Нейропатія сідничного нерва: можливі причини, симптоми, проведення діагностики та лікування. Лікування ішіасу в домашніх умовах

Невропатія сідничного нерва проявляється слабкістю згиначів гомілки, розгиначів і згиначів стопи, зниженням чутливості в нижній частині гомілки і зовнішньому краю стогін, зниженням або випаданням ахіллового рефлексу. Невропатія сідничного нерва може бути наслідком травми, невдалої ін'єкції, тривалого лежання на спині або боці (у тому числі при тривалих операціях), спазму грушоподібного м'яза. Сідничний нерв може піддаватися здавленню пухлиною або гематомою в ділянці тазу, аневризмою клубової артерії. При позиційному здавленні нерва відбувається спонтанне відновлення протягом кількох місяців. При синдромі грушоподібного м'яза ефективне введення в м'яз за допомогою місцевого анестетика та кортикостероїду.

Сідничний нерв анатомія

Найпотужніший нерв, що формується із передніх гілок L4–S3. Нерв залишає порожнину малого тазу через підгрушоподібний отвір. Розташування нерва між грушоподібним м'язом і щільним крижово-остистим зв'язуванням робить його легко вразливим для компресії. Після виходу з підгрушоподібного отвору нерв високо на стегні віддає м'язові гілки до м'язів згиначів гомілки (двоголовий м'яз стегна, m. biceps femoris; великий м'яз, що приводить, m. adductor magnus; напівперетинчастий м'яз, m. semimembranosus. На рівні підколінної ямки (нерідко - вище) сідничний нерв ділиться на дві великі гілки - великогомілковий і малогомілковий нерви. Невропатія сідничного нерва симптоми

Невропатія сідничного нерва симптоми

Симптоми ураження сідничного нерва - поєднане порушення функцій великогомілкового та малогомілкового нервів, а також м'язових гілок до згиначів гомілки. Поразку сідничного нерва супроводжують виражені болі, вазомоторні, секреторні, трофічні порушення, а частковому ураженню - каузалгіческій синдром (КРБС). При пальпації виявляється болючість по ходу сідничного нерва, можливе виявлення позитивного симптому Ласега. Поразка сідничного нерва може бути обумовлено пораненням, переломом кісток таза, запальними процесами в ділянці тазового дна та сідниці.

Частий варіант невропатії сідничного нерва - компресія спазмованим грушоподібним м'язом (синдром грушоподібного м'яза).

Клінічно визначаються:

1) пекучі болі та парестезії в гомілки та стопі;

2) можливі слабкість у м'язах гомілки та стопи;

3) порушення чутливості у зоні іннервації нерва;

4) пальпаторна болючість місць прикріплення грушоподібного м'яза (передньовнутрішня частина великого рожна і нижня частина крижово-клубового зчленування);

5) провокація болю при пасивному приведенні та внутрішньої ротації стегна;

6) болючість при пальпації сідниці в точці виходу нерва з-під грушоподібного м'яза;

7) лікувальний ефект новокаїнової блокади грушоподібного м'яза.

Консультація з приводу лікування методами традиційної східної медицини (точковий масаж, мануальна терапія, акупунктура, фітотерапія, даоська психотерапія та інші немедикаментозні методи лікування) проводиться за адресою: м. Санкт-Петербург, вул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 хвилин пішки від станції метро «Володимирська/Достоєвська»), з 9.00 до 21.00, без обіду та вихідних.

Вже давно відомо, що найкращий ефект у лікуванні захворювань досягається при поєднаному використанні «західних» та «східних» підходів. Значно зменшуються терміни лікування, знижується ймовірність рецидиву захворювання. Оскільки «східний» підхід окрім технік спрямованих на лікування основного захворювання, велику увагу приділяє «очищенню» крові, лімфи, судин, шляхів травлення, думок та ін. – найчастіше це навіть необхідна умова.

Консультація проводиться безкоштовно та ні до чого Вас не зобов'язує. На ній вкрай бажані усі дані Ваших лабораторних та інструментальних методів дослідженняпротягом останніх 3-5 років. Витративши всього 30-40 хвилин Вашого часу ви дізнаєтесь про альтернативні методи лікування, дізнаєтесь як можна підвищити ефективність вже призначеної терапії, і, найголовніше, про те, як можна самостійно боротися із хворобою. Ви, можливо, здивуєтеся – як усе буде логічно побудовано, а розуміння суті та причин – перший крок до успішного вирішення проблеми!

Зустрічається у людей 40-річного віку. Виявляється вона у різких болях у поперековому відділі чи області стегна. З появою перших симптомів слід звернутися до фахівця.

Лікування слід проводити комплексно з використанням медикаментів, фізіотерапевтичних процедур, розтирань, масажу та лікувальної фізкультури.

Сідничний нерв є найбільш довгим і важливим нервовим стовбуром в організмі людини. Він починається в нижній частині поперекового відділу між грушоподібним м'язом і крижовим зв'язуванням. Саме тут він найчастіше піддається компресії. Далі проходить через задню частину стегна, де, дійшовши до підколінної ямки, поділяється на малогомілкову і великогомілкову гілку. Пройшовши через гомілку, сідничний нерв закінчується в області стопи.

Невропатія сідничного нерва рідко буває спровокована ушкодженням безпосередньо самого ствола сідничного нерва. Зазвичай вона виникає як захист впливу будь-якого подразника, наприклад, здавлювання нервових закінчень чи переохолодження.

Саме це приносить нестерпні болі, які характеризуються різкими прострілами в області попереку та стегна. Найчастіше невропатія вражає один бік.

За Міжнародною класифікацією хвороб (МКХ 10) невропатія сідничного нерва відноситься до хвороб нервової системи, їй присвоєно наступний код – G57.0.

Причини невропатії

• Причини виникнення невропатії сідничного нерва можуть бути такими:
• інфекції, занесені до організму людини, такими захворюваннями як герпес, кір, скарлатина, туберкульоз;
• хвороби органів малого тазу;
• переохолодження;
• міжхребцева грижа;
• злоякісна пухлина;
• перелом тазу або хребта, вивих стегна, рвані та різані рани стегна;
• сильні забиті місця, що призвели до утворення гематом;

порушення обмінних процесів в організмі, пов'язаних із такими хворобами як цукровий діабет або подагра.

Симптоми невропатії

• Невропатія сідничного нерва має характерну симптоматику:
• При пальпації в ділянці попереку хворий відчуває пронизливий, пекучий біль в ділянці стегна;
• У місці запалення шкіра може мати почервоніння;
• Поява печіння у кінцівки, і навіть відчуття м'язової слабкості;
• Больовий синдром може локалізуватися в сідниці, стегні, а також задній частині гомілки або навіть у стопі. Може відзначатися оніміння та частковий параліч стопи та задньої частини гомілки;
• Температура зазвичай тримається вище за нормальний показник.
• Мають місце проблеми при сечовипусканні;
• У положенні лежачи на спині, при відведенні випрямленої ноги відчувається біль, що прострілює;

Зустрічаються трофічні розлади: гіперкератоз (ороговілість шкіри), гіпертрихоз (надмірне зростання волосся), трофічні виразки на стопі в області п'яти та великого пальця.

