Кривавий стілець у людини причини. Чому кров у калі буває? Чи варто панікувати

Кровотеча із заднього проходу при стільці без болю – тривожний симптом. Поява крові може бути пов'язана із серйозним захворюванням, проте не слід панікувати. Найкраще, що Ви можете собі зробити, – уважно поставитися до проблеми, самостійно її вивчити і звернутися до фахівця.

Причини появи кров'янистих виділень із заднього проходу при випорожненні можуть бути різними. За кольором виділень та його консистенції слід зробити деякі висновки.

При попаданні в кишечник на кров впливають ферменти, тому вона забарвлюється більш темний колір. При прискореній роботі кишечника кров не встигає потемніти, тому існує ймовірність, що виділення відбувається у шлунку через гастрит або виразку.

Не варто зважати, що дефекація протікає безболісно. Болі при описаних вище захворювання зовсім не обов'язкові.

Можливі захворювання

Кровотеча із заднього проходу при стільці може виявитися симптомом незначного збою або свідченням небезпечного захворювання.

Існують випадки, коли необхідно екстрено вживати заходів та викликати швидку, до них належать ситуації, коли:

1. Кровотеча не припиняється тривалий час;
2. Кровотеча супроводжується блюванням із кров'ю;
3. Кровотеча супроводжується появою крові з носа та появою синців на тілі;
4. Кровотеча викликає загальне нездужання пацієнта;
5. Кровотеча супроводжується значними болями у животі та підвищенням температури тіла.

Геморой

Геморой може бути внутрішнім та зовнішнім. Хвороба є утворенням гемороїдальних вузлів. При внутрішньому геморої вузли практично непомітні і викликають дискомфорту. При зовнішньому – очевидне випадання вузлів, що супроводжується гострим болем.

Під опис проблеми виділення крові при дефекації підходить випадок внутрішнього геморою, коли гемороїдальні вузли знаходяться під слизовою оболонкою кишки та не болять. Особливістю такого виду геморою є відсутність змішування крові з каловими масами.

Слід зазначити, що усунення геморою на початковій стадії передбачає щадне лікування.

Тріщини у кишечнику

Тріщина характеризується наявністю дефекту слизової оболонки каналу. Причиною виникнення може стати надмірне розтягування стінок каналу каловими масами, що викликається запором та наступним виходом великої кількості спресованого калу.

Тріщина здатна нагадати себе під час виконання важкої роботи. Особливістю хвороби є відсутність змішування крові яскравого відтінку з каловими масами, тому кров може бути виявлена ​​на туалетному папері чи білизні.

Коліт – запалення товстої кишки. Характеризується збоєм випорожнень, метеоризмом, болями в різних локаціях живота, неприємним запахом калових мас.

Розрізняють гострий та хронічний коліт. Гострий коліт протікає бурхливо та швидко, хронічний – тривалий час. За способом впливу існує кілька видів коліту, найпоширеніші:

1. Виразковий;
2. Ішемічний;
3. Інфекційний;
4. Лікарський.

Проктит

Захворювання, що є запаленням слизової прямої кишки. Симптоматика індивідуальна, серед поширених примар виділяють:

• Біль у кишечнику;
• дискомфортні відчуття;
• Біль у промежині: у жінок може віддавати у статеві губи та піхву, у чоловіків – у мошонку та статевий орган;
• Поперекові болі;
• Незначне підвищення температури;
• загальне нездужання;
• Порушення випорожнень;
• Надмірно часті позиви на дефекацію;
• біль при дефекації;
• Поява кров'янистих виділень із анального отвору.

Розрізняють гострий та хронічний проктит. При перших ознаках цього захворювання слід звернутися до фахівця.

Хвороба Крона

Захворювання є запаленням шлунково-кишкового тракту, що супроводжується утворенням виразок і рубців. Хвороба Крона може бути генетичним чи інфекційним захворюванням, а також захворюванням аутоімунної системи людини.

Супроводжується болями в кишечнику та задньому проході, а також діареєю з домішкою кров'янистих виділень.

Поліпи

Поліп є доброякісною пухлиною, яка з часом може значно збільшитися в розмірах. Кров при дефекації може утворитися через пошкодження поліпа в процесі руху калових мас кишечником.

Найчастіше захворювання ніяк не проявляє, але можливі запори і проноси, обгрунтовані змінами кишечника. Поліпи можуть призвести до появи раку.

Дисбактеріоз

Захворювання, у якому порушена повноцінність складу бактерій кишечника, що у процесі травлення. У кишечнику знаходиться середовище, населене різними бактеріями: добрими, поганими та нейтральними. Коли баланс порушується та перевага переходить на бік шкідливих бактерій, виникає дисбактеріоз.

Симптомами є метеоризм, збій стільця, неприємний запах із рота, нудота.

