Манія величі симптоми та ознаки у жінок. Окремі форми психічного розладу

В мене немає манії величі. Великі люди цим не страждають

У перекладі з грецької мови — манія величі або мегаломанія, перекладається як велике перебільшення або велике божевілля, при якому особистість у своїй самосвідомості та поведінці виявляє завищену оцінку своєї значущості, важливості, популярності, впливу в політиці, багатстві. Хвора людина може вважати себе всемогутньою і вірити в це!

Як не пропустити перші симптоми мегаломанії?

Ми часто використовуємо слова «манія величі» у звичайному житті, але не завжди людина, яка оголосила себе Наполеоном, може страждати на це захворювання.

Швидше за все такий стан обумовлений наявністю гострого психічного розладу, марення-галюцинаторного синдрому Але якщо людина оголошує себе рятівником світу або каже, що вона створила ліки для вічного життя — то це є приводом задуматися, чи не хвора вона на мегаломанію?

Основні причини хвороби

Такий стан може бути викликаний також комплексом неповноцінності, маніакально-депресивним психозом або параною. Первинні симптоми хвороби майже непомітні. Але надалі, коли хвороба почне прогресувати і з'являться клінічні прояви, людина може впасти у тяжку депресію, або в неї почне розвиватися недоумство.

Причини появи манії величі часто пов'язані з неврозами, шизофренією, або перенесеними черепно-мозковими травмами, прогресуючим паралічем. Фахівці виділяють три основні причини, через які у людини розвивається манія величі:

Спадкова схильністьколи один із батьків дитини або близький родич має таке ж захворювання і це збільшує ризик того, що нею страждатиме і дитина; Алкогольна чи наркотична залежність. перенесений та занедбаний сифіліс, також відносять людей до зони ризику; Підвищена самооцінка— незважаючи на уявну безневинність, так само надалі, з перенесеним неврозом або нервовим зривом, стане початком тяжкого розладу психіки.

Клінічні ознаки «великого божевілля»

Головні симптоми, за якими можна визначити, що людина страждає на манію величі — це її зацикленість на важливості своєї персони, для колективу та всього світу, своєї винятковості. І про це скажуть його слова та дії, якими він намагатиметься повідомити всіх оточуючих, про те, який він геніальний і унікальний! При цьому він щиро віритиме в те, що говорить і не вважатиме свою поведінку ірраціональною.

Виявляється манія величі на фізичному, психічному та емоційному рівнем, таким чином:

Висока активність- спостерігається при біполярному розладі, симптоми якої виявляються в депресивних фазах, що змінюються епізодами манії. У другому випадку людина сповнена сил, енергійна і практично не втомлюється; Занадто висока самооцінка— схильність підносить свої ідеї та думки, вважаючи їх геніальними, та вимоги такого ж ставлення до них та всіх людей; Нестійкість у емоційній сфері— активність і пасивність, захоплено-радісний настрій змінюється апатією чи пригніченістю, і ці перепади хворим неконтрольовані; Негативна та бурхлива реакція на будь-який вид критикиколи людина іноді ігнорує критику, але найчастіше реагує на неї зі злістю, агресивно; Неприйняття іншої думки— манія величі передбачає повне відторгнення іншого погляду, оскільки своя сприймається як єдине вірна. Манія величі у цій ситуації може бути небезпечною, оскільки людина може здійснювати вчинки, які загрожують її здоров'ю, життя та життя оточуючих; Поганий сон, безсоння- оскільки хвороба проявляється нервовим перезбудженням підвищеною активністю, її симптоми можуть включати і тривожний, чуйний сон або безсоння; Депресія, думки про самогубство- Ці симптоми є наслідками фізичного, психічного та нервового виснаження.

Манія величі може закінчитися для хворого дуже плачевно. Так як ця хвороба часто переходить у важку форму депресії, викликану розвінчаними ілюзіями, коли хворий втрачає впевненість у своїй значущості, і починає думати про суїцид. Такий стан переноситься дуже важко, тому хворому необхідна допомога та термінова госпіталізація для призначення курсу лікування.

Типи розладів психіки, що виявляються манією величі

Як зазначено за проведеними дослідженнями, манія величі найчастіше проявляється у чоловіків. Її симптоми вони яскравіше виражені, а поведінка завжди агресивно, і виявляється у емоційному, а й фізичному насильстві. Прояв хвороби у жінок — м'якший і може виражатися у вигляді переконання власної чарівності, еротоманії. Іноді об'єктом манії стає певна, відома особистість, кінозірка, політик тощо.

Найбільш відомими типамимегаломанії є:

Парафрена маячня- манія величі, поєднана з деперсоналізацією та манією переслідування. Хворий упевнений, що він не просто унікальний, а робив чи здійснить великі справи, що його місія — порятунок всього людства або запевняє всіх, що за ним стежать інопланетяни; Синдром месії або месіанське марення— при цьому виді хвороби людина впевнена, що вона є месією і що тільки ті, хто піде за нею, врятуються в день страшного суду. Існують такі прецеденти, коли такі люди були досить популярними особистостями, створювали свої секти з численними послідовниками; Маніхейство— розлад психіки, за якого людина впевнена, що вона єдиний захист планети від вселенського зла. Ці симптоми найчастіше вказують і на наявність шизофренії.

Методи діагностування та способи лікування

Даний розлад психіки може бути діагностований лише кваліфікованим фахівцем у психіатрії, після розмови з хворим, докладної картини його відчуттів та розпорядку, способу життя, вислуховування скарг. Проводяться розмови та з його рідними.

Мегаломанія або манія величі - захворювання, яке неможливо вилікувати, але курс лікарської терапії завжди спрямовується на причини її появи, які допоможуть впоратися з неврозом, знизити прояв. депресивного станута психозу. Проводяться і сеанси психотерапії, створені задля коригування свідомості пацієнта, щоб повернути його до нормального життя. При особливо складних випадках людину необхідно помістити в психоневрологічне відділення стаціонару.

Немає схожих постів(

Манія величі як якість особистості – схильність, виражена принаймні переоцінки своєї важливості, популярності, популярності, багатства, влади, геніальності, політичного впливу, аж до всемогутності.

Привозять чоловіка до психлікарні, лікар його запитує: - Ви хто? – Я Наполеон! - О, ні, Наполеонов у нас уже ціла палата, їхали б ви додому. - Лікарю, ви не зрозуміли, - Я ТОРТ!

Пацієнт на прийомі у психіатра: — Лікарю, я страждаю манією величі! — Та що ти знаєш про манію величі, жалюгідний чоловіче!

Якщо відкинути клінічні випадки, манія величі перетворюється на діючий рецепт довести собі і всім незаперечну свою велич у чомусь: у владі, у силі, багатстві, особливому соціальному становищі, рідкісних здібностях, знаменитих предках. Вона ґрунтується на вірі, але віра не відповідає дійсності, тому людина з виявленою манією величі неадекватно сприймає реальність. Манію величі не вважають, згідно з Довідником з діагностики та статистики психічних розладів, особливим розладом психіки. Але часто вона може бути ознакою психічного розладу (різновидом параної). Може характеризуватися маревними фантазіями багатства, влади, геніальності чи всемогутності.

