Лікування е. Лікування остеохондрозу медикаментами

Лікування I Лікування (лат, curatio; грец. therapeia)

система заходів, спрямованих на відновлення здоров'я, попередження ускладнень захворювання та усунення тяжких для хворого проявів хвороби.

У тому числі виділяють заходи, створені задля придушення збудника, усунення причини хвороби (этиотропное Л.); ліквідацію чи ослаблення механізмів формування хвороботворних порушень та стимуляцію компенсаторних процесів (компенсаторні процеси) (патогенетичне Л.): окремих проявів хвороби та зменшення страждань пацієнта (симптоматичне Л.): відновлення порушених функцій (реабілітація) або їх заміщення (замісна). Розрізняють хірургічне лікування, основою якого є Хірургічна операція , і так зване консервативне, всі способи та методи якого об'єднують поняттям «терапія», що вживається у вузькому значенні - як протиставлення хірургічному лікуванню (у широкому значенні поняття «терапія» та «лікування» - синоніми). Особливе місце серед основних видів Л. займає Реанімація . У самостійні великі розділи теорії та практики терапії виділилися системи лікування лікарськими засобами (див. Фармакотерапія) , в т.ч. гормонами (), антибіотиками, сульфаніламідами та іншими хіміопрепаратами (див. Хіміотерапія) ; природними та преформованими фізичними факторами - Кліматотерапія , санаторно-курортне лікування (див. Курорти , Санаторно-курортний відбір) , Фізіотерапія , Променева терапія , дієтотерапія (див. Харчування лікувальне) ; відновне лікування рухом - Лікувальна фізична культура ; лікувальна дія словом - Психотерапія , спеціальними подразненнями рефлексогенних зон - Рефлексотерапія . У кожній із перерахованих груп як щодо самостійні розділи розвиваються окремі способи та методи лікування. Прикладами таких розділів може бути (лікування лікарськими рослинами (Лікарські рослини)) , Спелеотерапія (лікування мікрокліматом печер, соляних шахт), бальнеотерапія(використання лікувальних ванн, душ, купання), Водолікування , Грязелікування , Баротерапія (застосування підвищеного чи зниженого тиску), Киснева терапія , Масаж , Вібротерапія , Електролікування , Світлолікування , Теплове лікування , Ультразвукова терапія , Інфузійна терапія , Переливання крові , екстракорпоральні, зокрема Позаниркові методи очищення крові , Дефібриляція , Електроімпульсна терапія , Гіпосенсибілізація , Імунотерапія , в т.ч. застосовувані для неспецифічної стимуляції імунітету, протеїнотерапія та інші види стимулюючої терапії (Стимулююча терапія) . Як самостійне лікування, заснований на досягненнях хірургії, імунології та терапії, розвивається органів і тканин. Важливе, іноді визначальне значення у досягненні лікувального ефекту має професійно грамотний та дбайливий догляд за хворим, який здійснюється медперсоналом або спеціально навченими особами.

Сучасні підходи та методи Л. сформувалися в результаті тривалого історичного процесу становлення та розвитку медицини (див. Медицина) . Очевидно, Л. спочатку полягало у використанні лікарських рослин, а можливо, і засобів тваринного походження, наприклад тваринного жиру, а також у застосуванні таких природних факторів, як лікувальні грязі. З появою та розвитком первісної громади лікувальні функції починають концентруватися в руках служителів культу, а в епоху стародавніх цивілізацій стають справою професійних лікарів, які нерідко співіснували з лікарями-жерцями. Метою лікування було полегшення страждань хворого (пораненого) - усунення болю та інших неприємних відчуттів, і навіть припинення впливу чинників, підтримують , тобто. закладалися основи симптоматичного та патогенетичного лікування.

В особі Гіппократа емпірична давня досягла вершини свого розвитку. У збірнику Гіппократа представлений арсенал лікарських засобів, які мав у своєму розпорядженні Стародавню Грецію. Вживалися переважно блювотні, проносні, а також кровопускання. Основним принципом було: "Протилежне є для протилежного". Гіппократа йде і формулювання одного із важливих принципів лікування; "Non nocere!", тобто. насамперед не шкоди (хворому на лікування). Гіппократ бачив завдання лікаря в тому, щоб допомагати природі позбутися хвороби, щадити сили хворого організму, він вчив не змінювати ліки без необхідності, застосовувати сильнодіючі засоби тільки в тих випадках, коли менш активна терапія не дає ефекту. Переконання в тому, що лікування неможливе без зусиль самого організму, «бо природа без сторонніх вказівок, ні в кого не навчаючись, робить належне» становить відмінну рису поглядів Гіппократа та його послідовників. Відповідно до обмежених можливостей Л. мудрі лікарі античності виходили з формули "medicus curat, natura sanat" (лікар лікує, природа зцілює). Поряд з лікарськими засобами, кількість яких обмежувалася лише кількома десятками, важливе місце в Л. відводилося гігієнічним рекомендаціям, зокрема дієті. У Асклепіада, який продовжив 1 в. до н.е. традиції грецької медицини в Стародавньому Римі, улюбленими лікувальними методами також були прості, природні заходи: рух, водолікування, розтирання і т.п. Раціональний підхід лікарів стародавнього світу до проблеми співвідношення теорії та практики Л. відбито А. Цельсом: «Лікарське мистецтво виникло... не як теоретичних міркувань, а навпаки, про теоретичне обґрунтування стали думати тоді, коли методи лікування були вже відкриті». Характерно програмне для школи лікарів-емпіриків у 3-2 ст. до н.е. вислів, цитований А. Цельсом: «Не те цікаво, що завдає, а те, що усуває її».

У 1 ст. н.е. Діоскорид (Dioscorides) систематизував рослинного, тваринного та мінерального походження, згрупував понад 600 рослин за морфологічним принципом. У його фармакопеї важливу роль відігравали ароматичні рослини, а також олії та мазі як зовнішні засоби. Популярні були алое як проносне, опій при кашлі та проносі; із засобів тваринного походження - осла при епілепсії; з ліків мінерального походження – і т.д. Твір Діоскорида «Про лікарські засоби» служив посібником з ліків до 16 ст. З ім'ям найбільшого римського лікаря Галена пов'язаний певний спосіб приготування ліків.

Арабська медицина, використавши досягнення алхімії, збагатила можливості терапії аптечним інвентарем та лікарськими препаратами, отриманими хімічним шляхом, ввела у вживання сполуки ртуті та азотнокисле. Великий лікар і мислитель Сходу Ібн Сіна запропонував систему випробування дії лікарських засобів, що включає не лише спостереження біля ліжка хворого, а й експеримент на тваринах, наголосив на необхідності виявлення побічних ефектів, а також взаємодії ліків. Подальшому розвитку хімії як основи лікарського Л. сприяв у 16 ​​ст. Непримиренний противник середньовічної схоластичної медицини Парацели: (Paracelsus) - один із основоположників ятрохімії. Завдяки його працям як ліки стали широко застосовуватися мінеральні речовини та мінеральні води; він розробив прийоми виділення діючого початку рослинних лікарських засобів.

Проте досягнення окремих видатних лікарів було неможливо змінити загальний рівень лікувальної медицини на той час, і Л., зазвичай, виявлялося мало ефективним. У 17 ст. відомий лейденський анатом та практикуючий лікар, голова ятрохімічної школи Сільвій /F. Sylvius (de la Вої)/ у традиціях гуморальної патології звів все різноманіття хвороб до двох груп - одні пов'язані з утворенням «кислих», а інші - з утворенням «лужних їдок». Т.ч., відкривався спокусливий шлях спрощення лікування - введення або лугів, або кислот. У свою чергу, Санторіо (S. Santorio) та інші представники ятрофізики як теоретична основа Л. висували механістичні уявлення про організм як сукупність насосів і важелів, пресів і жорен і зводили лікування до потогінних заходів тощо. Кровопускання як лікувальний і навіть профілактичний метод набуло повсюдного поширення, зловживання дійшло до абсурду: ні, ні дитячий пацієнта не могли вберегти від цієї процедури, яка навіть у першій половині 19 ст. нерідко була безпосередньою причиною смерті хворого.

Протестом проти безплідного теоретизування, закликом замінити його неупередженим лікарським спостереженням біля ліжка хворого була, сутнісно, ​​вся діяльність «англійського Гіппократа» Сіденгама (Th. Sydenham), який у 17 в. знову проголосив, що завдання лікаря – сприяти лікувальним силам організму; не треба захоплюватися лікарською терапією, коли відсутні специфічні засоби лікування: «досвідчений медик повинен іноді утримуватись від будь-якого лікування, а в інший час вживати дуже енергійні засоби...». Він лікував малярію корою хінного дерева, - препаратами, подагру - дієтою та гімнастикою і нерідко обмежувався в лікувальній практиці психотерапевтичним впливом.

У середині 19 ст., коли очевидні успіхи в розробці фізичних методів дослідження хворого та науково обґрунтованої прижиттєвої діагностики прийшли у суперечність з явною відсутністю науково обґрунтованої терапії, на поліпрагмазію, що панувала (невиправдане призначення хворому одночасно багатьох ліків) прийняла у Шкоди (J. Skoda) і інших відомих представників нової віденської школи крайню форму - так званого терапевтичного нігілізму: «Ми можемо розпізнати, описати та зрозуміти хворобу, але ми не повинні навіть мріяти про можливість вплинути на неї будь-якими засобами». Як своєрідна антитеза активним методам лікувальної дії народилася Гомеопатія , побудована на умоглядній концепції "similia similibus curantur" ("подібне лікується подібним") та інших апріорних постулатах, але безпечна для хворих.

