Еритроцитарна антигенна система аво. Антигенні системи крові Аво кров розшифровка

Опції. Групи крові - це генетично успадковані ознаки, що не змінюються протягом життя за природних умов. Група крові є певним поєднанням поверхневих антигенів еритроцитів (аглютиногенів) системи АВО. Визначення групової приналежності широко використовується в клінічній практиці при переливанні крові та її компонентів, в гінекології та акушерстві при плануванні та веденні вагітності. Система груп крові AB0 є основною системою, що визначає сумісність і несумісність крові, що переливається, т.к. складові її антигени є найбільш імуногенними. Особливістю системи АВ0 є те, що в плазмі у неімунних людей є природні антитіла до антигену, що відсутній на еритроцитах. Систему групи крові АВ0 становлять два групові еритроцитарні аглютиногени (А і В) і два відповідні антитіла - аглютиніни плазми альфа(анти-А) та бета(анти-В). Різні поєднання антигенів та антитіл утворюють 4 групи крові:

• Група 0(I) - на еритроцитах відсутні групові аглютиногени, у плазмі присутні аглютинини альфа та бета.
• Група А(II) - еритроцити містять лише аглютиноген А, у плазмі присутній бета-аглютинін;
• Група В(III) - еритроцити містять тільки аглютиноген, у плазмі міститься аглютинін альфа;
• Група АВ(IV) – на еритроцитах присутні антигени А та В, плазма аглютинінів не містить.

Визначення груп крові проводять шляхом ідентифікації специфічних антигенів та антитіл (подвійний метод, або перехресна реакція).

Несумісність крові спостерігається, якщо еритроцити однієї крові несуть аглютиногени (А або В), а в плазмі іншої крові містяться відповідні аглютинини (альфа- або бета), - при цьому відбувається реакція аглютинації.

Переливати еритроцити, плазму і особливо цільну кров від донора до реципієнта потрібно суворо дотримуючись групової сумісності. Щоб уникнути несумісності крові донора та реципієнта, необхідно лабораторними методами точно визначити їх групи крові. Найкраще переливати кров, еритроцити та плазму тієї ж групи, яка визначена у реципієнта. В екстрених випадках еритроцити групи 0 (але не цільну кров!) можна переливати реципієнтам коїться з іншими групами крові; еритроцити групи А можна переливати реципієнтам із групою крові А та АВ, а еритроцити від донора групи В – реципієнтам групи В та АВ.

Карти сумісності груп крові (аглютинація позначена знаком +):

Кров донора	Кров реципієнта

Еритроцити донора	Кров реципієнта

Групові аглютиногени знаходяться в стромі та оболонці еритроцитів. Антигени системи АВО виявляються не тільки на еритроцитах, а й на клітинах інших тканин або навіть можуть бути розчиненими у слині та інших рідинах організму. Розвиваються вони на ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку, і у новонародженого вже перебувають у значній кількості. Кров новонароджених дітей має вікові особливості - в плазмі можуть ще не бути характерні групові аглютиніни, які починають вироблятися пізніше (постійно виявляються після 10 місяців) і визначення групи крові у новонароджених у цьому випадку проводиться тільки за наявністю антигенів системи АВО.

Крім ситуацій, пов'язаних із необхідністю переливання крові, визначення групи крові, резус-фактора, а також наявності алоімунних антиеритроцитарних антитіл повинно проводитися при плануванні або під час вагітності для виявлення ймовірності імунологічного конфлікту матері та дитини, яка може призводити до гемолітичної хвороби новонароджених.

Гемолітична хвороба новонароджених

Гемолітична жовтяниця новонароджених, обумовлена ​​імунологічним конфліктом між матір'ю та плодом через несумісність з еритроцитарними антигенами. Хвороба обумовлена ​​несумісністю плода і матері по D-резус-або АВО-антигенам, рідше має місце несумісність за іншими резус-(С, Е, с, d, e) або М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd- антигенів. Будь-який із зазначених антигенів (частіше D-резус-антиген), проникаючи в кров резус-негативної матері, викликає утворення в її організмі специфічних антитіл. Останні через плаценту надходять в кров плода, де руйнують відповідні антигенсодержащіе еритроцити. або викиднів.

Існують різновиди (слабкі варіанти) антигену А (переважно) і рідше антигену В. Що стосується антигену А, є варіанти: "сильний" А1 (більше 80%), слабкий А2 (менше 20%), і ще більш слабкі (А3 , А4, Ах – рідко). Це теоретичне поняття має значення для переливання крові і може спричинити нещасні випадки при віднесенні донора А2 (II) до групи 0 (I) або донора А2В (IV) - до групи В (III), оскільки слабка форма антигену А іноді зумовлює помилки при визначенні групи крові системи АВО. Правильне визначення слабких варіантів антигену А може вимагати повторних досліджень із специфічними реагентами.

Зниження або повна відсутність природних аглютинінів альфа та бета іноді відзначається при імунодефіцитних станах:

• новоутворення та хвороби крові - хвороба Ходжкіна, множинна мієлома, хронічна лімфатична лейкемія;
• вроджені гіпо- та агаммаглобулінемія;
• у дітей раннього віку та у літніх;
• імуносупресивна терапія;
• тяжкі інфекції.

Труднощі щодо групи крові внаслідок придушення реакції гемаглютинації виникають також після введення плазмозамінників, переливання крові, трансплатації, септицемії та ін.

успадкування груп крові

В основі закономірностей успадкування груп крові лежать такі поняття. У локусі гена АВО можливі три варіанти (алелю) - 0, A і B, які експресуються за аутосомно-кодомінантним типом. Це означає, що в осіб, які успадкували гени А та В, експресуються продукти обох цих генів, що призводить до утворення фенотипу АВ (IV). Фенотип А (II) може бути у людини, яка успадкувала від батьків або два гени А, або гени А і 0. Відповідно фенотип В (III) - при успадкування або двох генів В, або В і 0. Фенотип 0 (I) виявляється при успадкування двох генів 0. Таким чином, якщо обидва батьки мають II групу крові (генотипи AА або А0), хтось із їхніх дітей може мати першу групу (генотип 00). Якщо в одного з батьків група крові A(II) з можливим генотипом АА та А0, а в іншого B(III) з можливим генотипом BB або В0 – діти можуть мати групи крові 0(I), А(II), B(III) ) або АВ (! V).

• Гемолітична хвороба новонароджених (виявлення несумісності крові матері та плода за системою АВ0);
• Передопераційна підготовка;
• Вагітність (підготовка та спостереження в динаміці вагітних з негативним резус-фактором)

Підготовка до дослідження: не потрібно

За потреби (виявлення А2-підтипу) проводиться додаткове тестування з використанням специфічних реактивів.

Термін виконання: 1 день

Результат дослідження:

• 0 (I) - перша група,
• A (II) - друга група,
• B (III) - третя група,
• AB (IV) – четверта група крові.

При виявленні підтипів (слабких варіантів) групових антигенів результат видається з відповідним коментарем, наприклад "виявлено ослаблений варіант А2, необхідний індивідуальний підбір крові".

Резус-фактор Rh

Основний поверхневий еритроцитарний антиген системи резус, яким оцінюють резус-приналежність людини.

Опції. Антиген Rh - один із еритроцитарних антигенів системи резус, що розташовується на поверхні еритроцитів. У системі резус розрізняють 5 основних антигенів. Основним (найбільш імуногенним) є антиген Rh (D), який зазвичай мають на увазі під назвою резус-фактор. Еритроцити приблизно 85% людей несуть цей білок, тому їх належать до резус-позитивних (позитивних). У 15% людей його немає, вони резус-негативні (негативні). Наявність резус-фактора залежить від групової належності за системою АВ0, не змінюється протягом життя, залежить від зовнішніх причин. Він з'являється на ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку, і у новонародженого вже виявляється у значній кількості. Визначення резус належності крові застосовується у загальній клінічній практиці при переливанні крові та її компонентів, а також у гінекології та акушерстві при плануванні та веденні вагітності.

