Болить зуб нерв видалений що робити. Швидка самостійна допомога

Дуже багато пацієнтів стикаються з цією проблемою. Вони зауважують, що у них болить зуб із віддаленим нервом. Як це можливо? Чому він болить, коли вже там немає нерва і чи винен? Адже більшість вважає, що зуб може хворіти тоді, коли нерв запалений. Насправді причин чимало, через які виникає біль у зубі. Найчастіше виникають так звані постпломбувальні болі при накушуванні або натисканні на зуб. Це пов'язують з тим, що відбувається нібито вторгнення в організм і цей біль як реакція у відповідь. Вона триває не більше тижня і з кожним днем ​​має все менше. В іншому випадку причиною може бути щось інше, тому необхідно відразу звернутися до свого лікаря.

Через що видаляють нерв із зубної порожнини

Дуже часто ми чуємо вираз, що треба видалити зубний нерв. Але чому це необхідно зробити мало хто питає. Адже якщо болить, то краще відразу видалити і позбутися цього болю. Зубний біль вважається найсильнішим і нестерпним. Пульпа складається з нервових закінчень, кровоносних судин та сполучної тканини. Але в народі називають просто зубний нерв. Його видаляють, коли він запалюється або вже розпався через бактеріальну мікрофлору. Коли нерв ще живий і він запалений – це захворювання називають пульпітом. Якщо ж він мертвий і запальний процес вийшов межі верхівкового отвору, це періодонтит.

Бувають ситуації, коли і за періодонтиту пульпа зберігає свою життєдіяльність. У будь-якому випадку її потрібно видалити. Інакше процес не зупиниться у навколоверхівковому просторі, а піде далі в кістку і навіть у м'які тканини. Щоб уникнути таких ускладнень, як періостит, остеомієліт, абсцес, флегмона, краще відразу при появі больових симптомів звернутися за допомогою до стоматолога.

Як відбувається депульпування зубного органу

Видалення пульпи може проводитися девітальним чи вітальним способом. Ці два варіанти можливі при пульпіті. При першому методі спочатку умертвляють судинно-нервовий пучок за допомогою накладання на розкритий ріг пульпи миш'яковистої пасти. Другий спосіб проводитись в одне відвідування під місцевою анестезією. При періодонтитах нерв вже мертвий здебільшого. Якщо ж чутливість збережена, то знову ж таки знеболюють. Спочатку обробляють каріозну порожнину, потім розкривають камеру, де знаходиться пульпа. Потім її розкривають та видаляють коронкову частину. Необхідно, щоб стінки були рівними, не було жодних уступів. Так доступ до каналів буде кращим.

Потім знаходять канальні гирла та розширюють їх. Ось із цього моменту і починається найскладніше. Потрібно повністю видалити нерв з каналів. Робиться це спеціальним інструментом – пульпоекстрактор. На жаль, іноді буває так, що канал занадто вузький і пульпоекстрактор не вміщується в нього. Він може там зачепитися за стіну, застрягти і зламатися. Тому, якщо таке побоювання, нервовий пучок слід видаляти іншими інструментами. Після цього етапу вимірюють довжину каналу, розширюють його стінки та вирівнюють їх. При пульпіті потрібно доходити до фізіологічної верхівки, а при періодонтитах - до анатомічної. Потім канали ретельно промивають антисептиками, висушують та пломбують. У деяких випадках рекомендується не відразу закривати зубну порожнину постійною пломбою.

На закінчення обов'язково потрібно провести рентгенологічний контроль якості пломбування. Якщо лікар не направив на знімок, то все одно слід зробити його самому, щоб переконатися, що лікування пройшло успішно.

Можливі причини виникнення болю після депульпування

Чому болить зуб після видалення нерва? Якщо це не постпломбувальні відчуття, то наступною поширеною причиною є виведення пломбувального матеріалу за межі кореневого каналу. Зубний біль виникає одразу ж того дня. Як довго продовжуватиметься і наскільки інтенсивно залежить від багатьох факторів:

• Кількість виведеного матеріалу;
• склад;
• Як організм людини сприймає чужорідні речовини;
• Наявність алергічних реакцій на компоненти матеріалу.

Ця помилка відбувається через неправильне вимірювання довжини кореневого каналу. Внаслідок цього штифт беруть і встановлюють у канал не за розміром і він разом із пломбою виходить за верхівковий отвір, дратуючи тканини періодонта. Цю причину виникнення болю після видалення нервів можна визначити на прицільному рентгенівському знімку. Грамотний лікар зможе усунути цю причину. Якщо пацієнт не відразу звернутися, то може хворіти на зуб після видалення нерва до шести місяців.

Це одна з грубих та неприпустимих помилок стоматолога. Тому що вона може призвести до втрати зуба з вини лікаря. Коли відбувається облом інструменту і лікар пломбує цей зуб, не діставши шматок обломаний, зберігається ймовірність поширення інфекції. Адже через це шматок каналу неможливо запломбувати до кінця повністю. Через деякий час зуб ниє. Роблять знімок і там видно шматок, що залишився. Чим більше часу мине, тим важче його дістати. Тому, якщо стоматолог виявив таку проблему, він робитиме все, щоб виправити цю ситуацію.

Найчастіші причини виникнення подібної помилки:

• Робота в каналі посуху, тобто не використаний спеціальний гель для хімічного розширення стінок каналів;
• Надмірне застосування зусиль під час інструментальної обробки;
• використання старих тупих інструментів;
• Порушення правильної техніки ендодонтичної обробки.

