Довготривала гіпертермія причини. Що таке гіпертермія? Причини, симптоми, види та особливості лікування

Гіпертермія (від грец. ύπερ- – «підвищення», θερμε – «теплота») – це типова форма порушення терморегуляції, що виникає внаслідок впливу факторів довкілля чи порушення внутрішніх механізмів теплопродукції, тепловіддачі.

Гіпертермія – накопичення надлишкового тепла в організмі із підвищенням температури тіла

Людський організм є гомойотермним, тобто здатним підтримувати нормальну температуру тіла, незалежно від температури зовнішнього середовища.

Стабільний температурний режим можливий завдяки самостійному виробництву енергії та розвиненим механізмам корекції балансу теплопродукції та тепловіддачі. Тепло, що виробляється організмом, постійно віддається у зовнішнє середовище, що запобігає перегріву структур організму. У нормі тепловіддача здійснюється за допомогою кількох механізмів:

• тепловипромінювання (конвекція) тепла, що виділяється в навколишнє середовище через рухи і переміщення повітря, що нагрівається теплом;
• теплопроведення - пряма передача тепла об'єктам, з якими організм контактує, стикається;
• випаровування води з поверхні шкіри та з легень у процесі дихання.

При екстремальних зовнішніх умовах або порушенні механізмів теплопродукції та (або) тепловіддачі відбуваються підвищення температури тіла та перегрів його структур, що тягне за собою зміну сталості внутрішніх середовищ організму (гомеостазу) та запускає патологічні реакції.

Гіпертермію необхідно відрізняти від лихоманки. Дані стану подібні за проявами, але принципово різняться за механізмом розвитку, ступеня тяжкості і змін, що провокуються в організмі. Якщо гіпертермія – це патологічний зрив механізмів терморегуляції, то лихоманка – тимчасове, оборотне зміщення настановної точки терморегуляційного гомеостазу більш високий рівень під впливом пірогенів (речовин, що підвищують температуру) зі збереженням адекватних гомойотермних механізмів регуляції.

Причини

У нормі при зниженні температури довкілля поверхневі судини шкіри звужуються і (у важких випадках) відкриваються артеріовенозні анастомози. Дані пристосувальні механізми сприяють концентрації кровообігу у глибших шарах організму та підтримці температури внутрішніх органів на належному рівні в умовах переохолодження.

При високій температурі здійснюється зворотна реакція: поверхневі судини розширюються, кровотік в неглибоких шарах шкіри активізується, що сприяє тепловіддачі за допомогою конвекції, також посилюється випаровування поту і частішає дихання.

При різних патологічних станах відбувається поломка механізмів терморегуляції, що призводить до зростання температури тіла – гіпертермії, його перегріву.

За екстремальних зовнішніх умов або порушення механізмів теплопродукції та (або) тепловіддачі відбуваються підвищення температури тіла та перегрів його структур.

Внутрішні (ендогенні) причини порушення терморегуляції:

• ураження центру терморегуляції, що розташовується в головному мозку, в результаті крововиливу в тканині або тромбоемболії судин (інсульту), черепно-мозкової травми, органічних ураженнях ЦНС;
• передозування стимулюючих речовин, що активізують метаболізм;
• надмірний стимулюючий вплив кіркових центрів на центр терморегуляції, що знаходиться в гіпоталамусі (інтенсивний психотравмуючий вплив, істероїдні реакції, психічні захворювання тощо);
• екстремальна м'язова робота в умовах утрудненої тепловіддачі (наприклад, так звана «сушка» у професійному спорті, коли інтенсивні тренування проводять у термоодязі);
• активація обміну речовин при соматичних патологіях (при захворюваннях щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза та ін.);
• патологічний скорочувальний термогенез (тонічне напруження скелетної мускулатури, що супроводжується збільшенням теплопродукції в м'язах, при правця, отруєнні деякими речовинами);
• роз'єднання процесів окислення та фосфорилювання в мітохондріях з виділенням вільного тепла під впливом речовин-пірогенів;
• спазм судин шкіри або зменшення потовиділення внаслідок інтоксикації холінолітиками, адреноміметиками.

Зовнішні причини гіпертермії:

• висока температура навколишнього середовища у поєднанні з підвищеною вологістю повітря;
• робота у гарячих виробничих цехах;
• тривале перебування у сауні, лазні;
• одяг з тканин, що утруднюють тепловіддачу (повітряний прошарок між одягом і тілом насичується парами, що утруднює потовиділення);
• відсутність адекватної вентиляції приміщень (особливо при великому скупченні людей, у спеку).

Види

За фактором, що провокує, виділяють:

• ендогенну (внутрішню) гіпертермію;
• екзогенну (зовнішню) гіпертермію.

За ступенем підвищення цифр температури:

• субфебрильну – від 37 до 38 ºС;
• фебрильну – від 38 до 39 ºС;
• піретичну – від 39 до 40 ºС;
• гіперпіретичну чи надмірну – понад 40 ºС.

За ступенем тяжкості:

• компенсовану;
• декомпенсовану.

За зовнішніми проявами:

• бліду (білу) гіпертермію;
• червону (рожеву) гіпертермію.

Окремо виділяють гіпертермію, що стрімко розвивається, зі швидкою декомпенсацією і підвищенням цифр температури тіла до життєзагрозливих (42-43 ºС) – тепловий удар.

Форми теплового удару (за домінуючими проявами):

• асфіксічний (переважають дихальні порушення);
• гіпертермічна (основна ознака – високі цифри температури тіла);
• церебральний (мозковий) (супроводжується неврологічною симптоматикою);
• гастроентерологічний (на перший план виходять диспепсичні прояви).

Головні відмінні риси теплового удару - симптоматика, що стрімко наростає, тяжкість загального стану, попереднє вплив зовнішніх провокуючих факторів.

Ознаки

Гіпертермія має такі прояви:

• посилене потовиділення;
• тахікардія;
• гіперемія шкірних покривів, гаряча на дотик шкіра;
• значне почастішання дихання;
• біль голови, можливе запаморочення, миготіння мушок або потемніння в очах;
• нудота;
• відчуття жару, іноді припливів;
• хиткість ходи;
• короткочасні епізоди втрати свідомості;
• неврологічна симптоматика у тяжких випадках (галюцинації, судоми, сплутаність свідомості, оглушення).