Несумісність крові за резус-фактором (резус-конфлікт) при переливанні крові спостерігається, якщо еритроцити донора несуть Rh-аглютиноген, а реципієнт є резус-негативним. У цьому випадку у резус-негативного реципієнта починають вироблятися антитіла, спрямовані проти резус-антигена, що призводять до руйнування еритроцитів. Переливати еритроцити, плазму і особливо цільну кров від донора до реципієнта потрібно суворо дотримуючись сумісності не тільки групи крові, але й резус-фактору. Присутність і титр антитіл, що вже є в крові, до резус-фактору та інших аллоімунних антитіл можна визначити, вказавши тест "anti-Rh (титр)".

Визначення групи крові, резус-фактора, а також наявності алоімунних антиеритроцитарних антитіл повинно проводитися при плануванні або під час вагітності для виявлення ймовірності імунологічного конфлікту матері та дитини, яка може призводити до гемолітичної хвороби новонароджених. Виникнення резус-конфлікту та розвиток гемолітичної хвороби новонароджених можливе в тому випадку, якщо вагітна резус-негативна, а плід-резус-позитивний. У випадку, якщо у матері Rh+, а плід – резус – негативний, небезпеки гемолітичної хвороби для плода немає.

Гемолітична хвороба плода та новонароджених- гемолітична жовтяниця новонароджених, обумовлена ​​імунологічним конфліктом між матір'ю та плодом через несумісність з еритроцитарними антигенами. Хвороба може бути обумовлена ​​несумісністю плода і матері по D-резус-або АВО-антигенам, рідше має місце несумісність за іншими резус-(С, Е, с, d, e) або М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (за статистикою 98% випадків гемолітичної хвороби новонароджених пов'язані з D – резус-антигеном). Будь-який із зазначених антигенів, проникаючи в кров резус-негативної матері, викликає утворення в її організмі специфічних антитіл. Останні через плаценту надходять у кров плода, де руйнують відповідні антигенсодержащіе еритроцити. Привертають до розвитку гемолітичної хвороби новонароджених порушення проникності плаценти, повторні вагітності та переливання крові жінці без урахування резус-фактору та ін. При ранньому прояві захворювання імунологічний конфлікт може бути причиною передчасних пологів або повторних викиднів.

В даний час існує можливість медичної профілактики розвитку резус-конфлікту та гемолітичної хвороби новонароджених. Усі резус-негативні жінки під час вагітності повинні перебувати під наглядом лікаря. Необхідно також контролювати у динаміці рівень резус-антитіл.

Є невелика категорія резус-позитивних осіб, здатних утворювати анти-резус антитіла. Це особи, еритроцити яких характеризуються значно зниженою експресією нормального антигену Rh на мембрані ("слабкий" D, Dweak) або експресією зміненого антигену Rh (частковий D, Dpartial). Ці слабкі варіанти антигену D в лабораторній практиці об'єднують у групу Du частота якої становить близько 1%.

Реципієнти, які містять антиген Du, повинні бути віднесені до резус-негативних і їм повинна бути перелита тільки резус-негативна кров, оскільки нормальний антиген D може викликати у таких осіб імунну відповідь. Донори з антигеном Du кваліфікуються як резус-позитивні донори, оскільки переливання їх крові може викликати імунну відповідь у резус-негативних реципієнтів, а у разі попередньої сенсибілізації до антигену D - і тяжкі трансфузійні реакції.

Наслідування резус-фактора крові.

В основі закономірностей спадкування лежать такі поняття. Ген, що кодує резус-фактор D (Rh), є домінантним, алельний йому ген d – рецесивним (резус-позитивні люди можуть мати генотип DD або Dd, резус-негативні – тільки генотип dd). Людина отримує від кожного з батьків за 1 геном - D або d, і в нього можливі, таким чином, 3 варіанти генотипу - DD, Dd або dd. У перших двох випадках (DD та Dd) аналіз крові на резус фактор дасть позитивний результат. Тільки при генотипі dd людина матиме резус-негативну кров.

Розглянемо деякі варіанти поєднання генів, що визначають наявність резус фактора, у батьків та дитини

• 1) Батько резус – позитивний (гомозигота, генотип DD), у матері резус – негативний (генотип dd). У цьому випадку всі діти будуть резус – позитивними (ймовірність 100%).
• 2) Батько резус - позитивний (гетерозигота, генотип Dd), мати - резус-негативна (генотип dd). І тут ймовірність народження дитини з негативним чи позитивним резусом однакова і дорівнює 50 %.
• 3) Батько і мати гетерозиготи за цим геном (Dd), обидва резус – позитивні. І тут можливе (з ймовірністю близько 25%) народження дитини з негативним резусом.

Показання до призначення аналізу:

• Визначення трансфузійної сумісності;
• Гемолітична хвороба новонароджених (виявлення несумісності крові матері та плода за резус-фактором);
• Передопераційна підготовка;
• Вагітність (профілактика резус-конфлікту).

Підготовка до дослідження: не потрібна.

Матеріал для дослідження: цільна кров (з ЕДТА)

Метод визначення: Фільтрування проб крові крізь гель, імпрегнований моноклональними реагентами – аглютинація + гель-фільтрація (картки, перехресний метод).

Термін виконання: 1 день

Інтерпретація результатів:

Результат видається у формі:
Rh + позитивна Rh - негативна
При виявленні слабких підтипів антигену D (Du) видається коментар: "виявлено слабкий резус-антиген (Du), рекомендується при необхідності переливати резус-негативну кров".

Анти-Rh (аллоімунні антитіла до резус-фактору та інших еритроцитарних антигенів)

Антитіла до клінічно найбільш важливих еритроцитарних антигенів, насамперед резус-фактору, що свідчать про сенсибілізацію організму до цих антигенів.

Опції. Резус-антитіла відносяться до так званих алоімунних антитіл. Алоімунні антиеритроцитарні антитіла (до резус-фактору або іншим еритроцитарним антигенам) з'являються в крові за особливих умов - після переливання імунологічно несумісної донорської крові або при вагітності, коли еритроцити плода, що несуть імунологічно чужорідні для матері батьківські антигени. У неімунних резуснегативних людей антитіл до резус-фактору немає. У системі резус розрізняють 5 основних антигенів, основним (найбільш імуногенним) є антиген D (Rh), який зазвичай мають на увазі під назвою резус-фактор. Крім антигенів системи резус, є ще ряд клінічно важливих еритроцитарних антигенів, до яких може виникати сенсибілізація, що викликає ускладнення при переливанні крові. Метод скринінгового дослідження крові на присутність аллоімунних антиеритроцитарних антитіл, що використовується в ІНВІТРО, дозволяє, крім антитіл до резус-фактору RH1(D), виявити в досліджуваній сироватці аллоімунні антитіла та інших еритроцитарних антигенів.

Ген, що кодує резус-фактор D (Rh), є домінантним, алельний йому ген d – рецесивним (резус-позитивні люди можуть мати генотип DD або Dd, резус-негативні – тільки генотип dd). Під час вагітності резус-негативної жінки резус-позитивним плодом можливий розвиток імунологічного конфлікту матері та плода за резус-фактором. Резус-конфлікт може призвести до викидня або розвитку гемолітичної хвороби плода та новонароджених. Тому визначення групи крові, резус-фактора, а також наявності алоімунних антиеритроцитарних антитіл має проводитися при плануванні або під час вагітності для виявлення ймовірності імунологічного конфлікту матері та дитини. Виникнення резус-конфлікту та розвиток гемолітичної хвороби новонароджених можливе в тому випадку, якщо вагітна резус-негативна, а плід - резус-позитивний. Якщо у матері резус-антиген позитивний, а у плода негативний, конфлікт по резус-фактору не розвивається. Частота розвитку резус-несумісності становить 1 випадок на 200-250 пологів.

