Грибкові захворювання статевих органів. Грибок статевих органів

Генітальний кандидоз – це інфекційне захворювання, спричинене надмірною активністю грибків Кандиду. При кандидозі страждають статеві органи: піхва і вульва у жінок, крайня плоть і чоловіки. Хвороба не відноситься до венеричних інфекцій, але за багатьма ознаками подібна до них. Захворювання ще називають кандидозним вульвовагінітом.

Причини розвитку

Хвороба виникає внаслідок зниження захисних властивостей імунітету. Головний спосіб передачі – незахищений статевий акт. До основних причин, що сприяють хворобі, належать такі:

• Довге вживання контрацептивів – прийом будь-яких оральних засобів контрацепції понад 2 – 3 років знижує імунітет, стимулює розвиток молочниці.
• Прийом низки лікарських засобів – сюди входять антибіотики, кортикостероїди, імунодепресанти. Довгий курс лікування такими засобами має бути обов'язково прописаний лікарем. Щоб уникнути, слід паралельно з сильними препаратами приймати лікарські засоби, які нормалізують мікрофлору в організмі.
• Стресові ситуації - тривала нервова напруга виснажує організм людини, сприяє розвитку кандидозу при першому можливому випадку.
• Вагітність – майбутні мами найчастіше страждають від молочниці. Це з тим, що з виношуванні дитини змінюється гормональний баланс. Молочниця особливо проявляється у третьому триместрі вагітності.
• Генітальний кандидоз зустрічається у переважної більшості людей, які хворіють на СНІД, туберкульоз, цукровий діабет та інші хронічні захворювання.
• Розвивається після перенесеної хіміотерапії у хворих на онкологічні захворювання.

Кандидозу сприяє весняні та осінні гіповітамінози, різка зміна кліматичних умов (наприклад: переїзд з одного кліматичного пояса до іншого). Можливі й механічні причини розвитку молочниці: перший статевий акт, носіння вузької білизни із синтетичних матеріалів, тривале використання внутрішньоматкової спіралі.

Клінічна картина генітального кандидозу

Генітальний кандидоз супроводжується низкою неприємних симптомів:

• На початку захворювання жінка відчуває свербіж, локалізований в області статевих губ, піхви. Згодом печіння посилюється. Воно особливо відчувається вночі, заважаючи сну, та під час менструального циклу.
• Набряклість слизової оболонки. Під час огляду можна побачити припухлість і почервоніння піхви, клітора, малих статевих губ.
• Характерні виділення – вони можуть бути рясними та рідкісними. Зазвичай це білі виділення, що за консистенцією схожі на сир. Але відтінок може змінюватись і від жовтого кольору до коричневого. Виділення можуть бути рідкими, але в них будуть видно білі, одиночні вкраплення, схожі на крупинки манки або сиру. Можливий неприємний запах.
• Слизові оболонки покриваються нальотом (сірого чи білого кольору). Форма нальоту залежить від рівня захворювання. Найчастіше на слизовій оболонці з'являються тріщини, вони можуть кровоточити.
• При запущеному захворюванні вся слизова оболонка покривається нальотом, під яким видно виразки та ерозії;
• Якщо пацієнт хворіє на первинно-стерту форму генітального кандидозу, то ознаки практично відсутні. Жінки навіть не підозрюють, що то молочниця.

Лікування народними засобами показує ефективні результати. Але перед використанням будь-якого рецепту варто проконсультуватися з лікарем.

Спосіб життя під час лікування

Людям, які лікуються від молочниці, слід дотримуватися певних правил, які допоможуть якнайшвидше одужати і прийти в нормальний стан.

Під час лікування слід утримуватися від будь-яких сексуальних контактів, щоб унеможливити повторне інфікування. Необхідно дотримуватись ретельної гігієни статевих органів. Жінкам рекомендується підмиватися теплою водою двічі на день. Під час менструального циклу після кожної зміни прокладки або тампона.

Щоденні прокладки створюють чудове середовище для розмноження грибка та бактерій. Варто відмовитись від їх використання. Синтетичну спідню білизну замінити на бавовняну.

Можливі ускладнення

Генітальний кандидоз збільшує ризик розвитку запальних захворювань органів малого тазу у жіночої половини населення. У разі коли молочницею хворіє вагітна жінка, то у неї підвищується ризик передчасних пологів, народження малюка з маленькою масою тіла. До того ж, проходячи по родових шляхах, немовля може заразитися молочницею.

Кандидоз у чоловіків призводить до розвитку простатиту. Можлива поява та баланопоститу.

Методи профілактики

Генітальний кандидоз набагато простіше запобігти. Для цього слід виконувати низку певних заходів. Профілактика ніколи не гарантує стовідсоткового захисту від будь-якої хвороби, але суттєво знижує ризики її розвитку.

Основу профілактики становлять такі принципи:

• ретельне дотримання всіх правил особистої гігієни;
• безпечні статеві стосунки – у разі безладного статевого життя слід обов'язково користуватися презервативами;
• жінкам потрібно якомога рідше застосовувати спринцювання. Ця процедура вимиває з організму всю корисну мікрофлору;
• своєчасне лікування будь-яких захворювань;
• у разі лікування антибіотиками слід одночасно пропити курс препаратів, які нормалізують мікрофлору в кишечнику;
• перегляд раціону харчування, необхідно скоротити вживання солодкого та борошняного.

Висновок

- Неприємне захворювання, але воно піддається лікуванню. За перших ознак захворювання слід звернутися до лікаря, здати необхідні аналізи для постановки точного діагнозу. Після повного курсу терапії всі симптоми генітального кандидозу зникнуть і пацієнти забудуть про молочницю.