Після хірургічних втручань, наприклад, таких як ендопротезування кульшового суглоба нерідко відбуваються ускладнення. Пов'язані вони з утворенням рубців і спайок, що надають тиск на нервові волокна сідничного нерва. Саме це найчастіше і викликає різкий біль у стегні та попереку.

Діагностика

Для діагностування невропатії сідничного нерва потрібно звернутися до фахівця – невролога. Лікар проведе огляд пацієнта. Головною ознакою ураження сідничного нерва вважається наявність симптому Ласега.Полягає він у наступному: пацієнт лягає на спину на кушетку, лікар згинає йому ногу під прямим кутом і повільно починає її випрямляти. Біль при розгинанні говорить про порушення нервових закінченнях. За розміром кута розгинання, що утворюється при перших ознаках болю, невролог судить про рівень розвитку захворювання сідничного нерва.

Після огляду лікар призначає лабораторні та інструментальні дослідження. Додатково може знадобитися консультація та обстеження таких фахівців як ревматолог, судинний хірург, вертебролог.

• Рентген. Вважається найбільш доступним методом діагностики, зробити який можна у будь-якій поліклініці. Рентгенограма проводиться у двох проекціях – фронтальній та бічній. Це дозволяє виявити, чи є джерелом невропатії сідничного нерва зміни у міжхребцевих дисках.
• На комп'ютерну томографію чи МРТпацієнта направляють, якщо рентген не допоміг виявити етіологію захворювання. Дані методи встановлюють причину, якщо вона пов'язана із змінами у спинному мозку або судинах нервового сплетення.
• Радіоізотопне скануванняпроводять, якщо лікар запідозрив у пацієнта наявність пухлини. Особливо воно показане тим, хто тривалий час приймає кортикостероїди або є ВІЛ-інфікованим хворим.
• Електронейроміографіядозволяє за допомогою електричного імпульсу визначити стан м'язів та периферичної нервової системи. Обстеження допомагає встановити місце запалення чи ушкодження, і навіть з'ясувати, як відбувається процес відновлення тканини нервових волокон.

Лікування

Лікування захворювання повинно проводитися комплексно і включати прийом медикаментів і фізіотерапію під час загострення, масаж і ЛФК в період ремісії. Важливо пам'ятати, що невропатія сідничного нерва потребує тривалого лікування, яке краще проводити у стаціонарі з дотриманням постільного режиму. Причому хворий має спати на твердому ліжку.

Медикаментозне лікування

У стадії загострення захворювання лікар-невролог призначає такі групи препаратів:

1. Нестероїдні протизапальні препарати ( НПЗП) приймають для зняття болю та лікування запальних процесів. При гострій фазі захворювання їх вводять внутрішньом'язово трохи більше 3-х днів, потім переходять до прийому таблеток. До найбільш дієвих препаратів НПЗП належать:

• Німесулід, який випускається у вигляді порошку, таблеток, також можливе його внутрішньом'язове застосування.
• Мелоксикам чи Мовалісвводять у вигляді ін'єкцій, а також вживають у вигляді таблеток.
• Кетонал, Кетановвипускаються не тільки для внутрішнього лікування, а й у вигляді мазей та гелів. Добре знімають біль та запалення при комплексному застосуванні.

Важливо: у всіх НПЗП є маса протипоказань: хвороби ШКТ, порушення роботи нирок, гіпертонія, кровотечі. НПЗП не можна застосовувати довго.

1. Міоралаксанти- Це препарати, що дозволяють зняти спазм м'язів, зменшити відчуття болю, зменшити тонус мускулатури. Серед міоралаксантів найбільш відомими і найчастіше застосовуваними є Мідокалм, Сірдалуд, Баклофен.
2. Антиоксидантислужать для нормалізації живлення тканин та нервових закінчень. Як такі лікарські засоби застосовують вітаміни Е і С, а також селен і мідь. Вони мають протипоказань, крім індивідуальної непереносимості.
3. Вазоактивні препарати– нікотинова кислота, пентоксифілін – застосовуються для покращення процесів мікроциркуляції.
4. Метаболітислужать для поліпшення харчування корінців спинного мозку та самого сідничного нерва. При їх застосуванні покращується рухова активність кінцівок, відновлюється їхня чутливість. До метаболітів належать такі препарати:

• Інозін;
• Елькар;
• Мельдоній;
• Карніцетин.

1. Вітаміни. Зазвичай лікар призначає такі препарати, як Комбіліпен або Мільгамму, основою яких є вітаміни групи В. Вони допомагають відновити метаболізм нервових клітин. Призначають вітаміни внутрішньом'язово протягом 10-15 днів.
2. є одним із способів медикаментозного лікування. Її принцип заснований на введенні лікарського препарату (найчастіше анестетика) в те місце, де знаходиться уражена ділянка, що дозволяє блокувати болючі імпульси, які передаються в ЦНС. Роблять блокаду на термін від 12 годин до 3-х діб одним із таких препаратів: новокаїн, диклофенак або лідокаїн. Даний метод лікування має протипоказання з боку захворювань, пов'язаних із серцево-судинною системою, порушеннями печінки та алергічними реакціями.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури призначає лікар-фізіотерапевт за рекомендацією невролога. Як такі процедури проводять:

• УВЧ. Розігріває те місце, до якого воно застосовується. Це дозволяє розганяти кров, а як наслідок, знімати біль та запалення.
• Магнітотерапія.Усуває больовий синдром за рахунок зменшення в результаті проведення процедури набряку та запалення сідничного нерва. Магнітні поля допомагають швидшому відновленню тканин.
• Лазерна терапія. Покращує кровотік у дрібних судинах, стимулює обмінні процеси у тканинах, що також дозволяє зменшити набряк та біль.
• Електрофорез. Сприяє відновленню мікроциркуляції, зменшує набряк. При застосуванні цієї процедури вводять лікарський препарат, який впливає безпосередньо на тканини, що оточують сідничний нерв. Як такі ліки можуть бути використані: амінофілін, папаверин, прокаїн.

Фізіотерапія має протипоказання:

• гіпертонія;
• епілепсія;
• порушення згортання крові;
• онкологія;
• шкірні захворювання;
• інфекційні захворювання.

Масаж

Масаж ніколи не призначають у період загострення захворювання. Застосовують цю процедуру під час ремісії або як профілактичний захід. Зазвичай потрібне проведення 10-15 сеансів. Служить масаж поліпшення кровотоку, зниження набряклості, нормалізації тонусу м'язів, зняття їх спазму. Проводять масаж у певній послідовності. Спочатку масажують поперек та криж. Потім переходять на сідниці. Після цього починають масаж здорової кінцівки, після завершення якого переходять до хворої ноги. Наприкінці масажу проводять розслаблюючі погладжування.