Характерна риса блідої гіпертермії – відсутність гіперемії шкірних покривів. Шкіра та видимі слизові оболонки холодні, бліді, іноді – ціанотичні, покриті мармуровим малюнком. Прогностично даний вид гіпертермії найбільш несприятливий, оскільки в умовах спазму поверхневих судин відбувається стрімке перегрівання внутрішніх життєво важливих органів.

Ознаки теплового удару немає характерних рис, головні відмінні риси – стрімко наростаюча симптоматика, тяжкість загального стану, попереднє вплив зовнішніх провокуючих чинників.

Діагностика

Діагностика гіпертермії ґрунтується на характерній симптоматиці, підвищенні температури тіла до високих цифр, стійкості до прийому жарознижувальних засобів та фізичних методів охолодження (обтирання, обгортання).

Лікування

Основним способом лікування гіпертермії є прийом жарознижувальних препаратів (нестероїдних протизапальних засобів, анілідів), у разі потреби – у поєднанні з анальгетиками, антигістамінними препаратами.

При блідій гіпертермії необхідне застосування спазмолітиків, вазодилататорів для покращення мікроциркуляції та усунення симптомів периферичного спазму судин.

Профілактика

Профілактика ендогенної гіпертермії полягає у своєчасному та адекватному лікуванні станів, що її викликали. З метою запобігання екзогенній гіпертермії необхідно дотримуватися правил роботи в гарячих цехах, розумно підходити до занять спортом, дотримуватися гігієни одягу (у спеку одяг повинен бути легким, виготовленим з тканин, що вільно пропускає повітря) і т. п. заходи, що запобігають перегріву організму.

Людський організм є гомойотермним, тобто здатним підтримувати нормальну температуру тіла, незалежно від температури зовнішнього середовища.

Наслідки та ускладнення

Життєпогрозливий характер мають ускладнення гіпертермії:

• параліч центру терморегуляції;
• параліч дихального та судинно-рухового центрів;
• гостра ниркова недостатність;
• гостра серцева недостатність;
• гостра прогресуюча інтоксикація внаслідок ниркової недостатності;
• судомний синдром;
• набряк головного мозку;
• тепловий перегрів нейронів із пошкодженням основних функціональних елементів нервової системи;
• кома, летальний кінець.

Відео з YouTube на тему статті:

Гіпертермією називають захисну реакцію організму, що виявляється у відповідь на згубний вплив різних подразників. Це спричиняє порушення процесів терморегуляції, що супроводжується збільшенням температури тіла до критичних значень.

Головний редактор сайту: Фармацевт

Патологічне стан активно прогресує при граничному напрузі механізмів терморегуляції. Якщо своєчасно не нівелювати причину та/або фактори, що спровокували гіпертермію, то температура зростає до 41-43 градусів, що несе загрозу здоров'ю та життю хворого.

Загальна гіпертермія, як і інші різновиди, характеризується порушенням метаболічних процесів, зневодненням, інтенсивним виведенням солей із організму, порушенням циркуляції крові. Через розлад кровотоку страждають системи та органи, у тому числі і головний мозок – виявляється гіпоксія, оскільки в мозок надходить мало кисню.

Іноді лікарі створюють штучну гіпертермію – її використовують для терапії деяких хвороб хронічної течії. Патологічне збільшення температури тіла може виникнути незалежно від віку та статевої приналежності людини. Розглянемо причини та симптоми, методи екстреної допомоги.

Етіологія гіпертермії

Отже, що таке гіпертермія? Це стан, що супроводжується аномальним та швидко прогресуючим збільшенням температури тіла; є наслідком якогось захворювання в організмі чи впливу зовнішнього чинника.

У нормі і натомість зменшення температури довкілля кровоносні судини, розташовані ближче до поверхні шкірного покриву, звужуються. Такий пристосувальний механізм забезпечує повноцінний кровообіг у глибоких шарах організму, підтримує нормальні значення температури внутрішніх органів за умов переохолодження.

При високій температурі відбувається все навпаки: кровоносні судини розширюються, а в неглибоких шарах активізується кровотік, що забезпечує тепловіддачу за допомогою конвекції.

Різні захворювання та патологічні стани способи призвести до збою в описаному ланцюжку, що веде до тривалого та прогресуючого збільшення температурного режиму тіла.

Локальна гіпертермія – нагрівається лише одна ділянка тіла. Це може свідчити про запальний або гнійний процес.

У медичній практиці виділяють внутрішні причини гіпертермії:

• Поразка центру терморегуляції, що у головному мозку;
• Передозування лікарськими засобами, які стимулюють метаболічні процеси;
• Активний вплив (патологічний) коркових центрів на центр терморегуляції (психічні хвороби, істероїдна реакція);
• Надмірне навантаження на м'язи в умовах порушення тепловіддачі (наприклад, «сушіння» - застосовується у професійному спорті, коли тренування проводять у спеціальному одязі, що утримує тепло);
• Деякі соматичні захворювання призводять до активації обмінних процесів, наприклад, патології щитовидної залози, гіпофізу, надниркових залоз;
• Спазм судин шкіри чи зниження потовиділення внаслідок інтоксикації препаратами.

До зовнішніх причин відносять роботу в гарячих цехах, тривале перебування в лазні/сауні, високу температуру навколишнього середовища на тлі підвищеної вологості, носіння одягу з тканин, що ускладнює тепловіддачу.

Різновиди патологічного стану

Якщо температура тіла швидко підніматиметься, це означатиме, що виявляється розвиток гіпертермії. У медичній практиці виникнення симптому обумовлено різними причинами, найчастіше етіологія – це серйозні патології.

У медичній практиці стан класифікується відповідно до етіологічних факторів. Буває внутрішня та зовнішня гіпертермія. Залежно від температури тіла виділяють субфебрильну, фебрильну, піретичну, надмірну. Гіпертермія буває у стадії декомпенсації та компенсації.

