Неприємний запах із легень. Запах із рота як симптом хвороби малюка

Оновлення: Жовтень 2018

Під мокротинням медпрацівники розуміють секрет, що виділяється клітинами бронхів, куди домішуються вміст носа та його пазух, і навіть слина. В нормі вона прозора і слизова, її небагато, і вона виділяється тільки вранці у людей, які курять, працюють на курному виробництві або проживають в умовах сухого повітря.

У цих випадках її називають трахеобронхіальним секретом, а не харкотинням. При розвитку ж патологій у мокротиння можуть потрапляти: гній, як у дихальних шляхах є бактеріальне запалення, кров, коли шляху від носа до закінчення бронхів відбулося пошкодження судини, слиз у разі запалення небактеріального характеру. Цей вміст може бути більш-менш в'язким.

Патологічні процеси як причини скупчення мокротиння у горлі без кашлю зазвичай займають локалізацію від носоглотки, куди стікає вміст носа та його придаткових пазух, до трахеї. Якщо ж хвороба торкнулася глибших структур: трахею, бронхи або тканина легень, виділення мокротиння супроводжуватиметься кашлем (у дітей молодшого віку аналогом відкашлювання може стати блювота з великою кількістю слизу або іншого вмісту). і можуть, звичайно, протікати без кашлю, але тоді й відокремлення мокротиння тут турбувати не буде.

Коли виділення мокротиння вважається нормою

Слизова оболонка бронхів складається з клітин, на поверхні яких є вії - мікротрубочки, які вміють здійснювати рухи (у нормі - у напрямку вгору, до трахеї). Між війчастими клітинами розташовані невеликі залозки – келихоподібні клітини. Їх у 4 рази менше, ніж війчастих, але розташовані вони не так, що після кожних чотирьох війчастих йде 1 келихоподібна: є ділянки, що складаються тільки з одних, або тільки з клітин другого типу. Залізисті клітини повністю відсутні у дрібних бронхах та бронхіолах. Бокалоподібні та війчасті клітини поєднуються загальною назвою – «мукоциліарний апарат», а процес пересування слизу в бронхах і трахеї – мукоциліарним кліренсом.

Слиз, що виробляється келихоподібними клітинами - це основа мокротиння. Вона потрібна, щоб вивести з бронхів ті частинки пилу та мікроби, які, через свою мікроскопічну величину, не були помічені клітинами з віями, які є в носі та в горлі.

До слизової оболонки бронхів щільно прилягають судини. З них виходять імунні клітини, що здійснюють контроль над відсутністю чужорідних частинок у повітрі, що йде в легкі. Деякі клітини імунітету є і в слизовій оболонці. Їхня функція – та сама.

Тому мокротиння, точніше, трахеобронхіальний секрет є і в нормі; без нього бронхи покрилися б зсередини кіптявою та домішками, були б постійно запаленими. Його кількість – від 10 до 100 мл на добу. Він може містити невелику кількість лейкоцитів, але в ньому не визначаються ні бактерії, ні атипові клітини, ні волокна, що містяться в тканині легень. Секрет утворюється повільно, поступово, і коли він досягає ротоглотки, здорова людина, не помічаючи, ковтає цю мінімальну кількість слизового вмісту.

Чому в горлі може відчуватися мокрота без кашлю

Це відбувається внаслідок або підвищеного вироблення секрету, або погіршення його виведення. Причин цих станів багато. Ось основні з них:

• Робота на підприємствах із підвищеним рівнем забруднення повітря частинками силікатів, вугілля чи інших.
• Куріння.
• Роздратування горла алкогольними напоями, холодною, гострою чи гарячою їжею може спричинити відчуття мокротиння без кашлю. І тут немає ні нездужання, ні погіршення дихання, жодних інших симптомів.
• Фаринго-ларингеальний рефлюкс. Так називається закидання вмісту горла, куди надійшли інгредієнти шлунка, що не мають вираженого кислого середовища, ближче до дихального горла. Інші симптоми цього стану це першіння у горлі, кашель.
• Гострий. Основними симптомами буде погіршення стану, підвищення температури, головний біль, виділення багато соплів. Ці симптоми виходять першому плані.
• Хронічний гайморит. Швидше за все, саме цю патологію описуватимуть як «мокрота у горлі без кашлю». Вона проявляється утрудненням носового дихання, погіршенням нюху, стомлюваністю. З пазух у глотку виділяється густе мокротиння, і відбувається це постійно.
• . Тут людину турбує «мокрота», неприємний запах з рота, на мигдаликах можуть бути видно білуваті маси, які можуть самі і при певних рухах м'язами рота виділятися, їхній запах неприємний. Горло не болить, температура може бути підвищена, але в межах 37 – 37,3°C.
• Хронічний катаральний риніт. Тут поза загостренням ніс закладає лише на холоді і то – одну половину; іноді з носа виділяється невелика кількість слизового відокремлюваного. При загостренні з'являються густі соплі, вони і створюють відчуття мокротиння в горлі.
• Хронічний гіпертрофічний риніт. Тут основний симптом – утруднення дихання носом, його половиною, через що людини може турбувати головний біль у цій половині. Також погіршується нюх, смак, з'являється легка гугнявість. Відокремлюване накопичується в горлі або виділяється назовні.
• Вазомоторний риніт. У цьому випадку людину періодично можуть «настигати» напади чхання, яке виникає після сверблячки в носі, ротовій порожнині або горлянці. Носове дихання періодично утруднене, та якщо з носа назовні чи порожнину глотки виділяється рідка слиз. Ці напади пов'язані зі сном, можуть з'являтися після зміни температури повітря, перевтоми, гострої їжі, емоційного стресу або підвищення артеріального тиску.
• Фарингіт. Тут мокротиння в горлі виникає на тлі першіння або болю в ньому. Найчастіше сума цих відчуттів викликають кашель, який або сухий, або тут виділяється мала кількість рідкого мокротиння.
• . При цьому відзначається зниження вироблення слини, і через сухість у роті здається, ніби в горлі накопичилося мокротиння.