З розповіді одного психолога: — Одна мадам мені повідомила, що вона взагалі здатна, і їй легко дається. На моє запитання, порівняно з ким вона здатна, з Коперником чи з сусідом Іваном Івановичем, вона відповіла роздратуванням, а після кількох глузувань — сльозами. (Так що манія величі в поодиноких випадках легко лікується.) Інша заявила: «Як шкода, що я не дурненька, і як це важко, коли до тебе постійно чіпляються чоловіки». (?!) Один мій знайомий хизувався: «Я волію японську техніку». Під технікою японської, як з'ясувалося, він розумів відеомагнітофон, телевізор і «Хонду» випуску 1985 року, тобто. не більше того, чим володіє і «лінивий». Наступний стверджував, що він у шість місяців зроду вже розмовляв, що він був унікальною дитиною у м. Бахчисараї, що він був найкращим у школі! Одна стверджувала, що вона сама яскрава і ефектна, як Софі Лорен, зростання ж у неї, як у Мерилін Монро (манія величі у невиліковній формі). Наступний стверджував, що він працює з Китаєм вже п'ять років. Я спитав: «Послом?», знаючи, що в нього компанія з п'яти чоловік, які нелегально щось возять із Китаю… Загалом, панують. Він взагалі проігнорував моє запитання. А ще одна моя знайома, освоївши комп'ютер, щоб отримувати за наймом 300 доларів, у пориві захоплення вигукнула: «Може, не треба бути такою розумною, тоді легше буде жити?!» Коли я її заспокоїв, що з цієї частини вона на себе сильно намовляє, образилася.

Манія величі спотворює дійсність. Робиться це у різний спосіб, найбільш поширеним у тому числі є перебільшення. Максим Горький писав: «Людина, яка вважає свій зубний біль нещастям усього світу, – явно схильна перебільшувати події».

Манія величі – дочка гордині. Моляться три ченці. Один каже: - Господи, хто я перед Тобою? Невагома порошинка, яку неможливо побачити оком, яку жене вітер цим світом, я просто порошинка. Другий чернець казав: — Боже, як я малий перед Твоїм Величчям! Найменший, нікчемний атом, який загубився у прірвах простору. Я атом. Третій молиться: — Боже, як я крихітний перед Тобою! Я маленький хробак. Перші два ченці переглянулись і сказали один одному: — Ти дивися, яка манія величі. Цей гордець з манією величі цілим черв'яком себе вважає.

Манія величі – хвороба розуму. Жіночий розум, наприклад, у переважній разі впевнений, що його думки і почуття не мають зовсім ніякої цінності взагалі. Як пес з мультфільму Простоквашино вважав, що рушниця грошей коштує, а його життя - безкоштовне, так і жінки вважають, що ділитися своїми думками з кимось, а тим більше вести щоденник не має також ніякого сенсу і злегка пахне манією величі. Жінка думає: — Якщо я записуватиму свої думки та почуття, що оточують, дізнавшись про це, скажуть, що я шизофреничка. Насправді йдеться не про велич, а про здатність жінки усвідомити, що її думки та почуття важливі. Якщо зараз вони не потрібні, ще не факт, що через деякий час вони будуть комусь не цікаві.

Психіатр запитує у пацієнтки: - Скажіть, чи немає у вашій родині випадків манії величі? – Іноді чоловік заявляє, що він голова родини.

— Лікарю, я вам дуже й дуже вдячний за те, що ви змогли вилікувати мене від манії величі. — З цього моменту я неперевершена, фантастична, феноменально скромна людина.

- У мене немає манії величі. Великі люди на це не страждають. Ан, ні. Ще як страждають.

Жив цар на ім'я Олександр Великий. Він був мужнім воїном і думав, що повинен зібрати армії, щоб завоювати мир і набути великого імені у світовій історії - «Підкорювач усього світу». Отже, він розпочав свій похід і здобув перемогу. Але після десяти років безперервних битв він завоював таку величезну частину світу, що його армії і він сам утомилися. Тоді він вирішив повернутись додому, взяти відпочинок на чотири-п'ять років, залишивши непокорені землі, і продовжити завоювання у другому поході. Дорогою додому він захворів, і не було засобу допомогти йому. Він зіштовхнувся зі смертю віч-на-віч. Цар запитав мудреців, які в пригніченому стані стояли навколо нього: - Що станеться з цим величезним царством, яке я придбав з таким великим зусиллям, і що буде з моїми скарбами: коштовностями, перлами, алмазами та золотом, і з усіма рабами, захопленими мною. ? Тоді мудреці відповіли: Це закономірно. Що відбувається з тобою, трапляється з усіма людьми. Навіть царі могутніші за тебе не могли нічого взяти з собою з цього світу. Це відповідає закону, про це нема чого турбуватися. Ти мусиш лише турбуватися, якщо щось незвичайне відбувається з тобою.

Цар шкодував, що не знав цього. Мудреці сказали: - Це також не нове. Кожен повинен залишити цей світ, але ніхто не знає, що він повинен піти і піти з порожніми руками. Цар дуже засмутився. Все, для чого він працював протягом десяти років вдень і вночі, борючись і борючись, було марним. Якщо є щось страшне на світі - це війна. Отже, він робив цю жахливу роботу протягом десяти років і жодної миті не міг насолоджуватися її плодами. Якби він дістався свого царства, він зміг би насолоджуватися своїми скарбами рік чи два. Це дало б йому певне задоволення. Але тепер він помирав дорогою додому. Було б краще, якби він жив у цьому маленькому царстві, насолоджуючись життям, не переймаючись своєю «величністю». Якби він зробив так, йому не довелося б страждати.

Поруч із засмученим царем сидів святий чоловік. Він сказав йому: - Мій дорогий царю, якби твоє життя закінчилося зараз, було б дуже добре. Але що зроблено, те зроблено. І нова велика страшна сторінка життя відкривається тобі. Ти не повинен мучитися про минуле, а мусиш почати турбуватися про майбутню трагедію. Тоді цар був ще більше вражений і спитав: - Що це таке? Святий відповів: – Сотні та тисячі людей були вбиті у цих війнах, і все це сталося за твоїми наказами. Сотні та тисячі жінок залишилися вдовами. Безліч дітей стали сиротами або бездомними, і ти створював трагедію за трагедією протягом цих десяти років. Тепер вся відповідальність лежить на тобі, і ти платитимеш за все і за всіх, як говорить закон: «Око за око, зуб за зуб, ніготь за ніготь». А як довго тобі доведеться страждати за все скоєне – буде визначено відповідно до закону. Це справді найжахливіше, що чекає на тебе.

Петро Ковальов

Манії (маніакальні стани)- Вигляд психічних розладів, що виявляються психічним і руховим занепокоєнням різного ступеня вираженості і піднятим настроєм. Манії об'єднані загальною рисою – підвищеною увагою та прагненням до чогось: власної безпеки, значущості, сексуальної насолоди, навколишніх предметів чи видів діяльності.

