Одиничне вогнище дисциркуляторного характеру. Одиничне вогнище дистрофічного характеру у лівій лобовій частці

З огляду на недостатності кровообігу розвиваються осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру. Головний мозок кровопостачається з 4 судинних басейнів – двох каротидних та двох вертебробазилярних. У нормі ці басейни поєднуються між собою в порожнині черепа, утворюючи анастомози. Ці сполуки дають можливість організму людини досить довго компенсувати недоліки кровотоку та кисневе голодування. До зон, які відчувають дефіцит крові, надходить кров з інших басейнів шляхом перетікання. Якщо ці анастомотичні судини не розвинені, то говорять про розімкнене вілізійне коло. При такій будові судин недостатність кровообігу призводить до того, що з'являються осередкові зміни головного мозку, клінічні симптоми.

клінічна картина

Найчастішим діагнозом у людей похилого віку, що виставляються лише на підставі скарг, є дисциркуляторна енцефалопатія. Однак необхідно пам'ятати – це хронічне неухильно прогресуюче порушення кровообігу, що розвивається внаслідок страждання капілярів головного мозку, що пов'язане з розвитком великої кількості мікроінсультів. Осередкове ураження головного мозку можна діагностувати лише за наявності певних критеріїв:

• є ознаки поразки мозку, що можна підтвердити об'єктивно;
• постійно неухильно прогресуюча клінічна симптоматика;
• наявність прямого взаємозв'язку між клінічною та інструментальною картиною при проведенні додаткових методів обстеження;
• наявність у пацієнта цереброваскулярного захворювання, яке відноситься до факторів ризику осередкового ураження мозку;
• відсутність інших захворювань, із якими можна було б пов'язати походження клінічної картини.

Вогнищеві зміни речовини головного мозку дисциркуляторного характеру проявляються порушеннями пам'яті, уваги, руху, емоційно-вольової сфери.

Основний вплив на функціональний стан та соціальну адаптацію хворого надають когнітивні розлади. Коли є осередкове ураження речовини мозку в області лобової та скроневої часток домінантної півкулі, то відзначається зниження пам'яті уваги, уповільнення розумових процесів, порушення планування та послідовного виконання повсякденної рутинної роботи. Когнітивні порушення пояснюються дистрофією головного мозку судинного генезу. При розвитку нейродегенеративних осередкових змін головного мозку людина перестає впізнавати знайомі предмети, страждає мова, приєднуються емоційно-особистісні порушення. Спочатку з'являється астенічний синдром та депресивні стани, що погано відповідають на лікування антидепресантами.

Корисно дізнатися: Інсульт головного мозку - як розпізнати та не допустити

Прогресують дистрофічні, дегенеративні порушення призводять до появи егоцентризму, немає контролю над емоціями, розвивається неадекватна реакція на ситуацію.

Порушення руху проявляються похитуванням при ходьбі, координаторними розладами, центральними парезами різного ступеня виразності, тремтінням голови, кистей, емоційною тупістю та амімією. Неухильно прогресуючі осередкові ураження головного мозку призводять до фінальної стадії захворювання, коли пацієнт не може приймати їжу через постійне поперхання. З'являються насильницькі емоції, наприклад, сміх чи плач не доречно, голос стає гугнявим.

Додаткові методи обстеження

Основний метод діагностики цієї патології - МРТ головного мозку, при якій визначаються гіперінтенсивні осередки, дрібні інфаркти, постішемічне переродження, розширення шлуночкової системи. Кількість інфарктів може бути від поодиноких до множинних випадків, діаметр – до 2,5 см. Дрібноосередкові зміни свідчать, що це така серйозна поразка, яка може призвести до інвалідності пацієнта. Саме в цьому місці страждає кровообіг.

Застосовується ультразвукова доплерографія, дуплексне сканування, які можуть показати порушення кровотоку у вигляді його асиметрії, стеноз, оклюзію магістральних судин, підвищення венозного кровотоку, атеросклеротичні бляшки.

Комп'ютерна томографія дозволить побачити лише сліди перенесених інфарктів як лакун, заповнених ліквором, т. е. кіст. Також визначається стоншення - атрофія кори головного мозку, розширення шлуночків, сполучені гідроцефалія.

Сучасні підходи до терапії

Лікування має бути спрямоване на основне захворювання, що призвело до мозкових розладів. Крім того необхідно застосовувати засоби, що запобігають прогресуванню захворювання.

В обов'язковому порядку призначаються судинні засоби, такі як пентоксифілін, вінпоцетин, циннаризин, дигідроергокриптин. Вони позитивно впливають на мозковий кровообіг, нормалізують мікроциркуляцію, збільшують пластичність еритроцитів, знижують в'язкість крові та відновлюють її плинність. Ці лікарські засоби знімають судинний спазм, відновлюють стійкість тканин до гіпоксії.

Як антиоксидантне, ноотропне, антигіпоксантне лікування використовуються цитофлавін, актовегін, тіоктова кислота, пірацетам, гінкго білоба.

Лікування вестибулотропними засобами зменшує явища запаморочення, ліквідують хиткість при ходьбі, підвищують якість життя хворих. Виправдовує себе лікування бетагістином, вертигохелем, дименгідринатом, меклозином, діазепамом.

При підвищеному артеріальному тиску необхідний регулярний контроль цифр тиску та частоти серцевих скорочень та нормалізація їх за показаннями. Для розрідження крові застосовуються аспірини, дипіридамол, клопідогрель, варфарин, дабігатран. При підвищенні рівня холестерину у крові використовуються статини.

В даний час особлива увага приділяється блокаторам кальцієвих каналів, які поряд з функцією нормалізації артеріального тиску мають нейропротекторну дію. Церебролізин, церебролізат, гліатилін, мексидол добре відновлюють когнітивні функції.

Нейротрансмітери, наприклад, цитиколін має ноотропну та психостимулюючу дію, нормалізує пам'ять, увагу, покращує самопочуття, відновлює здатність самообслуговування у пацієнта. Механізм дії заснований на тому, що препарат зменшує набряк головного мозку, стабілізує клітинні мембрани,

L-лізину есцинат має протизапальну, протинабрякову, і нейропротекторну властивість. Стимулює секрецію глюкокортикоїдів, відновлює судинну проникність, тонізує вени та нормалізує венозний відтік.

Виборча терапія когнітивних розладів

Для відновлення пам'яті, уваги, працездатності використовують донепезил – препарат, який нормалізує обмін нейромедіаторів, відновлює швидкість, якість передачі нервових імпульсів за призначенням. Відновлює денну активність хворих, коригує апатію, неосмислені нав'язливі дії, ліквідує галюцинації.

Корисно дізнатися: Пухлина головного мозку: все, що важливо і потрібно знати

Галантамін нормалізує нейром'язову передачу, стимулює вироблення травних ферментів, секрету потових залоз, знижує внутрішньоочний тиск. Препарат застосовується при деменції, дисциркуляторній енцефалопатії, глаукомі.

Ривастигмін ефективний засіб. Але прийом його обмежується наявністю виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки, порушенням провідності, аритмією, бронхіальною астмою, обструкцією сечовивідних шляхів, епілепсією.

