Рідкий стілець як вода у дорослого – причини, лікування. Що робити, якщо тривалий час не проходить рідкий стілець
Практично кожна людина стикалася з такою проблемою, як діарея. Але що робити, якщо пронос не минає тиждень у дорослого?
Опис хвороби
Проносом називають стан людини, при якому виділяється рідкий стілець кілька разів на день. Цей стан має 2 форми:
- гостра. Пронос може не припинятися до двох тижнів;
- хронічна. Пронос може тривати більше двох тижнів.
Діарея не вважається окремим захворюванням. Вона скоріше є симптомом, який вказує на будь-які збої у функціонуванні шлунково-кишкового тракту. Діарея може бути спровокована різними причинами. Вона проявляється у дорослих, дітей. Стан малоприємний, приносить багато дискомфорту, якщо виникає у дорослих. Але якщо вона спостерігається у дитини, батьків переповнюють тривоги і недаремно.
Можна не звертати увагу на нездужання, яке триває 1 – 2 дні, але якщо на 6 день пронос не зможе припинитися, потрібно звертатися до фахівця. Якщо не звернутися по допомогу вчасно, можуть виникнути різні ускладнення. Дуже важливо знати, чому виникає тривала діарея, яким чином позбутися проносу.
Якщо за наявності відсутня біль у шлунку, то організм очищає самостійно ШКТ від токсинів, слизу, продуктів гниття, які накопичуються після застою всередині тракту. Такий функціональний розлад може пройти другого дня після дотримання дієти. Якщо діарея затягнулася на 4 дні та більше, звертайтеся до фахівця.
Чому виникає пронос?
Пронос, що триває 1 - 2 дні, не завдає болю, може бути спровокований:
- харчовим отруєнням;
- алкогольним отруєнням.
Рідкий випорожнення протягом 1, 2, 3 днів може спостерігатися при вагітності, менструації. Організм очищається, потім налагоджується робота ШКТ.
Можливо:
- невроз;
- отруєння їжею;
- непереносимість певних продуктів;
- акліматизація організму;
- тривалий прийом медикаментів (антикоагулянти, проносні, синтетичні цукрозамінники, протиаритмічні препарати).
Діарея, що виникла з однієї із зазначених причин, проходить дуже швидко, буквально за 3-4 дні. Якщо пронос спровокував один із цих факторів, вам не важко буде його обчислити. Якщо розлад стільця не проходить через 3 - 4 дні, звертайтеся за допомогою до фахівця.
Тижневий пронос може вказувати на одну з таких хвороб:
- кишкова інфекція (ротавірус, грип, холера);
- дизентерія;
- туберкульоз кишківника;
- сальмонельоз;
- загострення наявної хронічної хвороби (дисбактеріоз, коліт);
- ферментативна недостатність.
Особливості діареї, спровокованої різними факторами
При проносі в організмі відбуваються такі процеси:
- підвищене виділення солей, води усередину кишкової порожнини;
- збої в процесі всмоктування їжі (перетравленої) із кишкової порожнини;
- прискорена перистальтика кишківника;
- порушення перетравлення їжі.
ГКІ. Діарея, спричинена гострими кишковими інфекціями, виникає внаслідок впливу різних мікроорганізмів на роботу ШКТ. Мікроби продукують токсини, які паралізують роботу кишківника. Зазвичай при ГКІ діарея має гостру форму, іноді вона переростає в хронічну (при дизентерії).
Дисбактеріоз. Йому характерно порушення нормальної мікрофлори кишечника (відзначається зростання бактерій, які не властиві мікрофлорі кишечника, зменшення кількості «корисних» мікробів. Проносу характерний хронічний перебіг. Пронос може тривати три дні і більше.
Хронічні хвороби ШКТ. Пронос може тривати цілий день при різних хворобах шлунково-кишкового тракту:
- хронічний ентерит;
- хвороба Крона;
- хронічний коліт;
- виразковий коліт.
Небезпека тривалого проносу у дитини
Якщо пронос не у дорослого, а у дитини, потрібно бути уважними. Якщо пронос сильний і триває 2, 3, 4 дні, можуть з'явитися ознаки зневоднення організму. Цей стан небезпечний виникненням дисфункції всіх внутрішніх органів. Коли діарея спостерігається тривалий час у дитини слід уважно стежити за її станом, будь-якими змінами, відхиленнями від норми. Лікаря потрібно обов'язково викликати в тому випадку, коли пронос кілька днів не припиняється, з'явився біль у животі.
Якщо виникає зневоднення, яке не є безпечним, особливо для дитячого організму. Дитина може втратити близько 3% ваги. Для визначення балансу вологи слід стежити за частотою, кількістю сечовипускань. Тривожними симптомами є:
- потемніння урини;
- концентрована сеча;
- тривалі перерви між сечовипусканнями (більше 8 годин).
При цьому у хворого спостерігаються:
- нервозність;
- сухість у роті;
- запаморочення;
- депресія;
- Порушення орієнтації.
Якщо пронос не припиняється протягом тижня, може стати причиною коми, летального результату без своєчасного лікування. Не варто відкладати похід до фахівця, якщо у дитини при виділення рідина має зеленуватий забарвлення.
Перша допомога у разі виникнення діареї
Якщо у вас тривалий пронос, потрібно відвідати фахівця для встановлення причини виникнення, підбору відповідного лікування. має стати поштовхом до ухвалення рішення про діагностику, лікування. Не треба терпіти щодня пронос. Можна спробувати усунути цей неприємний симптом самостійно, для цього потрібно:
- Прийняти препарат-сорбент ("Смекта", "Активоване вугілля", "Фільтрум-Сті").
- Вживати більше води (кип'яченої), слабкого неміцного чаю. Це допоможе уникнути зневоднення.
- Для відновлення запасу втрачених поживних речовин, мінералів, вітамінів рекомендовано пити трав'яний чай. За наявності температури корисно пити чай зі смородиною, липою.
- Очисна клізма (її можна поставити 1 раз). Через очисну клізму ми виводимо бактерії з кишечника. Також ця процедура сприяє зниженню температури внаслідок всмоктування води у стінки кишки.
Необхідність дієти при діареї
Також важлива дієта при діареї. Понос, що пройшов, може повернутися після потрапляння в організм тих речовин, які його спровокували (неякісні продукти харчування, медикаменти, бактерії). Пройшовши рекомендоване фахівцем лікування, потрібно уважніше ставитись до свого організму. Щоб відновити нормальну роботу ШКТ необхідна дієта. Її фахівці рекомендують дотримуватись дорослих пацієнтів, дітей.
Дієта ґрунтується на вживанні великого об'єму рідини. Після проносу пацієнт повинен дотримуватися елементарних правил харчування:
- Вживати рідку їжу (легке протерте пюре, нежирні супи, бульйони).
- Каші з круп слід готувати слизовими, напівслизовими. Забороняється вживати велике зерно, ніж травмувати стінки кишечника.
- Слід вживати продукти, що містять багато клітковини (сухофрукти, банани, яблука).
- Хліб потрібно їсти білий, висівковий.
- Можна вживати нежирне м'ясо, рибу.
Зі звичних продуктів слід виключити:
- овочі, фрукти (свіжі);
- консерви, копченості;
- в'ялені продукти;
- чай (зелений), кава;
- приправи;
- сіль, цукор у велику кількість;
- молочні вироби;
- газування;
- жирна їжа.
Медикаментозне лікування проносу
Якщо пронос не пройшов на третій - четвертий день, звертайтеся до фахівців для з'ясування причини. Після проведення діагностики, уточнення причини, що спровокувала початок проносу, лікар призначить відповідне лікування. Зазвичай воно полягає у прийомі таких засобів:
- Сорбенти ("Смекта", "Активоване вугілля").
- Протидіарейні препарати («Імодіум», «Лоперамід»).
- Препарати, спрямовані на відновлення іонного балансу (Регідрон). Вони потрібні після зневоднення організму.
- Про/пребіотики ("Лінекс", "Біфіформ"). Вони необхідні відновлення мікрофлори всередині кишечника.
Якщо пронос має інфекційну природу розвитку, фахівець прописує:
- Кишкові антисептики ("Сульгін", "Фталазол", "Фуразолідон").
- Антибіотики (макроліди, тетрацикліни, амоксициліни).
Не слід використовувати ці медикаменти для самолікування при проносі. Кожен із препаратів повинен підбиратися з урахуванням таких особливостей, як стан хворого, причина діареї. Медикаменти призначаються курсом, який слід пройти остаточно, а чи не припиняти після зникнення неприємного симптому (проносу). Також не варто забувати про дієту. Вона є важливим аспектом у терапії порушень функціонування шлунково-кишкового тракту.
Він може мати безліч причин. Часто діарея супроводжується високою температурою, спазмами у животі та блюванням. Дорослим вона не завдає значних проблем, а от у дітей можуть бути серйозні ускладнення.
Причини появи рідкого випорожнення у дорослих
Рідкий випорожнення у дорослого може бути через вживання брудної або некип'яченої води, алергії на їжу або медикаменти. Не варто виключати наявність кишкової інфекції чи стресу. Такі хвороби як виразковий коліт, рак прямої кишки, хвороба Крона та порушення всмоктування також можуть призвести до проносу.
Дорослі зазвичай самостійно справляються із цим нездужанням. Якщо, звичайно, діарея не спіткала в далеких азіатських чи африканських країнах. Тут без допомоги лікарів не обійтися, адже інфекції, які там витають у повітрі, здатні призвести до смерті.
Лікування рідкого випорожнення дорослого
Під час проносу треба пити багато теплої рідини: бульйон, вода чи чай. Алкоголь, кава, соки та молоко вживати в жодному разі не можна. Для того щоб травний тракт повністю всмоктував рідину, що надходить, треба пити часто і маленькими ковтками. Лише так можна виключити зневоднення і не дозволити рідині пролетіти організмом, як по трубі.