Характерні риси манії:

• Підвищення настрою.Часто це безпричинні нестримні веселощі, ейфорія. Періодично його змінюють гнів, агресія, озлобленість.
• Прискорення розумового процесу. Думки приходять часто, між ними коротшають проміжки. Людина ніби перескакує з однієї думки на іншу. Прискорене мислення тягне у себе мовленнєве збудження (вигуки, незв'язне мовлення). Люди з манією, як правило, багатослівні, охоче спілкуються на тему предмета потягу, проте через стрибки думок і високу відволікання їх важко зрозуміти.
• Фізична активність– фізична розгальмованість та висока рухова активність. У багатьох хворих вона спрямована отримання задоволення, з яким пов'язана манія. Психомоторна активність може коливатися від деякої метушливості до крайнього збудження та руйнівної поведінки. Згодом у людини може з'явитися безцільне метання, метушливість, швидкі погано скоординовані рухи.
• Відсутність критичного ставлення до стану.Людина вважає свою поведінку цілком нормальною навіть за наявності значних відхилень.

Як правило, манія має гострий початок. Сама людина або її близькі можуть точно визначити день, коли з'явився розлад. Якщо ж перепади настрою, фізична та мовна активність завжди були у характері людини, всі вони є властивостями її особистості, а чи не проявами захворювання.

Різноманітність манію.Деякі манії невинні і є особистими особливостями людини, які роблять її унікальною. Наприклад, меломанія – надзвичайна любов до музики чи бібліоманія – сильне захоплення читанням та книгами. Інші ж різновиди, як манія переслідування та манія величі, є серйозними розладами і можуть свідчити про психічне захворювання. Загалом налічується близько 150 видів маній.
Форми манії.Розділяють 3 форми епізодів манії залежно від виразності психічних змін.

1. Гіпоманія(Легкий ступінь манії). Зміни тривають понад 4 дні:

• радісний, підвищений настрій, що зрідка змінюється дратівливістю;
• підвищена балакучість, судження поверхневі;
• підвищена комунікабельність, бажання йти на контакт;
• підвищена відволікання;
• підвищення працездатності та продуктивності, переживання натхнення;
• підвищення апетиту та сексуального потягу.

1. Манія без психотичних симптомів(проста манія) зміни тривають понад 7 днів:

• підвищений настрій, що іноді змінюється дратівливістю та підозрілістю;
• відчуття "стрибки думок", велика кількість планів;
• складнощі з концентрацією уваги, розсіяність;
• поведінка, які виходять за соціально прийняті норми, безрозсудність і розкутість, які раніше були властиві;
• вчинення неадекватних вчинків, потяг до пригод, ризику. Люди беруться за непосильні проекти, витрачають більше, ніж заробляють;
• завищена самооцінка, впевненість у любові до себе;
• низька потреба уві сні та відпочинку;
• загострене сприйняття: фарб, звуків, запахів;
• рухове занепокоєння, підвищена фізична активність, почуття припливу сил.

1. Манія з психотичними симптомами. Потрібне лікування у стаціонарі.

• марення (величі, переслідування чи еротичний тощо);
• галюцинації, зазвичай «голоси», які звертаються до хворого, рідше бачення, запахи;
• часті перепади настрою від ейфорії до гніву чи розпачу;
• порушення свідомості (онейроїдний маніакальний стан) – порушення орієнтації у часі та просторі, галюцинації, що переплітаються з реальністю;
• поверхневе мислення – фіксація на дрібницях та нездатність виділити головне;
• мова прискорена і малозрозуміла через швидку зміну думок;
• психічні та фізичні навантаження призводять до нападів гніву;
• у період збудження людина стає недоступною для спілкування.

Манія може прогресувати від легкої форми до тяжкої, але частіше розлад має циклічний перебіг – після загострення (епізоду манії) настає фаза згасання симптомів.
Поширеність манію. 1% населення Землі пережив бодай один епізод манії. За деякими даними, це число досягає 7%. Число хворих, серед чоловіків та жінок приблизно однакове. Більшість хворих віком від 25 до 40 років.

Манія переслідування

Манія переслідуванняабо марення переслідування – психічний розлад, у якому людини постійно відвідують думки у тому, що його переслідує чи стежить його з метою завдати шкоди. Хворий упевнений, що недоброзичливець чи група осіб шпигує за ним, шкодить, знущається, планує обікрасти, позбавити розуму, вбити.

Манія переслідування може бути самостійним психічним розладом, але найчастіше є симптом інших психічних захворювань. Маячня переслідування може бути ознакою не тільки однойменної манії, але і параної і шизофренії. Тому такий стан потребує звернення до психіатра.

Причини

Манія викликається сукупністю кількох чинників, які порушують роботу мозку. Основні причини манії переслідування:

• Ураження головного мозку:

• травми;
• Енцефаліти інфекції головного мозку;

• Отруєння:

• Алкоголем;
• Наркотиками – кокаїном, марихуаною;
• Речовинами з психостимулюючим ефектом – амфетамінами, опіатами, кортикостероїдами, леводопою, бромокриптином.

• Психічні захворювання:

• Псигози з параноїдним синдромом;

• Органічні зміни головного мозку пов'язані з порушенням роботи судин:

• Старечі зміни;
• Атеросклероз судин головного мозку;

• Генетична схильність.Вроджені особливості будови та функціонування нервової системи, що супроводжуються появою вогнищ збудження. Ознаки марення переслідування у батьків із високою ймовірністю передаються дітям. Крім того, манією переслідування можуть страждати люди, батьки яких перенесли будь-яке психічне захворювання.
• Несприятлива психологічна обстановка,стреси, особливо пережиті напади, замахи життя і майно.

Розвитку манії переслідування можуть сприяти деякі риси характеру:

• Підозрілість;
• Тривога;
• Недовірливість;
• Пильність.

Психіатри розглядають манію переслідування як наслідок порушення рівноваги у мозку, як у корі переважають процеси порушення. Перезбудження певних центрів мозку викликає повторювані думки про небезпеку та марення переслідування. При цьому процеси гальмування порушені, що призводить до випадання деяких функцій мозку – зниження критичності мислення та здатності до асоціацій.

Симптоми

Манія переслідування зазвичай починається з того, що людина неправильно тлумачить фразу, рух чи вчинок. Найчастіше розлад провокує слуховий обман - людина чує фразу, в якій йому міститься загроза, хоча насправді той, хто говорить, мав на увазі зовсім інше. Реальні конфлікти чи небезпечні ситуації набагато рідше дають старту захворювання.