При виражених психоемоційних порушеннях застосовуються антидепресанти. Добре зарекомендували себе при даній патології селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. До цих препаратів належать венлафаксин, мілнаципран, дулоксетин, сертралін. Препарати цієї групи в аптеках продаються лише за рецептом. Призначає ці лікарські засоби лікар з урахуванням вираженості інтелектуально-мнестичних розладів, явищ депресії, маячних ідей.

Головний мозок можна без перебільшення назвати системою управління всім організмом людини, адже різні частки мозку відповідають за дихання, функціонування внутрішніх органів та органів чуття, мовлення, пам'ять, мислення, сприйняття. Мозок людини здатний зберігати та обробляти величезну кількість інформації; одночасно у ньому відбуваються сотні тисяч процесів, які забезпечують життєдіяльність організму. Однак функціонування мозку нерозривно пов'язане з його кровопостачанням, адже навіть незначне зменшення кровопостачання певної частки мозкової речовини може призвести до незворотних наслідків — масового відмирання нейронів і внаслідок тяжких захворювань нервової системи та недоумства.

Причини та симптоми осередкових змін дисциркуляторного характеру

Найчастішими проявами порушення кровопостачання головного мозку є осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру, які характеризуються порушенням циркуляції крові на певних ділянках мозкової речовини, а не в усьому органі. Як правило, дані зміни - це хронічний процес, що розвивається протягом досить тривалого часу, причому на перших стадіях цієї хвороби більшість людей не може відрізнити її від інших захворювань нервової системи. Лікарі виділяють у розвитку осередкових змін дисциркуляторного характеру три стадії:

1. На першій стадії на певних ділянках головного мозку через захворювання судин виникає незначне порушення циркуляції крові, внаслідок чого людина відчуває втому, млявість, апатію; у хворого виникають порушення сну, періодичні запаморочення та головні болі.
2. Друга стадія характеризується поглибленням ураження судин на ділянці головного мозку, що є осередком захворювання. Свідчать про перехід хвороби на цю стадію такі симптоми, як зниження пам'яті та інтелектуальних здібностей, порушення емоційної сфери, сильний головний біль, шум у вухах, розлади координації.
3. Третя стадія осередкової зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру, як у вогнищі захворювання через порушення кровообігу відмерла значної частини клітин, характеризується неповоротними змінами у роботі мозку. Як правило, у хворих на цій стадії захворювання суттєво знижується м'язовий тонус, практично відсутня координація руху, виявляються ознаки деменції (недоумства), а також можуть відмовити органи почуттів.

Категорії людей, схильних до появи вогнищевих змін речовини мозку

Щоб уникнути розвитку даного захворювання, необхідно уважно стежити за своїм самопочуттям, і при появі перших симптомів, що вказують на можливість виникнення в речовині мозку осередкового зміни дисциркуляторного характеру, відразу звертатися до невролога або невропатолога. Так як це захворювання досить складно діагностувати (точний діагноз лікар може поставити тільки після МРТ), людям, схильним до цієї хвороби, лікарі рекомендують проходити профілактичний огляд невролога мінімум раз на рік. У групі ризику є такі категорії людей:

• страждають на гіпертонію, вегетосудинну дистонію та інші захворювання серцево-судинної системи;
• хворі на цукровий діабет;
• страждають на атеросклероз;
• мають шкідливі звички та надмірну вагу;
• провідні сидячий спосіб життя;
• перебувають у стані хронічного стресу;
• люди похилого віку понад 50 років.

Осередкові зміни дистрофічного характеру

Крім змін дисциркуляторного характеру, захворюванням, що має схожі симптоми, є поодинокі осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру внаслідок нестачі поживних речовин. Цієї хвороби схильні люди, які пережили травму голови, які страждають на ішемію, шийний остеохондроз у стадії загострення і пацієнти, у яких діагностували доброякісну або злоякісну пухлину головного мозку. Внаслідок того, що судини, що забезпечують певну ділянку мозку, не можуть у повному обсязі виконувати свої функції, тканини на цій ділянці не одержують усіх необхідних поживних речовин. Результат такого «голодування» нервових тканин — головний біль, запаморочення, зниження інтелектуальних здібностей та працездатності, а на заключних стадіях можливі деменція, парези, паралічі.

Незважаючи на серйозність даних захворювань та складність у їх діагностиці, кожній людині під силу суттєво знизити ризик виникнення у себе осередкової зміни речовини мозку. Для цього достатньо відмовитися від шкідливих звичок, вести здоровий та активний спосіб життя, уникати перевтоми та стресів, вживати корисну та здорову їжу та 1-2 рази на рік проходити профілактичний медичний огляд.

Найчастішими проявами порушення кровопостачання головного мозку є осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру, які характеризуються порушенням циркуляції крові на певних ділянках мозкової речовини, а не в усьому органі. Як правило, дані зміни - це хронічний процес, що розвивається протягом досить тривалого часу, причому на перших стадіях цієї хвороби більшість людей не може відрізнити її від інших захворювань нервової системи. Лікарі виділяють у розвитку осередкових змін дисциркуляторного характеру три стадії:

1. На першій стадії на певних ділянках головного мозку через захворювання судин виникає незначне порушення циркуляції крові, внаслідок чого людина відчуває втому, млявість, апатію; у хворого виникають порушення сну, періодичні запаморочення та головні болі.
2. Друга стадія характеризується поглибленням ураження судин на ділянці головного мозку, що є осередком захворювання. Свідчать про перехід хвороби на цю стадію такі симптоми, як зниження пам'яті та інтелектуальних здібностей, порушення емоційної сфери, сильний головний біль, шум у вухах, розлади координації.
3. Третя стадія осередкової зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру, як у вогнищі захворювання через порушення кровообігу відмерла значної частини клітин, характеризується неповоротними змінами у роботі мозку. Як правило, у хворих на цій стадії захворювання суттєво знижується м'язовий тонус, практично відсутня координація руху, виявляються ознаки деменції (недоумства), а також можуть відмовити органи почуттів.

Крім змін дисциркуляторного характеру, захворюванням, що має схожі симптоми, є поодинокі осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру внаслідок нестачі поживних речовин. Цієї хвороби схильні люди, які пережили травму голови, які страждають на ішемію, шийний остеохондроз у стадії загострення і пацієнти, у яких діагностували доброякісну або злоякісну пухлину головного мозку.

Внаслідок того, що судини, що забезпечують певну ділянку мозку, не можуть у повному обсязі виконувати свої функції, тканини на цій ділянці не одержують усіх необхідних поживних речовин. Результат такого «голодування» нервових тканин – головний біль, запаморочення, зниження інтелектуальних здібностей та працездатності, а на заключних стадіях можливі деменція, парези, паралічі.

Незважаючи на серйозність даних захворювань та складність у їх діагностиці, кожній людині під силу суттєво знизити ризик виникнення у себе осередкової зміни речовини мозку. Для цього достатньо відмовитися від шкідливих звичок, вести здоровий та активний спосіб життя, уникати перевтоми та стресів, вживати корисну та здорову їжу та 1-2 рази на рік проходити профілактичний медичний огляд.

