Все, що вам потрібно знати про хантавірус. Хантавірусна інфекція

Хантавірусна інфекція - це небезпечне, іноді смертельне інфекційне захворювання, спричинене хантавірусом.

Хантавірус є віддаленим родичем вірусу, що викликає лихоманку Ебола. Він може викликати у людей заражених респіраторну недостатність. Відомо, що хантавірус протягом багатьох років викликав захворювання у Китаї.

Хантавірусна інфекція, як правило, потребують госпіталізації та проведення інтенсивної терапії. Серед діагностованих захворювань смертність сягає 50%.

Інші назви хантавірусної інфекції - хантавірус, хантавірусний легеневий синдром, ХЛС.

Симптоми

Симптоми та ознаки хантавірусної інфекції включають:

• Стомлюваність;
• Температура;
• М'язові болі, особливо в області стегон та спини;
• Головний біль;
• Запаморочення;
• Нудота, блювання, біль у животі;
• Кашель;
• Сильна задишка.

Як і при багатьох інших інфекціях ранні ознаки та симптоми ХЛС подібні до грипу. Практично у кожного хворого спочатку підвищується температура, з'являється підвищена стомлюваність і біль у м'язах, особливо в області стегон, спини і іноді плечей.

Приблизно у половини хворих бувають головний біль, запаморочення, озноб і проблеми з животом, такі як нудота, блювання, діарея, біль у животі.

Може відзначатися послаблення симптомів, але через 1-2 дні з'являються кашель та задишка, тому що легені заповнюються рідиною. Труднощі з диханням можуть спочатку бути незначними, але потім настає швидке погіршення. З'являється внутрішня кровотеча, за якою слідує респіраторна недостатність.

Негайно звертайтеся до лікаря, якщо у Вас були контакти з гризунами, після чого раптово з'явилися схожі на грип симптоми або утруднене дихання. Поінформуйте лікаря про свій контакт із гризунами, щоб він міг припустити можливість хантавірусної інфекції. За своєчасного початку лікування шанси на одужання зростають.

Причини

Збудником хантавірусної інфекції є хантавірус.

Переносниками вірусу в природі є гризуни: руді полівки, польові миші, сірі та чорні щури, білоногі хом'ячки та бавовняні щури. Інші тварини (кішки, собаки, худобу) та комахи не бувають носіями вірусу. Людина не може передати вірус іншій людині.

Вірус не викликає захворювань у гризунів. Він виділяється з їхньою слиною, сечею та фекаліями. Імовірно, люди заражаються, вдихаючи повітря, забруднене виділеннями гризунів. Це може статися при збиранні сараїв, комор, горищ та інших приміщень, де жили заражені гризуни, коли в повітря піднімається заражений пил.

Діагностика

Крім аналізів крові може проводитися рентгенографія грудної клітки для виявлення змін у легенях.

Лікування

Ефективні методи лікування ХЛС нині відсутні. При респіраторних порушеннях призначається киснева терапія чи штучна вентиляція легень. Лікування малоефективне у дуже тяжких випадках.

Профілактика

Вакцини від хантавіруса немає.

Найкращий спосіб профілактики ХЛС – уникати контактів з фекаліями, сечею та гніздами гризунів. Вдома потрібно позбавлятися гризунів, використовуючи мишоловки та замазуючи отвори, які можуть вести в норки.

На пікніках або влаштовуючись на нічліг на природі, не встановлюйте намети у місцях з мишачими фекаліями. Підстиліть брезент, щоб не контактувати безпосередньо з потенційно зараженим пилом. Провітрюйте та дезінфікуйте приміщення, перш ніж влаштовуватись у них.

При збиранні сараю або комори, в яких можуть бути гризуни, керуйтеся такими рекомендаціями:

• Одягайте гумові рукавички і, по можливості, хірургічні маски.
• Не пилососьте і не підмітайте фекалії, сечу або гніздовий матеріал, тому що при цьому може піднятися заражений пил.
• Провітрюйте приміщення за 30 хвилин до початку його збирання. На час провітрювання вийдіть із нього.
• Оббризкайте приміщення дезінфікуючим засобом. Після цього вийдіть ще на 30 хвилин.
• Ретельно змочіть послід і гніздовий матеріал гризунів 10% хлорним розчином або подібним дезінфікуючим засобом і залиште вологий матеріал на 30 хвилин. Надягніть гумові рукавички, складіть його в пластмасовий мішечок, щільно закрийте його і викиньте або спалите його. Те саме зробіть із рукавичками.
• Промийте всі забруднені поверхні дезінфікуючим засобом. Не вмикайте пилосос до ретельного очищення місця, а після цього робіть це лише за умови вентиляції.

Опис:

Хантавірусна інфекція – це і геморагічні лихоманки, спричинені вірусами роду Hantavirus сімейства Bunyaviridae. Зараз рід включає віруси Хантаан, Дубрава, Пуумала, Сеул (збудники геморагічних лихоманок з нирковим синдромом), Проспект Хілл, каньйону Муерто і з нирковим синдромом - всі вони викликають зоонозні ендемічні природно-вогнищеві арбовірусні захворювання у людини. Є суттєві відмінності у шитамах, що викликають поразки в Європі та Азії, від штамів хантавірусів, що викликають пневмонії у США.

Симптоми:

Інкубаційний період при зараженні хантавірусною інфекцією становить від 7 до 45 діб.
Симптоми захворювання розвиваються гостро. Характерні висока температура (39-40 ° С), лихоманка, гіперемія слизових оболонок, склер. З 3-4 діб приєднуються явища (зазвичай багаторазова) і (плямнистопапулезний висип, внутрішні). Уражається сечовивідна система, розвивається олігурія, у важких випадках можлива .
Найчастіше легеневі захворювання, також відомі як хвороба чотирьох кутів, реєструють у США.

Причини виникнення:

Резервуар хантавірусів є гризуни (збудник виділяють із слини, сечі та фекалій); можливі безсимптомне носійство чи епізоотії. Основні резервуари збудників геморагічних лихоманок - руда полівка, польова миша, сіра та чорна щури; легеневих уражень - імовірно білоногі хом'яки (Peromyscus maniculatys) та бавовняні щури (Sigmodon hyspidus). Гарячки широко поширені в лісових районах; легеневі поразки – у степових ендемічних районах США. Людина занедужує при прямому контакті із забрудненими об'єктами, при вживанні забруднених продуктів або інгаляції вірусів.
Механізм зараження: аліментарний (заковтування зараженої води або їжі), аерогенний, контактний (контакт з гризунами [через фекалії або укус] та людиною), трансмісивний (комари, блохи або членистоногі).
З 14 відомих хантавірусів 4 види є збудниками геморагічної лихоманки з нирковим синдромом (ГЛПС) у Європі, Азії та Африці та 6 видів-збудниками хантавірусного легеневого синдрому (ХЛС) у країнах Америки.

Хантавіруси є сферичними частинками діаметром 90-110 нм, мають ліпідну оболонку, що містить глікопротеїни (Gl, G2), та нуклеокапсид, що містить односпіральну (-) РНК. Віруси інактивуються протягом півгодини при нагріванні до 50 ° С, зберігаються при температурі холодильника протягом 12 годин, руйнуються багатьма дезінфектантами. На відміну від інших буньявірусів хантавіруси не патогенні для лабораторних тварин, які важко культивуються на клітинних лініях хребетних тварин.

Лікування:

При лікуванні геморагічної лихоманки Ппроводять симптоматичне та патогенетичне лікування - відшкодування втрат рідини (слід обережно проводити через можливу гіпергідратацію), дофамін або адреналін при . Прогноз, зазвичай, сприятливий.
Лікування пневмонії симптоматичне та патогенетичне (проводять профілактику бактеріальних суперінфекцій) – оксигенація, спостереження за функціями життєво важливих органів, стабілізація гемодинаміки. Антивірусну терапію проводять рибавірином. Прогноз захворювань досить несприятливий, летальність при цій формі хантавірусної інфекції сягає 60%.

Термін «хантавірус» є кілька груп РНК-вірусів (які є членами сімейства вірусів Bunyaviridae), які переносяться гризунами і можуть викликати тяжкі респіраторні інфекції, які називаються хантавірусним легеневим синдромом (ХЛС) та геморагічною лихоманкою з нирковим синдромом (ГЛПС).

Хантавірусний легеневий синдром в основному зустрічається в Північній та Південній Америці (Канада, США, Аргентина, Бразилія, Чилі, Панама та ін), тоді як геморагічна лихоманка з нирковим синдромом зустрічається в основному в Росії, Китаї та Кореї, але може бути виявлена ​​в Скандинавії та Західної Європи, а іноді і в інших областях. Як і ХЛС, ГЛПС розвивається через хантавіруси, що передаються:

• Сечою, послідом чи слиною (укусом) гризунів;
• Шляхом безпосереднього контакту із тваринами;
• Пилом, забрудненим сечею або фекаліями гризунів;
• При попаданні вірусу на розриви шкіри чи слизові оболонки рота, носа чи очей.

Переважна більшість інфекцій ХЛС та ГЛПС не передаються від людини до людини.

Мета цієї статті – обговорити ХЛС; однак багато з того, що представлено щодо ХЛС, також відноситься до ГЛПС - основна відмінність полягає в тому, що переважаючі симптоми на пізніх стадіях захворювання дещо різняться між двома захворюваннями (легенева рідина і задишка в ХЛС і низький кров'яний тиск, лихоманка, і ниркова недостатність у ГЛПС).

Що таке Хантавірусний легеневий синдром?

Хантавірусний легеневий синдром- це захворювання, викликане хантавірусом, яке призводить до заповнення людських легенів рідиною (набряк легенів) і спричиняє смерть близько 38% всіх інфікованих пацієнтів.

Яка історія хантавірусного легеневого синдрому?

Перший визнаний спалах ХЛС був відзначений у 1993 році в районі «Чотири кути» в США, де зустрічаються штати Арізона, Нью-Мексико, Колорадо та Юта. Дві здорові молоді люди, індіанець навахо та його наречена, раптово задихнулися та померли. Ця незвичайна ситуація викликала вивчення інших смертей у чотирьох штатах, в результаті яких було виявлено п'ятьох інших молодих людей, які нещодавно померли з подібними проблемами з диханням. Протягом наступних кількох тижнів були виявлені інші люди, які лікувалися в тому самому районі з аналогічними легеневими синдромами. Тканини від постраждалих пацієнтів були відправлені до CDC, де дослідники шукали причини та виявили зв'язок між пацієнтами: інфекція з раніше невідомим типом хантавіруса.

Подальші дослідження

Оскільки відомо, що інші відомі хантавіруси (в Азії та Європі) передаються людям гризунами, дослідники почали відловлювати гризунів із червня по серпень 1993 року, щоб визначити, чи пов'язаний вірус із тваринами. У листопаді 1993 року гризуни ( Оленячий хом'ячокабо Peromyscus maniculatus), захоплені дослідниками CDC у будинку, де людина, у якої розвинувся легеневий синдром, показав раніше невідомий вірус. Крім того, армійські дослідники незабаром ізолювали той самий вірус від інфікованого пацієнта, у якого також були контакти з мишами. Цей новий хантавірус вперше був названий вірусом Муерто-Каньйону, потім вірусом Сін Номбре (ВСН) і, зрештою, просто хантавірусом. Хворобу, спричинену цим вірусом, було названо хантавірусний легеневий синдром (ХЛС).

Подальші дослідження припускали, що інші люди померли від цієї інфекції у минулому, коли було виявлено, що в тканині аутопсії міститься вірус. Коли вивчали індійські медичні традиції Навахо, медична культура Навахо, мабуть, була знайома з цією хворобою і пов'язувала її з мишами. Спалах у 1993 році, ймовірно, стався, тому що екологічні фактори призвели до сприятливого виживання та поширення мишей. У 1993 році населення миші було приблизно вдесятеро більше, ніж у 1992 році в районі чотирьох кутів.

У 2012 році в Національному парку Йосеміті, штат Каліфорнія, стався великий спалах ХЛС. Спалах був пов'язаний із зараженням оленячого хом'ячка, який проникав у табори (намети), що використовуються туристами. Принаймні сталися три випадки смерті та сім інших інфікованих людей відновилися.

Що викликає хантавірусний легеневий синдром?

Як зазначено вище, причиною ХЛЗ є зараження пацієнта хантавірусом. Нині виявлено близько 14 підтипів хантавірусів. Багато підтипів були названі (наприклад, вірус Сін Номбре, хантавірус Чорний Струмок і нью-йоркський хантавірус); деякі дослідники просто кладуть їх під термін "хантавіруси Нового Світу". Підтип Сін Номбре викликав більшу частину нинішніх хвороб ХЛС. Вірус, очевидно, ушкоджує клітини, які утворюють капіляри кровоносних судин, спричиняючи витік рідини. Цей витік рідини, якщо він глибокий у легенях, викликає легеневий синдром, який може призвести до смерті.

Хантавіруси живуть своїм життєвим циклом у гризунах, але, мабуть, не шкодять їм. Віруси розмножуються і проникають у сечу гризунів, фекалії та слину. Недавнє дослідження в Каліфорнії показало, що близько 15% всіх досліджених хом'ячків оленячих давали позитивний результат на наявність хантавіруса. Хоча оленячий хом'ячок був джерелом більшості інфекцій ХЛС, багато інших гризунів можуть переносити інший вірус підтипу хантавіруса (наприклад, білоногий хом'ячок, бавовняні хом'яки та болотяний хм'як).

Які фактори ризику для хантавірусного легеневого синдрому?

Основним фактором ризику для хантавірусного легеневого синдрому є контакт із гризунами, їх слиною, сечею або фекаліями або з пилом, брудом чи поверхнями, забрудненими такими предметами, або прямим контактом, або аерозолем. Сараї, навіси, будинки чи будинки, легко доступні для проникнення гризунів, є потенційними місцями для зараження хантавірусом. Сільські райони, в яких є ліси та поля, які можуть підтримувати велике населення гризунів, є районами, які підвищують ризик зараження ХЛС. Кемпінг та туризм у районах, які, як відомо, мають високу популяцію гризунів і де гризуни можуть шукати притулок, підвищує ризик. Ті, хто працює у місцях, які можуть бути притулком для гризунів (наприклад, повзання, звільнення будівель, будівельні майданчики), також можуть мати підвищений ризик розвитку ХЛС. Ризик також вищий у людей, які працюють в областях, де раніше зустрічалися інфекції ХЛС.

Чи є хантавірус заразним?

Хантавірус не заразний і не передається від людини до людини. Вірус передається від гризунів до людей. Спалахи зазвичай відзначаються серед груп людей, які зазнали впливу тих самих інфікованих гризунів; але ті, хто має хантавірусні інфекції, не передають їх іншим неінфікованим людям. Хоча і є ситуація в Північній Америці, від яких надходять повідомлення про те, що в 1996 помірна інфекція з хантавірусами була передана в результаті спалаху в Аргентині. Проте досі не повідомлялося про передачу вірусу від людини до людини. Повідомляється про малі спалахи щороку; наприклад, у Техасі була перша людина з діагнозом хантавірус у 2015 році.

Як довго триває заразний період хантавіруса?

У Північній Америці немає доказів, що хантавірус є заразним. У Південній Америці, за оцінками, 16-35 днів був заразним періодом для кількох пацієнтів, які на думку слідчих, показували передачу від людини до людини.

Який інкубаційний період хантавіруса?

За даними CDC, у Північній Америці період інкубації (час від початкової дії вірусу та розвиток перших симптомів) оцінюється в межах від однієї до п'яти тижнів після початкової дії зараженої сечі, посліду або слини гризуна. У американських спалахах дослідники вважають, що інкубаційний період коливається від 12 до 27 днів.

Які ознаки та симптоми хантавірусного легеневого синдрому?

Симптоми та ознаки ХЛС зазвичай групуються на ранні та пізні стадії. Ранні ознаки та симптоми ХЛС починаються приблизно через один-п'ять тижнів після контакту людини з хантавірусом, пов'язаним із сечею гризунів, фекаліями чи слиною. Ранні симптоми тривають від чотирьох до десяти днів і включають:

• Втома;
• Гарячка;
• М'язові болі (особливо м'язи ніг, спини та стегон).

Ці симптоми виявляються майже в кожної інфікованої людини. Інші симптоми, які можуть виникнути у приблизно половини інфікованих пацієнтів, включають біль у животі, нудоту, блювання та діарею, головний біль, озноб та запаморочення.

Пізні симптоми ХЛС виникають приблизно через 4-10 днів після прояву ранніх симптомів і включають кашель, біль у грудній клітці та задишку, які можуть стати серйозними.

Як діагностується хантавірусний легеневий синдром?

В даний час немає доступних тестів для діагностики ХЛС або навіть хантавірусної інфекції на ранній стадії інфекції або захворювання в основному через те, що ранні симптоми настільки неспецифічні, і захворювання на ХЛС настільки рідкісні. Не було нагальної потреби використання тесту. Однак, якщо розвивається більш тяжке захворювання на ХЛС, захворювання імовірно діагностується асоціацією лікарів району, де розмножуються гризуни, або місць, де, як відомо, існує ХЛС. Послідовні рентгенограми грудної клітки можуть виявляти зміни, що погіршуються, і наростання кількості рідини. Остаточний діагноз зазвичай проводиться спеціальними лабораторіями з використанням спеціальних імунологічних тестів, які можуть відрізняти хантавірус від Еболи, вірусу Марбурга та інших вірусів.

Рисунок 2: Рентгенографія грудної клітки пацієнта з хантавірусним легеневим синдромом (ХЛС);

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), щури та миші по всьому світу поширюють понад 35 різних захворювань, які можуть впливати на людей. () Гризуни часто передають ці інфекції та захворювання людям, коли хтось несвідомо вступає в контакт з фекаліями гризунів, сечею чи слиною, або рідше при укусах гризунів.

Єдиним фактором ризику зараження вірусом, що передається гризунами під назвою хантавірус, є зараження гризунами у вашому будинку і біля нього. Можливо, ви не підозрюєте, що вам загрожує хантавірус чи інші види захворювань, які передаються гризунами. Але дослідження показали, що багато людей, що заражалися, не знали про їх контакт з гризунами або їх послідом, поки не ставало занадто пізно.

У людей, які в основному здорові, хантавірус зазвичай не викликає серйозних або тривалих симптомів. Але у людей із порушеною імунною системою це, на жаль, не завжди так. Раннє початок лікування, якщо ви відчуваєте симптоми хантавіруса, має вирішальне значення, оскільки цей вірус може викликати ускладнення, якщо його не почати вчасно лікувати. Ранні ознаки та симптоми можуть включати проблеми з диханням, м'язові болі та симптоми, пов'язані з лихоманкою. Якщо вірусна інфекція продовжує погіршуватися, вона може перейти в небезпечний для життя стан, що має назву хантавірусний легеневий синдром (ХЛС). ()

Запобігання зараженню хантавірусом має вирішальне значення, враховуючи, що в даний час немає спеціального лікування, яке допомагає високому відсотку пацієнтів із цим вірусним захворюванням. Немає відомого лікування чи вакцини. CDC заявляє, що «контроль гризунів усередині та навколо будинку залишається основною стратегією запобігання інфікуванню хантавірусом». ()

Що таке хантавірус?

Хантавіруси відносяться до сімейства Буньявірусів. Вони переносяться гризунами і землерийками, особливо коричневими пацюками, що мешкають у всьому світі. Існує ряд штамів хантавірусів, які передаються від кількох видів гризунів, що мешкають у різних частинах світу, особливо в містах, розташованих уздовж узбережжя в Росії, Сполучених Штатах, частинах Канади, Азії та Мексики.

Дослідники посилаються на штами хантавіруса як хантавіруси. Нового Світла» або « Старого Світу». Хантавіруси Старого Світупереважно передаються від гризунів, що у Європі та Азії. Хантавіруси Нового Світлав основному зустрічаються у гризунів, що мешкають в Америці.

• Різні типи штамів хантавіруса пов'язані з різними захворюваннями та симптомами. Було виявлено принаймні сім типів патогенних хантавірусів. Старого Світу, які викликають хвороби у людей, та один основний тип хантавіруса Нового Світла.
• Хантавіруси включають серотипи: Сін Номбре, Вірус Хантаан, Вірус Сеул, Вірус Пуумала та Вірус Добрава-Бєлград. ()
• Тип, званий хантавірус Сін Номбре, був уперше визнаний 1993 року. Це один із кількох хантавірусів Нового Світла, який спричинив інфекції у Сполучених Штатах Америки.
• Тип, що називається вірус Сеул, є типом Старого Світу, який продовжує викликати інфекції у всьому світі, у тому числі у міських районах. У звіті за 2014 рік, опублікованому в American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, говориться, що вірус Сеул раніше називався вірусом T. Він викликав хвороби в південній частині США, особливо поблизу Нового Орлеана, принаймні з 1980-х років. () У 2014 році, коли дослідники захопили 178 гризунів, щоб перевірити їх на вірус Сеул, близько 3% перевірених тварин виявилися заражені цим вірусом.

Наскільки поширені хантавірусні інфекції?

Взагалі, віруси, що передаються гризунами, вважаються рідкісними. Але експерти все ще кажуть, що «ступінь, у якому хантавіруси Старого Світустановлять загрозу для здоров'я населення розвинених країн, залишається неясною і, ймовірно, значно варіюється в залежності від регіону».

Ознаки та симптоми хантавіруса

Багато людей, що заражаються хантавірусом Нового Світламожуть повністю одужати, не відчуваючи будь-яких довгострокових ускладнень або симптомів хронічної інфекції. Кількість часу, що потрібно на відновлення, залежить від того, наскільки здоровою є людина, особливо залежить від сили її імунної системи. Деяким людям з ослабленою імунною системою може знадобитися більше часу для відновлення або повного позбавлення вірусної інфекції.

При зараженні ви можете відчувати наступні симптоми хантавірусів:

• Інфекція легень, утруднене дихання та респіраторний дистрес.
• Підвищення температури тіла, слабкість, м'язові болі, нудота, блювання, лихоманка та озноб.
• Симптоми, пов'язані з геморагічною лихоманкою із нирковим синдромом (ГЛПС). ГЛПС також іноді називають корейською геморагічною лихоманкою, епідемічною геморагічною лихоманкою та вірусною геморагічною нефропатією. Симптоми ГЛПС включають сильні головні болі, біль у спині та черевній порожнині, лихоманку, помутніння зору, почервоніння обличчя, запалення або почервоніння очей, або висипання.
• Деякі люди з ГЛПС також відчувають низький кров'яний тиск, гострий шок, крововиливи та гостру ниркову недостатність. Вірус Сеул зазвичай призводить до м'якішої форми ГЛПС і часто не викликає крововиливів або дуже серйозних симптомів.

Ускладнення, пов'язані з інфекцією хантавіруса:

Якщо людина сильно постраждала від хантавіруса Старого СвітуУ нього може розвинутись дуже серйозний стан, званий Хантавірусним легеневим синдромом (ХЛС). ХЛС – це респіраторна інфекція, яка ускладнює дихання та іноді смертельна. Спочатку вона викликає симптоми грипу, потім прогресує протягом 4-10 днів, викликаючи «респіраторний дистрес» та такі симптоми, як: ()

• Сильний кашель, що викликає слиз/виділення
• Задишка
• Заповнення легенів рідиною
• Серцево-судинні проблеми, включаючи низький кров'яний тиск та зниження працездатності серця

Виявили, що до 30-50% людей, у яких розвивається ХЛС, не виживають. Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (ГЛПС) менш серйозною. Цей стан призводить до смерті приблизно 1-15% інфікованих пацієнтів, залежно від специфічного штаму вірусу.

Причини та фактори ризику зараження хантавірусом

Люди заражаються хантавірусом після того, як вони вступають у контакт з інфікованими хантавірусом гризунами, їх зараженою сечею та/або послідом. Вірус передається через розпорошену сечу або вплив пилу з гнізд заражених гризунів. Заражена сеча або інші матеріали можуть проникати у пошкодження на шкірі або потрапляти на слизові оболонки очей, носа чи рота.

Які типи гризунів здатні переносити хантавірус?До них належать такі види гризунів: ()

• Мишачі
• Полівкові
• Бавовняно-м'якові

Гризуни, які переносять хантавіруси, зустрічаються майже у всіх містах світу, особливо в перенаселених та забруднених містах, розташованих близько до води (портові міста), що збільшує ризик надмірної присутності гризунів.

У глобальному масштабі підвищена концентрація гризунів у містах спостерігається в деяких районах Скандинавії, Західної Європи, Західної Росії, Східної Азії, США і особливо в містах Китаю та Кореї.

Чи може хантавірус передаватися від однієї людини іншій (іншими словами, чи заразний хантавірус)?

Наукові дані показують, що хантавірус, мабуть, не передається від людини іншим людям. Він передається лише від гризунів людям. На сьогоднішній день CDC заявляє, що не було виявлено жодних випадків хантавіруса, які були отримані від контакту з інфікованою людиною. У лікарнях, де медсестри та лікарі працюють з пацієнтами, інфікованими хантавірусом, не було повідомлень про те, що у робітників розвинулася хвороба або її симптоми власними силами.

Існують деякі захворювання, що передаються гризунами, здатні опосередковано впливати на людей, які поширюються від кліщів або бліх, які переносять вірус. Але докази свідчать, що це не схоже на хантавірус. Також можливо, що інфікований щур носій вірусу, може вкусити інших тварин, таких як кішки, собаки, свині та велика рогата худоба. Але про жодні випадки хантавіруса у людей, пов'язаних з контактом з іншими тваринами, поки не повідомляється.

Стандартні методи лікування хантавіруса

На жаль, нині немає методів лікування, здатних допомогти людям подолати хантавірусну інфекцію. Одна з причин, через які вчені не змогли розробити вакцину або лікування хантавіруса, полягає в тому, що кожного разу, коли вірус передається від початкового носія іншому носію, він адаптується до свого нового середовища. Він мутує і змінює форму, оскільки він проникає у РНК господаря.

Якщо у пацієнта імовірно виявлено хантавірус, його слід лікувати відразу ж, в ідеалі, у відділенні інтенсивної терапії в лікарні. Залежно від того, наскільки серйозними є симптоми пацієнта, їх зазвичай лікують одним або декількома з наступних способів: ()

• Інтубування та киснева терапія, щоб допомогти пацієнтові впоратися з респіраторними симптомами та спробувати запобігти виникненню ускладнень.
• Контролює рівні рідини та електроліту (натрій, калій, хлорид) для запобігання зневодненню або набряку.
• Корекція рівня кисню та артеріального тиску.
• Внутрішньовенне введення рибавірину – противірусного препарату, який може допомогти знизити ризик ускладнень ГЛНС. Рибавірин використовується для лікування багатьох типів вірусів, включаючи вірус гепатиту С та інших. Однак він не завжди ефективний, викликає ряд побічних ефектів і не дуже добре переноситься людьми з деякими проблемами зі здоров'ям, у тому числі: алергія, аутоімунний гепатит, порушення функції печінки, захворювання нирок, серповидноклітинна анемія або таласемія майор.

Існують деякі важливі дії, що дозволяють запобігти зараженню хантавірусом, а також знижують шкоду організму при зараженні.

1. Мінімізуйте контакт з гризунами та їх послідом

Є певні кроки, які ви можете зробити, щоб усунути (або принаймні значно звести до мінімуму) контакт з гризунами та їх послідом, особливо в місцях, де ви проводите багато часу, наприклад, вдома чи на робочому місці. Можливо, ви навіть не підозрюєте, що дуже часто вступаєте в тісний контакт із гризунами або їх послідом. Але дослідження показують, що багато людей, які заразилися хантавірусом, не підозрювали, що вони наражаються на ризик або вплив гризунів дуже часто, перш ніж захворіти. Запобігання зараженню гризунами є найважливішим, якщо ви живете в зоні підвищеного ризику, де живуть гризуни-носії.

• Закрийте будь-які отвори або щілини в стінах будинку або в гаражі. Таким чином, гризуни та комахи не зможуть проникнути у ваш будинок. Маленькі миші можуть протискатися через крихітні отвори в стінах та підлозі, завбільшки з маленьку монетку. Щури також можуть потрапляти в приміщення через відносно невеликі отвори!
• Ось деякі місця, де ви можете виявити невеликі щілини або отвори всередині/навколо вашого будинку: під або за кухонними шафами, холодильниками, трубами, пральними машинами, водонагрівачами, котлами та плитами; навколо печей чи камінів; навколо дверей, підлогових та настінних вентиляційних отворів; всередині горищ, підвалів.
• Також непогано розмістити мишоловки у вашому будинку та навколо нього, щоб знизити ризик зараження. Деякі вважають, що мишоловки найкраще працюють, коли ви кладете невелику кількість їжі на неї для приманки. Ви також можете завести домашню кішку, яка, як правило, відлякує гризунів від входу до вашої оселі.

2. Тримайте свій будинок і двір чистим, щоб запобігти залученню гризунів

• Не залишайте продукти, сміття або недоїдки навколо вашого будинку, оскільки вони приваблюють гризунів та інших тварин.
• Якщо ви проводите час зовні, наприклад, відпочиваючи або роблячи шашлики на задньому дворі, завжди прибирайте будь-які відходи та продукти.
• Якщо ви підозрюєте, що гризуни пробираються у ваш будинок або присутні у дворі, вживіть заходів, щоб якнайшвидше позбутися їх.

3. Зміцнюйте та підтримуйте вашу імунну систему

Міцна імунна система може не повністю захистити вас від зараження хантавірусом. І немає жодних добавок, трав чи ліків, які зможуть повністю вилікувати вас, якщо у вас вже є хантавірусна інфекція. Але зміцнення вашого імунітету має допомогти вам швидше відновитися та знизити ймовірність розвитку серйозних ускладнень. Ось кілька способів, що дозволяють посилити захист від симптомів хантавіруса або допомогти впоратися, якщо ви вже заражені:

• Противірусні рослинні засоби, які підтримують імунну систему, такі як полин, чорний горіх, ефірна олія або добавки орегано, бентонітова глина, активоване вугілля та екстракти насіння. Як діють противірусні рослинні засоби? У них є низка механізмів та захисних ефектів. До них належать: лікування інфекцій (зазвичай, за відсутності будь-яких побічних ефектів, на відміну антибіотиків); підвищення імунної системи, допомагаючи організму атакувати вірусні патогени; допомога організму боротися з патогенами, які мутують із часом; підтримка серцево-судинної та травної систем; протизапальна активність.
• Якщо ви маєте справу з симптомами лихоманки, такими як нудота або блювання, спробуйте їсти м'які продукти, пити імбирний чай і є продукти з високим вмістом вологи, щоб запобігти зневодненню. Питна вода також важлива, якщо ви відчуваєте діарею та блювання через лихоманку. Продукти з високим вмістом вологи включають усі види фруктів та овочів, особливо листову зелень, диню, помідори, огірки, ягоди, яблука тощо. Продукти для відновлення електролітів також включають , зелень та інші некрохмалисті овочі. Це не повинно замінювати відвідування лікаря або отримання професійної медичної допомоги для відновлення рівнів електроліту, якщо це необхідно; швидше подумайте про це як про додатковий метод відновлення організму.
• Якщо ви відчуваєте втому чи слабкість, постарайтеся більше відпочивати, щоб підтримувати організм під час одужання. Плюс тримайтеся від будь-якої підвищеної фізичної активності, доки ви не відчуєте себе набагато краще.
• Деякі добавки можуть також допомогти вам почуватися краще, у тому числі: зменшення запалення; , щоб допомогти запобігти втомі; , щоб допомогти вам спати та зменшити м'язові болі; та адаптогенні трави, такі як лікарські гриби, щоб допомогти вам подолати захворювання.

Запобіжні заходи якщо ви думаєте, що заражені

Експерти попереджають, що людям, які потенційно могли тією чи іншою мірою контактувати з гризунами, і відчувають ознаки або симптоми хантавіруса, включаючи лихоманку, глибокі м'язові болі та сильну задишку, необхідно одразу отримати невідкладну медичну допомогу. Коли підозрюється хантавірусна інфекція, пацієнт повинен повідомити свого лікаря, що вони зазнавали впливу гризунів. Таким чином, лікар може перевірити його на вірусну інфекцію, що переноситься гризунами, та забезпечити правильне лікування.

Заключні думки про хантавіруса

• Хантавіруси належать до сімейства Буньявірусів. Ці віруси передаються від гризунів, що живуть по всьому світу, людям, що стикаються з послідом, сечею та через укуси.
• Запобігання зараженню гризунами дуже важливе. Єдиним фактором ризику зараження вірусами, що передаються гризунами, у тому числі хантавірусом, є гризуни та їх послід усередині та навколо вашого будинку.

Не існує жодних методів лікування симптомів хантавіруса, таких як лихоманка та серйозні проблеми з диханням. Але є способи допомогти забезпечити безпеку вашого будинку; підвищити вашу імунну систему за допомогою рослинних засобів та добавок; та лікувати такі симптоми, як зневоднення, утруднення дихання, болі та низький кров'яний тиск.

Хантавіруси

Хантавіруси
Електронна мікрофотографія хантавіруса Sin Número
Наукова класифікація
Міжнародна наукова назва
Hantavirus
Види
Група з Балтімору
V: (-)оцРНК-віруси
Систематика на Віківідах Зображення на Вікіскладі

Hantavirus
МКБ-10	B 33.4 33.4
МКЛ-9	079.81 079.81
MeSH	D018778	D018778

Хантавіруси (Hantavirus) - Нещодавно відкрита група вірусів людини; покриті ліпідною оболонкою сферичні віріони розміром від 80 до 140 нм. Типовий штам був вперше описаний у 1978 році. Як члени сімейства Bunyaviridaeхантавіруси мають трискладовий фрагментований геном з однониткової РНК негативної полярності. Великий сегмент геному кодує РНК-залежну РНК-полімеразу (репліказу), середній – два глікопротеїни зовнішньої мембрани вірусу, а малий – білок нуклеокапсиду. Зараження хантавірусами у жителів Європи та Азії проявляється у легкій формі геморагічної лихоманки з нирковим синдромом, хоча в останні роки повідомлялося про летальні наслідки у хворих на хантавірус Добрава ( Dobrava-Belgrade virus), з них чотири випадки зафіксовано у 2009 році у Краснодарському краї.

Опис

Вивчення геморагічної лихоманки з нирковим синдромом розпочалося Росії понад 70 років тому. Збудники цієї хвороби – віруси Пуумала, Хантаан, Сеул та Добрава, відносяться до роду. Hantavirus(родина Bunyaviridae). В даний час відомо більше 20 різних хантавірусних серотипів. До них відносяться, крім патогенних для людини, також віруси з невстановленими на сьогодні епідеміологічними характеристиками. На території Росії серед дрібних ссавців циркулюють принаймні 8 серотипів хантавірусів.

В даний час для серологічної діагностики хантавірусних інфекцій використовується лише нуклеокапсидний білок. У клінічній практиці для первинного виявлення інфекції та спостереження за нею широко застосовується антитільна серодиагностика у формі непрямого твердофазного імуноферментного аналізу (ТІФА).

Найбільш поширеною з природно-осередкових інфекцій у Росії є хантаровірусна інфекція у формі геморагічної лихоманки з нирковим синдромом. За даними Росспоживнагляду в 2006 році в 48 суб'єктах Російської Федерації зареєстровано 7197 випадків захворювання її людей, показник захворюваності - 5 випадків на 100 тисяч населення, що менше на 1,4%, ніж у 2005 році, але серед дітей до чотирнадцяти років захворюваність зросла на 17,3%, загальна кількість хворих осіб цієї групи 195 осіб; захворюваність на хантавіруси в понад 10-100 разів більша за захворюваність на кліщовий енцефаліт, на сказ та інші звичні природно-осередкові інфекції.

Класифікація

Хантавіруси мають невелику схожість із іншими групами вірусів. Першу класифікацію було запропоновано в 1982 році на доповіді в Міжнародному комітеті з таксономії хантавірусів. У наступних доповідях класифікація змінювалася небагато, надалі вони лише підтверджували статус відкритих вірусів. У 2005 році вийшла Доповідь №4, повністю присвячена новому вірусу цієї групи, вірусу Саарема, і хантавіруси стали налічувати 23 види.

Профілактика та інфекційний контроль

У роки війни в Кореї 1949-1953 років хантавірусна інфекція яскраво проявила себе, що змусило вчених негайно після відкриття хантавірусів розпочати роботи зі створення вакцини. У перші роки їй застосовувалися створені традиційним способом противірусні вакцини, засновані на інактивованих цільновірійних матеріалах або атенуйованих штамах, але, через труднощі при отриманні лізатів хантавірусів з високим титром, у кандидатних вакцинах проти геморагічної лихоманки з нирковим синдромом. які?]. Найбільш випробуваною та використовуваною є вбита вакцина Hantavax, розроблена Інститутом вірусних захворювань у Південній Кореї У Китаї проводиться аналіз чотирьох різних вакцин. У Європі в Інституті медичної вірусології в Німеччині створено вакцину на основі химерних частинок вірусу Пуумала та вакцину на основі рекомбінантних білків.

Примітки

Література

• Постанова головного державного санітарного лікаря РФ від 13 червня 2007 р. № 33
• Lee H.W., Lee P.W., Johnson K.M. Isolation of the etiologic agent of Korean hemorrhagic fever. - J. Infect. Dis. – 1978-137, № 3, P.298-308.
• Клемпа Б., Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Юнічева В.В., Морозов В.Г., Окулова Н.М., Слюсарева Г.П., Смирнов А.В., Kruger D.H. Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome 2 Lineages of Dobrava Hantavirus, Russia - Emerging Infectious Diseases Journal - 2008 - V.14, № 4.
• Maes P., Clement J., Van Ranst M. Recent approaches в hantavirus vaccine development. - Експерт Rev Vaccines. – 2009 – V.8, № 1, P.67-76.