Якщо їсти не хочеться, робити цього і не треба, головне – пити. Як тільки з'явиться апетит, можна поїсти бананів, рису, сухарів або вівсяної каші, тобто всього того, що допоможе закріпити стілець і заспокоїти травний тракт.
Пронос більше двох днів триває рідко. Якщо дієта не допомагає, можна розпочинати прийом ліків. Найдешевшим засобом вважається «Активоване вугілля», найшвидшим – «Імодіум». Є ще величезна кількість ліків від проносу, кожна людина набуває те, що їй найбільше підходить.
Для того щоб у майбутньому це неприємне явище не спіткало, треба проводити профілактичні заходи, наприклад, мити руки перед їжею та після вулиці, ретельно вибирати продукти харчування. Яйця, м'ясо, молоко можуть містити велику кількість бактерій. Для того, щоб їх знищити, треба ретельно промивати продукти та проводити правильну термічну обробку. Дошки, ножі та посуд на кухні повинні бути в ідеальному стані. Не можна довго тримати поза холодильником їжу, вона може швидко зіпсуватися.
Що таке діарея?
Якщо в домашніх умовах не вдається позбавитися діареї, треба викликати швидку допомогу або просто сходити до лікарні. Зневоднення – це менше, чого може призвести тривалий пронос. Якщо вся справа в інфекції, наслідки можуть бути найстрашнішими.
Багато хто стикався з проблемою рідкого стільця. Цей досить неприємний симптом може сповіщати про захворювання шлунково-кишкового тракту. Якщо діарея тривала не більше дня, то особливої шкоди вона може не завдати. А ось тривалий пронос у дорослого може призвести до ускладнень, яких потім важко позбутися.
Як правило, хворі не звертають особливої уваги на цю проблему і пускають справу на самоплив, не думаючи про наслідки. І тільки тоді, коли рідке випорожнення у дорослого вже довгий час і починає з'являтися з кров'ю, людина біжить до лікарів або в аптеку за дорогими ліками. Усього цього можна уникнути, якщо знати причини виникнення цієї недуги.
Доросла людина при нормальному стільці повинна випорожнюватися 1-2 рази на день. З появою діареї цей процес трапляється частіше, і цілий день пронос може не припинятися.
Існує ряд причин, які можуть викликати рідке випорожнення у дорослого:
Перераховані основні причини рідкого випорожнення у дорослих. Але вже з цього списку стає зрозуміло, що якщо діарея не припиняється, необхідно звернутися за допомогою до фахівців, оскільки це може бути сигналом про серйознішу проблему.
Про що говорить колір рідкого випорожнення
Поява рідких калових мас незвичайного кольору має змусити подумати про здоров'я. Тим більше, якщо разом з калом з'являється слиз, піна або кров. По суті, тривала діарея не хвороба, а симптом, завдяки якому можна дізнатися багато про що. Наприклад:
Лікарські препарати
Після дослідження лікар зобов'язаний призначити як препарати від затяжної діареї, а й ліки, які усуне безпосередньо причину проносу. Від недуги допоможуть такі засоби:
Часто при діареї з'являються болі внизу живота, які можуть тривати весь день. Її допоможуть позбутися спазмолітичні препарати, наприклад, Но-шпа.
З рідиною з організму виводяться і мікроелементи. Тому найкраще вживати не просто велику кількість води, а аптечні розчини, такі як Регідрон. Також можна самостійно приготувати глюкозо-сольовий розчин. Для цього знадобиться пів чайної ложки соди, вдвічі більше солі, хлористий калій у розмірі чверті чайної ложки та 6 чайних ложок цукру.
Запам'ятайте, що активоване вугілля не є вирішенням цієї проблеми. Він разом із токсинами виводить рідину з організму, тому може лише нашкодити.
Дієта при тривалій діареї
Для того, щоб лікування проходило ефективно, слід дотримуватися особливої дієти, яку складе лікар. Як правило, до неї включають такі страви:
Дієта не повинна включати спеції і жирну їжу. Також для досягнення швидкого результату потрібно відмовитись від ряду продуктів, виключивши:
- солодкі фруктові соки та газовані напої;
- продукти, що містять молоко;
- гриби;
- боби;
- соління;
- солодощі;
- випічку.
У перший день появи рідкого випорожнення слід відмовитися від їжі та забезпечити організм рясним питтям. Дієти потрібно дотримуватись як мінімум тиждень. Різко повертатись до звичної їжі не рекомендується.
Слід пам'ятати! Щоб не погіршити проблему і не повернути пронос, потрібно дотримуватися елементарних правил гігієни. Не забувати ретельно мити посуд, овочі, фрукти, руки перед їжею. Дивитися термін придатності товарів. Також не рекомендується відвідувати кафе та ресторани.
Народні засоби
Додатковим методом лікування може бути народна медицина. Здавна наші предки боролися з цією недугою і створили багато рецептів, які допомагають позбутися тривалого рідкого випорожнення. Розглянемо основні.
- Відвар із рису. Цей лікувальний продукт простий у приготуванні та не завдає шкоди організму. Знадобляться 2 склянки води та 1.5 чайні ложки рису. Варити крупу слід близько 30 хвилин|мінути| на невеликому вогні. Потім процідити та пити по півсклянки теплого відвару 3 рази на день. Такі ліки слід вживати в перший день проносу. Можна навіть давати маленьким дітям.
- На голодний шлунок прийняти 5 штук чорного перцю горошком. Для досягнення найкращого результату потрібно його розкусити, але це не обов'язково. Припинитися пронос має вже за годину після вживання горошин.
- Ще одним ефективним народним методом є застосування висушених курячих пупків. Хоча такі ліки можуть здатися вам неприйнятними, але будьте впевнені, у нього чудотворна дія. Та й рецепт досить простий. Слід зняти плівку з курячих пупків і покласти в сухе тепле місце для сушіння. Потім потовкти в порошок і перед їдою приймати по 1 чайній ложці, запиваючи водою. Такий засіб діє завдяки присутності шлункових ферментів, які є абсолютно нешкідливими для людського організму.
- Висушену шкірку граната подрібнити у кавомолці. Потім киплячу воду в кількості 2 склянок додати 3 столові ложки отриманого порошку і варити близько 30 хвилин. Після цього дати охолонути, а потім процідити. Вживати таке зілля слід перед їжею по 3 столові ложки.
- Картопляний крохмаль також здавна вважався відмінним засобом від проносу, який триває весь день. Наші пращури використовували такий рецепт: в одну склянку води кімнатної температури додавали 2 столові ложки крохмалю, добре перемішували і випивали 4 рази на день по половинці склянки.
Якщо через деякий час пронос не проходить, то не варто займатися самолікуванням. Цим можна лише посилити своє становище. Адже коли пронос не припиняється, людина починає різко втрачати вагу та силу. І не слід забувати, що причиною такої проблеми можуть бути тяжкі захворювання. Тому в першу чергу зверніться до лікаря.
У наші дні порушення травлення можуть зустрічатися у кожної людини майже щодня, і не всі епізоди розладу випорожнень вимагають медичної допомоги. Як зрозуміти, що діарея є симптомом серйозного захворювання? У цьому допоможуть додаткові симптоми або властивості самої діареї:Діарея + здуття живота прийому певних продуктів- може свідчити про алергію на ці продукти або про ферментну недостатність ( лактазна недостатність, целіакія).
Діарея + здуття живота не пов'язана з характером їжі, що приймається- Найчастіше спостерігається при Синдромі роздратованого кишечника. При якому нервово-психічні фактори ( перевтома, стреси) призводять до порушення роботи всієї нервової системи.
Діарея + блювання + болючість живота– часто зустрічається при харчових отруєннях, сальмонельозі, ентеровірусних інфекціях. У цьому випадку лише особиста консультація лікаря-інфекціоніста може допомогти виставити діагноз.
Діарея + зневоднення організму– цей симптом може свідчити про небезпечне інфекційне захворювання. У таких випадках потрібна консультація лікаря хірурга та інфекціоніста. Лікування таких пацієнтів вдома неможливе – потрібна госпіталізація.
Діагностика причин діареї
Діагностика причин діареї в ряді випадків складна - дуже багато захворювань проявляються цим симптомом. Однак для виявлення причин діареї використовується низка клінічних, лабораторних та інструментальних методів. Клінічне обстеження пацієнта з діареєю
Включає бесіду з метою виявлення можливих причинних факторів:
- Коли з'явився пронос?
- Чи є діарея ще в когось із членів сім'ї?
- Яка їжа споживалася напередодні?
- Чи є діарея у тих, хто споживав ту саму їжу?
- Чи є болючість? Характер болю?
Обмацування та простукування живота– дозволяє виявити болючість певної локалізації. Простукування допомагає виявити здуття живота та його локалізацію.
Лабораторні обстеження
Копрограма– вивчення зовнішнього вигляду калових мас, вивчення під мікроскопом структури та складу калових мас допомагає виявити такі захворювання як: ферментна підшлункова або печінкова недостатність,
Бактеріологічний аналіз калу є методом вибору в діагностиці дисбактеріозу кишечника або інфекційних захворювань, які призводять до виникнення діареї.
Температура
Підвищена температура супроводжує пронос, якщо він спричинений запальним процесом. Якщо пронос розвивається при вірусних та бактеріальних інфекціях, то температура може підніматися до дуже високих меж ( до 38 – 39 градусів). Також високий підйом температури спостерігається при харчових отруєннях.
Тенезми
Тенезмами називаються болючі позиви до випорожнення. Найбільше вони характерні для кишкових інфекцій, наприклад, для дизентерії чи коліту.
Блювота
Блювота також часто супроводжує пронос. Як правило, цей симптом відзначається при проносі, викликаному харчовим отруєнням або інфекцією.