Загальні симптоми манії переслідування

• Стійкі нав'язливі ідеїпереслідування, що не зникають зі зміною обстановки. Людина ніде не почувається у безпеці. Хворий переконаний, що його недоброзичливці переслідують його всюди.
• Неправильне тлумачення намірів.Міміка, інтонація, фрази, жести, дії оточуючих (одного чи багатьох) трактуються як прояви намірів, спрямованих проти хворого.
• Пошук недоброзичливців. В уяві хворого переслідувачами можуть виступати члени сім'ї, сусіди, колеги, незнайомі люди, розвідники інших держав, поліція, кримінальні угруповання, уряд. При тяжкій стадії (марення переслідування при шизофренії) недоброзичливцями видаються вигадані персонажі: прибульці, демони, вампіри.
• Людина може чітко вказати мотиви недоброзичливців- Заздрість, помста, ревнощі.
• Самоізоляція у спробі втекти від переслідувачів. Людина намагається сховатися, знайти безпечне місце. Не виходить із дому, відмовляється від спілкування, не відповідає на дзвінки, маскується. Уникає спілкування з людьми, які, на його думку, можуть бажати йому зла.
• Збір фактів та підтверджень своєї правоти. Людина звертає пильну увагу на оточуючих, шукаючи у них ворогів. Стежить за їхніми діями та мімікою.
• Порушення нічного сну.При манії знижується потреба уві сні. Людина може спати 2-3 години на добу і почувати себе повним сил.
• Пригнічений стан,пригніченість, дратівливість, спричинена страхом за свою безпеку. Вони можуть штовхати людину на конфлікти з оточуючими чи нераціональні вчинки – виїхати в інше місто, нікого не попередивши продати житло.
• Рухове збудження часто супроводжує марення переслідування. У період розладу людина стає непосидючою, активною, іноді активність носить безглуздий характер (мічається по кімнаті).

До якого лікаря звертатися

При підозрі на манію переслідування слід звернутися до психіатра.

Діагностика

1. Розмова з хворим,під час якої психіатр виявляє симптоми манії, збирає анамнез (скарги, інформацію про хворого). Психіатр визначає характер марення переслідування, ставлення людини до її хвороби, що важливо задля встановлення стадії манії.
2. Бесіда з близькими та родичамидопомагає виявити особливості поведінки, непомітні самому хворому. Наприклад, коли з'явилися перші ознаки манії, чи передували їм стреси та травми, що змінилося у поведінці.
3. Психологічне тестуваннявикористовується для збору додаткової інформаціїпро особливості психіки хворого. Аналізуючи результати тестів, лікар отримує уявлення про мислення, пам'ять, увагу, особливості емоційної сфери пацієнта.
Маніакальний епізоддіагностують, якщо описані симптоми манії (страх переслідування, підвищена розумова та рухова активність, перепади настрою) тривають понад 7 днів поспіль. При повторних епізодах манії захворювання розглядають як біполярний афективний розлад.
Інструментальні дослідженнядля вивчення особливостей роботи мозку та виявлення його патологій, які могли б викликати схожі симптоми:

• Електроенцефалографія- Вимірювання електричної активності головного мозку для оцінки його роботи, балансу процесів збудження та гальмування.
• МРТ чи КТ головного мозку– для виявлення патологій судин головного мозку та пухлин.

Лікування

1. Психотерапія при манії переслідування

Психотерапія може бути ефективна при легкій формі розладу, спричиненої психологічною травмою (нападом, пограбуванням). В інших випадках потрібно комбіноване лікуванняу психіатра із застосуванням медикаментів.

• Поведінкова психотерапія

В основі поведінкової (когнітивної) психотерапії лежить засвоєння нових правильних і здорових моделей поведінки в ситуаціях, в яких людина відчуває стрес, спричинений думками про переслідування.
Головною умовою успішної психотерапії є визнання психічного розладу. Людина повинна зрозуміти, що вона в безпеці, а нав'язливі думки про недоброзичливців – результат хвороби. Вони лише слід залишений збудженням, що виникає в різних ділянкахмозку.
Після того, як людина навчилася розпізнавати думки про переслідування, її вчать змінювати свою поведінку. Наприклад, якщо хворому здалося, що у громадському місці він помітив стеження, то він має не ховатися, а продовжувати свій маршрут.
Тривалість поведінкової психотерапії від 15 і більше сеансів, поки не настане значний прогрес. Частота 1-2 рази на тиждень. Найчастіше паралельно з психотерапією психіатр призначає лікування нейролептиками.

• Сімейна терапія

Фахівець роз'яснює хворому та членам його сім'ї природу розвитку розладу та особливості перебігу манії переслідування. На заняттях навчають правильно взаємодіяти з хворим, щоб не спровокувати напад гніву та агресії. Психологічне інформування дозволяє створити навколо хворого спокійну доброзичливу обстановку, що сприяє одужанню.
Заняття проводяться 1 раз на тиждень курсом 5-10 сеансів.

1. Медикаментозне лікування манії переслідування

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії
	Галоперидол, Паліперидон, Рісперидон Конста, Флуфеназін	Знижують рівень збудження в мозку, надають заспокійливу дію. Зменшують частоту появи думок про переслідування.
Антипсихотики	Хлорпротиксен, Тіорідазін, Літосан, Літобід	Викликають процеси гальмування, заспокоюють, не надаючи снодійного ефекту. Усувають прояви манії, нормалізують психічний стан.
	Топірамат	Пригнічує осередки збудження у головному мозку, блокуючи канали натрію у нейронах.

При манії переслідування призначають один із нейролептиків терміном на 14 днів, якщо поліпшення не відбулося, то до схеми лікування включають другий нейролептик. Інші лікарські засоби є допоміжними. Дозу препаратів психіатр вибирає індивідуально.
У важких випадках, за наявності марення і галюцинацій, коли людина становить небезпеку для себе і оточуючих або нездатна піклуватися про себе самостійно, може знадобитися лікування в психіатричному стаціонарі.

Манія величі

Манія величі,правильніше марення величі – психічний розлад, у якому людина приписує собі популярність, багатство, популярність, влада, геніальність.

Ідеї ​​величі грають вирішальну роль самосвідомості людини, накладають відбиток з його поведінка і стиль спілкування коїться з іншими людьми. Усі вчинки та висловлювання спрямовані на демонстрацію своєї унікальності оточуючим. Манією величі можуть страждати справді визначні люди, тоді говорять про «зоряну хворобу». Однак у більшості випадків хворі не мають здібностей та досягнень, у які вони вірять. Цим манія величі відрізняється від хвастощів і підвищеної зарозумілості.

Манія величі зустрічається набагато частіше у чоловіків і виявляється яскравішою та агресивнішою. У жінок манія величі проявляється прагненням «бути найкращою у всьому», одночасно досягти успіху у всіх аспектах життя.
Манія величі (маячня величі) - може бути окремим захворюванням або входити до симптомів інших психіатричних або неврологічних хвороб.

Причини

Причини манії величі до кінця не встановлені, але є версія, що розлад викликається поєднанням кількох факторів:

• Підвищена самооцінка,викликана особливостями виховання, коли батьки зловживали похвалою.
• Токсичне ушкодженнямозку:

• Алкоголем;
• наркотиками;
• Лікарські препарати.

• Інфекційне ураження мозку:

• Туберкульозний менінгіт.

• Патології судин, які живлять мозок:

• Атеросклероз судин головного мозку;

• Травми головного мозкуякі призвели до порушення його функціонування.
• Стресові ситуаціїта психологічні травмиособливо перенесені в дитячому віці.
• Спадкова схильність. У значної частини хворих батьки страждали на психічні розлади. Особливості функціонування мозку закладені в генах і передаються у спадок.