Гемолітична хвороба плода та новонароджених – гемолітична жовтяниця новонароджених, обумовлена ​​імунологічним конфліктом між матір'ю та плодом через несумісність за еритроцитарними антигенами. Хвороба обумовлена ​​несумісністю плода і матері по D-резус-або АВО-(груповим) антигенам, рідше має місце несумісність за іншими резус-(С, Е, с, d, e) або М-, М-, Kell-, Duffy- , Kidd-антигенів. Будь-який із зазначених антигенів (частіше D-резус-антиген), проникаючи в кров резус-негативної матері, викликає утворення в її організмі специфічних антитіл. Проникненню антигенів у материнський кровотік сприяють інфекційні фактори, що підвищують проникність плаценти, дрібні травми, крововиливи та інші ушкодження плаценти. Останні через плаценту надходять у кров плода, де руйнують відповідні антигенсодержащіе еритроцити. Привертають до розвитку гемолітичної хвороби новонароджених порушення проникності плаценти, повторні вагітності та переливання крові жінці без урахування резус-фактору та ін. При ранньому прояві захворювання імунологічний конфлікт може бути причиною передчасних пологів або викиднів.

Під час першої вагітності резус-позитивним плодом у вагітної з Rh "-" ризик розвитку резус-конфлікту становить 10-15%. Відбувається перша зустріч організму матері з чужорідним антигеном, накопичення антитіл відбувається поступово, починаючи приблизно з 7-8 тижнів вагітності. Ризик несумісності зростає з кожною наступною вагітністю резус - позитивним плодом, незалежно від того, чим вона закінчилася (штучним абортом, викиднем або пологами, операцією при позаматковій вагітності), при кровотечах під час першої вагітності, при ручному відділенні плаценти, а також якщо пологи проводяться шляхом кесаревого розтину або супроводжуються значною крововтратою. при переливанні резус-позитивної крові (у тому випадку, якщо вони проводилися навіть у дитячому віці). Якщо наступна вагітність розвивається з резус-негативним плодом, несумісність не розвивається.

Усіх вагітних жінок з Rh "-" ставлять на спеціальний облік у жіночій консультації та проводять динамічний контроль над рівнем резус-антитіл. Вперше аналіз на антитіла треба здати з 8-го до 20-го тижня вагітності, а потім періодично перевіряти титр антитіл: 1 раз на місяць до 30-го тижня вагітності, двічі на місяць до 36-го тижня і 1 раз на тиждень до 36-го тижня. Переривання вагітності на строк менше 6-7 тижнів може не призвести до формування у матері Rh-антитіл. У цьому випадку при наступній вагітності, якщо у плода буде позитивний резус-фактор, ймовірність розвитку імунологічної несумісності знову дорівнюватиме 10-15%.

Проведення тестування на алоімунні антиеритроцитарні антитіла є важливим також при загальній передопераційній підготовці, особливо для людей, яким раніше вже проводилося переливання крові.

Показання до призначення аналізу:

• Вагітність (профілактика резус-конфлікту);
• Спостереження за вагітними із негативним резус-фактором;
• Невиношування вагітності;
• Гемолітична хвороба новонароджених;
• Підготовка до гемотрансфузії.

Підготовка до дослідження: не потрібна.
Матеріал для дослідження: цільна кров (з ЕДТА)

Метод визначення: метод аглютинації + гель-фільтрації (картки). Інкубація стандартних типованих еритроцитів з досліджуваною сироваткою та фільтрація шляхом центрифугування суміші через гель, імпрегнований поліспецифічним антиглобіліновим реагентом. Аглютиновані еритроцити виявляються на поверхні гелю або в його товщі.

У методі використовуються суспензії еритроцитів донорів групи 0(1), типовані за антигенами еритроцитів RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1( K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK (Jk a), JK2(Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3(S), MNS4(s), P1(P).

Термін виконання: 1 день

При виявленні алоімунних антиеритроцитарних антитіл проводиться їх напівкількісне визначення.
Результат видається у титрах (максимальне розведення сироватки, при якому ще виявляється позитивний результат).

Одиниці виміру та коефіцієнти перерахунку: Од/мл

Референсні значення: отрицательно.

Позитивний результат: Сенсибілізація до резус-антигена або інших еритроцитарних антигенів.

Поняття «групи крові з'явилося вперше саме стосовно еритроцитарної антигенної системи АВО. У 1901 році Карл Ландштейнер, змішуючи еритроцити із сироватками крові різних людей, виявив процес склеювання еритроцитів (аглютинацію), причому відбувався він лише за певних поєднань сироватки та еритроцитів. Наразі всім відомо, що існує 4 групи крові. На якій підставі кров всіх людей планети можна розділити всього на 4 групи. Виявляється за наявністю або відсутністю в мембрані еритроцитів лише двох антигенів – ці антигени Ландштейнер назвав антигенами А та В. Виявлено 4 варіанти присутності цих антигенів на мембрані еритроцитів.

варіант I(увага! Групи крові у всьому світі позначаються римськими цифрами) – мембрана еритроцитів не містить ні антигену А, ні антигену В, така кров віднесена до групи Iі позначається Про (I), варіант II – еритроцити містять лише антиген А – друга група А (II), варіант III – мембрана еритроцитів містить лише антиген В – третя група B (III), мембрана еритроцитів людей з IV групою крові містить обидва антигени AB(IV). Приблизно 45% жителів Європи мають групу крові А, близько 40% - О, 10% - В та 6% - АВ, а у 90% корінних жителів Північної Америки група крові - 0, у 20% жителів центральної Азії група крові В.

Чому ж іноді відбувається реакція аглютинації при змішуванні еритроцитів однієї людини із сироваткою іншої, а іноді її немає? Справа в тому що сироватка крові містить вже «готові» антитіла до антигенів А та ВЦі антитіла називаються природними. Специфічним антигени А є антитіло α – при контакті мембрани еритроциту, що містить антиген А та антитіла α відбувається склеювання еритроцитів – реакція аглютинації, те саме спостерігається і при зустрічі антигену з антитілом β. Тому антитіла α таβ назвали аглютинінами. Звідси зрозуміло, що кров, що містить одночасно антиген А та антитіло α не може існувати, як і В і β. У крові однієї й тієї ж людини не може бути однойменних аглютиногенів та аглютинінів.

Аглютиніни розподілені відповідно до антигенів наступним чином:

Як бачимо, в нормі ніякої аглютинації бути не може, а от якщо кров другої групи змішати з третьою кров'ю, то антиген А, зустрівшись з антитілом α викликає реакцію антиген-антитіло і призведе до аглютинації еритроцитів, добре, якщо це відбудеться в пробірці, т.к. у судинах склеювання еритроцитів призведе до їхньої масової загибелі, закупорить капіляри, викличе внутрішньосудинне згортання крові – така ситуація називається гемотрансфузійним шоком і може закінчитися загибеллю реципієнта. Ось чому так важливо вміти визначити групу крові за системою АВО. Для того щоб визначити групу крові за цією системою потрібно просто виявити (або не виявити) один із двох антигенів, або обидва разом. Оскільки природа вже приготувала специфічні цих антигенів антитіла, зробити це легко, т.к. Реакція аглютинації - надійна ознака того, що відбулася зустріч однойменних антигену та антитіла.

ГРУПИ КРОВІ СИСТЕМИ РЕЗУС

Антигени системи резус: 6 алелів 3 генів системи Rh кодують Аг: c, C, d, D, e, E. Вони перебувають у поєднаннях, наприклад, CDE/cdE. Загалом можливо 36 комбінацій.