Поламаний інструмент можна дістати за допомогою ультразвукових вібрацій або розширення каналу в цій галузі. Якщо ж не вдається витягти, то роблять резекцію за показаннями або видаляють зуб.

Неякісне пломбування кореневих каналів

Багато лікарів, будучи впевненими в собі, не проводять рентген-контроль після проведеного ендодонтичного лікування. І дуже дарма, тому що можливо так, що стінки каналу не до кінця обтуровані. Іншими словами, залишився простір, не заповнений пломбувальним матеріалом. Якщо не проведене хороше пломбування, то у цих місцях розмножуються бактерії, викликаючи запальний процес. Такий зубний біль виникає не відразу. Через якийсь час виникає болючість у зубі, болить ясна у цій галузі. І у пацієнта виникає питання, чому болить зуб без нерва? Запальний процес може перейти на тканини періодонту, де збереження іннервації. Звідси виникає біль у зубі після видалення нерва. У цьому випадку всю роботу з лікування каналів потрібно проходити повністю і ретельніше.

Ця проблема зустрічається, коли лікар недостатньо компетентний або стінки та дно занадто розм'якшені. Перфорація у стоматології – це створення отвору у недозволеному місці. При лікуванні пульпітів та періодонтитів спочатку розкривають порожнину зуба, потім шукають гирла каналів. Якщо не знати їх зразкове розташування, тобто ймовірність просвердлити дно. Лікар може не відразу це визначити та прийняти за те, що знайшов канал. Але грамотний фахівець зрозуміє одразу, що не перебувати у каналі. У пацієнта, незважаючи на анестезію, з'явиться біль. Може піти кров. На жаль, точне розташування усть ніхто не знає, тому що кожен зуб має індивідуальну будову у кожної людини. Але все ж таки деякі моменти варто знати.

Перфорація кореневої стінки відбувається при інструментальній обробці, коли канал занадто викривлений або вузький і важкопрохідний. Намагаючись розширити його та пройти до фізіологічної верхівки, стоматолог може пробурити крізь стінку. Ознаки такі самі, як і за перфорації дна. У обох випадках важливе значення має час виявлення. При допущенні цієї помилки зуб може захворіти одразу. Необхідно поставити протимікробні та протизапальні ліки на деякий час. Якщо не допоможе і болю не минають, то зуб підлягає видаленню.

Прояв алергічної реакції

Ця причина трапляється не так часто. Але все ж таки трапляються випадки, коли якийсь компонент не підходить цій людині. На основі цього може захворіти на лікований зуб. Десна після видалення нерва може зреагувати на матеріал. Можлива поява сверблячки, почервоніння та висипки. Чим швидше лікар визначить наявність алергії, краще. У таких ситуаціях необхідно повністю видалити пломбувальний матеріал і заново запломбувати гіпоалергенним.

Ушкодження слизової

Бувають випадки, коли запалений ясенний сосочок болить так само сильно, як і зуб. Наче нерв видалили, а зуб болить. Якщо каріозний процес розташовувався на контактній поверхні, то можливе поразка та ясна, що знаходиться поруч. І біль після лікування зуба може виникати через цю запалену ясна. Також вона може бути уражена під час лікування. Стоматолог може ненароком поранити ясна гострим інструментом, а при незадовільній гігієні там швидко розвинеться запальний процес. У разі досить зробити полоскання антисептиками. Можна робити примочки та ротові ванни. При більш занедбаних випадках призначають антибіотики. Самостійно їх не слід приймати, тому що тільки фахівець може грамотно прописати їх, щоб не було неприємних наслідків.

А чи той зуб болить

Іноді може бути так, що насправді болить зуб, що стоїть поруч. Зубний біль настільки непередбачуваний, що може іррадіювати в сусідні області, навіть у вухо з того боку. При гострому дифузному пульпіті неможливо визначити хворий зубний орган. Тим більше, якщо порожнину на контактній поверхні не видно при звичайному огляді. Лише лікар може визначити її наявність. Якщо не вдається робити це за допомогою інструментів, направляють на рентгенівський знімок. Там точно буде видно чи є каріозна порожнина чи ні. Якщо причина больових відчуттів полягає в цьому, необхідно просто пролікувати хворий зуб.

Як би банально це не звучало, але багато залежить від ставлення найболючішого до своїх зубів. Тобто йдеться насамперед про особисту гігієну. Якщо він слідкує за ними добре, то це вже відмінна профілактика багатьох захворювань. Якщо пацієнт боїться більше втратити зуб, ніж відчувати біль, то він відразу ж звернеться до лікаря при виявленні найменшої цятки. Якщо ж гігієна погана, то ризик виникнення запалення, відповідно і більш високий. Тому насамперед лікар рекомендують правильно чистити зуби. У день депульпування можна прополоскати ротову порожнину антисептичними розчинами, наголошуючи в області віддаленого зуба. Не варто кілька днів розжовувати грубу їжу з того боку. Дозволяється також прийом аналгетиків. Але якщо біль не вщухає, таблетки не допомагають, потрібно зробити знімок і швидко записатися до лікаря.

Занедбаний карієс призводить до необхідності видалення зубного нерва. Не завжди депульпація елемента означає відсутність проблем у майбутньому. Після проведеної операції можливе повторне виникнення болючих відчуттів, які вимагають візиту до лікаря. Чому болить мертвий зуб без нерва? Слід детальніше розібратися у причинах патологічного стану та способах його усунення.

Причини

У клініці стоматолог може здійснити пломбування зуба або видалення пульпи. У разі зуб перестає реагувати на зовнішні подразники. Багато пацієнтів помилково вважають, що біль в елементі більше не дасть про себе знати. Але в окремих випадках після депульпації одиниці дискомфорт може спостерігатися при натисканні.