Захворювання характеризується ранньою симптоматикою у вигляді виділень з анального отвору слизу та крові. Виділення можуть бути різного кольору, від яскраво-червоного до чорного, і поєднуватися з каловими масами. Можлива наявність згустків.

Пацієнти з раком товстої кишки скаржаться на мінливість стільця, у тому числі запори та проноси, біль у животі. При захворюванні може виникнути профузна кровотеча.

До групи ризику входять навіть молоді люди, родичі яких не хворіли на рак. Ознаки, що вказують на можливу наявність раку товстої кишки:

• Зміни випорожнень, що включають зміну форми, консистенції, товщини калових мас. Також відносять зриви стільця у вигляді запорів та проносів.
• Відчуття неповного спорожнення кишківника.
• Нудота та здуття живота.
• Кровотеча будь-якого відтінку при дефекації.
• Постійна втома.
• Значна втрата ваги.
• Анемія та дефіцит заліза.

За наявності всіх ознак, які є у пацієнта, рекомендується негайно звернутися до лікаря, щоб спростувати рак або розпочати термінове лікування.

Захворювання характеризується утворенням мішковидних випинань на стінках кишечника. Лікарі вважають, що хвороба пов'язана із слабкістю кишкової стінки. Дивертикул (мішечок) може зростати та не викликати неприємних відчуттів у пацієнта до моменту прориву.

Порушення мішечка супроводжується болем та виділенням крові з анального отвору. Також пацієнта може турбувати запалення дивертикулу під час руху калових мас.

У разі прориву освіти витікає кров червоного кольору, якщо дивертикул у товстій кишці – кров буде темного кольору. Порушений дивертикул надзвичайно небезпечний та потребує термінового хірургічного втручання.

Ангіодисплазія

Хвороба є зміною слизової оболонки кишечника через старість пацієнта. Поверхня кишки характеризується наявністю зруйнованих судин, їх підвищеною крихкістю та розширенням.

Кровотеча з анального отвору без болю може тривати тривалий час.

Інфекція

Наявність в організмі кишкової інфекції можна визначити за такими симптомами:

• Нудота та блювання;
• Слабкість;
• Пронос із домішкою крові та слизу.

Підготовка до огляду

Червона кров із заднього проходу при випорожненні без болю – серйозний момент, на який варто звернути увагу, оскільки це може бути симптомом небезпечного захворювання.

Фахівці цієї галузі дуже уважні та ввічливі з пацієнтами, тому затягувати похід до лікаря не потрібно. Огляд здійснюється за допомогою спеціального обладнання.

Підготовка до візиту не вимагає відмови від їжі, дотримання особливої ​​дієти та вибору ранкового часу. Достатньо самостійно поставити клізму за годину до відвідування лікаря.

Не слід панікувати при вигляді крові на білизні або туалетному папері, потрібно вживати заходів щодо відновлення здоров'я. Пам'ятайте, що краще запобігти розвитку хвороби на початковому етапі, вдаючись до щадного лікування.

Увага!

Інформація у статті має суто інформаційний характер. Рекомендується звертатися до фахівця (лікаря), перш ніж застосовувати поради, що описуються у статті.

Причини крові у калі у дорослого можуть бути різними. Кривавий стілець, або гемоколіт – симптом багатьох захворювань, що вражають різні відділи шлунково-кишкового тракту та протікають із порушенням цілісності слизової оболонки. Систематична поява крові в калі зазвичай служить ознакою серйозної патології, тому при перших же подібних симптомах необхідне комплексне обстеження.

При неодноразовій появі крові в калі потрібно звертатися до лікаря – терапевта, проктолога або гастроентеролога. У разі потреби буде призначено гастроентерологічне обстеження, консультацію в онколога, інфекціоніста чи хірурга.

Кровотечі у різних відділах шлунково-кишкового тракту

На вигляд калових мас можна припустити, в якій ділянці травного тракту відбулася кровотеча. Для цього оцінюється колір крові: чим вище знаходиться вогнище ураження, тим темніша кров. Кал, що містить темну кров (дьогтеподібний кал, мелена), сигналізує про захворювання у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту – шлунка, тонкого кишечника або початкових відділів товстої кишки.

Увага! Фотографія шокуючого змісту.
Щоб переглянути, натисніть .

Перфорація виразки

Якщо темна кров у калі супроводжується інтенсивним болем у животі, можна припустити прорив виразки шлунка або кишечника. При цьому стан стілець буде значно розрідженим, насиченого темного кольору. Перфорація виразки – тяжке ускладнення виразкової хвороби, що призводить до розвитку перитоніту – гострого запалення очеревини. Це найчастіша причина появи темної крові у калі.