Rh-позитивна та Rh-негативна кров:

Якщо генотип конкретної людини кодує хоча б один з Аг C, D і E, кров такої людини буде резус-позитивною. Резус-негативні тільки особи фенотипу cde/cde (rr).

Отже - якщо мембрана еритроцитів людини містить один із антигенів системи резус, то його кров вважається резус-позитивною (на практиці резус-позитивними вважають осіб, які мають на поверхні еритроцитів Аг D - сильний імуноген).

І з груп крові MN. Найчастіше питання дуже прості, відповісти на них можна "в одну дію".

Але чому вони виникають?

Справа в тому, що у свідомості більшості людей принаймні дві характеристики : 1) групи крові людини за системою АВО і 2) резус-фактор - злиті воєдино (загалом біохімічних характеристик крові людини вчені виявили ще близько 30, але вони не є важливими при переливанні крові).

З наступних ілюстрацій видно, що резус-фактор це абсолютно окрема від груп крові за системою АВО характеристика.

Так от, якщо у батьків чи судмедекспертів постає питання, чи може бути та чи інша дитина з такими характеристиками групи крові за системою АВО та резус-фактором, бути рідною, зручніше розглядати ці два показники цілком окремо.

При вагітності, наприклад, якщо групи крові матері та плода за системою АВО зовсім не слід враховувати, то різні резус-фактори можуть позначитися на здоров'ї плода.

Однак у цій статті наводяться запитання читачів та мої відповіді на них у тому вигляді, як вони були представлені в коментарях.

1. Скажіть, якщо в мене I+, а в чоловіка II+, чи може наша дочка мати II-?

Так може бути. Якщо за резус-фактором обоє батьків гетерозиготні Rr, то може народитися дитина резус-негативна з генотипом rr. А по групах крові може бути дитина з І або II групою, так як Ваш генотип ГО, а у чоловіка АТ або АА і у вас можуть бути діти ГО, або АТ.

2. Скажіть, якщо у матері 4-, а у батька 3+, може у них народитися дитина з 2-?

Так може бути. Наприклад, якщо генотип матері ABrr, батька BORr, можливо народження дитини з генотипом AOrr.

3. У чоловіка третя негативна група крові, у мами перша позитивна, у тата друга позитивна. Хіба таке можливе?

За резус-фактором таке можливе. Отже обоє батьків вашого чоловіка за резус-фактором гетерозиготні Rr і Rr. А от батьків з першою групою крові (генотип OO) і з другою групою крові (генотип AA або AO) в нормі не може народитися дитина з третьою групою крові (з генотипом BB або BO). Пишу «в нормі», тобто без бомбейського феномену.

4. Яку кров успадкують діти, якщо батько має резус-позитивну кров II групи, а мати резус-негативну IV групи?

Генотип матері ми можемо одразу записати однозначно. Він буде таким АВrr. А генотип батька може мати 4 варіанти запису, тому в цьому завданні буде 4 варіанти рішення.
1) P: ABrr x AARR. G: матері Ar, Br та батька AR. F: AARr, ABRr (всі діти з резус-позитивною кров'ю з 2 або 4 групами крові).
2) P: ABrr x AORR. G: матері Ar, Br та батька AR, OR. F: AARr, AORr, ABRr, BORr (всі діти з резус-позитивною кров'ю з 2-ю, 4-ю або 3-ю групами крові).
3) P: ABrr x AARr. G: матері Ar, Br та батька AR, Ar. F: AARr, AArr, ABRr, ABRrr (резус-позитивні з 2-ю групою, резус-негативні з 2-ю групою, резус-позитивні з 4-ю групою, резус-негативні з 4-ю групою).
4) P: ABrr x AORr. G: матері Ar, Br та батька AR, Ar, OR, Or. F: AARr, AArr, ABRr, ABRrr (резус-позитивні з 2-ю групою, резус-негативні з 2-ю групою, резус-позитивні з 4-ю групою, резус-негативні з 4-ю групою, резус-позитивні з 2-ю групою 3-ю групою, резус-негативні з 3-ю групою).

5. Якщо у тата 1 позитивна а у мами 4 позитивна у дитини може бути 4 позитивна?

За резусом протиріч немає. А ось за групами крові у цих батьків не може народитися дитина з 4-ю групою крові, так як батько з 1-ою групою має генотип ГО, мати з 4-ю групою має генотип АВ і їхня дитина тому може бути АТ (2- я група) або ВО (третя група). Але слід знати, що в Індіїбув виявлений

так званий Бомбейський феномен.

Він виявлений лише в певної популяції людей (хто знає, можливо він існує десь у світі та ще).

Суть феномена в тому, що за групу крові за системою АВО відповідають не тільки самі алелі генів (О, А, В, від яких група крові і залежить), а ще й ген (проявляється в рецесивному стані).

Тому, можна припустити, якщо в батька з 1-ї групою крові (встановленої з біохімічного аналізу) фактично є алелі А і В, але не проявили себе через епістаз, то дитина може мати 4-у групу крові.

6. У мене кров 2 групи, у дружини 1 група. Народився син із 4 групою. Чи може бути таке?

Ні, теоретично такого не може бути. Але винятки бувають (бомбейський феномен тому приклад).

7. Визначте ймовірність народження дитини з 2 групою крові, якщо батьки мають 4 групу крові?

У батьків із 4-ою групою крові генотип може бути лише АВ. Різні генотипи нащадків АА, 2АВ, ВР. Отже, ймовірність народження дитини з другою групою крові (генотип АА) дорівнює 25%.

8. Жінка з ІІ групою крові та резус – негативна, причому за групою крові вона гомозиготна, виходить заміж за чоловіка з ІІІ групою крові та резус – позитивного, гетерозиготного за обома ознаками.
Визначте генотипи та фенотипи можливих дітей.

P: ААrr.. *… BORr
G: ..Ar…..BR,Br,OR,Or
F: ABRr,ABrr,AORr,AOrr (з четвертою групою резус-позитивні та резус-негативні, з другою групою резус-позитивні та резус-негативні).

9. У судовій експертизі визначення групи крові використовується для виключення батьківства. Чи можна виключити батьківство у разі, якщо чоловік має ІІІ групу крові, а дитина та його мати ІІ групу? Чи можливе виключення батьківства, якщо група крові у чоловіків I, II та IV?

Так, у першому випадку, коли у чоловіка ІІІ група крові, його батьківство можна виключити (його генотип ВР або ВО, генотип жінки АА або АТ. Тому дитина з генотипом АА або АТ точно не від нього). У цієї дитини може бути батько із групами крові I (генотип ГО), II (генотип АА або АТ) або IV (генотип АВ).

10. У пологовому будинку в одну і ту ж ніч народилося чотири немовляти, які мали, як згодом було встановлено, групи крові О, А, В і АВ. Групи крові чотирьох батьківських пар були: 1) Про та Про; 2) АВ та О; 3) А та В; 4) В та В. Чотирьох немовлят можна з повною достовірністю розподілити по батьківських парах. Як це зробити?

Запишемо генотипи батьків цих 4-х нещасних (переплутаних) немовлят: 1) ГО та ГО; 2) АВ та ГО; 3) АА або АТ та ВР або ВО; 4) ВР або ВО та ВР або ВО. Генотипи немовлят: 1) ГО; 2) АА чи АТ; 3) ВР чи ВО; 4) АВ.

Бачимо, що перше немовля могло народитися у будь-якої пари (крім пари 2) і його генотип нам поки що мало, що може прояснити.

Друге немовля могло народитися і в пари 2), і в пари 3), але так як четверте немовля могло народитися тільки від пари 3), то друге точно від пари 2).

