній аптеці, поліклініці, лікарні та на сайті МОЗ. Крім того, є й такі ліки, які раніше відпускалися суворо за рецептом - тепер цього не потрібно.

До речі, практично всі вітаміни і для дорослих, і для дітей відпускатимуться без рецепта лікаря; не торкнуться нововведень деякі протиалергічні препарати (лоратадин, цетиризин, кетотифен, прометазин та ін. – без рецепта). З антибіотиками ситуація дещо змінилася. Наприклад, антибіотики 1-го і 2-го покоління (наприклад, амоксицилін, доксициклін) можна придбати без рецепта, але тільки після пред'явлення рецепту вам видадуть в аптеці сумамед, цефалексин та ін. холосас (ліки, що застосовуються при захворюваннях шлунка та печінки), проте, якщо вам знадобиться препарат проти мікробного типу бісептол, без рецепта лікаря вам у цьому випадку ніяк не обійтися.

В темуБез сумніву, навіть найлегший препарат може стати для організму людини отрутою і викликати залежність. Досить часто це відбувається, якщо ліки приймають не за призначенням лікаря, а на власний розсуд чи пораду знайомих, кажуть фахівці. Тому перш ніж купити якийсь лікарський засіб, який нібито допоміг сусідці, знайдіть час для відвідування вашого лікаря. Лікувати хворого має лікар.

До речі
ВООЗ закликає до розумного та обґрунтованого прийому антибіотиків, які здатні викликати дисбактеріоз та імунодефіцит. Звідки майже 15 відсотків безплідних шлюбів? Це неписьменне лікуванняантибіотиками млявих запальних процесів, безконтрольний прийом гормональних контрацептивів і т.д. Тому саме лікарі мають виписувати рецепти на ліки.

Запам'ятайте!
До переліку безрецептурних лікарських засобів внесено атенолол, метапролол, каптоприл, лізиноприл та еналаприл та інші, які раніше мали відпускати лише за рецептом. А також антибіотики першого та другого покоління – ампіцилін, доксициклін, амоксицилін та інші. Широко представлена ​​група протизапальних засобів – диклофенак, індометацин та ін. Без рецепту відпускатимуть протимікробні та гормональні мазі, а також деякі гормональні препарати.

Джерела: Коментарів поки що немає!

Медпрепартати із вмістом Ібупрофену або Парацетамолу відпускаються вільно. Ті ліки, які мають у своєму складі обидва ці компоненти, видаються строго за рецептом.

Міністерство охорони здоров'я звертає увагу на порядок відпуску лікарських засобів у період сезонного підйому респіраторних, інфекційних захворювань та грипу в осінньо-зимовий період.

Медпрепарати у всіх лікарських формах, що містять монопрепарат Ібупрофенабо Парацетамол, включені до переліку лікарських засобів, які відпускаються без рецепта лікаря, пише tut.by. Документ затверджено постановою Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь від 5 червня 2012 р. № 55. До цього ж списку входять і суспензії для прийому внутрішньо для дітей: Ібуфен, Ібуфен Д, Нурофента інші.

Ці лікарські засоби призначені для дітей усіх вікових груп і можуть бути підібрані для прийому дитиною у зручній для неї формі з урахуванням віку: супозиторії та краплі – дітям до 3 років, сиропи та порошки для приготування розчинів – після 3 років.

Жарознижувальні засоби на основі комбінації «парацетамол + ібупрофен» (торговельні найменування «Ібуклін», «Ібузам») продаються лише за рецептом лікаря. Це пов'язано насамперед із високою токсичністю таких ліків щодо функції печінки та нирок.

З 2011 року застосування зазначених медпрепаратів припинено на території низки країн, включаючи Казахстан, Індію, Велику Британію. У Республіці Білорусь було зареєстровано 6 випадків гострої ниркової недостатності, пов'язаної з їх вживанням. Через це Міністерство охорони здоров'я ухвалило рішення про необхідність призначення цих ліків тільки після огляду та обстеження дитини лікарем.

Аналогічні заходи рецептурної відпустки були встановлені Міністерством охорони здоров'я та протимікробних лікарських засобів на основі комбінації «сульфаметоксазол + триметоприм» (торгові найменування: «Бісептол», «Бісептін», «Ко-тримоксазол»). Це з тим, що у результаті широкого застосування сформувалася стійкість більшості збудників до цих ліків.