Слабкість
Слабкість та нездужання обумовлена зневодненням організму при проносі. Так, при проносі разом із випорожненнями з організму йде вода. Вода забезпечує найважливіші функції організму і її припадає від 60 до 70 відсотків. Якщо відсотковий вміст води в організмі зменшується, він починає страждати. При цьому страждають усі системи органів без винятку. Тому навіть невелика втрата води важко переноситься людиною, і вона відчуває слабкість.
Згодом, якщо не вжити екстрених заходів, то разом із водою йдуть і солі організму. Нестача солей ще більше посилює слабкість, нездужання та млявість.
Хронічний, періодичний пронос є проявом таких патологій, як синдром подразненого кишечника, хронічний коліт, хвороба Крона. При хронічному проносі є і позакишкові симптоми. Кишкові симптоми при хронічному проносі такі ж, як і при гострому проносі.
Позакишковими симптомами хронічного проносу є:
- нудота;
Анемією називається знижена кількість еритроцитів та гемоглобіну в крові. Розвивається вона внаслідок ентеропатії, що відзначається при частому проносі. Так, при хронічному проносі відбувається ураження слизового шару кишечника, через який у нормі вбираються корисні організму речовини. В результаті цього організм відчуває нестачу заліза, фолієвої кислоти та інших мікроелементів. Вигляд анемії залежить від того якої речовини найбільше «недоотримав» організм. Якщо це залізо - то розвивається залізодефіцитна анемія, якщо це вітамін В12 - то В12-дефіцитна анемія. Анемія, у свою чергу, супроводжується такими симптомами як поганий стан шкіри, ламке волосся та нігті.
Нудота
При колітах, хворобах Крона та інших захворюваннях, що супроводжуються хронічним проносом, нудота є невід'ємним супутником.
Втрата апетиту
Багато патології кишечника, котрим характерний хронічний пронос, призводять до втрати апетиту. Насамперед, це обумовлено постійною нудотою та періодичними блюваннями. На пізніших термінах, коли приєднується анемія, апетит знижується внаслідок порушеного метаболізму.
Слід враховувати, що рідкий стілець є не окремим захворюванням, а є симптомом патологічного процесу, що розвивається в організмі.
Які основні причини діареї у дорослих?
Існує велика кількість факторів, які можуть спровокувати розвиток діареї. Туберкульоз органів стравоходу
При цій патології найчастіше уражаються такі відділи як тонкий кишечник та сліпа кишка. Діарея при туберкульозі немає постійного характеру і виникає періодично. З прогресуванням захворювання до розладу випорожнень приєднуються болі, місцем локалізації яких є пупок.
Харчове отруєння
Нерідко причиною рідкого випорожнення стають харчові токсикоінфекції. зараження не бактеріями, а продуктами їх життєдіяльності, які найчастіше утворюються у зіпсованих продуктах харчування). Інтоксикацію організму може спричинити також надмірне вживання алкоголю. У спиртних напоях містяться речовини, що стимулюють кишечник, що змушує його скорочуватися швидше. Джерелами аліментарної інтоксикації найчастіше стають продукти харчування зі строком придатності, що минув, або ті, які були приготовлені без урахування необхідних санітарних норм.
Продуктами, які найчастіше викликають отруєння, є:
- молочні та кисломолочні продукти;
- кондитерські вироби із кремом;
- ковбасна продукція вареного типу;
- м'ясні паштети;
- салати з майонезом чи сметаною;
- томатний сік.
Діарея може бути спричинена індивідуальною непереносимістю певного продукту. На відміну від інших симптомів алергії ( респіраторних чи шкірних), які виникають через швидкий час після вживання продукту-алергену, рідке випорожнення може розвинутися тільки через 5 - 6 годин. Цей факт ускладнює діагностику алергічного характеру діареї.
Синдром роздратованого кишечника
При даному захворюванні порушення травлення не обумовлені ураженням кишечника. Найбільш схильні до цієї патології люди з нестійкою психікою, з підвищеним рівнем емоційності. Для синдрому характерний рідкий стілець, який турбує пацієнтів після їди, найчастіше в першій половині дня. Загострення захворювання та розвиток гострої діареї у половини хворих пов'язане із сильним стресом, хвилюванням, тривогою.
Дисбактеріоз
Порушення співвідношення корисної та шкідливої мікрофлори в кишечнику може бути спричинене прийомом низки антибактеріальних препаратів, особливостями раціону чи іншими факторами. Зменшення кількості бактерій, які відповідають за процес перетравлення та засвоювання їжі призводить до розладу функцій кишечника, що проявляється діареями.
Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту
У практиці гастроентеролога ( лікаря, що займається діагностикою та лікуванням травної системи) діарея є однією з найпоширеніших скарг пацієнтів. Хронічні запальні процеси, що зачіпають травну систему, негативно впливають на кишечник і викликають порушення його функціональності.
Хронічними хворобами, при яких розвивається пронос, є:
- гастрит ( запалення слизової оболонки шлунка);
- виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
- дуоденіт ( запальна поразка слизової дванадцятипалої кишки);
- ентероколіт ( запалення тонкої та товстої кишки);
- дискінезія жовчовивідних шляхів ( порушення моторики жовчного міхура);
- холецистит ( запалення жовчного міхура);
- панкреатит ( запальний процес у підшлунковій залозі);
- хвороба Крона ( формування виразок на слизовій оболонці кишечника та інших відділів шлунково-кишкового тракту);
- виразковий коліт ( запалення кишечника).
При раковій пухлині, яка розташовується в прямій кишці, діарея входить до числа одних з симптомів, що найчастіше зустрічаються. Для даної патології характерна поява в калі незначної кількості крові та хибні позиви до дефекації.
Захворювання печінки
Однією з хвороб печінки, при якій розвивається розлад стільця, є гепатит ( запалення тканин печінки). Діарея є симптомом усіх форм цієї хвороби, але найчастіше і найгостріше виявляється при вірусному гепатиті А. При інших видах гепатиту рідке випорожнення виникає періодично, найчастіше як результат непереносимості жирної їжі. Іншим захворюванням, при якому пацієнтів може мучити діарея, є цироз печінки ( патологічні зміни печінкової тканини).
Емоційні розлади
Діяльність шлунково-кишкового тракту, як та інших систем органів, контролюється нервовою системою. У стресових ситуаціях нервова система зазнає навантаження, що відбивається на діяльності кишечника. Тому тривожні стани нерідко стають причиною діареї. Симптом зникає, після того, як людина перестає відчувати стрес і занепокоєння.
Незбалансований раціон харчування
Неправильне харчування з великою кількістю грубої їжі рослинного походження може спричинити діарею. Також появі рідкого випорожнення може сприяти зловживання гострими приправами, спеціями, газованими напоями. Порушити діяльність шлунково-кишкового тракту може недотримання певного режиму прийому їжі. Нерідко причиною діареї стає недостатня кількість вітамінів, що забезпечують правильну роботу шлунка та кишечника. До розвитку розладу призводить дефіцит таких речовин як філлохінон ( вітамін К), рибофлавін ( вітамін В2), ніацин ( вітамін РР).
Зміна звичної кухні, води
Реакція організму на нову їжу та воду у вигляді рідкого випорожнення називається діареєю мандрівника. Розлад випорожнень може проявитися на 3 – 7 днів після зміни звичної обстановки. У більшості випадків цей симптом проходить самостійно при поверненні додому або відмові від продуктів ( їжі та води) місцевого виробництва.
Які основні причини діареї у дітей?
Діарея у дітей розвивається внаслідок низки причин, що призводять до порушення нормальної роботи травної системи. Основними способами проникнення інфекційних агентів у травний тракт дитини є:
- брудні руки;
- інфіковані продукти харчування;
- забруднені побутові предмети та об'єкти побуту;
- контакт із хворими дітьми ( у разі кишкових вірусів).
Багато генетичних захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей призводять до порушення процесу перетравлення їжі та розвитку діареї.
Основними генетичними хворобами травного тракту є:
- лактазна недостатність;
- мальтазна недостатність;
- сахаразна недостатність;
- атрофія слизової оболонки кишечника.
Найчастіше у дітей зустрічається лактазна недостатність. нестача кишкового ферменту лактази), що викликає діарею при вживанні молока та деяких молочних продуктів. Рідше зустрічаються недостатність ферментів мальтази ( речовини, що бере участь у перетравленні зернових), сахарази ( речовини, що розщеплює цукру).
Процес всмоктування кишечнику також може бути порушений при вродженій атрофії слизового шару кишечника дитини. У такому разі утруднено всмоктування всіх речовин.
Гострі харчові отруєння
Часто у дітей діарея розвивається в результаті гострих харчових отруєнь, за рахунок дії токсичних речовин, що потрапили до шлунково-кишкового тракту.
Основними джерелами гострих харчових отруєнь у дітей є:
- продукти з терміном придатності, що минув;
- зіпсовані фрукти та овочі;
- несвіже м'ясо та риба;
- зіпсовані молочні продукти;
- токсичні речовини ( миш'як, інсектициди, фосфорорганічні речовини);
- алкогольні напої;
- лікарські препарати ( антибіотики, препарати магнію та калію, барбітурати);
- отруйні рослини та фрукти.
Неправильне харчування
Неправильне харчування дитини призводить до порушення роботи травної системи. Постійні порушення травлення зумовлюють розвиток діареї.
Найбільш поширеними порушеннями харчування у дітей є:
- переїдання;
- поїдання надто великої кількості фруктів та овочів;
- зловживання прянощами, спеціями, часником та гострим перцем;
- зловживання солоними та кислими продуктами;
- занадто жирна їжа ( жирні сорти м'яса та риби, олії).
Гострі, кислі чи солоні страви також сильно дратують кишечник дитини, що призводить до розвитку діареї.
Годування дитини надто жирною їжею призводить до порушення роботи печінки та жовчного міхура. У просвіті травного тракту накопичується велика кількість жовчних та вільних жирних кислот. Вони стимулюють накопичення води у порожнині кишечника, викликаючи діарею.