Третьому немовляті з пар батьків, що залишилися, підходить тільки пара 4). Тому батьками першого немовляти буде пара 1).
Далеко не завжди за групами крові можна встановити спорідненість. Нехай хоч сто немовлят народиться в одну ніч, плутати нікого не можна!

11. У моїх батьків батько: 2+, мати 4+, народилася я з 2 групою крові, чи можливе таке? У мене ще є брат і сестра рідні, брат 4+, сестра 2+. І я вийшла заміж за людину з 3 групою крові, з якою групою крові у нас народиться малюк?

Так у батьків з резус + кров'ю може народитися дитина з резус - кров'ю, якщо вони обидва гетерозиготні за резус-фактором (тобто їх генотипи за резус-фактором Rr і Rr).

За системою АВО Ваш батько має генотип АТ або АА, а мати однозначно АВ. Генотип Вашої групи за системою АВО та за резус-фактором ААrr або AOrr. Ваш брат має генотип ABRr або ABRR, сестра – AARr (або AARR, AORr, AORR). Ваш чоловік має генотип BBrr чи BOrr. Ваш малюк може бути будь-яким за групами крові (оскільки його генотип може бути OO, AO, BO, AB), але тільки резус - , тобто rr.

12. Чоловік і жінка, які одружилися, мають такі генотипи: у чоловіка - RrBB, у дружини - rrAO. Яка ймовірність народження резус-позитивної дитини з IV групою крові?

У цьому задачі немає жодного моменту, через який рішення її могло б викликати утруднення. Не лише батьківські фенотипи вказуються, а й розписані генотипи.
P: ddАТ x DdBB
G: dA, dO..DB, dB
F1: DdAB,DdBO,ddAB,ddBO, таким чином ми бачимо, що їх чотири можливі генотипи потомства ймовірність народження дітей DdAB (резус-позитивних з IV групою крові) дорівнює 25%.

13. Резус-позитивна жінка з другою групою крові, батько якої мав резус негативну кров першої групи, вийшла заміж за резус-негативного чоловіка з першою групою крові. Яка ймовірність, що дитина успадкує обидві ознаки батька?

Резус-позитивна жінка з другою групою крові обов'язково має алелі R-велике і А. Так як її батько був за генотипом rr, а за групою крові його генотип міг бути лише 00, отже, другі алелі обох ознак у жінки були рецесивними і її генотип був RrA0. Генотип чоловіка міг бути лише rr00.
P: ….RrA0….x.. rr00
G: RA,R0,rA,r0……r0
F1: RrA0, Rr00, rrA0, rr00 - як бачимо ймовірність народження дитини з генотипом батька rr00 дорівнює 25%.

14. Якщо у мами перша група крові, а у тата третя, дитина з другої може народитися?

Ні не може.
P: 00 x BB (або B0)
G: 0…..B (або B та 0)
F: B0 (або ще й 00). Тобто можуть бути діти тільки з третьою групою або з першою.

15. Генотип жінки – RrBB, чоловіка – RrA0. Яка ймовірність народження резус-позитивної дитини з IV групою крові?

P: RrBB…x…..RrA0
G: RB, rB ... ... RA, R0, rA, r0
F: RRAB, RRB0, RrAB, RrB0, RrAB, RrB0, rrAB, rrB0. Як бачимо у цьому шлюбі можливе народження дітей із 8-ма різними генотипами. Імовірність народження резус-позитивної дитини з IV групою крові (тобто генотипом RRAB або RrAB) дорівнює 3/8 або 37,5%.

16. У хлопчика 1 група крові, у його сестри 4. Визначте групи крові їхніх батьків (Р).

Генотип хлопчика з 1 групою крові ГО, генотип його сестри з 4 групою крові АВ. У батьків 2-а АТ та 3-я ВО групи крові.

17. Батьки мають 3-ю групу крові, резус-фактор+. У потомстві є дитина з 1-ою групою крові, резус-фактор -. Якими ще можуть бути діти у цьому шлюбі?

Спочатку запишемо генотипи батьків не повністю, а, виходячи з їх фенотипів, впишемо лише відомі алелі. (Замість других алелей ставимо тимчасово «-» радикал). Отже, маємо групу крові батьків В-, резус-фактор R-. З умов завдання нам повністю відомий генотип одного з дітей OOrr. Отже, обидва батьки могли бути тільки дигетерозиготними BORr.
P: …BORr……. x…… BORr
G: BR,Br,OR,Or…..BR,Br,OR,Or, далі будуємо грати Пеннета 4х4 і отримаємо 9 B-R-: 3 B-rr: 3 OOR-: 1 OOrr. Значить у цьому шлюбі можуть бути ще діти з третьою групою резус позитивні, з третьою групою резус негативні і з першою групою резус позитивні.

18. У мого чоловіка група крові В+ у мене А+. А у доньки О+. Чи можливо таке?

Звичайно, можливо, якщо ви обидва гетерозиготні за групою крові. Генотип чоловіка тільки ВО та ваш генотип обов'язково АТ.

19. Резус позитивний чоловік із другою групою крові одружився з позитивним резусом з третьою групою крові. Знайти F1, якщо жінка і чоловік гетерозиготні по обох парах ознак.

P: AORr…. *…. BORr
G: AR,Ar,OR,Or…..BR,Br,OR,Or, далі треба побудувати ґрати Пеннета 4х4.

Ви побачите, що 16 ймовірних генотипів потомства (що для людей зовсім неймовірно і тому немає взагалі нічого дурнішого, ніж складати і, тим більше, вирішувати такого типу завдання) будуть представлені такими 8-ма фенотиповими класами: 3 ABR-, 3 OOR-, 3 AOR-, 3BOR-, 1 ABrr, 1 AOrr, 1 BOrr, 1 OOrr.

Тобто, якби у цих батьків народилося 7-8 тисяч дітей (а саме стільки Мендель використав для отримання достовірних даних), тоді 3/16 нащадків мали б четверту резус позитивну групу крові, 3/16 нащадків мали б першу резус позитивну групу крові , 3/16 потомства мали б другу резус позитивну групу крові, 3/16 потомства мали б третю резус позитивну групу крові, 1/16 потомства мали б четверту резус негативну групу крові, 1/16 потомства мали б другу резус негативну групу крові, /16 потомства мали б третю резус негативну групу крові, 1/16 потомства мали першу резус негативну групу крові.

20. Визначте всі можливі генотипи та фенотипи дітей, якщо у чоловіка 4-я група крові та негативний резус-фактор, а у його матері резус-позитивний, а у жінки 2-га група крові та позитивний резус-фактор, у її матері негативний резус фактор

Отже, генотип чоловіка ABrr (мати його очевидно була гетерозиготна за резус-фактором, тобто Rr, тому що у сина один з алелів r дістався від неї. Але це зовсім непотрібна інформація для вирішення цього завдання). Генотип жінки АА(або АТ)Rr (хоча вона і позитивна за резус-фактором, але гетерозигота, так як у її матері кров була резус-негативною rr).
1. P: ABrr * AARr
G: Ar, Br .... AR, Ar
F: AARr, AArr, ABRr, ABrr (друга позитивна, друга негативна, четверта позитивна, четверта негативна)
2. P: ABrr * AORr
G: Ar, Br ... AR, Ar, OR, Or
F: AARr,AArr,AORr,AOrr, ABRr,ABrr,BORr,BOrr (друга позитивна, друга негативна, четверта позитивна. четверта негативна, третя позитивна, третя негативна).

21. Резус-позитивна жінка з кров'ю II групи, батько якої має резус-негативну кров I групи, вийшла заміж за резус-негативного чоловіка з І групою крові. Яка ймовірність того, що дитина успадкує обидві ознаки батька? Які групи крові можна переливати цим дітям?