Дані дві групи статевих інфекційнечисленні, оскільки в кожній з них є лише одна патологія. Протозойні інфекціїявляють собою захворювання, що викликаються мікроорганізмами із групи найпростіших. До статевих інфекцій, що викликаються найпростішими, відноситься трихомоніаз, причиною якого є мікроорганізм трихомонаду (Trichomonas vaginalis). Трихомоніаз також називають трихомоноз або трихомонадний кольпіт, але все це те саме захворювання.

До групи грибкових інфекцій відносяться захворювання, що викликаються патогенними та умовно-патогенними грибками. Патогенні грибкові мікроорганізми ніколи не входять до складу мікрофлори організму людини, а умовно-патогенні постійно присутні, але в невеликій кількості. У цьому випадку умовно-патогенні грибки не викликають інфекційно-запального процесу, оскільки інші мікроорганізми не дають їм цієї можливості. При порушенні нормального складу та співвідношення мікроорганізмів мікрофлори людини умовно-патогенні грибки провокують розвиток мікозів – грибкових інфекцій. До статевих грибкових інфекцій відносять лише один вид мікозів – кандидоз, який розвивається під впливом дріжджового грибка Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. Кандидоз має цілу низку альтернативних назв:

• урогенітальний кандидоз;
• вульвовагінальний мікоз;
• урогенітальний мікоз;
• генітальний грибок

Існує кілька типів кожного виду Candida, але вони здатні викликати кандидоз статевих органів. Перебіг захворювання та чутливість до різних протигрибкових препаратів також визначається типом дріжджового грибка.

Особливості існування трихомонад та грибків роду Кандіда в
організмі

Трихомонада

Оскільки мікроорганізм відноситься до найпростіших - це означає, що він є лише однією клітиною. Клітина-організм трихомонаду має джгутики. Форма клітини нагадує вигляд неправильного п'ятикутника. Довжина трихомонади складає всього 13-18 мікрон. Цей невеликий одноклітинний організм переміщається шляхом активних рухів джгутиків і спеціальних хвилеподібних рухів клітинної стінки. Хвильові скорочення клітинної стінки трихомонади здатні формувати особливі випинання у вигляді невеликої "ноги", які називаються "псевдоподією". Завдяки таким псевдоподіям трихомонада проникає у міжклітинний простір, тобто виявляється у товщі тканини.

В силу проживання в сечостатевому тракті трихомонади стійкі, можуть ховатися від лікарських препаратів, що застосовуються. У цьому випадку, на тлі значного поліпшення симптомів людині здається, що вона повністю видужала. Але це не так, оскільки має місце носійство та подальша хронізація запалення. Також людина є потенційно заразною для інших людей.

Трихомонада, що викликає статеву інфекцію, здатна жити виключно в органах сечостатевого тракту. Вона не здатні виживати у зовнішньому середовищі чи інших органах. Даний мікроорганізм дуже нестійкий, оскільки гине при підвищенні температури до 45 o З, при дії сонця чи відкритого повітря. Ці властивості дозволяють ефективно профілактувати зараження трихомоніазом за дотримання правил гігієни та правильної обробки речей.

Кандіда

Дріжджовий грибок роду Кандіда в нормі мешкає в ротовій порожнині, тонкому кишечнику, статевих органах, сечовидільних структурах, стравоході та гортані. Сьогодні майже 80% людей мають грибок роду Кандіда у складі мікрофлори сечостатевих органів, але в нормі він не викликає жодних патологічних процесів. Кандидоз розвивається, коли гинуть інші бактерії мікрофлори, а також унаслідок сильного зниження імунного захисту організму людини.

Грибок Кандіда здатний проникати в кровотік і розноситися до різних органів - піхву, середнє вухо, носові ходи і т.д.

Кандиди харчуються вуглеводами, зокрема глікогеном, який виробляється клітинами піхвового епітелію. Коли грибки Кандіда розмножуються, вони з'їдають весь глікоген. У результаті бактеріям нормальної мікрофлори піхви - паличкам Додерляйна, не залишається поживних речовин, внаслідок чого вони гинуть. Загибель паличок Додерляйна призводить до посилення порушень мікрофлори, що посилює запальний процес.

Шляхи передачі

Розглянемо можливі варіанти контактів, у яких відбувається передача трихомонад чи грибків роду Кандида, які викликають статеві інфекції.

Трихомоніаз

Дана статева інфекція є найпоширенішою у світі, і займає перше місце за частотою народження серед інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Трихомонади здатні передаватися виключно при контакті хворої людини зі здоровим. Найчастіше це відбувається при статевому акті вагінального типу, або при поєднанні орально-вагінальних зносин. Можливість заразитися трихомоніазом велика і при використанні різних еротичних пристроїв - костюми, фалоімітатори і т.д. Також доведено високу ймовірність перенесення трихомонад при попаданні секрету статевих органів на пальці партнера з подальшим занесенням у статеві шляхи.

Однак трихомонади здатні зберігатися деякий час у вологому та теплому середовищі поза організмом людини, наприклад, на губках або мочалках для миття, на рушниках, мильницях та інших предметах гігієни, які контактують із статевими органами. У такій ситуації можливе зараження через тісний побутовий контакт, коли люди знаходяться разом, і не дотримуються належним чином правил особистої гігієни (використовують один рушник, одну губку тощо). У такий спосіб можуть заражатись дівчатка, що, проте, зустрічається досить рідко.

Рідше трихомонада передається через безпосередній контакт із кров'ю хворої людини, зі спермою чи вагінальним секретом.

Діти можуть інфікуватися трихомонадами під час вагітності та пологів від хворої матері. При цьому дівчатка наражаються на більший ризик, порівняно з хлопчиками.

На жаль, вчені змогли виявити та довести можливість інфікування трихомоніазом та опосередковано, хоча це трапляється рідко. Здебільшого це випадки зараження у громадських туалетах, басейнах, ресторанах тощо. Трихомонада може вижити і заразити людину в місці, де не дуже спекотно, сиро та темно. Однак такого ризику зараження трихомонадами людини оберігають елементарні правила особистої гігієни.

