Що таке висхідні та низхідні провідні шляхи спинного мозку. Провідні висхідні та низхідні шляхи спинного мозку
Щоб контролювати роботу всього організму або окремого органу, моторного апарату, потрібні провідні шляхи спинного мозку. Їх основним завданням є доставка імпульсів, що посилаються людським «комп'ютером» до тіла, кінцівок. Будь-який збій у процесі відправлення чи прийняття імпульсів чи рефлекторної симпатичної природи загрожує серйозними патологіями здоров'я та всієї життєдіяльності.
Що таке провідні шляхи в спинному та головному мозку?
Провідні шляхи головного та спинного мозку виступають у ролі комплексу нейронних структур. У ході їх роботи реалізується посил імпульсних поштовхів у конкретні галузі сірої речовини. По суті, імпульси є сигналами, які спонукають тіло до дії на заклик мозку. Декілька груп нервових волокон, різних відповідно до функціональними особливостями, являють собою провідні шляхи спинного мозку До них відносять:
Крім того, працездатність спинномозкових провідників обумовлює необхідність виділення наступної класифікації, згідно з якою вони можуть бути:
Чутливе сприйняття та рухова активність людини
Сенсорні або чутливі провідні шляхи спинного і головного мозку є незамінним елементом контакту між цими двома складними системами в організмі. Вони ж відправляють імпульсивне посилання кожному органу, м'язовим волокнам, руках та ногах. Миттєве посилення імпульсного сигналу – основний момент у здійсненні людиною скоординованих узгоджених рухів тіла, які виконуються без застосування будь-яких усвідомлених зусиль. Імпульси, що посилаються мозком, нервові волокна можуть розпізнавати через дотик, відчуття болю, температурний режимтіла, суглобово-м'язову моторику.
Рухові провідні шляхи спинного головного мозку визначають якість рефлекторної реакції людини. Забезпечуючи посил імпульсних сигналів від голови до рефлекторних закінчень хребта та м'язового апарату, вони наділяють людину здатністю самоконтролю моторики – координації. Також на цих провідних шляхах лежить відповідальність за передачу спонукають поштовхів у бік зорових та слухових органів.
Де знаходяться провідні шляхи?
Ознайомившись із анатомічними відмінними рисамиспинного мозку, необхідно розібратися з тим, де ті самі провідні шляхи спинного мозку розташовуються, адже під цим терміном передбачається безліч нервових матерій та волокон. Розміщуються вони у специфічних життєво необхідних речовин: сірий та білий. З'єднуючи між собою спинномозкові роги та кору лівої та правої півкуль, що проводять шляхи допомогою нейронного зв'язкузабезпечують контакт між двома даними відділами. Функції керівників головних людських органівполягають у реалізації призначених завдань з допомогою конкретних відділів. Зокрема, провідні шляхи спинного мозку знаходяться в межах верхніх хребців та голови, докладніше описати це можна таким чином:
Система висхідних та низхідних провідників
Висхідні провідні шляхи спинного мозку заповнюють потребу людини в зір, слух, моторних функцій та їх контакті з важливими системамиорганізму. Рецептори даних зв'язків перебувають у просторі між гіпоталамусом та першими сегментами хребетного стовпа. Східні шляхи спинного мозку здатні прийняти і відправити далі імпульсний поштовх, що надходить з поверхні верхніх шарівепідермісу та слизових оболонок, органів життєзабезпечення.
У свою чергу, низхідні провідні шляхи спинного мозку включають до своєї системи такі елементи:
Звичайній людині, яка не спеціалізується в області нейрохірургії, досить складно розібратися в системі, яку представляють складні провідні шляхи спинного мозку. Анатомія цього відділу справді є заплутаною структурою, що складається з нейронних імпульсних передач. Але саме завдяки їй організм людини існує як єдине ціле. За рахунок подвійного напрямку, за якими діють провідні шляхи спинного мозку, забезпечується моментальна передача імпульсів, які несуть інформацію від керованих органів.
Провідники глибокої сенсорики
Структура нервових зв'язків, що діє у висхідному напрямку, є багатоскладовою. Дані провідні шляхи спинного мозку утворені кількома елементами:
Усередині міжхребцевих вузлів розташовані клітини нейронів глибокого ступеня чутливості. Відростки, локалізовані на периферичних ділянках, завершуються найбільш відповідними м'язових тканинах, сухожиллях, кістково-хрящових волокнах та їх рецепторах
У свою чергу, центрові відростки клітин, розташовуючись позаду, тримають напрямок до спинного мозку. Проводячи глибоку чутливість, задні нервові коріння не заглиблюються в сіру речовину, утворюючи лише задні спинномозкові стовпи. Там, де подібні волокна входять у спинний мозок, відбувається їх поділ на короткі та довгі. Далі проводять шляхи спинного та головного мозку вирушають до півкуль, де відбувається їх кардинальний перерозподіл. Основна їх частина залишається в зонах передніх і задніх центральних звивин, а також у темряві. Звідси випливає, що ці шляхи проводять чутливість, завдяки якій людина може відчути, як працює її м'язово-суглобовий апарат, відчути будь-який рух вібраційний або тактильний дотик. Пучок Голля, який знаходиться прямо в центрі спинного мозку, розподіляє чутливість від нижнього відділу тулуба. Пучок Бурдаха розташована вище та служить провідником чутливості верхніх кінцівок та відповідного відділу тулуба.
Як дізнатися про ступінь сенсорики?