Перфорація виразки потребує невідкладного лікарського втручання, тому потрібно знати її ознаки. Розрізняють три періоди:

1. Больовий шок- Виникає в момент прориву виразки. Раптом з'являється різкий, гострий біль у животі, що посилюється під час руху. Спочатку вона локалізується у верхній частині живота, потім поширюється вниз, можлива віддача у праве плече, надключичну область та праву лопатку. Хворий у цьому періоді не може стати в ліжку та приймає вимушене становище – лежачи на боці з підтягнутими до живота ногами. Живіт втягнутий, м'язи живота різко напружені і перестають брати участь у диханні. Температура тіла підвищується, на лобі виступає холодний піт, артеріальний тиск падає, сповільнюється пульс.
2. Уявний добробут– пульс, тиск та температура вирівнюються. Гострий біль стихає, хоча зберігається болючість при обмацуванні живота.
3. Гнійний розлитий перитоніт– починається через 10–12 годин після нападу за відсутності лікування. Перший симптом – блювання. Шкіра та слизові оболонки стають сухими, температура тіла зростає, дихання частішає. У цьому періоді медична допомога може виявитися занадто запізнілою.

Термінова медична допомога потрібна тоді, коли кровотеча довго не припиняється та загрожує великою крововтратою.

За перших ознак перфорації виразки необхідно викликати швидку допомогу.

Червона кров у калі

Яскрава червона кров у калі вказує на розвиток патологій нижньої частини ШКТ: виразкового коліту, дивертикулезу кишечника, інфекційного запалення, доброякісних або злоякісних пухлин, хвороби Крона.

Язвений коліт

Виразковий коліт – запальне захворювання, яке вражає слизову оболонку товстої кишки та проявляється деструктивно-виразковим процесом. Виразковий коліт завжди протікає у хронічній формі, тому хворі можуть довго не помічати його симптомів або не надавати їм значення. Саме поява крові в калі часто стає тією ознакою виразкового коліту, з яким пацієнти звертаються до лікаря. Кровотечі при виразковому коліті виникають у 90% пацієнтів, але кількість крові може бути різною - від ледь помітних слідів на туалетному папері або прожилок крові в калі до великих крововтрат.

Крім кровотеч, для виразкового коліту характерні:

• слиз та гній у калі;
• діарея кілька разів на добу;
• запори – виникають рідше, ніж діарея, їх поява говорить про запальний процес у прямій та/або сигмоподібній кишках;
• хибні позиви на спорожнення кишечника, у яких замість дефекації відбувається вихід із кишечника крові з гноєм чи слизом;
• нічні дефекації, що заважають сну;
• болючі відчуття в лівій частині живота, помірної або слабкої інтенсивності;
• ознаки загальної інтоксикації – лихоманка, блювання, прискорене серцебиття, втрата ваги, зневоднення.

Дивертикульоз кишечника

Дивертикулез кишечника - захворювання, при якому в стінці товстої кишки утворюються мішкоподібні випинання. Ця хвороба характерна для людей старшого віку, оскільки з віком еластичність кишкової стінки знижується, і тиск на неї, пов'язаний із метеоризмом чи запорами, призводить до утворення дивертикулів.

Домішка кров у калових масах може мати прихований характер, на її виявлення призначають аналіз на приховану кров.

Дивертикулез може протікати без болю, непомітно для хворого, рідше виникають помірні болі у лівій половині живота. Можуть з'являтися порушення випорожнень у вигляді запору або проносу, а також здуття живота.

Геморой

Анальна тріщина

Подібні до геморою симптоми має інше ураження нижньої частини кишечника – тріщина в задньому проході. Вона може бути наслідком травми слизової оболонки кишечника твердим калом при хронічних запорах, інфекційних захворювань (сифіліс, гонорея, СНІД), лейкемії та інших патологій, що ведуть до погіршення кровопостачання слизової оболонки прямої кишки. Розвитку анальних тріщин також сприяють неправильне харчування, що призводить до запорів, зловживання алкоголем та тютюновими виробами, анальний секс, малорухливий спосіб життя. Це захворювання найчастіше зустрічається у жінок.

Анальні тріщини бувають гострими та хронічними. Гостра анальна тріщина, як правило, виникає внаслідок травми прямої кишки. Вона не вимагає спеціального лікування і гоїться протягом декількох тижнів.

Хронічна анальна тріщина має схильність до прогресування.

Кровотечі при виразковому коліті виникають у 90% пацієнтів, але кількість крові може бути різною - від ледь помітних слідів на туалетному папері або прожилок крові в калі до великих крововтрат.

За відсутності адекватного лікування її глибина постійно збільшується. Її симптоми:

• сильні болі під час та після акту дефекації;
• набряк анального отвору;
• спазм анального сфінктера, пов'язаний із запальним ураженням нервової тканини.

Хвороба Крона

Хвороба Крона – хронічне запальне захворювання, яке характеризується ураженням всіх шарів травної трубки, утворенням виразок та рубців слизової оболонки та запаленням регіонарних лімфатичних вузлів. Можлива перфорація виразок, що призводить до утворення свищів та абсцесів.