• Психічні захворювання:

• Параноя;
• Маніакально-депресивний синдром;
• Біполярно-афективний розлад;
• Афективний психоз.

Думки про велич та винятковість є результатом появи вогнищ збудження у різних ділянках кори головного мозку. Чим інтенсивніше циркулюють електричні потенціали, тим частіше і наполегливіше виявляються нав'язливі ідеї, і тим сильніше вони змінюють поведінку людини.

Симптоми

Основною ознакою манії величі є впевненість хворого у своїй винятковості та величі. Він категорично заперечує всі заперечення і не погоджується з тим, що його поведінка виходить за межі норми.

Види манії величі:

• Маячня походження– хворий вважає себе нащадком знатного роду чи спадкоємцем відомої людини.
• Маячня закоханості– у хворого без жодних причин з'являється впевненість, що він став об'єктом обожнювання відомого артиста, політика чи людини високого соціального статусу.
• Маячня винахідництва– хворий упевнений, що він вигадав чи може створити винахід, який змінить життя людства, позбавить війн, голоду.
• Маячня багатства- Людина живе з думкою, що володіє величезними сумами і скарбами, при цьому витрачає значно більше, ніж може собі дозволити.
• Маячня реформаторства– хворий прагне кардинально змінити існуючий порядок у державі та світі.
• Релігійна маячня– людина вважає себе пророком, посланцем Бога, фундатором нової релігії. У ряді випадків йому вдається переконати оточуючих у своїй правоті та зібрати послідовників.
• Маніхейська маячня– хворий упевнений, що за його душу ведуть боротьбу сили добра та зла, а результатом вирішальної битви буде катастрофа світового масштабу.

Симптоми манії величі:

• Думки про власну унікальність і велич,які можуть набувати однієї з форм описаних вище.
• Самолюбування, Постійне захоплення своїми якостями та достоїнствами.
• Піднесений настрій, підвищена активність, які чергуються з періодами пригніченості та пасивності. При прогресуванні манії зміни настрою відбуваються дедалі частіше.
• Підвищена мовна та рухова активність, яка ще більше посилюється під час обговорення теми манії.
• Потреба визнання. Хворий за будь-якого випадку демонструє власну унікальність і вимагає визнання та захоплення. Якщо не отримує належної уваги, то робиться похмурим чи агресивним.
• Різко негативне ставлення до критики. Зауваження та спростування, що стосуються предмета манії, ігноруються, повністю заперечуються чи трапляються нападом гніву.
• Втрата віри у свою унікальність призводить до депресіїі може спричинити спробу суїциду.
• Посилення апетиту, підвищення лібідо та безсоння- Результат збудження нервової системи.

Діагностика

1. Розмова із хворим.Вона особливо ефективна, якщо людина визнає наявність розладу, що рідко буває у хворих на манію. Людина описує своє бачення ситуації, думки, які його турбувати, скарги.
2. Розмова з близькими людьми,які можуть описати особливості поведінки хворого, що виходять за межі загальноприйнятих норм, коли з'явилися симптоми розладу та що їх спровокувало.
3. Експериментально-психологічне обстеженняабо психологічне тестування, яке включає:

• Дослідження пам'яті, мислення та уваги;
• дослідження емоційної сфери;
• Дослідження структури особистості.

Дослідження проходять у вигляді тестів та дозволяють досліджувати динаміку психічних процесів, яка при манії активізуються. Про це свідчить підвищена відволікання, розсіяність, велика кількість поверхневих асоціацій, відсутність самокритичності.
Епізод манії величі діагностують, якщо симптоми розладу присутні понад 7 днів.
Інструментальні дослідження,необхідні для виявлення органічних уражень мозку:

• Електроенцефалограмадослідження електричної активності мозку, що допомагає визначити, наскільки виражені процеси збудження у корі мозку, що викликають манію.
• КТ чи МРТдля встановлення порушення мозкового кровообігу, черепно-мозкових травм та органічних уражень мозку.

До якого лікаря звертатися

Лікуванням манії величі займається психіатр, оскільки він має право призначати нейролептики, необхідні лікування цього розладу.

Лікування

Основою лікування манії величі є прийом нейролептиків. Психотерапія грає допоміжну роль і як самостійний метод може бути використана тільки при легкій формі манії.
Якщо шкода величі є симптомом іншого психічного захворювання, лікування основної хвороби (психозу, шизофренії) усуває прояви манії.

1. Психотерапія манії величі

Манія величі погано піддається лікуванню психотерапевтичними методами, тому є лише другорядними.

• Поведінковий підхідспільно з прийомом лікарських препаратівдозволяє звести прояви хвороби до мінімуму.

На початковому етапі людини вчать розпізнавати та приймати свій розлад. Потім переходять до виділення патологічних думок та їх корекції. Наприклад, формулювання «Я великий математик», замінюють на «Мені подобається математика та працюю над…»
Людині прищеплюють загальноприйняті моделі поведінки, які дозволяють їй повернутися до звичайного життя: не реагувати агресією на критику, не розповідати незнайомим людям про свої успіхи та досягнення.
Курс лікування включає від 10-ти та більше щотижневих занять.

• Сімейна терапія

Робота з хворим та членами його сім'ї, яка дозволяє їм ефективно спілкуватися. Завдяки цим заняттям покращуються взаємини з близькими, що позитивно впливає на результат лікування.
Для досягнення результату необхідно від 5 занять.

1. Медикаментозне лікування манії величі

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії
Нейролептики пролонгованої дії	Паліперидон, Кветіапін, Оланзапін, Флуфеназин, Рісперидон, Галоперидол-Деканоат	Знижують рівень процесів збудження в мозку, надають заспокійливу дію. Допомагають усунути марення величі.
Антипсихотики	Хлорпротиксен, Тіорідазін	Викликають процеси гальмування у нервовій системі, заспокоюють, посилюють дію нейролептиків.
Протисудомні лікарські засоби	Топірамат	Пригнічує збудження у нейронах головного мозку, підвищуючи ефективність нейролептиків.
Літійвмісні препарати	Літосан, Літобід	Усувають марення і надають заспокійливу дію.

Для лікування манії величі рекомендується один із нейролептиків та додатково один із препаратів інших груп, представлених у таблиці. Дозу препаратів та тривалість прийому психіатр визначає індивідуально.
Лікування в психоневрологічному стаціонарі необхідне в тому випадку, якщо людина не розуміє тяжкість свого стану та відмовляється приймати препарати та відвідувати психіатра.

Іпохондрична манія– маніакальне занепокоєння власним здоров'ям, яке порушує процес мислення та накладає відбиток на поведінку людини. Від іпохондрії вона відрізняється наявністю «стрибки думок», збільшенням фізичної активності, безрозсудною поведінкою та підвищеним почуттям власної значущості.