Лише у другій половині 19 - початку 20 в. у зв'язку із швидким прогресом природничих наук, зокрема теоретичної медицини (патоморфології, експериментальної медицини, бактеріології) та техніки, починається становлення науково обґрунтованої терапії. Подальший стрімкий розвиток хімії, фізики, техніки, біології, науково-технічна революція, що охопила світ у другій половині 20 ст, переозброїли та перетворили Л. Можливості сучасних методів Л. виглядають безмежними. і ультразвук, і радіоактивні ізотопи, молекулярна та імунохімія зробили доступними для лікувального втручання глибоколежачі органи та тканини та інтимні механізми життєдіяльності.

Збільшення арсеналу сучасної терапії, особливо бурхливе виробництво фармакологічних препаратів, підвищило необхідність порівняльної оцінки ефекту різних ліків та нелікарських способів лікування та вимоги до обґрунтованості їх застосування. Аж до 19 ст. терапевтична дія лікарських засобів випробовувалося на хворому, а експериментальна перевірка фармакологічних препаратів проводилася здорових тварин, тобто. в умовах, далеких від тих, що притаманні діяльності хворого на організм людини. Лише у 20 ст. висунута ще основоположником експериментальної медицини у Франції Бернаром (С. Bernard) ідея необхідності експериментальної терапії, без якої лікувальна практика найчастіше сліпа, стала загальновизнаною. Її успішний розвиток багатьом має методу відтворення патологічних процесів у тварин, тобто. створення експериментальних моделей хвороби, що плідно розвивався в СРСР школами І.П. Павлова, А.Б. Фохта, Н.М. Анічкова, Н.Д. Стражеска, А.Л. М'ясникова та іншими патологами та клініцистами. Теоретичними основами лікарського Л. стали експериментальна (Фармакологія клінічна) (у розвитку її в СРСР особливу роль зіграла Н.П. Кравкова), а потім і клінічна Фармакологія , основи розвитку якої у СРСР було закладено Б.Є. Вотчалом.

Великих успіхів досягла; оперативні методи Л. стали застосовуватися не лише для ліквідації осередкових патологічних утворень та процесів, але й для ендопротезування (ендопротезування) частин органів, для трансплантації органів прокуратури та тканин. Широко використовуються штучні водії ритму серця (див. Пейсмекер) , хронічний гемодіаліз , Гемосорбція , плазмаферез (див. Плазмаферез , Цитаферез) . З лікарських засобів застосовуються активно впливають різні фізіологічні системи організму , антибіотики, гормональні препарати, цитостатичні і , вакцини і сироватки, що наблизило консервативну терапію до хірургії, як у ефективності, і за можливим негативним наслідкам лікувального втручання.

Лікування вимагає від визначального його змісту та методів лікаря професійних знань та навичок. Для вибору лікувальної тактики необхідно встановити правильний діагноз хвороби чи травми. Нерозривний зв'язок розпізнавання хвороби та її лікування знайшла відображення у відомому лікарському афоризмі «bene diagnoscitur, bene curatur» (хороша – гарне лікування). Лише умовно, тому, можна говорити про «самолікуванні», коли за досвідом попереднього лікування або за аналогією з лікуванням інших осіб використовує (часто неефективно та небезпечно) ті чи інші способи терапії. Спроби лікування, які вживаються особами, які не мають медичної освіти, можуть призвести до фатальних для хворого наслідків.

Велику шкоду раціональному лікуванню хворих приносить існуюче одностороннє розуміння лікування як прийому лікарських засобів, а також упереджена думка, що інвазивні методи введення ліків («крапельниці», внутрішньовенні введення, ін'єкції) є більш дієвими, ніж прийом препаратів внутрішньо. постійно стикається з наполегливими вимогами хворих вдатися до такого лікування. Поряд з цим не всі хворі виконують рекомендації щодо регулярного прийому необхідних їм лікарських засобів (часто з боязні побічної дії), і лікар повинен зважати на можливість раптового довільного припинення курсу лікування, що буває небезпечним саме по собі у зв'язку з розвитком синдрому відміни, феномену рикошету. (наприклад, розвиток гіпертонічного кризу у зв'язку зі скасуванням клонідину).

Нерідко лікування доводиться призначати при нестачі знань про встановлене у хворого захворювання або за відсутності переконливого діагнозу. У умовах лікар зобов'язаний проявити особливу обережність, дотримуючись принцип «не шкодити!».

У широкій лікарській практиці часто недораховують побічні дії лікарських засобів (побічна дія лікарських засобів). , несумісність препаратів під час поліфармакотерапії. Практично кожні ліки не позбавлені низки побічних ефектів. При застосуванні багатьох препаратів можуть виникати алергічні реакції, особливо їх викликають препарати йоду, пеніцилін, сульфаніламіди, новокаїн, анальгін (див. Лікарська алергія) ; в осіб, які страждають на алергію, можлива неадекватна реакція на будь-яке. Багато високоефективних препаратів не позбавлені токсичної дії - нефротоксичності, гепатотоксичності, нейро- або мієлотоксичності. Позитивна фармакологічна дія також нерозривно пов'язана з певними несприятливими наслідками, до яких відносять при антибіотикотерапії масову загибель мікробів з виділенням ендотоксинів (реакція Герксгеймера - Яриша, «терапевтичний» ), розвиток дисбактеріозу і наступної за ним грибкової агресії. реакцій у гострий період та відсутність стійкого імунітету до перенесеної інфекції, розвиток вітамінної недостатності (Вітамінна недостатність) . У 70-ті гг. , обумовлена ​​фармакологічними втручаннями, перевищила госпіталізацію щодо інфекційних хвороб.

Особливо зростає небезпека розвитку різноманітних ускладнень при невиправданому чи неписьменному одночасному використанні безлічі лікарських засобів. Навіть при обґрунтованій поліфармакотерапії спостерігаються ускладнення лікарського Л., оскільки неможливо оцінити всі сторони взаємодії ліків, що призначаються. Виняток становлять апробовані багаторічною практикою офіцинальні прописи, спеціально розроблені комбінації препаратів для курсів поліхіміотерапії при онкологічних захворюваннях (при виключенні з комбінації хоча б одного з препаратів значно знижується ефект), раціональні поєднання лікарських засобів (наприклад, антиангінальних, антиаритмічних засобів) при складному патогенезі функціональних . Переважно домагатися підвищення ефективності Л. шляхом максимального використання нелікарських методів лікування, а не збільшенням кількості лікарських засобів. Цим посилюється також психотерапевтичний ефект лікування, особливо схильних до навіювання, недовірливих, тривожних пацієнтів.

Зниженню побічних дій ліків та ускладнень лікувальних процедур сприяють постійне вдосконалення засобів та методів Л., впровадження нових методів, у т.ч. хірургічних. Так, замість переливань крові використовують, залежно від показань, трансфузію її фракцій (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, плазми, альбуміну). У лікуванні судинної патології все більше застосування знаходять ендоваскулярні втручання, наприклад, черезшкірна транслюмінальна (крізьпросвітна) ангіопластика (балонна), селективна емболізація судин; Для відновлення прохідності судин використовується лазерна техніка. Потреба призначення антиаритмічних засобів нерідко зникає чи зменшується під час встановлення хворому штучного водія ритму. Розширюється сфера застосування трансплантації органів та тканин, зокрема кісткового мозку, нирок, серця, комплексу – легені, печінки, підшлункової залози, кришталика ока, шкірних клаптів. За допомогою мікрохірургічної техніки здійснюють успішне приживлення відірваних у результаті травми пальців та цілих кінцівок.

За значних успіхів у створенні нових методів Л. зростає інтерес і до методів народної медицини (Народна медицина) . Він часто недостатньо обґрунтований. була і залишається інтенсивно розроблюваним джерелом наукової медицини (досить назвати деякі методи рефлексотерапії, використання лікарських рослин), і саме тому кустарні спроби надміру захоплених чи корисливо зацікавлених осіб протиставити її сучасній лікувальній практиці або розкрити принципово нові можливості малопродуктивні.

Характер та обсяг лікувальних заходів визначаються багато в чому умовними надання хворому на лікувально-профілактичну допомогу (Лікувально-профілактична допомога) - виявляється вона невідкладно чи плановому порядку. Невідкладна терапія полягає у проведенні тих лікувальних заходів, які необхідні за життєвими показаннями на першому етапі надання допомоги хворому (у військовій медицині – на даному етапі медичної евакуації). Під інтенсивною терапією розуміють комплекс спеціалізованого лікування, що вимагає у зв'язку з тяжкістю стану хворого застосування спеціальних засобів, способів Л. та медичного обладнання (наприклад, апарату для штучної вентиляції легень), а також регулярного контролю за станом хворого (наприклад, за допомогою моніторного спостереження ( Моніторне спостереження) та спеціально навченого та тренованого медперсоналу). У процесі надання невідкладної допомоги може знадобитися виведення пацієнта зі стану клінічної смерті, зумовленої порушеннями ритму серця (див. Дефібриляція , Електроімпульсна терапія) або припиненням дихання (див. Штучна легені (Штучна вентиляція легень)) . У плановій терапії виділяють підтримуюче лікування (тривалий курс лікування, що забезпечує ремісію хронічного захворювання, вторинну профілактику його ускладнень чи рецидивів); протирецидивне лікування (лікувальні курси, що призначаються у визначені терміни, сезон або за заздалегідь обумовленими критеріями зміни стану пацієнта); відновне лікування – реабілітацію, тобто. систему переважно нелікарських заходів, спрямованих на розширення фізичної, психологічної та соціальної адаптації осіб з порушеннями професійної та побутової дієздатності на ґрунті перенесеного чи хронічного захворювання.