Рано чи пізно всі люди старіють, разом із ними старіє й організм. Насамперед це зачіпає серце, головний та спинний мозок. Якщо серце перестає належним чином справлятися зі своїм завданням – перекачуванням крові – то згодом це позначиться на стані мозку, клітини якого не отримуватимуть достатньої кількості поживних речовин для підтримки життєдіяльності.

За різними даними, подібним захворюванням страждають від 50 до 70% людей похилого віку (старше 60 років).

Будь-яку хворобу краще попередити, ніж потім лікувати, а для цього потрібно знати її зовнішні прояви (ознаки) та симптоми.

• Перша стадія. На перших парах людина відчуває невелику втому, млявість, запаморочення та погано спить. Це відбувається через погіршення циркуляції крові у мозку. Ступінь значущості зростає разом із розвитком захворювань судин: відкладення холестерину, гіпотонія тощо.
• Друга стадія. На другій стадії в мозку з'являється так званий «вогнище захворювання», ураження речовини мозку поглиблюється через погану циркуляцію крові. Клітини не отримують достатнього харчування та поступово відмирають. Про початок цієї стадії свідчить порушення пам'яті, втрата координації, шум чи «стрілянина» у вухах та сильні головні болі.
• Третя стадія. Через дисциркулярний характер перебігу останньої стадії, вогнище захворювання переміщається ще глибше, уражені судини приносять в мозок занадто мало крові. У хворого виявляються ознаки недоумства, відсутність координації рухів (не завжди), можлива дисфункція органів чуття: втрата зору, слуху, руки, що трясуться і т.д.

Встановити точну зміну речовини мозку можна з допомогою МРТ.

За відсутності лікування згодом розвиваються такі хвороби, як:

1. Артеріальна гіпертензія.

Причини змін

Як згадувалося, основна причина прояви хвороби - це поразка судин. що виникають неминуче з віком. Але в когось ці поразки мінімальні: невеликі відкладення холестерину, наприклад, - а в когось вони переростають у патологію. Так, до зміни речовини головного мозку дистрофічного характеру ведуть хвороби:

1. Шийний остеохондроз.

Група ризику

Будь-яка хвороба має групу ризику, люди, які перебувають у ній, повинні бути вкрай уважні. Якщо людина має подібні хвороби, то вона знаходиться у первинній групі ризику, якщо тільки схильності, то у вторинній:

• Які страждають захворюваннями серцево-судинної системи: гіпотонією, гіпертензією, гіпертонією, дистонією.
• Хворі на діатез, цукровий діабет або виразку шлунка.
• Ті, хто має надмірну вагу або звичку неправильно харчуватися.
• Які перебувають у стані хронічної депресії (стресу) або провідні сидячий спосіб життя.
• Люди старше незалежно від статі.
• Що страждають на ревматизм.

Для людей головної групи ризику насамперед необхідно вилікувати основне захворювання, за ним почнеться одужання мозку. Особливо уважним варто бути хворим на гіпертонію та всі її форми прояву.

Як подолати?

Незважаючи на всю складність захворювання та проблеми з її діагностикою, кожній людині під силу уникнути подібної долі, допомагаючи своєму організму боротися з ознаками старості або наслідками важкої травми. Для цього варто дотримуватися простих правил.

По-перше, вести рухливий спосіб життя. Ходити пішки або бігати підтюпцем у сумі не менше двох годин на день. Гуляти на свіжому повітрі: у лісі, у парку, їздити за місто тощо. Грати у рухливі ігри, що відповідають фізичним здібностям: баскетбол, піонербол, волейбол, великий чи настільний теніс тощо. Чим більший рух, тим активніше працює серце, і зміцнюються судини.

По-друге, правильне харчування. Виключіть або зведіть до мінімуму вживання алкоголю, надмірно солодких та солоних продуктів та смажене. Це не означає, що треба тримати себе в найсуворішій дієті! Якщо бажаєте м'яса, то не треба його смажити або покапати ковбасу, краще відварити. Теж саме з картоплею. Замість тортів і тістечок можна час від часу балувати себе домашнім яблучними, полуничними пирогами. Усі шкідливі страви та продукти можна замінити на їх еквіваленти.

По-третє, уникайте стресових ситуацій та перевтоми. Психічний стан людини прямо впливає на її здоров'я. Не перетружуйте себе, відпочиньте, якщо втомилися, спіть щонайменше 8 годин на добу. Не перетружуйте себе фізичним навантаженням.

По-четверте, 1-2 десь у рік проходьте лікарський огляд контролю стану організму. Особливо якщо ви вже проходите курс лікування!

Найкраще не намагатися допомогти своєму організму «домашніми методами»: самостійно пити ліки, вводити ін'єкції тощо. Дотримуйтесь вказівок лікаря, проходьте процедури, які він призначить. Іноді визначення точності діагнозу необхідно пройти безліч процедур, здавати аналізи - це нормальна ситуація.

Відповідальний лікар ніколи не призначатиме ліки, якщо не впевнений у точності діагнозу.

Головний мозок можна без перебільшення назвати системою управління всім організмом людини, адже різні частки мозку відповідають за дихання, функціонування внутрішніх органів та органів чуття, мовлення, пам'ять, мислення, сприйняття. Мозок людини здатний зберігати та обробляти величезну кількість інформації;

одночасно у ньому відбуваються сотні тисяч процесів, які забезпечують життєдіяльність організму. Однак функціонування мозку нерозривно пов'язане з його кровопостачанням, адже навіть трохи зменшення кровопостачання певної частки мозкової речовини може призвести до незворотних наслідків #8212; масового відмирання нейронів і, внаслідок, тяжких захворювань нервової системи та недоумства.

Категорії людей, схильних до появи вогнищевих змін речовини мозку

• страждають на гіпертонію, вегетосудинну дистонію та інші захворювання серцево-судинної системи;
• хворі на цукровий діабет;
• страждають на атеросклероз;
• мають шкідливі звички та надмірну вагу;
• провідні сидячий спосіб життя;
• перебувають у стані хронічного стресу;
• люди похилого віку понад 50 років.

Причини змін

Група ризику

Як подолати?

1. Вогнища на кшталт гліозу.
2. Кістозні ділянки внаслідок атрофії (наслідки інсультів та травми).
3. Звапніння (наприклад, внаслідок просочування солями кальцію гематоми).
4. Перивентрикулярний лейкоареоз. Хоч і не відноситься безпосередньо до осередкових змін, є значним маркером хронічної ішемії.

• Ослаблене кровопостачання;
• Остеохондроз шийного відділу у гострій стадії;
• онкологічні хвороби;
• Травми голови.

Хто схильний до хвороби?

До речі, поодинокі осередкові зміни у речовині мозку дистрофічного характеру можуть виникнути у старості, а й у молодих і середнього віку. Будь-яка інфекція або механічна травма може порушити цілісність або прохідність кровоносних судин, які живлять головний та спинний мозок.