Люди, які страждають на іпохондрію, постійно турбуються про стан свого здоров'я, прислухаються до тілесних відчуттів і сигналів, що приходять від різних органів, сприймають їх як біль та інші ознаки хвороби. Ці відчуття викликають сильну тривогу та страх мук пов'язаних із хворобою. Обмірковування вигаданих хвороб і переживання з приводу власного здоров'я займають основне місце в думках іпохондриків, позбавляючи їх можливості отримувати задоволення від життя, викликаючи пригніченість і пригнічений стан. При іпохондрії тяжкого ступеня людина може спробувати накласти на себе руки, аби позбутися мук, пов'язаних з хворобою.

Значна частина іпохондриків захоплюються медициною та самолікуванням. Вони читають спеціалізовану літературу, дивляться медичні передачі, багато спілкуються на цю тему, обговорюючи свої та чужі хвороби. При цьому чим більше інформації вони отримують, тим більше симптомів хвороби знаходять у себе. Подібна ситуація буває у студентів медичних вузів на перших курсах, проте, на відміну від іпохондриків, здорові люди згодом заспокоюються, забуваючи про вигадані хвороби. При іпохондрії переконати у відсутності захворювання може тільки лікар і то не завжди чи ненадовго.

Іпохондрія дуже поширена проблема. До 14% всіх пацієнтів, які звертаються до лікарів, складають іпохондрики. Більшість хворих - чоловіки після 25 років і жінки після 40 років. Значна кількість іпохондриків серед підлітків і людей похилого віку, які легко піддаються навіянню.

Прогноз. У частини людей розлад відбувається самостійно при поліпшенні емоційного стану. Більшість іпохондриків відчувають покращення під час роботи з психологом. Близько 15% не відчувають полегшення після лікування. Без допомоги спеціаліста хвороба може прогресувати від легких форм до тяжких.

Причини

• Недовірливість;
• Тривога;
• Навіюваність;
• Вразливість.

• Розлади психіки, які супроводжуються підвищеною увагою до свого здоров'я:

• Невроз;
• Рання форма шизофренії.

• Перевтома, стреси та хронічні психотравмуючі ситуації, які підвищують уразливість психіки, сприяють розвитку іпохондрії.

Іпохондрія являє собою «замкнене коло». Переживання про своє здоров'я фіксують увагу людини на тілесних відчуттях та сигналах від органів. Сильні переживання порушують регуляцію роботи органів із боку нервової та гормональної системи. Ці зміни викликають нові незвичайні відчуття (прискорене серцебиття, поколювання), які сприймаються людиною як підтвердження хвороби, що ще більше посилює психічний стан.

Симптоми іпохондрії

Хворих на іпохондрію відрізняють такі ознаки:

• Самостійно ставлять собі діагнозна підставі інформації, отриманої від знайомих або засобів масової інформації. Активно збирають інформацію про своє захворювання.
• Активно звертаються за допомогою до лікарів, докладно розповідаючи про свої відчуття та «приписуючи» симптоми, яких немає. Підводять лікаря до постановки «необхідного» діагнозу, називаючи відповідні симптоми, почерпнуті з літератури.
• Займаються самолікуванням, практикують народні методи, приймають медикаменти на власний розсуд або за порадою знайомих.
• Зміст думок та розмов обертається навколо теми здоров'я.Люди звертають особливу увагу на медичні статті та передачі.
• Переконаність у наявності діагнозу змінюєтьсявід "можливо" до "точно є". Таким чином, іпохондрія має циклічний перебіг.
• "Діагноз" може змінюватися в межах одного органувиразка, хронічний коліт, поліпи кишечника, рак кишечника. Зрідка болючі відчуття змінюють свою локалізацію: апендицит, виразка шлунка.
• Висловлюють скаргина болі в різних органах. Можуть дійсно відчувати їх або приписувати для підтвердження діагнозу. Найчастішими мішенями стають серцево-судинна система, органи травлення.
• Постійно перевіряють стан організму. У пошуках пухлини постійно оглядають і обмацують ділянку, де виникають неприємні відчуття, що може погіршити стан.
• Уникають дій, які, на їхню думку, можуть призвести до прогресування хвороби. Наприклад, фізичної активності, переохолодження.
• Шукають запевнення у тому, що у них немає жодної хвороби.Звертаються до лікарів різних спеціальностей, складають аналізи, проходять різні інструментальні обстеження (ЕКГ, УЗД, гастроскопія). Запитують у знайомих, чи не виглядають вони болісно. Подібні запевнення дещо зменшують на сполох, але цей ефект зберігається ненадовго. У цьому виявляється схожість із обсесивно-компульсивним синдромом.
• Приділяють реальним захворюванням менше уваги, ніж вигаданим.

Навколо манії величі склалося багато стійких стереотипів. Люди, які вважають себе Наполеоном, Суворовим та іншими відомими історичними особистостями, помилково сприймаються як хворі на марення величі. Однак насправді, цей симптом є проявом марення-галюцинаторного розладу. Сама марення величі належить до категорії складних психічних розладів, що виявляються у вигляді надмірного перебільшення різних якостей та властивостей особистості. Цей симптом супроводжує розвиток багатьох психічних захворювань. Важливо відзначити, що більшість хворих заперечують факт неприродного стану, оскільки перебувають у твердій впевненості про винятковість своєї особистості та наявність важливого призначення у суспільстві . Давайте розберемо, що таке манія величі і як вона проявляється більш докладно.

Маячня величі - особливість самосвідомості та поведінки особистості, що характеризується вкрай вираженою переоцінкою своєї значимості

Виникнення патологічних змінв особистості хворого, призводять до концентрації всіх думок на своїй винятковості та важливості для соціального оточення. Це особливість у сприйнятті навколишнього світу призводить до того, що всі дії переслідують лише одну мету – загальне визнання цінності індивіда. Людина в подібному стані бажає, щоб якнайбільше людей дізналися про те, що вона неповторна.

Перебуваючи під владою патології, людина не може прийняти той простий факт, що про її існування люди навіть не підозрюють. Багато хворих стверджують, що у їхній свідомості народжуються думки, здатні перевернути сучасне уявлення про будову світу. Така людина думає про те, що кожен з її оточення має дотримуватись його поглядів на життя та поширювати його «вчення». Важливо звернути увагу, що людину з манією величі практично неможливо переконати в тому, що в реальному світі всі їхні починання не мають виняткової важливості. Такі люди намагаються якнайсильніше зміцнити свою владу та вплив на оточуючих.