Своєчасне лікування значної кількості хронічно хворих забезпечує їх диспансеризацію та регулярне спостереження за динамікою стану хворого з урахуванням його віку, факторів ризику, професійної та спадкової обтяженості, раніше виявлених захворювань.

Широка технізація діагностичного і лікувального процесів, включення в лікувально-профілактичну допомогу, поряд з лікарями, численних спеціалістів діагностичних і лабораторних відділень, вузька профілізація медичних спеціальностей об'єктивно ускладнюють безпосередній контакт хворого з лікарем, що демонструють його, знижують персональну. медицини. Лікар повинен порівнювати можливі шкоди і користь як лікувального засобу, так і діагностичного дослідження. Неприпустимо між методами діагностики, особливо із застосуванням інвазивних та небезпечних інструментальних досліджень, та вибором лікувальної тактики. Обсяг обстеження диктується лише необхідністю оптимізувати Л. та здійснити контроль за його адекватністю. Додаткове обстеження, яке має виключно пізнавальні цілі, здійснюють тільки на добровільних засадах після поінформування хворого (або його родичів) про суть процедур, що проводяться. Ці питання, так само як коментар до дій інших лікарів та інформування хворих та зацікавлених осіб про характер захворювання, про лікування, що проводяться, вимагають суворого дотримання принципів деонтології медичної (Деонтологія медична) . Ще часті Лікарські помилки , відсутність психотерапевтичних навичок у лікаря або недостатній облік особливостей психічного стану та особистісних рис хворого можуть призводити до ятрогенних захворювань (Ятрогенні захворювання) , нерідко з тяжкими наслідками чи тривалим зниженням працездатності та якості життя пацієнта.

Бібліогр.:Отчал Б.Є. Нариси клінічної фармакології, М., 1965, бібліогр; Жмуркін В.П. , БМЕ, т. 26, с. 210, М., 1985, Бібліогр., Кассирський І.А. Про лікування. Проблеми та роздуми, М., 1970, бібліогр.; Лакін К.М. та Жмуркін В.П. Розвиток клінічної фармакології як наукової основи сучасної фармакотерапії, БМЕ, т. 29, с. 143, М., 1988; Ліщинський Л. А. у практиці терапевта, М., 1989; бібліогр.; Ельштейн Н.В. Діалог про медицину, Таллінн, 1984, бібліогр.

II Лікування (. терапія)

загальна назва різноманітних заходів, вкладених у відновлення здоров'я.

Лікування амбулаторне- Л. хворих, що проводиться вдома або при відвідуванні ними лікувально-профілактичного закладу.

Лікування курортне .

Лікування примусове- Л., що здійснюється незалежно від згоди хворого; застосовується щодо психічно хворих, які вчинили суспільно небезпечні дії у стані неосудності, певної категорії хворих на хронічний алкоголізм, наркоманіями, венеричними хворобами та туберкульозом.

Лікування санаторне- див. Лікування санаторно-курортне .

Лікування санаторно-курортне(син.: Л. курортне, Л. санаторне, санаторно-курортна допомога) - Л. хворих на курортах та в санаторіях із застосуванням природних та штучних (в т.ч. фізіотерапевтичних) лікувальних факторів.

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Синоніми:

, , , , , , , , , , , , , , ,

Лікування(лат, curatio; грец. therapeia) - система заходів, спрямованих на відновлення здоров'я, попередження ускладнень захворювання та усунення тяжких для хворого проявів хвороби.

У тому числі виділяють заходи, створені задля придушення збудника, усунення причини хвороби (этиотропное лікування ); ліквідацію або ослаблення механізмів формування хвороботворних порушень та стимуляцію компенсаторних процесів(патогенетичне лікування): полегшення окремих проявів хвороби та зменшення страждань пацієнта (симптоматичне лікування): відновлення порушених функцій ( реабілітація) або їх заміщення (замісна терапія). Розрізняють хірургічне лікування, основою якого є хірургічна операція ,і так зване консервативне, всі способи та методи якого об'єднують поняттям «терапія», що вживається у вузькому значенні - як протиставлення хірургічному лікуванню (у широкому значенні поняття «терапія» та « лікування»- Синоніми). Особливе місце серед основних видів лікування займає реанімація.У самостійні великі розділи теорії та практики терапії виділилися системи лікування лікарськими засобами (див. Фармакотерапія), в т.ч. гормонами (гормонотерапія), антибіотиками, сульфаніламідами та іншими хіміопрепаратами (див. Хіміотерапія); природними та преформованими фізичними факторами - кліматотерапія,санаторно-курортне лікування(Див. Курорти , Санаторно-курортний відбір), фізіотерапія , променева терапія ,дієтотерапія (див. Харчування лікувальне); відновлювальне лікуваннярухом - лікувальна фізична культура;лікувальна дія словом - психотерапія,спеціальними подразненнями рефлексогенних зон - рефлексотерапія.У кожній із перерахованих груп як щодо самостійні розділи розвиваються окремі способи та методи лікування. Прикладами таких розділів можуть бути фітотерапія ( лікування лікарськими рослинами), спелеотерапія (лікуваннямікрокліматом печер, соляних шахт), бальнеотерапія(використання лікувальних ванн, душ, купання), водолікування, грязелікування, баротерапія(Застосування підвищеного або зниженого тиску), киснева терапія, масаж, вібротерапія, електролікування, світлолікування, теплове лікування, ультразвукова терапія , інфузійна терапія , переливання крові ,екстракорпоральні, зокрема позаниркові методи очищення крові, дефібриляція, електроімпульсна терапія, гіпосенсибілізація, імунотерапія,в т.ч. застосовувані для неспецифічної стимуляції імунітету піротерапія, протеїнотерапія та інші види стимулюючої терапії.Як самостійний вид лікування, заснований на досягненнях хірургії, імунології та терапії, розвивається трансплантація органів та тканин. Важливе, іноді визначальне значення у досягненні лікувального ефекту має професійно грамотний та дбайливий доглядза хворим, який здійснюється медперсоналом або спеціально навченими особами.

Сучасні підходи та методи лікування сформувалися внаслідок тривалого історичного процесу становлення та розвитку медицини (див. Медицина). Очевидно, лікування спочатку полягало у використанні лікарських рослин, а можливо, і засобів тваринного походження, наприклад тваринного жиру, а також у застосуванні таких природних факторів, як мінеральні води та лікувальні грязі. З появою та розвитком первісної громади лікувальні функції починають концентруватися в руках служителів культу, а в епоху стародавніх цивілізацій стають справою професійних лікарів, які нерідко співіснували з лікарями-жерцями. Метою лікування було полегшення страждань хворого (пораненого) - усунення болю та інших неприємних відчуттів, і навіть припинення впливу чинників, підтримують хвороба, тобто. закладалися основи симптоматичного та патогенетичного лікування.

В особі Гіппократа емпірична медицина давніх досягла вершини свого розвитку. У збірнику Гіппократа представлений арсенал лікарських засобів, які мав лікар Древньої Греції. Вживалися переважно блювотні, проносні, сечогінні засоби, а також банки та кровопускання. Основним принципом було: «Протилежні є ліки для протилежного». Від Гіппократа йде формулювання одного з важливих принципів лікування; "Non nocere!", тобто. насамперед не шкоди (хворому на лікування). Гіппократ бачив завдання лікаря в тому, щоб допомагати природі позбавитися хвороби, щадити сили хворого організму, він вчив не змінювати ліки без необхідності, застосовувати сильнодіючі засоби тільки в тих випадках, коли менш активна терапія не дає ефекту. Переконання в тому, що лікування неможливе без зусиль самого організму, «бо природа без сторонніх вказівок, ні в кого не навчаючись, робить належне» становить відмінну рису поглядів Гіппократа та його послідовників. Відповідно до обмежених можливостей лікування мудрі лікарі античності виходили з формули "medicus curat, natura sanat" (лікар лікує, природа зцілює). Поряд із лікарськими засобами, кількість яких обмежувалася лише кількома десятками, важливе місце у лікуванні відводилося гігієнічним рекомендаціям, зокрема дієті. У Асклепіада, який продовжив 1 в. до н.е. традиції грецької медицини у Стародавньому Римі, улюбленими лікувальними методами також були прості, природні заходи: дієта, рух, водолікування, розтирання тощо. Раціональний підхід лікарів древнього світу до проблеми співвідношення теорії та практики лікування відбито А. Цельсом: «Лікарське мистецтво виникло... не як плід теоретичних міркувань, а навпаки, про теоретичне обґрунтування почали думати тоді, коли методи лікування були вже відкриті». Характерно програмне для школи лікарів-емпіриків у 3-2 ст. до н.е. вислів, цитований А. Цельсом: «Не те цікаво, що завдає біль, а те, що усуває її».