Позначимо: R - резус позитивна кров, r - резус негативна. І група ГО, ІІ група АТ чи АА.
Генотип резус-позитивної жінки з другою групою крові був R-А-. Оскільки її батько був із генотипом rrОО, то генотип цієї жінки був дигетерозиготним RrAO.
P: RrAO…. *…. rrOO
G: RA, RO, rA, ro…..rO
F: RrAO, rrAO, RrOO, rrOO. Імовірність народження дитини з генотипом rrOO як у батька дорівнює 25%. Їх дітям RrOO та rrOO можна переливати лише І групу крові, а дітям RrAO та rrAO – I чи II групи крові.

22. У пологовому будинку виникла підозра, що переплутали дітей. Денис із II групою крові потрапив до батьків із IV та III групами крові, а Вітя з III групою крові – до батьків із II та III групами крові. Чи відбулася підміна дітей, якою є її ймовірність?

Від батьків з IV та III групами крові, тобто з генотипами АВ та ВВ(ВО) діти можуть мати такі групи крові: АВ, ВВ, АТ, ВО. А у батьків з групами крові II та III, тобто з генотипами АА(АТ) та ВВ(ВО) діти можуть мати такі групи крові: АВ,АТ,ВО,ОО. Оскільки Денис II має групу крові, то його генотип може бути АА або АТ і його батьками могла бути будь-яка пара з рівною ймовірністю. У Віті III група крові, отже його генотип ВР чи ВО та її батьками теж могла бути будь-яка пара. Таким чином, з ймовірністю 50% можна стверджувати, що підміни не було чи підміна була.

23. Резус-негативна жінка (фенотип rh-) (обидва її батьки мали позитивний резус-фактор). одружилася з резус-позитивним чоловіком (фенотип Rh+). Діти з яким резус-фактором можуть виникнути від цього шлюбу? Визначте генотипи чоловіка, дружини, її батьків та можливих дітей.

Так як генотип резус-негативної жінки був rr, то генотипи її резус-позитивних батьків могли бути лише гетерозиготними Rr. Генотип її резус-позитивного чоловіка міг бути як RR, так і Rr, тому для знаходження генотипів їх потомства треба розглянути обидва можливі варіанти:
а) P: rr * RR
G:…..r….R
F1: Rr – усі діти резус-позитивні.
б) P: rr * Rr
G:…..r…R,r
F1 Rr, rr - 50% дітей резус-позитивні, 50% - резус-негативні.

24. У братів IV (AB) група крові. Які групи крові можливі у їхніх батьків?

Генотипи батьків за групами крові могли бути: АВ та ВО, АТ та АВ і навіть АТ та ВО. Таке поєднання генотипів батьків теж дозволяє з'явитися у них нащадкам з генотипами АВ.

Є також інші речовини групи крові в еритроцитах,

які контролюються різними генами. Вони успадковуються незалежно від генів А, В і 0 або резус-фактора. Наприклад, ген,

контролює так звані М та N групи крові.

Один аллель цього гена призводить до формування М групи крові, інший - до N. Жоден з них не є домінантним по відношенню до іншого. Вони по відношенню один до одного (як і алелі А та В за системою АВО).

Якщо є два алелі гена М, то у людини група крові називається М. Якщо є два алелі гена N, то у людини група крові називається N. Якщо генотип людини має і алель М, і алель N, то у цієї людини MN група крові ( групи крові М та N не суттєві при переливанні крові).

Групи крові М і N не мають жодного зв'язку з групами крові А, В і 0. Людина може мати групу крові М, N або MN, незалежно від того, чи має вона також групу крові А, В, 0 або АВ.

25. Перед судово-медичною експертизою поставлено завдання з'ясувати, чи є хлопчик, який є у сім'ї подружжя Р, рідним чи прийомним. Дослідження крові чоловіка, дружини та дитини показало: дружина – Rh-, АВ (IV) група крові з антигеном М, чоловік – Rh-,0(I) група крові з антигеном N, дитина – Rh+, 0(I) група крові з антигеном М. Який висновок повинен дати експерт і на чому він заснований?

Дитина у цій сім'ї є прийомним. Це зрозуміло за групами крові батьків системою АВО, системою MN і з їх резусу.

Від груп крові з генотипами АВ та ГО можуть бути діти тільки з другої АТ або третьої ВО групами крові.

Від батьківських груп крові M та N дитина може бути лише гетерозиготною MN.

Від резус-негативних батьків з генотипами rr x rr можуть бути діти лише резус-негативними rr.

26. Перед судово-медичним експертом поставлено завдання з'ясувати, чи є хлопчик, який живе в сім'ї подружжя Р, рідним чи прийомним сином цього подружжя. Дослідження крові всіх трьох членів сім'ї дало такі результати. У матері групи крові Rh+, Про та М; у батька - Rh-, АВ та N; у сина — Rh+, А та М. Який висновок має дати експерт і як воно обґрунтовується?

Позитивний резус-фактор хлопчика не заперечує те, що може бути сином даних батьків (резусний білок міг успадкувати від резус-позитивної матері).

Наявність у нього другої групи крові з генотипом АТ теж не суперечить його спорідненості з батьками (ГО – у матері та АВ – у батька).

А ось за системою групи крові М, N, MN, хлопчик не може бути сином вказаних батьків. У матері з генотипом ММ та батька з генотипом NN, дитина мала б бути тільки з генотипом МN, а у цього хлопчика генотип ММ. Висновок: хлопчик не є рідним сином батьків.

27. Жінка з групами крові А та NN подає до суду на чоловіка, як на винуватця народження дитини з першою групою крові, NN. Чоловік має третю групу крові (В), ММ. Чи може цей чоловік бути батьком дитини?

Виходячи з умови завдання, зрозуміло, що претензії жінки до цього чоловіка зовсім не є правомочними. Так, за системою груп крові АВО, якщо вони обидва за своїми групами крові гетерозиготні АТ і ВО, то у них могла б бути дитина з 1 групою крові з генотипом ГО. Але за системою групи крові M, N, MN у неї від чоловіка з генотипом ММ могла б бути дитина тільки з генотипом MN.

28. Дідусь хлопчика з боку матері має групу крові АВ, а решта бабусі та дідусь мають групу крові 0. Яка ймовірність для даного хлопчика мати групу крові А, В, АВ та 0?

Мама хлопчика може мати групи крові з генотипами АТ або ВО, а тато лише ГО. Тому генотип хлопчика АТ і ГО або ВО та ГО, тобто ймовірність мати групу крові А = 25%, В = 25%, ПРО - 50%, АВ - 0%.

*****************************************************************************

У кого будуть запитання щодо статті до репетитора біології з Скайпу, звертайтесь до коментарів.

Система груп крові ABO– це основна система груп крові, яка використовується при переливанні крові у людей. Асоційовані анти-А та анти-В-антитіла (Імуноглобуліни) зазвичай відносяться до типу IgM, які, як правило, утворюються в перші роки життя в процесі сенситизації до речовин, які знаходяться навколо, в основному таких, як продукти харчування, бактерії та віруси. Система груп крові ABO також є у деяких тварин, наприклад, у мавп (шимпанзе, бонобо і горил).

Історія відкриття

Вважається, що систему груп крові ABO, вперше було виявлено австрійським ученим Карлом Ландштейнером(Karl Landsteiner), який визначив і описав три різні типи крові в 1900 року.За свою роботу він був удостоєний Нобелівської премії з фізіології та медицини у 1930 році. Через недостатньо тісні зв'язки між науковцями того часу значно пізніше було встановлено, що чеський серолог (лікар, що спеціалізується на вивченні властивостей сироватки крові) Ян Янський(Jan Janský) уперше незалежно від досліджень К. Ландштейнера виділив 4 групи крові людини. Проте саме відкриття Ландштейнера було сприйнято науковим світом на той час, тоді як дослідження Я. Янського були відносно невідомими. Однак на сьогодні саме класифікація Я. Янського досі застосовується в Росії, Україні та державах колишнього СРСР. У, Мосс опублікував власну, дуже схожу роботу 1910 року.