Неприємні симптоми, що виникають відразу після операції, вважаються нормальними. У процесі вилучення нерва руйнується структура кровоносних судин зуба, що супроводжується післяопераційним болем. Зазвичай дискомфорт зникає за кілька днів. Гострі симптоми, які не вщухають через тиждень після стоматологічних робіт, свідчать про патологічні процеси в організмі.

Чому болить депульпований зуб? Серед основних причин проблеми слід виділити:

• Неякісна обробка каналів. Канали, в яких розташовується нервовий ствол, повинні бути ретельно продизенфіковані. А якщо ні, то в ньому залишаться хвороботворні бактерії, які після пломбування продовжать активно розмножуватися і руйнувати зубну тканину. Поступово запальний процес поширюється на ясна і призводить до нестерпних больових відчуттів.
• Залишки пульпи у каналі. Не завжди стоматологам вдається повністю отримати нервові закінчення з елемента. Особливо це стосується випадків, коли стоматологічні роботи проводять недосвідчений лікар. Некротичні маси, що залишилися під запломбованим зубом, призводять до запалення.
• Порожнечі між тканинами зуба і пломбувальним матеріалом. Через неправильну установку пломби або її усадку між зубною тканиною і матеріалом утворюється порожній простір, який швидко заповнюється патогенними мікроорганізмами. Стан призводить до розвитку абсцесу ясен та руйнування тканин елемента.
• Вихід пломби за верхівку коронки. Зайвий матеріал мертвого зуба заважає процесу пережовування їжі. При цьому спостерігається біль при надкушуванні та при натисканні на одиницю.
• Неправильне розташування каналів. Зуб може мати більше коренів, ніж потрібно. Стоматолог, який не направив пацієнта на рентген, нерідко залишає додаткове коріння неочищеним.

Неправильне розташування коріння нерідко діагностується у стоматології.

Повторна процедура очищення каналів – складна для стоматолога та затратна для пацієнта. Якщо біль у депульпованому зубі виник з вини лікаря, то клініка має безкоштовно надати лікування пацієнтові.

Чому болить зуб із віддаленим нервом? Причини дискомфортного стану можуть бути у стоматологічних помилках. Викликати проблему можуть алергічні реакції у людини, на пломбувальні матеріали або засоби для анестезії. Больові відчуття супроводжуються свербінням та печінням, набряком ясен. Якщо алергія виникла на пломбу, її доведеться замінити іншим матеріалом.

Причиною болю в мертвому зубі під пломбою може стати ушкодження трійчастого нерва в ході стоматологічних робіт або на тлі інших захворювань, що розвиваються в організмі людини.

У структуру трійчастого нерва входить луночатковий нерв, при запаленні якого людина відчуває гострі болі не тільки в живих, але і в зубах позбавлених нерва

Неприємні відчуття при невралгії не зникають після застосування знеболювальних місцевих засобів та полоскання рота. Симптоми посилюються при накушуванні та дотику. Ще одна поширена причина дискомфорту у зубі без нерва – ураження сусідніх елементів. Якщо сусідні зуби мають каріозні порожнини, дискомфорт буде поширюватися і на інші ділянки. Біль після депульпування при натисканні – ознака запальних процесів у яснах.

Симптоматика проблеми

Неприємні ознаки після видалення зуба виявляються після закінчення дії препаратів, що анестезують. Це відбувається через травмування нервових закінчень та судин, які живлять зуб.

Після видалення нерва може хворіти зуб

У різних пацієнтів ознаки можуть відрізнятися, але в більшості випадків після видалення пульпи в зубі пацієнти зазначають:

• підвищення чутливості емалі на холодну та гарячу їжу;
• різкі болі при відкушуванні або надкушуванні продуктів харчування;
• поява ниючих відчуттів у вечірній час доби;
• дискомфорт при змиканні щелепи.

Крім цього, після операції людина нерідко відчуває слабкість, головний біль та загальне погіршення самопочуття. Поступово неприємні симптоми виявлятимуться менш інтенсивно і зійдуть нанівець. Важливо вміти відрізняти післяопераційні симптоми від патологічного синдрому після видалення пульпи.

Список відмінностей наведено у таблиці:

Екстрені заходи боротьби з болем

Що робити при проблемі? Якщо болить зуб без нерва, то до візиту до стоматолога можна полегшити симптом. Єдине правило домашнього лікування – не перевищувати дозування знеболюючих препаратів, вказане в інструкції.

Впоратися з гострими нападами допоможуть такі засоби:

• Німесіл;
• Анальгін;
• Темпалгін.

При сильних зубних болях, які не усуваються популярними препаратами, використовують Актосулід або Нурофен.

Знеболювальні засоби обережно підбирають людям з нирковою та печінковою недостатністю, а також дітям, які не досягли 12 років. В останньому випадку для зниження інтенсивності болю рекомендується використовувати засоби у формі сиропу

Медикаментозна боротьба з болями

До виявлення причини болю у мертвому зубі лікар призначає пацієнтові медикаментозну схему лікування. Симптоми, що тривають понад 3 дні, потребують обов'язкового відвідування стоматолога. Ігнорування небезпечних ознак призводить до втрати проблемного елемента та інфікування здорових тканин.

Якщо зуби дуже болять, то стоматолог призначає препарат Кетарол або його сучасний аналог Кетанов. Ефект застосування засобів спостерігається через 15-20 хвилин. Тривалість знеболювального ефекту в середньому 5-6 годин. Препарати мають безліч протипоказань та побічних ефектів, тому лікування їм не може перевищувати 3-5 днів. Кеторол протипоказаний вагітним і жінкам, що годують, дітям до 16 років.