Мануальна терапія

Даний метод лікування допомагає зняти навантаження з поперекового відділу шляхом усунення защемлення сідничного нерва. Вона повертає рухливість пацієнта. Цю процедуру не рекомендується проводити при міжхребцевій грижі.

При застосуванні мануальної терапії використовуються такі прийоми:

• Релаксація. М'язи спочатку піддають напрузі, та був різко розслаблюють.
• Розтягування. Зазвичай у місці запалення утворюється ущільнення. Мануальний терапевт розтягує м'язові тканини, роблячи їх еластичними та м'якими.
• Натискання. Нагадує точковий масаж, спрямований на певні місця і дозволяє усунути спазми.

ЛФК

Вправи лікувальної фізкультури при невропатії сідничного нерва виконують лише в період ремісії, оскільки при загостренні пацієнт повинен дотримуватися спокою. Комплекс лікувальних вправ може виконуватися стоячи, лежачи та сидячи. Як придатні для даного захворювання вправ є різні підйоми і опускання ніг, повороти тулуба. Особливо корисна імітація ходіння на сідницях. Всі вправи повинні бути спрямовані на зміцнення м'язів спини, поперекового відділу та стегон.Слід пам'ятати, що ЛФК має виконуватися без обтяжень.

• виконання всіх приписів та призначень лікаря;
• проведення курсових сеансів масажу;
• виконання вправ ЛФК.

Велику користь може принести лікування в санаторії, де застосовуються сірководневі ванни, а також лікувальні грязі. Але робити це можна лише в період затихання хвороби. Корисним буде і плавання у басейні. Слід також дотримуватись збалансованого харчування, яке має містити магній, залізо, кальцій, а також вітаміни А, С, Е та В.

Профілактика захворювання

Як профілактика слід:

• Займатися ЛФК для зміцнення м'язів спини, стежити за дотриманням правильної постави.
• Не піднімати тяжкості, уникати травм і падінь.
• Не можна переохолоджуватись, завжди слід одягатися за погодою.
• Якщо робота сидяча, то обов'язково необхідно перериватися щогодини. Вставати з-за столу і робити кілька присідань та нахилів.
• Слідкувати за масою тіла. Якщо вона перевищує норму, її необхідно скинути.
• Уникати інфекцій та застуд.

Корисне відео

Нижче ви можете більше ознайомитися із затисканням сідничного нерва

Висновок

При появі болю в ділянці попереку слід звернутися до лікаря, який проведе необхідні обстеження та призначить індивідуальне лікування. Всі його рекомендації потрібно суворо виконувати - тільки так можна позбутися невропатії сідничного нерва.У стадії ремісії слід вести активний спосіб життя та дотримуватися правильного харчування.

Найдовшим нервом у людському організмі вважається ішіас — сідничний нерв. Головна його функція — постачання органів і тканин нижніх кінцівок нервами та забезпечення зв'язку між ними та ЦНС (центральною нервовою системою). При запальних процесах у цьому нерві розвивається таке захворювання як ішіас (запалення сідничного нерва, попереково-крижовий радикуліт)

Що це таке

Ішіас - захворювання запального характеру, яке не є самостійним, а представляє симптоматичний комплекс, який викликаний патологічними змінами в поперековому відділі хребетного стовпа. Дегенеративні процеси, що відбуваються в хребті, призводять до стискання корінців нерва, що викликає у людини сильні болі в стегні, підколінній ямці, гомілки та стопі. Основна відмінність цієї невралгії - локалізація болю: у місці виходу ішіасу, а саме в сідниці. Найчастіше сам поперековий відділ може завдавати пацієнтові жодних занепокоєнь.

Причини, група ризику

Основними причинами виникнення ішіалгії можна вважати:

• грижа міжхребцевих дисків;
• остеохондроз;
• стеноз поперекового відділу;
• спондилолістез;
• вагітність (через усунення центру тяжкості);
• травми, що спричинили перелом хребта, зміщення міжхребцевих дисків;
• переохолодження поперекової області;
• порушення функції крижово-клубового суглоба
• запалення суглобів;
• вірусні ураження нерва;
• пухлина спинного мозку;
• цукровий діабет.

До загальної групи ризику виникнення ішіалгії входять:

• люди старшої вікової категорії (через вікові зміни міжхребцевих дисків);
• люди, робота яких пов'язана з регулярним та тривалим підняттям ваг;
• люди, що ведуть сидячий спосіб життя.

Однією з причин ішіасу є грижа поперекового відділу. Що це чимось загрожує і як лікувати?

Також поширеною причиною ішіасу є остеохондроз. Від чого він виникає і як його лікувати читайте тут.

Симптоми

Головною ознакою появи ішіасу — сильний біль, який поширюється протягом всього нерва. Біль різкий, раптовий, зазвичай починається у вигляді прострілу від області попереку до самої п'яти. Трапляється, що хвороба проявляє себе слабкими болями та дискомфортом у попереку, відчуттям тяжкості в ногах та втомою в області спини. Саме такий прояв найчастіше плутають із звичайною перевтомою і відтягують похід до фахівця.

Крім хворобливості, через деякий час відзначається м'язова атрофія нижніх кінцівок.

Іншими симптомами ішіалгії є:

• порушення рухових здібностей (біль заважає стояти, ходити, здійснювати навіть елементарні рухи);
• втрата чутливості у ногах;
• обмежені можливості при піднятті стопи або згинанні в коліні;
• поколювання, печіння, оніміння, відчуття «мурашок» у кінцівках.

Особливості перебігу

Ішіас практично завжди проявляється з одного боку і дуже рідко обмежується одним нападом. Зазвичай, відзначають періодичні рецидиви хвороби.

Захворювання зазвичай супроводжується дистрофічними, м'язово-рефлекторними та вегето-судинними проявами. Визначити їх можна збліднення або почервоніння області стопи, викривлення хребетного стовпа в здорову сторону. Хода пацієнта набуває характерної риси — опора робиться на здорову ногу, а хвора нога тягнеться, ледве торкаючись поверхні.

Перебіг захворювання

Ішіас відноситься до патологій, з різним перебігом. Деякі, хто звернувся за допомогою, відзначають поступовий розвиток хвороби, інших же «скручує» після першого прострілу. Гострий перебіг пов'язують із травмами та патологічними процесами у хребетному стовпі. Гострий розвиток може початися після стрибка, підйому тяжкості, незручного повороту та ін.

Якщо розвиток хвороби пов'язаний з інфекційними, запальними процесами або тривалими фізичними навантаженнями, ішіас поступово прогресує, нарощуючи хворобливі симптоми з кожним разом. При такій течії важливо знати, що деякі фактори, такі як переохолодження можуть призвести до різкого прогресування ішіалгії.

Поступова динаміка недуги починається з несильних больових відчуттів у ділянці попереку чи сідницях. Додатково хворі відчувають втому, ломоту в нижніх кінцівках. Через деякий час дискомфорт стає більш тривалим та інтенсивним. Рідко, але трапляється, що початкова стадія патології протікає дуже довго (до кількох років), до моменту, коли різкий розвиток не буде спровокований будь-яким зовнішнім фактором.