У 1 ст. н.е. Діоскорид (Dioscorides) систематизував лікарські засоби рослинного, тваринного та мінерального походження, згрупував понад 600 рослин за морфологічним принципом. У його фармакопеї важливу роль відігравали ароматичні рослини, а також олії та мазі як зовнішні засоби. Популярні були алое як проносне, опій при кашлі та проносі; із засобів тваринного походження - печінка осла при епілепсії; з ліків мінерального походження – сірка тощо. Твір Діоскорида «Про лікарські засоби» служив посібником з ліків до 16 ст. З ім'ям найбільшого римського лікаря Галена пов'язаний певний спосіб приготування ліків.

Арабська медицина, використавши досягнення алхімії, збагатила можливості терапії аптечним інвентарем та лікарськими препаратами, отриманими хімічним шляхом, ввела у вживання сполуки ртуті та азотнокисле срібло. Великий лікар і мислитель Сходу Ібн Сіна запропонував систему випробування дії лікарських засобів, що включає не лише спостереження біля ліжка хворого, а й експеримент на тваринах, наголосив на необхідності виявлення побічних ефектів, а також взаємодії ліків. Подальшому розвитку хімії як основи лікарського лікування сприяв 16 ст. Непримиренний противник середньовічної схоластичної медицини Парацели: (Paracelsus) - один із основоположників ятрохімії. Завдяки його працям як ліки стали широко застосовуватися мінеральні речовини та мінеральні води; він розробив прийоми виділення діючого початку рослинних лікарських засобів.

Проте досягнення окремих видатних лікарів було неможливо змінити загальний рівень лікувальної медицини на той час, і лікування , зазвичай, виявлялося мало ефективним. У 17 ст. відомий лейденський анатом та практикуючий лікар, голова ятрохімічної школи Сільвій /F. Sylvius (de la Вої)/ у традиціях гуморальної патології звів все різноманіття хвороб до двох груп - одні пов'язані з утворенням «кислих», а інші - з утворенням «лужних їдок». Т.ч., відкривався спокусливий шлях спрощення лікування - введення або лугів, або кислот. У свою чергу, Санторіо (S. Santorio) та інші представники ятрофізики як теоретична основа лікування висували механістичні уявлення про організм як сукупність насосів і важелів, пресів і жорен і зводили лікуваннядо потогінних заходів тощо. Кровопускання як лікувальний і навіть профілактичний метод набуло повсюдного поширення, зловживання їм дійшло до абсурду: ні вагітність, ні вік дитини пацієнта не могли вберегти від цієї процедури, яка навіть у першій половині 19 ст. нерідко була безпосередньою причиною смерті хворого.

Протестом проти безплідного теоретизування, закликом замінити його неупередженим лікарським спостереженням біля ліжка хворого була, сутнісно, ​​вся діяльність «англійського Гіппократа» Сіденгама (Th. Sydenham), який у 17 в. знову проголосив, що завдання лікаря – сприяти лікувальним силам організму; не треба захоплюватися лікарською терапією, коли відсутні специфічні засоби лікування: «досвідчений медик повинен іноді утримуватись від будь-якого лікування, а в інший час вживати дуже енергійні засоби...». Він лікував малярію корою хінного дерева, недокрів'я – препаратами заліза, подагру – дієтою та гімнастикою та нерідко обмежувався в лікувальній практиці психотерапевтичним впливом.

У середині 19 ст, коли очевидні успіхи в розробці фізичних методів дослідження хворого та науково обґрунтованої прижиттєвої діагностики прийшли в суперечність з явною відсутністю науково обґрунтованої терапії, реакція на поліпрагмазію, що панувала (невиправдане призначення хворому одночасно багатьох ліків) прийняла у Шкоди (J Skoda). та інших відомих представників нової віденської школи крайню форму - так званого терапевтичного нігілізму: «Ми можемо розпізнати, описати та зрозуміти хворобу, але ми не повинні навіть мріяти про можливість вплинути на неї будь-якими засобами». Як своєрідна антитеза активним методам лікувального впливу народилася гомеопатія,побудована на умоглядній концепції "similia similibus curantur" ("подібне лікується подібним") та інших апріорних постулатах, але безпечна для хворих.

Лише у другій половині 19 - початку 20 в. у зв'язку із швидким прогресом природничих наук, зокрема теоретичної медицини (патоморфології, експериментальної медицини, бактеріології) та техніки, починається становлення науково обґрунтованої терапії. Подальший стрімкий розвиток хімії, фізики, техніки, біології, науково-технічна революція, що охопила світ у другій половині 20 ст, переозброїли та перетворили лікування. Можливості сучасних методів лікування виглядають безмежними. Ендоскопія та ультразвук, барокамери та радіоактивні ізотопи, молекулярна біологія та імунохімія зробили доступними для лікувального втручання глибоколежачі органи та тканини та інтимні механізми життєдіяльності.

Збільшення арсеналу сучасної терапії, особливо бурхливе виробництво фармакологічних препаратів, підвищило необхідність порівняльної оцінки ефекту різних ліків та нелікарських способів лікування та вимоги до обґрунтованості їх застосування. Аж до 19 ст. терапевтична дія лікарських засобів випробовувалося на хворому, а експериментальна перевірка фармакологічних препаратів проводилася здорових тварин, тобто. в умовах, далеких від тих, що притаманні діяльності хворого на організм людини. Лише у 20 ст. висунута ще основоположником експериментальної медицини у Франції Бернаром (С. Bernard) ідея необхідності експериментальної терапії, без якої лікувальна практика найчастіше сліпа, стала загальновизнаною. Її успішний розвиток багатьом має методу відтворення патологічних процесів у тварин, тобто. створення експериментальних моделей хвороби, що плідно розвивався в СРСР школами І.П. Павлова, А.Б. Фохта, Н.М. Анічкова, Н.Д. Стражеска, А. Л. М'ясникова та іншими патологами та клініцистами. Теоретичними основами лікарського лікування стали експериментальна фармакологія(у розвитку їх у СРСР особливу роль зіграла школа Н.П. Кравкова), та був і фармакологія клінічнаоснови розвитку якої у СРСР було закладено Б.Є. Вотчалом.

Великих успіхів досягла хірургія; оперативні методи лікування стали застосовуватися не тільки для ліквідації осередкових патологічних утворень та процесів, але й ендопротезуваннячастин органів, для трансплантації органів прокуратури та тканин. Широко використовуються штучні водії ритму серця (див. Пейсмекер), хронічний гемодіаліз, гемосорбція,плазмаферез (див. Плазмаферез, цитаферез). З лікарських засобів застосовуються що активно впливають на різні фізіологічні системи організму сульфаніламіди, антибіотики, гормональні препарати, серцеві глікозиди, цитостатичні та психотропні засоби, вакцини і сироватки, що наблизило консервативну терапію до хірургії, як за ефективністю, так і за можливим хімічним.

Лікуваннявимагає від визначального його зміст та методи лікаря професійних знань та навичок. Для вибору лікувальної тактики необхідно встановити правильний діагнозхвороби чи травми. Нерозривний зв'язок розпізнавання хвороби та її лікування знайшов відображення у відомому лікарському афоризмі «bene diagnoscitur, bene curatur» (хороша діагностика – гарне лікування). Лише умовно, тому можна говорити про «самолікуванні», коли хворий з досвіду попереднього лікування або за аналогією з лікуванням інших осіб використовує (часто неефективно і небезпечно) ті чи інші способи терапії. Спроби лікування, які вживаються особами, які не мають медичної освіти, можуть призвести до фатальних для хворого наслідків.

Велику шкоду раціональному лікуванню хворих приносить існуюче одностороннє розуміння лікування як прийому лікарських засобів, а також упереджена думка, що інвазивні методи введення ліків («крапельниці», внутрішньовенні введення, ін'єкції) є більш дієвими, ніж прийом препаратів внутрішньо. Лікар постійно стикається з наполегливими вимогами хворих вдатися до такого лікування. Поряд з цим не всі хворі виконують рекомендації щодо регулярного прийому необхідних їм лікарських засобів (часто з боязні побічної дії), і лікар повинен зважати на можливість раптового довільного припинення курсу лікування, що буває небезпечним саме по собі у зв'язку з розвитком синдрому відміни, феномену рикошету. (наприклад, розвиток гіпертонічного кризу у зв'язку зі скасуванням клонідину).

Нерідко лікуваннядоводиться призначати при нестачі знань про встановлене у хворого захворювання або за відсутності переконливого діагнозу. У умовах лікар зобов'язаний проявити особливу обережність, дотримуючись принцип «не шкодити!».

У широкій лікарській практиці часто недораховують побічні дії лікарських засобів,несумісність препаратів під час поліфармакотерапії. Практично кожні ліки не позбавлені низки побічних ефектів. При застосуванні багатьох препаратів можуть виникати алергічні реакції, особливо їх викликають препарати йоду, пеніцилін, сульфаніламіди, новокаїн, анальгін (див. Лікарська алергія); в осіб, які страждають на алергію, можлива неадекватна реакція на будь-який лікарський засіб. Багато високоефективних препаратів не позбавлені токсичної дії - нефротоксичності, гепатотоксичності, нейро- або мієлотоксичності. Позитивна фармакологічна дія також нерозривно пов'язана з певними несприятливими наслідками, до яких відносять при антибіотикотерапії масову загибель мікробів з виділенням ендотоксинів (реакція Герксгеймера - Яриша, «терапевтичний» шок), розвиток дисбактеріозу та наступної за ним грибкової агресії ( зниження напруженості імунних реакцій у гострий період та відсутність стійкого імунітету до перенесеної інфекції, розвиток вітамінної недостатності.У 70-ті гг. госпіталізація, зумовлена ​​фармакологічними втручаннями, перевищила госпіталізацію щодо інфекційних хвороб.