Застосування цієї групи лікарських засобів при захворюваннях дихальних та сечовивідних шляхів є нераціональним та небезпечним. Призначення таких ліків має проводитися тільки медичним працівником, який визначить, чи буде їх прийом таким дієвим.

Без рецепта лікаря відпускаються такі лікарські засоби для лікування респіраторних, інфекційних захворювань та грипу:

• противірусні препарати:Арпетол (арбідол), Римантадін, Інтерферон, Оксолінова мазь, АнгріМакс, Анаферон, Кагоцел, Вірогель, Панавір;
• аналгетичні, жарознижувальні та протизапальні:Ацетилсаліцилова кислота, Ібупрофен, Парацетамол, Німесулід, комбіновані лікарські засоби – Негрінпін, Фапірін С та інші;
• антибіотики:Амоксицилін, Амоксицилін/Клавуланова кислота, Ампіцилін;
• лікарські засоби, що впливають на імунітет:Ехінгін, Тримунал Гропріносін, Циклоферон.

У минулому столітті, коли антимікробні препарати були винайдені, здавалося, що вдалося знайти панацею. За відкриття дали Нобелівську премію та почали лікувати пеніциліном усіх поспіль. Втім, чому лише у минулому столітті? Ще нещодавно можна було спокійно купити антибіотики без рецептів. Список рецептурних препаратів був дуже вузький. Але медична статистика та дослідження останніх років суттєво змінили ситуацію. Все виявилося не так райдужно, як сподівалися багато хто.

Починаємо з найголовнішого

Фото назв антибіотиків без рецепта наведено нижче.

Лише ці препарати сьогодні в аптеці можна купити вільно. На решту поширюється обмеження, недотримання якого карається пристойним штрафом. І вмовляння у стилі «ще недавно мені все продавали» не працюють – у травні цього року на території нашої країни ухвалили новий закон, який суворо обмежив можливість реалізації медикаментозних засобів. Втім, часто обивателі навіть не розуміють, що зроблено це було для їхнього блага. Ми рідко замислюємося про здатність різних форм життя пристосовуватися до агресивних умов, але чим менше це саме життя, тим вищі у неї такі якості. Особливо це поширене на віруси та мікроби - пеніцилін, який вбивав їх ще кілька десятиліть тому, сьогодні не лякає шкідливу мікрофлору, оскільки вироблена резистентність. Щоб зрозуміти суть цього явища, слід шукати не список дозволених антибіотиків без рецептів, а принцип роботи препаратів.

А як було раніше?

Насправді список антибіотиків, що відпускаються без рецепта, завжди був досить вузьким: більшість препаратів за законом було дозволено купувати лише за наявності офіційної довідки лікаря. Виняток стосувався лише кількох найменувань, включених у спеціальний список ліків першої необхідності. Тільки закон не містив серйозних покарань за провини, тому дотримувався дуже умовно. І все ж таки офіційно вільного продажу не було і раніше. Проблема дотримання встановлених правил непокоїла уряд довгий час, на підставі чого й ухвалили цього року новий нормативний акт, покликаний зробити ситуацію стабільнішою.

Багато хто справедливо обурюється: потрапити до поліклініки, щоб отримати рецепт на необхідний медикамент, дуже складно. Величезні черги, товкучка, інфекції - можна захворіти набагато сильніше, ніж до походу до лікаря. Ось і цікавляться обивателі назвами антибіотиків без рецепта, сподіваючись оминути неприємну необхідність відвідування фахівця стороною. Уряд не заперечує: лікарні справді перевантажені, а неможливість вільного придбання антимікробних ліків лише збільшує цей обсяг.

Навіщо це потрібно?

На світовому рівні лікарі б'ють на сполох: мікроскопічні форми життя виробили стабільний імунітет до антибіотиків. Списки, які відпускаються без рецепта, звичайно, привертають увагу, але тим самим людина сама зараховує себе до групи підвищеного ризику: мікроскопічні форми життя в його організмі вчаться виживати навіть в умовах впливу таких несприятливих для них речовин, тому в майбутньому захворювання буде усунути складніше та складніше. Є ймовірність летального результату від простого грипу та його ускладнень, і все через стійкість мікробів до покликаних боротися з ними препаратів. А вироблено її саме через безконтрольне використання медикаментів широкими масами. Лікарі озвучують прогнози: мільйони людей у ​​небезпеці через медичну практику.