Діагностика

Діагностувати хворобу може лікар-ветерболог або невропатолог, на основі ретельного опитування про інтенсивність болю, визначення їх локалізації, наявність можливих причин ішіасу. Для діагностики використовується таке:

• рентгеноскопічне дослідження;
• КТ та МРТ;
• електроміографія;
• аналіз крові на біохімічний склад

Лікування

Лікування спрямоване на:

• вивільнення защемлених нервовихкорінців;
• усунення хворобливих відчуттів;
• ліквідацію спазмів м'язів;
• поліпшення метаболізму в нервових та м'язових тканинах.

Максимально позитивний ефект приносить поєднання кількох терапевтичних прийомів: медикаментозного, фізіотерапевтичного, ЛФК.

Режим

При виникненні недуги людині необхідно максимально знизити або припинити будь-які фізичні навантаження на хребет. Це необхідно для того, щоб знизити подразнення пошкодженого нервового корінця.

Медикаментозна терапія

Нестероїдні протизапальні препарати

Для позбавлення пацієнта від недуги часто застосовують нестероїдні протизапальні засоби, які блокують вироблення деяких ферментів, що запускають запальний процес. Прийом даних медикаментів сприяє зняттю запалення та усунення хворобливості. НПЗП діляться на два типи:

• безрецептурні;
• рецептурні.

Подібні ліки ефективно знімають больовий синдром та не викликають залежності. Але при тривалому прийомі НПЗП можуть проявитися побічні ефекти, такі як:

• проблеми із ШКТ (виразки, розлади);
• підвищення артеріального тиску;
• ниркова дисфункція;
• сонливість, мігрені;
• Нестероїдні препарати не можна приймати одночасно із засобами, що розріджують кров.

Стероїдні препарати

Якщо нестероїдна терапія не дає належних результатів, її альтернативою є стероїдна. Стероїди виробляються з кортизолу - натурального гормону, і дуже добре справляються із запаленнями та болем. Однак, як і НПЗП, вони мають ряд побічних проявів:

• дисфункція ШКТ;
• порушення гормонального тла;
• зниження імунітету;
• остеопороз;
• ниркові дисфункції, що провокують набряклість.

Ін'єкції

Уколи вважаються крайнім заходом. Завдяки ін'єкціям, які робляться на максимально близькій відстані до запаленого нерва, відбувається швидке звільнення від болю та усунення запального процесу. Ін'єкції робляться стероїдами і проводить їх тільки лікар.

Медикаментозні блокади

Такий метод застосовується для швидкого зняття болю у ураженій ділянці. Виготовляється укол у попереково-крижову область у безпосередній близькості до сідничного нерва. Такий метод призводить до втрати чутливості хворого місця протягом певного часу - від 2-3 діб і довше, блокуючи нервовий імпульс, що йде від нього.

Опіоїди та опіати

Дана група препаратів призначається набагато рідше за стероїдні та нестероїдні. Пов'язано це із ризиком розвитку залежності. Натуральні та синтетичні опіати швидко позбавляють хворого болю, але ефективні при короткочасному використанні. Їхнє призначення проводиться за наявності у пацієнта нестерпних болів. Придбати дані кошти можна за рецептом фахівця.

Як і багато інших медикаментів, опіати та опіоїди мають побічні властивості:

• психічні розлади;
• порушення роботи ЦНС;
• розлади з боку травної системи.

Антидепресанти

Препарати цієї групи вважаються менш ефективними, але широко застосовуються для лікування ішіалгії. Прийом таких ліків допомагають хворому розслабитися, впоратися з безсонням, спричиненим больовими відчуттями. Антидепресанти здатні впоратися і з самим болем, оскільки беруть участь у виробленні крові деяких гормонів. Такі медикаменти є додатковою терапією.

Міорелаксанти

Дія цієї групи медикаментів спрямовано ліквідацію м'язових спазмів і спастичних болів. Приймаються як у формі таблеток, так і ін'єкційно (ін'єкції дають більший ефект)

Вітаміни та мінерали

Фізіотерапевтичний метод

Як було зазначено, ефект від лікування ішіалгії приносити поєднання методів. Фізіопроцедури є однією з ключових основ у боротьбі з недугою.

До таких процедур відносять:

• електрофорез;
• внутрішньотканинна електростимуляція;
• ультразвук;
• ударно-хвильова терапія;
• магнітотерапія;
• фонофорез;
• грязелікування;
• лазеротерапія;
• КВЧ-терапія;
• лікувальний масаж.

Фізіотерапія допомагає ліквідувати м'язові спазми, оніміння, нечутливість ураженої зони. Поновлення обмінних процесів, яким сприяють процедури. Сприятливо впливають на організм загалом.

Акупунктура, мануальна терапія

Суть даного методу терапії полягає у впливі руками спеціаліста або спеціальними голками на певні точки людського організму. Завдяки таким маніпуляціям мозок виробляє енкефаліни та ендорфіни — особливі речовини, які мають високу знеболювальну дію. Крім знеболювання, акупунктура сприяє поліпшенню метаболізму та кровообігу в ураженій ділянці. Активізуючи приховані резерви організму, терапія допомагає швидко впоратися із хворобою.

Лікувальна фізкультура

ЛФК надзвичайно важлива у комплексному лікуванні ішіалгії. Вона стимулює лімфо- та кровообіг, тканинний обмін з області ураження, зміцнює ослаблені хворобою м'язи. Крім того, гімнастика сприяє відновленню порушеного м'язового тонусу, усуненню хворобливості, покращенню дихальних функцій та повному оздоровленню організму. Потрібно пам'ятати, що гімнастика показана після усунення симптомів гострого прояву хвороби.

На початкових етапах лікування ЛФК виконуються прості вправи без зусиль, що додаються, з обмеженою амплітудою руху. У міру того, як болючість зменшується, застосовуються прості рухи, але активніші і з деяким обтяженням. Далі рекомендовані вправи, що зміцнюють спинні м'язи та відновлюють правильну поставу.

Як лікувати народними способами

Лікувати ішіас можна як методами традиційної медицини, і народної.

1. Настій календули
   3 ст. л. сухих суцвіть рослини залити 450 мл окропу та настояти протягом 2-3 годин. Приймати настій 4 десь у день 120 мл.
2. Відвар кінського каштана
   5 сухого листя або 5 г порошку з кори каштана кінського залити 0,5 л води і кип'ятити на повільному вогні 20 хвилин. Відвар приймають кожні 8:00 по 10 мл.
3. Бальзам із трав
   1 лист трирічного алое подрібнити та змішати з 1 ст. л. свіжого листя чистотілу і 1 подрібненим гірким перцем. Суміш залити 500 мл горілки та наполягати у закритій ємності 6-7 діб. Готовим бальзамом розтирати хворе місце проти ночі перед сном.
4. Настій звіробою
   3 ст. л. трави залити 3 склянками окропу та настояти 3-4 години. Настій приймається внутрішньо 3-4 рази на добу перед їдою по 100 мл.
5. Ведмежий або борсучий жир
   Ефективним засобом при боротьбі з ішіасом є розтирання хворої області борсуком або ведмежим салом. Таку процедуру необхідно проводити регулярно, двічі на день.