За зовнішніми проявами гіпертермію класифікують на бліду (білу) та червону (рожеву). Окремо виділяють швидку гіпертермію – злоякісну. Вона характеризується збільшенням температури тіла понад 41 градус.

Докладніше про різновиди стану:

1. Біла гіпертермія у дорослих. Стан загрожує серйозними ускладненнями, оскільки спостерігається централізація кровотоку. Що це таке? Це позначатиме, що периферичні судини перебувають у стані постійних спазмів, що порушує процес тепловіддачі. Відсутність лікування та допомоги призводить до набряку легень, головного мозку, порушення свідомості. Покрив шкіри блідий, пацієнту холодно, виділення поту гаразд.
2. Червона гіпертермія. Умовно – найбільш безпечний різновид. Кровообіг не порушується, судини розширюються, є підвищена віддача тепла. Стан розвивається як захисна реакція, що запобігає перегріву тіла. Симптоматика: підвищена пітливість, гіперемія покриву шкіри, пацієнту жарко.
3. Нейрогенний різновид. Найчастіше причиною виступають: травма мозку, пухлинні новоутворення доброякісної чи злоякісної природи, аневризма та інших.
4. Екзогенний (фізичний) різновид. Температура зростає через високу температуру навколишнього середовища.
5. Ендогенна форма. Організм не може повноцінно виводити тепло.

Окремо виділяють злоякісну форму. До причин відносять проникнення в організм анестезуючих речовин під час операційного втручання, фізичну роботу в умовах високої температури, споживання алкогольної продукції, застосування нейролептиків.

Злоякісну гіпертермію може спровокувати захворювання Дюшенна, міотонія уродженої природи.

Симптоми та діагностика

Характерна ознака блідої гіпертермії – відсутність почервоніння покриву шкіри. Шкіра навпомацки холодна, візуально - бліда, в деяких картинах покривається мармуровим малюнком. Прогноз такого стану несприятливий, оскільки на фоні спазму поверхневих судин перегріваються внутрішні органи, що призводить до порушення їхньої функціональності.

Гіпертермія характеризується симптоматикою: підвищене виділення поту, прискорене биття серця та пульсу, почервоніння шкіри – вона гаряча на дотик. У пацієнта значно частішає дихання, виявляється головний біль, можливе запаморочення. Порушується зорове сприйняття: «плями чи мушки» перед очима.

Пацієнт скаржиться на нудоту, відчуття жару (іноді жар припливами). При різкому підвищенні температури не виключена короткочасна непритомність. У важких випадках відзначається неврологічна клініка – судомний стан, галюцинації.

Діагностика гіпертермії базується на клінічних проявах, стійкості до жарознижувальних лікарських засобів, фізичних способів охолодження - холодні обтирання, обгортання, прохолодний душ та ін.

Терапія та екстрена допомога

При збільшенні температури тіла пацієнт потребує екстреної допомоги. На тлі червоної гіпертермії хворого треба укласти в ліжко, зняти одяг, який завдає незручності. Йому дають прохолодну воду, обов'язково необхідно провітрити приміщення, що дозволяє забезпечити рух прохолодного повітря. Якщо чоловік може, він може прийняти прохолодну ванну або душ.

Щоб збити температуру пацієнту дають жарознижувальні ліки. Наприклад, Парацетамол. Якщо воно не допомагає, при цьому на градуснику вже 39 градусів, рекомендується дзвонити в швидку допомогу.

При блідій гіпертермії відразу ж викликають бригаду медиків, оскільки порушення кровообігу загрожує серйозними ускладненнями. До приїзду медичних фахівців пацієнтові дають тепле питво. Можна дати жарознижувальний медикамент (Ібупрофен). Заборонено розтирати шкіру, особливо спиртовими розчинами.

Злоякісна гіпертермія здебільшого розвивається внаслідок введення анестезуючих ліків. Дії лікарів такі:

• Скасувати запровадження медикаменту;
• По можливості припиняють операцію або запровадити інші ліки;
• Вводять антидот – розчин Дантролену.

Лікування інших різновидів патологічного стану спрямовано усунення першоджерела. Призначають протизапальні ліки нестероїдного типу, іноді їх поєднують з анальгетиками та антигістамінними ліками.

При блідому різновиді використовують спазмолітики, вазодилататори – допомагають покращити циркуляцію крові та усунути спазми периферичних судин.

Можливі ускладнення та профілактика

Відсутність невідкладної допомоги призводить до паралічу центрів терморегуляції, теплового удару, судом, паралічу судинного центру.

При температурі 42-43 градуси розвивається ниркова недостатність, порушується робота серцево-судинної системи, ЦНС. Високий ризик набряку мозку з наступним летальним кінцем.

Спеціальних заходів профілактики гіпертермії не розроблено. Рекомендується своєчасно лікувати усі захворювання, що супроводжуються збільшенням температури тіла. З метою попередження екзогенної форми треба дотримуватись правил роботи в умовах високої температури, розумно підходити до занять спортом, правильно підбирати одяг – у спеку він повинен бути легким, пропускати повітря.

Класнути

Що таке гіпертермія? Це накопичення надлишкового тепла в організмі. Говорячи простою мовою – це перегрівання. Підвищується температура тіла, порушується його віддача у довкілля. Зустрічається й інша ситуація – надлишок надходження тепла ззовні. Подібний стан утворюється в тому випадку, якщо вироблення тепла переважає над його витратою. Поява цієї проблеми негативно позначається на функціонуванні всього організму. Кровоносна та серцево-судинна системи відчувають велике навантаження. Гіпертермія по МКБ-10 - лихоманка неясного походження, яка може виникнути навіть після пологів. Зустрічається, на жаль, і таке.