Поодинокі осередкові зміни речовини мозку голови дистрофічного характеру піддаються люди:

1. Які страждають на цукровий діабет,
2. Хворі на атеросклероз,
3. Що страждають на ревматизм. Таким людям потрібно спочатку вилікувати головне захворювання, слідувати спеціальній дієті, стежити за фізичними навантаженнями і, звичайно, регулярно відвідувати лікаря.

Місцеві осередкові зміни речовини мозку можна вилікувати, якщо підійти до цього кваліфіковано та вчасно. На жаль, лише старечі зміни у речовині мозку погано піддаються лікуванню.

Як лікувати?

У лікуванні головне вчасно встигнути розпізнати хворобу, коли симптоми осередкової зміни в речовині головного мозку ще не дуже виражені і процес зміни ще можна повернути назад. Буде призначено безліч різних терапевтичних заходів, спрямованих на покращення кровопостачання мозку: нормалізація режиму відпочинку та праці, підбір правильної дієти, застосування седативних та аналгезивних препаратів. Буде призначено препарати, що покращують кровопостачання головного мозку. Хворому може бути запропоновано санаторне лікування.

Симптоми осередкових поразок

Будь-якого виду та роду ураження мозку, а також функціональні порушення його структури та діяльності або роботи систем організму, тісно пов'язаних з ним, обов'язково відбиваються на щоденній діяльності людини, її поведінці, функціях. Також місцезнаходження вогнища поразки може дуже помітно вплинути і роботу систем органів організму, і навіть на правильну діяльність опорно-рухового і м'язового апаратів.

Крім патологій, які були викликані судинним генезом, можуть мати місце й інші типи діагнозів, у тому числі поодинокі осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру. Такі патологія найчастіше може виникати при недостатньому постачанні поживними речовинами і киснем мозкової тканини.

Причини такого явища:

1. Онкологічного типу ураження тканини;
2. Недостатнє кровопостачання певної ділянки тканини;
3. Травмування голови та тканин мозку;
4. Гостра стадія шийного остеохондрозу.

Коли внаслідок судинного генезу у людини виникають дрібновогнищеві зміни в мозку, то зазвичай спостерігаються такі симптоми:

1. Значне зниження активності мозку;
2. Біль у голові;
3. Деменція;
4. Часте запаморочення;
5. Парез тканини м'язів;
6. Місцевий, частковий параліч деяких груп м'язів.

Крім того, зміни в кровообігу навколо речовини головного мозку дистрофічного характеру можуть призвести до розладу психіки людини. Через судинну дистрофію може підвищуватися артеріальний тиск, виникнути інсульт, а також гіперінтенсивні мозкові явища. Але може статися і так, що субкортикальні поразки можуть і не виявлятись симптоматично.

Однією з головних ознак є гіпертонія. Адже якщо кровообіг у мозку порушено, то він страждатиме від нестачі кисню, а це, у свою чергу, негайно призведе до прискорення сигналів про подачу крові до мозку, тим самим підвищивши артеріальний тиск. Крім цього, можуть спостерігатись і епілептичні напади у хворої людини.

Різноманітні психічні порушення також є головною ознакою осередкового ураження мозку. Адже за патологічних явищ у субарахноїдальних просторах часто відбуваються крововиливи. Це може призвести і до утворення на очному дні, потемніння та інших симптомів, що виявляються на очному дні.

Можливий інсульт або мікроінсульт – це також головна ознака. Вогнищеві зміни в головному мозку зазвичай чітко видно на МРТ, що дозволяє визначити передінсультний стан. Це дозволить лікареві негайно призначити потрібне лікування. Найбільш явними ознаками поразки вважатимуться поодинокі і множинні, дрібні і великі мимовільні м'язові скорочення.

Ну і, звісно, ​​не виняток – це біль. Мігрені, часті та сильні головні болі явно вказують на порушення багатоосередкового характеру.

Це велика область вогнищевих ушкоджень мозку плода і новонародженої дитини, лікуванням яких займаються дитячі неврологи.

Сучасні можливості медицини дозволяють з високою точністю діагностувати осередкові ураження головного мозку, їх кількість, локалізацію, розміри. Найбільш інформативними обстеженнями є МРТ, КТ (іноді з контрастом). Також діагностиці допомагає існуюча неврологічна симптоматика.

Для відновлення пам'яті, уваги, працездатності використовують донепезил – препарат, який нормалізує обмін нейромедіаторів, відновлює швидкість, якість передачі нервових імпульсів за призначенням. Відновлює денну активність хворих, коригує апатію, неосмислені нав'язливі дії, ліквідує галюцинації.

Галантамін нормалізує нейром'язову передачу, стимулює вироблення травних ферментів, секрету потових залоз, знижує внутрішньоочний тиск. Препарат застосовується при деменції, дисциркуляторній енцефалопатії, глаукомі.

Ривастигмін ефективний засіб. Але прийом його обмежується наявністю виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки, порушенням провідності, аритмією, бронхіальною астмою, обструкцією сечовивідних шляхів, епілепсією.

При виражених психоемоційних порушеннях застосовуються антидепресанти. Добре зарекомендували себе при даній патології селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. До цих препаратів належать венлафаксин, мілнаципран, дулоксетин, сертралін. Препарати цієї групи в аптеках продаються лише за рецептом.

Вогнищеві поразки мозку накладають певний відбиток на повсякденну життєдіяльність людини. Від локалізації вогнища пошкодження залежить, як зміниться робота органів та їх систем. Судинна причина вогнищевих розладів часто веде до порушень психіки, може перейти в гіпертонічну хворобу з надмірно підвищеним артеріальним тиском, інсульт та інші не менш тяжкі наслідки.

Найчастіше про наявність осередкового ураження говорять такі симптоми, як:

• Підвищений артеріальний тиск або гіпертонія, спричинена нестачею кисню через дистрофію судин мозку;
• Напади епілепсії, внаслідок яких хворий може завдати собі шкоди;
• Розлади психіки та пам'яті, пов'язані з її зниженням, випаданням певних фактів, спотворенням сприйняття інформації, відхиленням у поведінці та особистісними змінами;
• Інсульт та передінсультний стан – можна зафіксувати на МРТ у вигляді вогнищ зміненої мозкової тканини;
• Больовий синдром, який супроводжується хронічним інтенсивним головним болем, який може локалізуватися як у потилиці, надбровях, так і по всій поверхні голови;
• Мимовільні скорочення м'язів, які хворий не в змозі контролювати;
• Шум у голові або вухах, який веде до стресу та дратівливості;
• Часті напади запаморочення;
• Відчуття «голова пульсує»;
• Зорові порушення у вигляді підвищеної чутливості до світла та зниження гостроти зору;
• Нудота і блювання, що супроводжують головний біль і не полегшують;
• Постійна слабкість та млявість;
• Мовні дефекти;
• Безсоння.

Об'єктивно під час огляду лікар може виявити такі ознаки, як:

• Парез та параліч м'язів;
• Асиметричне розташування носогубних складок;
• Дихання на кшталт «парущего»;
• Патологічні рефлекси на руках та ногах.