Оперативне втручання

У випадках, коли ішіас набуває деяких клінічних форм (паралізуючий, затяжний) або не відповідає жодному з наведених вище методів, застосовується хірургічне втручання.

Прогнози, наслідки та профілактика

При своєчасній діагностиці та лікуванні захворювання прогнози хороші

Ішіас не можна ігнорувати! Якщо під час не зайнятися лікуванням захворювання, то можуть розвинутись такі ускладнення як:

• параліч нижніх кінцівок;
• атрофія органів малого тазу;
• розвиток незворотних процесів у роботі внутрішніх органів.

Чудові комплекси вправ у відео форматі проти остеохондрозу поперекового відділу, які також підійдуть і для лікування ішіасу.

Від чого може вболівати голова? Причини та способи лікування. Читайте тут.

Причина болю в області обох рук та шиї http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/tservikobrahialgiya.html.

Профілактика

До профілактичних заходів належать:

• корекція постави у ранньому віці;
• усунення асиметрії тіла (мануальна терапія);
• зміцнення корсету спини;
• достатнє вживання кальцію, магнію та вітамінів;
• правильне підняття тяжкості (переносити все навантаження на ноги, а не на хребет);
• регулярне виконання гімнастичних вправ;
• відмову від взуття на високих підборах (для жінок).
• правильно сидіти за комп'ютером

Виконання профілактичних заходів допоможуть уникнути розвитку ішіалгії. Якщо хвороба не обійшла Вас стороною, вкрай важливо звернутися за допомогою до фахівця, який допоможе впоратися з недугою без наслідків. Пам'ятайте, якщо Ви відчуваєте біль у ділянці попереку, сідниць або в нижніх кінцівках – не відкладайте візит до лікаря – це може бути небезпечно.

Запалення та защемлення сідничного нерваоб'єднуються під назвою ішіас. Ця патологія обумовлена ​​збільшенням та стисненням нервового стовбура в ділянці між крижом та попереком. Неврит сідничного нерва, згідно з МКХ-10, є запаленням нервових структур, викликаним широким спектром причин. (МКБ-10 - міжнародна класифікація хвороб) Симптоми відрізняються вираженою яскравістю і виявляються у формі сильного больового синдрому, порушення моторики та чутливості ділянок з іннервацією, що забезпечується ураженими структурами.

Ішіас по суті є захисною реакцією організму на дію подразника, яка реалізується у формі больового синдрому області попереку, ніг та сідниць. Нерідко спостерігається при вагітності.

Сідничний нерв іннервує велику область, яка включає в себе: сідничні м'язи, м'язи стегна, область суглоба тазостегнового, литкові м'язи, область коліна, м'язи ступнів і пальців ніг, область гомілковостопного суглоба а також шкірні покриви всієї цієї області.

Термін "неврит" може замінюватися аналогічними, наприклад: ішіас, ішіалгія, нейропатія сідничного нерва. Ці визначення зафіксовано у МКБ - 10.

Етіологія

Ішіас може виникати з низки причин. До них відносять такі патології, частина яких включена до МКХ-10:

• остеохондроз хребта, локалізований у попереково-крижовому відділі;
• міжхребцеві грижі;
• травми суглоба в крижово-клубовій ділянці;
• запалення цих суглобів;
• внутрішні кровотечі;
• ревматизм;
• подразнення нерва близько розташованої пухлиною;
• діабет;
• гінекологічні патології;
• інфекції;
• звуження каналу спинного мозку;
• спондидолістоз;
• хвороби органів малого тазу;
• м'язовий спазм;
• фізичні навантаження;
• тромби;
• абсцеси;
• хвороба Лайма;
• фіброміалгія;
• синдром Рейтера;
• пізні терміни вагітності.

Симптоматика

Можливий як раптовий початок, так і поступовий розвиток. Основні симптоми, що характеризують ішіас, - виражені болючі відчуття в попереку, сідницях і ногах. Деякі пацієнти відзначають оніміння та появу крокренової шкіри. Напади перемежовуються з періодами зникнення симптомів. Характер невралгії настільки виражений, що ускладнює пересування кінцівки, що іннервується ураженим нервом. Особливу небезпеку становить дана патологія при вагітності. Запалення, тобто неврит сідничного нерва, включає симптоми зниження чутливості ніг та їх оніміння. Це може спричинити часткову атрофію м'язів. Пацієнтам стає важко підняти стопу та зігнути ногу в ділянці колінного суглоба ноги. Симптоми невропатії сідничного нерва включають нетримання калу та сечі. Часто неврит має посттравматичний характер.

Діагностика

Перш, ніж лікувати, лікар ставить діагноз, орієнтуючись на такі симптоми, як підвищення температури тіла в момент больового нападу, оніміння ніг та тазової області, гіперемія шкірних покривів спини в попереково-крижовому відділі, а також нетримання сечі та калу.

Ефективне лікування передбачає з'ясування природи виникнення невриту, після чого потрібно вжити заходів для усунення фактора, що провокує. Також лікар призначає в обов'язковому порядку:

• біохімічні та клінічні аналізи;
• консультацію невролога, вертебролога, ревматолога, судинного хірурга;
• рентген;
• електроміографію;
• МРТ чи КТ;
• лікарські засоби;
• масаж.

Також потрібно виявити у пацієнта специфічні симптоми, до яких відносять:

Симптом Сікара – посилення інтенсивності болю при згинанні стопи у тильному напрямку;

Симптом Ласега – труднощі підняття розігнутої ноги;

Симптом посадки – складність посадки при розігнутій нижній кінцівці.

Ці симптоми є високоспецифічними і дозволяють поставити діагноз нейропатія сідничного нерва з високою точністю, а також провести лікування з максимальною ефективністю.

Лікування

Грамотне лікування спрямоване на те, щоб симптоми були повністю усунені. Основне медикаментозне лікування включає знеболювальні та протизапальні засоби. Після усунення больового синдрому тактика лікаря спрямована на ліквідацію причини захворювання.

При інфекційному запаленні призначаються противірусні та антибіотичні препарати. За наявності пухлини та грижі лікування передбачає хірургічне втручання. Посттравматична патологія також може цього вимагати.

Важливим моментом для того, щоб лікувати неврит ефективно є забезпечення повного спокою пацієнта з ішіасом незалежно від причини його виникнення.

Протягом усього періоду загострення необхідно дотримуватися постільного режиму та періодично робити лікувальний масаж.

Також слід обережно проводити лікування під час вагітності.