* К. Ландштейнер описав А, B та O групи;

* Альфред фон Декастелло (Alfred von Decastello) та Адріано Стурла (Adriano Sturli) виявили четверту групу – АB, у 1902 році.

* Людвік Гіршфельд (Hirszfeld) та Е. фон Дунгерн (E. von Dungern) описали спадковість системи груп крові АВО у 1910-11 pp.

* У 1924 році Фелікс Бернштайн (Felix Bernstein) досліджував і визначив точні механізми успадкування груп крові на основі кількох в одному.

* Уоткінс (Watkins) та Морган (Morgan), англійські вчені виявили, що епітопи ABO переносять специфічні цукру - N-ацетилгалактозамін у разі групи А та галактозу у випадку групи В.

* Після публікації великої кількості, пов'язаних з цією інформацією матеріалів, у 1988 році було визначено, що всі речовини ABH приєднуються до глікосфінголіпідів. Так, група на чолі з Лайне (Laine) виявила, що зв'язок 3 білків призводить до утворення довгого ланцюга полілактозоаміну, що містить велику кількість речовин ABH. Пізніше група Ямамото підтвердила наявність великої кількості глікозилтрансфераз, які відповідно відносяться до А, В та Про епітопів.

АВО антигени

Антиген H є найважливішим попередником антигенів системи груп крові АВО. Локус H знаходиться на Він складається з 3 екзонів, які охоплюють понад 5 Кб геномної та кодує діяльність ферменту фукозилтрансферази, що відповідає за виробництво антигену Н на еритроцитах. Антиген Н - це вуглеводна послідовність, в якій вуглеводи, в основному пов'язані з білком (незначна їх частина поєднана з функціональною групою церамідів). Антиген складається з ланцюжка β-D-галактози, β-DN-ацетилглюкозаміну, β-D-галактози та 2-зв'язаних між собою молекул, α-L-фукози, які з'єднуються з молекулами білка або цераміду.

Алель I A відповідає групі крові А, I B - групі крові, а i - групі О. Алелі I A і I B є домінантними по відношенню до i.

Тільки люди з типом ii мають групу крові О. Особи з типом I A I A або I A i мають групу крові А, а особи з I B I B або I B i типом мають групу крові В. У той час як люди з I A I B мають обидва, адже домінантність між групами А і В - особлива - називається , це означає, що батьки, з А і групами крові можуть мати дітей з групою АВ. Крім того у дитини, подружньої пари, що має А і В групу крові може бути тип, якщо обидва батьки - за I B i, I A i. При цис-AB фенотипі у людини є лише один фермент, який відповідає за утворення А та В антигенів. Внаслідок цього червоні кров'яні клітини зазвичай не утворюють антигени А або В на нормальному рівні, який характерний для груп А1 або В, що може допомогти пояснити проблему виникнення генетично неможливої ​​групи крові.

Поширення та еволюційна історія

Розподіл груп крові А, В, Про та АВ у світі різний, і змінюється відповідно до особливостей певного населення. Є також певні відмінності щодо поширення груп крові всередині субпопуляцій.

У Великобританії, розподіл частоти типу крові серед населення, як і раніше, показує деяку кореляцію з розподілом топонімів, войовничих вторгнень і міграцій вікінгів, данів, саксів, кельтів, норманів, які призвели до формування певних генетичних особливостей серед населення.

Серед європеоїдної раси відомі шість алелей гена ABO, які відповідають за групу крові:

A A101 (A1) A201 (A2)

B B101 (B1)

O O01 (O1) O02 (O1v) O03 (O2)

Крім того, багато рідкісних варіантів цих алелів були знайдені серед різних народів у всьому світі. Деякі еволюційні біологи припускають, що аллель I Aвиникла раніше з шляхом видалення одного , в результаті зсуву рамки зчитування, в той час як аллель I Bвиникла пізніше. Саме на цій теорії засновано обчислення числа людей у ​​світі з кожною групою крові, яка узгоджується з прийнятою моделлю міграції населення та поширення різних груп крові у різних частинах світу.

Так наприклад, група B дуже поширена серед азіатського населення, А серед населення Західної Європи, ця група зустрічається досить рідко. Згідно з іншою теорією, існують чотири основні лінії гена ABO, а при яких утворився тип Про відбулися в організмі людини, як мінімум тричі. Раніше з'явилася алель A101, далі за хронологією - A201/O09, B101, O02 та O01. Тривала присутність O алелей пояснюється результатом стабілізуючого відбору. Ці дві наведені теорії суперечать поширеній раніше теорії про те, що група крові виникла першою.

Розподіл груп крові АВО та резус факторів по країнах світу

Розподіл груп крові АВО та резус факторів по країнах світу (частка населення)
Країна	Кількість населення
Австралія
Бразилія
Фінляндія
Німеччина
Ісландія
Ірландія
Нідерланди
Нова Зеландія

Група крові Bчастіше зустрічається серед жителів Північної Індії та інших країн Центральної Азії, при цьому її частка зменшується як при русі на Захід, так і при русі на Схід і кількість жителів Іспанії, які мають групу крові становить всього 1%. Вважається, що цієї групи крові взагалі не було серед населення американських індіанців та австралійських аборигенів до європейської колонізації.

Частка населення із групою крові А– найбільша серед європейського населення, особливо високий цей показник у жителів Скандинавії та Центральної Європи, хоча часто ця група крові зустрічається серед австралійських аборигенів та етнічних груп чорноногих індіанців, які мешкають у штаті Монтана (США).

Асоціація з фактором фон Віллебранда

Антигени системи АВО також утворюються в факторі, глікопротеїні, який бере участь у гемостазі (зупинці кровотечі). Так, у людей, які мають Про групу крові, підвищується ризик виникнення раптової кровотечі, адже близько 30% від загальної генетичної мінливості плазми фактора фон Віллебранда пояснюється впливом системи груп крові ABО, а у особин із групою крові Про рівень фактора фон Віллебранда (і VIII фактора ) у плазмі крові - нижче, ніж у людей, які мають інші групи крові.

Крім того, рівень ФВ загалом серед населення поступово знижується, що пояснюється поширеністю групи крові з Cys1584 варіантом ФР (амінокислоти в структурі ФВ) гена ADAMTS13 (кодируючого діяльність протеази, що розщеплює ФВ). На 9 хромосомі вона займає той самий локус (9q34), як і система груп крові АВО. Вищий рівень фактора Віллебранда зустрічається серед людей, у яких вперше був ішемічний інсульт (від згортання крові). Результати цього дослідження показали, що дефіцит ФВ був обумовлений не появою поліморфізму ADAMTS13 а групою крові людини.

Зв'язок із захворюваннями

У людей, які мають групу крові Про порівняно з людьми, які мають інші групи крові (A, AB, і B), ризик виникнення плоскоклітинної карциноми - нижче на 14%, а базаліоми - нижче на 4%. Крім того, цю групу крові пов'язують із низькою ймовірністю виникнення раку підшлункової залози. В-антигени асоціюють із підвищеним ризиком раку яєчників. Рак шлунка - найбільш характерний для осіб із групою крові А, а рідше зустрічається серед населення із групою крові О.

Підгрупи системи груп крові АВО

А1 та А2

Група крові А містить близько двадцяти підгруп, з яких найпоширенішими є А1 та А2 (понад 99%). A1 становить близько 80% всіх випадків групи крові А. Ці дві підгрупи є взаємозамінними, якщо говорити про переливання крові, проте дуже рідко трапляються випадки, коли при переливанні різних підтипів крові виникають певні складності.