Особливо зростає небезпека розвитку різноманітних ускладнень при невиправданому чи неписьменному одночасному використанні безлічі лікарських засобів. Навіть при обґрунтованій поліфармакотерапії спостерігаються ускладнення лікарського лікування, оскільки неможливо оцінити всі сторони взаємодії ліків, що призначаються. Виняток становлять апробовані багаторічною практикою офіцинальні прописи, спеціально розроблені комбінації препаратів для курсів поліхіміотерапії при онкологічних захворюваннях (при виключенні з комбінації хоча б одного з препаратів значно знижується ефект), раціональні поєднання лікарських засобів (наприклад, антиангінальних, антиаритмічних засобів) при складному патогенезі функціональних . Переважно домагатися підвищення ефективності лікування шляхом максимального використання нелікарських методів лікування, а не збільшенням кількості лікарських засобів. Цим посилюється також психотерапевтичний ефект лікування, особливо схильних до навіювання, недовірливих, тривожних пацієнтів.

Зниженню побічних дій ліків та ускладнень лікувальних процедур сприяють постійне вдосконалення засобів та методів лікування, впровадження нових методів, у т.ч. хірургічних. Так, замість переливань крові використовують, залежно від показань, трансфузію її фракцій (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, плазми, альбуміну). У лікуванні судинної патології все більше застосування знаходять ендоваскулярні втручання, наприклад, черезшкірна транслюмінальна (крізьпросвітна) ангіопластика (балонна вазодилатація), селективна емболізація судин; Для відновлення прохідності судин використовується лазерна техніка. Потреба призначення антиаритмічних засобів нерідко зникає чи зменшується під час встановлення хворому штучного водія ритму. Розширюється сфера застосування трансплантації органів та тканин, зокрема кісткового мозку, нирок, серця, комплексу серця – легені, печінки, підшлункової залози, кришталика ока, шкірних клаптів. За допомогою мікрохірургічної техніки здійснюють успішне приживлення відірваних у результаті травми пальців та цілих кінцівок.

За значних успіхів у створенні нових методів лікування зростає інтерес і до методів народної медицини.Він часто недостатньо обґрунтований. Народна медицина була і залишається інтенсивно розроблюваним джерелом наукової медицини (досить назвати деякі методи рефлексотерапії, використання лікарських рослин), і саме тому кустарні спроби надміру захоплених чи корисливих осіб протиставити її сучасній лікувальній практиці або розкрити принципово нові її можливості малопродуктивні.

Характер та обсяг лікувальних заходів визначаються багато в чому умовними надання хворому лікувально-профілактичної допомоги -виявляється вона невідкладно чи плановому порядку. Невідкладна терапія полягає у проведенні тих лікувальних заходів, які необхідні за життєвими показаннями на першому етапі надання допомоги хворому (у військовій медицині – на даному етапі медичної евакуації). Під інтенсивною терапією розуміють комплекс спеціалізованого лікування, що вимагає у зв'язку з тяжкістю стану хворого застосування спеціальних засобів, способів лікування та медичного обладнання (наприклад, апарату для штучної вентиляції легень), а також регулярного контролю за станом хворого (наприклад, за допомогою моніторного спостереженнята спеціально навченого та тренованого медперсоналу). У процесі надання невідкладної допомоги може бути потрібна реанімація - виведення пацієнта зі стану клінічної смерті, обумовленої порушеннями ритму серця (див. Дефібриляція, Електроімпульсна терапія) або припиненням дихання (див. Штучна вентиляція легенів). У плановій терапії виділяють підтримуюче лікування(тривалий курс лікування, що забезпечує ремісію хронічного захворювання, вторинну профілактику його ускладнень чи рецидивів); протирецидивне лікування(Лікувальні курси, що призначаються у визначені терміни, сезон або за заздалегідь обумовленими критеріями зміни стану пацієнта); відновлювальне лікування- Реабілітацію, тобто. систему переважно нелікарських заходів, спрямованих на розширення фізичної, психологічної та соціальної адаптації осіб з порушеннями професійної та побутової дієздатності на ґрунті перенесеного чи хронічного захворювання.

Своєчасне лікування значної кількості хронічно хворих забезпечує їх диспансеризаціята регулярне спостереження за динамікою стану хворого з урахуванням його віку, факторів ризику, професійної та спадкової обтяженості, раніше виявлених захворювань.

Широка технізація діагностичного і лікувального процесів, включення в лікувально-профілактичну допомогу, поряд з лікарями, численних спеціалістів діагностичних і лабораторних відділень, вузька профілізація медичних спеціальностей об'єктивно ускладнюють безпосередній контакт хворого з лікарем, що лікує його . Лікар повинен порівнювати можливі шкоди і користь як лікувального засобу, так і діагностичного дослідження. Неприпустимий розрив між методами діагностики, особливо із застосуванням інвазивних та небезпечних інструментальних досліджень, та вибором лікувальної тактики. Обсяг обстеження диктується лише необхідністю оптимізувати лікування та здійснити контроль за його адекватністю. Додаткове обстеження, яке має виключно пізнавальні цілі, здійснюють тільки на добровільних засадах після поінформування хворого (або його родичів) про суть процедур, що проводяться. Ці питання, так само як коментар до дій інших лікарів та інформування хворих та зацікавлених осіб про характер захворювання, про лікування, що проводяться, вимагають суворого дотримання принципів деонтології медичної.Ще часті лікарські помилки,відсутність психотерапевтичних навичок у лікаря або недостатній облік особливостей психічного стану та особистісних рис хворого можуть призводити до ятрогенним захворюванням ,нерідко з тяжкими наслідками чи тривалим зниженням працездатності та якості життя пацієнта.

Бібліогр.:Отчал Б.Є. Нариси клінічної фармакології, М., 1965, бібліогр; Жмуркін В.П. Фармакотерапія, БМЕ, т. 26, с. 210, М., 1985, Бібліогр., Кассирський І.А. Про лікування. Проблеми та роздуми, М., 1970, бібліогр.; Лакін К.М. та Жмуркін В.П. Розвиток клінічної фармакології як наукової основи сучасної фармакотерапії, БМЕ, т. 29, с. 143, М., 1988; Ліщинський Л. А. Деонтологія на практиці терапевта, М., 1989; бібліогр.; Ельштейн Н.В. Діалог про медицину, Таллінн, 1984, бібліогр.

Основний принцип лікування простатиту – індивідуальний підхід з урахуванням особливостей конкретного пацієнта. Лікування простатиту – тривалий процес, особливо лікування хронічного простатиту Важливим є дотримання принципу індивідуальності, оптимальної терапії, а з боку пацієнта - повне. довіра до дій лікаря, мужність витримати певні обмеження та навіть готовність до усунення шкідливих звичок. Хронічне перебіг простатитумає стадію ремісії, згасання симптомів. І лікареві, і пацієнту треба пам'ятати, що період ремісії може закінчитися, і тоді – загроза загострення простатиту.

Гострий простатит: рекомендується постільний режим, антибіотики широкого спектру дії, сульфаніламідні та нітрофуранові препарати, як правило, з урахуванням чутливості мікрофлори. Призначають теплі ванни для сидіння (при температурі води 37-38°С, тривалістю 10-15 хвилин), теплі мікроклізми з антипірином (0,5-1 г на 100 мл води), свічки з екстрактом беладонни. При затримці сечовипускання проводять катетеризацію сечового міхура із введенням у його порожнину антибіотиків. При своєчасному лікуванні прогноз найчастіше сприятливий, проте виключається перехід гострого процесу на хронічний.

У лікуванні хронічного простатиту основна роль належить антибактеріальній терапії. Рекомендується підбирати препарати відповідно до чутливості мікрофлори. На фоні антибактеріальної терапії показані масаж передміхурової залози, гарячі мікроклізми 100 мл води, відвари ромашки або шавлії, підігріті до температури 40-41 ° С), фізіотерапія (індуктометрія, ультразвук, електрофорез).

Насправді терапія будь-яких форм простатитів має бути комплексною і включати такі компоненти:
- Забезпечення відтоку гнійно-запального секрету, що відокремлюється з вивідних проток ацинусів передміхурової залози (масаж передміхурової залози);
- фізичні методи впливу з метою покращення кровонаповнення передміхурової залози (лазеротерапія, різні модифікації фізіотерапії, електрофорез, теплі мікроклізми з ромашкою, шавлією тощо);
- ферментотерапія (лідаз, трипсин, хімотрипсин і т. д.);
- імуностимулююча терапія;
- вітамінотерапія;
- Антибактеріальна терапія.

Декілька слів про найнеприємніше. Найнеприємніша, принизлива і хвороблива процедура, яка чекає на чоловіків при лікуванні простатиту – це масажпередміхурової залози. Саме це дозволяє деяким «лікарям» розповідати про «нові методики» лікування простатиту без масажу передміхурової залози. Так, чоловіки згодні заплатити великі гроші, щоб вилікуватися, уникнувши таких неприємних відчуттів. На жаль, подібні методики лікування простатиту з'являються і зникають щодня, лише знову доводячи, що масаж передміхурової залози. основа лікування простатиту. Дія масажу на простату полягає у видавлюванні пальцем запального секрету, що скупчився в ній, в протоки і, зрештою, в сечівник. Також при масажі передміхурової залози покращується її кровопостачання (а застійні явища у малому тазі – один з головних факторів розвитку простатиту), що посилює дію антибактеріальної терапії. Ефективність масажу передміхурової залози при простатиті обумовлена ​​унікальністю її будови та розташування. Передміхурова залоза – єдиний орган, масаж якого ефективно допомагає лікуванню від гострого запалення. Масаж будь-якої іншої тканини або органу людського організму може призвести лише до поширення запалення та прогресування захворювання.