Проте, існують і безсимптомні форми перебігу осередкових порушень мозку. Серед причин, що призводять до виникнення осередкових розладів, виділяють:

• Судинні розлади, пов'язані з похилим віком або відкладеннями холестеринів у стінці судин;
• Шийний остеохондроз;
• Ішемія;
• Доброякісні чи злоякісні новоутворення;
• Травматичне ушкодження голови.

Будь-яка хвороба має свою групу ризику, і люди, які входять до цієї категорії, повинні з великою уважністю ставитися до свого здоров'я. За наявності причинних факторів осередкових змін головного мозку, людину відносять до первинної групи ризику, за наявності схильностей до спадкового або соціального фактора, відносять у вторинну:

• Захворювання серцево-судинної системи, пов'язані з такими порушеннями тиску, як гіпотонія, гіпертонія, дистонія;
• Цукровий діабет;
• Гладкі пацієнти із зайвою вагою або звичкою до неправильного харчування;
• хронічна депресія (стрес);
• Гіподинамічні люди, які мало рухаються та ведуть сидячий спосіб життя;
• Вікова категорія років незалежно від статі. Згідно зі статистичними даними, 50 - 80% хворих на вогнищеві дистрофічні порушення набули свої патології у зв'язку зі старінням.

Людям, які стосуються первинної групи ризику, щоб уникнути вогнищевих змін мозку чи запобігання прогресії наявних проблем, необхідно передусім лікувати своє основне захворювання, тобто усувати першопричину.

Найбільш точним і чутливим діагностичним методом при осередкових змінах головного мозку, є МРТ, яке дозволяє визначити наявність патології навіть на ранній стадії, і відповідно розпочати своєчасне лікування, також МРТ допомагає виявляти причини патологій, що виникли. МРТ дозволяє побачити навіть дрібноочагові дегенеративні зміни, які спочатку не викликають занепокоєння, але в результаті часто призводять до інсульту, а також вогнища з підвищеною ехогенністю судинного генезу, які часто вказують на онкологічну природу розладів.

Осередкові зміни головного мозку судинного генезу на МРТ можуть залежно від локалізації та розмірів бути показниками таких розладів, як:

• Півкулі головного мозку – можлива закупорка правої хребетної артерії внаслідок ембріональних аномалій або набутих атеросклеротичних бляшок чи грижу шийного відділу хребта;
• Біла речовина лобової частки мозку – гіпертонічна хвороба, вроджені, в одних випадках, що не загрожують життю аномалії розвитку, а в інших ризик життя, що пропорційно збільшується, до змінних розмірів ураження. Такі порушення можуть супроводжуватись змінами рухової сфери;
• Численні осередки змін мозку – передінсультний стан, стареча деменція, епілепсія;

Хоча дрібноосередкові зміни можуть стати причиною серйозних патологічних станів, і навіть загрожувати життю хворого, зустрічаються вони мало не у кожного хворого віком від 50 років. І не обов'язково ведуть до розладів. Виявлені на МРТ вогнища дистрофічного та дисциркуляторного походження, належать до обов'язкового динамічного спостереження за розвитком розладу.

Що робити при осередковій зміні речовини головного мозку повинен розповісти лікар, але запідозрити наявність патології може і сам хворий. Хвороба нерідко має постішемічне походження. Для неї властиве порушення кровотоку в одній із ділянок гемісфери (напівкулі). Деяким людям складно зрозуміти, що це таке, тому для зручності розвиток змін речовини мозку було поділено на 3 етапи:

• Перший етап. На цій стадії ознаки осередкових уражень у речовині мозку не виявляються. Хворий може відчувати лише легку слабкість, запаморочення та апатію. Зрідка порушується сон і турбують головний біль. Вогнища судинного генезу лише зароджуються та присутні невеликі збої у кровотоку;
• Другий етап. У міру розвитку патологія перебіг недуги посилюється. Виявляється це у вигляді мігрені, зниження розумових здібностей, дзвону у вухах, сплесків емоцій та у розладі координації рухів;
• Третій етап. Якщо хвороба досягла цієї стадії, то осередкові зміни білої речовини головного мозку мають незворотні наслідки. Більшість нейронів гине і у хворого стрімко знижується тонус м'язової тканини. Згодом виникають симптоми недоумства (деменції), перестають виконувати свої функції органи чуття і людина повністю втрачає контроль над своїми рухами.

1. Ішемія. Здебільшого ця хвороба характеризується порушенням кровообігу головного мозку.
2. Шийний остеохондроз.
3. Пухлина (доброякісна чи злоякісна).
4. Сильна травма голови. У разі вік немає значення.

• Зміни у корі великих півкуль мозку. Виникає таке вогнище переважно через закупорку або затискання хребетної артерії. Зазвичай це з вродженими аномаліями чи розвитком атеросклерозу. У поодиноких випадках разом із появою вогнища в корі великих півкуль мозку виникає хребетна грижа;
• Множинні осередкові зміни. Їх наявність зазвичай свідчить про перединсультное стан. У деяких випадках можна попередити деменцію, епілепсію та інші патологічні процеси, пов'язані з атрофією судин. При виявленні таких змін слід терміново розпочати курс терапії, щоб запобігти необоротним наслідкам;
• Мікровогнищеві зміни. Такі пошкодження виявляються фактично у кожної людини після польоту. Побачити їх із застосуванням контрастної речовини можна лише у тому випадку, якщо вони мають патологічну природу виникнення. Дрібноосередкові зміни особливо не виявляються, але в міру розвитку можуть спричинити інсульт;
• Зміни в білій речовині лобової та тім'яної частки субкортикально та перивентрикулярно. Такий тип пошкоджень виникає через постійно підвищений тиск, особливо якщо у людини був гіпертонічний криз. Іноді дрібні поодинокі осередки бувають уродженими. Небезпека виникає через розростання пошкоджень у білій речовині лобових та тім'яних часток субкортикально. У такій ситуації симптоматика поступово прогресує.

• травми черепа;
• загострення шийного остеохондрозу;
• онкологічні новоутворення;
• ожиріння;
• атеросклероз;
• діабет;
• проблеми з серцем;
• тривалі та часті стреси;
• нестача рухової активності;
• згубні звички;
• патологічні процеси, пов'язані зі старінням.

• Високий артеріальний тиск, спровокований нестачею кисню через дистрофічний стан мозкових судин.
• Епілептичні напади, при яких людині не можна вкладати в рот металеві предмети, поливати водою, бити по щоках та ін.
• Психічні розлади, погіршення пам'яті, спотворене сприйняття реальності, нетипова поведінка.
• Інсульт або передінсультний стан, який можна визначити на КТ чи МРТ.
• Наростаючий пульсуючий головний біль у потилиці, очницях, надбрівних зонах, що віддає поверхнею всього черепа.
• Безконтрольні м'язові скорочення, тремор кінцівок, підборіддя, очі, шиї.
• Вушний шум, дзвін, закладеність, що веде до нервозності.
• Регулярні напади кружляння голови, що ведуть до нудоти та блювання.
• Світлобоязнь, зниження гостроти слуху, затуманеність, двоїння в очах, помітне погіршення зору.
• Постійна втома, апатія.
• Невиразність мови.
• Порушення режиму сну.
• Парез м'язів, патологічна рефлекторна реакція кінцівок.