Колір мокротиння без кашлю

За цим критерієм можна запідозрити:

• слизова біла мокрота свідчить на користь грибкового (частіше – кандидозного) тонзиліту;
• прозоре мокротиння з білими прожилками може супроводжувати хронічний катаральний фарингіт;
• мокротиння зеленого кольору, густе, може свідчити про хронічний гіпертрофічний фарингіт;
• а якщо відходить мокротиння жовте, і кашлю при цьому немає, це говорить на користь гнійного процесу верхніх дихальних шляхів (риніту, фарингіту,).

Якщо мокротиння відчувається виключно вранці

Відділення мокротиння вранці може говорити про:

• рефлюкс-езофагіті - закиданні вмісту шлунка в стравохід і горло. У цьому випадку відзначається слабкість кругового м'яза, який не повинен пропускати те, що потрапило в шлунок, назад. Супроводжується ця патологія зазвичай печією, яка виникає при прийнятті горизонтального положення після їжі, а також відрижкою, що періодично виникає, повітрям або кислим вмістом. Виникаючи під час вагітності та супроводжуючись постійною печією, є її симптомом, пов'язаним із стисненням органів черевної порожнини вагітною маткою;
• хронічний гайморит. Симптоми: утруднення носового дихання, погіршення нюху до його повної відсутності, слиз у горлі;
• хронічний бронхіт. У цьому випадку мокротиння має слизово-гнійний (жовтий або жовто-зелений) характер, що супроводжується слабкістю, невисокою температурою тіла.
• бути першою ознакою гострого бронхіту. Тут відзначається підвищення температури, слабкість, погіршення апетиту;
• розвиваючись у весняно-осінній період, говорити про бронхоектатичну хворобу. Іншими симптомами будуть нездужання, підвищення температури. Влітку та взимку людина знову почувається відносно непогано;
• з'являючись на тлі захворювань серця, свідчити про їхню декомпенсацію, тобто про появу застою в легенях;
• розвиваючись у дітей молодшого віку, говорити про . У цьому випадку носове дихання порушене, діти дихають ротом, але температури чи ознак ГРЗ тут немає.

Мокрота при кашлі

Якщо людина відзначає появу кашлю, після якого виділяється мокротиння, це говорить про захворювання трахеї, бронхів чи легень. Воно може бути гострим та хронічним, запальним, алергічним, пухлинним або носити застійний характер. За однією лише наявності мокротиння діагноз поставити неможливо: необхідний огляд, прослуховування легеневих шумів, рентген-знімок (а іноді й комп'ютерна томографія) легень, аналізи мокротиння — загальний та бактеріологічний.

До певної міри зорієнтуватися по діагнозу допоможе колір мокротиння, її консистенція та запах.

Колір мокротиння при кашлі

Якщо при кашлі виділяється мокротиння жовтого кольору, Це може говорити про:

• гнійний процес: гострий бронхіт, пневмонія. Відрізнити ці стани можна тільки за даними інструментальних досліджень (рентген або комп'ютерна томограма легень), оскільки симптоми вони однакові;
• наявності великої кількості еозинофілів у легеневій чи бронхіальній тканині, що також свідчить про еозинофільні пневмонії (тоді колір жовтий, як канарка);
• синусит. Тут відзначається погане дихання носом, відділення як мокротиння, а й соплів жовтого слизово-гнійного характеру, біль голови, нездужання;
• жовте рідке мокротиння з малою кількістю слизу, що з'явилася на тлі жовтяничного фарбування шкіри (при пухлині, або перекритті жовчовивідних шляхів каменем) говорить про те, що відбулося ураження легень;
• жовтий кольори охри говорить про сидерозу - захворювання, що зустрічається у людей, які працюють з пилом, в якому містяться оксиди заліза. За цієї патології особливих симптомів, крім кашлю, немає.

Мокрота жовто-зеленого кольоруговорить про:

• гнійному бронхіті;
• бактеріальної пневмонії;
• бути нормальною ознакою після туберкульозу, який вилікували специфічними препаратами.

Якщо відкашлюється іржавого кольору, що відокремлюється.Це свідчить про те, що в дихальних шляхах відбулося травмування судин, але кров, поки дійшла до ротової порожнини, окислилася, і гемоглобін став гематином. Це може бути при:

• сильному кашлі (тоді будуть прожилки іржавого кольору, які зникнуть через 1-2 дні);
• пневмонії, коли запалення (гнійне чи вірусне), розплавляючи легеневу тканину, призвело до пошкодження судин. Тут будуть: підвищення температури, задишка, слабкість, блювання, відсутність апетиту, іноді – пронос;
• ТЕЛА Тромбоемболія легеневої артерії.