Ванни - загальна назва процедур, при яких організм людини з лікувальною та профілактичною метою піддається впливу води, повітря, світла або інших, головним чином природних факторів. Найчастіше застосовуються водні лікувальні ванни. При цьому у воду додають різні лікарські препарати, відвари трав, лікувальні грязі тощо.

Лікувальні ванни застосовують у вигляді загальних ванн, напівванн та місцевих ванн. При спільній ванні у воду занурюється все тіло, відкритими залишаються голова, шия, верхня частина грудей (включаючи ділянку серця) до сосків. Лежати у ванні слід спокійно, без напруги, під голову підкладають рушник або гумові подушечки під ноги - упор у вигляді палиці з гумовими наконечниками або спеціальну підставку. При полуванні у воду занурюються рівня пупка. Напівванни можна поєднувати з обливанням та розтиранням. Місцеві ванни призначають для рук чи ніг. Після закінчення ванни тіло витирають сухим, краще зігрітим, рушником, після чого необхідно відпочити не менше 30 хвилин.

Залежно від температури води ванни ділять холодні (до 20°С). прохолодні (20-ЗУС), індиферентної температури (34-37 ° С), теплі (38-39 ° С) і гарячі (40 ° С і вище). Холодні та прохолодні ванни надають тонізуючу дію на організм, стимулюють функцію серцево-судинної та нервової системи, підвищують інтенсивність обміну речовин, теплі ванни та ванни індиферентної температури зменшують біль, знімають м'язову напругу, заспокоюють нервову систему, покращують сон. Гарячі ванни підвищують потовиділення та підсилюють обмін речовин, що розслаблююче діють на організм. Гарячі ванни протипоказані при серцевій недостатності. Повні холодні ванни корисні і хворим і здоровим літом та взимку. Вони сприяють зміцненню здоров'я, очищенню шкіри, освіжають, пожвавлюють весь організм. Правильно приймати ванну так: всім тілом поринути у воду і обмивати мочалкою верхню частину тулуба. Тривалість не менше 1/2 хвилини та не більше 3 хвилин.

У день прийому ванни не рекомендується втомлюватися, загальні ванни не можна приймати натще і раніше, ніж через 1,5-2 години після їди.
Фізіотерапія при лікуванні простатитувикористовується у різних варіантах. Її дія спрямована на посилення кровообігу в органах малого тазу, що підвищує ефективність антибактеріальної терапії. Для фізіотерапії використовуються електромагнітні коливання, ультразвукові хвилі, лазерний вплив або просто підвищення температури у прямій кишці. Якщо немає можливості проводити фізіотерапію, іноді можливо обмежитись мікроклізмами різних лікарських препаратів та теплою водою.

Імунокорекція при простатиті важлива, т.к. тривалий перебіг запального процесу та одна-дві неправильно. Проведені в минулому антибактеріальні терапії негативно діють на стан імунної системи. Крім того, для лікування простатиту важливо не тільки позбавити залозу від інфекції та запального процесу, але й не допустити розвитку запалення в ній знову. Для проведення повноцінної антибактеріальної терапії недостатньо просто запитати в аптеці «що ви маєте для підвищення імунітету. Для ефективного лікування хронічного простатиту потрібноконсультація імунолога; проведення спеціальних аналізів.

Використання антибактеріальних препаратів при лікуванні простатиту необхідне: це інфекційне захворювання, спричинене патогенними бактеріями. Препарат для антибактеріальної терапії має бути правильно підібраний після відповідної діагностики. У антибактеріальної терапії може бути лише два результати. Або препарат уб'є всі мікроорганізми, або їх частина виживе і рано чи пізно нагадає про себе. Причому після такого тренування вбити їх буде набагато складніше. Тому необхідно ретельно вибрати препарат, визначити схему застосування та дози. Не можна забувати загальні правила проведення антибактеріальної терапії. У жодному разі не можна переривати чи зупиняти її. Якщо це сталося, діагностику та лікування доведеться за деякий час провести ще раз. Якщо після трьох діб застосування антибіотика не відбулося видимого покращення перебігу захворювання, препарат повинен бути замінений іншим (але не відмінено). Не варто користуватись антибіотиком однієї групи з препаратом, який Ви використовували нещодавно для лікування іншого захворювання. Перед початком лікування обов'язково проконсультуйтеся з лікарем (урологом, андрологом) з усіх цих питань. Препарати для лікування простатиту правильнозможе підібрати лише лікар!

Ведення здорового способу життянеобхідно як для лікування, так і для профілактики простатиту - якщо збережуться фактори, що схиляють до захворювання, рано чи пізно воно виникне знову. Необхідно внести раціональні зміни у своє життя – заняття спортом, прогулянки, правильний режим сну та неспання, повноцінне та достатнє харчування, перерви для гімнастики при роботі за комп'ютером є запорукою того, що від цього захворюванням вам залишаться лише неприємні спогади.

Дієтотерапія. Харчування хворих, які страждають на захворювання передміхурової залози, повинно проводитися з урахуванням багатьох факторів. До них відносяться характер захворювання, його форма та стадії, особливості перебігу хвороби, що виникають ускладнення, функціональні порушення хворого органу, стан інших органів та систем.

При захворюванні простати слід суворо дотримуватись дієти з винятком перцю, гірчиці, консервів, копченостей, алкоголю та пива. Дуже корисні продукти, багаті на цинк, - насіння гарбуза, горіхи, горох, крупи і квасоля. Відомо, що цинк скорочує розміри простати та послаблює у деяких людей ознаки захворювання. Крім того, недостатність цинку пов'язана зі схильністю до раку простати. Одне з найбагатших джерел цинку та основних жирних кислот - гарбузове насіння.

Одна з пропонованих дієт забезпечує фізіологічні потреби організму у харчових речовинах. Водночас створює сприятливі умови для кровообігу у всіх органах та тканинах, щадить серцево-судинну систему, органи травлення, сечостатеві органи, покращує виведення з організму азотистих шлаків та недоокислених продуктів.

У дієті помірковано обмежуються білки (80-90 г), жири (70 г), вуглеводи (350-400 г), зменшена до мінімуму кухонна сіль, а також вільна рідина (до 1000 мл). Енергетична цінність дієти 2600-2800 ккал.

Їжа готується без солі. Страви тушковані, варені або парові. За такої дієти дозволяються: хліб пшеничний, сірий; неміцні чай та кава; сирі фруктові та овочеві соки, відвар шипшини, молоко, кефір, кисле молоко, сир, сметана, вершкове масло та рослинні жири; яйця (не більше одного на день); супи вегетаріанські, круп'яні, овочеві, фруктові, молочні; м'ясо не жирних сортів (яловичина, телятина, курка, індичка, кролик) у вареному вигляді або після відварювання обсмажене, запечене; риба нежирна (судак, тріска, навага, короп) варене або після відварювання обсмажена; овочі та зелень (морква, буряк, цвітна капуста, картопля, зелений горошок, свіжі помідори, огірки, салат, гарбуз, кабачки, виварена цибуля, кавун, диня) натуральні, відварені, запечені; різні крупи та макаронні вироби, приготовані на воді та молоці у вигляді каш, пудингів, крупників, котлет тощо; різні фрукти та ягоди без обмеження в.сиром та вареному вигляді; киселі, компоти, варення, мед, курага, урюк, чорнослив.

Виключаються з дієти: м'ясні, рибні та грибні відвари; тугоплавкі жири (баранячий, свинячий, яловичий);
газовані страви; бобові (горох, квасоля, боби, сочевиця); алкогольні напої; міцні чай та кава, какао, шоколад; гострі, солоні закуски та приправи;
внутрішні органи тварин (мозки, печінка, нирки); ікра, редька, редис, щавель, шпинат; м'ясні та грибні консерви; здобні борошняні вироби.

Вечеря повинна бути легкою, що не обтяжує шлунково-кишковий тракт і не викликає підвищеного сечовиділення (профілактика ніктурії - відділення сечі за ніч більше, ніж вдень). Необхідно постійно стежити за регулярним випорожненням кишечника.

Харчовим речовинам, що мають виражену послаблюючу дію і рекомендовані цим хворим, можна віднести: овочі (буряк, морква, капуста, гарбуз, огірки, помідори); фрукти, ягоди; молочні продукти (сир, кефір, кисле молоко, вершки, сметана); сухофрукти (чорнослив, курага, інжир, родзинки); мед, рослинні жири (соняшникова, кукурудзяна, оливкова, бавовняна олія); крупи (гречане, перлове, пшоно).