Хвороба Крона може вражати будь-які відділи шлунково-кишкового тракту, включаючи ротову порожнину, але найпоширеніша її локалізація – кінцевий відділ тонкого кишечника, клубова кишка. Це захворювання розвивається як у дітей, і у дорослих. Симптоми хвороби Крона схожі на прояви неспецифічного виразкового коліту, що ускладнює діагностику. Для неї характерні:

• болю в животі;
• постійний чи нічний розлад стільця;
• здуття, бурчання живота;
• прожилки червоної крові та слиз у калі;
• хибні позиви на дефекацію;
• блювання, яке призводить до зневоднення;
• ознаки загальної інтоксикації – підвищення температури, різка втрата ваги, відсутність апетиту; загальна слабкість та апатія;
• анемія;
• запалення слизової оболонки очей та порожнини рота;
• запалення в періанальній ділянці;
• біль у суглобах;
• збільшення та болючість лімфовузлів.

Домішка кров у калових масах може мати прихований характер, на її виявлення призначають аналіз на приховану кров .

Колоректальний рак

Колоректальний рак може тривалий час протікати безсимптомно, у таких випадках пухлина виявляється випадково під час диспансерного обстеження. Скринінговим дослідженням, що дозволяє діагностувати рак кишечника на порівняно ранній стадії, є аналіз калу на приховану кров - саме поява домішки крові в калі часто служить першим проявом хвороби.

Якщо на ранніх стадіях геморой не був діагностований, а також якщо лікування з тієї чи іншої причини не мало необхідний ефект, хвороба поступово ускладнюється і переходить у хронічну форму.

У міру прогресування пухлини крові в калі стає дедалі більше, вона стає видна в калі у вигляді прожилок, приєднуються хворобливі відчуття під час дефекації. Надалі кровотечі посилюються, порушуються кишкові функції, утворюється біль. Рак важливо діагностувати на ранній стадії, тому всім пацієнтам із групи ризику (люди з обтяженим сімейним анамнезом по колоректальному раку, а також усі люди після 50 років) рекомендується один раз на рік здавати аналіз калу на приховану кров.

Що робити, якщо в калі виявлено кров

При неодноразовій появі крові в калі потрібно звертатися до лікаря – терапевта, проктолога або гастроентеролога. У разі потреби буде призначено гастроентерологічне обстеження, консультацію в онколога, інфекціоніста чи хірурга.

Негайно слід звертатися за лікарською допомогою, якщо поява крові в калі супроводжується такими симптомами:

• підвищення температури тіла до гарячкових значень;
• інтенсивний біль у животі, незалежно від відділу;
• інші кровотечі, наприклад, із носа;
• підшкірні крововиливи, гематоми;
• загальне погіршення самопочуття, порушення свідомості, слабкість;
• нудота, блювання, домішка крові у блювотних масах.

Також термінова медична допомога потрібна тоді, коли кровотеча довго не припиняється та загрожує великою крововтратою.

При появі крові в калі у дорослої дитини не слід займатися самолікуванням – до одужання це не призведе, лише підвищить ризик розвитку важких ускладнень.

Відео з YouTube на тему статті:

Кров, що виділяється при дефекації чи після неї, є симптомом багатьох проктологічних хвороб, саме його найчастіше помічають пацієнти.

Якщо кров з'являється один раз і в невеликій кількості, це рідко викликає занепокоєння у людини, а дарма!

Кров як симптом проктологічних хвороб

Найчастіше кров при та після спорожнення кишечника виникає як результат певних проктологічних захворювань, до яких відносять:

• рак товстої кишки;
• поліпи;
• дивертикулез;

Причини, з яких із заднього проходу при випорожненні йде кров, у разі цих захворювань такі:

Характерні риси

Характер виділення крові може бути різноманітним залежно від особливостей захворювання:

Характер кровотеч безпосередньо залежить від особливостей перебігу певного захворювання у пацієнта.

Саме тому при ухваленні діагнозу лікарі в обов'язковому порядку звертають увагу на особливості виділення крові у пацієнтів.

Про фактори-провокатори тезово

Існує безліч причин, через які виникає кров при і після дефекації.

Основними причинами виникнення даного патологічного стану є захворювання шлунково-кишкового тракту чи хвороби, що мають інфекційний характер.

На появу крові в калі впливають:

• хвороба Крона;
• геморой;
• язвений коліт;
• поліпи кишківника;
• виразка дванадцятипалої кишки чи шлунка;
• варикозне розширення вен у стравоході;
• пухлини шлунково-кишкового тракту;
• туберкульоз кишківника.

Якщо у хворого випорожнення з кров'ю, але жодна з перелічених хвороб не була виявлена, що це ще може бути:

Стілець із кров'ю у дорослого чоловіка

Дуже часто кров при дефекації спостерігається у чоловіків, найбільше часто у представників сильної статі кров'яні виділення з'являються в результаті розвитку геморою, цирозу печінки, виразкової хвороби, онкологічних захворювань, інфекційних хвороб, дивертикулів кишечника, хвороби Крона і т.д.