Визначити рівень глибокої чутливості можна з допомогою кількох простих тестів. Для виконання хворому заплющують очі. Його завданням є визначення конкретного напряму, у якому лікар чи дослідник робить рухи пасивного характеру у суглобах пальців, рук чи ніг. Бажано також докладно описати позу тіла або положення, яке прийняли його кінцівки. За допомогою камертону на предмет вібраційної чутливості можна досліджувати провідні шляхи спинного мозку. Функції цього пристрою допоможуть точно визначити час, протягом якого пацієнт чітко відчуває вібрацію. Для цього беруть прилад і натискають на нього, щоби з'явився звук. У цей момент необхідно виставити будь-який кістковий виступ на тілі. Якщо така чутливість випадає раніше, ніж в інших випадках, можна припустити, що уражені задні стовпи. Тест на почуття локалізації припускає, що хворий, заплющивши очі, точно вказує на місце, в якому за кілька секунд перед цим до нього доторкнувся дослідник. Показник вважається задовільним тоді, коли пацієнтом допущено похибку у межах одного сантиметра.
Сенсорна чутливість шкірних покривів
Будова провідних шляхів спинного мозку дозволяє на периферичному рівні визначити рівень шкірної чутливості. Справа в тому, що нервові відростки протонейрону беруть участь у рецепторах шкіри. Відростки розташовані по центру у складі задніх відростків, прямують прямо до спинного мозку, внаслідок чого там утворюється зона Лісауера.
Як і шлях глибокої чутливості, шкірний складається з кількох послідовно об'єднаних нервових клітин. Порівняно зі спиноталамічним пучком нервових волокон інформаційні імпульси, що передаються від нижніх кінцівок або нижнього відділу тулуба, знаходяться трохи вище та посередині. Шкірна чутливість відрізняється за критеріями, з природи подразника. Вона буває:
При цьому останній вид шкірної чутливості зазвичай передається провідниками глибокої чутливості.
Як дізнатися про больовий поріг та відмінності температури?
Щоб визначити рівень больових відчуттів, Лікарі застосовують метод гартування. У найнесподіваніших місцях для пацієнта лікар наносить кілька легких уколів за допомогою шпильки. Очі хворого повинні бути закриті, тому що бачити, що відбувається, він не повинен. Поріг температурної чутливості визначити нескладно. При нормальному станілюдина відчуває різні відчуттяпри температурах різниця яких становила близько 1-2°. Для виявлення патологічного дефекту як порушення шкірної чутливості лікарі використовують спеціальний апарат – термоестезіометр. Якщо його немає, можна провести тест на теплу і гарячу воду.
Патології, пов'язані з порушенням провідних шляхів
У висхідному напрямку провідні шляхи спинного мозку утворені в такому положенні, завдяки якому людина може відчувати тактильні дотики. Для дослідження необхідно взяти щось м'яке, ніжне та в ритмічному порядку провести тонке обстеження на виявлення ступеня чутливості, а також перевірку реакції волосків, щетинок тощо.
Розладами, спричиненими чутливістю, сьогодні вважають такі:
Особливості структури провідних низхідних
Східні провідні шляхи головного і спинного мозку включають кілька груп, серед яких:
Всі вищевказані елементи – рухові провідні шляхи спинного мозку, які є складовими нервових зв'язків у низхідному напрямку. Так званий пірамідний шлях починається від величезних однойменних клітин, що знаходяться у верхньому шарі півкулі мозку, переважно в зоні центральної звивини. Тут же розташований проводить шлях переднього канатика спинного мозку – це важливий елементсистеми спрямований вниз і проходить через кілька відділів задньої стегнової капсули. У точці перетину довгастого та спинного мозку можна виявити перехрест неповний, утворює прямий пірамідний пучок. У покришці середнього мозку присутній проводить рубро-спінальний шлях. Початок бере від червоних ядер. При виході його волокна перехрещуються і проходять у спинний мозок через вароліїв і довгастий мозок. Рубро-спинальний шлях дозволяє проводити імпульси від мозочка та підкіркових вузлів. Провідні шляхи білої речовиниспинного мозку починаються у ядрі Дейтерса. Розташовуючись у стовбурі мозку, вестибуло-спинальний шлях продовжується в спинному і закінчується в його передніх рогах. Від цього провідника залежить проходження імпульсів від вестибулярного апаратудо рухового нейрона периферичної системи. У клітинах сітчастої формації заднього мозку починається ретикуло-спінальний шлях, який у білій речовині спинного мозку, розсіяний окремими пучками переважно збоку та спереду. По суті, це головний сполучний елемент між рефлекторним мозковим центром та опорно-руховим апаратом. Задня поздовжня зв'язка також бере участь у з'єднанні рухових структурзі стовбуром мозку. Від неї залежить робота ядер окорухового та вестибулярного апарату в цілому. Задній поздовжній пучокзнаходиться у шийному відділі хребта.
Наслідки захворювань спинного мозку
Таким чином, провідні шляхи спинного мозку є життєво важливими сполучними елементами, які надають людині можливість руху та чутливості. Нейрофізіологія цих шляхів пов'язана з особливостями будови хребта. Відомо, що структура спинного мозку, оточеного м'язовими волокнами, має циліндричну форму. Усередині речовин спинного мозкового стовбура асоціативні та рухові рефлекторні шляхи контролюють функціональність усіх систем організму.