Вміло підбираючи продукти та страви при побудові раціону, можна суттєво сприяти нормальній діяльності кишечника. При цьому необхідно звертати увагу не тільки на склад дієти, а й на режим харчування, тому що у всіх випадках невпорядкованого харчування порушується ритмічність роботи кишечника.
Хороший ефект для нормалізації діяльності кишечника мають проносні збори:
1. Кора жостеру - 3 частини, листя кропиви - 2 частини, трава деревію - 1 частина. 1 столову ложку збору залити склянкою води (окропу), пити по 1/4 або 1/2 склянки на ніч.
2. Листя сенни – 6 частин, кора жостеру – 5 частин, плоди жостеру – 5 частин, плоди анісу – 5 частин, коріння солодки – 2 частини. Готувати та приймати, як збір 1.
3. Ефективну дію має послаблююча паста: 300-400 г чорносливу і 250 г інжиру промити в холодній кип'яченій воді (з чорносливу вийняти кісточки) і пропустити через м'ясорубку, додати 250 г меду і 15 г подрібненого в борошно олександрій. Все перемішати та зберігати в холодному місці.
У вказаній пасті можна збільшити або зменшити кількість олександрійського листа від 10 до 30 г і приймати її від однієї чайної до двох столових ложок на півсклянки кип'яченої води кімнатної температури.
Як столова мінеральна вода хворим із запаленням передміхурової залози можна рекомендувати вуглекислу гідрокарбонатно-натрієву воду «Боржомі».

У тих випадках, коли захворювання проявляється дизуричними явищами (прискорене, хворобливе сечовипускання), необхідно перейти на суворішу дієту. За цією дієтою їжа готується без солі, дозволяється лише невеликий підсаліваніс під час прийому. Їда 5 разів на добу. Рідина дозволяється до 1000 мл. Страви парові, варені.

При цій дієті виключаються із раціону хліб звичайної випічки, борошняні вироби; м'ясні, рибні та грибні бульйони, супи з бобових, жирні смажені та тушковані без "попереднього відварювання м'ясо та гриби; ковбаси, сосиски, консерви, копченості, солона риба; сири, бобові, гриби, щавель, шпинат, солоні, мариновані та ква , перець, гірчиця, міцна кава, шоколад, какао.

Лікування продуктами бджільництва сприяє значному зменшенню передміхурової залози, нормалізації її секрету, відновленню нормального відтоку сечі. Іноді лікування може тривати тривалий термін (2,5-3 роки). У більшості випадків воно дозволяє досягти розсмоктування аденоми, позбавляє оперативного втручання, відновлює прохідність сечових шляхів і перешкоджає злоякісному переродженню аденоми.

Завдяки високим антибактеріальним властивостям прополісу, він успішно застосовується для лікування запальних захворювань передміхурової залози. Рекомендується використовувати супозиторії (ректальні свічки) із прополісом. Супозиторії повинні містити 0,1 г екстракту прополісу та 2 г олії какао. Свічки вводять у задній прохід 1 раз на добу, проти ночі. Курс лікування – 30 днів. Повторюють його 2-3 рази з перервою в 1-2 місяці.

Рекомендується також застосовувати такі свічки: 80 г жирової основи (масло какао, нутряний яловичий жир, змішаний навпіл зі свинячим, вершкове масло тощо), 7,5 г прополісу, 4,5 г перги, 4,5 г маточного молочка та 12 г меду. Розтопити жир на водяній бані до в'язкого стану і додати решту інгредієнтів (спочатку прополіс), варити, помішуючи, до утворення однорідної маси. Не нагрівати вище за температуру 40С. Отриману масу вилити у формочки із фольги довжиною 50 мм, діаметром 10 мм. Готові свічки зберігати у холодильнику. Застосовувати 1 раз на день, на ніч. Курс лікування – 30 днів.

Відвар з підмору бджіл (тобто померлих бджіл, яких знаходять біля вулика). 1 ст. л. підмору бджіл залити 0,5 л кип'яченої води, довести до кипіння і варити на слабкому вогні 2 години. Потім залишити для охолодження за кімнатної температури на!-2 години, процідити і пити відвар по 1 ст. л. 1-2 десь у день протягом месяца. Через 6 місяців курс лікування може бути повторений.

Залити 1 ст. л. підмору бджіл 0,5 л кип'яченої води, довести до кипіння і варити на слабкому вогні 2 години. Потім наполягти при кімнатній температурі 1-2 години, процідити, додати 2 ст. л. меду та 2 ч. л. 10% спиртового екстракту прополісу. Розмішати до розчинення меду. Пити натщесерце по 1 ст.л. 1-2 десь у день протягом 1 месяца. Через 6 місяців курс лікування може бути повторений.

Приймати по 1 ч. л. 10% прополісного меду (тримати в роті до повного розчинення) 2-3 рази на день за 20-30 хвилин до їжі. Курс лікування 1 місяць, потім слід зробити перерву на 10-12 днів та повторити курс. Прийом прополісного меду можна поєднувати з прийомом трав'яних зборів.

Теплотерапія Під теплолікуванням (теплотерапією) розуміють дозований лікувальний вплив тепла на організм хворого. Воно є одним із методів фізіотерапії. Тепловий вплив можна здійснити при безпосередньому зіткненні шкіри людини з джерелом тепла – грілкою, лікувальним брудом, парафіном, озокеритом, а також шляхом утворення тепла всередині організму внаслідок поглинання енергії світла, електрики та електромагнітного поля. Розрізняють загальну та місцеву терапію.

Місцева дія значною мірою обумовлена ​​змінами в місцевому (і загальному) кровообігу: за рахунок розширення місцевих кровоносних капілярів шкіри в зоні нагрівання швидко виникає почервоніння (гіперемія) шкіри. Ступінь почервоніння залежить від особливостей хворого. Гіперемія шкіри супроводжується місцевим припливом білих кров'яних телець-лейкоцитів, утворенням біологічно активних речовин, що регулюють життєво важливі процеси в організмі. Все це сприяє процесам розсмоктування та загоєння. Крім того, глина та лікувальні грязі містять біологічно активні речовини. Тепло має болезаспокійливу властивість, розслаблює спазми. При лікуванні деяких захворювань має значення та посилення потовиділення під впливом тепла. Згодом при цьому виводяться шкідливі для організму речовини. Загальна реакція організму на дію тепла полягає в активації загальних біологічних процесів, зміні діяльності центральної нервової системи та залоз внутрішньої секреції. Почастішає пульс, знижується артеріальний тиск крові, частішає дихання, слабшає тонус (напруга) м'язів, дещо підвищується температура тіла і т. д. Ступінь реагування внутрішніх органів на теплову процедуру залежить від їх вихідного функціонального стану, від загального стану хворого.

У той же час, ще в давні часи, задовго до відкриття електрики, лікування теплом було визнаним і дуже поширеним методом лікування. Для нього використовувалися такі прості та дешеві засоби, як грілки, компреси, що зігріють, гарячі ванни, лазні з парної, сауни, гарячий пісок, глина, лікувальні грязі, парафін. Всі ці види теплового лікування є неапаратною терапією.

Лікування блакитною глиною. У наш час глиною успішно лікують найрізноманітніші захворювання, у тому числі рак (примочками на хворий орган та прийомом усередину). Встановлено, що глина має сильну протипухлинну дію, яка поширюється як на доброякісні, так і на злоякісні пухлини. Місцеві примочки з глини дуже ефективні при запальних захворюваннях, у тому числі при простатиті. Можливо, це пов'язано з тим, що глина містить дуже рідкісний радіоактивний елемент, що має велику силу - радій. Лікування глиною дає організму радій у чистому вигляді, природному стані та в техдозах, яких потребує організм. Окрім радію, глина містить, по суті, всі мінеральні солі та мікроелементи, яких ми потребуємо, а саме:
кремнезем, фосфат, залізо, азот, кальцій, магній, калій і т.д.. причому в дуже добре засвоюваної людським організмом формі. Глина містить усі необхідні нашому організму мінеральні солі та мікроелементи в найкраще засвоюваних організмом пропорціях і поєднаннях.

Існує багато народних рецептів лікування простатиту та аденомиале ними потрібно користуватися додатково до призначеного лікарем лікування. Різноманітність народних засобів і способів засноване на поєднанні прийому трьох компонентів лікарських рослин: протизапальної, сечогінної та протипухлинної дії. У разі виникнення хвороби дуже важливим є зрушення імунологічних здібностей організму. Для підтримки стійкості до впливу несприятливих факторів включіть у раціон ягоди журавлини у будь-якому вигляді, настої з квіток нігтик (заварюють дві столові ложки на півсклянки окропу) по столовій ложці 3 рази на день. Можна також використати відвар трави череди (20 г на склянку), пити також по столовій ложці. Таким чином, при простатитах застосовуються збори складного складу з рослин, що використовуються для лікування уретритів і циститів, у комбінації з рослинами, що регулюють діяльність шлунково-кишкового тракту, тонус нервової системи та мають загальнозміцнюючу та адаптогенну дію. Для вирішення останніх завдань необхідне додавання м'яких рослинних біостимуляторів: елеутерококу, женьшеню, родіоли. Рожевої, левзеї, аралії, а також чистотілу, дягиля, оману. Три останні рослини зазвичай входять до складу фітозборів, інші краще застосовувати окремо.

Комбінація рослин у зборах та тривалість курсів підбираються індивідуально. Середні курси мають тривалість 2-3 місяці (обов'язково весь період гострих проявів хвороби) і повторюються протягом 1,5-2 місяців з інтервалами в 10-14 днів протягом першого року лікування. Далі інтервали можна збільшувати до 2-3 тижнів. Як правило, ефективна курсова фітотерапія протягом багатьох років.

У кожному даному випадку характер харчування визначає лікар. Лише він може правильно оцінити і врахувати цілий ряд моментів. А ось виконання лікарських рекомендацій повністю залежить від хворого.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

В даний час на остеохондроз страждає величезна кількість людей. Багато хто з них навіть не здогадується про наявну проблему. Тим часом, якщо вчасно не почати лікування, настануть ускладнення, які даватимуть про себе знати все життя. Остеохондроз, як і безліч інших захворювань, «молодшає» і значною мірою погіршує якість життя, вибиваючи з його звичного ритму.