Кандидоз

Кандидоз не є захворюванням, що передається статевим шляхом, проте може вражати сечостатеві органи. Імовірність зараження кандидами велика при орально-вагінальному статевому акті, або анально-вагінальному, оскільки ці грибки часто є частиною нормальної мікрофлори порожнини рота та кишки.

Сьогодні більшість людей інфікована грибками кандида, проте вони не викликають жодних інфекцій. Найчастіше люди заражаються кандидами ще протягом першого року життя, після чого мікроорганізм стає умовно-патогенною флорою. Основний спосіб зараження кандидами – це прийом їжі немитих овочів і фруктів, зіткнення з різними поверхнями, де можуть бути грибки (наприклад, у лікарнях, поліклініках тощо.). У силу цієї обставини доцільніше розглянути причини, з яких кандида викликає розвиток статевої інфекції.

Причини кандидозу

Отже, основними факторами, здатними призвести до розвитку кандидозу, вважають такі:

• занадто щільні та обтягуючі трусики;
• синтетична спідня білизна;
• часте застосування прокладок;
• оральний секс;
• період вагітності;
• терапія різними антибіотиками, особливо тривалі чи часті курси;
• використання оральних контрацептивів з високими дозами гормонів (наприклад, Овідон, Антеовін);
• прийом стероїдних лікарських засобів (наприклад, Метирапон, Дезоксикортон, Флудрокортизон, Дексаметазон, Гідрокортизон та ін.);
• застосування піхвових діафрагм, внутрішньоматкової спіралі та сперміцидних складів для попередження вагітності;
• стан вторинного імунодефіциту після хвороби, операції, стресу тощо;

Мабуть, основними причинами, що призводять до розвитку кандидозу, можна назвати використання антибіотиків та ослаблення діяльності імунної системи. Часто стрес або переохолодження викликає напад кандидозу, оскільки на деякий проміжок часу імунна система перестає справлятися зі своїми обов'язками.

Симптоми кандидозу та трихомоніазу

Щоб вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою до лікаря, необхідно знати, як проявляють себе ці статеві інфекції – трихомоніаз та кандидоз. Тому розглянемо ознаки та клінічні симптоми.

Трихомоніаз

Інфекційно-запальний процес може протікати гостро, підгостро або стерто, без ясних клінічних симптомів.

Гострий трихомоніаз протікає з яскравими клінічними ознаками:

• погіршення самопочуття;
• порушення сну;
• наявність рясних вагінальних виділень, часто пінистого характеру, що мають неприємний запах;
• свербіж зовнішніх статевих органів;
• порушення сечовипускання на кшталт хворобливості чи збільшення частоти походів у туалет;

Зазвичай такі ознаки розвиваються через тиждень-два після потенційно небезпечного статевого акту. На слизовій вульви можуть розвинутися кондиломи.

Підгострий трихомоніаз характеризується наявністю незначних вагінальних виділень на тлі щодо нормального самопочуття. У стертій формі трихомоніазу жодних симптомів взагалі немає, тому часто такі люди вважають себе здоровими.

Зазвичай після тижня гострого трихомоніазу виразність його ознак поступово зменшується, а хвороба стає хронічною. Випадки загострення з появою клінічних симптомів гострої форми можливі після сексуальних контактів, алкогольних ливань, або внаслідок патології яєчників.

Хронічний трихомоніаз досить складно виявити та вилікувати. У цьому випадку має місце поєднана інфекція, оскільки трихомонади буквально притягують хламідій, уреаплазм, мікоплазм, гонококів, стафілококів і т.д. Часто виявляють спільне інфікування трихомонадами та гонококами, мікоплазмами, кандидами, хламідіями, вірусами та уреаплазмами. У такій ситуації клінічні симптоми виражені слабо (наприклад, періодична поява виділень із піхви, болючість при сечовипусканні, часті походи до туалету).

Трихомонади здатні викликати такі захворювання:

• вульвіт;
• кольпіт;
• вестибуліт;
• цистит

Всі перелічені вище захворювання мають свої симптоми, причому при інфікуванні трихомонадою можливий поєднаний розвиток декількох патологій.

Кандидоз

Кандидоз проявляється клінічними симптомами, які може побачити лікар, та деякими ознаками, що відчуваються жінкою. Характерними для кандидозу є такі симптоми:

• вагінальні виділення сирного характеру в різній кількості (від убогих до рясних);
• сильний, нестерпний свербіж в області статевих губ і вульви;
• відчуття печіння зовнішніх статевих органів;
• свербіж посилюється після прийому ванни або душу, статевого контакту, ходіння;
• свербіж може посилюватися під час сну, місячних та після обіду;
• біль під час статевого акту;
• порушення сечовипускання за типом появи болю або збільшення частоти відвідування туалету.

Піхвові виділення мають сіро-біле забарвлення та зернистий вигляд, що нагадує сир. При ураженні сечівника з нього також виникають виділення. Огляд статевих органів показує наявність набряку напередодні піхви, почервоніння та кровоточивість слизових оболонок. Шкіра статевих губ покрита сіробілим нальотом, який дуже важко відокремлюється, а під ним – виражене почервоніння та мацерація.

Аналізи для виявлення кандид та трихомонад

На сьогоднішньому рівні розвитку науки та техніки трихомоніаз та кандидоз можна діагностувати досить точно. Розглянемо, які аналізи потрібно здати, щоб з'ясувати наявність чи відсутність кандидозу/трихомоніазу.

Трихомоніаз

Для виявлення трихомонад застосовують дослідження мазків вагінального вмісту, що відокремлюється уретри та прямої кишки. Сьогодні можна проводити дослідження свіжого мазка з використанням спеціального методу мікроскопії або забарвленого мазка. У свіжому мазку трихомонади видно краще, вони рухливі, що дозволяє лаборанту точно відрізнити сумнівні форми клітин епітелію. У пофарбованому мазку трихомонади дуже схожі на клітини епітелію, і іноді дуже важко їх розрізнити.