Чому розвивається пронос у немовляти?
Пронос у немовля розвивається внаслідок введення в раціон харчування нових продуктів, які травна система дитини не може нормально перетравлювати. Також розлад випорожнень є симптомом різних патологічних процесів, що розвиваються в дитячому організмі. Причинами проносу у немовляти є:
- введення прикорму;
- штучне вигодовування;
- кишкові інфекції;
- інші фактори.
Зміна кольору і консистенції стільця – реакція організму, що часто зустрічається, на введення нових продуктів у дитячий раціон харчування. Нерідко кал набуває зеленого кольору при годівлі дитини овочевими або фруктовими стравами. Зміна відтінку фекалій не є ознакою проносу і відноситься до нормального явища. Про розлад травлення свідчать такі ознаки як постійне бажання дитини звільнити кишечник, появу кислого запаху у калу, водяниста чи піниста консистенція фекалій.
Причинами проносу при введенні прикорму є:
- невчасне введення прикорму;
- недотримання рекомендацій щодо дозування;
- надто короткі паузи між новими продуктами;
- непереносимість окремих продуктів.
Пронос у немовляти може викликати занадто раннє введення прикорму. Фахівці рекомендують запроваджувати нові продукти після досягнення дитиною п'ятимісячного віку. До цього моменту в кишечнику формуються необхідні ферменти для травлення дорослої їжі. Оскільки дитяче дорослішання – індивідуальний аспект, крім віку, доцільність введення прикорму визначають також за деякими факторами.
Ознаками готовності дитини до прикорму є:
- збільшення ваги дитини з народження у 2 разу;
- дитина не виштовхує язиком ложку;
- малюк може самостійно сидіти, нахиляти корпус, повертати голову;
- дитина затискає в руці якийсь предмет і відправляє його до рота;
- малюк виявляє інтерес до дорослої їжі, намагається її скуштувати.
При переході на дорослу їжу необхідно дотримуватись рекомендацій щодо збільшення дозування кожного окремого продукту. Якщо збільшення порції буде зроблено несвоєчасно, це може викликати дисфункцію травної системи. Пронос у таких випадках виникає тому, що за малий термін у кишечнику дитини не встигають дозріти необхідні ферменти. Тому збільшувати дозу нового препарату слід через 5 – 7 днів, як його було введено вперше у раціон. Так, рекомендована педіатрами середня норма сиру на день становить від 5 до 10 грам. Протягом півроку доза сиру може бути збільшена лише до 40 – 50 г.
Занадто короткі паузи між новими продуктами
Кожен новий продукт слід пропонувати дитині через тиждень після введення попереднього продукту. Порушення цього правила може спричинити пронос у малюка. При переведенні немовляти на принципово новий вид прикорму необхідно витримувати паузу не менше 3 – 4 тижнів. Видами прикорму є овочевий, зерновий, молочний, м'ясний, рибний.
Непереносимість окремих продуктів
Алергія на деякі продукти харчування може проявлятися у немовлят проносом. Найчастіше при підгодовуванні причиною алергічних реакцій стає непереносимість ( часткова чи повна) Глютен. Така патологія називається целіакія. При цій хворобі рідкий стілець провокують каші ( пшеничні, ячмінні, житні), хліб, печиво. При целіакії пронос у немовляти набуває хронічного характеру і супроводжується такими симптомами як поганий набір ваги, висипання на шкірі.
Штучне вигодовування
У дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, розлади травлення у вигляді проносу спостерігаються частіше, ніж у немовлят, які харчуються материнським молоком. Це тим, що у дитячому кишечнику переважає нейтральне чи слабокисле середовище, яка порушує процес перетравлення білків і жирів. Склад жирів у грудному молоці простіший і крім цього в ньому присутні ферменти, що полегшують процес перетравлення ( ліпази). Тому при штучному вигодовуванні, особливо при перегодовуванні, у немовлят розвивається пронос.
Кишкові інфекції
Часто причиною проносу у немовлят стають кишкові інфекції. При проникненні в дитячий організм бактерій або вірусів розвивається гострий травний розлад, який супроводжується інтенсивним рідким стільцем, у складі якого може бути кров, слиз, піна. Нерідко інфекція протікає з блюванням, підвищенням температури, плачем, відмовою від їжі.
Збудниками кишкових інфекцій є:
- ротавірус– інфекція починається з блювоти, до якої приєднуються пронос та підвищена температура тіла;
- ентеровірус– захворювання характеризується хвилеподібним підвищенням температури та пінистим рідким стільцем зеленого кольору;
- сальмонели– інфекція проявляється різким збільшенням температури, здуттям живота та проносом, у якому можуть виявлятися слиз та кров;
- шигели(провокують дизентерію) – спочатку рідкий стілець із прогресуванням захворювання стає схожим на грудочки сірого слизу із включеннями крові;
- кишкова паличка– зараження супроводжується інтенсивним проносом та різкими болями в животі;
- стафілокок– інфекція маніфестується пінистими рідкими випорожненнями та підвищенням температури вище 38 градусів.
Інші фактори
Крім інфекцій та похибок годування причинами проносу у немовляти можуть бути різні зовнішні та внутрішні фактори.
До причин проносу належать:
- дисбактеріоз– часто рідке випорожнення є наслідком прийому антибактеріальних препаратів, які порушують нормальний склад мікрофлори кишечника;
- вживання матір'ю певних продуктів(при грудному вигодовуванні) – нерідко пронос у грудничка виникає після огірків, буряків, груш;
- прорізування зубів- Розлад стільця в таких випадках носить назву фізіологічного проносу;
- лактазна недостатність ( непереносимість лактози) - Виявляється проносом у новонароджених з перших днів життя;
- муковісцидоз(захворювання, при якому уражаються органи, що виділяють слиз, у тому числі і кишечник) – для цієї патології характерний рясний рідкий стілець з жирним блиском та різким неприємним запахом;
- глистні інвазії- Супроводжуються рідким стільцем, який може чергуватись із запорами;
- гострі респіраторні захворювання- У дітей віком до одного року пронос нерідко розвивається на тлі простудних захворювань.
Чим небезпечна діарея при вагітності?
Ступінь небезпеки діареї при вагітності визначається такими факторами як причина, що викликала синдром, та особливості його перебігу. Також велике значення має термін вагітності, у якому розвивається даний синдром. Вплив діареї на ранніх термінах вагітності
Слабка та нетривала діарея на початку вагітності, яка при цьому супроводжується токсикозом, є частим явищем. Бактерії та віруси, які її провокують, не залишають межі кишечника, тому не несуть великої загрози для плода. У ряді випадків, коли діарея викликана сильним отруєнням, можлива інтоксикація жіночого організму та проникнення токсинів до плода. Так, надзвичайно небезпечне отруєння грибами під час виношування дитини. Отрути, проникаючи через плацентарний бар'єр, можуть спричинити різні порушення розвитку ембріона.
Найбільшу небезпеку у першому триместрі вагітності становить діарея, за якої жінка відвідує туалет понад 5 разів на добу. Збільшується небезпека такого стану при поєднанні розладу випорожнень з блювотою.
Наслідками сильної діареї є:
- формування уроджених аномалій розвитку у плода;
- мимовільний аборт;
- зниження артеріального тиску у жінки;
- ниркова недостатність у майбутньої матері.
Діарея на 30 тижні вагітності найчастіше є симптомом пізнього токсикозу, а не вірусного захворювання. Якщо розлад кишечника супроводжується частими актами дефекації, жінці слід здатися фахівцеві, оскільки це може спровокувати інтенсивні скорочення матки та передчасні пологи. Крім цього, сильна діарея, як і на початкових термінах, може спричинити зневоднення жіночого організму. Дефіцит рідини може спровокувати тромбоз ( закупорку судин) та інші небезпечні стани. У третьому триместрі вагітності дозволені препарати, які протипоказані більш ранніх термінах. Тому своєчасне звернення до лікаря дозволить швидко усунути діарею та симптоми, що її супроводжують.
Найбільш небезпечний цей синдром у період з 35 по 37 тиждень виношування плода. Діарея може бути причиною початку родової діяльності, що спровокує народження недоношеної дитини.
Іншим фактором, що викликає цей розлад, є тиск, який чинить плід на органи травлення вагітної жінки.
Незалежно від обставин, що спричинили діарею, головна небезпека полягає у стрімкому розвитку зневоднення. На такому терміні жінка починає менше рухатися, а плоду потрібна велика кількість рідини. Ці фактори у поєднанні з діареєю провокують різку дегідратацію та ризик різних ускладнень. Організм вагітної жінки перестає постачати плід необхідними поживними речовинами, внаслідок чого настає його голодування.
Найбільш спокійно медики реагують на діарею, що розвивається з 38 до 40 тижня вагітності. Найчастіше синдром виникає на тлі нормального стану жінки і свідчить про природне очищення організму і пологи, що наближаються.
Як протікає хронічна діарея?
Хронічна діарея проявляється розладом випорожнень, яке триває більше 3 тижнів. При цьому пацієнта турбують часті позиви до дефекації, за яких добова маса калу перевищує 300 грам.
- патологічні зміни фекалії;
- дискомфорт у галузі живота;
- нудота, блювання;
- порушення нервової системи;
- погіршення стану нігтів, шкіри, волосся;
- втрата ваги;
- виснаження організму.
Патологічні зміни фекалій
Колір та консистенція випорожнень, а також кількість позивів до дефекації при хронічній діареї можуть бути різними. При захворюваннях тонкого кишечника пацієнта турбує рясний водянистий або жирний стілець. При патологіях товстого кишечника маса фекалій не така рясна, і в них можуть бути слизові, кров'яні або гнійні вкраплення. Якщо причиною хронічної діареї є захворювання прямої кишки, хворі відчувають часті позиви до дефекації, при цьому маса випорожнень незначна.