Якщо відкашлюється слиз коричневого кольоруЦе також говорить про наявність у дихальних шляхах «старої», окисленої крові:

• якщо легені мали таку, майже завжди вроджену патологію, як булли (порожнини, заповнені повітрям). Якщо така булла лежала недалеко від бронха, а потім розірвалася, відокремлюватиметься коричневе мокротиння. Якщо при цьому повітря ще й потрапило в порожнину плеври, відзначатиметься задишка, відчуття нестачі повітря, яке може наростати. "Хвора" половина грудної клітки не дихає, а під час розриву булли відзначався біль;
• . Тут першому плані виходить значне погіршення загального стану: слабкість, помутніння свідомості, блювота, висока температура. Мокрота не тільки коричневого кольору, але ще й має гнильний запах;
• пневмоконіозі – хвороби, що виникає через виробничий (кам'яно-вугільний, кремнієвий) пил. Характерні біль у грудях, спочатку сухий кашель. Поступово бронхіт стає хронічним, що часто призводить до виникнення пневмоній;
• . Захворювання довго не дається взнаки, поступово виникають напади кашлю. Людина різко худне, починає вночі потіти, їй все важче дихати;
• туберкульоз. Тут відзначається слабкість, пітливість (особливо нічна), відсутність апетиту, втрата маси тіла, тривалий сухий кашель.

Мокрота кольором від світло-зеленого до темно-зеленого.говорить про те, що у легенях є бактеріальний чи грибковий процес. Це:

• абсцес або гангрена легені. Симптоми патологій дуже схожі (якщо йдеться про гострий, а не хронічний абсцес, симптоматика якого більш мізерна). Це виражена слабкість, нездужання, задишка, біль у грудях, дуже високу, що практично не реагує на жарознижувальну, температуру тіла;
• Бронхоектатична хвороба. Це хронічна патологія, пов'язана із розширенням бронхів. Для неї характерний перебіг із загостреннями та ремісіями. При загостренні з ранку та після перебування на животі відходить гнійне мокротиння (зелене, жовто-зелене). Людина відчуває нездужання, у нього підвищена температура;
• актиномікозний процес. У цьому випадку відзначається тривало підвищена температура, нездужання, відкашлюється слизово-гнійне зелене мокротиння;
• муковісцидоз - захворювання, коли практично всі секрети, що виробляються залозами організму, стають дуже в'язкими, погано евакуюються і нагноюються. Для нього характерні часті пневмонії та запалення підшлункової, відставання в рості та масі тіла. Без спеціальної дієти та прийому ферментів такі люди можуть померти від ускладнень пневмонії;
• гайморит (його симптоми описані вище).

Мокрота білого кольорухарактерна для:

• ГРЗ: тоді мокротиння прозоро-біле, густе або пінисте, слизове;
• рак легень: вона не тільки біла, але в ній є прожилки крові. Відзначаються також схуднення, швидка стомлюваність;
• бронхіальна астма: вона густа, склоподібна, виділяється після нападу кашлю;
• серцевих захворювань. Колір такого мокротиння білий, консистенція – рідка.

Прозоре, склоподібне, важко відокремлюване мокротинняхарактерна для бронхіальної астми. Хвороба характеризується загостреннями, коли відзначається утруднення дихання (важко видихнути) і чутні з відривом хрипи, і ремісії, коли людина почувається задовільно.

Діагностика мокротиння за консистенцією та запахом

Для того, щоб оцінити цей критерій, необхідно проводити відхаркування мокротиння у скляну прозору ємність, оцінити її відразу, а потім прибрати, накривши кришкою, і дати їй настоятися (у деяких випадках мокротиння може розшаруватись, що допоможе в діагностиці).

• Слизова мокрота: вона виділяється, в основному, при ГРВІ;
• Рідка безбарвнахарактерна для хронічних процесів, що розвиваються в трахеї та глотці;
• Пінисте мокротиння білого або рожевого кольорувиділяється при набряку легені, яка може супроводжувати як серцеві захворювання, так і отруєння інгаляційними газами, і пневмонію, і запалення підшлункової залози;
• Мокрота слизово-гнійного характеруможе виділятися при бактеріальному бронхіті, ускладненому муковісцидозі та бронхоектатичній хворобі;
• Склоподібна: характерна для бронхіальної астми та ХОЗЛ.

Неприємний запах характерний для бронхоектатичної хвороби, що ускладнилася, абсцесі легені. Смердючий, гнильний запах характерний для гангрени легені.

Якщо при відстоюванні мокрота поділяється на 2 шари, це, ймовірно, абсцес легені. Якщо три шари (верхній – пінистий, потім рідкий, потім – пластівеподібний), це може бути гангрена легені.

Як виглядає мокрота при основних захворюваннях

Мокрота при туберкульозі має такі характеристики:

• слизова оболонка консистенція;
• нерясна (100-500 мл/добу);
• потім з'являються прожилки гною зеленого або жовтуватого кольору, білі вкраплення;
• якщо в легенях з'явилися порожнини, які порушили цілісність тканини, у харкотинні з'являються прожилки крові: іржаві або червоні, більшої чи меншої величини, аж до легеневої кровотечі.

При бронхіті мокротиння має слизово-гнійний характер, практично не має запаху. Якщо ушкоджується судина, у мокроту потрапляють яскраво-червоні прожилки крові.

При пневмонії, якщо не відбулося гнійного розплавлення судин, мокротиння має слизово-гнійний характер та жовто-зелений або жовтий колір. Якщо запалення легенів викликано вірусом, або бактеріальний процес захопив велику площу, відокремлюване може мати іржавий колір або прожилки іржавої або червоної крові.

Мокрота при астмі слизова, в'язка, біляста або прозора. Виділяючись після нападу кашлю, схожа на розплавлене скло, її називають склоподібною.