І що робити?

Як кажуть активісти, реальну користь заборона на продаж антимікробних коштів може принести тільки в умовах відмінно налагодженої системи надання медпослуг населенню, тому що в поточній обстановці людині або доводиться буквально тиждень чекати, коли вдасться потрапити до лікаря, або самостійно шукати назви зі списку дозволених. антибіотиків без рецептів, а також умовляти фармацевтів порушити закон, щоб продати корисний препарат. До речі, не тільки антимікробні, а й багато інших медикаментів, що вільно продаються нині в аптеках, за законом мають поширюватися лише за наявності у пацієнта правильно оформленого рецепту з усіма печатками та підписами.

Як отримати рецепт?

Якщо антибіотики зі списку без рецептів не допомагають або людина не бажає нашкодити собі, використовуючи засоби безконтрольно, найпростіше потрапити на прийом до платної поліклініки. Щоправда, це коштує недешево: навіть на периферії приватні клініки просять до тисячі рублів за прийом, а у столичному регіоні ця цифра більша вдвічі-втричі. А от якщо можливості заплатити ні, а прийому в поліклініці чекати занадто довго, людина продовжує лікуватися самостійно - інакше загрожує тяжка хвороба, численні ускладнення аж до смерті.

Чи все так чітко?

Багато хто говорить, що список антибіотиків без рецептів у Росії - інформація малозначна, оскільки реальний дозвіл від лікаря має відносно невисокий відсоток бажаючих придбати медикаменти. Якщо відмовляти всім тим, хто не має папірця, аптеки втратять суттєвий відсоток прибутку. Піти на таке готові далеко не всі, особливо в умовах конкуренції та кризової ринкової ситуації. Експерти прогнозують, що, як і раніше, продаватимуться препарати з порушенням встановлених законів - це захист підприємств від руйнування.

Чи це корисно для клієнта? З одного боку, не потрібно обмежуватись списком антибіотиків без рецепта, можна сподіватися, що вдасться купити все, що потрібно. З іншого боку, не варто забувати про імунітет, що накопичується мікроскопічними формами життя. Крім того, при самолікуванні багато хто припиняє пити препарати не після закінчення тривалості курсу, а при первинному поліпшенні ситуації, а це найефективніший шлях вироблення резистентності для мікробів.

ВООЗ: прогнози невтішні

Науковці, які виступали від імені Всесвітньої організації охорони здоров'я, поінформували, що вже до 2050 року щороку смертність близько 10 000 000 осіб буде спровокована імунітетом мікроскопічних форм життя до антимікробних препаратів. На тлі цього у всіх країнах посилилися правила відпустки, суттєво скоротився список антибіотиків без рецепта.

Стійкість до ліків – це природний процес, який стимулюється неправильним використанням медикаментів. Втім, грає роль як медицина, а й сільське господарство, де такі сполуки поширені. Нині деякі хвороби неможливо вилікувати, хоча десятиліття тому вони ефективно усувалися з допомогою антибіотиків. Хороший приклад – нові підвиди туберкульозу, стійка до ліків гонорею. І це не повний перелік небезпечних інфекцій. Наслідки, особливо під час аналізу найближчого майбутнього, здаються масштабними, а то й катастрофічними.

А що ж сьогодні?

Велика медична практика і безконтрольний прийом антибіотиків зі списку без рецепта (та й із рецептами теж, якщо обивателю вдається такий препарат купити просто так) призвели до того, що протягом року від інфікування вмирає близько 700 000 осіб. Це змушує шукати нові підходи регулювання ринку. Економіка – це добре, прибуток фармацевтичних підприємств – теж, але здоров'я майбутніх поколінь важливіше.

І що робити?

Замість того, щоб розширювати список антибіотиків без рецепта, влада вирішила піти іншим шляхом: максимально жорстко обмежити продаж препаратів, щоб змусити людей відвідувати лікаря, перш ніж розпочинати лікування. Наразі передбачається, що державні підприємства поступово почнуть захоплювати сектор приватних медклінік. Розробляється механізм співпраці влади та небюджетних установ.

Таке можливо, оскільки в багатьох держклініках використовуються далеко не всі площі, тоді як витрати на утримання розраховуються з усього, що є. Тобто укладання договорів дозволить окупити витрати на ЖКГ, охорону, дасть хворим людям можливість вибору, нижчу вартість приватних послуг та шанс вчасно потрапити до лікаря без довгої черги.