Види гіпертермії

Вони такі:

• Червона. Вважається найбезпечнішою. Порушення кровообігу немає. Своєрідний фізіологічний процес охолодження організму, який запобігає перегріванню внутрішніх органів. Ознаки - колір шкіри змінюється на рожевий чи червоний, при торканні шкірні гарячі покриви. Самій людині спекотно, має сильне потовиділення.
• Біла. Говорячи про те, що таке гіпертермія, не можна залишити поза увагою цей вид. Він становить небезпеку життю людини. Відбувається спазм периферичних судин кровоносної системи, що призводить до порушення процесу тепловіддачі. Якщо цей стан триває довго, воно неминуче призведе до набряку мозку, порушення свідомості та появи судом. Людині холодно, її шкіра стає блідою із синюшним відтінком.
• Нейрогенная. Причина її появи – травма головного мозку, доброякісна або злоякісна пухлина, крововилив локальний, аневризм. Цей вид є найнебезпечнішим.
• Екзогенна. Виникає у разі підвищення температури навколишнього середовища, що сприяє надходженню в організм великої кількості тепла.
• Ендогенна. Часта причина появи – токсикоз.

Чому виникає проблема

Людський організм може сам регулювати температуру як всього тіла, а й внутрішніх органів. У цьому заході беруть участь два процеси – теплопродукції та тепловіддачі.

Виробляють тепло всіма тканинами, але найбільше в цій роботі задіяні печінка і скелетна мускулатура.

Тепловіддача відбувається завдяки:

• Дрібним кровоносним судинам, які знаходяться біля поверхні шкіри та слизових оболонок. Розширюючись, вони підвищують тепловіддачу, при звуженні - знижують її. Особливу роль грають кисті рук. Через дрібні судини, що розташувалися на них, виводиться до шістдесяти відсотків тепла.
• Шкірного покриву.Він містить потові залози. Підвищується температура – ​​збільшується потовиділення. Це веде до охолодження. Починають скорочуватися м'язи. Волоски, що ростуть на шкірі, піднімаються. У такий спосіб утримується тепло.
• Дихання.При вдиху та видиху випаровується рідина. Цей процес підвищує тепловіддачу.

Існує два види гіпертермії: ендогенна (порушення тепловіддачі відбувається під впливом речовин, що виробляються самим організмом) та екзогенна (що виникає під впливом факторів зовнішнього середовища).

Причини ендогенної та езогенної гіпертермії

Вирізняють такі причини:

• Надлишок гормонів надниркових залоз, яєчників, щитовидної залози. Ендокринні патології цих органів провокують посилене виділення тепла.
• Зниження тепловіддачі. Підвищення тонусу нервової системи викликає звуження судин крові, що призводить до їхнього різкого спазму. Тому температура підскакує вгору за кілька хвилин. На шкалі термометра можна побачити 41 градус. Шкіра стає блідою. Саме тому цей стан фахівці називають блідою гіпертермією. Причина, яка найчастіше провокує цю проблему, - ожиріння (третій-четвертий ступінь). Підшкірна клітковина повних людей дуже розвинена. Зайве тепло через неї «прорватися» не може. Воно залишається всередині. Настає дисбаланс терморегуляції.

Екзогенне накопичення тепла. Чинники, що провокують його:

• Знаходження людини у приміщенні з високою температурою. Це може бути лазня, гарячий цех. Не виняток – тривале перебування під спекотним сонцем. Організм не в змозі впоратися з надлишком тепла, настає збій у процесі тепловіддачі.
• Висока вологість. Пори шкіри починають закупорюватися, потовиділення відбувається не в повному обсязі. Одна складова терморегуляції не функціонує.
• Одяг, що не пропускає повітря та вологу.

Основні фактори, які провокують проблему

До основних причин, що викликає синдром гіпертермії, можна віднести такі:

• Пошкодження мозку.
• Ішемічний чи геморагічний інсульт.
• Захворювання дихальних шляхів.
• Інтоксикація харчова та патологічні процеси, що протікають у сечовидільній системі.
• Вірусна інфекція та захворювання шкіри з нагноєнням.
• Поразки органів черевної та заочеревинної області.

Переходимо до докладнішого вивчення причин гіпертермії:

Стадії гіпертермії

Перш ніж визначити, яку допомогу при гіпертермії надавати, поговоримо про її стадії. Саме від цього залежить які методи лікування використовувати.

• Пристосувальна. З'являється тахікардія, часте дихання, розширення судин та сильне потовиділення. Ці зміни самі намагаються нормалізувати тепловіддачу. Симптоми - головний та м'язовий біль, слабкість. Якщо вчасно не допомогти, хвороба переходить у другу стадію.
• Стадія збудження. Виникає висока температура (до тридцяти дев'яти градусів і більше). Спостерігається плутанність свідомості, частішає пульс і дихання, посилюється головний біль, слабкість та нудота. Шкіра бліда та волога.
• Третя стадія характеризується паралічем дихання та судин. Такий стан є дуже небезпечним для життя людини. Саме в цей момент потрібна невідкладна допомога при гіпертермії. Зволікання може скінчитися смертю.

Дитяча гіпертермія

Підвищена температура у дитини говорить про якесь захворювання або запальний процес, що протікає в організмі малюка. Для того, щоб надати йому допомогу, необхідно встановити діагноз, визначити, до якої недуги відносяться симптоми.

Гіпертермія в дітей віком дуже небезпечна. Вона може призвести до ускладнень. Отже, потребує невідкладного лікування. Симптоми гіпертермії у дитини такі:

• Температура вища за тридцять сім градусів. Виміряти цей показник у дитини можна: у паху, у роті, у прямій кишці.
• Дихання прискорене, як і серцебиття.
• Іноді з'являються судоми та марення.

Якщо температура тіла не вища за тридцять вісім градусів, фахівці рекомендують її не збивати. Організм малюка має боротися самостійно. Виробляється інтерферон, що зміцнює захист дитини

Але у кожного правила є виняток. Якщо дитина страждає на порушення центральної нервової системи, то вже за показника тридцять вісім градусів температуру слід знижувати.

Як допомогти малюкові

При гіпертермії у дітей невідкладна допомога полягає у наступному.

1. Червоний вид недуги:

• Дитині дається прохолодне питво.
• У жодному разі малюка не загортайте, навпаки, зніміть зайвий одяг. Надлишок тепла йтиме через шкірні покриви.
• На чоло дитині лягають прохолодні примочки.
• Допоможуть знизити температуру прохолодні пов'язки на зап'ясті.
• При підвищенні температури до тридцяти дев'яти градусів дайте дитині жарознижувальні ліки.