Що робити при появі мокротиння

1. Звернутися до лікаря. Першим має стати терапевт, потім отоларинголог (ЛОР) або пульмонолог. Напрямок до них дасть терапевт. Також треба поговорити про доцільність здавання мокротиння.
2. Купити 2 стерильні баночки для здачі мокротиння. Весь цей день прийматиме велику кількість теплої рідини. Вранці, натщесерце, зробити 3 глибоких вдиху і відкашляти (не сплюнути) мокротиння. В одну баночку потрібно більше відокремлюваного (це має піти до клінічної лабораторії), в іншу – менше (в бактеріологічну лабораторію).
3. Якщо симптоми нагадують туберкульоз, здавання мокротиння у клінічну лабораторію, де під мікроскопом будуть виявлені мікобактерії туберкульозу, потрібно проводити тричі.
4. Самостійно не потрібно нічого робити. Максимум – зробити інгаляцію з «» у віковому дозуванні (якщо мокрота відокремлювалася після кашлю) або розсмоктати антисептик типу «Стрепсілс», «Септолете», «Фарінгосепт» (якщо кашлю не було). Не знаючи деяких нюансів, наприклад, що при кровохарканні приймати муколітики (, карбоцистеїн) не можна, можна сильно нашкодити своєму організму.

Виділення мокротиння з дихальних шляхів стає помітним, якщо посилюється її продукція, що буває за різних захворювань дихальної системи. У здоровому стані в організмі людини продукція та евакуація проходять непомітно. Жовте і зелене гнійне мокротиння при кашлі - це досить тривожна ознака, що свідчить про бактеріальну інфекцію.

Що робити, якщо виділяється слизова гнійна мокрота при кашлі і відсутні інші ознаки запального процесу? Необхідно якнайшвидше звернутися на прийом до лікаря терапевта, спеціаліст при показаннях (хрипи в легенях, дані перкусії) призначить флюорографічне та рентгенографічне обстеження легень.

В'язкий прозорий секрет на основі полісахаридів виробляється залозами слизової оболонки бронхів і завдяки постійному руху ворсинок епітелію виводиться у напрямку до верхніх дихальних шляхів і потрапляє в стравохід в результаті ковтання. Таким чином забезпечується постійне очищення слизової оболонки бронхів від пилу, мікробів, сторонніх частинок і домішок у повітрі, які потрапляють разом з повітрям, що вдихається, в дихальні шляхи. Якби цього не відбувалося, ми просто не змогли б дихати – згодом бронхи покрилися б зсередини шаром пилу та домішок.

Так відомо генетичне захворювання муковісцедоз, при якому порушується вироблення мокротиння в дихальних шляхах. Відбувається її згущення, порушення евакуації, що призводить до поступового погіршення роботи органів дихання, хронічного нестачі кисню, приєднання інфекції та запалення та виділення слизово-гнійного мокротиння з кашлем. У пацієнтів розвивається хронічний бронхіт із болісними нападами кашлю та задухи, іноді пневмонія.

Яке буває мокротиння і що викликає його посилене відділення?

Спочатку необхідно розібратися, яка буває мокротиння при кашлі і що викликає посилене її відділення при різних захворюваннях. У нормі у людини може виділятися до ста мілілітрів мокротиння на добу. При цьому вона досить текуча, прозора, без кольору та запаху. При виникненні захворювання в бронхах або легенях об'єм та якості виробленого мокротиння змінюється. Як правило, обсяг продукції збільшується, що пов'язане із подразненням слизової бронхів, і після відкашлювання можна візуально оцінити її характер.

Мокрота буває:

• слизова оболонка при вірусних інфекціях верхніх дихальних шляхів;
• серозна супроводжує атрофічні зміни в трахеї та глотці;
• слизово-гнійна може при ангіні, трахеїті та гострому бронхіті з бактеріальним компонентом;
• з домішкою свіжої крові не завжди свідчить про відкриту форму туберкульозу та онкологічне новоутворення, прожилки крові можуть з'являтися при надсадному сухому кашлі;
• іржава часто зустрічається при бронхіті курця;
• склоподібна може бути при бронхіальній астмі або хронічному бронхіті.

Щоб визначити склад мокротиння, необхідно здати її на аналіз. Дослідження під мікроскопом покаже, які клітини чи домішки вона містить. І це можуть бути: мікроорганізми, клітини імунної системи, продукти розпаду клітин, епітеліальні клітини, клітини крові, пил.

Тому, залежно від складу, може бути білою, сірою, жовтою, зеленою, рожевою, іржавою, коричневою.

Якщо при кашлі відходить мокротиння зеленого або жовтого кольору

Якщо при кашлі відходить мокротиння зеленого кольору, слід уважно поставитися до свого здоров'я та проконсультуватися з лікарем. Можливо, якщо нічого не турбує, це прояв алергії. При цьому мокротиння містить велику кількість клітин еозинофілів і стає зелено-жовтим. З появою жовтого кольору необхідно терміново зробити флюорографію.

Але, якщо при цьому турбує слабкість, пітливість, періодичне або постійно підвищення температури, зниження апетиту, задишка або болі в грудній клітці, неприємний запах з рота, слід негайно звернутися до лікаря та пройти обстеження. Найчастіше це запалення в бронхах або легенях - гнійний бронхіт або пневмонія.

Мокрота набуває зеленого кольору внаслідок вмісту великої кількості клітин імунної системи, лейкоцитів, які за фізіологічним механізмом спрямовуються у великій кількості у вогнище запалення, поглинають чужорідний агент, наприклад мікроби, нейтралізують його і руйнуються самі. У результаті слизових залозах виробляється секрет з характерним запахом, що містить велику кількість зруйнованих лімфоцитів, які необхідно евакуювати з дихальних шляхів.

Крім гнійного бронхіту та запалення легень мокрота зеленого кольору при кашлі може бути симптомом розвитку: абсцесу легені, бронхоектатичної хвороби, посттуберкульозних змін у легенях.

Крім секреції бронхами, також слід зазначити, що зміни у верхніх дихальних шляхах можуть стати причиною відходження гнійного секрету з кашлем - запалення повітряних пазух (синусит), фарингіт.

Жовте мокротиння - це секрет із меншим вмістом лімфоцитів. Вона зазвичай буває у початкових стадіях запального процесу і переходить з часом у зелену.

Кашель з виділенням гнійного мокротиння зі смердючим запахом

Кашель з виділенням гнійного мокротиння зі смердючим запахом - ще більш грізний симптом хвороб легень, що вимагає негайного обстеження та лікування.

Зазвичай смердючий запах обумовлений розпадом тканин легень при гангрені або абсцесі легень, тяжкій формі бронхоектатичної хвороби з приєднанням гнильної флори. Відхаркування великої кількості гнійного секрету може відбуватися при розтині абсцесу. При цьому за добу може виділитися до півтора літрів відокремлюваного.

Червоне, коричневе та «іржаве» мокротиння

Червоний і коричневий колір мокротиння свідчить про попадання в секрет залоз червоних кров'яних тілець - еритроцитів, внаслідок порушення проникності судинної стінки або її ушкодження. Такий патологічний процес виникає при туберкульозі - мокротиння може містити свіжу домішку крові, набряку легень, тромбоемболія легеневої артерії - червона слизово-геморагічна мокрота, пневмонія пневмококової природи - іржаве коричнево-червоне мокротиння, рак легенів - від червоної.

Червоний колір бронхіального секрету говорить про наявність кровотечі, що становить загрозу життю. Коричневе і іржаве вказує на розпад еритроцитів. У будь-якому випадку, це прогностично несприятливий симптом, який супроводжує багато тяжких захворювань органів дихання.

Слизова або склоподібна мокрота є симптомом, що супроводжує бронхіальну астму. Бронхіальний секрет при астмі відходить наприкінці нападу і не викликає додаткових питань.

Обстеження при гнійному мокроті зеленого кольору при кашлі

Мокрота зеленого кольору при кашлі потребує відвідування лікаря терапевта чи пульмонолога. Обстеження при гнійному мокроті зеленого кольору при кашлі включає рентгенографію, посів мазка, бронхоскопію.

Лікар під час огляду пацієнта орієнтується дані візикального обстеження. Збирає скарги, анамнез, визначає наявність професійних шкідливостей, шкідливих звичок. Аускультативно при бронхіті вислуховується жорстке дихання, іноді з сухими хрипами, кількість яких безпосередньо пов'язана з обсягом рідини, що виділяється. При пневмонії під час аускультації дихання з однієї або обох сторін буде ослаблене, у деяких випадках вислуховуватимуться вологі хрипи.

Якщо гнійне мокротиння при кашлі раніше не турбувало, лікар призначить рентгенографію грудної клітки, спірографію, дослідження мокротиння.

Секрет на аналіз збирається із спеціальну плювальницю і закривається кришкою. Як і будь-який інший біологічний матеріал, зібрана рідина вимагає обережного поводження, обов'язкової дезінфекції та утилізації.

У деяких випадках діагностичного пошуку, а також при необхідності очищення бронхіального дерева від слизу виконує бронхоскопія з бронхіальним лаважом, тобто очищенням бронхів від згустків і пробок. Для встановлення диференціального діагнозу промивні води з бронхів можуть також вирушати на аналіз. В окремих випадках, особливо якщо планується операція, призначається комп'ютерна томографія.

Лікування кашлю з мокротою

Почати лікування кашлю з мокротою слід з усунення причини хвороби. Якщо це бактерії чи віруси, призначаються антибактеріальні чи противірусні препарати, якщо алергія на рослини та пил – спеціальний щадний режим для імунітету, ліки з групи антигістамінних засобів.

При утрудненому відходженні мокротиння – препарати, що полегшують відхаркувальні, при густому секреті – муколітики.

• Для покращення природного дренажу секрету бронхіальних залоз використовується методика постурального дренажу, перкусійного масажу.
• Якщо є обструктивний компонент, застосовують адреноміметики в аерозолях, препарати сальбутамолу, гормони.
• Для того, щоб мокротиння стало менш густим також рекомендують пити більше рідини, відварів грудних зборів, протизапальних трав, тепле лужне пиття.
• З метою підтримки імунітету та стимуляції одужання застосовують полівітаміни, імуномодулятори.
• За наявності розпаду у легенях (абсцес, туберкульоз) часто проводять оперативне лікування – видалення гнійного вогнища.
• В якості допоміжної терапії призначають фізіотерапевтичні процедури: прогрівання, масаж, кварц, терапію, що відволікає, акупунктура.

Самолікування хвороб органів дихання є неприпустимим. Особливо якщо це стосується хвороб з відходженням гнійного мокротиння. Прогресування інфекції може призвести до генералізації процесу та розвитку септичного стану.

Лікар загальної практики Бавикіна Катерина

Неприємний запах із рота називається галітоз, чи халітоз. Часто багато людей думають, що причина появи даного симптому полягає лише в недостатньо ретельній гігієні ротової порожнини. Однак це помилка, оскільки неприємний запах з рота з'являється не тільки при скупченні нальоту та бактерій у ротовій порожнині, але і при ряді серйозних соматичних захворювань. У такому разі галітоз є симптомом патології, який необхідно співвідносити з іншими ознаками та оцінювати ситуацію комплексно на підставі системного підходу.

Захворювання різних органів та систем, які можуть призводити до появи неприємного запаху з рота, відображені в таблиці:

Система органів	Захворювання, що призводить до появи неприємного запаху з рота	Характеристика неприємного запаху з рота
Шлунково-кишковий тракт	Гастрит	Тухлий запах
	Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки	Кислий запах
	Ентеріт	Бродильний або гнильний запах
	Коліт	Гнильний запах
	Дивертикул стравоходу	Кислий та гнильний запах
	Панкреатит	Кислий, запах ацетону або прелих яблук
	Дискінезія жовчних проток	Гіркий, гіркий запах
	Гепатит	Гіркий, гіркий запах
	Глисти	Тухлий, бродильний запах
ЛОР-органи	Ангіна
	Хронічний тонзиліт	Сильний, неприємний гнійний запах
	Гайморит	Сильний, неприємний гнійний запах
	Синусіт	Сильний, неприємний гнійний запах
Дихальна система	Туберкульоз	Гнильний, гнійний запах
	Абсцес легень	Гнильний, гнійний запах
	Пневмонія	Гнильний, гнійний запах
	Бронхоектатична хвороба	Гнильний, гнійний запах
	Алергічні захворювання (риніт, бронхіт та ін.)
Захворювання ротової порожнини	Карієс	Гнильний запах
	Пародонтит	Гнильний запах
	Пародонтоз	Гнильний запах
	Стоматит	Гнильний запах
	Наявність зубних протезів	Гнильний запах
	Патологія слинних залоз	Гнильний запах
	Гінгівіт	Кривавий запах
	Дисбактеріоз порожнини рота	Гнильний запах
	Зубний камінь, зубний наліт внаслідок неправильної гігієни	Гнильний, різкий, навіть тухлий запах
Хвороби обміну речовин	Цукровий діабет	Запах ацетону чи фруктів
	Булімія	Тухлий, гнильний запах
	Анорексія	Тухлий, гнильний запах
Сечовидільна система	Ниркова недостатність	Запах аміаку чи тухлої риби
Шкідливі звички	Куріння	Гнильний та специфічний тютюновий запах
	Зловживання алкоголем	Гнильний та специфічний запах частково переробленого алкоголю

При захворюваннях шлунково-кишкового тракту неприємний запах із рота обумовлений порушеннями процесу травлення. Кислий запах викликаний надмірним утворенням соляної кислоти в шлунку при виразковій хворобі та гастриті. Захворювання кишечника пов'язані з поганим перетравленням білків та жирів, які починають гнити, викликаючи появу неприємного запаху з рота. При патології печінки та підшлункової залози також порушується перетравлення їжі, і, крім того, в кров надходять численні токсичні речовини, які викликають неприємний запах з рота.

При патологіях ЛОР-органів неприємний запах із рота обумовлений наявністю гнійного процесу у безпосередній близькості від ротової порожнини. В даному випадку з рота пахне, як від гнійної рани на відкритій ділянці тіла, наприклад руці, нозі і т.д. Крім того, при гайморитах або синуситах людина дихає ротом, а в цій ситуації пересихає слизова оболонка. Пересихання слизової рота, у свою чергу, призводить до зниження дезінфікуючих якостей слини, що сприяє розмноженню бактерій. А бактерії, оселившись на різних ділянках слизової оболонки рота, в процесі життєдіяльності виділяють гази, що погано пахнуть. Крім того, мікроорганізми живуть відносно мало, і після смерті вони залишаються у роті, розкладаючись та видаючи неприємний запах.

Люди, які страждають на захворювання синуситу, змушені дихати ротом через закладеність носа, що, у свою чергу, веде до пересихання рота і, як наслідок, неприємного запаху.

Різні патології дихальної системи пов'язані з посиленим запаленням та розпадом тканин легень та бронхів, що призводить до виділення запахів гниття та розкладання через ротову порожнину. Алергічні захворювання призводять до сухості ротової порожнини, що спричиняє надмірне зростання бактерій і появу неприємного запаху, джерелом якого є продукти життєдіяльності та розкладання мікроорганізмів.

Різні захворювання ротової порожнини, ясен та зубів зумовлюють специфічний та вкрай неприємний запах з рота. Причиною появи запаху є скупчення бактерій, який у ході своєї життєдіяльності виділяють смердючі гази, такі як скатол, індол, сірководень та ін. Крім того, при запальних захворюваннях відбувається відмирання тканин, які розкладаючись, також видають дуже неприємний запах. Патологія слинних залоз спричиняє сухість порожнини рота, яка і зумовлює появу даного симптому.

Погана гігієна ротової порожнини призводить до скупчення бактерій і частинок їжі, які і є причиною появи неприємного запаху. Самі мікроорганізми виділяють гази, що погано пахнуть, а гниючі залишки їжі посилюють силу і неприємність запаху з рота.

Люди, які дотримуються незбалансованих дієт, а також страждають на булімію або анорексію, також мають неприємний запах з рота, який пов'язаний з порушеннями процесу травлення. Вживання їжі не перетравлюється належним чином, гниє і бродить в кишечнику і шлунку, приводячи до появи характерного запаху з рота. Іноді такі люди з рота пахнуть навіть каловими масами.

При нирковій недостатності у крові підвищений вміст сечовини, яка є сполукою аміаку. В результаті організм починає виводити токсичну речовину через слизові оболонки та шкіру, тому з рота таких людей пахне аміаком чи тухлою рибою.

При цукровому діабеті в організмі людини утворюється велика кількість ацетону та кетонових тіл, що виділяються через слизові оболонки, зокрема ротової порожнини. Саме цим обумовлений запах ацетону з рота у людей, які страждають на цукровий діабет.

Однією з найпоширеніших скарг при відвідуванні лікаря є неприємний запах з рота, що виникає переважно під час кашлю. Він може відзначатись на початку патології або після завершення курсу лікування. У деяких випадках, крім цього симптому, інша клініка відсутня. Відразу зазначимо, що наявність запаху завжди сприймається як патологія, потребує усунення. Тому якщо виникла подібна ознака, слід відвідати лікаря та визначити причину його появи.

Причиною появи неприємного запаху з рота при кашлі є супутні патології.

Що викликає запах

Факторів, які провокують появу кашлю, величезна кількість. У деяких випадках має місце одразу кілька причин. У такій ситуації лікар починає лікування, усуваючи один із факторів, і спостерігає за змінами.

Найчастіше кашель із неприємним запахом відзначається при порушенні гігієни та при запальних процесах.

Недостатній догляд за ротовою порожниною

При нерегулярному чищенні зубів з їхньої поверхні накопичується наліт. Він складається зі злущених клітин, бактерій та залишків їжі. Наліт має гнійний запах і може стати причиною неприємних відчуттів під час кашлю або розмови. Характерним є запах, що нагадує тухлі яйця. Він обумовлений виділення сірководню у процесі життєдіяльності бактерій.

Відсутність або недостатній догляд зубами та порожниною рота часто є причиною появи неприємного запаху

Особливо виражений присмак після сну. Пояснюється це тим, що під час відпочинку кровотік суттєво уповільнений, а обсяги слини зменшуються. Відповідно, вона вже не може омивати поверхню зубів та видаляти з них наліт. Тому після сну люди частіше стикаються із неприємними відчуттями. Щоб позбавитися запаху, досить регулярно чистити зуби.

Патології порожнини рота

Гелітоз, саме так називається поява неприємного відчуття, особливо часто турбує при патологіях зубів і ясен. Спровокувати поганий запах може карієс, пародонтоз, гінгівіт, зубний наліт, стоматит тощо. Найбільш виражена ознака за наявності гнійного запалення, наприклад, нориці. Обумовлено це діяльністю стафілокока та стрептокока.

За наявності патологій зубів і ясен позбутися запаху можна лише за повної санації порожнини рота.

Проблеми з яснами та зубами викликають неприємний запах із рота

ЛОР патології

Практично всі захворювання органів носоглотки розвиваються внаслідок інфікування коковою флорою. У ході життєдіяльності бактерій формується гнійний процес, який викликає неприємне відчуття. До того ж саме ЛОР патології супроводжуються кашлем. У періоди загострення гелітоз стає більш вираженим. Усувається відхилення лише разом із лікарем з допомогою добору препаратів, ефективних щодо першопричини виникнення скарг.

Захворювання бронхів

Практично всі патології легень та бронхіального дерева викликають кашель. При цьому він часто супроводжується вираженим запахом гною. Пояснюється це тим, що за запального процесу спостерігається вироблення підвищеного обсягу мокротиння. Вона містить у собі злущені клітини слизової бронхів, бактерії та токсини, що і стає причиною запаху.

При деяких захворюваннях запальний процес протікає з виділенням мокротиння з гноєм. Особливо це характерно для занедбаного бронхіту, абсцесів, бронхоектазів. Усунення ознак починається саме з лікування основного захворювання. Без цього ефекту досягти не вдасться.

Патології бронхів супроводжуються кашлем і при цьому може виникнути неприємний присмак у роті.

Хвороби ШКТ

Патології шлунка та стравоходу також досить часто викликають запах гною, що супроводжує кашель. Він «піднімається» стравоходом зі шлунка за рахунок неповного закриття клапана. За характером запаху можна визначити хворобу:

• Кислий свідчить про гастрит або виразку, у деяких випадках виявляється запалення підшлункової залози.
• Запах протухлого білка свідчить про патології печінки.
• Гнильний частіше відзначається при захворюваннях сфінктера.

Важливо: патології органів травлення часто спричиняють скупчення нальоту мовою, що також є причиною запаху, що супроводжує кашель.

Поява неприємного запаху з рота може бути обумовлена ​​проблемами із ШКТ

Запах у дитини

Під час спілкування з малюком мама може помітити, що кашель чи навіть розмови супроводжуються виділенням неприємного запаху. Причиною цього в дітей віком можуть бути такі відхилення, як нежить, ангіна, стоматит, патології травлення. Але крім цього, не варто виключати і серйозніші відхилення, зокрема, діабет.

Як мовилося раніше, характером симптому можна визначити тип патології. Особливо це стосується випадків, коли кашель супроводжується запахом ацетону. Найчастіше це свідчить про порушення процесу засвоєння вуглеводів. Така ситуація спостерігається у діабетиків при нестачі інсуліну.