Бомбейський фенотип

У людей, які мають рідкісний бомбейський фенотип (HH) червоні кров'яні клітини не виробляють антиген Н. Оскільки антиген H виконує функції попередника для утворення А і В антигенів, його відсутність означає, що люди не мають ні А ні В антигенів (явище аналогічне групі крові O). Проте, на відміну групи O, антиген H відсутня, тобто. в організмі людини утворюються ізоантитіла до антигену H, а також до А і антигенів. Якщо цим людям переливають кров групи О, анти-Н антитіла зв'язуються з антигеном H на еритроцитах донорської крові і знищують власні еритроцити в процесі комплемент-опосередкованого лізису. Саме тому людям з бомбейським фенотипом можна переливати кров тільки від інших hh.

Позначення в Європі та країнах колишнього СРСР.

У деяких країнах Європи, "O" в системі груп крові АВО замінена на "0" (нуль), що означає відсутність А або антигену. У країнах колишнього СРСР для позначення груп крові використовують римську нумерологію, а чи не літери. Це оригінальна класифікація груп крові Янського , згідно з якою є чотири групи крові I, II, III, IV, з використанням системи груп крові АВО ці цифри означають відповідно O, A, B та AB. Позначати групи крові літерами А та В вперше запропонував Людвік Гіршфельд (Ludwik Hirszfeld)

Приклади методу тестування АВО та резус-D

При використанні цього методу дослідження беруться три краплі крові, які поміщаються на предметне скло разом з рідкими реагентами. Процес аглютинації свідчить про наявність чи відсутність антигенів групи крові у досліджуваному матеріалі.

Створення універсальної крові з усіх типів крові та штучної крові

У квітні 2007 ріка, міжнародна команда дослідників опублікувала в журналі Nature Biotechnology недорогий та ефективний спосіб перетворення груп крові A, B та AB у групу крові О. Цей процес здійснюється за допомогою ферментів глікозидази, отриманих з конкретної бактерії, які дозволяють виділити антигени груп крові з червоних кров'яних клітин.

Видалення антигенів А і В поки що не вирішує проблеми антигенів резус-фактора, що містяться у клітинах крові. Перед використанням цього методу слід проводити глибокі дослідження та експерименти за участю великої кількості людей. Іншим підходом до вирішення проблем антигенів крові є створення штучної крові, яку можна буде використовувати як замінник у надзвичайних ситуаціях.

Гіпотези

Є безліч популярних гіпотез, пов'язаних із системою груп крові АВО. Вони виникли відразу після виявлення системи груп крові АВО та їх можна знайти у різних культурах по всьому світу. Наприклад, протягом 1930-х років у Японії та деяких інших частинах світу стали популярними теорії, що поєднують групи крові та тип особистості.

Популярність книги Пітера д"Адамо(Peter J. D "Adamo), «Їжте те, що потрібно для вашої крові» та його концепції 4 групи – 4 шляхи до здоров'я, вказує на те, що схожі теорії і на сьогодні залишаються популярними. Відповідно до книги цього автора можна визначити оптимальний раціон, ґрунтуючись на системі груп крові АВО (дієта за групами крові).

Іншою цікавою здогадкою є те, що наявність групи крові А викликає важке похмілля, групу O пов'язують із прекрасними зубами, а у людей з групою A2 – найвищий рівень IQ. Однак жодних наукових доказів для цих тверджень на сьогодні не існує.

Таким чином, дієта (живлення) за групами крові, асоціація з характером, типом особистості або зв'язок з тяжкістю похмілля навряд чи досить обґрунтовані та асоціювати ці ознаки чи особливості з наявністю тієї чи іншої групи крові не варто.

В даний час у людини відомо понад 200 різних групових антигенів крові. Поєднання їх індивідуальні у кожної людини. У еритроцитах міститься 15 незалежних друг від друга антигенних систем, лейкоцити містять понад 90 антигенів із загальною кількістю фенотипів понад 50 мільйонів. Власні антигенні системи мають тромбоцити та білки плазми.

У клінічній практиці знання антигенних систем крові відповідає двом потребам:

визначення трансфузійної сумісності, тобто. підбір середовища, яке б не руйнувалося в судинному руслі;

уникнення введення зайвих антигенів, які сенсибілізують організм і можуть дати реакції при повторному переливанні.

У пацієнтів, яким раніше не переливали кров, а також у жінок, у яких не було вагітностей з резус-конфліктом, достатній підбір за системою АВО та резус-антигена D.Пацієнтам з обтяженим гемотрансфузійним та акушерським анамнезом (належать до групи ризику) необхідно проведення індивідуального підбору.

Однак, існує ще ціла низка еритроцитарних груп крові.

Система аво

Відкриття системи АВО Ландштейнером (1901) та Янським (1907) стало основою наукового підходу до підбору донора при гемотрансфузії.

Існують два групові аглютиногени А і В і два групові аглютиніни - α і β. Аглютинін є антитілом по відношенню до аглютиногену А, а аглютинін є антитілом по відношенню до аглютиногену В.

З хімічної точки зору аглютиногени є мукополісахаридами (М = 200 тис.д) і глікопептидами, розташованими в стромі та оболонці еритроцитів. Характерне групі речовина міститься у стромі еритроцитів, а й у клітинах окремих тканин.

Антиген А має різновиди: А 1 - "сильний", А 2 - "слабкий" і ще більш слабкі варіанти А 3, А 4, А х. Завдяки різновидам утворюються підгрупи. У практиці можливі помилки щодо групи крові прямим способом, коли групу А 2 β(II) можна прийняти за Оαβ(I), А 2 В(IV) - за Вα(III).

Крім антигенів А і В систему АВО входить ще антиген Н, присутній на еритроцитах всіх чотирьох груп, причому в найбільшій кількості - групи 0, що не має інших антигенів. Внаслідок цього антиген Н іноді називають "нульовим аглютиногеном". Винятком є ​​фенотип Бомбей, у якого антиген Н відсутній. Таким чином, систему АВО правильніше було б назвати АВН.

Анти-А та анти-В антитіла можуть бути природними (регулярними = аглютиніни) та імунними (придбаними в результаті сенсибілізації). Титр природних анти-А антитіл (аглютинін α) коливається в нормі від 1/8 до 1/256, анти-В антитіл (аглютинін β) - від 1/8 до 1/128. У дітей, осіб похилого віку при деяких патологічних станах (лімфогрануломатоз, хронічний лімфолейкоз, агаммаглобулінемія) титр антитіл може значно знижуватися. Природні аглютинини є повними антитілами, відносяться до Ig M, викликають аглютинацію в середовищі сольового ізотонічного розчину. Імунні антитіла - неповні, відносяться до Ig A та Ig G, викликають аглютинацію тільки в білковому середовищі (Властивості повних та неповних антитіл див. у Додатках).

Анти-А та анти-В антитіла мають різновиди відповідно до різновидів аглютиногенів А і В, що утворюють підгрупи. Особливе значення в трансфузіології має аглютиноген А2, оскільки у 1-2% осіб з групою крові А2(II) і у 25% осіб з групою крові А2В(IV) визначаються екстрааглютиніни.

У поодиноких випадках (1-2 особи на 1 тис. населення) спостерігається одночасна наявність еритроцитів двох груп, що продукуються двома стовбуровими клітинами. Відповідні аглютинини у плазмі при цьому відсутні. Цей стан отримав назву « кров'яний химери ». Жодними патологічними проявами природні кров'яні химери не супроводжуються. При багаторазових переливаннях еритроцитів "універсального донора" - групи 0αβ(I) пацієнту з іншою групою крові може розвинутись так звана "трансфузійна кров'яна химера". Визначення групової належності за наявності кров'яної химери утруднено і зазвичай цілком можливо лише за умов спеціалізованої серологічної лабораторії.