Постійний герпес у дитини. Симптоми та лікування герпесу у дітей

Герпес зустрічається серед усіх вікових груп, але найбільш схильні до вірусної поразки діти. Хвороба супроводжується характерними бульбашковими висипаннями на тілі та слизових оболонках. Зовнішньо захворювання виглядає, як бульбашки на губі або в горлі, наповнені жовтуватою рідиною. Основа шкіри під пухирцями еритематозно-набрякова.

Медики розрізняють вісім типів герпесу. Останні дві групи вважаються вкрай рідкісним, що призводить до важких форм захворювання з ураженням зовнішніх та внутрішніх органів.

Діти в основному схильні до інфікування першими шістьма видами:

1. Вірус першого типу, або простий герпес HSV-1, що локалізується навколо губ.
2. Вірус другого типу, простий герпес людини, що виникає на геніталіях.
3. Вірус третього типу До нього відносяться герпес, що оперізує, і вітряна віспа, або вітрянка.
4. Вірус Епштейна-Барра належить до 4 типу людського герпесу.
5. Тип п'ятий – цитомегаловірусна інфекція.
6. До шостого типу віднесено вірус герпесу, що викликає захворювання Розеола.
7. Герпетична інфекція 7-го типу, або β-герпесвірус, має кілька визначень, зокрема HHV7 та ВГЧ7.
8. Асоційований вірус саркома Капоші відноситься до 8 типу герпесу людини.

Якось проникнувши в організм, герпес у дітей зберігається в латентно-персистивному стані протягом усього життя.

Причини

Збудник простого герпесу вірус Herpes Simplex має безліч клінічних проявів. Характерні бульбашкові висипання виникають на шкірному покриві та слизовій оболонці.

1. Герпетична інфекція HSV-1передається побутовим, повітряно-краплинним шляхом або орально у постнатальний період. Передача вірусу плоду під час вагітності відбувається через плаценту.
2. Зараження другим типом герпесуможливо від матері до дитини під час пологів. Діти переносять захворювання важче, ніж дорослі, та лікувати дитину складніше.
3. Вітряна віспа, герпес 3-го типу,у дитячому віці переноситься легко. Всім відомо, що перехворівши на вітрянку, у людини виробляється імунітет. Але вторинне зараження цим видом вірусу можливе, і призводить воно до виникнення лишаю, що оперізує.
4. Віруси герпесу від 4-го до 7-готипу провокують виникнення інфекційного мононуклеозу та лімфоцитозу. У аналізах периферичної крові підвищений вміст атипових мононуклеарів. Печінка та селезінка збільшені. Внутрішньоутробна поразка герпесом може походить від будь-якого біологічного субстрату – крові, сечі, слини.
5. Герпес 6 типу у дітей – найпоширеніший. Він проявляється у вигляді рожевих плям з папульозними висипаннями, і зветься . До категорії ризику входять діти до 2 років. До характерних симптомів захворювання належать лихоманка, тривалістю не більше 3-6 діб та біль у горлі. З нормалізацією температури на тілі з'являються папульозно-плямисті висипання – екзантема. Діаметр плям не перевищує 0,03 см. При натисканні папули бліднуть, на відміну від краснухи. Тривалість шкірних висипань варіює від кількох годин до кількох діб. Локалізуються висипання на тілі в районі крижів, шиї, обличчя та кінцівок.

Герпесна інфекція в дітей віком до року протікає дуже важко. Лікування складне, пов'язане з тяжкими формами уражень внутрішніх органів. Існує ризик виникнення менінгіту чи енцефалопатії.

Симптоматика

Початок захворювання відзначається свербінням та печінням у місцях утворення бульбашок. Незабаром бульбашки лопаються з утворенням виразок і ранок, покритих скоринками.

Слизова оболонка порожнини рота також може виразкуватись. Герпес у роті у дитини поширюється по внутрішній поверхні щік, ясен, язиком і горлі. Десни гіперемовані та кровоточать. Спостерігається збільшення лімфатичних вузлів, які відповідають за пальпації болем.

Виразки герпесу в горлі дрібні, болючі, мигдалики вкриті сірим нальотом. Лікування тривале, довжиною щонайменше двох тижнів.

Розрізняють чотири стадії перебігу захворювання:

1. Первинне зараження.
2. латентний період.
3. Вторинне інфікування.
4. Можливі ускладнення.

На 12-й день при первинному зараженні на тілі утворюється висип та відчувається біль у горлі. Шкіра суха, болісна, набрякла. Через короткий проміжок часу висипка перетворюється на бульбашки, які висихають або лопаються.

Заразний субстрат, виливаючись, заражає ділянки шкіри довкола. Пухирі, що загоїлися, не небезпечні. У зоні ураження лімфоїдні вузли збільшені та болючі при дотику. Температура тіла підвищена. Відзначаються напади головного болю. Загальний стан, як при ГРВІ з болем у горлі.

Перебіг латентного періоду безсимптомний. Пацієнт не становить загрози оточуючим. Герпетична інфекція спить, аж до настання третьої стадії захворювання.

Після закінчення латентного періоду відбувається приховане розмноження вірусу із поверненням симптомів хвороби. Настання вторинного інфікування непередбачуване, але, як правило, вторинна інфекція проявляється протягом року після первинного ураження вірусом.

Можливість виникнення ускладнень залежить від типу інфекції, що вразила організм.

Лікування

У терапії проти герпетичної інфекції використовують інтерферон та противірусні препарати. Лікувати герпес у дітей починають у разі виникнення перших ознак захворювання. У занедбаному стані збільшується ризик переходу хвороби у хронічну форму з частими рецидивами та можливими ускладненнями.

Лікування герпетичної інфекції у дитячому віці спрямоване на придушення активної форми вірусу. Лікарі вважають за краще лікувати зовнішні прояви вірусу на тілі чи губі мазями. Як препарати, що знімають свербіж та хворобливі відчуття, використовують таблетки, а також жарознижувальні засоби при високій температурі.

Лікувати дитину на стадії загострення герпесу переважно противірусним препаратом Ацикловір, що випускається у вигляді таблеток, мазей та ін'єкцій.

Дозу препарату розраховує тільки лікар відповідно до тяжкості захворювання та залежно від типу вірусу:

• орально – до 90 мг/кг ваги дитини, 4 десь у день рівними дозами;
• внутрішньовенно – від 30 до 60 мг/кг;
• Зовнішнє застосування обмежується локальним розташуванням вогнища інфекції з нанесенням до 5 разів на день на уражені ділянки.

Введення в терапію імуностимулюючих препаратів сприяє ефективній боротьбі з вірусом дитячим організмом.

У лікування вводять імуностимулятори:

• Імунал;
• Гроприсін;
• Арпетол.

Вірус герпесу чудово знищується інтерферонами, які контролюють їх поширення та блокують процес розмноження. Випускаються препарати у вигляді таблеток та свічок.

Лікувати дитину слід протягом п'яти днів, анально вводячи інтерферонові свічки двічі на день. При необхідності курс повторюють із п'ятиденною перервою між циклами.

Герпес другого типу у дитини

Виникнення генітального герпесу у дитини, явище нечасте. Герпес на геніталіях у підліткового віку може виникнути після першого сексуального досвіду. У молодшому віці діти інфікуються переважно батьків.

Вірусом герпесу 2-го типу уражаються статеві органи. У дівчаток можна виявити прояви герпесу на малій або великій статевій губі, у хлопчиків – в ділянці мошонки.

Симптоми герпесу у дітей супроводжуються високою температурою, лихоманкою та гострим болем у ділянці висипання. Пахвинні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації.

Герпес 2-го типу дає рецидиви набагато частіше, ніж простий герпес. Ця форма небезпечна у період вагітності та пологів, оскільки ризик інфікування новонародженого високий. Лікувати його складно, особливо під час вагітності. Лише лікар може призначити відповідне лікування.

Терапія гарднереллеза, або вірусного вагінозу складається з двох етапів, незалежно, належить лікувати дівчинку або дорослу жінку.

Перший етап спрямовано припинення процесу розмноження у піхву гарднерелл – надлишкової мікробної флори. Терапію проводять гелями та свічками Метронідазолу, або Клінтаміцину, рідко – таблетованими препаратами.

Другий етап присвячений відтворенню початкової кількості лактобацил, життєві функції яких були пригнічені гарднереллами в період хвороби. На цьому етапі вважають за краще лікувати пробіотиками:

• Біфіформ;
• лактобактеріном;
• Лінекс;
• Біфідумбактеріном.

Важливо запам'ятати, що самолікування дітей без консультації дитячого гінеколога може призвести до сумних наслідків.

При частих рецидивах потрібна консультація імунолога. Лікування призначається з метою зміцнення імунної системи дитини, оскільки вірус герпесу, що проник в організм, залишається з людиною назавжди, до якого б типу вона не належала.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо попередження рецидивів залежить від форми захворювання. Своєчасне виявлення неонатального герпесу у вагітних дає можливість появи дитини світ природним шляхом. При виявленні інфекції на термін від 36 тижнів лікування не призначається, єдиним профілактичним заходом є кесарів розтин.

Відповідей

Епідеміологія.Джерело інфекції – хвора людина або вірусоносій. Шляхи передачі: контактний, повітряно-краплинний, статевий, під час пологів.

Історія та поширення. Герпес був відомий ще Геродоту. Вірусна етіологія хвороби була доведена В. Грутером у 1912 р.

Причини герпетичної інфекції у дітей

Herpes simplex із сімейства Herpes viridae. Ворота інфекції: шкіра та слизові оболонки. У місці застосування (клітинах епідермісу та слизових оболонок) відбувається реплікація вірусу. Потім по чутливим та вегетативним закінченням вірус проникає в нервові ганглії, де розмножується та по еферентних шляхах поширюється на нові ділянки шкіри та слизових оболонок. При генералізації інфекції можливе ураження внутрішніх органів. Велике значення у розвиток захворювання має стан чинників резистентності організму людини.

При обстеженні хворих на рецидивну герпетичну інфекцію не виявляють однотипних порушень імунної відповіді та інтерферонового статусу. Незрозуміло, чи провокують ці фактори активну реплікацію латентного вірусу або різко посилюють його реплікацію, що відбувається безперервно. Однак у будь-якому випадку знову сформовані вірусні частинки по еферентних нервах проникають у шкіру та слизові оболонки, там репродукуються та викликають місцеві зміни, аналогічні таким при первинному інфікуванні. У цей час можливі вірусемія, генералізація інфекції та поразка внутрішніх органів. Механізм поразок ЦНС незрозумілий, оскільки вони, зазвичай, поєднуються з поразкою зовнішніх покривів. В інфікованих епітеліальних клітинах розвиваються явища дегенерації, що балонує, з наступним некрозом, утворенням везикул і вторинною запальною реакцією.

Основною причиною смертності у новонароджених є некротичні зміни у багатьох органах.

Принципи класифікації

По локалізації: ураження шкіри, слизових оболонок, очей, геніталій, центральної нервової системи, внутрішніх органів. За поширеністю: локальна та поширена форми. За течією: гостра, абортивна, рецидивна.

Симптоми та ознаки герпетичної інфекції у дітей

Інкубаційний період від 2 до 14 днів. При локальних формах синдрому загальної інтоксикації та лихоманки не відзначають, при поширених формах спостерігаються висока лихоманка та виражений синдром загальної інтоксикації. На шкірі обличчя, носа, губ, повік, рук та інших ділянок з'являється герпетична висипка, якій передують відчуття печіння, спека, сверблячки. Герпетична висипка представлена ​​везикулами з прозорим вмістом, який поступово каламутніє. Везикули можуть зливатися в один великий елемент (герпетична екзема). Везикули розкриваються, утворюючи ерозії, або підсихають, утворюючи скоринки. Можливе нашарування бактеріальної інфекції, розвиток регіонарного лімфаденіту. На слизових оболонках порожнини рота, мигдаликів спостерігаються гіперемія, набряк, бульбашкові елементи з прозорим та жовтим вмістом, ерозії. Стоматити супроводжуються гарячковою реакцією, погіршенням загального самопочуття, регіонарним лімфаденітом. Поразка очей відбувається у вигляді фолікулярного, катарального або везикульозно-виразкового кон'юнктивіту, блефароконьюнктивіту, кератоіридоцикліту.

При генітальному герпесі уражаються статевий член, вульва, піхва, цервікальний канал, промежину, ендометрій. Виявляються везикульозні та ерозивно-виразкові висипання. Поразки ЦНС протікають за типом менінгіту та енцефаліту. Вісцеральні форми зустрічаються найчастіше як гепатиту, пневмонії, нефриту. У загальноклінічному аналізі крові: лімфоцитоз, тромбоцитопенія, підвищення ШОЕ.

Поразки ЦНС частіше спричинені ВПГ-1, рідше ВПГ-2. Можливий серозний менінгіт, що клінічно не відрізняється від інших вірусних менінгітів, частіше зустрічається енцефаліт та менінгоенцефаліт. Хвороба розвивається гостро. Поразки ЦНС передують виражена лихоманка, озноб, міалгія, катаральні явища. Часто відзначають повторні генералізовані судоми. Можливий затяжний рецидивуючий перебіг хвороби.

При дослідженні СМР виявляють невисокий лімфоцитарний або змішаний плеоцитоз, часто домішка еритроцитів, ксантохромію СМР. Вміст білка помірно підвищений, глюкози - формальний або підвищений.

Можливий також розвиток мієлорадикулопатії та парезу лицевого нерва.

До генералізованих форм хвороби належить герпетиформна екзема Капоші. Вона характеризується тяжкою інтоксикацією, рясним висипанням, особливо в місцях попереднього ураження шкіри. Можливі летальні наслідки.

У ВІЛ-інфікованих переважає генералізована форма хвороби з частими рецидивами, крім шкіри і ротоглотки, страждають слизова оболонка стравоходу, орган зору, ЦНС. Поразки шкіри великі, глибокі (виразки), гояться повільно з утворенням рубців.

Діагностика герпетичної інфекції у дітей

Прямий метод імунофлюоресценції. Визначення специфічних IgM, ПЛР.

Диференціальний діагноз. Проводять з інфекційним молюском, вітряною віспою, оперізуючим лишаєм та ін.

Діагностика типових форм герпесу з ураженням шкіри та слизових оболонок у більшості випадків не становить труднощів. При ураженнях ЦНС, Вісцеральних та атипових формах хвороби використовують додаткові методи дослідження. Найчастіше застосовують серологічні реакції (РСК, РПГА, РНІФ, ІФА), що дозволяють виявити антитіла проти ВПГ у сироватці крові та СМР. Наростання титру антитіл щонайменше 4 разу свідчить про активної інфекції, при первинному інфікуванні виявляють антитіла класу IgM, при рецидивах - IgG. Можливе виявлення вірусної ДНК методом ПЛР, проте у зв'язку з широким інфікуванням людей ВПГ-вірусна ДНК може бути виявлена ​​у хворих на інші хвороби і здорових осіб. Присутність вірусних частинок у вмісті бульбашок виявляють прямий РІФ. Виділення культури вірусу із різних біологічних субстратів зазвичай використовують у наукових цілях.

Лікування та профілактика герпетичної інфекції у дітей

Госпіталізують хворих із поширеними формами, ураженням ЦНС, внутрішніх органів. При локалізованих формах застосовують місцево мазі: ацикловір, оксолінову, бонафтонову, флюреналь. Для профілактики бактеріальних ускладнень використовують 1% розчин діамантової зелені, 3% розчин перекису водню. Больові відчуття можна зняти аплікаціями розчинів анестезину, лідокаїну. При поширених формах, ураженні центральної нервової системи, внутрішніх органів використовують противірусні препарати: ацикловір, віролекс, α-інтерферон, індуктори інтерфероногенезу.

Питання про госпіталізацію вирішують за клінічними показаннями. Як правило, хворі лікуються амбулаторно. Лікування ацикловіром, менш ефективними є валацикловір (валтрек), фамцикловір (фамвір), тетрагідроксиглюкопіранозілксантен (алпізарин), держсипол. Застосовують також індуктори інтерферону, імуномодулятори [імунофан, азоксимеру бромід (поліоксидоній) та ін.], мазі [ацикловір (зовіракс), тетрабромтетрагідроксідіфеніл (теброфенову мазь), бромнафтохінолон (бонафтон), флор У комплексі патогенетичної терапії призначають НПЗЗ, при ураженні ЦНС проводять дегідратацію, застосовують дексаметазон (дексазон).

Прогноз. Важкий прогноз – при енцефаліті та генералізованій формі хвороби.

Профілактика. Профілактика рецидивів герпетичної інфекції комплексна, вона включає застосування ацикловіру, імуномодуляторів, індукторів інтерферону та вакцинопрофілактику з використанням інактивованої герпетичної вакцини.

Протиепідемічні заходи. Ізоляція хворого вдома до 10 днів. Дотримання правил особистої гігієни. Поточна та заключна дезінфекція. Профілактика інфікування новонароджених.

Герпес – вірусна інфекція, частим проявом якої є висипання у вигляді пухирців. Герпетичний вірус, який у організм дитини, не можна вилікувати назавжди.

Його вдається лише тимчасово заспокоїти, приглушити. Даний вірус у неактивному стані знаходиться у нервових клітинах, під впливом несприятливих факторів він активізується.

Розвивається герпетична інфекція у дітей:

• внаслідок емоційних навантажень, стресів;
• після захворювань, що послаблюють організм;
• при перегріві чи переохолодженні;
• у разі дефіциту в організмі вітамінів.

За наявності факторів, що знижують захисні здібності організму, вірус герпесу прогресує.

Чим слабший імунітет малюка, тим важче йому переноситиме цю інфекцію.

Способи зараження вірусом

При герпетичній вірусній інфекції відзначається високий рівень заразності. Шляхи передачі: повітряно-краплинний, контактний. Період висипання папул (бульбашок) герпесу на шкірі або слизових є найбільш заразним, оскільки накопичується в них рідина містить величезну кількість вірусних частинок.

Найчастіше в організм дитини цей вірус проникає під час спілкування з носіями герпесу чи побуті (через рушники, посуд, ін.).

Вірус герпесу може проявитися не відразу, а з появою сприятливих умов як ослаблення імунітету дитини.

Різновиди інфекції

Вірус має близько двох сотень різновидів, але герпетичні інфекції у дітей – це шість основних типів із характерними особливостями клінічного прояву.

1 тип – простий герпес, найбільш поширений

Виявляється висипаннями на слизових оболонках, шкірі (на носі, губах, пальцях рук, у роті). Крім висипань як жовтих, білих чи прозорих бульбашок в дитини може відзначатися слабкість, примхливість, озноб, збільшення лімфовузлів, загальне нездужання.

2 тип – генітальний герпес

Часто передається від зараженої матері дитині під час пологів. Такий вид герпесної інфекції у дітей отримав назву неонатальний. Прояв симптомів, особливості хвороби залежать від форми зараження:

• при локалізованій формі уражаються слизові та шкіра рота, губ, очей;
• при генералізованій формі проявляється повний спектр симптомів (підвищення температури, відрижка, задишка, апное, млявість, ціаноз);
• при вражаючій формі торкається нервова система, можливий розвиток менінгоенцефаліту, мікроцефалії, гідроцефалії. Серед характерних симптомів: тремтіння, судоми, зниження апетиту, цитоз.

3 тип - вітряна віспа (вітрянка), вірус Varicella Zoster

Ознаки: характерні висипання шкірних бульбашок (везикул) по всьому тілу, інтоксикація організму, підвищення температури. Варіантом ураження цим типом герпесу може стати герпетичний оперізувальний лишай.

4 тип - вірус Епштейн-Барра

Цей тип вірусу викликає інфекційний мононуклеоз та вражає лімфоїдну систему. З ним пов'язують низку онкологічних захворювань. Симптоми: збільшення лімфовузлів та аденоїдів, біль у горлі, підвищення температури, збільшення печінки та селезінки.

4 тип герпесу в дітей віком небезпечний безсимптомним перебігом чи схожістю з проявами застуди. Встановити діагноз допомагає аналіз крові.

5 тип - цитомегаловірусна інфекція

Дитина після зараження інфекцією цього типу може тривалий час бути вірусоносієм, саме захворювання тимчасово не виявлятиметься. При ослабленні імунітету відбувається активізація вірусу, що проявляється ознобом, головними, м'язовими болями, ознаками інтоксикації. У ряді випадків відзначається ураження печінки, ЦНС, легень, запалення залоз.

6 тип - розеоловірус

Захворювання також отримало назву псевдокраснуха. Симптоми: підвищення температури, а також висипання дрібних рожевих папул по всьому тілу. Захворювання нерідко плутають із краснухою внаслідок схожості висипань, а також з проявами алергії та ГРЗ.

Нещодавно відкритими вірусами нового покоління став герпес 7 та 8 типу. Вони мало вивчені, із характерних проявів виділяють появу втоми, депресії. Крім того, із 8 типом герпевірусної інфекції пов'язують розвиток онкологічних захворювань, а саме саркоми Капоші.

Батькам буде важко самостійно визначити наявність герпесу у малюка, а також тип захворювання. Для надійної діагностики варто звернутися до спеціаліста, пройти обстеження. Лікуванням герпесу займається педіатр. При частих висипаннях із сильним свербінням, які приносять значний дискомфорт, за консультацією варто звернутися до імунолога.

Перебіг захворювання

Симптоми герпесу першого типу у дітей такі самі, як і у дорослих, але більш виражені. Від прояву вірусу до його пригнічення відбувається кілька стадій.

• Інкубаційний період. На цій стадії не завжди зрозуміло, що у дитини починається герпес. Маля стає дратівливим, неспокійним, може з'явитися головний біль, запалити горло. Симптоми схожі на застуду. Уражені вірусом ділянки шкіри, слизової оболонки починають свербіти, набрякати.
• Початковий період. На другій стадії на губах, крилах носа, в роті (язиком, яснах, мигдаликах), іноді навколо очей з'являються бульбашки, що сверблять з безбарвною рідиною. Вони збільшуються, при цьому зростає сила сверблячки, можуть з'явитися больові відчуття.
• Період розвитку хвороби. На цій стадії накопичена у бульбашках рідина каламутніє, стає схожою на гній. Дитина може скаржитися на біль при ковтанні, збільшуються лімфовузли. З бульбашок, що лопнули, витікає рідина з вірусними частинками.
• Період згасання захворювання. Протягом наступного етапу дома бульбашок з'являються виразки, поступово покриваються кіркою, як у звичайній ранці. На цій стадії дитина стає менш неспокійною, свербіж і болючі відчуття слабшають. Через 6-9 днів відбувається остаточне загоєння, кірки на ранках відпадають, шкіра відновлюється.

Уповільнити процес одужання може розчісування бульбашок і ранок, здирання скоринок, що утворилися. Батькам рекомендується контролювати дії дитини, не давати дуже тверду та надто гарячу їжу, яка також може нашкодити загоєнню.

Лікування герпесу у дітей

Методи лікування герпесної інфекції, що застосовуються сучасною медициною, не дозволяють повністю вивести вірус з дитячого організму, але допомагають полегшити перебіг усіх етапів хвороби, прискорити одужання. Лікування герпетичної інфекції у дітей полягає у зниженні активності вірусу, його придушенні, зміцненні імунітету. Починати лікування бажано на початковому етапі захворювання.

При перших ознаках прояву даної інфекції необхідно забезпечити дитині збалансоване харчування, часте питво. Його їжа не повинна дратувати слизову оболонку, тому діють обмеження на гаряче, гостре, кисле.

Важливо, щоб малюк не чіпав, не розчісував бульбашки, інакше він може занести вторинну бактеріальну інфекцію, сприяти подальшому розповсюдженню вірусу. Припікання ранок спиртом не вб'є герпес, але допоможе з дезінфекцією слизових.

Важливо стежити за особистою гігієною дитини, частіше міняти білизну, постіль. Повітря в дитячій кімнаті повинне бути прохолодним, вологим, свіжим.

Для лікування підходять противірусні засоби, а також засоби симптоматичного лікування, наприклад, жарознижувальні, знеболювальні, місцеві мазі для зменшення сверблячки і т.п.

Противірусні засоби

Виробники пропонують їх у вигляді кремів, мазей, пігулок, ін'єкцій. Ефективним вважається одночасне застосування препаратів внутрішньо та місцево, оскільки в такому випадку вдається досягти необхідної концентрації лікувальної речовини в крові, тим самим прискоривши процес пригнічення вірусу. При прояві герпесу на слизовій оболонці рота рекомендується лікуватися протигерпетичними мазями меншої концентрації.

Імуностимулюючі препарати

Вони допоможуть запобігти поразці вірусом внутрішніх органів, удосконалити захисні функції організму.

Вітамінотерапія

Щоб організму було легше впоратися із хворобою, лікування обов'язково доповнюють вітамінними препаратами. Особливо корисні вітаміни C, A, E, групи.

Жарознижуючі

При підвищенні температури понад 38,5 °C необхідно дати дитині жарознижувальні препарати, уважно стежити за її станом.

Антигістамінні препарати

Вони допоможуть полегшити стан малюка при сильному свербежі або у разі великого ураження шкіри.

Народні засоби

Перевага надається трав'яним відварам, настоям, мазям, які сприяють загоєнню виразок. Для лікування герпесу в роті можна застосовувати промивання ротової порожнини засобами, що мають дезінфікуючі властивості: відвари календули, ромашки, шавлії, кропиви.

Профілактичні заходи

На сьогоднішній день пройшла випробування та успішно застосовується вакцина від вітряної віспи. Вакцинування від цього герпесної інфекції виключно добровільне, а сама вакцина продається у великих аптеках. Від інших типів герпесу надійних вакцин ще не створили.

Малоефективними будуть такі методи профілактики, як жорсткі санітарні умови для дитини, обмеження її спілкування з однолітками. Набагато найкращою профілактикою хвороби зможе стати правильний, наповнений вітамінами раціон харчування, часте перебування на свіжому повітрі, рухливий, спортивний спосіб життя, загартовування.

Також важливо усунути фактори, що пригнічують імунітет та сприяють активізації герпесної інфекції, наприклад, фізичні навантаження, стреси, хронічні хвороби. Здоровий спосіб життя малюка стане надійним захистом від герпесу та його ускладнень.

Серйозні профілактичні заходи слід застосовувати вагітним жінкам, оскільки дуже важливо захистити майбутню дитину від неонатального герпесу. У цьому випадку профілактика має полягати у своєчасному виявленні інфекції у майбутньої матері, ретельному контролі її загального стану, стану пологових шляхів.

Оскільки у немовлят протягом цього захворювання проходить досить важко, якщо в будинку є дорослі з проявами герпетичної інфекції, важливо дотримуватися суворих профілактичних заходів:

• малюк не повинен контактувати із зараженими людьми, їх речами;
• якщо заражена мама дитини, то під час спілкування з нею вона повинна надягати марлеву пов'язку;
• не бажано цілувати дитину;
• ретельно мити руки перед використанням дитячого посуду, пустушки.

Небезпечні наслідки

У здорових дітей здебільшого герпес протікає гостро, швидко, без наслідків. Їх цілком можливо знадобиться лише лікування симптоматичного характеру, що дозволяє полегшити супутні прояви хвороби.

Велику небезпеку становить прояв інфекції в ослаблених дітей і в новонароджених, імунітет яких ще недосконалий. У цій категорії дітей поразка вірусами може спричинити важкі стани, що вимагають невідкладного лікування.

У ряді випадків неминучий розвиток небажаних ускладнень, що призводять навіть до інвалідності, смерті. Серед небезпечних ускладнень можна виділити стоматит, гінгівіт, кератокон'юнктивіт, ерозію рогівки, герпетичну екзему, ДЦП, менінгоенцефаліт, епілепсію, психічні розлади, ДВЗ-синдром, запалення внутрішніх органів.

Невидимі вороги людства – віруси – інфікують 80–90% людей різного віку. Нерідко герпес у дітей виникає у перші дні життя, вражає різні тканини та органи. Збудник захворювання передається трансплацентарно від зараженої мами, а після народження – контактно-побутовим та повітряно-краплинним шляхом. Запобігти інфікуванню герпесвірусом надзвичайно складно, тому необхідно подбати про зміцнення імунітету дитини.

Антитіла, отримані від матері, допомагають новонародженому немовляті чинити опір інфекції, протистояти численним вірусам та мікробам. Як тільки вичерпується дія вродженого імунітету, дитина піддається дії інфекції. Симптоми та лікування вірусу герпесу у дітей залежать від локалізації ураженої ділянки тканини чи органу, типології вірусу. Інкубаційний період від моменту потрапляння інфекції до організму дитини до перших симптомів хвороби триває від 2 днів до двох тижнів.

Локалізація та види герпетичних поразок у дітей:

• кератит, кон'юнктивіт та інші ураження органу зору;
• шкірні та слизові покриви геніталій;
• слизова оболонка носових ходів, глотки;
• нервові вузли та нейрони;
• шкіра голови та тіла;
• Ротова порожнина.

Внутрішні органи та нерви вражає генералізована герпетична інфекція.

Серед численних представників сімейства герпесвірусів налічується 6-7 типів, патогенних для дітей.Збудник губної форми захворювання та герпетичного стоматиту – ВПГ-I (вірус простого герпесу першого типу). Оральний та генітальний герпес частіше викликає ВПГ-II.

Причина вітрянки та герпесу зостер – Varicella zoster – вірус, що відноситься до III типу. Герпес на тілі у дитини часто називають "пояснювальним лишаєм". Герпесвірус IV типу Епштейн-Барр є збудником небезпечних захворювань, зокрема інфекційного мононуклеозу. Цитомегаловірус V типу викликає інфекційний мононуклеоз та гепатит. Приблизно у половини дітей до підліткового віку виявляються віруси VI і VII типів. Це збудники раптової екзантеми чи «псевдокраснухи».

Діти найчастіше заражаються ВПГ I та II типів контактно-побутовим шляхом.Найбільш поширені віруси перших трьох типів викликають у дітей герпетичну ангіну, стоматити, гінгівіти. Також вони є причиною ураження шкіри, особливо навколо рота та на носі. Якщо малюкові виповнилося 2-3 роки, то симптоми герпесу не завжди можна розпізнати у перші години та добу. Дитина стає млявою, відчуває нездужання, у неї з'являються головний біль та запалення горла, температура. Найчастіше на початковому захворювання легко прийняти за ГРВІ, застуду.

Ускладнення характерні для первинної інфекції, а також за ослабленого імунітету у дітей.

Сильна імунна система захищає організм дитини від активізації вірусу герпесу у тканинах. Це основна причина невеликої кількості хворих порівняно з кількістю носіїв інфекції. Перш ніж лікувати герпес у дитини, необхідно з'ясувати, як сталося зараження, проти яких типів вірусу розроблено той чи інший придбаний в аптеці засіб .

Форми та симптоми простого герпесу

Найбільш поширені ознаки локалізованих форм герпетичної інфекції помітні на обличчі у дитини навколо рота, на слизових носа та глотки.

Спочатку на ураженій ділянці з'являються невеликий набряк та почервоніння, відчуваються свербіж, дискомфорт. Потім з'являються скупчення дрібних бульбашок, розміром більше 1 мм, з прозорим, жовтуватим або білим вмістом. Везикули розташовані групами, які нерідко зливаються. Коли рідина в бульбашках починає каламутніти, стінки бульбашок розкриваються, з'являються ерозії або скоринки, що підсихають.

Якщо не лікувати герпетичну інфекцію І та ІІ типів у дітей, то симптоми можуть зберігатися протягом 2-3 тижнів. Шкірний покрив зазвичай відновлюється без наслідків, рубці залишаються лише у випадках глибокої поразки та вторинного бактеріального інфікування. Розвиток первинного вірусного захворювання – це майже завжди високий ризик його поширення у крові. Можливе ураження печінки, бронхів, легень, головного та спинного мозку. Нерідко в дітей віком у міру дорослішання виникають рецидиви герпесу цих типів.

1. Клінічні форми герпетичної інфекції І та ІІ типів:Генералізована
2. - Висипання займають великі ділянки шкірних та слизових покривів, супроводжуються лихоманкою.
3. Рецидивуючий – висип виникає на голові, геніталіях, ногах, пальцях рук; супроводжується болем, нездужанням, поганим сном та порушенням травлення.
4. Зостериформна – висипання як при оперізуючому герпесі з'являються на руках, стегнах, сідницях, виникають ураження периферичної нервової системи.
5. Набрякла – ураження червоної облямівки губ, слизової у носі, в області геніталій.

Абортивна – захворювання зупиняється на початковій стадії.

Імунодефіцитний стан ускладнює перебіг та терапію герпесу у малюків.

При тяжкому генералізованому простому герпесі підвищується температура до фебрильних значень, виникає інтоксикація, уражаються внутрішні органи. Поширенню вірусу сприяє перенесення кров'ю, розчісування поверхні, що свербить. Як у разі локалізованої форми, з'являються свербіж, печіння, бульбашки. Крім того, наростають симптоми інтоксикації: фебрильна температура, порушення апетиту, слабкість, безсоння.

Розвиток герпетичної інфекції у немовлят можливий у внутрішньоутробному, пери- та постнатальному періодах. Вірусна поразка у першому триместрі вагітності здатна викликати загибель плода, призвести до вад розвитку після народження. Якщо немовля хворіє на герпес у перші дні життя, то частіше розвивається генералізована форма, стан дитини важкий.

Наявність генітального герпесу у матері підвищує ризик інфікування новонародженого до 60%.

Менше ймовірність захворіти у немовлят після контактів із вірусоносіями (батьками, медсестрами, дітьми). Зазвичай інкубаційний період триває один-два тижні, після чого починає виділятися слиз із носа. Пухирці в ротовій порожнині, носових ходах, на щоці, кінцівках з'являються через 24 години або пізніше, через 7-12 днів.

Життєво важливі рефлекси у новонароджених дітей, наприклад ссання та ковтання, порушуються при вірусному ураженні головного мозку та внутрішніх органів. Можливий розвиток гепатиту, пневмонії, нефриту та інших небезпечних захворювань у немовлят. Дитина часто гине внаслідок судомного синдрому чи апное (зупинки дихання).

Терапія різних видів герпесу

Гострий герпетичний стоматит

Захворювання починається гостро з лихоманки, відмови від їди, сильної слинотечі. Десни дитини набрякають і червоніють, а через два чи три дні виникають специфічні виразки. Виражена інтоксикація, сильний жар, афти в порожнині рота - все це симптоми простого герпесу у малюків. Інфекцію частіше діагностують у дітей до року, рідше - у 2 роки, у дітей старше 3-4 років.

Герпесвіруси І та ІІ типів можуть вражати як ротову порожнину, так і слизові верхніх дихальних шляхів. Подібні виразкові ураження викликає VI тип вірусу герпесу.

Чим лікувати герпетичну інфекцію в носі та ротовій порожнині у дітей:

• Настій ромашки для полоскання рота.
• Ацикловір чи інші противірусні засоби.
• Розчини фурациліну та риванолу для протирання слизової ротової порожнини.
• Імуностимулюючі, інтерфероновмісні препарати (циклоферон, віферон).

Коли у немовляти захворювання починається як стоматит, то малюк нерідко сам заносить інфекцію на шкіру. Якщо вік дітей 2 роки, лікування уражень шкірного покриву та слизових оболонок проводять кремом «Ацикловір». Дозу для дітей до 2-х років зменшують у два рази. Ацикловір покращує самопочуття дітей на другу добу лікування. Наносять засіб щогодини до 5 разів на день. Курс лікування – від 5 до 10 діб.

Генітальний герпес

Захворювання розвивається при інфікуванні дітей контактно-побутовим шляхом від батьків або інших носіїв герпесвіруса ІІ-го, рідше І типу. Спочатку дитина відчуває напругу шкіри, починається свербіж, печіння. Потім цьому ж місці з'являються бульбашки. Коли елементи висипу розкриваються, утворюються ерозії різної форми та глибини.

При генітальному герпесі бульбашки виникають на шкірі пахвинної області, на стегнах, слизовій оболонці геніталій.Одночасно можливе інфікування сечовивідних шляхів, тоді сечовипускання стає болючим, підвищується температура до субфебрильних значень. Без лікування клітинний імунітет формується протягом 2-3 тижнів, при лікуванні усунення хвороби відбувається раніше.

Офтальмогерпес

Варіанти ураження вірусом органу зору. кератити та кон'юнктивіти, виразки рогівки. Спочатку кон'юнктива червоніє, з'являються везикули на шкірі повік, під віями, потім приєднуються сльозотеча та світлобоязнь. Через 24-72 години інфекція переходить на рогівку, через 3-4 тижні купірується. Для новонароджених дітей хвороба небезпечна тяжкими офтальмологічними ураженнями. В результаті каламутніє рогівка і знижується гострота зору. Герпесний кератит лікують очною маззю від герпесу для дітей «Ацикловір», закладаючи невеликий об'єм засобу в кон'юнктивальний мішок 5 разів на добу протягом тижня.

Герпетична інфекція у нервовій системі (НС)

Після проникнення вірусу герпесу в центральну СР можливий розвиток енцефаліту або менінгоенцефаліту у дітей. Збудник захворювання проникає в нейрони головного та спинного мозку по кровоносному руслу, а також уздовж нервових шляхів. Інфекція може довго перебувати у прихованому стані та активізується при гормональних змінах, після травм, за екстремальних кліматичних умов.

Герпетичний енцефаліт відрізняється тяжкістю симптомів, небезпечними наслідками для здоров'я та розвитку дитини.Своєчасне застосування засобу з ацикловіром для усунення інфекції знижує ймовірність летального результату, хоча ризик неврологічних ускладнень досить високий. Потрібна комплексна терапія, потім потрібне тривале відновне лікування.

Генералізована форма герпесу протікає так само важко, як герпетичний енцефаліт та менінгіт. Клінічні прояви, симптоми залежить від того, який орган більше уражений. Найчастіше патологічний процес розвивається у печінці, рідше – у легенях, серці, підшлунковій залозі.

Комплексне лікування герпесу у дітей

Необхідно застосовувати медикаменти, що пригнічують активність вірусу та підвищують імунореактивність організму. Лікарські засоби на основі ацикловірупослаблюють біль та усувають дискомфорт, прискорює підсушування бульбашок та утворення кірок. Перевага таких препаратів - позитивний вплив на імунітет (імуностимулюючий ефект).

Медикаменти зі специфічною противірусною дією

Вирішення проблеми, ніж лікувати герпес, має найважливіший аспект – необхідність застосовувати противірусні засоби. Такі препарати купірують загострення, попереджають нові висипання та рецидиви. Найбільш відомі противірусні медикаменти містять ацикловір. Торгові назви препаратів із цією діючою речовиною: «Зовіракс», «Ацикловір», «Цикловір». Основні лікарські форми – креми, мазі, таблетки, порошки для виготовлення розчинів.

Ін'єкції та таблетки Ацикловір дітям при герпесі:

1. Підлітки старше 12 років- Вводити внутрішньовенно по 5 мг/1 кг маси тіла тричі на добу (через 8 годин).
2. Діти після 2-х років- внутрішньо по 1 таблетці 200 мг 5 разів/день, для профілактики - по 1 таблетці чотири рази на добу.
3. Простий герпес у дитини 1 рік- внутрішньо по 0,5 таблетки 5 разів на добу протягом п'яти днів, для профілактики - по 0,5 таблетки 4 рази на добу.

Ацикловір ефективно бореться з вірусами простого герпесу І та ІІ типів, Varicella zoster, Епштейна-Барр.

Побічні дії ацикловіру:

• біль у животі, нудота;
• утруднення дихання;
• висипання на шкірі;
• розлади випорожнень;
• головні болі:
• стомлюваність;
• сонливість.

Противірусний лікарський засіб «Флореналь» ефективно пригнічує активність вірусу герпесу. Випускають три лікарські форми: краплі, мазь та плівки. Застосовується препарат «Флореналь» при герпетичних ураженнях шкірного покриву, очей, при стоматиті, герпесі зостер. Тривалість терапії становить від 3 до 14 днів. Лікарі рекомендують комбінувати лікування краплями та маззю «Флореналь».

Мазь «Гевізош» з діючою речовиною епервудин використовується зовнішньо як протигерпетичний засіб, активний щодо вірусів простого герпесу та герпесу зостер. На уражену ділянку мазь наносять тонким шаром до 4-5 разів на день протягом 5 діб. Рекомендується починати терапію при перших симптомах герпесу. Противірусне лікування дітей, а також імунокорекцію необхідно проводити під контролем лікаря-педіатра.

З вірусом герпесу рано чи пізно стикається кожна людина, і зазвичай це відбувається у дитячому віці. Застуда на губах, вітрянка, оперізуючий лишай, раптова екзантема та інші захворювання – це все його витівки. Як відбувається зараження, які з'являються симптоми, і як лікується герпетична інфекція у дітей?

Герпес - вірусне захворювання з характерним висипанням згрупованих бульбашок на шкірі та слизових.

Вірус герпесу та його різновиди

У перекладі з грецької мови герпес – повзуча шкірна хвороба. Вона вражає шкіру та слизові оболонки.Кожен вид вірусу має на тілі людини своє, «улюблене», місце. Тому і захворювання вони спричиняють різні.

Розрізняють близько сотні різновидів герпесу, але тільки 8 із них небезпечні для людей:

• 1 типу – викликає висип на губах;

Перший тип передається досить легко: через загальний посуд, поцілунки, повітряно-краплинним шляхом.

• 2 типи – причина висипань на статевих органах;
• 3 типи - розвиває або оперізує лишай;
• 4 типи (інша назва – вірус Епштейна-Барр) – збудник інфекційного мононуклеозу;
• 5 типу (цитомегаловірус) – викликає цитомегаловірусну інфекцію;
• та розсіяного склерозу у дорослих.

Які захворювання викликає герпетичний вірус 7 типу, наука поки що точно не з'ясувала. Передбачається, що він пов'язаний із синдромом хронічної втоми та раптовими висипаннями на шкірі. А 8 тип – причина злоякісних новоутворень на шкірі, що визначаються як саркома Капоші.

Способи зараження

Герпес заразний. Найчастіше він передається одним із двох способів:

• Повітряно-крапельний шлях.Так можна заразитися від хворих на вітряну віспу, або оперізуючим лишаєм, якщо знаходитися поряд з ними.
• Прямий контакт.Передача інфекції відбувається при поцілунках, рукостисканнях та обіймах. Але іноді досить просто користуватися загальними предметами: витертись тим же рушником, доторкнутися до поручнів або дверної ручки. Такий спосіб зараження характерний всім видів вірусу.

Можливе зараження дітей через іграшки.

Костянтин Владиславович Блашенцев, лікар-імунолог, зазначає:

«Герпес може передаватися від матері до дитини, якщо вона під час вагітності вперше зіткнулася із цим захворюванням. Іноді інфекція проникає через плацентарний бар'єр, що особливо небезпечно у першому триместрі. Вона стає причиною викидня або народження малюка з потворністю. Зараження на пізніх термінах смерті плоду призводить рідко, але ризик розвитку аномалій залишається. Якщо майбутня мама не встигла вилікуватися до пологів, то ухвалюється рішення про плановий кесарів розтин, щоб унеможливити передачу вірусу шляхом прямого контакту».

Увага! Найбільш поширений герпес 1, 2 та 3 типу. Але в більшості випадків на момент вагітності у жінок вже сформований до них імунітет, тому плід перебуває в безпеці.

А інші герпетичні хвороби рідкісні, тому не бійтеся – зараження ними під час виношування дитини малоймовірне.

Вірус може потрапити до дитини від матері, коли плід знаходиться ще в утробі, або під час пологів.

Імунітет до герпесу

Після зараження герпетичною інфекцією у крові утворюються антитіла. Вони виробляються тільки до типу вірусу, який потрапив в організм. Формується своєрідний імунітет. Але після одужання герпес залишається в нервових клітинах людини,чекаючи на сприятливий момент, щоб знову почати розмноження. Тому в його носія хвороба може повторюватися життя багато разів.

Це цікаво! Якщо вітрянка – герпетична інфекція, чому на неї хворіють лише один раз? Справа в тому, що симптоми первинного захворювання (коли збудник вперше проник в організм) часто відрізняються від хвороб, викликаних «прокинулися» всередині мікробами. Другий та наступні рази у носіїв вірусу 3 типу розвивається оперізувальний лишай. Він заразний і може стати причиною тієї ж вітряної віспи, якою в окремих випадках люди хворіють двічі за все життя.

Хто більше схильний до вірусу

Герпесу більше схильні діти через те, що вони ще немає імунітету проти нього. Але вже з перших років малюки стикаються із вірусами, до яких виробляються антитіла. Проте сформований імунітет не захищає від повторної хвороби на 100%. Щоб зрозуміти чому, розглянемо етапи життя інфекції всередині людського організму:.

1. Первинне влучення герпесу в організм.
2. Розвиток хвороби.
3. Одужання з формуванням антитіл, які завжди виявлятимуться в крові.
4. Перехід інфекції у хронічну форму (вона «спить», локалізуючись у нервових клітинах).
5. Ослаблення імунітету з різних причин, що призводить до зменшення концентрації антитіл.
6. Активізація герпесу (його вихід із нервових клітин у кров'яне русло).

Етапи 2-6 являють собою замкнене коло.

Якщо імунітет малюка знижений, то герпес може розвинутися знову.

Повторно розвинутися герпетична хвороба може, якщо:

• Дитина застуджена,внаслідок чого імунна система «відволіклася» від вироблення антитіл до перенесених раніше захворювань.
• Малюк погано харчується(отримує недостатньо вітамінних та мінеральних речовин), що призводить до послаблення імунітету.
• Стався перегрів(Часто буває під час відпочинку на півдні).

Перегрівання на сонці може спровокувати хворобу.

• Дитячий організм переніс сильний стрес.
• Була отримана занадто велика доза активного вірусу,з якою антитіла, що були в крові, впоратися не змогли. Це може статися при прямому контакті з хворим (наприклад, при поцілунку мами або тата із застудою на губах).

Це цікаво! 5% дітей народжується із вродженим імунітетом, закладеним генетично (він передається спадковим шляхом від батьків). Але це не означає, що вони ніколи не захворіють. При отриманні надто великої дози також можлива активізація вірусу.

Симптоми

Так як різні види герпетичного вірусу викликають різні захворювання, то симптоми, що проявляються при них, теж будуть відрізнятися. Розглянемо ті хвороби, які зустрічаються в дітей віком.

Застуда на губах (1 тип)

Основна ознака герпесу на губі у дитини висип, що є велике скупчення бульбашок (везикул), заповнених рідиною.Уражене місце виглядає червоним, воно свербить і свербить. Іноді хвороба вражає слизову оболонку носа та очей. Необов'язково, але іноді мають місце симптоми:

• підвищена температура тіла (до 38 градусів);
• збільшення лімфатичних вузлів.

Ознаки застуди на губах – висипання в ділянці рота, слабкість та підвищена температура.

Пухирці лопаються при розрахунках або самостійно через 2-4 дні після утворення. На їх місці з'являється скоринка, що мокне, яка з часом висихає і відпадає.

Тривалість: від 5 до 12 діб.

Генітальний герпес (2 тип)

Зазвичай це захворювання передається статевим шляхом та зустрічається лише у дорослих. Але малюк теж може заразитися від мами під час вагітності (через плаценту) чи пологів(Контактний спосіб). Вірус може проникнути всередину дитячого організму, якщо хворі батьки не миють руки після відвідин туалету та чіпають предмети загального користування, обіймають малюка.

Симптоми генітального герпесу такі самі, як і застуди на губах. Ці хвороби відрізняються лише локалізацією: вірус 2 типу викликає висипання на слизових оболонках статевих органів.

Тривалість: до 10 днів, рідко – до 4 тижнів.

Вітряна віспа (3 тип)

Розвиток симптомів починається через 1-3 тижні після зараження. Зазначаються:

• висока температура (до 39-40 градусів);
• головний біль;
• висипання на тілі, на обличчі, а іноді в носі та в роті;
• свербіж та печіння.

У середньому вітрянка проходить у дітей за тижнем.

Висипання характерні тим, що спочатку утворюється червона пляма, потім на його місці формується бульбашка.Згодом він лопається, і з'являється виразка. Вона поступово висихає та покривається скоринкою, яка відвалюється протягом 10 днів. Цей момент характеризує початок одужання.

Тривалість – 7-10 діб.

Поперечний лишай (3 тип)

Якщо малюк вже перехворів на вітрянку, але його імунітет сильно ослаб, може розвинутися оперізуючий лишай. Спальні у спинному мозку віруси активізуються і викликають такі симптоми:

• високу температуру тіла;
• невралгічні болі (по ходу ураженого нерва);
• висипання на тілі.

Висипання при лишаї.

Етапи розвитку висипу ті ж, що й у вітряної віспи: спочатку почервоніння, потім бульбашка, потім виразка, кірка та її відходження.Різниця полягає в тому, що при вітрянці везикули поодиноко розкидані по всьому тілу. А при лишаї вони збираються до груп, утворюючи папули, розміри яких значні: вони ніби оперізують все тіло. Звідси й назва хвороби.

Тривалість – 3-4 тижні.

Інфекційний мононуклеоз (4 тип)

Це рідкісне захворювання, що зустрічається в однієї дитини з 5000-10000 дітей. Воно безпечне, але тривале: інкубаційний період становить від 5 до 21 доби, а час активності вірусу – близько 2 місяців.

Симптоми:

• слабкість;
• кашель як при або;
• м'язовий біль та ломота в суглобах;
• запаморочення та головні болі;
• підвищена температура тіла;
• збільшення лімфатичних вузлів;

Збільшені лімфовузли – характерна особливість мононуклеозу.

• біль у горлі при ковтанні;
• збільшення селезінки та/або печінки.

При інфекційному мононуклеозі імунітет сильно слабшає. Тому як додаткові симптоми можна розглядати приєднання герпесу 1 типу (висип на губах) і часті гострі респіраторні захворювання.

Цитомегалія (5 тип)

Кожен двадцятий малюк успадкував цитомегаловірус від матері-носія. Але тільки в одного із заражених дітей виявляються ознаки хвороби. І лише 5% хворих стикаються з такими наслідками, як накопичення кальцію в м'яких тканинах, знижений рівень інтелекту та психомоторна загальмованість. Симптоми захворювання нагадують або інфекційний мононуклеоз.

Тривалість – 1-1,5 місяця.

Раптова екзантема (6 тип)

Лікування герпесу у дітей

Незалежно від виду герпетичної інфекції призначають:

• Рясне пиття (чаї, компоти, морси, проста вода).

Пити треба багато!
Навіть якщо не хочеться.
Щоб хвороба виходила.

• Жарознижувальні засоби при температурі від 38 градусів: дитячі форми або (). Ці ж ліки допомагають впоратися з болем у м'язах та суглобах.

При температурі дайте малюкові жарознижувальну, наприклад, Нурофен.

• Противірусні препарати, до яких чутливий герпес.

Спосіб застосування останніх залежить від типу хвороби. Допускаються три форми ліків:

• Мазь(Використовується при висипці на губах, статевих органах, при вітрянці і лишаї, що оперізує).
• Пігулки(Застосовують при всіх видах вірусу, якщо потрібен сильний ефект).
• Розчинидля внутрішньовенного введення(Потрібні при важких течіях різних видів герпетичної інфекції).

Огляд противірусних препаратів:

• . Ефективний проти 1, 2 та 3 типу. Підходить для дітей віком від 3 місяців. Ціна мазі – від 15, таблеток – від 25, порошок для приготування розчину – від 200 рублів.

Ацикловір призначають для лікування перших трьох типів герпесу.

• Зовіракс – аналог Ацикловіру. Пігулки – від 450, мазь – від 250 рублів.
• Віролекс – ще один аналог Ацикловіру. Випускається лише у формі таблеток. Середня ціна – 230 рублів.
• Віру-Мерц серол (проти 1 та 2 види). Випускається лише у вигляді гелю. Засіб не рекомендований дітям, але педіатри все одно його іноді призначають. Коштує близько 300 рублів.

Лікування вітрянки, герпесу на губах та статевих органах полягає у нанесенні мазі 3-5 разів на добу тонким шаром до повного зникнення висипки. Раптову екзантему лікувати не потрібно - малюкові тільки дають жарознижувальне, поки температура не нормалізується. А висипка пройде швидко сама, не залишивши слідів.

Важливо! При підозрі на 3-6 типи краще запросіть лікаря додому, оскільки вони дуже заразні: інфекцію можуть підхопити всі, хто був поруч із вами у поліклініці.

А госпіталізація показана лише при важких формах хвороби, ураженні нервової системи чи очей.

Зверніться до лікаря, якщо:

• У дитини герпес на губах проявляється частіше 3-4 рази на рік. Потрібно з'ясувати причину зниження імунітету.
• Ви виявили ознаки вітрянки або оперізувального лишаю, оскільки можливий тяжкий перебіг хвороби. Необхідне лікування під медичним контролем.

За перших ознак вітрянки зверніться до лікаря.

• Симптоми ГРВІ не відбуваються протягом кількох тижнів. Малюка потрібно перевірити на інфекційний мононуклеоз та цитомегаловірус.

Венера пише у відгуку:

«Син у 3 роки приніс із садка вітрянку. Лікар рекомендував обробляти висип, щоб дитині не турбувала сверблячка. Препарат відволікав від розчісування бульбашок. Його я використала і для доньки у 2 роки, яка відразу заразилася від брата. На тривалість хвороби засіб не впливає, проте допомагає легше її перенести».

Поксклін при вітрянці – врятує від сверблячки та сприяє одужанню.

Особливість герпетичної інфекції – вилікувати назавжди її не можна. Комаровський зазначає, що виявлення антитіл до вірусів у крові – це добре. Отже, дитина має імунітет. І він цілком здоровий, якщо зовнішніх проявів хвороби немає.

Випуск школи доктора Комаровського про герпес у дітей:

Дієта

В результаті наукових досліджень було виявлено, що герпетичні віруси чутливі до двох білків:

• аргінін (сприяє активізації сплячої інфекції);
• лізин (не дає «прокинутися»).

Щоб швидше одужати, потрібно виключити (або зменшити споживану кількість) з раціону продукти, що містять аргінін:

• шоколад;
• горіхи та насіння;
• зернові та бобові.

А в меню слід включити продукти, багаті на лізин:

• креветки;
• морська риба;
• молоко;

Включіть до раціону карапуза молоко.

• натуральний йогурт.

Підвищити опір імунітету допоможуть також імбир, лимон, цибуля та часник.

Ускладнення та наслідки

Ускладнення після герпетичних інфекцій розвиваються рідко, але можуть бути небезпечними:

• ураження внутрішніх органів (печінка, серце);
• порушення функцій нервової системи;
• розвиток ревматоїдного артриту;
• викидень і каліцтво у плода, якщо жінка хворіла при вагітності.

Олександра пише:

«Під час вагітності здавала аналіз крові. Результат: цитомегаловірус – позитивна реакція. Я злякалася, що моє маля тепер народиться неповноцінним. Але лікар заспокоїв: виявлення антитіл – це добре. Значить, плід отримає їх від мене і не занедужає».

Після вітряної віспи іноді залишаються рубці. Щоб вони не утворилися, не давайте дитині чухати бульбашки.

Профілактика

Дітям, які жодного разу не зіткнулися з герпесом, важливо виключити контакт з хворими. Не допустити рецидиву, якщо дитина вже має антитіла до герпетичної інфекції, допоможе профілактика:

• правильне харчування;

Збалансоване харчування було і залишається дієвим заходом профілактики хвороб.

• загартовування;
• дотримання особистої гігієни;
• відсутність емоційного та фізичного перенапруги.

Як профілактика відмінно допомагають вакцини. Проти 1 та 2 типів – Вітагерпавак, від вітрянки – Діавакс або Варілрікс.

Герпес – вірус, який живе всередині 95% людей. Він чекає на сприятливий момент, щоб активізуватися і почати розмножуватися. Поширені герпетичні хвороби безпечні для дітей і можуть пройти самостійно. Але сверблячі висипання дуже неприємні. Тому інфекцію, що прокинулася, можна і потрібно лікувати.

Аліса Нікітіна