Іншими змінами випорожнень є:
- Водянисті випорожнення- Можуть бути причиною вірусних інфекцій бактеріального або вірусного походження. Зовнішній вигляд випорожнення може нагадувати відвар рису.
- Рідкий кал чорного кольору- Причиною може бути кровотеча в шлунку, стравоході або кишечнику, викликане виразкою, пухлинним утворенням. Кров вступає у реакцію з травними ферментами, у результаті стілець забарвлюється у чорний колір.
- Жовтий стілець– може розвиватися і натомість прийому низки лікарських препаратів. Також дуже часто спостерігається у маленьких дітей через інфекції або хвороби органів травлення, в результаті яких їжа погано перетравлюється.
- Білий кал– білі калові маси можуть бути проявом хронічної діареї, що розвивається на тлі патологій жовчного міхура, жовтяниці. Причиною фарбування випорожнень у білий колір можуть стати деякі лікарські препарати.
- Зелений стілець– кал такого кольору найчастіше є результатом посилення бродильних процесів у кишечнику через дисбактеріоз, дизентерію або інші кишкові інфекції.
Пацієнтів з хронічною діареєю турбують неприємні відчуття в ділянці живота, які можуть відрізнятися за типом, тривалістю, інтенсивністю, локалізації. При синдромі роздратованого кишечника хворі скаржаться на гострі болі, що крутять, які стають менше після дефекації. Болючі спазми в животі як до випорожнення, так і після нього, спостерігаються при кишковому запаленні. Біль унизу живота після їди проявляється діарея при виразкових хворобах. Больові відчуття, що виникають періодично з правого чи з лівого боку, характерні для хвороби Крона. Розлад стільця при хронічному панкреатиті протікає разом із болями, які локалізуються у верхній частині живота і мають оперізуючий характер. Коли хронічна діарея розвивається на тлі гнильних і бродильних процесів у кишечнику, вона супроводжується бурчанням та здуттям живота через інтенсивне утворення газів у кишечнику.
Нудота та блювання
Часто хронічна діарея, причиною якої є захворювання шлунково-кишкового тракту, супроводжується блюванням, яке не приносить пацієнту полегшення. При проникненні інфекції до діареї приєднується нудота, температура тіла піднімається до 38 градусів.
Порушення нервової системи
Часто цей розлад викликає проблеми зі сном та інші порушення нервової системи.
Проявами хронічної діареї є:
- безсоння вночі;
- сонливість вдень;
- дратівливість;
- часта зміна настрою;
- підвищена стомлюваність;
- необґрунтована тривожність;
- млявість, апатія.
Хронічна діарея нерідко проявляється погіршенням стану шкірних покривів, волосся, нігтів. Збільшення активності сальних залоз призводить до підвищення жирності волосся та шкіри, появи дрібних прищів. На тлі дефіциту вітамінів можуть почати випадати волосся, ламатися або шаруватися нігті.
Втрата ваги
У деяких випадках хронічна діарея супроводжується втратою ваги. Такий прояв характерний для пацієнтів, у яких синдром розвивається на тлі хронічного панкреатиту, хвороби Крона чи деяких патологій підшлункової залози.
Виснаження організму
Хронічна діарея проявляється як дисфункцією шлунково-кишкового тракту, а й порушеннями у роботі інших систем організму. Пацієнти скаржаться на загальний фізичний дискомфорт, який найбільше проявляється вранці. Характерне цього синдрому відсутність апетиту стає причиною зниження загального тонусу організму. При діареї час проходження їжі через кишечник зменшується, у результаті вітаміни і корисні речовини не встигають засвоюватися. Це у поєднанні з недостатнім харчуванням, втратою рідини та іншими порушеннями може спровокувати сильне виснаження організму.
Чи супроводжується діарея температурою?
Діарея може супроводжуватись температурою, але не у всіх випадках. Діти, на відміну дорослих, діарея завжди супроводжується підвищенням температури тіла ( іноді навіть до критичних позначок). Залежно від факторів, що викликали діарею та ступеня тяжкості захворювання, гіпертермічна реакція ( підвищення температури) організму проявляється по-різному. | Причини діареї | Температура тіла | Характеристика температури | |||||||||||||||||
| Функціональні збої центральної нервової системи:
| 36,6 – 37 градусів. | Найчастіше температура залишається у межах норми. Діарея рідко може супроводжуватися короткочасним зростанням загальної температури тіла до позначки 37,5 градуса. | |||||||||||||||||
| Гостре харчове отруєння | Від 37 до 38,5 градусів. | Температура тіла в 37,1 – 37,5 градуса утворюється протягом 6 – 12 годин після вживання «поганих» продуктів. Відповідно до тяжкості інтоксикаційного синдрому температура може зрости до 38,5 градуса. Зростання температури тіла, що продовжується, від 38,6 градуса спостерігається рідко. | |||||||||||||||||
| Гострі та хронічні запальні процеси у шлунково-кишковому тракті (ЖКТ):
| Може варіювати від 37,1 до 38,5 градусів. | При панкреатиті ( запальний процес у підшлунковій залозі) діарея може супроводжуватися температурою, яка не піднімається вище за 38,1 градуса. При хронічному гепатиті ( запалення печінкової тканини) діарея супроводжується помірним підвищенням температури, максимально – 37,5 градуса. Гострий гепатит може протікати з вираженим діарейним синдромом та високою температурою. При апендициті ( запалення червоподібного відростка) діарея супроводжується субфебрильною лихоманкою ( 38 - 38,5 градуса). Ускладнений апендицит з перитонітом може спричинити діарею з лихоманкою вище 39 градусів. При ентероколіті ( запалення тонкого та товстого кишечника) температура тіла може варіювати від 37,5 до 39,5 градусів і більше. Найвища температура ( 39,5 – 40,5 градуса) відзначається при масивних ураженнях слизової оболонки кишечника з вираженим інтоксикаційним синдромом. |
|||||||||||||||||
| Вірусні інфекції травної системи:
| 37 – 38 градусів. | Температура тіла при вірусних інфекціях ШКТ зазвичай не перевищує 38 градусів, проте хворий відчуває її як лихоманку з ломотою та болем у м'язах, підвищеною пітливістю та почуттям холоду. Така температура може супроводжувати діарею протягом 2-3 днів. | |||||||||||||||||
| Бактеріальні інфекції травної системи:
| Вище 38,5 – 39 градусів. | Бактеріальні інфекції шлунково-кишкового тракту характеризуються діареєю з дуже високою температурою тіла. При вираженому інтоксикаційному синдромі лихоманка може становити 40,5 – 41 градуса. | |||||||||||||||||
| Основними правилами харчування при діареї є:
При діареї втрачається велика кількість рідини з організму, яка може призвести до дегідратації ( зневоднення) та посилення стану хворого. Тому необхідно заповнювати втрачену рідину рясним питтям. При вираженій діареї перші 1-2 дні їжа повністю замінюється рідиною. Необхідно пити рідину після кожного епізоду діареї невеликими ковтками. Обсяг її має становити мінімум 250 – 300 мілілітрів ( 1 склянка). За день хворий загалом випиває до 2 – 3 літрів рідини. Напої, які можна і не можна вживати у разі діареї Вживання харчових продуктів При діареї можна їсти лише легкі продукти харчування, які не мають ніякого дратівливого ефекту на шлунково-кишковий тракт та на кишечник зокрема. Їжа має бути збалансованою зі зменшеною кількістю жирів та вуглеводів. У перші два дні діареї необхідно харчуватися сухарями їхнього білого хліба, рисовою кашею на воді та бананами. Одна порція рису має становити близько 100 мілілітрів ( половина склянки). Банани можна їсти по 1 – 2 банани 4 – 5 разів на день. У наступні дні в раціон вводяться продукти, що щадять. Щасливі продукти, які можна їсти при діареї
Їжу треба їсти невеликими порціями з метою зменшення тиску на стінки шлунка та кишечника. Щоб організм отримував необхідну добову дозу поживних речовин і не голодував, частота прийомів їжі збільшується до 4 - 5 разів на день. Не варто забувати додавати сіль до страв. Саме сіль утримує рідину в організмі та не допускає дегідратації. При діареї обов'язково треба виключити з раціону всю їжу, яка дратує систему травлення. Головним чином треба уникати жирної їжі, смажених страв, свіжих овочів та фруктів. Також варто забути про спеції, часник, пікантні соуси і солодощі. Що робити, якщо пронос супроводжується блюванням? Якщо у хворого пронос супроводжується блюванням, то необхідно надати першу «долікарську» допомогу з метою полегшити загальний стан. Основними пунктами, які треба виконати насамперед у разі проносу, що супроводжується блюванням, є:
Найчастіше пронос, що супроводжується блюванням, є ознакою гострого харчового отруєння чи кишкової інфекції. У таких випадках важливо очистити шлунково-кишковий тракт від вмісту, щоб інфекція та токсини у меншій кількості перейшли захисний бар'єр та проникли у загальний кровотік. У перші один - два дні не можна намагатися зупинити пронос і блювання медикаментозними препаратами. протидіарейними та протиблювотними засобами). Відразу після появи перших нападів треба добре промити шлунок. Для цього хворий повинен випити близько півтора літра води за короткий проміжок часу та викликати блювання. Разом із водою зі шлунка вийдуть залишки «поганої» їжі, які не встигли ще перетравитись. Вода повинна бути кип'яченою і трохи теплою, щоб не викликати ще більшого подразнення стінок шлунка. Іншим добрим засобом для промивання шлунка є розчинена у воді марганцівка. На літр кип'яченої води достатньо пару гранул марганцівки. Кожні 30-60 хвилин випивається по половині склянки цього розчину. Основними лікарськими засобами, які можна застосовувати для зменшення інтоксикації, є:
В аптечці будь-якої людини має бути активоване вугілля. З появою проносу з блювотою треба прийняти одноразово від 5 до 10 таблеток – по одній на кожний кілограм маси тіла. Якщо це викликає складність, таблетки можна розчинити у склянці теплої води та випити. Інші сорбенти приймаються відповідно до інструкції. Поповнення втраченої рідини та основним мінералів Основними рідинами, які можна вживати при проносі з блюванням, є:
Крім води, чаю або компоту із сухофруктів необхідно випивати мінімум по літру спеціального розчину, який заповнює всі мінеральні втрати організму. До спеціальних лікарських препаратів, які застосовуються при блюванні та проносі, належать:
Подібний розчин можна приготувати самостійно. Для цього знадобляться – сіль, цукор та вода. У теплій воді розчиняється одна чайна ложка кухонної солі та одна чайна ложка цукру. Після того, як сіль і цукор повністю розчиняються, воду можна пити. Усунення будь-яких подразників травної системи Продуктами харчування, які категорично не можна їсти при проносі та блюванні, є:
Ще одним важливим подразником ШКТ ( шлунково-кишкового тракту) є тютюновий дим. Тому у разі появи проносу та блювання, треба відмовитися від куріння. Що робити при проносі з температурою? При проносі з температурою не слід приймати лікарських препаратів для усунення цих симптомів. Тактика долікарської допомоги залежить від причини, яка спричинила розвиток цього розладу. Це тим, що рідкий стілець і підвищення температури не є самостійними захворюваннями, а ознаками патологічних процесів, що розвиваються в організмі. Патології, при яких відзначається пронос із температурою, є:
Харчове отруєння Перше, що необхідно зробити за ймовірності харчового отруєння, це промити шлунок. Для промивання може бути використаний слабкий розчин марганцівки, розчин харчової соди ( 2 чайні ложки соди на 2 літри води) або розчин кухонної солі ( 2 столові ложки на 4 літри води). Загальний об'єм розчину, необхідний для промивання, дорівнює 8 – 10 літрам. Температура рідини – від 35 до 37 градусів. Спочатку слід випити від 3 до 6 склянок розчину, після чого самостійно спровокувати блювання. Для цього середнім та вказівним пальцем слід лоскотати корінь язика. Далі потрібно знову випити води та викликати блювання. Повторювати процедуру до тих пір, поки вода, що витікає, не стане прозорою. Після промивання хворому необхідно забезпечити спокій та наступні 24 години утримуватись від їжі. Для виведення токсинів необхідно прийняти активоване вугілля чи інший вид сорбенту. Дефіцит рідини слід відновлювати за допомогою спеціальних сольових розчинів ( регідрону, ораліту). Приймається цей засіб із розрахунку 10 мілілітрів на кілограм маси тіла після кожного акта дефекації. Згодом протягом тижня необхідно дотримуватися малокалорійної дієти і вживати не менше 3 літрів води на день. Якщо протягом 6 годин після промивання шлунка пронос і температура не зменшилися, слід негайно звернутися до лікаря. Іншими причинами звернення до медичної допомоги є:
Запалення підшлункової залози супроводжується проносом, який відрізняється сірим відтінком, сильним неприємним запахом та жирною кашкоподібною консистенцією. При підозрі на панкреатит пацієнту необхідно звернутися до лікаря. До візиту медика слід відмовитися від їди та дотримуватися спокою, відмовившись від різких рухів. Зменшити інтенсивність болю допоможе поза, коли він хворий сидить, нахиливши тулуб вперед. Гастроентерит Заходами першої допомоги є:
Відсутність адекватного лікування при деяких бактеріальних та вірусних інфекціях може призвести до серйозних ускладнень, іноді – до смерті. Тому за підозри на інфікування бактеріями слід звертатися до лікаря. Які існують ліки від діареї? Існує різноманітний спектр ліків, які застосовують у лікуванні діареї. Вибір тих чи інших ліків залежить від причини, яка викликала цей розлад. Існують такі види ліків від діареї:
Ліки, що застосовуються при різних видах діареї Також використовуються трициклічні антидепресанти, які уповільнюють перистальтику кишечника, та протидіарейні засоби рослинного походження. | Синтетичні протидіарейні засоби:
|
||||||||||||||||||
| Діарея після застосування антибіотиків | Призначаються препарати, що нормалізують мікрофлору кишківника, а також пробіотики. Препарати з першої групи мають і протидіарейний ефект, і помірну протимікробну дію. Тому вони призначаються і за інших видів діареї. Наприклад, при рецидивному коліті, при тривалому харчуванні через зонд. Пробіотики містять корисну мікрофлору, яка знищується антибіотиками. Як правило, вони призначаються одночасно з антибіотикотерапією. І тут не розвивається сильний дисбактеріоз. Якщо ж цей захід не було вжито, то пробіотики призначаються вже пізніше і у великих дозуваннях. | Засоби, що нормалізують кишкову мікрофлору:
|
Діарея може бути симптомом різних захворювань, наприклад, лактазної недостатності або гормонально активних пухлин. Однак не завжди вона потребує застосування лікарських препаратів. Іноді необхідно лише виключити певний продукт. При лактазній недостатності такими продуктами є молочні продукти, при целіакії – продукти, що містять глютен, при фенілкетонурії – вироби, що містять фенілаланін.
Які продукти можна вживати у їжу при діареї?
При діареї можна вживати ті продукти, які не провокують у кишечнику бродіння та гниття. Їжа не повинна роздратувати органи травлення і вимагати великих ресурсів для її перетравлення. Правильно підібрані продукти допоможуть уникнути зневоднення та дефіциту речовин, необхідних швидкого відновлення пацієнта. Продуктами, які можна вживати, є:
- несолодкі фрукти та ягоди;
- овочі з невеликою кількістю клітковини;
- крупи із злакових культур;
- яйця;
- нежирна риба та м'ясо;
- борошняні вироби.
Фрукти та ягоди
- Банан- продукт, який може вживатися в їжу за будь-яких форм діареї. Калій, що входить до складу плоду, сприяє швидкому відновленню, а достатня кількість вологи служить профілактикою зневоднення. За відсутності індивідуальної непереносимості вживати банани рекомендується по 1-2 штуки кожні 3-4 години.
- Яблука– містять пектин та велику кількість органічних кислот. Ці речовини сприяють виведенню токсинів, мають в'яжучу та антимікробну дію. Сирі яблука містять грубу клітковину, яка може мати подразнюючу дію на слизову оболонку кишечника. Тому вживати ці фрукти слід у печеному вигляді. Також із яблук можна зварити компот.
- Айва– має в'яжучу та закріплюючу властивість, тому рекомендується при розладі травного тракту. Найбільший ефект має айвовий відвар. Щоб його приготувати, 200 грам ( плід середнього розміру) стиглої айви слід нарізати невеликими часточками та залити 4 склянками ( літром) киплячої води. Протримати на пару 15 - 20 хвилин, після чого остудити і пити настій щогодини по 100 - 200 мілілітрів.
- хурма;
- кизил;
- чорна смородина;
- черемха;
- чорниця;
- терен.
Овочі
При гострій діареї овочі із раціону необхідно виключити. Через 2 – 3 дні у меню слід починати поступово вводити овочеві страви для профілактики дефіциту вітамінів. Головне правило - вибирати культури з мінімальним вмістом клітковини. Не слід вживати сирі або напівсирі овочі. Оптимальним варіантом термічної обробки є варіння або приготування на пару.
Овочею, що легко переноситься при діареї, є:
- морква;
- картопля;
- гарбуз;
- кабачки;
- цвітна капуста;
- спаржа;
- стручкова квасоля.
Крупи із злакових культур
Найбільш рекомендованими крупами при діареї є гречка, вівсянка та рис. Приготовлені з них страви є джерелом вуглеводів, які потрібні організму для боротьби з діареєю. У перші дні розлади з крупи слід готувати каші з великою кількістю води. Згодом рис і гречку можна використовувати як додатковий інгредієнт для перших страв. Ефективним засобом при діареї є відвар, виготовлений з рису, який надає комплексну дію на організм.
Ефектами рисового відвару є:
- обволікання та захист стінок кишечника від подразнення;
- нормалізації перистальтики;
- згущення калових мас за рахунок абсорбції рідини;
- зниження метеоризму та зменшення здуття живота;
- заповнення нестачі поживних речовин.
Яйця
Яйця ( курячі та перепелині) сприяють нормалізації консистенції калових мас. При діареї рекомендується вживати трохи більше 2 яєць щодня, які пройшли спеціальну термічну обробку. Сирі, смажені або зварені круто яйця можуть погіршити стан хворого. Тому включати в меню пацієнта з діареєю слід парові омлети або яйця некруто. Також можна використовувати яєчний білок для приготування перших страв.
М'ясо та риба
М'ясо і риба містять велику кількість білка, якого організм потребує діареї. Вводити до раціону ці продукти слід на 3 – 4 день після появи перших симптомів розладу. Щоб зменшити навантаження на органи травної системи, перед вживанням м'ясо слід очистити від жиру, плівок, сухожиль. Рибу необхідно очистити від шкіри та кісток.
- куряча грудка;
- філе індички;
- теляча вирізка;
- філе мінтаю;
- філе тріски;
- Філе судака.
З м'яса чи риби готують парові котлети, тефтелі, суфле. Попереднє подрібнення полегшує засвоювання продукту, а приготування на пару дозволяє зберегти всі цінні властивості страви.
Борошняні вироби
На початковому етапі розлади ( перші 2 – 3 дні) в їжу слід вживати підсушений в духовці хліб з пшеничного борошна. При полегшенні, раціон можна урізноманітнити макаронними виробами з твердих сортів пшениці.
При яких захворюваннях буває пронос із кров'ю?