Які продаються без рецепта?

На початку матеріалу вже перераховано список препаратів, які можна придбати в даний час. Більшість із згаданого - призначені для зовнішнього використання медикаменти, тобто гелі та мазі, супозиторії. Серед них розроблені для офтальмологічного застосування. Виняток становлять:

• "Фуразолідон".
• "Граміцидин С".
• "Флуконазол".

Щоб купити будь-які інші назви, доведеться надати фармацевту рецепт, складений за спеціальною формою.

Проти закону: що буде?

Якщо вдасться виявити порушення встановлених нормативних актів, фармацевту випишуть штраф – 5000 рублів або більше. Саме підприємство можуть закрити на тримісячний термін.

Крім антибіотиків, аналогічні жорсткі обмеження накладені на знеболювальні препарати, призначені для судин та серця, що впливають на психіку та деякі інші спеціальні групи. Як пояснюють відповідальні інстанції, така практика була впроваджена на підставі успішного досвіду зарубіжних колег, де нормалізація продажу лікарських засобів призвела до підвищення медичних результатів: резистентність у джерел патології виробляється значно рідше.

Це важливо

Заборона на продаж рецептурних препаратів без пред'явлення відповідного дозволу від лікаря введена на території держави з 2005, щоправда, дотримувалася вона досить умовно. Окрім МОЗ, нині за нормалізацію продажів взявся Росспоживнагляд. Тепер не просто заборонено реалізовувати рецептурні медикаменти без відповідного папірця, але навіть розміщувати їх на вітрині. Аптеку можуть оштрафувати порушення на суму від 100 000 рублів і від.

Оформлений рецепт має бути на офіційному бланку, закріплений печатками лікаря та установи, підписом лікаря. Найменування, що вказується в рецепті – непатентоване. Обов'язково прописати дози, кратність прийому. Рецепт можна використовувати терміном до двох місяців, але для хронічних хворих його продовжують на рік, вказуючи, з якою періодичністю можна купувати препарати.

Придбати що?

Нині заборона накладено 70 % всього аптечного товару. Окрім антибіотиків, сюди входять гормональні препарати, засоби в ампулах, діабетичні медикаменти, наркотичні та психотропні активні речовини. А от повного переліку найменувань, дозволених до реалізації без рецепта, так і не випустили. Офіційно його обіцяли опублікувати ще на початку цього року на сайті МОЗ, але так цим і не перейнялися. Чиновники вимагають від фармацевтів "орієнтуватися на інструкцію". Якщо в ній зазначено, що рецепт потрібен, значить продавати препарат без офіційного дозволу лікаря неприпустимо.

Що відбувається на практиці?

Керівники фармацевтичних точок продажу до нових правил ставляться по-різному. Десь вимагають від фармацевтів твердо дотримуватися встановлених правил, і у вільному продажу є лише краплі для носа, мазі, трави та пари найменувань медикаментів для усунення вірусу, зниження температури. Інші підприємства готові продавати і антибіотики, і знеболювальні, але лише у формі гелів, мазей. Десь можна купити таблетки, але не вдасться придбати ампули, а хтось зовсім не звертає уваги на заборони.

Перш ніж іти в аптеку, як рекомендують фахівці, варто спочатку ознайомитися в інтернеті з інструкцією до необхідного медикаменту. Якщо в ній не вказано на продаж за рецептом, можна сміливо купувати такий препарат. За наявності такої фрази спочатку слід ознайомитися з побічними ефектами і ретельно зважити для себе, що важливіше: миттєва користь і можлива небезпека в майбутньому або дискомфорт, пов'язаний з відвідуванням лікаря, який точно вибере ліки і розповість, як його застосовувати.

У наші дні всі, хто звертається до лікарів, умовно розділилися на два табори. До першої половини відносяться ті, хто не приймає антибіотиків і покладається на народну медицину та резерви організму. Друга – навпаки, вважає будь-яке лікування без неефективним і вимагає від лікаря їхнього обов'язкового призначення. Де знаходиться істина і чи можна застосовувати антибіотики без рецепта лікаря – спробуємо розібратися.

Коли потрібні антибіотики?