При виникненні захворювання спинного мозку, механічного пошкодженняабо вад розвитку провідність між двома основними центрами може істотно знизитися. Порушення провідних шляхів загрожують людині повним припиненням рухової активності та втратою сенсорного сприйняття. Основною причиною відсутності імпульсної провідності є відмирання нервових закінчень. Найскладніший ступінь порушення провідності між головним та спинним мозком полягає в паралізації та відсутності чутливості в кінцівках. Потім можуть спостерігатися проблеми у роботі внутрішніх органів, пов'язаних з мозком пошкодженою нейронною зв'язкою Наприклад, порушення в нижньому відділіспинномозкового стовбура несуть за собою неконтрольовані людиною процеси сечовипускання та дефекації.
Лікують хвороби спинного мозку та провідних шляхів?
Тільки з'явились дегенеративні зміниМайже моментально відбиваються на провідникової діяльності спинного мозку. Пригнічення рефлексів веде до явно виражених патологічним змінамобумовленим загибеллю нейронних волокон Повністю відновити порушені ділянки провідності неможливо. Захворювання настає стрімко і прогресує блискавично, тому уникнути грубих порушень провідності можна лише у разі, якщо своєчасно розпочати медикаментозне лікування. Чим раніше це буде зроблено, тим більше з'являтимуться шанси на припинення патологічного розвитку. Непровідність проходять шляхів спинного мозку потребує лікування, першочерговим завданням якого стане зупинка процесів відмирання нервових закінчень. Домогтися цього можна лише у разі припинення чинників, що вплинули виникнення захворювання. Тільки після цього можна розпочинати терапію з метою максимально можливого відновленнячутливості та рухових функцій. Лікування медикаментами спрямоване на припинення процесу відмирання клітин. Їхнім завданням є також відновлення порушеної кровоподачі до пошкодженої ділянки спинного мозку. У ході лікування лікарі враховують вікові особливості, характер та ступінь тяжкості ушкодження та прогресування хвороби У терапії провідних шляхів важливо підтримувати постійну стимуляцію нервових волокон за допомогою електричних імпульсів. Це дозволить зберегти задовільний м'язовий тонус.
Хірургічне втручання проводять з метою відновлення провідності спинного мозку, тому проводять його за двома напрямками:
Передувати операції має повне медичне обстеження всього організму. Це дозволить визначити локалізацію процесів дегенерації нервових волокон. У разі тяжких травм хребта необхідно спочатку усунути причини компресії.
За своєю фізіологією відрізняється високою організованістю та спеціалізацією. Саме він проводить безліч сигналів від периферичних чутливих рецепторів у мозок і зверху зверху вниз. Це можливо завдяки тому, що є добре організовані шляхи спинного мозку. Ми розглянемо деякі їх види, розповімо, де розташовуються провідні шляхи спинного мозку, що вони містять.
Спина – зона нашого організму, де розташовується хребет. У надрах міцних хребців надійно захований м'який і ніжний стовбур спинного мозку. Саме у спинному мозку є унікальні шляхи, які складаються з нервових волокон. Вони є головними провідниками інформації із периферії до ЦНС. Першим їх виявив видатний російський фізіолог, невропатолог, психолог Сергій Станіславович Бехтерєв. Він описав їхню роль для тварини та людини, будову, участь у рефлекторній діяльності.
Шляхи спинного мозку бувають висхідними, низхідними. Вони представлені у таблиці.
Види
Висхідні:
- Задні канатики. Вони утворюють цілу систему. Це клиноподібний і нижній пучки, через які шкірно-механічні аферентні та рухові сигнали проходять у довгастий мозок.
- Шляхи спиноталамічні. За ними сигнали від усіх рецепторів вирушають у головний мозок до таламусу.
- Спиномозжечкові проводять імпульси в мозок.
Східні:
- Кортикоспінальний (пірамідний).
- Шляхи екстрапірамідні, які забезпечують зв'язок ЦНС зі скелетними м'язами.
Функції
Проводять шляхи спинного мозку утворені аксонами - закінченнями нейронів. Анатомія їх у тому, що аксон дуже довгий і з'єднується з іншими нервовими клітинами. Проекційні провідні шляхи головного та спинного мозку проводять безліч нервових сигналів від рецепторів до ЦНС.
У цьому складному процесіберуть участь нервові волокна, розташовані практично по всій довжині спинного мозку. Сигнал проводиться між нейронами та від різних відділів ЦНС до органів. Проводять шляхи спинного мозку, схема яких досить заплутана, забезпечують безперешкодне проходження сигналу від периферії в ЦНС.
Вони складаються переважно з аксонів. Ці волокна здатні створювати зв'язки між сегментами спинного мозку, знаходяться лише в ньому і не виходять за його межі. Так забезпечується контроль ефекторних органів.
Найпростіша нейронна мережа – це рефлекторні дуги, які забезпечують вегетативний та соматичний процеси. Спочатку нервовий імпульс виникає наприкінці рецептора. Далі беруть участь волокна чутливого, вставного та моторного нейрона.
Нейрони проводять сигнал у своєму сегменті, а також забезпечують його обробку та реакцію ЦНС на подразнення певного рецептора.
У м'язах, органах, сухожиллях, рецепторах кожну секунду виникають сигнали, які вимагають негайної обробки з боку ЦНС. Туди вони проводяться за спеціальними канатиками спинного мозку. Ці шляхи називають чутливими або висхідними. Висхідні шляхи спинного мозку поєднуються з рецепторами по периферії всього тіла. Їх утворюють аксони нейронів чутливого типу. Тіла цих аксонів розташовані в спинальних гангліях. Також беруть участь вставні нейрони. Їхні тіла розташовані в задніх рогах (спинний мозок).