Замість Кеторолу призначаються препарати з більш м'яким терапевтичним ефектом (Новалгін, Пенталгін). Новалгін діє через 30 хвилин після прийому таблетки і має протизапальну дію. Пенталгін показаний зі зняттям симптомів середньої інтенсивності. При помірному болю у зубах також використовують Анальгін. Він менш ефективний, аніж попередні засоби, але практично не має побічних ефектів.

Для зняття незначних болів у зубі використовують Баралгін. Дія від прийому таблетки спостерігається через 40 хвилин після прийому

Вагітним жінкам та дітям при проблемі частіше призначають Но-шпу. Засіб має виражений болезаспокійливий та протизапальний ефект.

Засоби народної медицини

На початкових стадіях прояву болю у мертвому зубі використовуються народні рецепти. Кошти давно використовують як доповнення до медикаментозного лікування.

Ефективно знизити інтенсивність реакції елемента на зовнішні подразники дозволяють полоскання із содою, сіллю та йодом. Розчин готують із співвідношення 1 ч. л. соди, 1 ч. л. солі, 4 краплі йоду та 200 мл води. Важливо, щоб розчин не був гарячим, тому що термічні подразники посилюють болючі відчуття і сприяють якнайшвидшому розмноженню хвороботворної флори. Рідина затримують у роті 30 секунд, а потім спльовують. Полоскання проводять кожну годину після того, як був видалений нерв елемента.

Ще один народний спосіб боротьби з дискомфортом – докладання прополісу до зуба після депульпації. Народні рецепти можна використовувати лише після припинення дії анестезії.

Хірургічне лікування

Якщо зубний біль супроводжується додатковими небезпечними симптомами, домашнє лікування неприпустимо. Екстрені заходи у разі можуть лише посилити проблему. Термінова допомога потрібна, якщо спазми в мертвому зубі доповнюються:

• значним підвищенням температури;
• збільшенням лімфовузлів;
• болем при прийомі їжі та ковтанні;
• інтенсивними болями, що не усуваються протизапальними засобами;
• значним набряком щоки та м'яких тканин ротової порожнини;
• посиленням симптомів при постукуванні за елементом.

Методика лікування підбирається залежно від причини, що спричинила патологічний стан.

Якщо запалився кореневий канал, то стоматолог виконує вторинне препарування елемента з очищенням кореневих каналів, закладенням у них лікарських засобів та пломбуванням. Перед втручанням пацієнту частіше призначається рентгенологічне дослідження, щоб унеможливити наявність додаткових коренів або їх викривлення.

При викривленні коріння людині призначається видалення частини кореня елемента чи часткова резекція. Навіщо проводиться операція? Додаткове коріння заважає нормальному проведенню лікування та сприяє поширенню інфекції. Резекція призначається за наявності кістозних утворень та гранульом на верхівці кореня. У цьому випадку видаляється не тільки уражений корінь, а й патологічно змінені м'які тканини.

При запаленні ясен може хворіти депульпований зуб. Проблема потребує комплексного підходу. У цьому випадку пацієнту призначається професійне чищення емалі з видаленням твердих відкладень. У проочищені зубоясенні кишені закладають лікарські засоби. У складних випадках терапію комбінують із прийомом антибіотиків, які проникають в організм людини через кров'яне русло.

Профілактика

Чи може хворіти на зуб після депульпації? Відповідь на запитання позитивна. Прості профілактичні правила дозволять уникнути ускладнень, пов'язаних із депульпацією зуба. До списку профілактичних заходів відносять:

• регулярне очищення ротової порожнини від залишків їжі та нальоту;
• прийом знеболювальних засобів протягом 1 доби після втручання;
• полоскання ротової порожнини антисептичними складами у перші 3 дні після стоматологічних робіт;
• відмова від споживання занадто гарячих чи холодних страв;
• мінімізація жувального навантаження на запломбований елемент;
• виключення з раціону грубої та твердої їжі;
• відмова від куріння у перші кілька днів після видалення кореня із зуба.

Якщо після видалення нерва в корінні, болить зуб при натисканні це неприємно. Залежно від сили хворобливості та тривалості періоду минулого, після лікування, можна судити про норми та відхилення. Так чи інакше, якщо у людини після проведення лікування кореневих каналів зберігаються неприємні симптоми, необхідно повторно відвідати лікаря і розповісти йому про свої скарги. Стоматолог проведе огляд, за потреби відправить пацієнта на рентген знімок. На підставі отриманих даних, лікар будить судити про необхідність повторної терапії або прийняття вичікувальної тактики.

Коли необхідно пломбувати канали

Лікування каналів проводять у разі, якщо неможливо зберегти судинно-нервове волокно всередині них. Захворювання, при яких здійснюється терапія:

• Глибокий карієс. Причини патології: порушення правил гігієни, авітаміноз.

Нерв зуба надійно прихований від дії навколишнього середовища шаром емалі та дентину. Карієс - захворювання, при якому тканини одиниці починають змінювати свою клітинну будову. На початкових стадіях ураження на емалі з'являється біла пляма, при середньому та глибокому карієсі утворюється порожнина. Темний колір отвору вказує на залучення до патологічного процесу дентину.

Встановлення діагнозу легко. При огляді стоматологічним зондом, тканини одиниці пухкі та м'які, відсутній блиск та гладкість емалі.