Безумовно, геніальний винахід фармакологічної науки – антибіотик – врятував не одне життя. Раніше це була практично панацея, яка піднімала з ліжка вмираючих. Сьогодні це буденність: у будь-якій аптеці легко можна купити антибіотики без рецептів, на будь-який смак та гаманець.

Але перш ніж бігти за антибактеріальним препаратом при будь-якому чханні та різі в боці, варто згадати, коли їх застосування має сенс.

• Ускладнення після респіраторних вірусних інфекцій. Саме ускладнення, оскільки проти вірусного захворювання антибіотик безсилий. Зазвичай вторинна інфекція проявляється різким погіршенням стану здоров'я після короткого одужання.
• Підтверджені лабораторно-бактеріальні інфекції та запальні процеси, які ними викликані.
• Хронічні запальні захворювання та їх рецидиви.
• Гострий прояв запальних процесів.
• Профілактика інфекційних запалень після хірургічних втручань.

У серйозних ситуаціях схему застосування антибіотиків розписує лікар. А ось при сезонних нездужаннях та загостреннях хронічних захворювань ми схильні самостійно призначати собі антибіотики без рецептів.

Особливості застосування

Досить швидко та ефективно допомагають утихомирити симптоми захворювання. Але крім того, що вони повинні бути правильно підібрані, необхідно дотримуватися певних правил лікування антибіотиками, інакше вони не зможуть подіяти або виявиться побічна дія препаратів.

• Антибіотики, які продаються без рецепта лікаря, слід приймати строго за схемою, описаною в інструкції до препарату. Дозування розраховується залежно від ваги чи віку хворого. Можна керуватися схемою прийому, призначеною лікарем індивідуально для пацієнта.
• Небажано робити пропуск прийомів препарату. Якщо потрібно приймати антибіотик два або три рази на день, найкраще робити це одночасно.
• Лікування антибіотиком має проходити курсом не менше 5 днів. Курс прийому слід довести до кінця, навіть якщо видимі симптоми захворювання вже не турбують. Якщо ефект від лікування не настає, лікар може продовжити курс лікування препаратом або порекомендувати зміну препарату.
• Під час лікування неприпустиме застосування алкоголю у будь-якому вигляді. Він не лише створює колосальне навантаження на печінку, а й може послабити дію антибіотика. У результаті лікування користі нічого очікувати, лише шкода.

Відгуки хворих, яким доводиться лікуватись антибіотиками, практично завжди позитивні. Але запорукою успіху лікування насамперед є правильний вибір препарату.

Групи антибактеріальних препаратів

Залежно від характеру і тяжкості захворювання, застосовуються антибіотики різних груп: вони мають різну дію і впливають на різні види бактерій. Чим сильніший препарат, тим небезпечніше застосовувати антибіотики без рецептів чи рекомендацій лікарів.

Найбільш популярні такі групи антибіотиків:

1. Пеніциліни. Вражають не лише бактерії, а й здатні зупинити їх зростання та розмноження. Практично не надають токсичного на організм. Досить швидко виводяться та втрачаються ефективність при тривалому застосуванні: у бактерій розвивається стійкість до препарату. Можливі алергічні реакції.
2. Цефалоспорини. Мають широкий спектр дії та ефективні при безлічі бактеріальних інфекцій. Перевагою антибіотиків цієї групи є здатність знищувати бактерії, стійкі до пеніциліну. Серед побічних ефектів спостерігається алергічна реакція та порушення мікрофлори.
3. Макроліди. Блокують ріст та розмноження бактерій; здатні проникати всередину клітин та боротися із збудниками складних захворювань. Практично нетоксичні: підходять для тривалих курсів лікування, але можуть застосовуватись у коротких курсах прийому антибіотиків.
4. Тетрацикліни. Також впливають на розмноження та зростання бактерій, проте при тривалому застосуванні здатні надавати руйнівну дію на організм. Найчастіше використовуються для зовнішнього застосування у вигляді мазей та кремів.

Як підібрати антибіотик?

Самостійно приймати антибіотики без рецептів – це завжди ризик. Правильно підібраний препарат – це перший крок на шляху до одужання.

Для лікування інфекцій ротової порожнини, хронічних скарлатини, а також інфікування ранових поверхонь та пневмонії використовуються найбільш популярні представники таких препаратів – ампіцилін та амоксицилін. Ці препарати мають стійкість до дії соляної кислоти шлунка, тому ефективні у вигляді капсул або таблеток. Застосовувати їх потрібно двічі на день, незалежно від їди.