2. Біла гіпертермія.У цьому випадку діяти слід трохи інакше:

• Малюкові дається тепле питво.
• Кінцівки бажано розтерти, щоб допомогти дитині зігрітися.
• На ніжки слід надіти теплі шкарпетки.
• Не завадить укутати дитину чи одягнути тепліше.
• Для зниження температури підійде малиновий чай. Це перевірений роками засіб.

Якщо всі ці дії не допомогли збити температуру, то наступний крок - медична допомога.

Ще трохи про дітей

Зараз йтиметься про гіпертермію новонароджених. Іноді батьки немовлят починають панікувати без причини. Щоб такого не відбувалося, слід ознайомитись із цією інформацією.

У крихти температура тридцять сім градусів. Спочатку зверніть увагу на поведінку малюка. Якщо він спокійний, добре їсть і спить, усміхається і не вередує, то не варто наперед хвилюватися. Пам'ятайте, що температура тридцять сім градусів у дитини до місяця є нормальною.

Чи небезпечна температура тридцять сім градусів для новонародженого? Як уже було сказано вище, ні. Організм малюка пристосовується до довкілля. Саме тому температура періодично стрибає.

Не завадить знати, що немовля з температурою тіла тридцять сім градусів можна купати. Не хвилюйтеся, що після водних процедур вона трохи піднялася. Фізичні навантаження та тепла вода призводять до тимчасової гіпертермії.

Стрибки температури у дітей до року – це нормально. У цей час тільки починає формуватися терморегуляція. Але якщо температура перевищила цифру тридцять сім, то без медичної допомоги не обійтися. Особливо якщо почали з'являтися інші симптоми: блідість або почервоніння шкірних покривів, примхливість, млявість, відмова від їжі.

Генетичне захворювання

Злоякісна гіпертермія є спадковою. Найчастіше зустрічається в анестезіології. У м'язовій тканині відбувається порушення обмінних процесів. Небезпека такого стану полягає в тому, що під час застосування анестезії або наркозу частішає серцебиття, сильно підвищується температура, з'являється задишка. Якщо не надати своєчасної допомоги, людина може померти.

Захворювання успадковується через покоління. Якщо хтось із родичів був зафіксований, то людина автоматично потрапляє у зону ризику. Під час анестезії застосовуються медикаменти, які не спровокують напад.

Тепер про симптоми недуги:

• У повітрі, що видихається велика кількість вуглекислого газу.
• Дихання прискорене поверхневе.
• Серцеві скорочення - понад дев'яносто ударів за хвилину.
• Температура різко підвищується до сорока двох градусів.
• Шкірні покриви синіють.
• З'являється спазм жувальної мускулатури та підвищується тонус.
• Спостерігаються стрибки артеріального тиску.

Злоякісна гіпертермія: лікування та ускладнення

При злоякісній гіпертермії невідкладна допомога має бути надана відразу ж. Лікування цієї недуги складається з двох етапів.

• Швидке охолодження, підтримання цього стану.
• Введення препарату Дантролен.

Перший етап необхідний для запобігання ураженню центральної нервової системи та порушення метаболізму.

Другий етап є доповненням до першого.

Найкращі результати можна отримати в тому випадку, якщо тонус м'язів не перейшов у генералізовану стадію.

Цей вид гіпертермії має високий відсоток смертності. Ось тому необхідно відразу ж вживати всіх заходів для запобігання нападу.

Під час операції лікар-анестезіолог має всі необхідні препарати для зняття нападу. До них додається інструкція.

Такі ж маніпуляції проводять і в тому випадку, якщо злоякісна гіпертермія проявляється у дітей.

До ускладнень цього захворювання можна віднести:

• Ниркову недостатність.
• Руйнування клітин м'язової тканини.
• Порушення згортання крові.
• Аритмію.

Перша допомога при гіпертермії

Перш ніж буде надана медикаментозна допомога при різкому підвищенні температури, людині слід допомогти там, де настала її недуга.

Знімаєте зайвий одяг. Якщо людина перебуває під спекотним сонцем, слід перемістити її у тінь. У приміщенні відкриваєте кватирку або направляєте на хворого вентилятор. Даєте людині багато рідини. При рожевих шкірних покривах пиття має бути прохолодним. При блідих - рідина має бути теплою.

У пахвинну ділянку, під пахву, на шию кладете грілку з льодом або заморожені продукти. Тіло можна обтерти розчином столового оцту чи горілкою.

При блідій гіпертермії лікування полягає у необхідності зігріти кінцівки. Усувається спазм судин, нормалізується процес терморегуляції.

Медикаментозне лікування виявляється у стаціонарі або бригадою швидкої допомоги:

• При блідій гіпертермії вводяться спазмолітики. При червоній – прохолодні розчини.
• Якщо напад розпочався під час операції, то допомогу людині надає реанімаційна бригада. Пацієнту вводять інфузійні розчини, препарати проти судом.

Діагностика

Підвищена температура є ознакою багатьох захворювань. Для виявлення причин слід провести комплексне обстеження.

• Збирається анамнез.
• Проводиться огляд пацієнта.
• Призначаються аналізи крові, сечі.
• Обов'язково – рентгенографія органів грудної клітки.

Для визначення патологічних змін призначається бактеріологічне чи серологічне дослідження.

Що таке гіпертермія вам вже відомо. Як бачите, з цією недугою жартувати не можна. Якщо температуру збити не вдається, відразу звертайтеся за медичною допомогою.

I. Гіпертермія, зумовлена ​​надмірною теплопродукцією.

1. Гіпертермія при фізичному навантаженні
2. Тепловий удар (при фізичній напрузі)
3. Злоякісна гіпертермія при наркозі
4. Летальна кататонія
5. Тиреотоксикоз
6. Феохромацитома
7. Інтоксикація саліцилатами
8. Зловживання наркотиками (кокаїн, амфетамін)
9. Біла гарячка
10. Епілептичний статус
11. Стовпняк (генералізований)

ІІ. Гіпертермія обумовлена ​​зниженням тепловіддачі.