Симптоматика дистрофії речовини головного мозку

Умовно всі клінічні симптоми можна поділити: загальні, осередкові неврологічні, і навіть психічні. Загальна симптоматика передбачає появу слабкості, сонливості, підвищення температури тіла, ознобу, зниження апетиту, головного болю, запаморочення. Досвідчений лікар невролог зможе з 90% точністю визначити ділянку ушкодження в головному мозку на підставі скарг та клінічних симптомів пацієнта.

Якщо вогнище розташоване в корі лобової частки, то страждає мова, її сприйняття, підвищується тонус деяких м'язів, виникає розлад руху очей, голови, кінцівок, втрачається рівновага при ходьбі.

При поразці тім'яної частки порушується здатність читати, писати, рахувати, змінюється чи втрачається тактильна чутливість. Хворий не може правильно у просторі визначити становище своїх кінцівок.

Якщо виникають порушення слуху, глухота, слухові галюцинації, втрата пам'яті, епілептичні напади, можна припустити, що патологічний вогнище перебуває у скроневій частці.

Різні порушення зору (зміни кольоро- та світловідчуття, зорова ілюзія, повна сліпота) свідчать про пошкодження потиличної частки.

Вогнища в мозочку позначаються на рівновазі та ході. Насправді у практиці зустрічається набагато більше осередкової неврологічної симптоматики: парези, паралічі, порушення чутливості кінцівок, непритомність, тремор. Навіть при поодиноких осередкових змінах у речовині головного мозку можуть виникнути порушення дихання, судоми, кома.

Психічні симптоми супроводжують неврологічні симптоми, але іноді трапляються власними силами. До порушень психіки можна віднести дурість, депресію, дратівливість, порушення сну, тривожний розлад, занепокоєння, напади паніки чи агресії.

1. Хвороба Альцгеймера. Найбільш поширена форма дегенерації нервової системи.
2. Хвороба Піка. Рідкісне прогресуюче захворювання нервової системи, що проявляються зліт.
3. Хвороба Хантінгтона. Генетичне захворювання нервової системи. розвиваються зліт.
4. Артеріальна гіпертензія.
5. Кардіоцеребральний синдром (порушення основних функцій головного мозку через серцеву патологію).

Клінічно осередкове ураження головного мозку може виявитися такими ознаками:

• підвищений тиск;
• напади епілепсії;
• відхилення у психіці;
• запаморочення;
• застійні явища в судинному руслі очного дна;
• часті головні болі;
• раптові м'язові скорочення;
• паралічі.

Можна виділити основні етапи прогресування порушень судин головного мозку:

1. На початковій стадії людина і люди, що його оточують, практично не помічають відхилень. Можливі лише напади головного болю, який зазвичай пов'язують з навантаженням, втомою. У деяких пацієнтів розвивається апатія. У цей час осередки тільки зароджуються, не призводячи до серйозних проблем нервового регулювання.
2. З другого краю етапі дедалі помітнішими стають відхилення у психіці і рухах, частішають болю. Навколишні можуть помічати сплески емоцій у хворого.
3. p align="justify"> Третій етап характеризується масовою загибеллю нейронів, втратою контролю нервової системи над рухами. Такі патології вже незворотні, вони дуже змінюють життєвий уклад хворого та її особистість. Лікування вже не може відновити втрачені функції.

Непоодинокі ситуації, коли зміни судин головного мозку виявляються абсолютно випадково, при діагностиці, призначеній з іншого приводу. Деякі ділянки тканини гинуть безсимптомно, без виражених збоїв у нервовій регуляції.

Види, причини, лікування осередкових змін мозку судинного характеру

Місцеві, або осередкові, зміни в білій речовині головного мозку - це захворювання, що являють собою порушення функцій не цілого мозку, а лише певної невеликої частини або кількох частин. Інфаркт у мозку буде таким поразкою. Крім цього, інсульт, наприклад, геморагічного типу, а також крововилив під оболонку. Характер і перебіг захворювання теж можуть відрізнятися:

1. Дистрофічний тип захворювання;
2. Дисциркуляторний тип діагнозу;
3. Постишемічний різновид стану.

Поодинокі осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру – це діагнози, які досить щільно пов'язані з хронічними ураженнями церебрального, а також спинального кровотоку. Такі порушення розвиваються та прогресують повільно, але дуже важко.

Осередкові зміни мозку дуже важко виявити з їхньої первинних стадіях розвитку. Такі стани не мають гарного та яскравого вираження симптомів. Вся симптоматика проявляється у вигляді мікросимптомів розсіяного характеру. Такого виду поодинокі осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру найчастіше з'являються разом із супутніми захворюваннями, наприклад, такими як неврози, атеросклероз, вегетосудинна дистонія, а також артеріальна гіпертензія.

Загалом, якщо давати нескладне визначення, то такі вогнища у білій речовині на деяких ділянках та у певних місцях головного мозку людини з'являються через судинний генез, порушення у кровопостачанні та циркуляції крові по судинах мозку.

• артеріальна гіпертензія та гіпотонія;
• цукровий діабет із метаболічними порушеннями;
• куріння та алкоголізм, наркотики;
• стресові ситуації;
• порушення обміну ліпідів, ліпопротеїнів, ожиріння;
• дистонія вегетативної нервової системи;
• схильність до метеозалежності;
• черепно-мозкова травма;
• рухова пасивність.

Вогнищеві порушення кровообігу виявляються в мозку при:

• системних васкулітах;
• хвороб крові;
• захворюваннях серця вродженого та набутого характеру;
• аневризматичному розширенні судин;
• шийному остеохондрозі.

Хто входить до групи ризику

Якщо ознаки хвороби відсутні, бажано дізнатися, які є групи ризику у цієї хвороби. За статистикою, осередкове ураження частіше виникає за наявності таких патологій:

• Атеросклероз;
• Високий тиск;
• ВСД (вегетосудинна дистонія);
• Діабет;
• Патології серцевого м'яза;
• Постійний стрес;
• Сидяча робота;
• зловживання шкідливими звичками;
• Зайві кілограми.

Пошкодження білої речовини головного мозку судинного генезу може виникнути внаслідок вікових змін. Зазвичай спостерігаються невеликі поодинокі осередки людей після 60 років.

Будь-яке захворювання має свої групи ризику. Люди, які належать до таких груп, повинні уважно стежити за своїм здоров'ям і при перших підозрілих симптомах відразу звертатися до лікаря. При осередкових патологіях до такої групи належать хворі:

• Гіпертонічною, гіпотонічною хворобою.
• Діабет.
• Атеросклероз.
• Ревматизм.
• Ожиріння.
• Чутливі, емоційні люди, котрі живуть у постійному стресі.
• Ведучі малорухливе життя.
• Люди похилого віку, незважаючи на статеву приналежність (починаючи зліт).

Організм людини постійно перебуває у боротьбі за повноцінне існування, борючись із вірусами та бактеріями, виснаженням своїх ресурсів. Розлади системи кровообігу позначаються особливо несприятливо якості життя хворого. Якщо процес залучаються мозкові структури, функціональні порушення неминучі.

Недолік кровопостачання клітин мозку викликає їхнє кисневе голодування або ішемію, що призводить до структурних дистрофічних, тобто пов'язаних із харчуванням, порушень. Надалі такі структурні розлади перетворюються на мозкові ділянки дегенерації, які не здатні справлятися зі своїми функціями.

• Дифузні, що охоплюють всю тканину мозку однорідно, без виділення певних ділянок. З'являються такі порушення внаслідок загальних розладів у системі кровообігу, струсу головного мозку, таких інфекцій як менінгіт та енцефаліт. Симптомами дифузних змін найчастіше є знижена працездатність, тупий біль у ділянці голови, утруднення при перемиканні з одного виду діяльності на інший, апатія, хронічна втома, що не проходить, і розлади сну;
• Осередкові – це зміни, які охоплюють певний ділянку – вогнище. Порушення кровообігу сталося саме на цій ділянці, що призвело до його структурних деформацій. Вогнища дезорганізації можуть бути як одиничними, так і множинними, нерівномірно розкиданими по всій поверхні головного мозку.

Серед осередкових розладів найчастіше зустрічаються:

• Кіста - дрібна порожнина, заповнена рідким вмістом, яка може не викликати неприємних наслідків у хворого, а може стати причиною здавлення судинної мережі мозку або інших його ділянок, запустивши ланцюг незворотних змін;
• Невеликі ділянки некрозу – загиблі тканини мозку, внаслідок відсутності припливу необхідних речовин – мертві зони, які вже не в змозі виконувати свої функції;
• Гліомезодермальний або внутрішньомозковий рубець – виникає після травматичних уражень чи струсів та призводить до незначних змін у структурі речовини мозку.

Вогнищеві поразки мозку накладають певний відбиток на повсякденну життєдіяльність людини. Від локалізації вогнища пошкодження залежить, як зміниться робота органів та їх систем. Судинна причина вогнищевих розладів часто веде до порушень психіки, що випливають, може з надмірно підвищеним артеріальним тиском, інсульт та інші не менш тяжкі наслідки.

Найчастіше про наявність осередкового ураження говорять такі симптоми, як:

• Підвищений артеріальний тиск або гіпертонія, спричинена нестачею кисню через дистрофію судин мозку;
• , внаслідок яких хворий може завдати собі шкоди;
• Розлади психіки та пам'яті, пов'язані з її зниженням, випаданням певних фактів, спотворенням сприйняття інформації, відхиленням у поведінці та особистісними змінами;
• Інсульт та передінсультний стан – можна зафіксувати на МРТ у вигляді вогнищ зміненої мозкової тканини;
• Больовий синдром, який супроводжується хронічним інтенсивним головним болем, який може локалізуватися як у потилиці, надбровях, так і по всій поверхні голови;
• Мимовільні скорочення м'язів, які хворий не в змозі контролювати;
• Шум у голові або вухах, який веде до стресу та дратівливості;
• Часті напади запаморочення;
• Відчуття «голова пульсує»;
• Зорові порушення у вигляді підвищеної чутливості до світла та зниження гостроти зору;
• Нудота і блювання, що супроводжують головний біль і не полегшують;
• Постійна слабкість та млявість;
• Мовні дефекти;
• Безсоння.

Об'єктивно під час огляду лікар може виявити такі ознаки, як:

• Парез та параліч м'язів;
• Асиметричне розташування носогубних складок;
• Дихання на кшталт «парущего»;
• Патологічні рефлекси на руках та ногах.

Проте, існують і безсимптомні форми перебігу осередкових порушень мозку. Серед причин, що призводять до виникнення осередкових розладів, виділяють:

• Судинні розлади, пов'язані з похилим віком або відкладеннями холестеринів у стінці судин;
• Шийний остеохондроз;
• Ішемія;
• Доброякісні чи злоякісні новоутворення;
• Травматичне ушкодження голови.

Будь-яка хвороба має свою групу ризику, і люди, які входять до цієї категорії, повинні з великою уважністю ставитися до свого здоров'я. За наявності причинних факторів осередкових змін головного мозку, людину відносять до первинної групи ризику, за наявності схильностей до спадкового або соціального фактора, відносять у вторинну:

• Захворювання серцево-судинної системи, пов'язані з такими порушеннями тиску, як гіпотонія, гіпертонія, дистонія;
• Цукровий діабет;
• Гладкі пацієнти із зайвою вагою або звичкою до неправильного харчування;
• хронічна депресія (стрес);
• Гіподинамічні люди, які мало рухаються та ведуть сидячий спосіб життя;
• Вікова категорія 55-60 років незалежно від статі. Згідно зі статистичними даними, 50 - 80% хворих на вогнищеві дистрофічні порушення набули свої патології у зв'язку зі старінням.

Людям, які належать до первинної групи ризику, щоб уникнути осередкових змін мозку чи запобігання прогресії наявних проблем, необхідно своє основне захворювання, тобто усувати першопричину.

Найбільш точним і чутливим діагностичним методом при осередкових є МРТ, яке дозволяє визначити наявність патології навіть на ранній стадії, і відповідно почати своєчасне лікування, також МРТ допомагає виявляти причини патологій, що виникли. МРТ дозволяє побачити навіть дрібноочагові дегенеративні зміни, які спочатку не викликають занепокоєння, але в результаті часто призводять до інсульту, а також вогнища з підвищеною ехогенністю судинного генезу, які часто вказують на онкологічну природу розладів.

Осередкові зміни головного мозку судинного генезу на МРТ можуть залежно від локалізації та розмірів бути показниками таких розладів, як:

• Півкулі головного мозку – можлива закупорка правої хребетної артерії внаслідок ембріональних аномалій або набутих атеросклеротичних бляшок чи грижу шийного відділу хребта;
• Біла речовина лобової частки мозку – , вроджені, в одних випадках, не загрожують життю аномалії розвитку, а в інших ризик життя, що пропорційно збільшується, до змінних розмірів ураження. Такі порушення можуть супроводжуватись змінами рухової сфери;
• Численні вогнища змін мозку - передінсультний стан, стареча деменція;

Хоча дрібноосередкові зміни можуть стати причиною серйозних патологічних станів, і навіть загрожувати життю хворого, зустрічаються вони мало не у кожного хворого віком від 50 років. І не обов'язково ведуть до розладів. Виявлені на МРТ вогнища дистрофічного та дисциркуляторного походження, належать до обов'язкового динамічного спостереження за розвитком розладу.