Коли має місце сечовивідні шляхи, дихальні шляхи, запальні процеси гострого та хронічного характеру при ЛОР-захворюваннях, застосовують антибіотики ряду цефалоспоринів. Найбільш популярні препарати: цефтріаксон, цефотаксим, цефуроксим. Ефективність лікування підвищується при внутрішньом'язовому введенні препаратів 2 рази на добу через проміжки часу.

Антибіотик, що відпускається без рецепта, але показав високу ефективність у лікуванні хламідіозу, генітальних інфекцій, атипових пневмоній – це азитроміцин. Він є найпопулярнішим представником групи макролідів. Також ця широко застосовується для лікування інфекційних захворювань у дітей та вагітних через невисоку токсичність на фоні вираженої антибактеріальної дії. Приймати азитроміцин необхідно за схемою, описаною в інструкції до препарату. Найчастіше це одноразове застосування на добу таблетки чи суспензії.

При запальних захворюваннях шкіри, інфікуванні ран, а також бактеріальних інфекціях слизових широко застосовуються мазі із вмістом тетрацикліну. Вони відносно безпечні для місцевого застосування та досить ефективні.

Особливості лікування дітей

Дітям приймати антибіотики без рецептів ще небезпечніше: неправильно підібраний препарат може не вплинути на очікувану дію, і хвороба буде прогресувати.

Багато мам добре знають своїх дітей: у малюків часті респіраторні інфекції супроводжуються однаковими ускладненнями. Педіатр прописує антибіотик за стандартною схемою. І коли історія повторюється, батьки поспішають не до педіатра за рецептом, а до аптеки за порятунком у вигляді антибіотика.

У цьому випадку самолікування допустиме, але за умови постійного контролю стану малюка. Якщо симптоми не минають після трьох днів лікування, а здоров'я погіршується – негайно потрібна консультація педіатра.

Найчастіше самостійно батьки приймають антибіотики пеніцилінової групи: амоксицилін, флемоксил, ампіцилін. Вони досить ефективні при хворобах горла та верхніх дихальних шляхів.

Складніші препарати приймати самостійно не варто: педіатр не тільки розпише схему прийому антибіотика, але й призначить додаткові медикаменти, щоб зменшити згубний вплив ліків на організм дитини.

Дотримуємося обережності!

Якщо ви зважилися приймати антибіотиків самостійно, не чекаючи рекомендації лікаря, потрібно пам'ятати кілька основних моментів лікування.

1. Антибіотики вимагають регулярності та суворості прийому.
2. Деякі препарати впливають не тільки на погані бактерії, що викликають хворобу, але і на хорошу мікрофлору. Будьте готові до порушень у роботі кишечника, можливо доведеться поєднати прийом антибіотиків та лактобактерій.
3. Не вживайте алкоголь, а також жирну та важку їжу. Антибіотик виводиться печінкою, навантаження на неї підвищено через хворобу та лікування, не варто зловживати її працьовитістю.
4. Уважно слідкуйте за станом здоров'я: за найменших ознак алергічної реакції, погіршення стану або виникнення нових симптомів - прийом препарату слід припинити та звернутися за консультацією до лікаря.

Які антибіотики без рецептів можна приймати, а які не варто вирішувати тільки вам. Якщо ви добре знаєте свій організм і можете заявити, що той чи інший антибіотик вам допоможе – приймайте за інструкцією. Але якщо є сумніви, краще не пошкодувати часу і звернутися до лікаря: результат буде швидшим та ефективнішим.

поради від консультантів у вітебських аптеках

15 вересня 1928 року мікробіолог Олександр Флемінгвиділив пеніцилін - перший антибіотик у світі. Винахід талановитого англійця здійснив переворот у медицині. У ті роки більшість інфекційних захворювань, таких як пневмонія, сепсис, туберкульоз, гангрена, черевний тиф вважалися невиліковними.

Пеніцилін допоміг врятувати мільйони життів як у мирний час, так і в період Другої світової війни, коли 1943 року в США було налагоджено промислове виробництво першого антибіотика. До речі, в СРСР 1942 року вперше виділила пеніцилін професор Зінаїда Єрмольєва. Матеріалом для одержання стала колонія цвілевих грибків, взята зі стіни московського бомбосховища. Антибіотик допоміг вилікуватися величезній кількості тяжко поранених бійців, які страждали від гнійних поразок, спричинених стафілококами та стрептококами.