1. Тепловий удар (класичний)
2. Використання теплонепроникного одягу
3. Дегідратація
4. Вегетативна дисфункція психогенного походження
5. Введення антихолінергічних препаратів
6. Гіпертермія при ангідрозі.

ІІІ. Гіпертермія складного генезу при розладі функцій гіпоталамуса.

1. Злоякісний нейролептичний синдром
2. Цереброваскулярні розлади
3. Енцефаліт
4. Саркоїдоз та грануломатозні інфекції
5. Черепно-мозкова травма
6. Інші ураження гіпоталамуса

I. Гіпертермія, обумовлена ​​надмірною теплопродукцією

Гіпертермія під час фізичного навантаження. Гіпертермія є неминучим наслідком тривалої та інтенсивної фізичної напруги (особливо при спекотній та вологій погоді). Її легкі форми добре контролюються регідратацією.

Тепловий удар (при фізичній напрузі) відноситься до крайньої форми гіпертермії фізичного зусилля. Виділяють два типи теплового удару. Перший тип - це тепловий удар при фізичній напрузі, який розвивається при інтенсивній фізичній роботі в умовах вологого та спекотного довкілля зазвичай у молодих і здорових людей (спортсмени, солдати). До сприятливих факторів належать: недостатня акліматизація, регуляторні порушення в серцево-судинній системі, дегідратація, носіння теплого одягу.

Другий тип теплового удару (класичний) характерний для людей похилого віку з порушеними процесами тепловіддачі. Тут часто має місце ангідроз. Сприятливі фактори: серцево-судинні захворювання, ожиріння, використання холінолітичних засобів або діуретиків, дегідратація, літній вік. Міське проживання для них – фактор ризику.

Клінічні прояви обох форм теплового удару включають гострий початок, підвищення температури тіла вище 40°, нудоту, слабкість, крампи, порушення свідомості (делірій, ступор або кома), спостерігається гіпотензія, тахікардія та гіпервентиляція. Часто спостерігаються епілептичні напади; іноді виявляється осередкова неврологічна симптоматика, набряк на очному дні. Лабораторні дослідження виявляють гемоконцентрацію, протеїнурію, мікрогематурію та порушення функцій печінки. Рівень м'язових ферментів підвищується, можливий важкий рабдоміоліз та гостра ниркова недостатність. Часто виявляються симптоми дисемінованого внутрішньосудинного згортання (особливо у разі теплового удару при фізичному навантаженні). При останньому варіанті часто має місце супутня гіпоглікемія. Дослідження кислотно-лужної рівноваги та електролітного балансу, як правило, виявляє респіраторний алкалоз та гіпокаліємію в ранніх стадіях та лактат-ацидоз та гіперкапнію – у пізніх.

Рівень смертності за теплового удару дуже високий (до 10%). Причинами смерті можуть бути шок, аритмія, ішемія міокарда, ниркова недостатність, неврологічні розлади. Прогноз залежить від вираженості та тривалості гіпертермії.

Злоякісна гіпертермія при наркозі відноситься до рідкісних ускладнень загальної анестезії. Захворювання успадковується за аутосомно-домінантним типом. Синдром зазвичай розвивається невдовзі після введення анастетика, але може розвиватися і пізніше (у період до 11 години після введення препарату). Гіпертермія дуже виражена і досягає 41-45 ° Інший основний симптом - виражена м'язова ригідність. Спостерігаються також гіпотензія, гіперпное, тахікардія, аритмія, гіпоксія, гіперкапнія, лактат-ацидоз, гіперкаліємія, рабдоміолдіз та ДВС-синдром. Характерна висока смертність. Лікувальну дію має внутрішньовенне введення розчину дантролену. Необхідна термінова скасування наркозу, корекція гіпоксії та метаболічних розладів та кардіоваскулярна підтримка. Застосовується також фізичне охолодження.

Летальна (злоякісна) кататонія описана ще в донейролептичну еру, але клінічно аналогічна до злоякісного нейролептичного синдрому з оглушеністю, вираженою ригідністю, гіпертермією та вегетативними порушеннями, що ведуть до смерті. Деякі автори вважають навіть, що нейролептичний злоякісний синдром є лікарсько-індукованою летальною кататонією. Однак схожий синдром описаний у хворих на хворобу Паркінсона при різкій відміні дофавмісних засобів. Ригідність, тремтіння та лихоманка спостерігаються також при серотоніновому синдромі, який розвивається іноді при введенні інгібіторів МАО та засобів, що підвищують рівень серотоніну.

Тиреотоксикоз серед інших своїх проявів (тахікардія, екстрасистолія, миготлива аритмія, артеріальна гіпертензія, гіпергідроз, діарея, схуднення, тремор і т.д.) характеризується і підйомом температури тіла. Субфебрильна температура виявляється більш ніж в одній третині хворих (гіпертермія непогано компенсується гіпергідрозом). Однак перш ніж віднести субфебрилітет за рахунок тиреотоксикозу, необхідно виключити інші причини, які можуть призвести до підвищення температури (хронічний тонзиліт, синусити, хвороби зубів, жовчного міхура, запальні захворювання органів малого тазу та ін.). Хворі не переносять жарких приміщень, сонячної спеки; а інсоляція часто провокує перші ознаки тиреотоксикозу. Гіпертермія часто стає помітною під час тиреотоксичного кризу (краще вимірювати ректальну температуру).

Феохромацитома призводить до періодичного викиду у кров великої кількості адреналіну та норадреналіну, чим і визначається типова клінічна картина захворювання. Спостерігаються напади раптового збліднення шкірних покривів, особливо обличчя, тремтіння всього тіла, тахікардія, біль у серці, головний біль, відчуття страху, артеріальна гіпертензія. Напад триває кілька хвилин або кілька десятків хвилин. Між нападами самопочуття залишається нормальним. Під час нападу іноді може спостерігатися гіпертермія того чи іншого ступеня виразності.

Використання таких препаратів, як холінолітики та саліцилати (при тяжкій інтоксикації особливо у дітей) може призводити до такого незвичайного прояву як гіпертермія.