Клінічна картина

Звичайно, далеко не у всіх випадках, марення величі має такий яскравий вияв. Виражена маячня і нав'язливі спроби прищепити свій світогляд оточуючим, характерні лише складних форм перебігу хвороби . Симптоми та ознаки манії величі включають:

1. Часті зміни у настрої. Психомоторне збудженняможе чергуватись з емоційним ступором, напади ейфорії з депресивним розладом, а активна фізична діяльність може перетворитися на пасивність. За словами фахівців, ці зміни в настрої не контролюються хворим, що часто провокує виникнення різних ускладнень.
2. Підвищена фізична активність.Манія величі часто проявляється у вигляді маніакальних нападів біполярного особистісного розладу. Симптоми цих станів дуже взаємопов'язані. Одним із проявів такого зв'язку є спроби просунути свої ідеї у поєднанні з підвищеною енергійністю та відсутністю втоми.
3. Надмірно завищений рівень самооцінки.У поєднанні з неймовірними ідеями, хворі часто піднімають свій соціальний та особистісний статус. Це призводить до появи вимог шанобливого ставлення у бік особистості. На думку фахівців, такі люди страждають від спраги влади та вимагають до себе роботящого ставлення.
4. Проблеми зі сном.Виникнення безсоння та інших порушень якості сну можна пояснити підвищеною фізичною активністю. Наплив божевільних ідей і думок може призвести до порушення процесу засинання. Крім цього, надмірна енергійність має на увазі меншу потребу у відпочинку.
5. Негативне ставлення до критики.Зауваження, висловлені на адресу ідей та особистості хворого, можуть спричинити негативну реакцію. Подібні спроби можуть бути проігноровані, так і грубо припинені на самому початку діалогу.
6. Проблеми зі сприйняттям чужої точки зору.Більшість хворих негативно ставляться як до критики і зауважень, до наявності власної погляду в оточуючих людей. Більшість із них намагаються уникати чужих порад, навіть у тому випадку, коли вчинені дії можуть стати причиною небезпеки для здоров'я хворого.

Маячня величі - це психічний розлад, одна з форм марення

Симптоми манії величі чоловіків виявляються як надмірної агресії. Конструктивна критика може викликати у відповідь фізичну грубість та насильство. На думку фахівців, патологія, що розглядається, у чоловіків проявляється у вигляді надмірної активності, наполегливості та експансивного розширення кола впливу. Прагнучи зайняти чільну роль, такі чоловіки використовують будь-які способи нейтралізації своїх суперників.

Розглянута патологія, що виникає у представниць прекрасної статі, відрізняється більш м'яким проявом, що виявляється у повній відсутності агресії. Особливістю цієї форми захворювання є бажання досягти певних висот у різних сферах життя. Досить часто, патологія набуває вигляду еротоманічного марення, який проявляється у вигляді тверджень про те, що відома особистість була закохана в цю жінку. Важливо звернути увагу, що протягом хвороби спостерігаються епізоди, під час яких депресивний розлад має настільки високу вираженість, що призводить до виникнення думок про суїцид.

Причини виникнення та група ризику

Дослідження вчених дозволили виявити, що існують певні фактори, що збільшують ризик розвитку марення величі. На думку вчених, висока ймовірність виникнення хвороби є у людей, які страждають від шизофренії та маніакально-депресивного психозу.

Крім того, ризик розвитку патології збільшується за наявності наркотичної та алкогольної залежності, а також черепно-мозкових травм, перенесених у дитячі роки. Наявність в анамнезі перенесеного сифілісу, також ставить людини в групу ризику, схильну до виникнення марення величі. Крім усього вищепереліченого, розвиток хвороби може бути спровокований яскравими психотравмуючими ситуаціями.

Як самостійне захворювання, маячня величі має певні особливості у своїй течії. До таких особливостей відноситься чергування таких ознак:
На перших етапах розвитку симптоми захворювання мають слабку вираженість, завдяки чому патологія має схожість з акцентуацією характеру.

У гострішій формі з'являються маячні думки, де яскраво простежуються ідеї про велич.
На етапі декомпенсації переважають депресивні симптоми, що супроводжуються ознаками виснаження психічних та фізичних ресурсів організму.

Для людини, яка страждає на цей психічний розлад, характерне болюче прагнення виділитися з загального середовища, бути винятковим, важливим

Окремі форми психічного розладу

Існує декілька окремих видівмаячних станів, що проявляються у вигляді манії величі. У психіатрії такі види маячних станів виділяють в окремі форми.

Парафрена форма марення. Цей тип патології проявляється у вигляді фантастичних ідей, які поєднуються з маренням впливу та переслідування. Для цієї форми патології характерні деперсоналізація і психічний автоматизм, що виникають грунті стану ейфорії і маніакального афекту.

На думку фахівців, даний тип патології є одним із ускладнень паранояльного розладу, що характеризується думками про зовнішньому впливі. Серед симптомів захворювання, слід виділити шалені ідеї, що ґрунтуються на винятковості особистості та схильності інтерпретувати різні факти, у бік власної винятковості. Багато людей, які страждають від цього розладу, часто вигадують різні факти у своїй біографії. Важливо розуміти, що такі фантазії мають високий розмах і малоправдоподібні. На певних етапах марення переслідування може трансформуватися в інші форми, що ґрунтуються на ідеях, пов'язаних з величчю.

На думку хворих, їхнє завдання є порятунок людства шляхом освоєння космосу чи пошуку ліків від усіх хвороб. Деякі хворі перебувають у твердій впевненості, що вони знайомі кожній людині, і навіть транспорту чи деревам, що зростають на вулиці. Вони можуть пропонувати їм допомогу у скоєнні різних дій та починаннях. Паралельно з цим, виникає марення переслідування, що виражається у вигляді впевненості про стеження з космосу, вплив невідомого науці випромінювання та інші способи негативного впливу.

Месіанська форма марення.Менш поширена хвороба, носії якої часто ставали предметом загального обговорення. Багато людей, які страждають від цього виду патології, перебувають у твердій впевненості, що є однією з форм реінкарнації божеств язичницьких або новою формою втілення Ісуса Христа. Подібні особистості часто-густо засновують різні секти і збирають навколо себе шанувальників власного вчення.

Маніхейська форма марення.Цю патологію можна охарактеризувати як боротьбу добра і зла у свідомості хворого. Ці ролі можуть приміряти на себе люди та нечиста сила, ангели та демони або ж представники різних політичних напрямків. Результатом цієї боротьби може стати повне знищення нашої планети. На думку хворого, його завданням є протидія цій «війні». Ця форма патології має характерна схожістьз гострою стадією перебігу шизофренії. Хворі з цією формою психічного розладу становлять високий рівень небезпеки як собі, і оточуючих людей.

Хворі з маренням величі вважають себе особливими, що мають рідкісні таланти, владу, багатство тощо.

Ускладнення манії величі

Одним з найпоширеніших ускладнень перебігу патології є розвиток депресивного розладу в поєднанні зі схильністю до суїциду. На думку психіатрів, є кілька чинників, які провокують виникнення цього стану. Одним з головних факторів виникнення депресії є маніакальний епізод протягом біполярного розладу. Сила виразності манії негативно впливає на тяжкість сприйняття та зниження енергетичних запасів в організмі.

Виникненню депресії може сприяти зникнення підстав для подальшого розвитку марення величі. Після певного проміжку часу, хворий усвідомлює всю фантастичність своїх ідей і вчинків. Жінки, що страждають від манії величі, що проявляється у вигляді впевненості у власних зовнішніх даних, починають помічати, що мають все меншу популярність серед чоловіків. Усвідомлення факту своєї посередності та малої значущості призводить до появи думок про завершення життя за допомогою суїциду.