Ось із такої колонії можна виділити пеніцилін. Джерело: vistanews.ru

Сьогодні продають в основному препарати групи пеніциліну, отримані синтетичним шляхом. І щоб їх придбати, потрібно буде від лікаря. Але як бути, якщо з якоїсь причини немає можливості звернутися до фахівця? Чи продадуть антибіотик без рецепта?

Продадуть. У перелік , які вільно реалізуються в аптечній мережі Білорусі, входять амоксицилін, оксацилін, доксициклін, ампіцилін. Отримати їх можна вільно.

Заходимо до чергової ТОВ «ВІТВАР» на Московському проспекті. Сюди можна звернутися у будь-який час доби, і це безперечний плюс: якщо вже застуда взяла за горло пізно ввечері, коли немає можливості звернутися до лікаря, то краще попросити близьку людину сходити до найближчої «чережки». Амоксицилін-500 білоруського виробництва обійдеться в 4 рублі 37 копійокза десять капсул. Плюс тут ще можуть запропонувати десятивідсоткову знижку на (тільки вітчизняні) інвалідам, пенсіонерам, багатодітним мамам та тим, хто має дітей віком до 3 років. Чи не довіряєте білоруському препарату, беріть Оспамокс того ж дозування від компанії Sandoz. Ціна вище: 6 рублів 14 копійок.

У Ітера-мед усміхнений консультант Людмилапропонує не захоплюватися антибіотиками, а за перших проявів застуди взяти порошки з парацетамолом або Грипомікс, що містить ремантадин.

Зараз багато хто займається самолікуванням, - зітхає провізор, - а я впевнена, що треба приймати лише з дозволу лікаря. Особливо такі як антибіотики. Так, амоксицилін (в аптеці препарат стоїть 4 рублі 30 копійок, і це найнижча ціна у місті!) я продам. Але якщо є засоби, придбайте краще його аналог — Амоклав-1000 (14 таблеток) від «Фармленд» за 14 рублів 26 копійок. Вважається, що при прийомі засобу засвоюється близько 96% амоксициліну, що входить до його складу. Та й на мікрофлору шлунково-кишкового тракту це не вплине.

Порада ще жінок: не зловживайте, будь ласка, різними знеболюючими на зразок цитрамону і анальгіну, не пийте бездумно аспірин, намагаючись збити температуру при застуді. Заробите лише виразку шлунка.

Антибіотиків в аптечній мережі представлено безліч. Фото Євгена Москвина

В «Ітера-меді» теж бувають знижки — 5% для пенсіонерів та тих, хто купує ліки для дітей віком до 3 років.

У мережі «Фармація» амоксицилін вітчизняного виробництва коштуватиме дорожче: 4 рублі 77 копійокза упаковку із 10 капсул. Трохи дорожче за амоксицилін у «Планеті здоров'я»: 4 рублі 79 копійок. рекомендують звернути увагу на його британський аналог Клавомед, який завдяки своєму складу (амоксицилін плюс клавуланова кислота) краще засвоюється організмом. За 10 пігулок доведеться викласти 19 рублів 95 копійок.

В аптеці «Енергофарм» амоксицилін стоїть 4 рублі 72 копійки. Провізор Ольгапояснює, що найдешевше обійдеться антибіотик ампіцилін у дозі 250 мг. За 20 пігулок віддасте 1 рубль 79 копійок. Приймати ліки необхідно протягом 5-7 днів по дві таблетки 4 рази на день.

Я розумію, що бувають випадки, коли неможливо викликати лікаря та отримати бажаний рецепт,— каже Ольга, — тоді ось амоксицилін і допоможе. Припустимо, людина приїхала до Білорусі з іншої країни та підхопила бактеріальну інфекцію. І у вихідні та свята не набігаєшся лікарями. Хоча з іншого боку, без встановлення правильного діагнозу не обійтися. А якщо вас спіткало захворювання, викликане вірусом, той же грип? Проти нього антибіотик буде марним. Даремно лише витратите гроші.

Заглянемо до аптеки «ADEL». Тут амоксицилін найдорожчий у місті: 4 рублі 86 копійок. Провізор Людмила пояснює, що ліки необхідно приймати в комплексі: до нього ще необхідно взяти пробіотики та гепатопротектори (засоби, що захищають печінку та шлунково-кишковий тракт). Тож терапія обійдеться дорого! Приготуйтеся розщедритися.