Симптоми глибокого карієсу: порожнина з темними краями, середніх або великих розмірів, болючість в одиниці під час їди, ниючі болі.

Неприємні прояви захворювання вказують на те, що патологія вразила не лише шар емалі та дентину, а й найближчим часом призведе до запалення пульпи.

• Пульпіт - хвороба, що супроводжується нестерпними болями. Причини захворювання: порушення гігієни ротової порожнини, карієс, захворювання лор органів, травма щелепи.

Особливості пульпіту: відсутність реакції при торканні одиниці, посилення хворобливості в нічний та вечірній годинник. Неприємні відчуття вимотують, позбавляють сну та апетиту. Людина зауважує, що йому боляче відкривати рота, здійснювати різкі рухи.

Цікаво, що усунути неприємні відчуття за допомогою полоскань, обробки ясен знеболюючим гелем або дентальними краплями неможливо. Допомогти впоратися з болем можуть лише анальгетики. Приймаючи препарати, пам'ятайте, що це є тимчасова симптоматична терапія, безпосереднє лікування необхідно провести у стоматолога. Тривале вичікування та прийом ліків може призвести до відсутності чутливості до анестетиків під час терапії, періодонтиту та періоститу.

• Періодонтит – запалення тканин періодонту. Це саме та ситуація, коли болить зуб без нерва. Причини розвитку патології: неправильна терапія карієсу, пульпіту, травма зуба, захворювання ясен, порушення правил гігієни ротової порожнини.

Першими симптомами періодонтиту є неприємні відчуття, які з'являються при накушуванні, торканні одиниці язиком. Протягом швидкого часу запальний процес зростає, болючість посилюються. За відсутності своєчасного лікування, з'являються лихоманка, зниження загального самопочуття, головний біль, безсоння.

• Періостит - запалення в окістя. Причини: запалення ясен, неправильна терапія періодонтиту, пульпіту, карієсу, травма одиниці, порушення правил особистої гігієни, хвороби лор органів.

Підтвердити діагноз періостит досить просто. Захворювання супроводжується класичною симптоматикою: поява маленької шишечки біля коріння ураженого зуба, почервоніння ясна, болючість при накушуванні. У деяких випадках організм сам намагається впоратися із захворюванням і утворює природний вихідний отвір - свищ. Патологічне утворення є своєрідним тунелем між осередком інфекції та ротовою порожниною.

Якщо хворий своєчасно не відвідає стоматолога, то шанси розвитку небезпечних ускладнень збільшуються. Несприятливі ознаки: поширення набряку на м'які тканини щоки, губ, шиї, деформація обличчя, лихоманка. При виявленні даних симптомів необхідно негайно відправитися до медичного закладу для надання допомоги. Ускладненнями періоститу (флюсу) є: сепсис, флегмона. При запущених стадіях флюсу шанси на збереження зуба мінімальні.

Як проводять терапію

Під час візиту до стоматолога він оглядає ротову порожнину, опитує пацієнта про наявність хронічних захворювань, алергічної схильності, заповнює індивідуальну медичну карту. Дуже добре, якщо людина має постійного лікаря та проводить обстеження в одній клініці. В історії хвороби міститься важлива інформація про проведені роботи, етапи лікування, рентген - знімки.

Для підтвердження діагнозу стоматолог може направити пацієнта на проходження рентген - діагностики.

Загальні принципи лікування коріння:

1. Знеболення за допомогою уколу анестетика;
2. Усунення уражених карієсом тканин емалі та дентину;
3. Очищення та розширення каналів;
4. Усунення запального процесу. У разі періодонтиту періоститу етап проводиться протягом досить тривалого періоду. Час лікування варіюється в залежності від тяжкості захворювання. Для зняття запалення пацієнту необхідно: проводити полоскання антисептичними розчинами в домашніх умовах, дотримуватися всіх рекомендацій зубного лікаря, своєчасно здійснювати візити до медичної клініки для спостереження;
5. Проведення антисептичної обробки;
6. Пломбування коренів за допомогою штифтів та спеціальної пасти. Мета цієї процедури - провести герметизацію порожнин, усунути джерело вторинної інфекції. Перед лікуванням, під час і після, здійснюють обов'язкову рентген діагностику. Знімок допомагає: з точністю встановити діагноз, визначити довжину каналів, підтвердити якість виконаних стоматологічних робіт. У день пломбування каналів відновлення коронки не проводиться. На одиницю встановлюють тимчасову пломбу.

Якщо протягом 3-5 днів після лікування у пацієнта відсутні скарги, коронку зуба відновлюють за допомогою пломбувального матеріалу. Стоматолог пропонує реставрувати одиницю хімічним чи світловим композитом. Залежно від бюджету та особистих переконань, пацієнт здійснює вибір самостійно.

Якщо необхідно провести лікування багатокореневого зуба, то перед видаленням пульпи проводять її девіталізацію за допомогою миш'яковистої пасти.

Лікування каналів здійснюється абсолютно безболісно. До нього приступають після того, як лікар зробить укол анестетика, і частина щелепи пацієнта оніміє. Залежно від виду препарату, після закінчення маніпуляцій, відсутність чутливості може бути присутня протягом кількох годин.