Крім усього вищепереліченого, негативний внесок у розвиток депресії вносить марнотратне використання внутрішніх енергетичних ресурсів. Після закінчення активного періоду маніакального розладу, хворий відчуває різкий занепад сил. Для цього періоду характерне розчарування у власних переконаннях, що призводить до виникнення ознак манії «вивернутої навиворіт». Такий стан проявляється у вигляді зниження самооцінки, почуття непотрібності та малої значущості для оточуючих.

Фінал депресивного розладу призводить до виникнення спроб накласти на себе руки, що говорить про важливість своєчасного медичного втручання в перебіг хвороби.

Хворі не усвідомлюють своїх психічних проблем, і тому не звертаються за медичною допомогою

Методи лікування

Маячня величі становить високу небезпеку для здоров'я хворого через високу ймовірність розвитку депресивного розладу та виникнення схильності до суїциду. Важливо звернути увагу на те, що ця патологія практично не піддається повному лікуванню.До кожного пацієнта підбирається індивідуальний підхід, де стратегія лікування спрямована на зниження симптомів патології.

Для добору методів корекції психічного стану, дуже важливо виявити причину виникнення маячних думок. До складу комплексної терапії входить використання препаратів із категорії седативних засобів та нейролептиків, у поєднанні з транквілізаторами та методами психічної корекції.

Оскільки більшість хворих не в змозі усвідомити наявність психічних проблем, у разі цього захворювання — потрібне примусове лікування. У разі виникнення необхідності, хворий поміщається до психоневрологічного стаціонару, де здійснюється корекція психічних порушень.

Манія величі – це вид психічного розладу, певний тип свідомості людини, у якому він схильний переоцінювати власні можливості та здібності. У психіатрії цей стан розглядається не як самостійна хвороба, але як симптом іншого патологічного стану, пов'язаного з порушенням психіки. Найчастіше манія величі виникає при маніакально-депресивному психозі, комплексі неповноцінності та параноїдальних розладах.

Прийнято виділяти кілька стадій розвитку манії величі. На початковому етапі формування розладу проявляються лише його первинні симптоми, які можуть бути малопомітними для оточуючих. Однак подальше прогресування захворювання призводить до яскравіших клінічним проявам, а згодом може призвести до тяжкої депресії і навіть розвитку недоумства.

Причини

Манія величі в клінічній практицінайчастіше відноситься до симптоматики такого розладу, як маніакально-депресивний психоз або параноїдального розладу. Досить часто такий стан проявляється при шизофренії, різних неврозах та афективних психозах. Також подібний розлад може проявитися як ускладнення прогресуючого паралічу або черепно-мозкової травми.

Можна виділити кілька чинників ризику розвитку манії величі. По-перше, це спадкова схильність– якщо один із батьків страждає на подібне захворювання, ймовірність того, що воно виникне і у дитини завжди залишається досить високою. По-друге, розлад виникає частіше у людей, які страждають від алкогольної або наркотичної залежності, а також осіб, які перенесли сифіліс. По-третє, варто згадати, що навіть звичайна завищена самооцінка з часом може перерости в серйозніший психічний розлад.

Клінічні ознаки

Манія величі проявляється зазвичай тим, що людина концентрує буквально всі свої думки на власній винятковості та важливості для суспільства. Внаслідок цього всі вчинки та розмови хворого спрямовані на те, щоб сповістити оточуючих про власну унікальність та геніальність. Для такого розладу характерне заперечення хворим нераціональності своєї поведінки, адже вони справді впевнені, що їх судження є єдино вірними, проте інші зобов'язані захоплено погоджуватися із нею.

Однак не завжди симптоми манії величі виявляються яскраво із супутнім маревним розладом і спробами хворого нав'язати оточуючим свою точку зору. Як правило, манія величі поводиться таким чином:

Слід окремо розглянути такий варіант результату манії величі, як тяжкий депресивний розлад із суїцидальними нахилами. Причин депресії може бути кілька. Якщо йдеться про людину з біполярним розладом, то манія змінюється депресією – це характерний перебіг захворювання. Також важка депресія може виникнути внаслідок втрати хворим підстав вважати себе найкраще. Як правило, момент аварії уявлень про власну винятковість переноситься хворими вкрай важко. Зрештою, пригнічений настрій може стати наслідком нервового і фізичного виснаження організму. Щоб депресивний епізод не закінчився плачевно, психічний розлад потрібний своєчасно лікувати.

У чоловіків манія величі виявляється набагато частіше, ніж у жінок, при цьому у чоловіків розлад протікає набагато агресивніше. Іноді справа може доходити до фізичного насильства у спробах донести до оточуючих свої ідеї та переконати їх у власній правоті. У жінок хвороба протікає м'якше і нерідко набуває форми еротоманії – переконання, що жінка є об'єктом чиєїсь палкої пристрасті та любові. Зазвичай як об'єкт, який поширюється манія, виступає якась відома, публічна персона.

Окремі типи розладу

Манія величі часто входить у симптоми різних маревних розладів, які у клінічної практиці класифікуються окремі форми. Наприклад, при парафренному маренні манія величі набуває виражених фантастичних рис і часто поєднується з манією переслідування та деперсоналізаційним розладом особистості. Клінічну картину можуть доповнювати патологічні фантазії хворого, які б підтверджували його унікальність. Так, людина розповідає небилиці про свої великі діяння, які часто набувають зовсім фантастичних форм: хворий може заявляти, що його місія полягає в порятунку світу або стверджувати, що за ним ведеться безперервне спостереження з космосу і т.п.

Менш поширеним різновидом марення розладу, що супроводжується манією величі, є так звана месіанська маячня. Симптоми його такі, що людина вважає себе кимось на зразок Ісуса або його послідовника. Відомі випадки, коли деякі особи з подібним розладом ставали дуже відомими та збирали чимало послідовників власного культу.

Небезпечними для оточуючих можуть бути хворі, які страждають від маніхейського марення. Манія величі у разі виявляється у цьому, що людина уявляє себе якимось захисником світу від протиборчих сил: добра і зла. Найчастіше таке марення проявляється при шизофренії.

Діагностика та лікування

Розлад психіки, що описується, діагностується лікарем-психіатром після проведення бесіди з пацієнтом, збору докладного анамнезу його життя, оцінки наявних скарг. Також лікар обов'язково розмовляє із родичами хворого. З діагностичною метою можуть проводитись різні психологічні тестування, а також оцінка поведінки пацієнта

На жаль, манія величі не лікується, проте необхідна терапія основного захворювання, яка підбирається індивідуально у кожному конкретному випадку. Якщо говорити про те, як позбавитися манії величі, то залежно від її причини хворому може бути призначено:

• прийом нейролептиків, якщо діагностовано супутнє депресивне розлад;
• прийом седативних засобів або транквілізаторів при вираженому збудженні;
• специфічна психотерапія.

Так як сам пацієнт не усвідомлює серйозності свого стану, може знадобитися примусова терапія. У разі потреби пацієнта поміщають у психоневрологічний диспансер та проводять лікування в умовах стаціонару.