Пронос із кров'ю є симптомом запальних процесів та інших патологічних станів шлунково-кишкового тракту. Колір, консистенція, запах та інші характеристики домішок крові в рідкому калі визначаються причинами її виникнення. Чим ближче джерело кровотечі до ануса, тим світлішим є відтінок крові. Причинами рідкого випорожнення з кров'ю можуть бути:
- геморой ( розширення та запалення вен нижнього сегмента прямої кишки);
- тріщини заднього проходу;
- поліпи кишечника ( доброякісні освіти);
- запалення дивертикулів ( мішковидних випинань стінок прямої або товстої кишки);
- хронічні запальні захворювання;
- інфекційні кишкові хвороби;
- кровотечі верхніх відділів травної системи;
- дисбактеріоз;
- злоякісні утворення товстої кишки.
Причиною виникнення проносу з кров'ю може бути пошкодження шишок гемороїдальних під час численних актів дефекації. При цьому кровотеча проявляється краплями крові яскраво-червоного кольору, які можуть бути в калі, на білизні, туалетному папері. Яскраво-червоний відтінок пояснюється тим фактом, що пошкодження знаходиться близько і кров не встигає звернутися або вступити в реакцію з травними ферментами. При розриві вузла виділяється велика кількість крові, яка може залити унітаз. У більшості випадків пацієнтів не турбують будь-які хворобливі відчуття.
Тріщини заднього проходу
Рідкий стілець із кров'ю при тріщинах нижньої частини прямої кишки супроводжується сильним болем у задньому проході. Кров у невеликому обсязі червоного кольору виділяється в момент випорожнення або відразу після нього. При цьому кров не формує прожилок або згустків і не поєднується з каловими масами. Також при даній патології в калі виявляється незначна кількість слизу або повна її відсутність.
Поліпи кишечника
Присутність крові у рідких фекаліях може бути причиною поліпів у кишечнику. Кровотеча виникає при пошкодженні пухлин або приєднання запального процесу. Кров при цьому захворюванні перемішана з фекаліями, в яких також виявляються домішки слизу.
Запалення дивертикулів
Дивертикуліт ( запалення дивертикулів) і супроводжуючий його пронос із кров'ю найчастіше розвивається у пацієнтів, вік яких становить від 50 до 60 років. Якщо дивертикули розташовуються в сигмовидній кишці, вкраплення крові мають яскраво-червоний відтінок. При ураженнях дивертикулів, що у правих сегментах товстого кишечника, кров може бути темного, іноді чорного кольору.
Хронічні запальні захворювання
Симптомом такого хронічного захворювання як хвороба Крона ( запальні процеси різних відділів травного тракту) Нерідко виступає пронос із кров'ю. Часто ця ознака свідчить про інше хронічне захворювання - виразковий коліт ( гнійному запаленні товстої кишки). Відмінною ознакою цих хвороб є хронічний пронос, який супроводжується вираженими болями у животі та збільшенням температури тіла. Акт дефекації супроводжується рясним кровотечею червоного кольору.
Кровотечі верхніх відділів травної системи
Пронос і кров у його складі може говорити про пошкодження шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки. При цьому кров має чорний колір і погано пахне. Кал з домішками чорної смердючої крові називається мелена. Колір і запах кров набуває через тривале перебування в системі травлення, під час якого вона піддається впливу бактерій.
Хворобами, які провокують пронос із чорною кров'ю, є:
- ракові пухлини в шлунку або дванадцятипалій кишці;
- дефекти слизової ( виразки) шлунка або дванадцятипалої кишки;
- варикозне розширення вен стравоходу;
- патологічні зміни структури тканин печінки ( цироз).
Часто порушення як проносу з кров'ю є проявом хвороб, причиною яких стає інфекція. При цьому пацієнтів турбують напади гострого болю в животі та висока температура тіла. Одним із найпоширеніших інфекційних захворювань є дизентерія. Збудниками хвороби є бактерії роду Shigella, які вражають нижній сегмент товстої кишки. При дизентерії хворий страждає від інтенсивного проносу з кров'ю, при якому частота позивів до дефекації може досягати 30 разів на день. Часто бажання спорожнитися є хибним та супроводжується сильним дискомфортом. Нерідко при дизентерії пронос набуває зеленого кольору. Крім крові, у калі можуть бути виявлені згустки гною та слизу.
Іншими причинами проносу з кров'ю можуть бути:
- проктит ( запальне ураження слизової прямої кишки) – кров виявляється у вигляді згустків у всій масі калу;
- криптит ( запалення заглиблень в анальному каналі) - характеризується включеннями крові яскравого кольору;
- ішемічний коліт ( порушення кровопостачання кишкової стінки) – кров виділяється у незначних кількостях і може бути як темного, так і світлого відтінку.
Як лікувати діарею після антибіотиків?
Лікування діареї після антибіотиків проводиться комплексно та спрямоване на відновлення функцій кишечника. Також метою лікувальних заходів є усунення симптомів та наслідків цього розладу. До методів лікування діареї після антибіотиків належать:
- дотримання дієтичного харчування;
- прийом медикаментів, що коригують склад мікрофлори кишечника;
- профілактика дегідратації та інтоксикації організму.
Для нормалізації складу та властивостей мікрофлори кишечника пацієнтам призначаються спеціальні препарати. Залежно від складу і ефекту, що надається, такі ліки діляться на кілька категорій.
Видами препаратів є:
- пробіотики– включають культури живих мікроорганізмів;
- пребіотики– містять речовини, що стимулюють діяльність корисної мікрофлори;
- синбіотики– комбіновані препарати, що складаються з пробіотиків та пребіотиків.
Пробіотики
Потрапляючи до кишечника, мікроорганізми, що входять до складу цієї групи препаратів, розмножуються, що сприяє відновленню всіх функцій мікрофлори. За складом та механізмом дії розрізняють 4 категорії пробіотиків.
Групами пробіотиків є:
- Препарати першого покоління ( монобіотики) - Містять один вид корисних бактерій, які входять до складу нормальної мікрофлори. Найбільш поширеними живими компонентами для цих ліків є колібактерії, біфідобактерії, лактобактерії.
- Препарати другого покоління ( антагоністи) – виготовляються на основі бацил та дріжджових грибків, які пригнічують діяльність шкідливих мікроорганізмів. Не будучи частиною мікрофлори, компоненти таких препаратів не приживаються в кишечнику та виводяться природним шляхом.
- Пробіотики третього покоління ( полікомпонентні) - Включають до свого складу кілька видів корисних бактерій, які починають рости і розмножуватися в кишечнику.
- Препарати четвертого покоління ( сорбовані) - Складаються з представників нормальної мікрофлори, які закріплені на спеціальному носії ( сорбенті). Використання сорбенту значно підвищує ефективність препарату.
Пребіотики виготовляються з речовин, які є харчуванням для корисних мікроорганізмів. Як компоненти використовуються клітковина, пектин, сорбіт, ксиліт та інші вуглеводи. Призначаються пребіотики разом із пробіотиками.
Синбіотики
Ця категорія препаратів містить як живі мікроорганізми ( пробіотики), і інгредієнти їхнього сприятливого розмноження ( пребіотики). На сьогоднішній день синбіотики вважаються найефективнішими для лікування діареї після антибіотиків.
Дотримання дієтичного харчування
Метою дієти при діареї є зниження навантаження на систему травлення та забезпечення організму необхідними речовинами для швидкого відновлення. При сильній діареї необхідно вживати ті продукти, які не надають подразнення на слизову оболонку кишечника і мають закріплюючу дію.
- зварені круто яйця;
- парові омлети;
- слизові каші із манки, гречки, рису;
- рисовий відвар;
- ягідні та фруктові киселі;
- печені яблука;
- сухарі із білого хліба.
Через 2 – 3 дні в меню можна включати страви, виготовлені з нежирних сортів м'яса та риби. Це можуть бути парові котлети, варені тефтелі, суфле, запіканки. Через кілька днів рекомендується урізноманітнити раціон харчування овочевими стравами. Для приготування супів, пюре та рагу можна використовувати моркву, картопля, цвітну капусту. Небажано вживати при проносі білокачанну капусту, солодкий перець, бобові, гриби. Стимулюють перистальтику кишківника також чорний хліб, газовані напої, каву, спеції. Тому вводити до раціону такі продукти можна через 10 днів після настання повного одужання. Крім того, на цей період необхідно відмовитись від жирної, солоної, маринованої їжі. Поступово та обережно слід включати до раціону молочні продукти.
Відновити склад мікрофлори кишечника після діареї допоможуть кисломолочні продукти, збагачені живими бактеріями. Мікроорганізми містяться у спеціальному кефірі, йогуртах, заквасках. Факт присутності бактерій виробник свідчить про упаковці продукту. Віддавати перевагу слід тим маркам, які мають невеликий термін придатності. Вживати таку продукцію можна після повної нормалізації стільця.
Профілактика дегідратації та інтоксикації організму
З метою запобігання отруєнню та зневодненню організму пацієнту з діареєю необхідно вживати достатню кількість рідини. Пити можна зелений та чорний чай слабкої заварки, трав'яні відвари, розведені водою соки. Доданий до напою сік лимона в невеликій кількості завдяки антисептичній дії покращить стан пацієнта. Корисні при діареї узвари з айви, груші, чорниці, черемхи.
Які існують народні засоби від проносу?
Існує безліч народних засобів від проносу. Вони не тільки заспокоюють травну систему, що «розбушувалася», а й відновлюють її нормальну роботу. Також позитивною стороною народних засобів є їхня нешкідливість по відношенню до нормальної мікрофлори кишечника. Таким чином, вони рідко викликають дисбактеріоз ( дисбаланс кишкової мікрофлори).Усі народні засоби від проносу можна поділити на кілька груп.
Основними трьома групами народних засобів, які допомагають при проносі, є:
- приготовані продукти харчування;
- лікувальні напої;
- настої та відвари з лікарських рослин.