Як народжується дотик
Волокна, що забезпечують чутливість, проходять різний шлях. Наприклад, від пропріорецепторів шляхи прямують у мозок, кору. У цю область вони спрямовують сигнал про те, в якому стані знаходяться суглоби, сухожилля, м'язи.
Цей шлях становлять аксони нейронів чутливого типу. Аферентний нейрон обробляє отриманий сигнал і з допомогою аксона проводить його таламусу. Після обробки в таламусі інформація про руховий апарат направляється до постцентральної зони кори. Тут відбувається формування відчуттів у тому, наскільки напружені м'язи, у якому становищі перебувають кінцівки, під яким кутом зігнуті суглоби, чи є вібрація, пасивні руху.
У тонкому пучку також є волокна, пов'язані зі шкірними рецепторами. Вони проводять сигнал, який формує інформацію про тактильну чутливість при вібрації, тиску, дотику.
Аксони других вставних нейронів утворюють інші чутливі шляхи. Область розташування тіл цих нейронів – задні роги (спинний мозок). У своїх сегментах ці аксони створюють перехрест, потім вони з протилежного боку прямують до таламусу.
На цьому шляху є волокна, які забезпечують температурну, больову чутливість. Також тут знаходяться волокна, які беруть участь у тактильній чутливості. , розташовані у спинному мозку, сприймають інформацію від структур головного мозку
Екстрапірамідні нейрони беруть участь в утворенні руброспінального, ретикулоспінального, вестибулоспінального, тектоспінального шляхів. По всіх перерахованих шляхах проходять нервові еферентні імпульси. Вони відповідають за підтримку м'язів у тонусі, виконання різних мимовільних рухів, позу. У цих процесах беруть участь придбані або вроджені рефлекси. У перерахованих шляхах відбувається формування умов виконання всіх довільних рухів, якими управляє кора мозку.
Спинний мозок проводить усі сигнали, які надходять від центрів ВНС до нейронів, які становлять симпатичну нервову систему. Ці нейрони розташовуються у бічних рогах спинного мозку.
Також у процесі беруть участь нейрони з парасимпатичної нервової системи, які локалізуються також у спинному мозку (сакральний відділ). На зазначені шляхи покладено функцію підтримки в тонусі симпатичної нервової системи.
Симпатична та парасимпатична нервові системи
Значення симпатичної нервової системи важко переоцінити. Без неї неможлива робота судин, серця, шлунково-кишкового тракту, всіх внутрішніх органів.
Парасимпатична система забезпечує функціонування органів малого тазу.
Почуття болю – одне з найважливіших для нашої життєдіяльності. Розберемося у тому, як відбувається процес передачі сигналу через трійчастий нерв.
Там, де моторні волокна кортикоспінального тракту перехрещуються, до шийного відділу проходить спинальне ядро одного з найбільших нервів – трійчастого. Через область довгастого мозку до його нейронів сходять аксони чутливих нейронів. Саме від них відправляється в ядро сигнал про біль у зубах, щелепах, порожнини рота. Через трійчастий нерв проходять сигнали від обличчя, очей, очних ямок.
Трійчастий нерв дуже важливий для отримання тактильних відчуттів від області обличчя, відчуття температури. Якщо він пошкоджений, людина починає страждати від сильного болю, який постійно повертається. Трійчастий нерв дуже великий, він складається з безлічі аферентних волокон та ядра.
Порушення провідності та їх наслідки
Трапляється так, що шляхи проведення сигналів можуть порушуватися. Причини таких порушень різні: пухлини, кісти, травми, захворювання тощо. Проблеми можуть спостерігатися у різних зонах РМ. Залежно від того, яку зону вражено, людина втрачає чутливість певної частини свого тіла. Також можуть з'являтись збої опорно-рухового апарату, а при тяжких ураженнях хворого може паралізувати.
Вкрай важливо знати будову аферентних шляхівадже це дозволяє визначити, в якій зоні трапилося пошкодження волокон. Досить визначити, в якій частині тіла порушилася чутливість чи рух, щоб зробити висновок, у якому шляху мозку трапилася проблема.
Ми досить схематично описали анатомію шляхів спинного мозку. Важливо зрозуміти, що вони відповідальні за проведення сигналів від периферії нашого організму до ЦНС. Без них неможливо обробити інформацію від зорових, слухових, нюхових, тактильних, рухових та інших рецепторів. Без локомоторної функції нейронів і шляхів неможливо було б зробити найпростіший рефлекторний рух. Також вони відповідають за роботу внутрішніх органів, систем.
Шляхи спинного мозку лежать вздовж усього хребта. Вони здатні утворювати складну та дуже ефективну системуз обробки величезної кількостіінформації, що надходить, брати саме активна участьу мозковій діяльності. Найважливішу рольпри цьому виконують спрямовані вниз, вгору та в сторони аксони. Ці відростки переважно і становлять білу речовину.
Висхідні провідні шляхи спинного мозку
Медіальні лемніські шляхиутворені двома висхідними трактами: 1) тонкий пучок Голля; 2) клиноподібний пучок Бурдаха (рис. 4.14).