Фармакотерапія

• сильні знеболювальні препарати, здатні зняти больовий синдром та покращити якість життя хворого;
• протисудомні препарати;
• трициклічні антидепресанти, які нормалізують психологічний стан пацієнта;
• нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Диклофенак, Кеторол), що сприяють усуненню симптомів ураження нерва;
• мазі з подразнюючою дією (Віпросал, Фіналгон);
• міорелаксанти;
• вітамінні комплекси, що сприяють нормалізації метаболізму та підтримують імунну систему;
• препарати, що покращують обмін речовин;
• гормональна терапія (стероїди: гідрокортизон, преднізолон)

Що стосується застосування нестероїдних протизапальних засобів, то лікування з їх допомогою потрібно проводити акуратно, не перевищувати призначену дозу, щоб уникнути прояву небажаних побічних ефектів, таких як головний біль, неприємні відчуття в животі, нудота, блювання, сонливість, підвищення тиску. При вагітності їх приймати не рекомендується, лише за крайньої потреби та під контролем лікаря.

Стероїдні препарати, крім таблеток, представлені ін'єкційними формами, які застосовуються в тих випадках, коли усунути напад болю іншими засобами неможливо.

Варто зазначити, що при вагітності всі лікарські засоби слід застосовувати лише за призначенням фахівця.

Слід пам'ятати, що лікування має бути комплексним, включати лікарські препарати та масаж, щоб усі симптоми були повністю ліквідовані, проте, не варто одночасно приймати кілька препаратів цієї групи, а також збільшувати дозування лікарських засобів без узгодження з лікарем, особливо при вагітності.

Мазі, використання яких передбачає лікування невриту, може бути наступних видів:

• знеболювальні, що посилюють кровообіг проблемних зон (Апізартрон, Фіналгон, Капсикам), що містять природні та синтетичні компоненти та не рекомендуються до застосування довше десяти днів;
• хондропротекторні препарати при невриті, викликаному остеохондрозом, що містять хондроїтин та глюкозамін (Хондроксид, Хондроїтин гель);
• мазі на основі НПЗП, які застосовуються лише за призначенням лікаря не більше чотирьох днів поспіль (Бутадіон, Диклофенак, Вольтарен) та з обережністю при вагітності;
• комбіновані мазі з знеболюючим і знімаючим запалення дією, що посилюють відновлення тканин. Прикладом є препарат Долобене, який застосовується при невралгії, набряках, посттравматичних больових симптомах;
• гомеопатичні мазі, що покращують обмін речовин, але не мають достатньої доказової бази для підтвердження терапевтичного ефекту.

Немедикаментозне лікування

Немедикаментозне лікування включає фізіотерапевтичні процедури, спектр яких включає електрофорез, прогрівання, фонофорез. Фізіотерапевтичне лікування та масаж потрібно грамотно поєднувати з терапією лікарськими засобами для кращого ефекту. Слід зазначити, що це процедури, зокрема і масаж, проводяться поза періоду загострення. Це стосується й застосування компресів, які пацієнти досить часто використовують як лікування в домашніх умовах. Їх застосування може спричинити ефект, протилежний очікуваному, та погіршити стан пацієнта. При вагітності для терапії рекомендується спеціальна програма. Хороший ефект дає масаж, проведений під час стихання больового синдрому та інших проявів запалення. Масаж знімає біль, сприяє відновленню нервової провідності, покращує кровообіг. Також профілактичне лікування включає грязьові ванни та рефлексотерапія.

Ефективним способом зняття симптоматики є масаж у поєднанні з вправами лікувальної фізкультури також поза загостренням.

Дана патологія має сприятливий прогноз до лікування при ранній діагностиці та коректній терапії. Не можна якісно лікувати неврит, нехтуючи призначеними фізіотерапевтичними процедурами, комплексною медикаментозною терапією, фізичними вправами та регулярно робити масаж.

2016-09-07

Запалення сідничного нерва: симптоми та лікування

Запалення сідничного нерва (ішіас) є патологією, що виникає через стиснення нервового стовбура в попереково-крижової області. Розвивається воно у людей старше 30 років і характеризується сильним больовим синдромом, порушенням моторики та чутливості ділянок, забезпечених ураженими нервовими структурами.

• Сідничний нерв - запалення та його причини
• Симптоми
• Фізичні вправи
• Масаж та рефлексотерапія
• Блокада
• Лікування народними засобами

Профілактика

Це захворювання обов'язково слід лікувати, щоб не лише полегшити свій стан, а й запобігти розвитку рецидивів. Спробуємо розібратися, що таке сідничний нерв, його запалення, симптоми та способи лікування.

Сідничний нерв - запалення та його причини

Найпоширенішою причиною ішіасу є грижі міжхребцевих дисків, які сприяють стиску нервових корінців, та остеохондроз у попереково-крижовому відділі хребетного стовпа. Значно рідше така патологія виникає через травми або запалення крижово-клубових суглобів.

Вдруге ішіас розвивається за наступних станах:

• ревматизм;
• внутрішні кровотечі;
• подразнення нерва пухлинами;
• діабет;
• гінекологічні захворювання.

Причинами ішіасу також можуть бути різні інфекції, зокрема туберкульоз та грип. Крім цього, розвиток патології відбувається через звуження спинномозкового каналу. Зазвичай цьому схильні люди похилого віку. Роздратування нервових закінчень, що формують сідничний нерв, також спостерігається при розвитку спондидолістозу, тому біль можна усунути тільки в результаті корекції патологічних змін у хребетному стовпі.

Слід зазначити, що захворювання здатне розвинутись після звичайного переохолодження, спазму м'язів або фізичних навантажень. Набагато рідше воно провокується абсцесами, тромбами, фіброміалгією, захворюванням Лайма та синдромом Рейтера.

Крім цього, ішіас зазвичай спостерігається на пізніх термінах вагітності. Пояснюється це слабкістю зв'язок і м'язів, розташованих навколо хребта, на які в цей період приходить збільшення навантаження. У вагітних запальний процес часто виникає через хронічні запори, в результаті чого розвивається синдром грушоподібного м'яза, розташованого під великим сідничним м'язом, і який при перенапрузі починає стискати сідничний нерв, викликаючи його запалення.

Симптоми

Ішіас, як і будь-яке захворювання, має свої особливі симптоми, які починають доставляти людині певний дискомфорт, змушуючи звернутися його за медичною допомогою.

Невралгія сідничного нерва проявляється так:

Всі ці симптоми і сила їхнього прояву залежать від того, наскільки сильно сталося пошкодження нервових корінців, тому що у тяжких випадках біль стає нестерпним. Пацієнти часто відзначають, що больовий синдром найчастіше локалізується в ногах, але іноді він може відчуватись і в спині. У цьому випадку біль є не надто сильним, але все-таки для зняття такого симптому необхідно прийняти знеболювальні засоби.

Якщо є хоча б один із вищеперелічених симптомів необхідно відвідати лікаря, тому що біль з кожним днем ​​буде тільки збільшуватися.

Симптоми ішіасу не дозволяють лікарю поставити правильний діагноз, тому що до них часто додаються й інші, які свідчать про проблеми в інших внутрішніх органах людини. Саме тому лікар направляє пацієнта на різні діагностичні дослідження, щоб визначитися з діагнозом.