Коли хворий страждає на пронос, він повинен дотримуватися особливого режиму харчування. Вся їжа має бути щадною, тобто не повинна дратувати шлунково-кишковий тракт. Деякі «щадні» продукти мають до того ж лікувальні властивості і використовуються як народні засоби від проносу.
Головними продуктами, які використовують як народні засоби від проносу, є:
- козяче сало;
- свіжі яблука;
- банани;
- пшоняна крупа;
- курячі шлунки.
Способи приготування та застосування продуктів як народний засіб від проносу
| Продукт | Спосіб приготування | Як вживати | |
| Доза | Частота | ||
| Рис |
| приблизно, 100 грам) рису. | До трьох разів на добу. |
| Козяче сало |
| З'їдати до їди дві чайні ложки суміші або одну чайну ложку чистого продукту. | Три – чотири рази на добу. |
| Свіжі яблука | 12 свіжих яблук середнього розміру очищаються від шкірки і подрібнюються теркою. | З'їдати за раз приблизно по 100 - 130 грам ( візуально з розміром в очищене яблуко). | Кожні півтори – дві години ( 8 – 12 разів на день). |
| Банани | У свіжому вигляді. | За раз потрібно з'їсти по одному – два середні банани. | До п'яти разів на день. |
| Пшоняна крупа |
| З'їдати за раз по половині склянки ( приблизно, 130-150 грам) пшоняної каші. | Двічі на добу. |
| Курячі шлунки | Курячі шлунки промити гарячою водою та зняти з них жовту плівку. Плівку добре промити під водою і злегка вичавити. Потім розкласти плівки на тарілці та залишити на сонці висушуватись. Висушені плівки необхідно потовкти в порошок за допомогою качалки. | Необхідно проковтнути одну чайну ложку порошку та запитати рідиною. | Один раз на день. |
Лікувальні напої при проносі
Як народні засоби від проносу використовують різні цілющі напої, які можна пити весь день без обмежень. Вони не лише усувають напади проносу, а й заповнюють втрачену рідину з організму.
Продуктами, з яких можна приготувати напої від проносу, є:
- вівсяна крупа та житній хліб;
- плоди чорниці;
- чорний чай та цибулина;
- трава кровохлібка;
- гілки ожини.
Способи приготування та застосування напоїв як народний засіб від проносу
| Продукт | Спосіб приготування | Як вживати | |
| Доза | Частота | ||
| Вівсяна крупа та житній хліб | Вівсяну крупу залити холодною водою у співвідношенні один до одного ( одна склянка вівсяної крупи на склянку води). Додати скибочку накришеного житнього хліба. Потім обернути посудину рушником і залишити у теплому місці. Через 12:00 суміш відцідити в каструлю і довести до кипіння. | Чи не обмежено. | |
| Рис
| Одна склянка рису заливається 6 - 7 склянками води, що відстоялася, і доводиться до готовності. Окремо зливається рисовий відвар і трохи остуджується. | Випивати половину склянки теплого відвару. | 5 разів на день з інтервалом 2,5 – 3 години. |
| Плоди чорниці | Готується чорничний кисіль. Для цього необхідно:
| Пити повільно по одній склянці киселю. | Чи не обмежено. |
| Чорний чай та цибулина | Очищається одна цибулина від шкірки і розрізається не до кінця навхрест. Потім заварюється неміцний чорний чай і опускається до нього цибулина. Чай має настоятися 10 хвилин. | Пити по одній склянці. | За бажанням. |
| Трава кровохлібка | Сушену траву кровохлібку від кореня до квітки треба поламати і покласти у банку. Залити одним літром окропу і закрити кришкою. Через 40 хвилин настій процідити. Траву, що залишилася, залити знову літром окропу і залишити на дві години. Щодня брати нову гілку кровохлібки. | Першого дня пити повільно по одному літру відвару за раз. На другий день пити по 250 мілілітрів. | Першого дня 2 рази, потім по 4 рази на день. |
| Гілки ожини | Столову ложку подрібнених гілок ожини залити окропом і заварити 3-5 хвилин. | Пити як чай. | Без обмежень. |
Настої та відвари з лікарських рослин
Як народний засіб від проносу використовують різні настої та відвари з лікарських рослин та плодів.
Найбільш часто використовуваними рослинами при проносі є:
- кора дуба;
- плоди черемхи;
- кірки граната;
- листок волоського горіха;
- перегородки волоського горіха.
Настої та відвари як народний засіб від проносу
| Продукт | Спосіб приготування | Як вживати | |
| Доза | Частота | ||
| Кора дуба | Настій на корі дуба
Кору дуба подрібнюють і заливають окропом. Співвідношення інгредієнтів – одна їдальня ложка кори на чверть літра води. Наполягати 60 хвилин. Потім процідити. | Випивати дві чайні ложки. | 6 разів на добу. |
| Відвар на корі дуба
Кору дуба подрібнюють та заливають водою Співвідношення інгредієнтів – одна столова ложка кори на 300 – 400 мілілітрів води. Ставлять великий вогонь до кипіння. Потім зменшують вогонь та проварюють 15 хвилин. | Проковтувати одну столову ложку. | 3 рази на день. | |
| Плоди черемхи | З плодів черемхи готується відвар. У киплячу воду додається черемха – одна столова ложка на чверть літра води. Залишається на повільному вогні півгодини, потім остуджується. | Випивати половину склянки відвару. | 2 – 3 десь у добу. |
| Корки граната | Гранат треба добре помити та очистити. Потім зі шкірки зрізати білу м'якоть і висушити кірки. З подрібнених сухих кірок готується відвар. Одну столову ложку кірку треба залити одним літром окропу та наполягати на водяній бані протягом половини години. |
|
|
| Лист грецького горіха | Готується настій. Зелений лист подрібнюють і заливають однією склянкою окропу. Настій витримується 3-5 хвилин. | До однієї склянки настою. | До трьох разів на день. |
| Перегородки волоського горіха | Готується настій із висушених перегородок. 30 грам перегородок подрібнюються та заливаються склянкою 70-відсоткового спирту. Настій витримується 3 дні з періодичним струшуванням. | Приймається до їди по 8 – 10 крапель, які запиваються водою. | Максимум 4 десь у день. |
Хронічна діарея – патологічний стан, у якому випорожнення кишечника довше 2 – 3 тижнів відбувається частіше 2 разів у день. При цьому консистенція випорожнень відрізняється від нормальної. Такий стан свідчить про наявність стійких порушень, з якими компенсаційні механізми організму не впоралися.
Які причини виникнення хронічної діареї?
Рідкий випорожнення у дорослого, який спостерігається тривалий час, може бути наслідком низки факторів та захворювань. Вони визначають перебіг, прогноз та лікування діареї. Основні причини прискореної дефекації:
Діагностикою причин, що призвели до хронічної діареї, має займатися фахівець. Є лише одна причина, яку пацієнт може легко виявити та усунути самостійно – рідке випорожнення при зміні харчування. Він може виникнути при щоденному вживанні провокуючого харчового фактора. До таких продуктів належать:
Особливістю цього виду порушення випорожнень є чіткий зв'язок зі зміною раціону.
Симптоми діареї
Основною ознакою є частий рідкий стілець. Залежно від причин, що призвели до хронічної діареї, у калі можуть спостерігатися включення слизу, гною, крові, гельмінтів (аскарид) або їх фрагментів. При цьому може спостерігатися метеоризм, бурчання, вирування, біль у животі.
Постійно рідке випорожнення може супроводжуватися позакишковими проявами захворювань, що викликали діарею. При холециститі пацієнти скаржаться на гіркий смак у роті, при хронічних алкогольних інтоксикаціях – зміну кольору шкіри, при інфекційних захворюваннях – підвищення температури тіла. При алергічній природі хвороби трапляються шкірні висипання. Зовнішніми ознаками хронічної діареї може бути сухість шкіри, зниження її пружності. Жага турбує пацієнтів меншою мірою, ніж при гострому процесі.
Діагностика діареї
Для встановлення діагнозу необхідно знати, коли і як виникло захворювання, що передувало почастішання випорожнень. Також важлива інформація про тривалість хвороби, особливості її перебігу, добові коливання (які скарги переважають вранці, після їжі і т. д.). При пальпації можна встановити не лише локалізацію максимальної хворобливості, а й наявність новоутворень.
Лабораторним методам дослідження піддається кров (загальний аналіз, печінкові ферменти, антитіла тощо), сеча (ОАМ) та кал (копрограма, аналіз на яйця гельмінтів, на приховану кров). Результати дають велику інформацію для диференціальної діагностики. Цей метод дозволяє виявити функціональний стан органів і систем, ступінь розвитку патологічних змін, їх причину та перебіг у динаміці. Він особливо важливий тому, що арсенал інструментальних способів діагностики при діареї мізерний (ендоскопічні методи, рентген кишечника). УЗД у цьому випадку дасть мало інформації через здуття кишкових петель.
Що робити при хронічній діареї?
При виявленні у себе частого рідкого випорожнення, що триває понад 2 – 3 тижні, необхідно розпочати лікування. Єдиним фактором, який пацієнт може самостійно виключити, є їжа. При вживанні продуктів, які не підходять для вживання навіть у мінімальній кількості, їх необхідно повністю виключити. До таких випадків належать алергічні реакції на продукти та ферментна недостатність (лактазна, целіакія тощо). Їх потрібно уникати. При вживанні великої кількості продуктів, які у звичайних обсягах не призводять до проносу, потрібно тимчасово виключити їх з раціону. Після 2 – 3 днів перерви та нормалізації випорожнень, їх можна їсти з поступовим збільшенням кількості. Зловживати цими стравами не можна.
Для припинення діареї необхідно звернутися до лікаря. Він проведе діагностику та з'ясує, чому відбулися зміни в організмі. Прискорене рідке випорожнення може бути ознакою грізних захворювань. Своєчасний початок адекватного лікування збільшує шанси на одужання.