Я думаю, що скористатися антибіотиком при застуді без рецепта лікаря є сенс, коли інші препарати не допомагають. Десь на 3-4 день хвороби. Правда, зрозуміти, що ваше захворювання викликане тими ж стрептококами або стафілококами без аналізів неможливо. Тож займатися самолікуванням завжди ризиковано, – пояснює дівчина.

Все ж таки, найкращий вихід — налагодити якісне у всіх районах міста.

В екстреному випадку антибіотик можна придбати в черговій аптеці. Фото Євгена Москвина

Про відпустку лікарських засобів у період сезонного підйому респіраторних, інфекційних захворювань та грипу в осінньо-зимовий період

Про відпустку лікарських засобів У період сезонного підйому респіраторних, інфекційних захворювань та грипу в осінньо-зимовий період Міністерство охорони здоров'я вважає за необхідне звернути увагу лікарів та фармацевтичних працівників на наступне.

Лікарські засоби (в усіх лікарських формах), що містять монопрепарат Ібупрофен або Парацетамол, включені до переліку лікарських засобів, що реалізуються без рецепта лікаря, затверджений постановою Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь від 5 червня 2012 р. № 55. У тому числі і суспензії для прийому внутрішньо дітей: Ібуфен, Ібуфен Д, Нурофен для дітей та ін.

Ці лікарські засоби призначені для застосування у дітей усіх вікових груп і можуть бути підібрані для прийому дитиною у зручній для неї формі з урахуванням віку: супозиторії та краплі – дітям віком до 3 років, сиропи та порошки для приготування розчинів – після 3 років.

Відпустка жарознижувальних засобів на основі комбінації «парацетамол+ібупрофен» (торговельні найменування «Ібуклін», «Ібузам») проводиться за рецептом лікаря. Це пов'язано в першу чергу з високою токсичністю цієї комбінації щодо функції печінки та нирок. З 2011 р. застосування зазначених комбінацій припинено на території низки країн (включаючи Казахстан, Індію, Великобританію та низку інших). У Республіці Білорусь було зареєстровано 6 випадків гострої ниркової недостатності, пов'язаної із застосуванням цих комбінацій. У зв'язку з цим Міністерством охорони здоров'я було ухвалено рішення про необхідність призначення зазначених коштів лише після огляду та обстеження дитини лікарем.

Аналогічні заходи рецептурної відпустки були встановлені Міністерством охорони здоров'я та протимікробних лікарських засобів на основі комбінації «сульфаметоксазол + триметоприм» (торгові найменування: «Бісептол», «Бісептин», «Ко-тримоксазол»). Це з тим, що у результаті широкого застосування сформувалася стійкість більшості збудників до цих ліків. Застосування цієї групи лікарських засобів при захворюваннях дихальних та сечовивідних шляхів є нераціональним та небезпечним. З урахуванням антибактеріальної активності даного ЛЗ, а також рівня мікробіологічної резистентності, призначення повинно проводитися тільки медичним працівником при підозрі на наявність у пацієнта збудника, який має чутливість до цієї комбінації (показання до застосування на сьогодні обмежені), а також з урахуванням наявних протипоказань до застосування. . В даний час лікування інфекцій дихальних та сечовивідних шляхів здійснюється іншими групами антибактеріальних засобів (антибіотиками групи пеніцилінів, макролідів), низка представників яких включена до переліку безрецептурних засобів.

Одночасно нагадуємо, що відпускаються без рецепта лікаря такі лікарські засоби для лікування респіраторних, інфекційних захворювань та грипу.

1. Противірусні препарати: Арпетол (арбідол), Римантадин, Інтерферон, Оксолінова мазь, інші – АнгріМакс, Анаферон, Кагоцел, Вірогель, Панавір.

2. Аналгезуючі, жарознижувальні та протизапальні: Ацетилсаліцилова кислота, Ібупрофен, Парацетамол, Німесулід, комбіновані лікарські засоби – Негрінпін, Фапірін С та ін.

3. Антибіотики: Амоксицилін, Амоксицилін/Клавуланова кислота, Ампіцилін.

4. Лікарські засоби, що впливають на імунітет: Ехінгін, Трімунал Гропріносін, Циклоферон.

Заступник Міністра В.Є. Шевчук