У першу чергу хворому призначають рентгенографію, що дозволяє виявити всі зміни, що відбуваються з хребтом, наприклад, спондилолітез і остеохондроз. Щоб виявити міжхребцеву грижу, яка часто стає причиною невралгії сідничного нерва, проводять магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію хребта.

Крім того, за допомогою тестів невролог здатний визначити силу болю та місце її локалізації. Серед них виділяють тест Ласега. Для цього пацієнт лягає на кушетку, а лікар піднімає ногу. При ішіасі біль буде практично нестерпним, але в міру того, як лікар його опускатиме, біль починає стихати.

Також пацієнту слід здати аналіз крові, щоб дізнатися про стан кровоносної системи. За допомогою такої діагностики виявляють справжні причини розвитку ішіасу. Це необхідне призначення правильного лікування лікарем-неврологом.

Варто зазначити, що під час неврологічного огляду часто виявляють специфічні симптоми, серед яких виділяють:

• симптом Леррея – при розведених у різні боки ногах з'являється сильний біль;
• симптом Файєрштейна - якщо людина в сидячому положенні схрещує ноги, залишаючи хвору ногу внизу, а здорову нагорі, то сильний біль пронизуватиме ту, яка болить;
• симптом Деженерину – чхання та кашель сприяють появі болю в попереку.

При несвоєчасному лікуванні симптоми хоч трохи затихають, але нікуди не зникають. У занедбаному випадку відзначається поколювання, оніміння кінцівок, причому болю в попереку відсутні. Іноді це може спричинити необхідність хірургічного втручання.

Лікування запалення сідничного нерва

Сильно виражені симптоми захворювання змушують хворого звернутися по медичну допомогу. Після обстеження та встановлення правильного діагнозу лікар призначає лікування, яке має проводитися комплексно.

Чим лікується неврит сідничного нерва? При різкому загостренні застосовують такі знеболювальні препарати:

• "Анальгін";
• "Темпалгін";
• "Седальгін";
• "Баралгін";
• "Пенталгін".

Лікування запалення сідничного нерва обов'язково проводиться з використанням нестероїдних протизапальних препаратів. До них відносять такі лікарські засоби:

Лікування ішіасу у вагітних жінок проводиться по-особливому. Так як у цей період заборонені практично всі лікарські препарати, то обов'язково слід проконсультуватися зі своїм лікарем. Найбільш щадним засобом вважаються знеболювальні свічки. Також безпечним варіантом лікування є гомеопатія.

Фізичні вправи

Зазвичай гострий період захворювання триває 5-10 днів. За цей час рекомендується знизити фізичне навантаження і дати попереково-крижовому відділу спокій, більше перебуваючи в лежачому положенні на твердій поверхні, бажано ортопедичної. Якщо симптоми недуги затихнуть, це не привід збільшувати спортивні навантаження.

Невропатолог визначає оптимальний період, коли можна приступати до лікування фізичними вправами та лікувальною гімнастикою. На підставі симптомів та причин виникнення захворювання лікар-фізіотерапевт починає розробляти спеціальну програму. Вагітним жінкам її складає спеціальна комісія, куди входять лікарі, як терапевт, гінеколог, фізіотерапевт.

Масаж та рефлексотерапія

Масаж як лікування ішіасу роблять дуже акуратно, застосовуючи легке розтирання та погладжування. Після того як біль затихне, приступають до більш інтенсивної техніки масажу – поплескування та розминання. Доповнити його можна зігріваючими мазями та ефірними оліями. В результаті покращується приплив крові до ущемлених нервових закінчень, знімаються м'язові спазми, зменшується набряклість, збільшується вироблення ендорфінів.

Такі методи релаксації, як акупунктура і мануальна точкова терапія, здатні позбавити больового синдрому. Якщо лікування голками проводити близько трьох місяців, то можна не лише позбутися проявів захворювання, а й на довгий час упоратися з причинами його загострення. Однак такий метод протипоказаний при онкології, вагітності, ушкодженнях шкірного покриву.

Блокада

Якщо перераховані вище методи лікування не принесли потрібного результату, лікар може призначити новокаїнові блокади. Це дозволить блокувати нервові імпульси сідничного нерва, усуваючи симптоми запалення. Підставами призначення блокади є неможливість рухатися, апатія чи збудження, больовий синдром у становищі стоячи і лежачи.

Лікування народними засобами

Запалення сідничного нерва допомагають зняти в домашніх умовах мазі, що розігрівають. Камфорна, скипидарна мазь, бджолиний віск - всі ці засоби чудово зігрівають запалену ділянку, видаляють спазми, покращують приплив крові до нервових закінчень. Настоянка на горілці і червоному перці, яка використовується як компрес, покращує провідність сідничного нерва і допомагає виробленню ендорфінів.

Наступний настій також добре допомагає при лікуванні ішіасу. Для її приготування беруть по 2 ст. л. польового хвоща, календули, калини та чебрецю, додають у півлітра води, кип'ятять і приймають у теплому вигляді тричі на день по 100 мл щодня перед їжею.

Якщо консервативне лікування не допомогло, доводиться вдаватися до оперативного втручання. Залежно від причини захворювання вибирають ту чи іншу операцію.

Профілактика

Для здоров'я сідничного нерва та уникнення рецидивів захворювання слід зміцнювати м'язи спини. З цією метою здійснюють помірні фізичні навантаження, лікувальну гімнастику, заняття йогою. Струнка постава під час руху і рівна спина в сидячому положенні – основа відсутності запалення нервових відростків. Жінкам при перших симптомах слід відмовитися від підборів. Добре зміцнюють м'язи спини плавання та аквааеробіка. Рекомендується уникати переохолодження, одягатися за погодою, закривати поперек та тримати ноги у теплі.

Таким чином, запалення сідничного нерва – дуже неприємна недуга, тому що не дає людині повноцінно рухатися, через що знижується рівень її життя. Але якщо вчасно звернутися до лікаря, завдяки сучасним способам лікування можна за невеликий проміжок часу полегшити свій стан і знову насолоджуватися життям.

Поразки сідничного нерва зустрічаються досить часто, як у мирне, і у воєнний час, ми вже писали статтю про . Тут ми говоритимемо про поразку власне ствола сідничного нерва різних рівнях, за його асиметричному поразці. Не будуть порушені прояви симетричної полінейропатії, при якій ураження нервів виникає дистально, на кшталт «шкарпеток», і причиною є шкідливих речовин, які перебувають у крові: гіперглікемії при цукровому діабеті, або надлишок етилового спирту при алкогольній .А також,

корінцева симптоматика, при якій ущемляється корінець, що далі входить до складу попереково-крижового сплетення. Ця патологія розглядається в розділі поперекових болів.

Варто звернути увагу на можливі порушення, пов'язані з компресією сідничного нерва, які можуть виникнути на різних ділянках, благо цей нерв є найдовшим і товстим з усіх периферичних нервів людини.