Аферентні волокна цих шляхів передають інформацію від тактильних рецепторів шкіри та пропріорецепторів, зокрема суглобових рецепторів. Вони входять у сіру речовину задніх рогів спинного мозку, не повинні перериватися і проходять у задніх канатиках до тонкого та клиноподібного ядер (Голля та Бурдаха), де здійснюється передача інформації на другий нейрон. Аксони цих нейронів перехрещуються, переходять на протилежний бік і у складі медіальної петлі піднімаються до специфічних перемикаючих ядер таламуса, де відбувається переключення на треті нейрони, аксони яких передають інформацію в задній центральній звивині, що забезпечує формування тактильного відчуття, відчуття положення тіла, пасивних відчуттів. вібрації.
Спиноцеребелярні шляхимають також 2 тракти: 1) задній Флексіга та 2) передній Говерса. їх аферентні волокна передають інформацію від пропріорецепторів м'язів, сухожиль, зв'язок та тактильних рецепторів натискання на шкіру. Для них характерне перемикання на другий нейрон у сірій речовині спинного мозку та перехід на протилежний бік. Далі вони проходять у бічних канатиках спинного мозку та несуть інформацію до кори мозочка.
Спіноталамічного шляху(латеральний, передній), їх аферентні волокна передають інформацію від рецепторів шкіри – холодових, теплових, больових, тактильних – про грубу деформацію та натискання на шкіру. Вони перемикаються на другий нейрон у сірій речовині задніх рогів спинного мозку переходять на протилежний бік і піднімаються в бічних та передніх канатиках до ядра таламуса, де йде переключення на треті нейрони, які передають інформацію в задній центральній звивині.
РІС. 4.14.
Східні провідні шляхи спинного мозку
Отримуючи інформацію від висхідної провідної системи про стан діяльності ефекторних органів, головний мозок по низхідних провідниках направляє імпульси ("вказівки") в робочі органи, серед яких знаходиться спинний мозок, виконує Ведучий-виконавчу роль. Це відбувається за допомогою наступних систем(Рис. 4.15).
Кортиноспінальні або пірамідні шляхи(Вентральний, латеральний) проходять через довгастий мозок, де більшість перехрещуються на рівні пірамід, так і називаються пірамідними. Вони несуть інформацію від рухових центрів моторної зони кори головного мозку до рухових центрів спинного мозку, завдяки чому здійснюються довільні рухи. Вентральний кортикоспінальний шлях проходить у передніх канатиках спинного мозку, а латеральний – у бічних.
Руброспінальний шлях- його волокна є аксонами нейронів червоного ядра середнього мозку, роблять перехрест і йдуть у складі бічних канатиків спинного мозку та передають інформацію від червоних ядер до латеральних інтернейронів спинного мозку.
Стимуляція червоних ядер призводить до активації мотонейронів флексорів та гальмування мотонейронів екстензорів.
Медіальний ретинулоспінальний шлях (понторетіїулоспінальний) починається від ядер варолієвого моста, йде в передніх канатиках спинного мозку і передає інформацію до вентромедіальних відділів спинного мозку. Стимуляція ядер моста призводить до активації мотонейронів як флексорів, так і екстензорів з переважним впливом на активацію мотонейронів екстензорів.
Латеральний ретинулоспінальний шлях (медулорі тинулоспінальний) починається від ретикулярної формації довгастого мозку, йде в передніх канатиках спинного мозку і передає інформацію до інтернейронів спинного мозку. Стимуляція його викликає загальний вплив, що гальмує, переважно на мотонейрони екстензорах.
Вестибулоспінальний шлях починається від ядер Дейтерса, йде в передніх канатиках спинного мозку, передає інформацію на інтернейрони та мотонейрони з того ж боку. Стимуляція ядер Дейтерса призводить до активації мотонейронів екстензорів та гальмування мотонейронів флексорів.
РІС. 4.15.
РІС. 4.16.
Тектоспінальний шляхпочинається від верхніх двогорбиків четверохолмия і передає інформацію до мотонейронів шийного відділу спинного мозку, що забезпечує регуляцію функцій шийних м'язів. Топографія провідних шляхів спинного мозку представлена на рис. 4.16.
Рефлекторна функціяспинного мозку у тому, що у ньому закладено центри рефлексів. Альфа-мотонейрони передніх рогів складають рухові центри. скелетних м'язівтулуба, кінцівок, а також діафрагми, а в-мотонейрони – тонічні, підтримують напругу та певну довжину цих м'язів. Мотонейрони грудних та шийних (CIII-CIV) сегментів, які іннервують дихальні м'язи, складають "спінальний дихальний центрУ бічних рогах тораколюмбального відділу спинного мозку закладено тіла симпатичних нейронів, а в сакральному відділі – парасимпатичних. Ці нейрони складають центри. вегетативних функцій: судинорухові, регуляції серцевої діяльності (TI-TV), рефлексу розширення зіниці (TI-TII), виділення поту, теплоутворення, регуляції скорочення гладких м'язів органів малого таза (в попереково-крижовому відділі).
Експериментально рефлекторна функція спинного мозку досліджується після його ізоляції від розташованих вище відділів головного мозку. Для збереження дихання за рахунок діафрагми перерізання проводять між V та VI шийними сегментами. Відразу після перерізання придушуються всі функції. Виникає стан арефлексії, що називається спинальним шоком.