Неприємні відчуття - як з ними впоратися

Багато людей думають, що якщо в зубі відсутній нерв, то хворіти там нема чому. Однак, це не так. Якщо у людини з'явилися неприємні відчуття при накушуванні, можливо це:

• Періодонтіт;
• Періостит (флюс);
• Пародонтит (запалення ясен);
• Адаптаційний період після лікування каналів. У деяких випадках після терапії можуть спостерігатися ниючі болі, що посилюються при накушуванні. У нормі, неприємні відчуття терпимі, не вимагають прийому анальгетиків, тривають від 3 до 10 днів. Важливим критерієм оцінки стану здоров'я пацієнта є інтенсивність неприємних проявів. Якщо болі поступово стихають та повністю усуваються, це свідчить про нормальний адаптаційний період. При збереженні сильної хворобливості, почервонінні ясен, набряку тканин, появі біля коріння шишечки, підвищенні температури тіла, варто невідкладно відвідати лікаря.

Якщо зуб без нерва болить при натисканні, це є несприятливою ознакою, що вказує на наявність запалення. Щоб убезпечити своє здоров'я, зверніться до стоматолога на прийом. Після проведення огляду та проходження рентген-знімка буде встановлено діагноз.

Щоб позбавитися неприємних симптомів, до відвідування лікаря, можна:

1. Прийняти знеболюючий препарат. Анальгін, Баралгін, Кетарол - допоможуть на якийсь час усунути біль;
2. Полоскати рот водою із сіллю та содою. Для приготування розчину необхідно взяти 200 мл кип'яченої води, додати в неї 1 чайну ложку солі і соди, 1 краплю йоду, все перемішати. Процедури проводять 5-6 разів на добу.
3. Здійснювати полоскання антисептичними настоями лікарських трав та квітів: Ромашка, Календула, Шавлія.

Найбільш дієвим з перерахованих вище методів є знеболювальні препарати, проте і вони надають лише симптоматичну, але не лікувальну терапію. Щоб виявити причину неприємних відчуттів при надкушуванні та позбутися її, необхідно провести повноцінне лікування у лікаря – стоматолога.

Щоб скоротити ризик виникнення захворювань одиниць, необхідно:

• Щодня дотримуватись правил особистої гігієни.
• Повноцінно харчуватися, включати в меню овочі, зелень, фрукти, м'ясо, рибу, горіхи.
• 1 раз на 6 - 7 місяців з'являтися до лікаря на прийом для проведення огляду та профілактичного гігієнічного чищення.
• Своєчасно позбавлятися карієсу та захворювань ясен.
• Лікувати соматичні захворювання.
• Уникати травм.
• Підвищувати імунітет – відмовитися від шкідливих звичок, займатися гартуванням, спортом, гуляти на свіжому повітрі.

Однак у деяких випадках біль супроводжує жування. Тут можна назвати кілька можливих причин.

Післяопераційний синдром

Коли відзначається ниючий біль, який триває протягом декількох днів після депульпування, це не повинно викликати у пацієнтів тривоги. Адже це цілком нормальне явище, яке пов'язане із втручанням у структуру зуба. У більшості випадків такий вид болю спостерігається при вживанні занадто гарячої чи холодної їжі та напоїв. Крім цього, вона може з'явитися при пережовуванні твердих продуктів або змиканні щелеп. Як правило, через кілька днів, у крайньому випадку тижнів, біль проходить і зуб поводиться, ніби нічого з ним не сталося. Але можна полегшити хворобливі відчуття, скориставшись сучасними анальгетиками чи .

Бактерії

Якщо депульпований зуб при жуванні, а також з'явилося відчуття, що він небагато, то причиною цього дискомфорту є шкідливі бактерії. Така картина свідчить, що вони проникли через кореневий канал зуба кістку щелепи. Як правило, біль супроводжується набряканням поруч із зубом, іноді з'являється набряк на обличчі. Якщо негайно не звернутися до лікаря, мікроорганізми поступово зруйнують кістку біля кореня зуба, а це загрожує його видаленням. Найнеприємніше в цій ситуації те, що цей процес може бути не лише швидкоплинним, а й розтягнутися на кілька років. При цьому проходити це буде практично безсимптомно, лише іноді зуб даватиме себе знати больовими відчуттями.

Некоректне лікування зуба

Зуб із віддаленим може хворіти через некоректне лікування. Так, лікар міг провести депульпування не дуже якісно чи залишити нерви у каналах. В результаті цього біль не забариться. Також причиною дискомфорту та сильної хворобливості можуть стати не дуже добре оброблені канали. У будь-якому випадку доведеться звернутися до стоматолога, щоб він оглянув зуб і за необхідності вжив заходів. Не варто зволікати з цим, оскільки є можливість, що є алергія на пломбувальні матеріали. Єдиним рішенням у цьому випадку буде пломба і використовувати інші матеріали. Зволікання може призвести до сильного запалення, тоді постане питання видалення зуба.

Болі в депульпованому зубі спостерігаються у багатьох пацієнтів та викликаються різними причинами, у тому числі індивідуальною реакцією організму пацієнта або помилками стоматолога під час видалення пульпи.

Пульпа – це волокниста тканина всередині зуба, яка містить велику кількість нервових закінчень та кровоносних. Депульпування видалення запаленої пульпи для запобігання небезпечним для пацієнта ускладненням - пульпіту та апікального періодонтиту.

Депульпування – крайній захід, до якого найчастіше вдаються у разі неможливості терапевтичного лікування при глибокому карієсі та пульпіті.

Видалення пульпи відбувається під місцевою анестезією і не завдає ніяких хворобливих відчуттів. Після депульпування стоматолог видаляє пошкоджені тканини, розкриває кореневі канали та видаляє зубний нерв. Потім настає наступний етап лікування – тимчасове чи постійне пломбування каналів.

Термін служби депульпованого зуба залежить від якості використовуваних пломбувальних матеріалів та кваліфікації стоматолога. При правильному лікуванні зуб прослужить довгі роки.