Сідничний нерв – анатомічне зображення

При компресійно-ішемічних нейропатіях, а також при сідничній невралгії, можливі наступні характерні порушення:

• виникають ниючі, або пекучі болі, найчастіше, по задній поверхні стегна, які опускаються в підколінну ямку, і іноді далі – на гомілку та на стопу. При високому ураженні виникає болючість у ділянці сідниці, біль посилюється при спробі змінити положення ноги;

• з'являється вимушена поза, обмежуються довільні рухи. Ця поза покликана знизити біль, тому її називають анталгічною. При невралгії підвищуються сухожильні рефлекси, а при нейропатії сідничного нерва ці рефлекси знижуються, або відсутні зовсім (наприклад, рефлекс ахіллів);

• при нейропатії виникає слабкість у м'язах стопи. Найчастіше, це буває або порушення згинання (при нейропатії великогомілкового нерва), або розгинання (при ураженні малогомілкового нерва). Обидва ці нерви є гілками сідничного нерва. При загальному ураженні нерва до підколінної ямки виникає одночасна слабкість, як згиначів, і розгиначів стопи з неможливістю ходити на шкарпетках і п'ятах;

• при високих ураженнях знижується тонус сідничного м'яза, при провідниковому характері розладів - падає тонус литкового м'яза на боці ураження;

• виникають вегетативні порушення: на задній поверхні стегна випадає волосся, також відбувається на ділянці гомілки. Часто виникає асиметричний гіпергідроз стопи, тобто стопа на стороні поразки буде більш вологою, ніж здоровою стороною;

• виникають сенсорні порушення: вся задня і зовнішня поверхня шкіри стегна стає малочутливою, це можливо з тієї ж сторони на гомілки і на стопі.

Порушення видів довільних рухів

При повному ураженні сідничного нерва будуть порушені такі види довільних рухів:

• розгинання у колінному суглобі, випрямлення ноги. З боку поразки утруднений підйом сходами;

• обертання стегна назовні та його відведення;

• порушується розгинання ноги в тазостегновому суглобі (відведення її взад). При цьому виникає гіпотрофія сідничного м'яза.

Нейропатія сідничного нерва - погано розгинається нога

Звичайно, високі ураження нерва найчастіше спостерігаються під час травм (наприклад, автодорожня травма з переломом кісток тазу, виникненням гематоми) або при вогнепальних пораненнях. У клінічній практиці найчастіше виникають окремі ураження великогомілкового та малогомілкового нервів, які якраз і можуть бути викликані компресією певних ділянок корінця міжхребцевою грижею.

Для того, щоб отримати достовірну інформацію про характер ураження нерва, потрібно прийти на прийом до лікаря – невролога, а потім виконати дослідження, яке називається електронейроміографія. Іноді потрібно створити комп'ютерну, або магнітно – резонансну томографію, яка може показати місце та характер компресії у разі корінної симптоматики, спричиненої загостренням остеохондрозу.

Невропатія сідничного нерва є однією з найпоширеніших невропатій. Захворювання серйозне, супроводжується сильним больовим синдромом, може призвести до тривалої втрати працездатності та навіть до інвалідності.

Уражається лише одна сторона тіла, причому невропатія правого сідничного нерва зустрічається переважно у жінок, а лівого – у чоловіків. Це з різницею у функціонуванні жіночого і чоловічого мозку, з фізіологічними особливостями будови організму.

Що спричиняє патологію?

Причини цього захворювання можуть бути різні. Як правило, вони мають не запальний характер, обумовлені , .

Найчастіше зустрічається посттравматична невропатія, або невропатія, що виникає при різних кістах малого тазу, захворюваннях хребта. Може бути викликана тривалим стисненням, наприклад, при іммобілізації кінцівки.

Постіньєкційна невропатія, викликана, трапляється вкрай рідко.

Симптоматика

Симптоми дуже різноманітні через те, що сідничний нерв один із найдовших нервів у людському організмі. Вони залежать від того, яка ділянка піддалася, але всі характеризуються різкою хворобливістю по ходу сідничного нерва, порушенням функції кінцівки.

Болючі прояви можуть бути локалізовані в сідничній ділянці, спускатися вниз по задній поверхні стегна, доходити до пальців стопи. Пацієнти скаржаться на:

• пекучий «кинджальний» біль,
• оніміння,
• слабкість кінцівки.

Больовий синдром буває настільки сильним, що людина не може самостійно ходити, виникають парези (зниження сили м'язів) стопи або гомілки.

Напади часто провокують стресові ситуації, переохолодження, травми.

Підходи до лікування

Захворювання в більшості випадків протікає тривало, тяжко. Тому лікування має проводитися в стаціонарних умовах із дотриманням суворого постільного режиму. Ліжко при цьому має бути рівним, краще такому хворому спати на «щиті».

Лікар-невропатолог веде історію хвороби, консультуючись при необхідності з хірургами або травматологами. Можливе проведення оперативного втручання з видалення кісти чи гематоми з метою зменшити тиск на нерв.

Таблетки та інші засоби

Насамперед, лікування має бути спрямоване на усунення першопричини захворювання, зниження больового синдрому, зняття та спазму м'язів. Як консервативна терапія використовують комплексне лікування, застосовуючи у вигляді ін'єкцій, мазей, .

Вони здатні зняти набряклість, зменшити біль. Використовують вітамінотерапію для покращення живлення тканин, нервової провідності.

ЛФК та ​​процедури

У підгострому періоді підключають , ( , УВЧ, лазер та ін), .

Особливе місце займає ЛФК при невропатії сідничного нерва. Індивідуально підібраний покращує кровопостачання пошкодженого нерва, дозволяє запобігти м'язовій слабкості, зменшити трофічні розлади.
Вправи виконуються вільно, без зусиль, легка болючість під час ЛФ протипоказанням не є. Деякі вправи можна робити постійно з метою зняття невеликого больового синдрому і запобігання нападу:

1. Лежачи на спині, максимально згинати ноги, намагаючись притиснути стегна до живота.
2. У тому ж положенні піднімати та опускати таз.
3. Стоячи рачки вигинати і прогинати хребет.
4. Ходьба на сідницях.
5. Будь-які вправи, спрямовані на розтяг м'язів.

Добре допомагають різні виси на перекладині з скоєнням невеликих рухів ногами та хребтом. Вони дозволяють розслабити спазмовані м'язи, зменшити тиск на нерв.

Для повного одужання або закріплення досягнутої ремісії хворим бажано проведення з використанням радонових, сірководневих ванн, грязелікування.

Відмова від відповідальності

Інформація у статтях призначена виключно для загального ознайомлення та не повинна використовуватися для самодіагностики проблем зі здоров'ям чи з лікувальною метою. Ця стаття не є заміною для медичної консультації лікаря (невролог, терапевт). Будь ласка, зверніться спочатку до лікаря, щоб достеменно знати причину вашої проблеми зі здоров'ям.

Я буду дуже вдячна, якщо ви натиснете на одну з кнопочок
та поділіться цим матеріалом з Вашими друзями:)