Зловживання деякими наркотиками, особливо кокаїном та амфетаміном – інша можлива причина гіпертермії.

Алкоголь збільшує ризик теплового удару, а скасування алкоголю може спричинити делірій (біла гарячка) з гіпертермією.

Епілептичний статус може супроводжуватись гіпертермією, мабуть, у картині центральних гіпоталамічних терморегуляційних розладів. Причина гіпертермії у разі не викликає діагностичних сумнівів.

Стовпняк (генералізований) проявляється такою типовою клінічною картиною, що також не дає приводу для діагностичних труднощів при оцінці гіпертермії.

ІІ. Гіпертермія, зумовлена ​​зниженням тепловіддачі

До цієї групи розладів, крім класичного теплового удару, про який говорилося вище, можна віднести перегрівання при носінні теплонепроникного одягу, дегідратації (зменшується потовиділення), психогенну гіпертермію, гіпертермію при використанні холінолітиків (наприклад, при паркінсонізмі) та при ангідрозі.

Виражений гіпогідроз або ангідроз (вроджена відсутність або недорозвинення потових залоз, периферична вегетативна недостатність) може супроводжуватися гіпертермією, якщо хворий перебуває у середовищі з високою температурою.

Психогенна (або нейрогенна) гіпертермія характеризується тривалою та монотонно поточною гіпертермією. Часто спостерігається інверсія добового ритму (вранці температура тіла вища, ніж увечері). Ця гіпертермія відносно добре переноситься пацієнтом. Жарознижувальні засоби у типових випадках не знижують температуру. Частота серцевих скорочень не змінюється паралельно температурі тіла. Нейрогенная гіпертермія зазвичай спостерігається у тих інших психовегетативних розладів (синдром вегетативної дистонії, ГБН та інших.); вона особливо притаманна шкільного (особливо пубертатного) віку. Часто їй супроводжує алергія чи інші ознаки імунодефіцитного стану. Діти гіпертермія часто припиняється поза шкільного сезону. Діагноз нейрогенної гіпертермії завжди потребує ретельного виключення соматичних причин підвищення температури (у тому числі ВІЛ-інфекції).

ІІІ. Гіпертермія складного генезу при розладі функцій гіпоталамуса

Злоякісний нейролептичний синдром розвивається, за даними деяких авторів, у 0,2% хворих, які отримують нейролептики протягом перших 30 днів лікування. Він характеризується генералізованою м'язовою ригідністю, гіпертермією (зазвичай вище 41 °), вегетативними розладами, порушенням свідомості. Спостерігається рабдоміліз, порушення функцій нирок та печінки. Характерний лейкоцитоз, гіпернатріємія, ацидоз та електролітні порушення.

Інсульти (і субарахноїдальні крововиливи в тому числі) у найгострішій фазі часто супроводжуються гіпертермією на фоні важких загальномозкових розладів та відповідних неврологічних проявів, що полегшують діагностику.

Гіпертермія описана у картині енцефалітів різної природи, а також саркоїдозу та інших грануломатозних інфекцій.

Черепно-мозкова травма середнього і особливо тяжкого ступеня може супроводжуватися вираженою гіпертермією в гострій стадії. Тут гіпертермія часто спостерігається в картині інших гіпоталамічних та стовбурових розладів (гіперосмолярність, гіпернатріємія, порушення м'язового тонусу, гостра недостатність надниркових залоз та ін.).

Інші ураження гіпоталамуса органічної природи (дуже рідкісна причина) можуть серед інших гіпоталамічних синдромів виявлятися гіпертермією.

Гіпертермія - симптоми:

• Підвищена температура
• Втрата апетиту
• Прискорене серцебиття
• Судоми
• Пітливість
• Сонливість
• Втрата свідомості
• Плаксивість
• Прискорене дихання
• млявість
• Підвищена збудженість

Гіпертермія – захисно-пристосувальна реакція організму людини, яка проявляється у відповідь на негативний вплив різних подразників. Як наслідок, процеси терморегуляції в тілі людини поступово перебудовуються, і це призводить до зростання температури тіла.

• Етіологія
• Різновиди
• Симптоматика
• Невідкладна допомога

Гіпертермія починає прогресувати при максимальній напрузі механізмів терморегуляції в тілі, і якщо вчасно не усунути справжні причини, які її спровокували, температура стрімко зростатиме і може дійти до критичних показників (41–42 градуси). Такий стан небезпечний не лише для здоров'я, а й для життя людини.

Загальна гіпертермія, як і будь-який інший її вид, супроводжується порушенням метаболізму, втратою рідини та солей, порушенням обігу крові. Через порушення кровообігу життєво важливі органи, у тому числі і головний мозок, недоотримують необхідні їм поживні речовини та кисень. Як наслідок, можливе порушення їхнього повноцінного функціонування, судоми, порушення свідомості. Варто зазначити, що гіпертермія у дітей протікає набагато важче, ніж у дорослих.

Прогресування гіпертермії зазвичай сприяє підвищенню теплопродукції, порушення механізмів терморегуляції. Іноді лікарями створюється штучна гіпертермія – її застосовують для лікування деяких захворювань у хронічній формі. Цей патологічний стан може виникнути у людини з будь-якої вікової категорії. Обмежень щодо статі також немає.

Причини гіпертермії

Гіпертермія є основним симптомом багатьох недуг, які супроводжуються запальним процесом, або внаслідок яких ушкоджується центр терморегуляції у мозку. Розвитку цього патологічного стану сприяють такі причини:

• механічна травма мозку різного ступеня тяжкості;
• недуги дихальних шляхів запального характеру, такі як бронхіт, пневмонія та інше;
• інсульт (геморагічний, ішемічний);
• запальні патології ЛОР-органів, такі як отит, ангіна, гайморит та інше;
• гострі харчові отруєння;
• гострі вірусні інфекції верхніх повітроносних шляхів – аденовірусна інфекція, грип, парагрип та інше;
• захворювання шкіри та підшкірно-жирової клітковини, які супроводжуються гнійним процесом – флегмона, абсцес;
• запальні недуги заочеревинного простору та черевної порожнини гострого характеру – гострий холецистит, апендицит;
• патології нирок та сечовивідних шляхів.