Якщо чоловік досить тривалий час приймає гормони, це призводить до розвитку даного патологічного стану.

Досить поширеною причиною такого порушення може стати генетична схильність. При підвищеній кислотності шлунка представника чоловічої статі він також спостерігається кров при і після дефекації.

Якщо у чоловіка з'явилися перші ознаки патології, йому необхідно негайно звернутися за допомогою до проктолога. Це дозволить своєчасно виявити хворобу та призначити лікування.

Жінкам теж несолодко

Червона кров із заднього проходу при дефекації у жінок є досить поширеною проблемою.

Вона виникає при розвитку у представниці жіночої статі поліпів, дивертикулезу, геморою, тріщин прямої кишки, поліпів, раку товстої кишки.

Цей патологічний стан дуже часто спостерігається у жінок, які перебувають у цікавому положенні. Це пояснюється тим, що плід чинить тиск на ШКТ. Найчастіше кров припиняє виділятися після народження дитини.

Рідко, криваво та боляче

Рідкий випорожнення з кров'ю виникає дуже рідко. Така патологія може виникати внаслідок реакції організму на вплив токсичних речовин.

Якщо в шлунково-кишковому тракті спостерігається розвиток хвороботворних мікроорганізмів, це призводить до виділення крові під час дефекації. Дуже часто рідкий стілець спостерігається при:

• ротовірусної інфекції;
• дизентерії;
• сальмонельоз;
• коліт;
• гастроентеріте.

Якщо людина вживає в їжу неякісні продукти, це призводить до появи діареї з кров'ю. Лікування патології спрямовується на усунення її симптомів.

Кривава непрохідність

Запор з кров'ю - це дуже часто явище, як у чоловіків, так і у жінок. Патологія виникає внаслідок пошкодження слизової оболонки товстої кишки каловими масами.

Причиною такого патологічного стану може стати неправильне харчування пацієнта. Якщо у хворого спостерігається розвиток нервово-регуляторних розладів чи хвороб кишечника, це призводить до появи запорів.

Малорухливий спосіб життя також є основною причиною патології. пацієнту необхідно лише вести здоровий спосіб життя.

Як бути, щоб момент не прогаяти?

Перша мета при лікуванні пацієнтів, у яких спостерігається наявність кров'яних виділень після дефекації, полягає у правильній постановці діагнозу.

З цією метою пацієнт проходить дослідження у гастроентеролога, здає аналізи калу та крові. У разі необхідності він може бути спрямований на ультразвукове дослідження або магніторезонансну томографію.

Лікування патології найчастіше полягає у усуненні причин її появи.

Наприклад, якщо виділення крові з'являються в результаті гастриту, проводиться лікування саме цього захворювання. Найчастіше для лікування використовується медикаментозна терапія. Бувають випадки, коли виникає потреба у хірургічному втручанні.

Якщо не проводити своєчасне лікування патології, це може призвести до певних ускладнень.

Наприклад, при тріщинах прямої кишки за певний час можуть спостерігатися її розриви.

Достатньо небезпечним ускладненням є велика втрата крові у пацієнта. Це несе небезпеку як здоров'я, але й життя людини.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути появи крові під час дефекації необхідно дотримуватись певних профілактичних заходів.

З цією метою пацієнту потрібно правильно харчуватися. Він повинен вживати в їжу овочі, фрукти та різноманітні продукти, до складу яких входить клітковина у невеликих кількостях.

Це сприятиме нормальному травленню та консистенції випорожнень, яка не дратуватиме слизові оболонки ШКТ.

Також людині потрібно вести правильний спосіб життя. Він має багато рухатися, займатися спортом. Всі ці профілактичні заходи обмежать можливість порушень і, як наслідок, можливість появи крові після випорожнення.

Під час або після акту дефекації – це дуже серйозний патологічний стан, який говорить про наявність розладу шлунково-кишкового тракту.

Якщо ви помітили перші ознаки патології, вам необхідно буде звернутися за допомогою до проктолога, який правильно поставить діагноз і призначить раціональне лікування.

– головна ознака кровотеч із нижніх відділів шлунково-кишкового тракту. Причиною їх виникнення, як правило, є і аноректальної області. У поодиноких випадках такі кровотечі виникають при ураженні верхніх відділів ШКТ, патології судин, хвороб крові.

До найпоширеніших причин анальних кровотеч відносяться:

• геморой;
• анальна тріщина;
• доброякісні новоутворення товстого кишечника (поліпи);
• колоректальний рак;
• дивертикулярна хвороба;
• неспецифічний виразковий коліт;
• хвороба Крона;
• кишкові інфекції (дизентерія, амебіаз);
• травматичне пошкодження ануса та прямої кишки (сторонні тіла, анальний секс);
• (При масивному кровотечі);
• екстрагенітальний ендометріоз;
• побічна дія деяких лікарських засобів.

Характеристики кровотечі

Вже на вигляд крові, її кольору, особливостям вмісту у фекаліях, часу виділення можна імовірно визначити рівень ураження кишечника.

Чим менше змінена кров і менше змішана з фекаліями, тим нижче розташовується джерело кровотечі.

Найбільш поширені причини

Геморой

На геморой страждає близько 10% людей середньої вікової групи, чоловіки схильні до захворювання в 4 рази частіше.

Його розвитку сприяє сидячий спосіб життя, важка фізична праця, вагітність.

На початку захворювання турбує дискомфорт, відчуття стороннього тіла в області ануса. Потім з'являються повторювані ректальні кровотечі. Виникають вони під час дефекації або одразу після неї. Кров має яскраво-червоний колір, вона не змішується з калом, а покриває його зверху. Сліди крові можуть відзначатися на туалетному папері та нижній білизні. Обсяг виділеної крові різний – від кількох крапель до калюжі. Часті інтенсивні кровотечі призводять до розвитку анемії.

При приєднанні запалення турбує біль, що виникає при дефекації і який зберігається деякий час після неї.

Слизові виділення подразнюють шкіру навколо заднього проходу, викликаючи відчуття сверблячки, та сприяє розвитку екземи.

Анальна тріщина

Являє собою лінійну виразку, розташовану в нижній частині анального каналу.

Основними її симптомами є кровотеча і біль, що виникають в момент дефекації. Біль досить інтенсивний, пекучий, колючого характеру, віддає в область промежини, крижів, у пряму кишку. Триває вона від кількох хвилин до кількох годин.

Кровотеча зазвичай незначна. Кров при цьому знаходиться на поверхні калу у вигляді смуг і не поєднується з ним. Іноді кров виділяється краплями наприкінці дефекації, залишаючи сліди на папері чи спідній білизні.

Поліпоз товстого кишечника

відносяться до доброякісних новоутворень епітеліальної природи. Вони можуть бути одиночними або множинними, локалізуються в будь-якому відділі товстої кишки, схильні до переродження.

Основними скаргами хворих на поліпоз є:

• дискомфорт;
• біль у животі, що не має чіткої локалізації;
• порушення стільця як чергування запорів з проносами;
• стілець з домішкою слизу та крові.

Кровотеча при поліпозі неінтенсивна. Кров темна, змішана зі слизом і калом, проте чим ближче до заднього проходу розташований поліп, тим яскравіше кров. Кровотеча може бути прихованим, і швидко веде до анемізації хворого.

Колоректальний рак

Пухлини товстого кишечника починають проявляти себе лише через 1,5-2 роки з моменту їх виникнення. Кровотечі є запізнілим симптомом і розвиваються на стадії розпаду пухлини.

Першими ознаками раку ректосигмоїдного відділу є спастичні запори, кал при цьому стає стрічкоподібним, пізніше на поверхні з'являється слиз і кров. Часто при раку кишечника розвивається геморой, що вкрай погано піддається лікуванню. Біль не характерна для даної локалізації і утворюється лише при розвитку кишкової непрохідності. Пальпаторна пухлина може не визначатися навіть у пізніх стадіях хвороби.

При ураженні пухлиною правих відділів товстої кишки перші симптоми з'являються дуже пізно і мають неспецифічний характер. Наростають ознаки інтоксикації (гарячка, прискорення ШОЕ), відсутність апетиту, швидка втрата маси тіла. У стільці з'являються патологічні домішки: слиз, кров (частіше прихована), гній, іноді кал набуває вигляду «малинового желе». Пізніше з'являються біль у правій половині живота, нерідко пухлина визначається при пальпації.

Для раку прямої кишки характерні пекучі болі в прямій кишці, часті позиви до дефекації з подальшим виділенням слизу з кров'ю. Кров не поєднується з калом, але на відміну від геморою, виділяється на початку дефекації. Калові маси можуть містити гній, продукти розпаду пухлини.

Найчастіше вражає товсту кишку, переважно ліві її відділи. Частота захворювання збільшується з віком, на нього страждають понад 60% населення після 70 років.

Неускладнений дивертикулез товстої кишки зазвичай протікає безсимптомно. Запалення дивертикулу проявляється:

Дивертикуліт ускладнюється кровотечею у 3-5% хворих. Воно часто буває профузним та розвивається раптово. Наростають ознаки гострої крововтрати (слабкість, блідість шкіри, запаморочення, тахікардія), у стільці з'являється малозмінена кров.

Неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона

Запальні захворювання кишківника, що мають подібні кишкові прояви. Характеризуються хвилеподібною течією з періодами загострення та ремісії.

Основними симптомами захворювань є:

• кривавий пронос;
• біль в животі;
• лихоманка при загостреннях.

При неспецифічному виразковому коліті діарея з кров'ю може довго бути єдиним симптомом захворювання. При хворобі Крона кровотечі виникають рідше, залежно від рівня ураження кров у калі може виявлятися у вигляді темних згустків або яскраво-червоних прожилок.

Крім ураження кишечника, є симптоми системного характеру (вузлувата еритема, артрити, ураження шкіри та очей, склерозуючий холангіт та ін.)

Кишкові та інші інфекції

Анальна кровотеча іноді є симптомом деяких інфекційних захворювань (дизентерія, черевний тиф, амебіаз, геморагічні лихоманки).

Для інфекційних захворювань характерно:

• гострий початок;
• фебрильна лихоманка;
• слабкість;
• головний, м'язовий біль;
• та інші прояви інтоксикації: блювання, діарея, біль у животі.

При цьому біль у животі завжди передує кровотечі. Кров зазвичай темна, змішана з випорожненнями та слизом.

Псевдомембранозний коліт

Одне із небезпечних ускладнень антибіотикотерапії. Найчастіше розвивається на тлі прийому сульфаніламідів, кліндаміцину, ампіциліну, лінкоміцину, препаратів цефалоспоринового ряду.

Захворювання проявляється переймоподібним болем у животі, інтоксикаційним синдромом, вираженою діареєю. Стілець рясний, водянистий, при важких формах – набуває вигляду «рисового відвару». У випорожненнях присутні патологічні домішки – слиз, кров.

Діагностика

• . Вже на етапі попереднього огляду зони промежини та заднього проходу можна діагностувати анальну тріщину та геморой. Пальцеве дослідження дозволяє оцінити рухливість стінки прямої кишки, стан лімфатичних вузлів.
• та . Дозволяє провести візуальне дослідження прямої кишки та дистального відділу сигмовидної кишки. З допомогою цих методів визначають наявність новоутворень слизової оболонки, ерозій, виразок, тріщин, ознак запалення. Дані методи також дозволяють зробити з подальшою коагуляцією ділянки, що кровоточить.
• . Найбільш інформативний метод, який дозволяє провести огляд товстого кишечника на всій його протязі. Завдяки високій роздільній здатності, за допомогою колоноскопії можна розпізнати патологічні зміни в кишечнику на ранніх стадіях, провести множинну біопсію тканин, виконати видалення поліпів, коагулювати судину, що кровоточить.
• . Рентгенологічний метод дослідження товстої кишки. За допомогою цього методу не можна визначити джерело кровотечі, проте дозволяє отримати дані про основне захворювання (дивертикули, новоутворення), що ймовірно стало причиною кровотечі.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

У нормі крові в стільці не повинно бути. Будь-яка, навіть незначна кровотеча із заднього проходу є приводом для звернення до лікаря та проведення обстеження.

Однак, існує низка ситуацій, коли медична допомога має бути надана негайно:

Для проходження планового обстеження щодо анальної кровотечі в першу чергу необхідно звернутися до лікаря-терапевта або колопроктолога. Навіть якщо діагноз здається очевидним і безпечним (анальна тріщина, геморой), обов'язкове проведення повного дослідження кишечнику для виключення серйознішої патології.

Кров у калі є ознакою поразки кишечника. У нормі у фекаліях еритроцити відсутні. Наявність цих кров'яних клітин свідчить про пошкодження кровоносних судин. Найчастішою причиною є геморой. Під нього може маскуватися і серйозніша патологія (рак кишечника). Наявність даного симптому має змусити хвору людину звернутися до лікаря та обстежитися.

Згорнути

Шлунково-кишковий тракт має велику довжину. Найчастіше прожилки крові у калі зумовлені ураженням нижніх відділів. Якщо джерело кровотечі розташовується в шлунку і тонкій кишці, то з фекаліями може виділятися кров, що згорнулася. Вона темного кольору та визначається у вигляді згустків. Кров у випорожненнях у жінок і чоловіків буває помітна неозброєним оком або виявляється під час лабораторних досліджень.

Існує безліч причин цієї патології. Не всі вони пов'язані із патологією кишечника. Хибна кров у стільці може спостерігатися прийому деяких ліків, вітамінів і продуктів (буряків, томатів, смородини). Нерідко з фекаліями виділяються й інші патологічні домішки (слиз, гній, частинки пухлини). Якщо кров виявляється у випорожненнях, то причиною можуть бути такі захворювання та патологічні стани:

• геморой;
• гострі кишкові інфекції (сальмонельоз, дизентерія);
• хвороба Крона;
• неспецифічний виразковий коліт;
• внутрішня кровотеча;
• рак товстої кишки;
• гемангіома;
• поліпи.

Виділення можуть бути постійними та періодичними. Іноді кал набуває темного кольору. Він чорний та рідкий. Подібний стан називається меленою. Воно вказує на масивну кишкову кровотечу. У дитячому віці ця патологія нерідко обумовлена ​​дивертикулом Меккеля. Найчастішими причинами мелени у дорослих є новоутворення та виразкова хвороба.

Виразка дванадцятипалої кишки

Порушення випорожнень у поєднанні з домішкою крові вказує на наявність новоутворень. Це можуть бути доброякісні пухлини і рак. Точної етіології їх не встановлено. Найменш небезпечні поліпи, оскільки є доброякісними новоутвореннями. З такою проблемою стикається від 2 до 20% населення.

Особливістю поліпів є схильність до тривалого безсимптомного перебігу. Деякі з них можуть піддаватися малігнізації. Іноді діагностується така патологія як спадковий поліпоз. При ньому кількість новоутворень обчислюється десятками та сотнями. Кров та слиз – ознаки наявності ворсинчастих поліпів, розташованих у нижніх відділах кишкової трубки.

Великі новоутворення ускладнюють просування калу. Додаткові ознаки поліпів включають помірний біль у животі та нестійкість випорожнень. Свіжа кров може бути ознакою колоректального раку. Це дуже поширена онкологічна патологія. Вона частіше виявляється у людей, у раціоні яких переважає м'ясо та відсутні харчові волокна. До групи ризику входять люди із хворобою Крона та виразковим колітом. Виявлення крові в калі при запорі – часта ознака раку.

Цей симптом спостерігається при ураженні пухлиною прямої або сигмовидної кишки. Кал може виглядати як стрічка. Хворі пред'являють скарги дискомфорт під час дефекації, слабкість, нездужання, втрату ваги, здуття живота, почуття неповного спустошення кишечника. Кров при раку часто перемішана з фекаліями. Вона виникає на початку дефекації. При підозрі на злоякісну пухлину обов'язково визначається прихована кров у калі.

За наявності крові в калі причини можуть критися в . Ця патологія протікає дуже болісно. Тріщини бувають гострими та хронічними. Відомі такі причини розвитку цієї патології:

• хронічний запор;
• застосування неякісного туалетного паперу;
• вживання грубої їжі;
• недолік у раціоні клітковини;
• тяжкий перебіг пологів;
• заняття анальним сексом;
• проктит;
• діарея;
• глистна інвазія;
• попрілості;
• важка фізична праця;
• тривале перебування сидячи в позі.

Основними симптомами є біль, свербіж, печіння та виділення крові. Остання яскраво-червоного кольору. Кров не перемішана з фекаліями, а розташовується поверх. Вона виглядає як краплі. Причина кровотечі – розрив капілярів внаслідок потуг. Чим твердіший кал, тим сильніше виражені симптоми під час випорожнення кишечника. У таких людей з'являється біль при дефекації, оскільки травмується слизовий шар у місці тріщини. Консервативне лікування тріщин ефективно не завжди. Хронічна форма захворювання потребує хірургічного втручання.

Якщо в людини виявляється слиз з кров'ю в калі, необхідно обстежитися. Пацієнт оглядається лікарем та опитується. Проведення інструментального дослідження потребує підготовки хворого. Основним методом діагностики захворювання кишківника є ендоскопічне дослідження.

Перед її проведенням слід зробити клізму. Слизова оболонка повинна добре проглядатися. Наявність калу ускладнює постановку діагнозу. При підозрі на тріщину чи геморой потрібне пальцеве ректальне дослідження. Іноді під час огляду виявляються згустки крові. При блювоті та болі в животі проводиться ФЕГДС. Це метод дослідження слизової шлунка та 12-палої кишки.

При виявленні новоутворення необхідно виключити злоякісну пухлину. Потрібна біопсія. Якщо кал набуває коричневого відтінку через наявність крові, то необхідне лікування. Воно залежить від основного захворювання. При гострих тріщинах важливим аспектом терапії є дотримання суворої дієти. Кал повинен бути м'яким, щоб не травмувалася слизова оболонка.

Рекомендується включити до раціону компоти, інжир, курагу, буряк, висівки, каші, свіжі овочі та фрукти. Потрібно пити більше рідини. Можна вживати оливкову олію. У разі діареї з раціону виключаються продукти, що посилюють бродильні процеси. Застосовуються ванни та супозиторії (Постеризан, Реліф) та мазі (Ультрапрокт, Проктозан, Метилурацил).

У схему лікування часто включають масло обліпихи або вазелінове. При хронічних тріщинах проводиться електрокоагуляція або кріодеструкція. Лікування геморою передбачає використання свічок, дотримання дієти та застосування флеботоніків (Детралекса, Венаруса). При виразці 12-палої кишки призначаються антибіотики, гастропротектори (Де-Нол), інгібітори протонної помпи та антациди. При хворобі Крона ефективні аміносаліцилати, антибіотики та кортикостероїди. Отже, поява еритроцитів у крові свідчить про серйозну патологію.