Лікування та прогноз

Єдиної причини виникнення осередків змін у головному мозку не існує, лише ймовірні фактори, що ведуть до виникнення патології. Тому лікування складається з основних постулатів про збереження здоров'я та специфічної терапії:

• Режим дня хворого та дієта №10. День пацієнта має бути побудований за стабільним принципом, з раціональними фізичними навантаженнями, часом відпочинку та своєчасним та правильним харчуванням, яке включає продукти з органічними кислотами (яблука у печеному чи свіжому вигляді, вишня, квашена капуста), морепродукти та волоські горіхи. Хворим у групі ризику або з діагностованими вогнищевими змінами слід обмежити вживання твердих видів сирів, сирних і молочних продуктів, через небезпеку надлишку кальцію, яким багаті дані продукти. Це може стати причиною утрудненого кисневого обміну в крові, що веде до ішемії та поодиноких осередкових змін речовини мозку.
• Медикаментозна терапія препаратами, що впливають на кровообіг мозку, що стимулюють його, розширюють судини і зменшують в'язкість кровоносного русла, щоб уникнути тромбозів з подальшим розвитком ішемії;
• Аналгетичні лікарські речовини, спрямовані на зняття болю;
• Седативні заспокоєння хворого та вітаміни групи В;
• Гіпо чи залежно від наявної патології артеріального тиску;
• Зниження стресових факторів, зменшення хвилювання.

Однозначний прогноз щодо розвитку захворювання надати неможливо. Стан хворого залежатиме від безлічі факторів, зокрема, від віку та стану хворого, наявності супутніх патологій органів та їх систем, розмірів та характеру осередкових розладів, ступеня їх розвитку, динаміки змін.

Ключовим фактором є постійний діагностичний моніторинг за станом мозку, що включає профілактичні заходи для попередження та раннього виявлення патологій і контроль за наявним вогнищевим розладом, щоб уникнути прогресії патології.

Відео

Всі види порушення кровообігу в організмі людини зачіпають і речовину мозку, що зрештою позначається на його цілісності та можливостях нормального функціонування.

А «голодування» клітин, яке провокується порушенням чи повним припиненням кровопостачання (у медицині цей процес називається ішемією), викликає зміну речовини мозку дистрофічного характеру. Тобто дегенерацію, а іноді, хоч і дуже рідко, навіть зникнення тканин та значне погіршення їхньої функції.

Докладніше про цей патологічний стан ми поговоримо у статті.

Види змін

У медицині дистрофічні прояви в речовині мозку поділяють на два види:

1. Дифузні.
2. Вогнищеві.

У першому випадку патологічні зміни поступово поширюються на весь мозок, а не на його окремі ділянки. Вони викликаються як загальними порушеннями у роботі системи кровопостачання, і або інфекціями (менінгіт, енцефаліт тощо. п.).

Виявляються дифузні зміни в основному зниженням працездатності людини, тупим головним болем, труднощами перемикання на інший вид діяльності, звуженням кола інтересів хворого, апатією та розладами сну.

А що така осередкова зміна речовини мозку дистрофічного характеру, можна зрозуміти вже з того, що її можуть викликати різні дрібні патології:

• кісти (невеликі порожнини, що утворюються в мозку),
• невеликі осередки некрозу (відмирання тканин на окремих ділянках, спричинене відсутністю надходження поживних речовин);
• гліомезодермальні (внутрішньомозкові) рубці, що виникають після травм і струсів;
• незначні зміни структури мозкової речовини

Тобто це патології, що спричиняють порушення кровопостачання на невеликій ділянці. Щоправда, вони можуть бути як одиничними, так і множинними.

Причини виникнення дистрофії

Повна картина появи дистрофічних змін дослідникам поки що не зрозуміла. Але численні спостереження дозволили зробити висновок, більшість випадків цієї патології мають генетичну схильність. Дія ж провокуючих чинників лише прискорює розвиток процесу чи посилює його прояв.

Тому причини, що викликають осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру, можна сміливо розділити на генетичні аномалії та набуті. Хоча треба зауважити, що набуті причини - це все ж таки досить умовне визначення в даному випадку, так як вони починають свою руйнівну дію тільки за наявності схильності даного хворого до зазначеної патології.

Осередкова зміна речовини мозку дистрофічного характеру: симптоми розвитку хвороби

Симптоми зміни речовини мозку дистрофічного характеру найчастіше виявляються досить яскраво, але, на жаль, це відбувається, коли хвороба вже сильно прогресує. Тому важливо звертати увагу на появу навіть невеликих відхилень у стані здоров'я.

Чи є вікові обмеження для хвороби?

Слід зазначити, що поодинокі осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру виникають у літніх людей, а й в осіб, які досягли п'ятдесятирічного віку.

Навантаження, травми, стресові ситуації, гіпертонія та інші фактори, що провокують, можуть спровокувати розвиток вогнищевих змін. Постійна перенапруга, яку відчувають багато працездатних громадян, теж відіграє свою непристойну роль.

Посилена робота мозку на тлі наявного в молодості, так само, як і ішемія в старості, однаково можуть призвести до виникнення вогнищ дистрофічних змін з усіма наслідками, що випливають. А звідси випливає, що своєчасний і правильно організований відпочинок - дуже важлива частина профілактики патології, що описується.

Які захворювання супроводжуються змінами дистрофічного характеру у мозку

Осередкова зміна речовини мозку дистрофічного характеру, зазвичай, провокується дуже поширеними порушеннями функціонування судин. До них належить:

• вазомоторна дистонія,
• атеросклероз,
• артеріальна гіпертензія,
• аневризму судин у головному та ,
• кардіоцеребральний синдром.

Захворювання також супроводжуються описаними незворотними змінами в головному мозку – всім відомі проблеми, що викликаються хворобою Паркінсона, Альцгеймера чи Піка.

Як ставиться діагноз

Діагноз "вогнищеву зміну речовини мозку дистрофічного характеру" встановити досить важко. Для цього потрібно виявлення ознак перерахованих вище патологій та виключення інших соматичних захворювань та можливих неврозів. До речі, в групі ризику знаходяться також і люди, які мають цукровий діабет і страждають на ревматизм.

Лікар повинен оцінити стан хворого, а також провести необхідні обстеження. Найбільш точні показання дає дослідження МРТ, де можна виявити осередки ураження, а також їх розміри та локалізацію. Томографія дає можливість визначити зміни щільності тканини мозку навіть у початковій стадії захворювання. Правильне прочитання результатів МРТ - важливий крок на початку лікування проблеми, що описується.

Осередкова зміна речовини мозку дистрофічного характеру: лікування

Як уже згадувалося раніше, точну причину появи названої патології досі, на жаль, не встановлено. А захворювання, що діагностуються разом з нею, скоріше є факторами, що тільки провокують початок її розвитку або посилюють процеси, що вже почалися, а не основною причиною виникнення хвороби.

Тому лікування її полягає в основному в нормалізації режиму дня хворого та в правильній дієті, що включає продукти, які містять органічні кислоти (печені та свіжі яблука, вишню, квашену капусту), а також морепродукти та горіхи. Вживання ж твердих сирів, сиру та молока доведеться обмежити, оскільки надлишок кальцію викликає у крові утруднення кисневого обміну, а це підтримує ішемію та поодинокі осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру.

Крім того, пацієнту не обійтися без симптоматичної терапії, яка має на увазі призначення препаратів, що впливають на мозковий кровообіг і зменшують в'язкість крові, прийом анальгетиків, седативних засобів та вітамінів групи В. Втім, це окрема та досить велика тема.