Різновиди гіпертермії

За температурними показниками:

• субфебрильна;
• низька фебрильна;
• висока фебрильна;
• гіпертермічна.

За тривалістю перебігу патологічного процесу:

• ефемерна - триває від 2 годин до 2 днів;
• гостра – її тривалість до 15 днів;
• підгостра – до 45 днів;
• хронічна – понад 45 днів.

За характером температурної кривої:

• постійна;
• послаблююча;
• перемежуюча;
• зворотна;
• ундулююча;
• виснажуюча;
• неправильна.

Види гіпертермії

Червона гіпертермія

Умовно можна сказати, що цей вид є найбільш безпечним із усіх. При червоній гіпертермії не порушується обіг крові, кровоносні судини поступово розширюються, і спостерігається підвищена тепловіддача. Це звичайний фізіологічний процес охолодження організму. Червона гіпертермія виникає, щоб запобігти перегріву життєво важливих органів.

Якщо цей процес порушиться, це тягне у себе розвиток небезпечних ускладнень, до порушення функціонування органів прокуратури та порушення свідомості. При червоній гіпертермії шкіра хворого має червоний або рожевий колір, на дотик гаряча. Самому ж пацієнтові жарко і в нього підвищується потовиділення;

Біла гіпертермія

Цей стан є вкрай небезпечним для організму людини, тому що при ньому спостерігається централізація кровообігу. Це свідчить, що периферичні кровоносні судини спазмуються і, як наслідок, процес тепловіддачі значною мірою порушується (його практично немає). Все це стає причиною прогресування небезпечних для життя станів, таких як судоми, набряк мозку, набряк легень, порушення свідомості та інше. Пацієнт наголошує, що йому холодно. Шкірний покрив блідий, іноді із синюшним відтінком, потовиділення не підвищено;

Нейрогенная гіпертермія

Ця форма патології прогресує зазвичай внаслідок травми головного мозку, наявності пухлини доброякісного або злоякісного характеру, локальних крововиливів, аневризми та інше;

Екзогенна гіпертермія

Ця форма недуги розвивається при значному зростанні показників температури навколишнього середовища, або при великому надходженні тепла в організм людини (наприклад, тепловий удар). Її також називають фізичною, оскільки процеси терморегуляції не порушуються. Проявляється почервонінням шкірного покриву, головним болем та запамороченням, нудотою та блювотними позивами. У тяжких випадках можливе порушення свідомості;

Ендогенна гіпертермія

Розвивається внаслідок підвищення вироблення тепла організмом та його нездатності його повноцінно виводити. Основна причина прогресування такого стану – скупчення у тілі великої кількості токсинів.

Окремо варто виділити злоякісну гіпертермію. Це досить рідкісний патологічний стан, який загрожує не лише здоров'ю, а й життю людини. Зазвичай успадковується воно за аутосомно-рецесивним типом. Виникає злоякісна гіпертермія у пацієнтів у тому випадку, якщо в їхній організм проникає інгаляційний анестезуючий засіб. Серед інших причин прогресування недуги виділяють такі:

• посилена фізична робота за умов підвищеної температури;
• вживання алкогольних напоїв та нейролептиків.

Етіологія

Недуги, які можуть сприяти розвитку злоякісної гіпертермії:

• хвороба Дюшенна;
• вроджена міотонія;
• недостатність аденілат кінази;
• міотонічна міопатія з низькорослістю.

Код МКБ-10 - Т88.3. Також у медичній літературі можна зустріти такі синоніми злоякісної гіпертермії:

• злоякісна гіперпірексія;
• блискавична гіперпірексія.

Злоякісна гіпертермія – надзвичайно небезпечний стан, у разі прогресування якого важливо якнайшвидше почати надавати невідкладну допомогу.

Симптоми гіпертермії

Симптоми даного патологічного стану у дорослих та дітей виражені дуже яскраво. У разі прогресування загальної гіпертермії спостерігаються такі симптоми:

• підвищена пітливість;
• підвищується частота дихання;
• поведінка хворого змінюється. Якщо виникла гіпертермія у дітей, зазвичай вони стають млявими, плаксивими, відмовляються від їжі. У дорослих може спостерігатися як сонливість, і підвищена збудженість;
• тахікардія;
• при гіпертермії у дітей можливі судоми та втрата свідомості;
• і при підвищенні температури до критичних показників знепритомніти може і доросла людина.

При перших симптомів патології слід негайно викликати швидку допомогу, а до її приїзду потрібно почати надавати допомогу хворому самостійно.

Лікування гіпертермії та невідкладна допомога

Основні правила надання невідкладної допомоги при гіпертермії має знати кожна людина. У разі зростання температурних показників необхідно:

• хворого укласти в ліжко;
• розстебнути або повністю зняти одяг, який може його обмежувати;
• якщо температура піднялася до 38 градусів, то у такому разі використовують методи фізичного охолодження організму. Шкірний покрив розтирають спиртом, прикладають холодні предмети до пахвинних областей. Як лікування можна промити кишечник та шлунок водою кімнатної температури;
• якщо температура знаходиться в межах 38–38,5 градусів, як лікування показано використовувати таблетовані жарознижувальні препарати (парацетамол), ректальні свічки з таким самим ефектом;
• збити температуру вище 38,5 можна лише з допомогою ін'єкцій. В/м вводять розчин анальгіну.

Лікарі швидкої допомоги можуть ввести пацієнту для зниження температури літичні суміші або . Хворого зазвичай госпіталізують до лікарні для подальшого лікування. Важливо як усунути симптоми патології, а й виявити причину її розвитку. Якщо такою є патологія, що прогресує в організмі, то проводиться її лікування. Варто зазначити, що повноцінний план лікування може призначити лише висококваліфікований фахівець після повноцінної діагностики.

Гіпертермія - симптоми та лікування, фото та відео

Що робити?

Якщо Ви вважаєте, що у вас Гіпертерміята характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: терапевт, педіатр.

Сподобалася стаття? Поділися з друзями в соц.мережах: