Санація ротової порожнини. Санація ротової порожнини та видалення нежиттєздатних зубів кішкам та собакам Санація тварин

Навіщо потрібна санація

видалення нальоту на зубах.

Як проводиться санація

Санація порожнини ротаветеринар-стоматолог

Санація ротової порожнини у собак

санацію порожнини рота у кішок

Висновок

Лікування зубів у тварин

Багато людей навіть не здогадуються про те, що зуби їхніх домашніх тварин потребують ретельного догляду. Кішки та собаки не можуть почистити свої зуби самостійно, тому цей обов'язок має взяти на себе дбайливий господар. Можна доглядати порожнину рота вихованця за допомогою спеціальної зубної щітки, а також придбати гумові іграшки, що допомагають видалити наліт із зубів. Однак цих заходів буває недостатньо, і у тварин може з'явитися зубний камінь, який згодом може стати причиною запалення ясен, розхитування або навіть випадання зубів. Перший тривожний сигнал для господаря – поява неприємного запаху з рота вихованця. Якщо ви його відчули, то не варто зволікати з відвідуванням ветеринара-стоматолога.

Навіщо потрібна санація

Санація включає комплекс процедур, спрямованих на повноцінний догляд за порожниною рота кішки або собаки. Один із найважливіших етапів – видалення нальоту на зубах.

Як відомо, якщо не проводити щоденне чищення зубів та ясен, дрібні частинки їжі можуть накопичуватися в ротовій порожнині. Спочатку це призводить до утворення нальоту, який через деякий час мінералізується та перетворюється на камінь. Якщо його вчасно не прибрати, то у тварини можуть розхитатися зуби. У деяких випадках виникає сильне запалення у ротовій порожнині. Якщо ви помітили, що ваш вихованець став млявим і почав відмовлятися від їжі, а при цьому він має неприємний запах з рота, то вам неодмінно потрібно показати його фахівцеві.

Зрозуміло, краще не чекати серйозних симптомів захворювань зубів та ясен у тварини. Двічі на рік відвідуйте ветеринара-стоматолога для профілактики.

Як проводиться санація

Раніше зубний камінь у тварин видаляли механічним способом. Але це залишилося у минулому, адже час не стоїть на місці. У сфері лікування зубів постійно з'являються нові методи, використовуються передові технології. Зараз для зняття зубного каменю застосовують ультразвукову апаратуру, а процес чищення практично немає побічних дій. Камінь благополучно видаляється, а емаль зубів при цьому не травмується (на відміну від механічного методу чищення).

Санація порожнини ротанайчастіше проводиться під наркозом. Навіщо це потрібно? Справа в тому, що тварини не люблять, коли ветеринари проводять із ними якісь маніпуляції. Вони відчувають сильний стрес, намагаються вирватися. Використання анестезії дозволяє зробити процедуру санації безболісною та абсолютно безпечною. Після того, як ваш вихованець отримає дозу наркозу, він засне. За час його сну ветеринар-стоматолог огляне ротову порожнину, проведе комплексне чищення, видаляє хворі зуби (якщо в цьому буде потреба). Іноді зубний камінь потрібно усунути не лише над яснами, а й під ними, адже інакше запалення у ротовій порожнині лише прогресуватиме. Після чищення поверхня зубів відполірується. У деяких випадках після санації може знадобитися медикаментозне лікування. Наприклад, якщо тварині видалили хворий зуб, то ветеринар може призначити курсовий прийом протизапального засобу.

Не варто боятися анестезії. Якщо у вашого вихованця немає серйозних захворювань, то вона не завдасть йому жодної шкоди. Однак перед санацією краще здати клінічний та біохімічний аналізи крові, а також зробити кардіограму, щоб унеможливити проблеми з серцем. За потреби призначається ще й рентген, який дозволяє ветеринару-стоматологу детально розглянути стан коренів зубів та виявити наявність прихованих запалень.

До та після санації порожнини рота

Профілактика захворювань зубів та ясен у собак

Доглядати зуби вихованця необхідно з раннього віку. Чищення зубів потрібно проводити щонайменше 3 рази на тиждень. Санація ротової порожнини у собакмає проводитися кожні 6 місяців. Особливу увагу необхідно приділяти тваринам тих порід, які мають генетичну схильність до виникнення каменю на зубах. До них належать той-тер'єри, чихуахуа, шпіци, ши-тцу та деякі інші собаки невеликого розміру. Одна з головних причин виникнення у них зубного каменю – переважання раціону м'якого корму. Для того, щоб зуби очищалися природним чином, собака повинен періодично гризти щось тверде, наприклад кісточку. Якщо ви помітили, що ваш вихованець дивно веде себе при їді, негативно реагує на холодну або гарячу їжу, вибирає тільки м'який корм, то найімовірніше в його ротовій порожнині з'явилося якесь запалення. У подібній ситуації не варто зволікати з візитом до ветеринарного лікаря.

Профілактика захворювань зубів та ясен у кішок

Господарі кішок, як правило, дуже рідко звертаються до фахівців з метою санації ротової порожнини вихованця. Однак за статистикою у 3 особин із 4 (у віці старше 5 років) є проблеми із зубами або яснами. Кішки - дуже терплячі тварини, але в якийсь момент ситуація може стати критичною. Через виникнення зубного каменю запалюються не тільки ясна, а й тканини, що знаходяться навколо коріння зубів. Все це призводить до розхитування зубів, неприємного запаху з рота, зниження апетиту, підвищеного слиновиділення, дивної поведінки тварини.

Найголовнішою умовою профілактики серйозних проблем із зубами та яснами є постійне чищення. Зуби кішки необхідно очищати спеціальною силіконовою щіточкою, що одягається на палець господаря. Зробити це буває непросто, адже багато тварин мають важкий характер. Великою помилкою власників кішок є годування тварин тільки м'якими кормами. У раціоні обов'язково повинні бути тверді або волокнисті компоненти, що допомагають видалити зубний камінь. У будь-якому випадку професійну санацію порожнини рота у кішокнеобхідно здійснювати 1-2 рази на рік. Чим старший ваш улюбленець, тим більше уваги потрібно приділяти його зубам та яснам.

Висновок

Тварини, які мають проблеми в порожнині рота, не можуть повноцінно харчуватися. Від неприємних болючих відчуттів вони відчувають постійний стрес. Часто у них цьому тлі виникають серйозні захворювання внутрішніх органів. Щоб уникнути всього цього, необхідно періодично відвідувати ветеринара-стоматолога з метою санації ротової порожнини вашого улюбленця. Лікування зубів у тварин, видалення каменю та нальоту – це необхідні процедури. Вони потрібні для того, щоб ваш вихованець завжди був здоровим, веселим, життєрадісним, сповненим сил і енергії. Крім того, сучасні технології та методи лікування дозволяють зробити ці процедури абсолютно безболісними.

За даними American Veterinary Dental Society, більше 85% собак і кішок, старших 4-х років, хворіють на пародонтит. Причиною пародонтиту зазвичай є незадовільна гігієна ротової порожнини. Спочатку в процесі життєдіяльності у тварини з'являється м'який наліт на зубах (прикріплюється субстрат), це і є початкова точка відліку (початок) утворення зубного каменю, з часом м'якого нальоту стає більше, особливо в приясенній ділянці зуба, він стає твердим, відбувається поступовий тиск на край ясен, руйнується з'єднання між емалевою оболонкою (кутикулою) та внутрішньою епітеліальною вистилкою ясенного краю, все це супроводжується запальним процесом і призводить до утворення пародонтальних кишень. Утворення зубного каменю залежить від складу слини, наявність запальних процесів у ротовій порожнині, стану внутрішніх органів, характер та склад корму.

Тому насамперед необхідно стежити за гігієною ротової порожнини у тварини. Важливо щоб власник тварини сам чистив зуби своєму вихованцю 2-3 рази на тиждень, постійно. Причому тварину потрібно привчати до цих процедур із раннього віку. Також необхідно раз на 6 місяців показуватися ветеринарному лікарю , тобто. контролювати гігієнічний стан ротової порожнини

Схильність

В основному до групи ризику входять мініатюрні породи собак: йоркширський тер'єр, той-тер'єр, той-пудель, чихуахуа, ши-тцу, шпіц та ін. При огляді ротової порожнини навіть у 7-місячної собаки можна виявити зубний камінь. Це з переважанням м'якого корму у раціоні таких порід, у результаті прийому корму немає очищення зубів від м'якого нальоту. Також це пов'язано з породною схильністю.

Діагностика

Зазвичай на прийом наводять тварину коли власники починають відчувати неприємний запах з порожнини рота, далі може спостерігатися болючість при прийомі корму, температурна чутливість (болючість, подразнення при прийомі гарячого або холодного корму), вибіркове поїдання корму (поїдається м'який корм, твердий не з'їдає), а можливо і взагалі відмова від корму, згодом можна спостерігати зміну кольору слини, так як у слині з'являються прожилки крові.

При огляді ротової порожнини візуалізуються одонтокластичні відкладення – зубний камінь, ветеринарний лікар може побачити порушення прикусу, ознаки стоматиту, гінгівіту, пародонтиту Дані клінічні ознаки супроводжуються неприємним запахом з ротової порожнини, а також можуть бути присутніми: хворобливістю при пальпації ясен, брилів і тиску будь-яким стоматологічним інструментом на зуб (наприклад гладилкою). Ступінь пародонтиту можна оцінити за клінічними ознаками, глибиною пародонтальної кишені (визначається інструментально) та рентгенологічно.

Крім візуальної та інструментальної діагностики можна використовувати колор-тести.

Колор-тест №1 – призначений для виявлення запальних процесів м'яких тканин у ротовій порожнині (проба Шиллера-Писарєва). Проба використовується визначення поширеності запалення, визначення ефективності проведеного лікування, кюретажі пародонтальних кишень, виявлення поддесневых зубних відкладень. Запалена ясна фарбується від світло-бурого до темно-коричневого кольору залежно від ступеня запалення. Якщо фарбування не відбувається – негативна проба, запальний процес відсутній.

Колор-тест № 2 - призначений виявлення розм'якшеної емалі і дентину, тобто. виявляє деструкцію цих тканин. Зуби очищаються від твердого та м'якого нальоту, рівномірно наноситься «колор-тест №2», на 1 хвилину змивається водою, пошкоджені місця емалі та дентину забарвлюються в червоно-фіолетовий колір (рисунок 1).

Колор-тест №3 – призначений для виявлення м'якого та твердого зубного нальоту, оцінки гігієни порожнини рота. Після нанесення на поверхню зубів та змивання "колор-тесту № 3" зубний наліт забарвлюється в синій колір.

Рисунок 1. Після ультразвукового чищення зуби пофарбували колор-тестом №2, візуалізується пофарбований м'який наліт.

Рентген зубівсобаки, кішки та іншої тварини

Рентгенографія необхідна в тих випадках, коли не можна свідомо визначити ступінь запального процесу в ротовій порожнині або є сумніви щодо видалення конкретного зуба (зубів). Причому рентгенографія потрібна навіть у випадках безперечного видалення зуба (зубів), особливо у мініатюрних порід, і особливо якщо зуби розташовуються на нижній щелепі, так як коріння зубів можуть бути глибоко в товщі кістки нижньої щелепи і відповідно при видаленні зуба можливий перелом дуги нижньої щелепи. малюнок 2, малюнок 3) в якій розташований зуб, що видаляється.

Малюнок 2. Той-тер'єр, собака, 8 років, надійшов у ветклініку з переломом лівої дуги нижньої щелепи після видалення зуба. А) Рентгенівський знімок у прямій проекції;

Малюнок 3. Йоркширський тер'єр, самка, 5 років, запалення області апексу кореня 1 моляра нижньої щелепи зліва. Видно наскільки глибоко залягають коріння цього зуба.

Лікування

Насамперед ротову порожнину ветеринарний лікар санує. починається з видалення великих пластів зубного каменю спеціальними щипцями. Після цього приступають до ультразвукового чищення зубів. Необхідно ретельно очищати фісури зубів, від одонтокластичних відкладень, не варто не брати до уваги лінгвальну сторону зубів, особливо якщо є нехай і незначні пародонтальні кишені. У випадках пародонтиту варто ретельно санувати пародонтальні кишені, іноді вони настільки глибокі, що необхідно оперативне втручання, тобто. робиться вертикальний надріз ясен, відкидається ясенний клапоть, проводиться санація шийки зуба, кореневої частини зуба, потім закривають цю частину зуба ясенним клаптем, накладають шви. Якщо прибрати одонтокластичні відкладення тільки з коронкової частини зуба, то суттєвих клінічних змін на краще не можна побачити, або досягнемо тимчасових поліпшень, оскільки зубний камінь у пародонтальних кишенях буде надавати свою патологічну дію, тобто. збиратиметься м'який наліт, чиниться механічний тиск на тканини у горизонтальному та вертикальному напрямках, посилюватиметься запальний процес.

При санації ротової порожнини необхідно якісно зчищати одонтокластичні відкладення, так після закінчення санації порожнини рота ультразвуковим скайлером (рисунок 4), ветеринарний лікар бачитиме абсолютно чисті зуби (очищені від зубного каменю), але це далеко не так. Якщо зробити за інструкцією забарвлення зубів колор-тестом №2 або №3, відповідно після змивання колор-тесту візуалізуватимуться деякі забарвлені частини зубів. Тому для того, щоб дійсно якісно провести санацію ротової порожнини, необхідно її закінчувати поліруванням зубів (рисунок 5) спеціальними стоматологічними щіточками, резиночками, використовуючи спеціальну абразивну стоматологічну пасту (рисунок 6).

У ході полірування зубів ветеринарним лікарем видаляється м'який наліт, поверхня зуба стає гладкою, що ускладнює прикріплення субстрату і відповідно збільшує час утворення м'якого нальоту. Після полірування рекомендовано ще раз обробити зуби колор-тестом №2 або №3, щоб переконатися в якісно проведеній маніпуляції.

Після санації ротової порожнини, рекомендовано призначити обробку ясен, уражених слизових оболонок хлоргекседином 0,09%, розчином Люголя, холісалом або маззю Метрогіл Дента, після годування, на 7 - 10 днів. Вищеперелічені препарати призначається виходячи з конкретної патології та ступеня поширення та ускладнення запального процесу. У тяжких випадках рекомендовано призначити антибіотикотерапію.

Б) Після ультразвукового чищення фарбування колор-тестом № 2 (візуалізується м'який наліт);

В) Після полірування спецщіточками та абразивною пастою, повторне фарбування колор-тестом № 2, візуалізуються незначні відкладення м'якого нальоту;

Г) Після заключного полірування, м'який наліт відсутній.

Зубні, або одонтогенні, відкладення є справжнім бичем для собак, які розводять у міських умовах. Ці захворювання стоять першому місці проти іншими захворюваннями ротової порожнини. Крім того, зубні відкладення, що знаходяться тривалий час на зубах, є основними причинами ряду інших, більш тяжких захворювань органів пащі (пародонтопатії, ротового сепсису, одонтогенних абсцесів і т. д.). Тому профілактика та лікування одонтогенних відкладень є одночасно і профілактикою тих захворювань, причинами яких є.

Зубний наліт (Бляшка) – набуте м'яке утворення, яке зустрічається в основному на губній або щічній поверхні коронки зуба в області краю ясен.

Зубний наліт є поліморфним утворенням, що складається з частинок корму, полісахаридів, клітин слизової оболонки рота, слини, великої кількості аеробної та анаеробної мікрофлори. Особливу роль у виникненні та розвитку зубного нальоту відводять бактеріальному фактору. З усіх видів мікроорганізмів, що знаходяться на поверхні зубів собаки і викликають відкладення зубного нальоту, виділяють стрептокок. Він характеризується надзвичайною невибагливістю та невибагливістю до умов свого існування.

На відміну від інших захворювань ротової порожнини зубний наліт має автономність існування. Ця автономність полягає в тому, що наліт живе значною мірою незалежно від макроорганізму, має свій обмін речовин, а також систему відтворення та життєзабезпечення. Субстратами, що забезпечують життєздатність зубного нальоту, є харчовий, мікробний та тканинний детрит ротової порожнини, слина, залишки корму собаки. На зубах наліт фіксується за допомогою механізму абсорбції, фізико-хімічної взаємодії, колонізації бактерій. Від зовнішнього середовища ротової порожнини наліт захищений плівкою, що складається з глікопротеїнів, на які не впливають ферменти слини і порожнини рота, що дозволяє захищати вміст нальоту і зберігати його автономне існування. У зубному нальоті з допомогою життєдіяльності мікроорганізмів відбувається велике вироблення кислот, особливо молочної кислоти. Кислопродукція нальоту патогенно впливає на тканини порожнини рота собаки, особливо на зуби та пародонт. Такий стан викликає алергогенну дію, що стимулює запальні реакції тканин пародонту.

Зубний наліт найчастіше утворюється на іклах та корінних зубах, рідше – на різцях. Годування м'яким кормом та слабке навантаження на щелепи значно збільшують шанс виникнення зубного нальоту. Тривала присутність нальоту на зубах призводить до утворення зубного каменю.

Зубний камінь – набуте утворення на місці зубного нальоту, що виникає за рахунок його мінералізації. Як правило, це суміш фосфату та карбонату кальцію з незначним вмістом органічних речовин та різних мікроорганізмів. Мінералізація зубного нальоту відбувається на кшталт гетероторичної мінералізації, якої в першу чергу піддаються омертвілі клітини та тканини, білки яких є матрицею для кальцифікації. Джерелом мінеральних речовин, як правило, є слина.

Зубний камінь за місцем свого розташування буває надясенним та підясенним.

Надяснєвий (Супрагінгівальний) зубний камінь утворюється безпосередньо на вільній поверхні зуба і межує з краєм ясен. Як правило, камінь має жовтий або коричневий колір, шорстку поверхню, яка сприяє відкладенню нових шарів і збільшує тим самим розмір каменю. Слизова оболонка губ і щік, що знаходиться над каменем, часто травмується та запалюється. Піддесневий(Субгінгівальний) зубний камінь розташовується на корені зуба в кишенях ясен і може незначно виступати на коронку. Він темно-зеленого кольору, твердіший за сурагінгівальний камінь. Було встановлено, що відкладення субгінгівального каменю пов'язане з біохімічними відхиленнями в сироватці крові, а супригінгівального залежить від складу слини, зокрема від зниження вмісту в слині муцину. Значне збільшення поддесневого зубного каменю викликає від'єднання краю ясен від кореня зуба. Такий стан провокує запалення ясен, проникнення інфекції в зубну альвеолу і, відповідно, викликає запалення тканин, що оточують зуб. Субгінгівальний камінь часто зустрічається з супрагінгівальним. Ця особливість загрожує наслідками, оскільки викликає сильне запалення не тільки м'яких тканин, але й кісткової, аж до остеомієліту та ерозивних процесів кісток щелепи.

Зубний наліт, як і зубний камінь, підлягає видаленню. Цю процедуру виконує ветеринарний лікар.

В основному видалення зубних відкладень безболісне та проводиться без місцевої анестезії. У деяких випадках, якщо собака агресивна та збудлива, роблять наркоз та/або місцеве знеболювання. Це рішення приймає ветеринарний лікар за погодженням із власником тварини.

Видалення нальоту та каменю проводиться двома методами: за допомогою інструментів та обладнання ( ультрозвукового скалера).

Перший метод дуже поширений.

В основному використовують спеціальні набори, що складаються з окремих інструментів із різною формою робочої частини. Для цього використовують також звичайні зубні екскаватори. Потрібно стежити, щоб робоча частина цих інструментів завжди була досить гострою.

Крім усього іншого, при рясному відкладенні зубного каменю, коли він повністю покриває собою всю коронку зуба або її значну частину, зубний камінь спочатку можна видалити за допомогою затискача або голкотримача. Робочою частиною голкотримача обережно фіксують з боків зубний камінь так, щоб при натисканні інструмент не фіксував коронку, а ковзав її поверхнею. При легкому натисканні на ручки затиску основна маса каменю відходить від коронки. Частки каменю, що залишилися, на зубі можна видалити спеціальними інструментами або скалером. Другий метод передбачає використання спеціального приладу «Ультрастом» або його аналога. В основі дії даного приладу лежить вплив ультразвукових коливань на зубні відкладення, що призводить до руйнування та відшарування відкладень від зуба. Застосування цього зовсім безболісно, ​​менш травматично, ніж видалення вручну, і ефективніше.

Незначний недолік використання ультразвуку полягає у скруті видалення субгінгівального каменю, тому цей камінь в основному видаляють вручну. Якість видалення зубних відкладень можна контролювати за допомогою нанесення на поверхню коронки фарбників (розчину Люголя). Неушкоджена емаль зуба, як правило, не фарбується. Всі відкладення на поверхні зуба набувають кольору барвника. За фарбування поверхні зуба можна судити про повне або неповне видалення відкладень.

Після видалення нальоту чи каменю коронку зуба бажано відполірувати спеціальною щіткою на бормашині. Це робиться з метою видалення на поверхні зуба невидимих ​​для ока лікаря залишків нальоту або каменю. Якщо залишки відкладень не будуть повністю видалені, то вони призведуть до швидкого утворення зубного каменю. Якщо якість видалення надясенного каменю можна контролювати за допомогою барвників, то якість видалення підясенного каменю контролюється зондом. Якщо при ковзанні по поверхні кореня зуба відчувається шорсткість, це свідчить про неповне видалення, і маніпуляцію слід повторити. Терапевтичне лікуванняполягає в місцевому застосуванні антисептичних і в'яжучих засобів (перманганату калію 1:1000, септогеля, йодинолу, 1%-ної метиленової сині, 3%-ної перекису водню і т. д.).

При сильно розвиненому стоматиті призначають курс антибіотиків та сульфаніламідів. Успішне та ефективніше лікування вдається отримати при застосуванні імуностимуляторів , таких як риботан, імунофан і фоспреніл. У курс лікування додатково вводять вітамінні та мінеральні препарати.

Останнім часом добрий результат у лікуванні наслідків зубного каменю дали такі препарати, як аміновіт та гамавіт .

Профілактика.

Усі профілактичні заходи повинні зводитися до запобігання появі зубного нальоту та каменю, а також недопущенню їх рецидивного виникнення.

Для цього необхідно, щоб власники собак ретельно стежили за станом ротової порожнини собак, не менше одного разу на тиждень чистили собаці зуби спеціальною зубною пастою для тварин або ватою, намотаною на квач, стежили, щоб на зубах або між ними не накопичувалися залишки корму, вводили у раціон годування корм, що містить грубі частинки, для підвищення самоочищення поверхні зубів.

Якщо ж собака має схильність до утворення нальоту або каменю на зубах, можна використовувати спеціальні засоби для їх зняття. До таких засобів відноситься "DENTAL ROPE". Його використання дозволяє в домашніх умовах без особливих зусиль досягти зняття не тільки зубного нальоту, а й каменю. Крім того, цей засіб дозволяє придушити розвиток патогенної мікрофлори у ротовій порожнині.

Необхідно двічі на рік проводити у дорослих собак санацію порожнини рота, яку робить ветеринарний лікар. Якщо собака схильна до виникнення зубних відкладень, то санацію проводять не рідше трьох разів на рік.

Якщо запитати у ветеринарного фахівця, що означає здоровий собака або кішка, він завжди буде перераховувати всі ознаки здорового стану тварини - це хороша рухливість чотирилапого вихованця, блискуча і лискуча вовна, чисті і ясні очі, злегка вологий і холодний ніс, хороший апетит, кишечник регулярно, сечовипускання нормальне. Слизові оболонки блідо-рожевого кольору. Температура, пульс та дихання в нормі. Однак, перераховуючи всі ознаки здорового стану тварини, часто не береться до уваги характеристика стану зубів. Звертається увага лише у тому випадку, коли клінічні ознаки безпосередньо вказують на патологію в порожнині рота.

Розвиток ветеринарної медицини призвів до розуміння важливості профілактики та лікування ротової порожнини у тварин. Протягом багатьох століть стоматологічне дослідження як людини, і тварин полягало лише у лікуванні хворих зубів. У медицині людини стоматологія виділилася самостійну спеціальність вже 1796 р., а концепція профілактики у цій галузі виникла наприкінці 1800-х гг. Ветеринарна стоматологія в нашій країні розпочала свій розвиток лише протягом останніх років.

Санація порожнини рота у тварин

З цієї досить великої та багатогранної роботи випадає одне питання – про профілактику захворювань органів ротової порожнини у собак.

Профілактика стоматологічних захворювань у тварин є одним з найважливіших завдань ветеринарії, тому що попередження хвороб зубів і м'яких тканин ротової порожнини, у свою чергу, є профілактикою загальних захворювань, виникнення яких нерідко пов'язане з наявністю осередкової інфекції в порожнині рота. Особливо це видно при множинному руйнуванні зубів, запаленні слизової оболонки ясен тощо.

Санація порожнини рота у тварин передбачає виявлення та лікування всіх захворювань органів ротової порожнини. Санація є активною системою лікувально-профілактичної ветеринарної стоматологічної допомоги тваринам, яка дозволяє не лише вилікувати захворювання ротової порожнини, а й запобігти можливим ускладненням на інші органи та системи організму. Ще 1891 р. засновник системи санації ротової порожнини вітчизняний учений А.К. Лімберг писав, що «оздоровлення організму має починатися з усунення хвороботворних вогнищ у ротовій порожнині - переддень найважливіших органів підтримки життя і здоров'я». Багато ветеринарних клініках країн світу планова санація рота є звичайним заходом.

Санація порожнини рота включає наступні прийоми:

1. огляд ротової порожнини;
2. лікування зубів (видалення, пломбування чи протезування);
3. усунення вогнищ інфекції та інтоксикації у ротовій порожнині;
4. лікування уражених ділянок слизової оболонки;
5. попередження та виправлення деформованих зубів та щелеп;
6. планове спостереження за зміною молочних зубів на постійні та зростання щелеп;
7. видалення зруйнованих зубів та коренів, що не підлягають консервативному лікуванню;
8. видалення зубного нальоту та каменю.

Санація ротової порожнини є переважно заходом вторинної профілактики, оскільки метою її проведення є лікування виявлених захворювань для запобігання виникненню ускладнень. У цьому плані санацію слід розглядати як найважливіший захід, який проводить ветеринарний лікар з оздоровлення органів порожнини рота.

Нерідко дискутується питання, скільки разів проводити санацію рота один раз чи двічі на рік. За нашими спостереженнями та літературними даними, кількість планових прийомів санації рота у собак залежить від безлічі факторів, таких як породна схильність до одонтогенних захворювань, вроджені вади пащі, вік тварини, наявність супутніх захворювань тощо. Як правило, ветеринарний лікар індивідуально призначає кількість прийомів для оздоровлення ротової порожнини

Санація є процедурою, яка позитивно подіє на організм тварини, але не відразу, а лише через деякий час. Треба враховувати, що з інфекційного вогнища в порожнині рота в організмі тварини відбулися певні зміни. Внутрішні органи та системи адаптувалися до впливу токсинів, мікробних асоціацій. Тому після видалення вогнища запалення в пащі потрібний деякий час для того, щоб явища інтоксикації в організмі зникли. Насамперед нормалізується система крові. За аналізом крові можна визначити, наскільки ефективним виявилося усунення одонтогенного вогнища.

Основи терапії періодонт.

Захворювання періодонту є одними з найпоширеніших захворювань дрібних домашніх тварин і, створюючи локалізовані інфекції, часто тісно пов'язані з виникненням серйозних системних захворювань. У процесі терапії власне періодонт досягається значне поліпшення загального стану здоров'я пацієнта. Ці дані призвели до розробки методу повної одноетапної санації ротової порожнини. Однак наріжним каменем терапії досі залишається ретельний контроль за виникненням зубних відкладень, який здійснюється шляхом комбінації домашнього догляду та регулярних профілактичних відвідувань стоматолога. У разі прогресування захворювання хірургічне втручання чи екстракція зубів стають необхідними.

Основою періодонтальної терапії є контроль бактеріального нальоту. Таким чином, залежно від стадії захворювання лікування є, як правило, 2-, 3- або 4-етапною процедурою. Ці етапи можуть варіювати, включаючи ретельну стоматологічну профілактику, хірургію періодонту, догляд вдома і екстракцію.

Стоматологічна профілактика здійснюється під загальним наркозом при правильно встановленій ендотрахеальній трубці і включає наступні кроки:

Крок 1. Передопераційне обстеження та консультація.

Необхідно провести ретельне загальне обстеження пацієнта та детальний огляд його ротової порожнини. Цим щаблем професійної стоматологічної профілактики багато ветеринарних лікарів часто невиправдано нехтують. Медичний огляд у поєднанні з передопераційним обстеженням є важливим етапом виявлення проблем зі здоров'ям і допомагає забезпечити безпеку анестезії для пацієнта. Огляд ротової порожнини виявляє очевидні патології (зруйновані, пошкоджені, змінено забарвлені або рухливі зуби; зубні відкладення; резорбтивне ураження) і дозволяє провести попередню оцінку стану періодонту. Лікар також може визначити ступінь захворювання, підібрати доступні варіанти лікування, виходячи з фінансових можливостей клієнта і, ґрунтуючись на результатах переданестезіологічних досліджень, дати більш точну оцінку часу, необхідного для проведення процедури. Передопераційне обстеження значно підвищує якість роботи кожного учасника лікувального процесу: ветеринарного лікаря, помічника, адміністратора, а також клієнта та пацієнта.

Крок 2. Видалення наддесневого зубного нальоту.

Цей етап виконується за допомогою ультразвукового скаляра. Вони дуже ефективні та мають додаткову перевагу: створення антибактеріального ефекту – кавітації. Ультразвукові скаляри працюють у діапазоні частот від 18000 до 50000 циклів на секунду, перетворюючи високочастотний електричний струм на механічні вібрації. Тепло, одержуване при роботі цих приладів, контролюється охолоджуючим водним струменем, яка подається на верхівку насадки наконечника або в безпосередній близькості від неї.

При неправильному використанні ультразвукових інструментів та не знання топографії зубоясенних кишень та кореневої анатомії існує ряд факторів, здатних спричинити пошкодження поверхні зуба:

• неправильний напрямок верхівки насадки.
• занадто сильний латеральний тиск на інструмент.
• використання насадок зі стертими верхівками.
• використання надмірно високої потужності електричного приладу.

Крок 3. Вилучення поддесневого зубного нальоту.

Цей крок важливіший, ніж попередній, оскільки видалення наддесневого зубного нальоту є недостатнім для лікування періодонтиту. Проте даний етап роботи, на жаль, є найважчим із низки причин. По-перше, видалення поддесневого нальоту значно складніше, ніж наддесневого, т.к. він локалізується на нерівній поверхні зуба. По-друге, візуалізація цієї частини зуба є скрутною через кровоточивість запалених тканин і вимагає хорошої тактильної чутливості. Нарешті, ясенні борозни та періодонтальні кишені обмежують рух інструменту. Результатом цих перешкод є поширення залишеного нальоту поряд із збільшенням глибини кишені.

Видалення підясенних відкладень та згладжування поверхонь коренів є основними етапами всіх видів періодонтологічного лікування. Успіх професійної гігієни виходить з правильному застосуванні інструментів під час проведення цих процедур.

Видалення відкладень у зоні біфуркації коренів — складне, технічно важкоздійсненне і пріоритетне завдання. Якщо при I класі біфуркації коренів зубні відкладення можуть бути однаково якісно видалені за допомогою як традиційних ультразвукових насадок, так і ручного інструменту, то процес видалення відкладень при біфуркації коренів II і III класів значно покращується завдяки застосуванню ультра- звуку.

В основі ультразвукового видалення зубних відкладень лежить комбінація чотирьох різних механізмів: механічної обробки, іригації, кавітації та акустичної турбуленції. Це зручно при видаленні зубної бляшки або інших дратівливих агентів у зонах, недоступних для механічного впливу кінчика інструменту.

Кавітація виникає під час контакту води з ультразвуковими коливаннями верхівки інструменту; крихітні бульбашки, що виникають при цьому, руйнуються зсередини, в результаті розривається мембрана бактеріальних клітин. На відміну від кавітації акустична турбуленція являє собою гід-родинамічну хвилю в рідині, що виникає вок-руг коливається верхівки ультразвукової насадки. Природа цього явища ще зрозуміла; проте, за результатами досліджень in vitro, вона також сприяє пошкодженню бактерій.

Зрошуючий ефект, що забезпечується водою як охолодним агентом, заслуговує на особливу увагу. Водний спрей під час ультразвукової обробки вимиває осколки каменю та інші сторонні тіла з періодонтальної кишені. Оцінка ультразвукового зрошення із застосуванням забарвлених розчинів показує, що вони проникають до самого дна зубодесневого кишені.

Крок 4. Полірування емалі.

Полірування досягається гладка поверхня зубів, яка суттєво уповільнює накопичення зубних відкладень.

Крок 5. Промивання ясенної борозни.

Під час санації та полірування залишки відкладень та полірувальної пасти, обсіменені мікрофлорою, накопичуються в ясенному краї. Присутність цих речовин дозволяє підтримувати вогнища інфекції та запалення, тому рекомендується акуратне промивання ясенного краю.

Крок 6. Фторування.

Позитивні аспекти фторування:

• антибактеріальна активність (сповільнюється накопичення відкладень);
• зміцнення зубних структур;
• зниження чутливості зубів, що є найбільш важливим у пацієнтів з рецесією ясен та вторинним оголенням кореня.

При виконанні згладжування кореня видаляється частина цементу, що може оголити дентин, що підлягає. Це призводить до підвищеної чутливості, особливо у пришийковій ділянці. Статистика стоматологічної практики показує, що приблизно 50% хворих страждають на підвищену чутливість зубів після чищення ультразвуком піддесневого простору та згладжування кореневої поверхні. Застосування фторидів передбачає зниження цієї чутливості.

Крок 7. Зондування періодонту, оцінка стану порожнини рота.

Це виключно важливий крок повного стоматологічного обстеження та профілактики захворювань. Вся порожнина рота піддається систематичному обстеженню як візуально, і тактильно. Особливо ретельно проводитись візуальна оцінка періодонту. Єдиний точний метод для виявлення та вимірювання періодонтальних кишень – обстеження періодонтальним зондом.

Крок 8. Стоматологічна рентгендіагностика.

Інтраоральна стоматологічна рентгенографія є одним із найважливіших методів дослідження, проте вона не замінює клінічного обстеження. p align="justify"> Рентгенологічному обстеженню повинна піддаватися кожна область з патологією, виявленою при візуальному обстеженні (будь-які періодонтальні кишені, розмір яких перевищує норму, тріщини або сколи зуба, припухлості, відсутні зуби).

Рентгенографія застосовується також для таких цілей:

• ранньої діагностики наявності постійних зубів при олігодонтії;
• діагностики періапікальних абсцесів, коренів, що залишилися, неоплазії;
• оцінки резорбтивних поразок у котів;
• візуалізації каналу пульпи при ендодонтії та ін.

Крок 9. Планування лікування.

На цьому етапі лікар використовує всю наявну інформацію (результати візуальних, тактильних і рентгенологічних досліджень), щоб призначити відповідне лікування. Враховується загальний стан здоров'я пацієнта, зацікавленість власника, його готовність виконувати належний догляд на дому та всі необхідні наступні рекомендації. Після формування відповідного плану стоматологічного лікування для пацієнта та згоди його господаря розробляються варіанти терапії залежно від виду патології (з урахуванням можливої ​​необхідності направлення пацієнта до інших фахівців). Якщо неминуче серйозне хірургічне втручання, яке спричинить тривалий наркоз, протипоказаний даному пацієнту, або якщо власник тварини вирішує невиправдано припинити дотримання призначень лікаря, у цих випадках необхідна реструктуризація частини роботи, що залишилася, що полягає в пропозиції прийнятних альтернатив лікування.

Крок 10. Навчання власника тварини.

Детальні післяопераційні призначення та розмова з власником тварини є важливим кроком у терапії періодонту. Клієнту показуються рентгенограми та малюнки для того, щоб він мав уявлення про захворювання та необхідність довгострокового догляду за ротовою порожниною свого вихованця вдома. Це дозволить закріпити досягнуті результати та здійснювати подальше лікування.

Догляд за зубами вдома

Догляд за зубами вдома є найважливішою частиною лікування періодонтиту. Останні дослідження показали, що періодонтальні кишені реінфікуються через 2 тижні після санації порожнини рота, якщо не виконується догляд вдома. Таким чином, необхідність виконання регулярних ультразвукових чисток та чищення зубів вдома обговорюється з кожним клієнтом після професійної гігієни.

Існують два основні методи стоматологічної допомоги вдома: активний та пасивний. Обидва можуть бути ефективними, якщо виконуються належним чином, проте активний догляд вдома, безумовно, краще.

Активна допомога вдома складається в основному із чищення зубів. Існують численні різновиди ветеринарних зубних щіток, проте, як показує практика, використання звичайної зубної щітки із щетиною середньої жорсткості також цілком ефективно. Є ряд ветеринарних зубних паст (Hartz Beef-Flavored Toothpaste; 8 in 1 DDS Canine Toothpaste; CET Enzymatic Toothpaste; Virbac Animal Health), які містять добавки, привабливі для тварин, що полегшує маніпуляцію чищення, а деякі з цих засобів включають , що сприяють більш ефективному очищенню Не рекомендується використовувати зубні пасти, призначені для людей, оскільки при частковому потраплянні в організм тварини вони можуть спричинити розлади шлунково-кишкового тракту.

Існують антимікробні препарати, які в деяких випадках (особливо у періодонтиту) можуть бути використані замість зубної пасти (CET Oral Hygiene Rinse; Virbac Animal Health, гель Orozim).

Техніка чищення зубів здійснюється за допомогою кругових рухів зубної щітки під кутом 45 ° до краю. Виконувати чистку один раз на день цілком достатньо для випередження утворення зубного нальоту, але це часто є нереальним для більшості власників. Три рази на тиждень вважається мінімальною кількістю, необхідною для пацієнтів із гарним станом ротової порожнини. Для пацієнтів з періодонтитом необхідне щоденне чищення.

Іншим варіантом активного догляду вдома є ополіскування розчинами хлоргексидину (Nolvadent; Fort Dodge Animal Health; Fort Dodge; IA; CET Oral Hygiene Rinse; Virbac Animal Health). Було доведено, що при його тривалому використанні досягається зменшення гінгівіту, а застосування спеціальних цинковмісних гелів (Maxiguard oral cleansing gel; Addison Biological Laboratory, Fayette, MO) показало зниження швидкості утворення зубного нальоту та гінгівіту.

Домашнє чищення та ополіскування значно покращують стан періодонта, проте вони не здатні повністю усунути потребу в професійних чистках, а лише дозволяють звертатися до них набагато рідше. Пасивний метод догляду за зубами вдома є альтернативним варіантом, він сприяє зниженню ризику виникнення захворювань періодонту і досягається за допомогою спеціальної дієти chews and treats. Оскільки цей метод не вимагає особливих зусиль від власника, його дотримання є найімовірнішим. Регулярне та довготривале дотримання цього методу – ключовий фактор його ефективності.

В даний час існує кілька різних дієт, що сприяють уповільненню накопичення зубних відкладень. І лише при застосуванні однієї з них клінічно доведено зниження ступеня гінгівіту. (Prescription diet Canine t/d; Hills Pet Nutrition, Inc, Topeka, KS). Різні жувальні ласощі та кісточки, призначені для контролю над зубним нальотом, є найбільш ефективними у верхівковій частині зубів, але не на межі з яснами. Необхідно пам'ятати, що надясенні відкладення зазвичай непатогенні. З наявних продуктів лише деякі клінічно довели зниження ступеня гінгівіту (Greenies dentalchews; CET hexachews; Virbac Animal Health; and Pedigree Rask/Dentabone; Mars, McLean VA). Недолік продуктів, призначених для пасивного догляду за зубами, полягає в тому, що пацієнт не жує всіма ділянками ротової порожнини рівномірно, тому деякі області не будуть задіяні.

Пасивний догляд за зубами показує найкращі результати на останніх премолярах і перших молярах, у той час як активний домашній догляд виявляється найбільш ефективним для різців та іклів. Таким чином, комбіноване застосування цих методів є найкращим вибором.

Завдання нашої клініки включити стоматологію до загальної профілактичної програми турботи про здоров'я. Починаючи з першого візиту цуценя або кошеня та забезпечуючи повне зуболікарське обслуговування.

Санація ротової порожнини у собак (або, простіше кажучи, чищення зубів) - це проведена в ветеринарній клініці під загальним наркозом процедура, яка включає антисептичну обробку пащі собаки, ультразвукове видалення зубних відкладень, чищення пародонтальних кишень, полірування емалі, а також при необхідності - Видалення пошкоджених зубів.

Як утворюється зубний камінь і чому чистку необхідно проводити під наркозом?

За даними American Veterinary Dental Society, понад 85% собак старше 4-х років хворіють на пародонтит. Спочатку в процесі життєдіяльності у тварини з'являється м'який наліт на зубах, це є початок утворення зубного каменю. З часом м'якого нальоту стає більше, особливо в дісневій ділянці зуба, він стає твердим, відбувається поступовий тиск на край ясен. Це супроводжується запальним процесом та призводить до утворення пародонтальних кишень.

Без загального наркозу неможливо якісно прочистити пародонтальні кишені і повністю видалити відкладення, які можуть призвести до втрати всього зуба. До того ж, для проведення процедури тварину необхідно фіксувати, а без наркозу вона відчуває сильний стрес і болючі відчуття.

Хто у групі ризику?

Існує породна схильність до утворення зубного каменю, найчастіше – це собаки мініатюрних порід (йоркширські тер'єри, чихуахуа, шпіци тощо), проте практично у всіх тварин старше 4-5 років можна його виявити. Причинами пародонтиту, крім породної схильності, є незадовільна гігієна ротової порожнини собак, а також, за деякими дослідженнями, утворення зубного каменю залежить від складу слини, наявності запальних процесів у ротовій порожнині, стану внутрішніх органів, характеру та складу корму.

Чи потрібні передопераційні дослідження?

Так, передопераційні дослідження, до яких належить загальний аналіз крові та ехокардіограма серця, краще провести для мінімізації ризиків анестезії.

Чи потрібний післяопераційний догляд?

Найчастіше після санації ветлікарі рекомендують зрошувати ротову порожнину собаки розчином Мірамістину 7-10 днів після їжі, якийсь час годувати м'яким кормом. Через 10-14 днів після санації необхідно почати або відновити щоденне чищення зубів щіткою та пастою для собак.

Як профілактувати утворення зубного каменю у собаки?

З щенячого віку необхідно привчати тварину до щоденного чищення зубів. У ветеринарній практиці існує великий асортимент зубних паст, щіток та гелів для собак.