До висхідним шляхам спинного мозку відносяться (рис. 23):
1-2. Тонкий та клиноподібний пучки. Вони перебувають у задньому канатиці: тонкий пучок розташовується медіально, а клиноподібний пучок – латерально. Кордоном між цими пучками є проміжна борозна, що проходить між задньою серединною та задньою бічною борознами. Обидва ці пучки утворені аксонами псевдоуніполярних чутливих нейронів спинномозкових гангліїв, що прямують до однойменних ядрах довгастого мозку. Ці нейрони є першою ланкою лемнісковий сенсорної системи . За тонким і клиноподібному пучкампроводяться імпульси від рецепторів шкіри, суглобів і м'язів відповідних частин тіла, що надходять, зрештою, до сенсорної кори головного мозку та забезпечують свідому пропріоцептивну*, шкірну стереогностичну чутливість**, а також тактильну чутливість. Тонкий пучок проводить імпульси від рецепторів нижньої кінцівкиі нижньої половини тіла (до V грудного сегмента), клиноподібний – від рецепторів верхньої кінцівкиі верхньої половинитіла.
3. Задній спинно-мозочковий шлях (тракт)проходить у задній частині бічного канатика. Волокна, що його складають, починаються від клітин грудного ядра, розташованого на однойменній стороні в медіальній частині основи заднього рогу.
4. Передній спинно-мозочковий шлях (тракт)проходить у передній частині бічного канатика. Цей шлях складається з відростків вставних нейронів медіального проміжного ядра, розташованого на протилежному боці.
Обидва спинно-мозочкові тракти проводять пропріоцептивні імпульси від скелетних м'язів до мозочка (нейронів кори черв'яка). На підставі цієї інформації мозок здійснює несвідому координацію рухів.
5. Передній спинно-таламічний шлях (тракт)проходить у передньому канатиці спинного мозку латеральніше переддверно-спинномозкового шляху. Цей шлях утворений аксонами клітин власного ядра заднього рогу, розташованого протилежному боці спинного мозку. Шлях проводить до таламусу імпульси тактильної чутливості (дотику та тиску).
6. Латеральний спинно-таламічний шлях (тракт)проходить у бічному канатиці медіальніше переднього спинно-мозочкового тракту. Цей шлях складається з волокон вставних нейронів власного ядра заднього рогу, розташованого протилежному боці. Нейрони, відростки яких утворюють латеральний спинно-таламічний тракт, є першою ланкою екстралемніскової сенсорної системи, що проводить імпульси больової та температурної чутливості до проміжному мозкуі далі до кори великих півкуль.
7. Спинно-покришковий шляхрозташовується в бічному канатиці вперед від латерального спинно-таламічного шляху. Він проводить до покришки середнього мозку пропріоцептивні імпульси, які використовуються середнім мозком для рефлекторного регулюваннярухів та підтримки пози.
Східні шляхи спинного мозку
До низхідним шляхам спинного мозку належать (див. рис. 23):
1. Бічний корково-спинномозковий (латеральний кортикоспінальний) шляхназивається також основним перехрещеним пірамідним трактом, так як у його складі йде більша частина волокон пірамідної системи. Він проходить у латеральному канатиці медіальніше заднього спинно-мозочкового шляху. Цей шлях утворюють аксони клітин, розташованих на протилежному боці рухової кори великого мозку(У передцентральній звивині). По ходу пірамідного шляхувідбувається його поступове стоншення, тому що в кожному сегменті спинного мозку частина його волокон закінчується на мотонейронах переднього рогу. По пірамідних шляхах від кори проводяться імпульси, що викликають довільні (свідомі) рухи.
2. Передній корково-спинномозковий (кортикоспінальний) шлях (прямий або неперехрещений пірамідний тракт)лежить у передньому канатиці спинного мозку. Він, як і латеральний пірамідний шлях, складається з аксонів клітин рухової кори півкулі, що тільки розташовані іпсилатерально. Ці аксони спочатку спускаються до «свого» сегмента, потім переходять до складу передньої спайки спинного мозкуна протилежний бік і закінчуються тут на мотонейронах переднього рога. Цей шлях виконує таку ж функцію, що і латеральний пірамідний шлях, і утворює разом із ним загальну пірамідну систему.
3. Червоноядерно-спинномозковий шлях (руброспінальний тракт). Він бере початок від червоного ядра середнього мозку і спускається в бічному канатиці протилежного боку спинного мозку до рухових нейронів передніх рогів. Цей шлях проводить несвідомі (мимовільні) рухові імпульси.
4. Покришково-спинномозковий шлях (тектоспінальний тракт)лежить у передньому канатиці медіальніший за передній пірамідний шлях. Починається цей шлях у верхніх та нижніх пагорбах даху середнього мозку та закінчується на мотонейронах передніх рогів. Завдяки цьому шляху здійснюються рефлекторні (мимовільні) захисні та орієнтовні рухи при зорових та слухових подразненнях.
5. Переддверно-спинномозковий шлях (вестибулоспінальний тракт)проходить у передньому канатиці спинного мозку. Він йде від вестибулярних ядер моста до передніх рогів спинного мозку. По ньому проводяться імпульси, що забезпечують рівновагу тіла.
6. Ретикуло-спинномозковий шлях (ретикулоспінальний тракт)проходить у середній частині переднього канатика. По ньому проводяться збудливі імпульси від ретикулярної формації до мотонейронів спинного мозку. За рахунок цього підвищується сприйнятливість мотонейронів до всіх регуляторних стимулів.
Головний мозок
Загальний огляд головного мозку
Головний мозокрозташовується у порожнині черепа. Мозок має складну форму, що відповідає рельєфу склепіння черепа та черепних ямок (рис. 24, 25, 26). Верхньобокові відділи головного мозку опуклі, основа сплощена і має багато нерівностей. В області основи від головного мозку відходять 12 пар черепних нервів.
Маса головного мозку у дорослої людини коливається від 1100 до 2000 р. У середньому вона дорівнює у чоловіків 1394, у жінок – 1245. Ця різниця обумовлена меншою масою тіла у жінок.
Головний мозок складається з п'яти відділів: довгастого, заднього, середнього, проміжногоі кінцевого мозку.
При зовнішньому огляді головного мозку виділяють що складається з довгастого мозку, мосту та середнього мозку мозковий стовбур(рис. 27, 28, 29), мозокі великий мозок(див. рис. 24, 26) . Людина півкулі великого мозкунакривають решту мозку спереду, зверху і з боків, відокремлені вони один від одного поздовжньою щілиною великого мозку.У глибині цієї щілини знаходиться мозолисте тіло,яке з'єднує обидві півкулі (див. рис. 25). Мозолисте тіло, як і медіальні поверхні півкуль, можна розглянути тільки після розведення верхніх країв півкуль і відповідно розширення поздовжньої щілини великого мозку. У звичайному стані медіальні поверхні півкуль досить близько прилягають одна до одної, у черепі їх поділяє лише великий серп твердий мозковий оболонки. Потиличні частки великих півкуль відокремлені від мозочка поперечною щілиною великого мозку.
Поверхні півкуль великого мозку вичерчені борознами (див. рис. 24, 25,26). Глибокі первинні борознирозділяють півкулі на частки (лобну, тім'яну, скроневу, потиличну),дрібні вторинні борознивідокремлюють вужчі ділянки – звивини.Крім того, розрізняють також непостійні і дуже варіабельні у різних людей третинні борозни, які ділять поверхню звивин і часточок на дрібніші ділянки.
При зовнішньому огляді головного мозку збоку(див. рис. 24) видно півкулі великого мозку, знизу до них прилягають мозок (дорсально) і міст (вентрально). Під ними видно довгастий мозок, що переходить донизу в спинний мозок. Якщо відігнути скроневу частку великого мозку вниз, то в глибині бічної (Сільвієвої) борозни можна побачити найменшу частку великого мозку – острівцеву частку (острівець).
На нижній поверхні мозку(див. рис. 26) видно структури, які стосуються всіх п'яти його відділів. У передній частині знаходяться лобові частки, що виступають вперед, з боків розташовані скроневі частки. У середній частині між скроневими частками(див. рис. 26) видно нижню поверхню проміжного мозку, середнього мозку і довгастого мозку, що переходить у спинний мозок. З боків від мосту і довгастого мозку видно нижню поверхню півкуль мозочка.
На нижній поверхні (основі) мозку видно такі анатомічні структури (див. рис. 26). У нюхових борозен лобних частокрозташовуються нюхові цибулини, які назад переходять в нюхові тракти і нюхові трикутники. До нюхових цибулин підходять 15–20. нюхових ниток ( нюхові нерви) - І пара черепних нервів. Ззаду від нюхових трикутників по обидва боки видно передня продірявлена речовина, через яке в глиб мозку проходять кровоносні судини. Між обома ділянками продірявленої речовини розташовано перехрест зорових нервів(зоровий перехрест), що є II парою черепних нервів.
Ззаду від зорового перехрестя знаходиться сірий бугор, що переходить у вирву, з'єднану з гіпофізом (мозковим придатком). Позаду від сірого бугра розташовуються два соскоподібні тіла. Ці утворення належать до проміжного мозку, його вентрального відділу. гіпоталамусу. За гіпоталамусом слідують ніжки мозку(структури середнього мозку), а за ними у вигляді поперечного валика розташована вентральна частина заднього мозку – міст мозку. Між ніжками мозку відкривається міжніжкова ямка, дно якої продірявлено судинами, що проникають у глиб мозку задня продірявлена речовина. Ніжки мозку, що лежать з боків від продірявленої речовини, з'єднують міст з півкулями великого мозку. на внутрішньої поверхнікожної ніжки мозку біля переднього краю мосту виходить окоруховий нерв (ІІІ пара), а збоку від ніжки мозку – блоковий нерв(IV пара черепних нервів).
Від мосту назад і латерально розходяться товсті середні ніжки мозочка. З товщі середньої ніжкимозочка виходить трійчастий нерв(V пара).
Ззаду від мосту розташований довгастий мозок. З поперечної борозни, що відокремлює довгастий мозок від мосту, медіально виходить відвідний нерв(VI пара), а латеральніше від нього – лицьовий нерв (VII пара) та переддверно-равликовий (вестибулярний) нерв(VIII пара черепних нервів). З боків від серединної борознидовгастого мозку, що йде поздовжньо, видно поздовжні потовщення піраміди, а збоку від кожної з них знаходяться оливи. З борозни позаду оливи з довгастого мозку виходять послідовно черепні нерви. язикоглотковий(IX пара), блукаючий*(Х пара), додатковий(ХІ пара), а з борозни між пірамідою та оливою – під'язичний нерв (XII парачерепних нервів).
Проводять шляхи ЦНС побудовані з функціонально однорідних груп нервових волокон; вони є внутрішніми зв'язками між ядрами і корковыми центрами, розташованими у різних частинах і відділах мозку, і є їхнього функціонального об'єднання (інтеграції). Провідні шляхи, як правило, проходять у білій речовині спинного та головного мозку, але можуть локалізуватися і в покришці стовбура мозку, де чітких меж між білою та сірою речовиною немає.