Загалом виявлення трихомонад можна використовувати такі методы:
1. Дослідження забарвленого мазка з піхви, уретри або прямої кишки (забарвлення метиленової синькою, або по Романівському-Гімзі).
2. Дослідження незабарвленого свіжого мазка за допомогою фазово-контрастної мікроскопії.
3. Бактеріологічний посів на середу.
4. Імуноферментний аналіз – ІФА.
5. Реакція прямої імунофлуоресценції.
6. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).

Найточніші і найчутливіші методи – це ПЛР та бактеріологічний посів на середовище, але їх не потрібно використовувати при первинному зараженні, оскільки мікроскопія мазка або реакція імунофлуоресценції забезпечують цілком адекватну діагностику. ПЛР та посів на середовище рекомендується застосовувати при хронічних формах трихомоніазу, які складно виявляються та піддаються лікуванню. Ряд клінічних лікарів також вважають за краще контролювати лікування саме за допомогою цих точних та чутливих методів діагностики.

Кандидоз

Для виявлення грибків роду Кандіда застосовують такі методи:
1. Дослідження мазків піхви, що відділяється, уретри і прямої кишки;
2. Бактеріологічний посів на середу;
3. серологічні реакції (реакція аглютинації, реакція зв'язування комплементу, реакція преципітації);
4. реакція імунофлуоресценції;
5. Імуноферментний аналіз;
6. Полімеразна ланцюгова реакція.

Як найшвидші методи повсюдно використовують дослідження мазків, які можуть розглядатися свіжими, або забарвленими за Грамом. Деякі лабораторії також проводять імунофлуоресцентне дослідження, яке виконується швидко, і в руках грамотного фахівця є серйозним методом, що дозволяє визначати наявність кандидів із високим ступенем точності. Як високочутливий метод застосовують посів на середовище, який дозволяє ще й уточнити, які саме види та типи грибка роду Кандида присутні, і до яких протигрибкових препаратів вони чутливі. ПЛР також дуже чутливий метод, але не дозволяє визначити чутливість грибка до медичних препаратів.

При неможливості взяти мазки з якихось причин, вдаються до постановки серологічних реакцій, котрим береться кров із вени.

Принципи профілактики

Завжди краще запобігти хворобі, ніж її лікувати. Щоб максимально захиститись від ризику зараження трихомоніазом та кандидозом, необхідно знати принципи профілактики даних патологій.

Трихомоніаз

Оскільки в більшості випадків трихомоніаз передається при незахищених статевих контактах, слід передусім уникати таких.

Загалом принципи профілактики трихомоніазу засновані на виконанні наступних правил:
1. Вступайте у статеві контакти, використовуючи захисні методи (презервативи).
2. Ведіть здоровий спосіб життя.
3. Дотримуйтесь правил особистої гігієни.
4. Регулярно обстежте наявність статевих інфекцій.
5. Використовуйте лише одноразові прилади та інструменти для проведення різноманітних процедур та маніпуляцій.

Кандидоз

Кандидоз не передається статевим шляхом, але є фактори, що схильні до розвитку даного захворювання. Таким чином, профілактика зводиться до максимального усунення можливих причин формування кандидозу.

Отже, щоб максимально убезпечити себе від кандидозу, слід дотримуватись таких правил:
1. Застосовуйте антибіотики лише у разі потреби.
2. Не використовуйте сильнодіючі антибіотики для лікування інфекцій, які піддаються терапії більш простими препаратами.
3. Проходьте до кінця курс лікування антибіотиками.
4. На фоні прийому антибіотиків використовуйте протигрибкові препарати.
5. Регулярно досліджуйте імунограму та приймайте імуномодулюючі засоби.
6. Не зловживайте їжею, багатою на вуглеводи.
7. Підбирайте гормональні контрацептиви з урахуванням усіх особливостей.
8. Дотримуйтесь особистої гігієни.

Принципи лікування

Щоб позбавитися статевих інфекцій, слід правильно підбирати лікування. Розглянемо принципи адекватної терапії кандидозу та трихомоніазу.

Трихомоніаз

Для терапії трихомоніазу використовують спеціальні лікарські препарати, які ефективні щодо відповідного мікроорганізму. Пам'ятайте, що для успішного лікування трихомоніазу необхідно пройти курс терапії всім статевим партнерам. На час курсу всім слід припинити прийом алкоголю та статеві зносини.

При лікуванні трихомоніазу використовують місцеві та системні препарати, що підрозділяються на кошти першого ряду, та другорядні. Зазвичай препарати першого ряду мають високу ефективність щодо трихомонад, але не завжди. Коли препарати першого ряду не ефективні або пацієнт їх не може приймати, вдаються до призначення другорядних ліків.

Крім протитрихомонадних засобів, для покращення ефекту терапії раціонально застосовувати імуномодулюючі лікарські препарати.

Отже, до засобів першого ряду відносять:

• Тінідазол (Фазіжин).

Сьогодні розроблені різні схеми прийому Метронідазолу та Тінідазолу для лікування трихомоніазу, які відображені в таблиці:

Схеми прийому Метронідазолу	Схеми прийому Тінідазолу
250 мг по 2 рази на день протягом 10 діб.	500 мг 4 рази на день протягом 5 діб.
4 доби по 250 мг по 3 десь у день, потім 4 діб по 250 мг по 2 десь у день.	По 1000 мг двічі на день протягом 7-10 діб.
Перший день - по 500 мг двічі на добу, другого день – по 250 мг тричі на день, потім 4 дні по 250 мг двічі на день.	По 500 мг приймати чотири рази протягом 1 години з проміжками в 15 хв.

Другорядні засоби:

• Орнідазол – застосовують по 0,5 г двічі на день протягом 5 діб;
• Наксоджин – приймають 4 таблетки за один раз у разі гострого захворювання, або по 0,5 г двічі на добу, протягом 6 днів у разі хронічної патології;
• Атрикан – застосовують по 0,25 г двічі на день протягом 4 діб.

На тлі прийому системних лікарських засобів з антитрихомонадним ефектом застосовують місцеві препарати – мазі, свічки, гелі тощо.

Найбільш ефективні антитрихомонадні препарати для місцевого застосування:

• Свічки Кліон Д - вводять у піхву по одній свічці на ніч протягом 10 днів.
• Нео-пенотран – вводять по дві свічки на добу у піхву, протягом 2 тижнів.
• Таблетки Тержинан - вводять по 2 свічки на ніч у піхву протягом 10 днів.
• Свічки Гексикон - вводять по 3-4 рази на день протягом 1-3 тижнів.
• Свічки Мератин-комбі – вводять по одній свічці проти ночі протягом 10 днів.

Терапію місцевими та системними препаратами слід проводити відразу після місячних, протягом 3 циклів.

Хороший ефект у лікуванні трихомоніазу мають імуностимулюючі препарати при сумісному застосуванні з антитрихомонадними. Найбільш ефективний імунопрепарат – це вакцина Солкотриховак. Її можна використовувати як лікарський препарат, так і як профілактичний, для попередження рецидивів і повторного зараження після лікування. Зазвичай Солкотриховак включають у схему лікування першого дня терапії, і вводять по 0,5 мл внутрішньом'язово. Через два тижні роблять ще два уколи, потім повторюють вакцинацію через 11 місяців.

Кандидоз

Терапія кандидозу включає застосування місцевих і системних протигрибкових препаратів у поєднанні з дієтою і відмовою від гормональних контрацептивів, куріння і алкоголю.

Лікування первинного гострого кандидозу проводять із застосуванням наступних препаратів:

• Бутоконазол – вагінальний крем вводиться один раз у кількості 5 г;
• Кетоконазол - свічки вводяться в піхву по 1 штуці протягом 3-5 діб;
• Флуконазол – одна таблетка приймається один раз;
• Ітраконазол – приймають по 0,2 г двічі на день протягом 3 діб;
• Сертаконазол – вводиться одна свічка у піхву один раз;
• Міконазол – вводять по 1 свічці (100 мг) у піхву на ніч протягом тижня;
• Тіоконазол – вводять 5 г мазі у піхву один раз.

Лікування проводять будь-яким із засобів, перерахованих вище. Зазвичай кандидоз добре піддається терапії, але часто розвиваються рецидиви через деякий час після лікування. Рецидиви зумовлені тими самими причинами, що первинний афект кандидозу. Коли захворювання розвивається повторно, йдеться про хронічну інфекцію.

Для лікування хронічного кандидозу зазвичай використовують поєднання системного протигрибкового препарату з місцевим, які відображені у таблиці:

Системний протигрибковий препарат для лікування кандидозу	Місцевий протигрибковий препарат для лікування кандидозу
Нізорал – по 400 мг на день, 5 діб	Канестен – вагінальні пігулки або крем 5-6 днів. Таблетки вводять у піхву по 02-05 г, а крем 1-2%
Міконазол – по 0,25 г чотири рази на день, 2 тижні	Міконазол – крем або свічки вводять у піхву 1 раз на день протягом тижня
Флуконазол – по 50-150 мг один раз на день, 1-2 тижні	Біфоназол – крем у піхву на ніч, 2-4 тижні
Орунгал – по 0,2 г один раз на день, 1 тиждень	Гінезол – одна свічка у піхву
Ламізил – по 250 мг один раз на день, 2-4 тижні	Гіналгін – по 1 свічці у піхву на ніч, протягом 10 діб
Леворин – по 500 000 ОД 2-4 десь у день, 10-12 діб	Ізоконазол – кулька у піхву 1 раз на день, протягом 3-5 діб
Амфоглюкамін - по 200 000 ОД двічі на день, 10-14 діб	Еконазол – три дні вводиться крем у піхву по 150 мг
	Батрафен – крем вводять у піхву на ніч, протягом 10 днів
	Декамін - мазь вводять у піхву на ніч, протягом 2-3 тижнів
	Поліжинакс – у піхву по 1 свічці на ніч – 2 тижні
	Тержинан – у піхву по 1 свічці перед сном, протягом 10 діб
	Пімафукорт - мазь у піхву вводять 2-4 рази на день протягом 2 тижнів.
	Бетадін – по 1 свічці у піхву, протягом 2 тижнів

Щоб профілактувати рецидивування кандидозу, рекомендується використовувати системний протигрибковий препарат протягом півроку, першого дня кожної менструації. Після закінчення місячних протягом тижня слід використовувати місцеві протигрибкові засоби також протягом півроку.

Контроль за лікуванням

Щоб бути впевненим у повному лікуванні статевої інфекції необхідно проводити контрольні обстеження.

Трихомоніаз.Контрольні аналізи здають через тиждень після закінчення терапії, потім протягом 3 менструальних циклів – відразу після закінчення місячних. Якщо в цей період немає жодних ознак трихомоніазу, а трихомонади не виявляються в аналізах, можна вважати статеву інфекцію повністю вилікуваною.

Кандидоз.Після курсу лікування гострого первинного кандидозу контрольні аналізи здаються за тиждень. Якщо ж мав місце хронічний кандидоз, контрольні аналізи здаються протягом трьох менструальних циклів, відразу після місячних.

Можливі ускладнення

Кандидозздатний призвести до розвитку низки ускладнень:

• звуження піхви;
• ризик розвитку інфекцій малого тазу;
• інфікування сечовидільної системи;
• невиношування вагітності;
• дефіцит маси у новонароджених;
• хоріоамніоніт;
• пологи раніше строку;
• інфекція головки статевого члена – у чоловіків.

Трихомоніазможе призвести до розвитку таких ускладнень:

• різні порушення перебігу вагітності;
• патологія пологів;
• уроджені інфекції дитини;
• високий ризик загибелі новонароджених.

Тести на кандидоз

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Лікування грибка статевих органів має проходити своєчасно, з моменту виникнення захворювання та обов'язково під наглядом фахівця. Багато людей часто ігнорують хворобу, думаючи, що вона пройде самостійно, але затягування лікування лише посилює стан слизових оболонок та шкірних покривів.

Також такі люди є постійним джерелом зараження здорових. Грибкові захворювання передаються дуже просто. Необов'язково мати сексуальний контакт із зараженою людиною. Іноді буває досить просто потиснути руку хворого, який не вимив її після відвідин туалету та безпосереднього контакту зі своїми статевими органами. Предмети загального користування несуть у собі інфекцію протягом багато часу, перебуваючи у постійному побуті. Відвідування ванних та туалетних кімнат громадського користування може спричинити зараження здорових людей грибковими інфекціями.

Грибкові інфекції

Грибкові інфекції викликані активізацією суперечок мікроорганізмів на різних ділянках шкірних покривів, слизових оболонках та нігтьових пластинах. Про гриби складають легенди. Гриби вживають у їжу, грибами лікують, грибами позбавляють життя. Гриби в біології виділено в окреме царство, що має ознаки живих організмів та рослин одночасно.

Гриби, що спричиняють різні інфекційні захворювання, прийнято називати патогенними. Вони бувають трьох формацій: дріжджові, плісняві, доміфорні. Грибкові інфекції, що з'являються на статевих органах людини, найчастіше відносять до дріжджових формацій. Природною умовою заселення грибкової інфекції на слизові оболонки живих організмів є зниження імунітету. Організм перестає чинити опір, слизова стає найбільш вразливою для заселення патогенних мікроорганізмів.

1. Кандидоз. Найпоширеніша інфекція, грибок протягом усього життя є в організмі, активізуючись тільки при ослабленні імунітету. Може вражати слизові оболонки, внутрішні органи, покриви шкіри.
2. Трихофітія. Також одна з найпоширеніших інфекцій. Вражає шкірні та волосяні покриви, нігтьові пластини.
3. Дерматофітія. Вражає шкірні покриви, волосисту частину голови, нігтьові пластини.
4. кератомікоз. Вражає рогові шари шкіри, виявляючись рожевими плямами.

Грибкових інфекцій схильні і діти, і дорослі. Якщо інфекція оселилася в людини, вилікувати її без допомоги фахівця буде складно. Не у кожному населеному пункті є лабораторні умови для визначення грибкової інфекції. Лаборанти зазвичай беруть зіскрібки та мазки з уражених ділянок шкірних покривів, нігтів та слизових оболонок. Потім виробляють посів отриманих фрагментів на живильні середовища. Протягом кількох діб відбувається розростання грибка на поверхні живильного середовища. І на останній стадії візуальної діагностики лікар визначає тип інфекції. На жаль, у країнах пострадянського простору мікологів замало. Це з тим, що мікозам надавалося недостатньо уваги. Люди, які ігнорують лікування мікозів, наражають свій організм на великий ризик. Царство грибів мало вивчене, тому іноді запущені стани грибкових інфекцій призводять до дуже сумних наслідків.

Повернутись до змісту

Симптоми грибка статевих органів

Захворіти на грибкову інфекцію означає відчувати ряд неприємних симптомів в організмі. Виявляються вони неквапливо, іноді протікаючи у досить прихованій формі. Особливо неприємні відчуття зазнають люди, інфіковані грибковою інфекцією статевих органів. Найбільш типові симптоми повинен знати кожен:

• сильний свербіж у паху та на зовнішніх стінках піхви у жінок та статевого члена у чоловіків;
• рясні сирні виділення при сечовипусканні та у спокої;
• болі при сечовипусканні;
• слабкість;
• тріщини шкірних покривів статевих органів;
• печіння по всій ділянці слизової оболонки статевих органів.

Помітивши перші ознаки інфекції, необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря, щоб не запустити захворювання. Для багатьох ця недуга може бути провісником безпліддя. Передається грибок статевим та контактним побутовим шляхами.

Повернутись до змісту

Лікування грибка статевих органів

Дуже важливо не запустити хворобу. Лікування грибка статевих органів зазвичай призначається місцевим характером. Ефективні протигрибкові мазі, креми, свічки, розчини для спринцювання. Особливо важливо стежити за своїм здоров'ям у період вагітності, оскільки грибкові інфекції можуть передаватися плоду, що може спричинити смерть ембріона.

У момент хворий повинен дотримуватися ретельної гігієни, щоб не бути джерелом інфекції для оточуючих, а саме:

• мити руки з милом після відвідування туалету та ванної кімнати;
• користуватися лише своїм посудом;
• користуватися лише своїми рушниками;
• намагатися якомога рідше торкатися речей загального користування;
• не залишати свою спідню білизну в контакті з особистими речами своєї сім'ї.

Зазвичай, лікування грибкової інфекції статевих органів займає за часом близько двох тижнів. При сильному печінні та свербіння необхідно якнайчастіше мити статеві органи проточною теплою водою під душем. Дуже ефективно додавати у воду, якою відбувається омивання заражених ділянок тіла, харчову соду. Дієві промивання фурациліном, відваром квіток календули, шавлії, ромашки, полину гіркого.

Якщо грибок поширився не дуже широко, для лікування підійдуть різні мазі та свічки.

Найпопулярнішим і найдоступнішим препаратом є «Флуконазол».

Він випускається у таблетованій формі. Залежно від складності захворювання лікар визначає тривалість прийому препарату.

Профілактичні заходи для запобігання грибковим захворюванням необхідно в наш час знати кожному:

• зміцнювати свій імунітет;
• віддавати перевагу нижній білизні з натуральних тканин;
• при прийомі антибіотиків завжди приймати пробіотики;
• дотримуватись правил елементарної статевої гігієни;
• при сексуальному контакті завжди користуватись презервативом;
• мінімізувати контакти з туалетним приладдям у громадських місцях.

Грибкові захворювання виникають унаслідок активного розмноження організмів грибкової природи. Мікрофлора людини містить невелику кількість суперечок умовно-патогенних представників, які ніяк не проявляють себе при нормальній роботі імунної системи. Якщо є провокуючі чинники, баланс порушується, поодинокі організми починають розмножуватися, виникають грибкові захворювання із низкою неприємних симптомів.

Причини інфекції

Мікотичні інфекції небезпечні тим, що можуть призвести до ряду ускладнень та патологій. Причиною захворювання є збудники грибкової природи, які провокують захворювання за певних умов та сприятливих факторів:

• зниження імунітету і натомість старіння;
• період вагітності;
• наявність зайвої ваги;
• харчування, багате вуглеводами та цукрами;
• захворювання ендокринної системи, зокрема діабет;
• венеричні інфекції;
• безконтрольний прийом антибіотиків чи кортикостероїдів;
• наявність хронічних інфекцій;
• імунодефіцитні стани.

Види захворювань

Грибкові захворювання статевих органів можуть розвиватися, якщо порушується робота імунної системи.

Часто це відбувається через наявність супутніх захворювань, порушення гігієнічних правил та неправильного харчування. Грибкові інфекції можуть передаватися статевим шляхом.

Підлоговий грибок

Існує різноманітний генітальний мікоз. Лікування протигрибковими препаратами проводиться для таких інфекцій:

Лікування мікозів

До лікування грибкових захворювань необхідно підходити комплексно. Медикаментозне лікування стає ефективним у гострій стадії. Щоб уникнути рецидивуючих випадків зараження, а також можливості переходу мікозу в хронічну форму, слід усунути фактори, що провокують.

Грибкові ураження усуваються шляхом застосування антимікотичних ліків місцевої та загальної дії. Зазвичай одночасно призначаються таблетки для прийому внутрішньо, а також креми та мазі для нанесення на уражену ділянку.

У комплексі з коригуванням харчування, відмовою від шкідливих звичок, загальнозміцнюючими заходами терапія стає ефективною, а одужання настає швидше.

Ефективна терапія

Лікування мікозів у чоловіків проводиться шляхом нанесення кремів – Клотримазолу, Натаміцину, Ністатину, Кетоконазолу, Нітрофунгіну. Грибкові інфекції у жінок викликають ураження піхви, тому додатково використовуються вагінальні свічки та таблетки. Залежно від

Гриби роду Кандида присутні у кишечнику, на шкірі та слизових та мирно співіснують з іншими мікроорганізмами, не доставляючи дискомфорту жінкам та чоловікам. Поява провокуючих факторів призводить до урогенітального кандидозу. Статевий грибок проявляється неприємними симптомами, що знижують якість життя. Щоб відновити нормальну мікрофлору, необхідно знати причини появи мікозу, способи лікування та профілактики.

Молочниця – більше жіноче захворювання. У чоловіків кандидоз прогресує рідко. Основна причина, що сприяє появі агресивних ознак, – ослаблення імунітету. Організм стає вразливим для мікозу при наступних станах:

• діабет, ВІЛ-інфекція, перенесені венеричні захворювання;
• туберкульоз, збої роботи щитовидної залози, психічні розлади;
• куріння, зловживання алкоголем;
• зайва вага, гіпергідроз;
• прийом кортикостероїдів, антибіотиків;
• травмування слизової оболонки, недотримання гігієнічних правил;
• підвищення вологості через інші запалення на статевих органах, що супроводжуються виділеннями;
• часті гігієнічні процедури геніталій, включаючи спринцювання;
• дисбактеріоз, порушення роботи ШКТ, що супроводжуються анемією;
• новоутворення, виснаження, хворі надниркові залози.

У жінок молочниця часто проявляється при гормональних змінах, до яких належать вагітність, прийом гормональних контрацептивів, період менопаузи. Сприятливе середовище для зростання грибкової інфекції створюється при гінекологічних захворюваннях зі зрушенням Ph слизової оболонки в лужний бік.

Шляхи зараження

Передача мікозу можлива у різний спосіб.

• Під час пологів через слизові або під час годування груддю мама заражає немовля. Можлива атака дріжджоподібних грибів внутрішньоутробно або за кесаревого розтину. Патогенна мікрофлора вражає плаценту, навколоплідні води.
• Екзогенним шляхом інфікування є незахищений статевий акт із хворим партнером або здоровою людиною – носієм інфекції.
• Найчастіше молочниця з'являється ендогенно при збої роботи імунного захисту організму та присутності факторів, що змінюють нормальну мікрофлору слизової оболонки статевих органів. Основні з них – тяжкі системні захворювання, прийом антибіотиків.
• Можна заразитися через продукти харчування та рідше повітряним шляхом.

Зазначені випадки кандидозу, що передаються професійним шляхом. Цей вид зараження трапляється при недотриманні санітарно-гігієнічних правил у працівників лазень, саун, банно-пральних комбінатів.

Симптоми та ознаки інфікування статевих органів грибком

Найчастіше ознаки захворювання проявляються у жінок протягом тижня до менструації. З'являються рясні сирні виділення з кислим запахом, які супроводжують:

• набряк та гіперемія слизової оболонки вульви, піхви;
• мікротравми на слизовій оболонці;
• свербіж, печіння пахвинної області;
• дискомфорт під час інтимної близькості через підвищену слизову чутливість;
• світло-сірий, важковіддільний наліт;
• пригнічений емоційний стан, дратівливість, швидка стомлюваність;
• болючі відчуття при сечовипусканні.