Ряд пацієнтів скаржиться на біль у депульпованому зубі, який посилюється при накушуванні та прийомі холодної та гарячої їжі. У середньому болючість зберігається протягом кількох днів після процедури та проходить або після застосування протизапальних препаратів, призначених лікарем. Полегшити стан можна за допомогою регулярного полоскання відваром кори дуба.
Такий біль викликаний реакцією організму пацієнта на пломбувальні і не є ознакою патологічного процесу. Якщо ж біль після депульпації не вщухає, має характер і з часом посилюється, необхідно звернутися до фахівця для якості пломбування каналів.

Причини болю у депульпованому зубі

Цілком можливо, що видалення зубного та пломбування пройшли за всіма правилами. У цьому випадку біль може бути викликаний наявністю поруч із депульпованим «сусідів», які потребують лікування. Якщо розташовані поблизу зуби здорові, проблема може полягати у неякісно проведеному лікуванні, що потребує підтвердження за допомогою рентгенівського знімка.

Якщо лікар не до кінця прочистив кореневі канали, не видалив повністю нервові закінчення або провів пломбування в неповному обсязі, пацієнт відчуватиме гострий біль у депульпованому зубі. Найчастіше причиною дискомфорту є порожнини, що залишилися в зубі, вміст яких тисне на навколишні тканини і провокує . Незаповнені кореневі канали є «притулком» для патогенної мікрофлори, що спричиняє утворення абсцесів, свищів і, зрештою, руйнування зуба.

У всіх цих випадках операцію доведеться повторити, інакше біль так і не пройде або посилюватиметься.

Інші причини болю у депульпованому зубі

У деяких випадках пацієнти говорять про біль у зубі, але при перевірці виявляється, сусідній зуб – іноді болючі відчуття занадто розмиті і не мають чіткої локалізації, переносяться на сусідні ділянки. У такому разі лікар визначить причину хворобливості та усуне її. Також може здаватися, що болить зуб, коли насправді розвивається запалення.

У будь-якому випадку при депульпованому зубі необхідно звернутися до лікаря, і чим швидше, тим краще. Хороший фахівець може визначити, в чому полягає проблема, та призначити лікування.

У людини набрякають ясна поруч із зубом, рідше з'являється набряк на обличчі. Не варто затягувати з відвідуванням лікаря, оскільки мікроорганізми можуть поступово зруйнувати кістку біля кореня зуба, що загрожує більшими неприємностями. Причому цей процес може тривати кілька місяців, і років.

Неякісне лікування кореневих каналів

Досить поширеною причиною того, що «мертвий» зуб дається взнаки є неякісне лікування кореневих каналів. Так, сучасна висуває низку вимог до їх пломбування. Абсолютно всі канали у зубі мають бути запломбовані, дуже щільно та на всю довжину. У результаті розвитку мікрофлори не залишається сприятливих умов, отже, запалення нічого очікувати. Однак нерідко буває так, що якийсь канал залишається незапломбованим, а в деяких випадках стоматолог залишає в них нерви, які згодом запалюються. Не варто довго терпіти біль, забиваючи його різними анальгетиками, краще одразу звернутися до лікаря.

Парадонтит

Хворіти «мертвий» зуб може через проникнення шкідливого мікробного агента з так званих пародонтальних кишень. Таке явище відбувається, коли людині поставлений діагноз - пародонтит, а також є рясніший зубний наліт, який потрібно обов'язково знімати раз на півроку. В результаті захворювання супроводжується кровоточивістю. У цьому випадку навіть ідеально зуб перебуватиме у серйозній небезпеці. Адже шкідливі бактерії поступово просуваються вздовж кореня зуба, руйнуючи зв'язки, що утримують зуб у лунці. З цієї причини він стає рухливим, а жування їжі супроводжується болем.

У цьому випадку буде потрібно комплексне лікування всієї порожнини рота. Спочатку лікар проведе рентгенографічне дослідження хворого зуба, після чого буде складено індивідуальний план лікування. Як правило, призначається ультразвукова зубів та пародонтальних кишень, після чого призначаються препарати, які сприятимуть зменшенню патогенної мікрофлори в порожнині рота. Також доведеться дотримуватися всіх правил гігієни, інакше лікування не дасть результатів.

Мертвим називається такий зуб, з якого після лікування були кровоносні судини (одним словом пульпа).

Часто вбивство зуба відбувається через ігнорування людиною. Це відбувається в тому випадку, якщо хворий не зміг вчасно звернутися до фахівця або просто цього не захотів.

Зуб без нерва після обробки може трохи хворіти, проте надалі біль припиняється. Саме тіло органу з часом починає чорніти зсередини, тканини його слабшають, а якщо спробувати розкусити їм щось тверде, то він неодмінно трісне і розвалиться на дві частини.

І хворіти начебто нема чому, а все одно болить

Якщо міркувати логічно, то здається, що мертвий зуб хворіти не може. Насправді, це не зовсім так.

Сам зуб без нерва хворіти не може, оскільки в ньому відсутні нервові закінчення. виникає на підставі органу, тобто там, де починається ясна. Такий синдром можна з легкістю переплутати з , який стоїть поряд.

Часто біль виникає під час їди (особливо гарячої), під час зіткнення з чимось, іноді зуб без нерва болить при натисканні на нього або накушуванні.

Такі процеси можуть супроводжуватися запальною реакцією, тривалими неприємними відчуттями та дискомфортом.

Про причини серйозно

Основною причиною болю в безнервному зубі є. Під час перебігу цієї хвороби канальці органу заповнюються шкідливими. мікроорганізмами. З'являються вони через шматочків їжі, що догниває, які непомітно розташовані у фісурах – заглибленнях на зубах.