Основною провідною ланкою в системі передачі інформації від одних центрів мозку до інших є нервові волокна - аксони нейронів, що передають інформацію у формі нервового імпульсу в певному напрямку, а саме від тіла клітини. Серед провідних шляхів залежно від їх будови та функціонального значення виділяють різні групинервових волокон: волокна, пучки, тракти, променистості, спайки (комісури).
Проекційні шляхискладаються з нейронів та їх волокон, що забезпечують зв'язки між спинним та головним мозком. Проекційні шляхи з'єднують також ядра стовбура з базальними ядрами та корою великих півкуль, а також ядра стовбура з корою та ядрами мозочка. Проекційні шляхи можуть бути висхідними та низхідними.
Висхідні (сенсорні, чутливі, аферентні) проекційні шляхи проводять нервові імпульси від екстеро-, пропріо- та інтерорецепторів (чутливих нервових закінчень у шкірі, органах опорно-рухового апарату, внутрішніх органах), а також від органів чуття у висхідному напрямку до головного мозку, переважно до кори мозку, де переважно закінчуються лише на рівні IV цитоархитектонического шару.
Відмінною особливістю висхідних шляхів є багатоетапна, послідовна передача сенсорної інформації в кору мозку через ряд проміжних нервових центрів.
Крім кори головного мозку сенсорна інформація направляється також в мозок, середній мозокта в ретикулярну формацію.
Східні (еферентні або відцентрові) проекційні шляхи проводять нервові імпульсивід кори великих півкуль, де беруть початок від пірамідних нейронів V цитоархітектонічного шару, до базальних та стовбурових ядрів головного мозку і далі до моторних ядр спинного мозку та стовбура мозку.
Вони передають інформацію, пов'язану з програмуванням рухів організму в конкретних ситуаціяхтому є руховими провідними шляхами.
Загальною особливістю низхідних рухових шляхівє те, що вони обов'язково проходять через внутрішню капсулу – прошарок білої речовини у півкулях великого мозку, що відокремлює таламус від базальних ядер. У стовбурі мозку більшість низхідних шляхів, що прямують у спинний мозок і мозок, йдуть у його підставі.
35. Пірамідна та екстрапірамідні системи
Пірамідна система є сукупністю рухових центрів кори мозку, моторних центрів черепних нервів, що залягають у стовбурі мозку, і моторних центрів у передніх рогах спинного мозку, а також еферентних проекційних нервових волокон, що зв'язують їх між собою.
Пірамідні шляхи забезпечують проведення імпульсів у процесі свідомого регулювання рухів.
Пірамідні шляхи формуються з гігантських пірамідних нейронів (клітин Беца), а також великих пірамідних нейронів, локалізованих у V шарі кори великих півкуль. Приблизно 40% волокон починається від пірамідних нейронів у передцентральній звивині, де знаходиться кірковий центррухового аналізатора; близько 20% - від постцентральної звивини, а решта 40% - від задніх ділянок верхньої та середньої звилин, і від надкраєвої звивини нижньої тім'яної часточки, в якій розташований центр праксії, що контролює складні координовані цілеспрямовані рухи.
Пірамідні шляхи поділяють на кірково-спинномозковий та кірково-ядерний. Їх загальною особливістю є те, що вони, починаючись у корі правої та лівої півкуль, переходять на протилежний бік мозку (тобто перехрещуються) і зрештою здійснюють регуляцію рухів контрлатеральної половини тіла.
Екстрапірамідна система поєднує філогенетично давніші механізми управління рухами людини, ніж пірамідна система. Вона здійснює переважно мимовільне, автоматичне регулювання складних рухових проявівемоцій. Відмінною особливістю екстрапірамідної системи є багатоетапна, з безліччю перемикань, передача нервових впливів від різних відділів головного мозку до виконавчих центрів – моторних ядр спинного мозку та черепних нервів.
За екстрапірамідними шляхами відбувається передача рухових команд при захисних рухових рефлексах, що протікають несвідомо. Наприклад, завдяки екстрапірамідним шляхам передається інформація при відновленні вертикального положення тіла в результаті втрати рівноваги (вестибулярні рефлекси) або при рухових реакціях на раптове світлове або звукове вплив (захисні рефлекси, що замикаються в даху середнього мозку) і т.д.
Екстрапірамідну систему утворюють ядерні центри півкуль ( базальні ядра: хвостате і сочевицеподібне), проміжного мозку (медіальні ядра таламуса, субталамічне ядро) і стовбура мозку (червоне ядро, чорна речовина), а також провідні шляхи, що пов'язують її з корою великих півкуль, з мозочком, з ретикулярною формацією і, нарешті, виконавчими центрами, що у моторних ядрах черепних нервів і передніх рогах спинного мозку.
Існує також і дещо розширене трактування, коли до Е.С. зараховують мозок, ядра четверохолмія середнього мозку, ядра ретикулярної формації і т.д.
Коркові шляхи беруть початок передцентральної звивини, а також інших відділів кори мозку; ці шляхи проектують вплив кори на базальні ядра. Самі базальні ядра тісно пов'язані між собою численними внутрішніми зв'язками, а також ядрами таламуса і червоним ядром середнього мозку. Рухові команди, що формуються тут, передаються на виконавчі рухові центри спинного мозку переважно двома шляхами: через червоноядерно-спинномозковий (руброспінальний) тракт і через ядра ретикулярної формації (ретикулоспінальний тракт). Також через червоне ядро здійснюється передача впливів мозочка на роботу спинномозкових моторних центрів.