У нашій статті ми трохи познайомимося із самим захворюванням, а також докладно зупинимося на медикаментозному методі лікування.

Остеохондроз та його види

Остеохондроз– це деформація суглобового хряща, кісткової тканини хребта та міжхребцевих дисків.

Остеохондроз буває:

• поперековий (попереково-крижовий),
• шийний,
• грудної.

Причини остеохондрозу:

• прямоходіння,
• викривлення хребта,
• травми хребта,
• плоскостопість,
• частий підйом ваг,
• часті зміни положення тулуба,
• тривале перебування у незручних позах,
• перевантаження хребта,
• гіподинамія та ожиріння,
• неповноцінне харчування,
• стресові стани.

Етапи розвитку остеохондрозу

1. Внаслідок певних змін у міжхребцевому диску з'являється нестабільність хребців. Хребет дуже схильний до травматизму.
2. Відбувається початок руйнування фіброзного кільця міжхребцевого диска. Зменшується міжхребцева щілина.
3. Відбувається розрив фіброзного кільця. Студенисте ядро ​​міжхребцевого диска випинається. Внаслідок утворення міжхребцевої грижі провокується деформація хребта.
4. Виникає яскраво виражений больовий синдром. Внаслідок утворення кісткових розростань та окостеніння зв'язок хребта руху стають обмеженими.

Симптоми остеохондрозу

Поперековий (попереково-крижовий) відділ

• Постійні болі в спині ниючого характеру.
• Відчуття ломоти та оніміння в кінцівках.
• Зниження рухової активності.
• Посилення болю при здійсненні різких рухів, піднятті тяжкості, фізичному навантаженні, під час чхання та кашлю.

Шийний відділ

• Біль у руках і плечах, головний біль.
• Синдром хребетної артерії(пекуча пульсуючий головний біль, запаморочення, шум у голові, кольорові плями та «мушки» перед очима).

Грудний відділ

• Біль у внутрішніх органах, зокрема грудній клітці («кіл» у грудях) та ділянці серця.

Визначення діагнозу

Лікування остеохондрозу медикаментами

Спочатку слід зазначити, що на початковому етапі розвитку остеохондрозу в певних випадках можна обійтися без ліків. Достатньо буде застосування лікувальної гімнастики, різноманітних аплікаторів (валик «Ляпко», іплікатор Кузнєцова), а також зменшення навантажень та усунення інших причин захворювання. Якщо ж симптоми набирають чинності, а дослідження показали характерні зміни, слід підключати лікарські засоби, які допомагають впливати як на причину, так і на симптоми остеохондрозу.

Лікування остеохондрозу медикаментами показано в період його загострення та спрямоване на зняття запального процесу, усунення больового синдрому та посилення обмінних процесів за рахунок внутрішнього прийому або введення лікарських засобів з використанням ін'єкцій.

У зв'язку з тим, що остеохондроз – це системне захворювання, що негативно позначається на різних органах та системах, лікування його має бути комплексним. Лікарські засоби для лікування остеохондрозу здійснюють наступні завдання:

• знеболювання,
• зняття запалення,
• покращення кровообігу в уражених тканинах,
• відновлення хрящової тканини,
• повернення рухливості суглобам,
• усунення депресії, спричиненої постійним болем.

Отже, які лікарські препарати можуть бути призначені неврологом для лікування остеохондрозу?

1. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби)

Усувають запалення та біль. Застосовуються зовнішньо (гель, крем), внутрішньо (капсули, таблетки), а також у вигляді ін'єкцій (внутрішньом'язово, внутрішньовенно, підшкірно).

• диклофенак(вольтарен, диклак)
• ібупрофен(нурофен, довго)
• кетопрофен(Кетонал, феброфід)
• німесулід(німесив, найз)
• мелоксикам(Моваліс, мовасін)

1. Вазодилататори (судинорозширювальні засоби)

В результаті м'язової напруги та больового синдрому при остеохондрозі відбувається звуження кровоносних судин. Для того, щоб уникнути на фоні цього небажаних наслідків лікарем можуть бути призначені пентоксифілін(Трентал), що розширює кровоносні судини та покращує живлення тканин, а також актовегіні берлітіондля кращого ефекту, що відновлює.

1. Міорелаксанти (м'язові релаксанти)

Надають розслаблюючу та заспокійливу дію на м'язи. Процес одужання без препаратів цієї групи протікає повільніше, оскільки завдяки їх властивостям кровообіг нормалізується, больові відчуття притуплюються, рухливість повертається, а уражені тканини відновлюються швидше. З цією метою лікарем можуть бути призначені сирдалуд,мідокалмабо баклофен.

1. Хондропротектори

Хондропротектори не дають подальшої руйнації, стабілізують стан. Прийом хондропротектерів тривалий, довічний, ефект настає після лікування не менше 6 місяців. Застосовуються хондропротектори зовнішньо, внутрішньо та у вигляді ін'єкцій.

• глюкозамін(дона)
• хондроїтин(хондроксид, структум)
• глюкозамін + хондроїтин(артра)
• глюкозамін + хондроїтин + вітаміни(терафлекс)
• алфлутоп(Концентрат 4-х видів морських риб)

1. Седативні (заспокійливі) засоби

Тривалий больовий синдром може спровокувати стрес та депресію. У цьому випадку призначають препарати валеріани, собачої кропиви, комбіновані рослинні препарати. При більш виражених розладах застосовують антидепресанти (Симбалта), а для покращення процесу засинання та якості сну – снодійні препарати (донорміл).

1. Вітаміни та вітамінно-мінеральні комплекси

Більше значення мають вітаміни групи B, оскільки здатні відновлювати чутливість уражених нервових волокон і зменшувати больовий синдром. Вони входять до складу таких препаратів як мильгамма(таблетки та розчин для ін'єкцій) та нейромультивіт(Таблетки).

З метою загального зміцнення організму можуть бути також призначені вітамінно-мінеральні комплекси (Комплив, мульти-табс).

Лікування захворювань – основа медичного процесу. Базуючись на діагностиці, воно спрямоване відновлення працездатності організму.

Методи відновлення можуть бути різними як традиційними медичними за допомогою фармакології та призначених докторами фізіотерапевтичних та інших процедур, так і нетрадиційними: травами, медитацією, релаксацією.

Досвідчені лікарі при лікуванні пацієнтів приділяють першорядну увагу фізіологічним особливостям організму.

Застосування препаратів

Мета діагностики – виявлення захворювання. Також вона спрямована на те, щоб визначити, які методи лікування та препарати будуть найбільш ефективними для конкретного пацієнта. Сучасна медицина використовує лікування народними засобами, масажі, аромотерапію, гомеопатичні препарати.

Розглядаються специфічні особливості, що відрізняють лікування у жінок і чоловіків тих самих захворювань.

Препарати підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта: віку, статі, наявності алергічних реакцій, приймання чи неприйняття певних груп лікарських засобів.

Види традиційного лікування

Традиційне лікування буває консервативним та хірургічним.

Консервативне включає:

• фітотерапію;
• фармакотерапію;
• імунотерапію;
• УВЧ-терапію;
• радіотерапію;
• лазеротерапію;
• лікарський електрофорез;
• магнітотерапію.

Хірургічні методи застосовуються, коли консервативні заходи визнаються неефективними.

Інформованість пацієнтів

Сучасна медицина спрямована на повну поінформованість пацієнтів. Знаходяться на лікуванні в праві знати про препарати, що приймаються. У процесі виконання комплексу заходів, спрямованих на одужання, лікар і пацієнт є єдиною командою з чітко поставленими цілями.

Доскональне вивчення інформації про захворювання, методи його лікування, традиційні та нетрадиційні препарати, а також психологічна основа процесу – це стовпи, на яких ґрунтується успіх пацієнта, який прагне одужати.

У клініках приділяють увагу лікуванню народними засобами. Що довели свою ефективність, вони включаються до комплексу оздоровчих заходів. Народна медицина пропонує безліч засобів, здатних замінити традиційні препарати. Не виключається і роль гомеопатії як ефективного методу лікування без наслідків для організму.

Особливим розділом медицини є лікування жінок, що розглядаються з точки зору материнства та здатності виносити здорову дитину.

Медицина визнає різні способи відновлення функцій організму. Усі засоби хороші для успішного досягнення мети. Вітаміни, БАДи, аромотерапія - все це прискорює процес і наближає результат, роблячи його ще більш успішним. Не виключається роль фізичних навантажень.

Все про лікування можна дізнатися з розділів рубрики, що постійно оновлюються, мета якої полягає в інформуванні лікарів і пацієнтів про медичні препарати та інші засоби, кінцева мета яких повне лікування від усіх відомих захворювань.

З цієї рубрики «Лікування» можна дізнатися про існуючі методи лікування та їх застосування на практиці. Рубрика включає інформацію про ліки та препарати, які використовуються для лікування захворювань. Серед них:

• загальнопоширені медичні препарати;
• біологічно активні добавки;
• вітаміни;
• гомеопатичні препарати;
• засоби ароматерапії;
• лікарські рослини.

Ліки та препарати

Лікування

Лікування фальшивої крупи у дітей - медикаментозна та народна терапія

Лікування

Як провести лікування печеною цибулею і приготувати ліки