Сам зуб не болить, але мікроорганізми шкодять його підставі, яка чутлива до такого процесу. Завдяки цьому у районі мертвого органу починає виникати неприємний біль. Дивно, що такий процес може зайняти не день і не два дні, а навіть багато років.

Ще одна причина – неякісне пломбування. Дуже часто фахівці недбало ставляться до лікування пацієнта. Пломбуватися має весь простір усередині зуба, проте настільки щільно, щоб у канальцях не було проходу бактерій.

Завдяки мікробам усередині зуба руйнуються зв'язки, на яких кріпиться орган. Через це зуби починають розгойдуватися при дотику до них. Така проблема дуже часто заважає пережовування їжі, змушуючи людину відчувати дуже неприємні відчуття.

Чому болить зуб без нерва - відеоролик на тему:

Пломбований зуб болить – неприємна проблема

Дуже часто буває так, що лікування вже було проведено, але мертвий зуб починає після якогось часу хворіти під пломбою. Як правило, це є наслідком неякісного пломбування.

Зазвичай таке відбувається у тих, хто лікував зуби ще за часів існування Радянського Союзу. Тоді лікарі хоч і мали великі знання про лікування, то не мали необхідний набор інструментів.

Зараз у багатьох лікарів також недостатньо апаратури та обладнання для проведення багатьох операцій. Лікувати знову зуб буде досить складно, але іншого виходу немає.

Реакція на гаряче — чи це можливо?

Зуб не може називатися мертвим, якщо реагує на зміни температури. Як мовилося раніше, подібні побічні ефекти може бути від неакуратного лікування.

Часто буває так, що в органі не видалили жодного з нервових закінчень, оскільки неуважність людини безмежна. Однак іноді справа не в акуратності лікарів.

У зубі може бути прихований канал, який не може бути знайдений з першого разу навіть професійним лікарем.

Інша ситуація, коли річ зовсім не в мертвому органі. Хворіти може сусідній зуб, який зазнав, наприклад, карієсу. У таких випадках треба посилити увагу за гігієною в порожнині рота, підібрати раціон харчування і звернутися до лікаря.

Натиснули на нього, а він болить.

Сам зуб без нервів, як уже говорилося, хворіти не може. Однак хворіти може його оточення.

Найбільш поширеною ситуацією є біль, який спричинений пошкодженнями сусіднього від мертвого зуба. Рішення просте - необхідно звернутися до лікаря.

Не менш часто біль у мертвих зубах відбувається через помилки лікарів. Фахівець, який припустився помилки, не володіє потрібним набором інструментів, не має деяких знань, може неправильно запломбувати канальці в органі.

Через таку помилку в зубі можуть знайти собі притулок багато різновидів хвороботворних бактерій. Бактерії руйнують зв'язок між органом та яснами, через що перший починає і хворіти. Страждає, як правило, основа зуба.

Дуже часто болить не зуб, а сама ясна. Таке трапляється, коли вона уражена не менш небезпечними для ротової порожнини мікроорганізмами.

Нормою вважається те, що після якісного пломбування область в районі мертвого зуба може трохи хворіти. Такий стан проходить через кілька днів. Якщо біль з'являється знову, то найкращим рішенням буде звернутися до лікаря. Бажано проходити лікування у того ж фахівця, який робив пломбування.

Іноді буває так, що лікування проведено правильно, а дискомфорт все одно є. Тимчасовим рішенням може стати прийом знеболюючих. В іншому випадку необхідно знову звернутися до лікаря.

Що робити?

Спершу мова має піти про достатню профілактику. Необхідно містити свою ротову порожнину в чистоті навіть у тому випадку, якщо там є багато зубів із віддаленими нервами.

Найкраще не навантажувати хворий зуб, оскільки тканини в ньому ослабли і він може будь-якої миті розколотися на частини. Бажано регулярне відвідування фахівця, який зможе попередити вас про необхідне лікування, якщо помітить небезпеку.

Пам'ятати варто не тільки про зуб, що турбує, але і про інших живих. У важких випадках у ротову порожнину може потрапити якась інфекція, яка потім відіб'ється і на здорових зубах.

Герметизація фісур є не менш корисною процедурою для тих, кому не шкода витратити трохи коштів на здорові зуби. Вона дозволяє виключити з місць проживання мікроорганізмів вибоїни на цих органах.

У симбіозі з такою процедурою можна використовувати , яка коштує трохи дорожче. Якщо форма інших зубів дозволяє, необхідно поставити . Це дуже дорога процедура, яка доступна далеко не всім.

Якщо говорити про лікування, то тут набагато складніше. Набагато простіше стежити за гігієною порожнини рота, ніж потім мучитися від різноманітних болів, постійно бігати в стоматологію і витрачати величезну кількість часу та грошей на лікувальні процедури.

Як висновок

Біль у мертвому зубі – рідкісний, але дуже неприємний для будь-якої людини ситуація. Біль виникає, як здається, з нізвідки, адже всі нерви видалені, а отже, хворіти нема чому.

Однак причин для дискомфорту дуже багато. Винуватців цьому теж чимало. Це і бактерії, і лікарі, і навіть сама хвора людина великою мірою винен у цьому.

Якщо не хочеться витрачати величезну кількість часу на ходіння стоматологами, і палити багато нервів і сил на відчуття постійних болів, то найкращим рішенням буде не лікування, а попередня профілактика. Вона допомагає величезній кількості людей залишитися зі своїми здоровими зубами до глибокої старості.