При частих рецидивах кількість виділень зменшується. Відбувається зроговіння епітелію стінок піхви, внутрішньої поверхні статевих губ, утворюється сухість, болючість. Слизова оболонка поступово атрофується.

При розвитку поверхневої патогенної мікрофлори молочниця протікає у легкій формі. При системних захворюваннях (СНІД, діабет, туберкульоз) генітальний грибок проникає глибше та захоплює внутрішні органи.

У тяжкій формі мікозна інфекція потрапляє в кров'яне русло. Цей вид сепсису за відсутності своєчасного стаціонарного лікування має несприятливий прогноз. У чоловіків початок кандидозу характеризується сухістю слизової оболонки, хворобливістю члена під час статевого акту.

Гіперемія не завжди захоплює весь статевий орган. Можлива поява окремих плям. Спостерігається печіння та свербіж у паху, набряклість головки. При подальшому розвитку статевого грибка виникає світлий сирний наліт на члені. Легковіддільний на початковому етапі, згодом він перетворюється на плівку. З'являються мікротравми у вигляді тріщин, виразок. Якщо мікоз переходить усередину, виникають різі при сечовипусканні.

Диференційна діагностика

Лікар при первинному відвідуванні опитують хворих, збирає анамнез, проводить огляд. Жінки здають мазок, відвідуючи гінеколога, а чоловіки – уролога. Далі аналіз передається до лабораторії, де роблять мікроскопію визначення етимології інфекції. Щоб зрозуміти, який саме грибок є причиною захворювання, проводиться посів на живильні середовища.

Додатково лікарі призначають складання аналізів крові на вміст ВІЛ, глюкози, вірусів гепатитів. Практикуються лабораторні дослідження сечі.

Медикаментозна терапія

Потрібно звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень, що викликаються самостійним лікуванням, побічними ефектами таблеток. Позбавляються генітального мікозу за допомогою комплексної терапії, що включає таблетки, мазі, розчини для спринцювання.

Препарати, що приймаються перорально:

• Флюкостат:
• Фуціс;
• Румікоз.
• При ускладнених формах застосовується пімафуцин у вагінальних капсулах, свічки Канестен.

Для місцевого лікування використовують наступні мазі, креми та гелі:

• Клотримазол;
• ністатин;
• Тінофорт;
• Міраместин.

• Фурациліну;
• Перекису водню;
• Хлорофіліпта;

Хлоргексидин використовують при приєднанні бактеріальної інфекції. Перекис відновлює нормальне кисле середовище, яке не люблять Кандіди. Фурацилін має м'яку антисептичну дію. Протипоказаннями до спринцювання є менструація, період очікування дитини, місяць після пологів. Особливості лікування вагітних жінок:

• Перші три місяці місцево Натаміцин.
• Другий триместр застосовують Еконазол.
• Останні три місяці допускається одноразовий прийом Флуконазолу.

Відмова від лікування може призвести до приєднання інших інфекцій, внутрішньоутробним зараженням.
Чоловікам, крім антимікозних таблеток та кремів, призначають ванни з антисептиками, присипки уражених ділянок стрептоцидом, ксероформом.

Рецепти народної медицини

При алергії на медикаменти, неефективність аптечних препаратів основне лікування доповнюють народні засоби. Рекомендується на ніч вставляти у піхву тампони з кефіром, соком часнику, алое, каланхое. Ефективне застосування олії чайного дерева.

Щоб зробити лікувальний розчин для спринцювання потрібно:

• 1 ч. л. календули залити склянкою окропу, варити 10-15 хвилин;
• за 1 ст. л. шавлії, ромашки, деревію помістити в емальовану ємність з 3 літрами води, поставити на плиту на півгодини.

Також заварюють кору дуба, розмарину. Чоловікам допоможе ванна з теплим содовим розчином (1ч. л. на літр води), яку слід витримати не менше півгодини. Можна додати 2 краплі йоду.
Зняти хворобливі симптоми допомагають примочки із розчину евкаліпта. На його приготування 3 ст. л. рослинної сировини заливають літром окропу, настоюють. Потім змочену серветку прикладають до ділянок, уражених молочницею.

Способи профілактики рецидиву хвороби

Відновлення генітального кандидозу можна попередити, дотримуючись профілактичних заходів:

• відмовитися від високовуглеводних страв (випікання, солодощі, фаст-фуд);
• носити бавовняну нижню білизну без грубих швів;
• дотримуватись щоденної особистої гігієни, насухо витиратися рушником;
• обмежити час перебування у мокрому купальнику;
• не носити колготки, що облягають легінси у літній період;
• користуватися гелями для інтимної гігієни;
• уникати стресових ситуацій;
• практикувати захищений секс;
• протизаплідні засоби приймати під суворим контролем лікаря.

При дотриманні дієти, що запобігає поновленню неприємних симптомів, слід включити до раціону:

• ягоди та фрукти з високим вмістом вітаміну C;
• перець, часник, корицю, гвоздику;
• настої евкаліпта, ромашки, шавлії;
• Імбирний чай;
• кисломолочні продукти; яйця;
• гарбузове насіння;
• оливкова, ріпакова, лляна олії.

Приправи, будучи природними консервантами, пригнічують процеси бродіння та зростання грибів.
Не можна користуватись чужими рушниками, носити щоденні прокладки. Так як Кандіда любить вологе середовище, треба уникати відвідування лазень та саун, якщо немає впевненості у дотриманні санітарно-гігієнічних правил. Під час прийому антибіотиків у комплексній терапії повинні бути протигрибкові препарати.
Виконуючи приписи лікаря, дотримуючись здорового способу життя та інших правил щодо профілактики молочниці, можна назавжди забути про відновлення симптомів.