У людей із цукровим діабетом може з'явитися запах ацетону

Запідозрити цукровий діабет можна за такими скаргами:

• часті позиви до спорожнення сечового міхура;
• виражена сухість у роті;
• слабкість.

Все це вказує на надлишок цукру, що може призвести до дуже сумних наслідків. Важливо підкреслити, що при запаху ацетону з ротової порожнини подібне відзначається від шкірних покривів і навіть від сечі.

У той же час слід зазначити, що якщо при кашлі виник неприємний запах, що нагадує ацетон, не потрібно відразу впадати в паніку, підозрюючи діабет. Можливо, причиною цього стану стала дієта чи банальне голодування.

При патологіях нирок може виникати запах аміаку

Важливо: при появі запаху ацетону у дитини слід насамперед виключити недоїдання.

Запах аміаку

Присмак аміаку і такий самий запах найчастіше відзначається у разі порушення функції нирок. Крім цього, подібна симптоматика може спостерігатися при зневодненні. При цьому хворий може страждати від кашлю через пересушування слизових горла.

Порушення харчування

Ще однією причиною гелітозу може бути порушення харчування. Насамперед, це надлишок білків. Під час вживання продуктів волокна затримуються між зубами, що надалі стає причиною запаху. Це одне з пояснень, що у вегетаріанців, за умови відсутності патологій внутрішніх органів, ніколи не буває запаху з рота. Крім цього, порушити кислотність у роті може кава, алкоголь, газування.

Порушення харчування – найпростіша причина виникнення гелітозу. Щоб позбавитися її, достатньо вичищати зуби після їжі і дотримуватися правил раціонального харчування, у тому числі не допускати переїдання.

Найчастіше неприємний запах з'являється через неправильне харчування

Як позбутися запаху

Щоб усунути смак у роті під час кашлю, слід провести лікування після повного обстеження. Воно буде спрямоване на усунення симптомів та причини захворювання. Таким чином, щоб пацієнта не турбувала наявність неприємного смаку в роті, слід визначити діагноз та призначити лікування:

• При захворюваннях ЛОР органів використовується антибактеріальна терапія та повне усунення вогнища запалення.
• При патологіях зубів та ясен призначається консультація стоматолога та санація з пломбуванням зубів та лікуванням слизової оболонки.
• Хвороби органів травлення потребують особливого курсу лікування.
• Наявність запаху ацетону потребує визначення рівня глюкози та підбору ефективної терапії. Як правило, у цьому випадку пацієнт поміщається у стаціонар.
• Запах аміаку потребує повноцінної діагностики стану нирок, після чого буде призначено лікування.

Для усунення неприємного запаху необхідно відвідати лікаря та вирішити першопричину

У кожному випадку набір препаратів буде різним. Важливо якнайшвидше звертатися до лікарів при підозрі на діабет, при наявності гнійного мокротиння, а також при вираженому погіршенні загального стану.

Як зменшити запах

У пацієнта можуть бути хронічні патології, які не завжди піддаються лікуванню. Щоб не страждати від неприємного запаху, слід використовувати поради щодо його усунення. Найпростішими є жувальні гумки, спреї та інші ароматизатори.

Непогано справляються із запахом при кашлі наступні рецепти:

• Срібна вода - можна готувати самостійно або придбати в аптеці.
• Настій трав. Відмінно допомагає шавлія, соснові голки, а якщо є гнійне мокротиння, рекомендується використовувати ромашку або нігтики.

Зменшити неприємний запах можна за допомогою активованого вугілля

• Прополіс, причому як у вигляді жуйки, так і приготувавши настій.
• Марганець – застосовується для виготовлення розчину.
• Активоване вугілля – використовується під язик. Допомагає усунути неприємний запах.

У той самий час, такі поради допоможуть лише тому випадку, якщо гелітоз є залишковим явищем чи викликаний порушенням харчування. В інших випадках ефект буде короткочасним. Тільки повноцінне лікування допоможе усунути запах повністю.

Що може викликати неприємний запах із рота - про це у відео:

Мокрота з кашлем - це своєрідне очищення організму, який намагається якнайшвидше позбутися виділень, що накопичуються в легенях. Причому під час такого неприємного явища стримувати себе чи хворого небажано, оскільки це може призвести до порушення роботи дихальних органів та значно збільшить ризик розвитку інфекції.

На жаль, більшість людей, які зіткнулися з такою патологією, як мокротиння з кашлем, не надають їй особливого значення. Однак це до власного здоров'я може призвести до досить серйозних ускладнень. Так, у хворого незабаром з'являються задишка, біль у грудях, значна втрата ваги та часті респіраторні вірусні захворювання.

Основні причини відхилення

Якщо у вас виділяється мокротиння з кашлем, то фахівці рекомендують відразу ж звернути увагу на її консистенцію, колір та запах. Адже це дуже важливі показники цього відхилення. Саме з них лікар здатний визначити справжню причину патологічного стану людини.

Консистенція та колір мокротиння

Отже, давайте розглянемо, що означає та чи інша консистенція, а також колір мокротиння:

• Водянисте, рідке та прозоре мокротиння - ознака простудних захворювань або інших відхилень верхніх дихальних шляхів (астма, алергічні реакції та ін.).
• Мокрота з кашлем коричневого або червоного кольору, що містить кров, говорить про будь-яку травму, що виникла при кашлі, а також туберкульозі, пневмонії, серйозної алергічної реакції на подразник або рак легенів.
• Густа жовта або зелена мокрота - симптом синуситу, бронхіту або пневмонії.
• Варто відразу ж звернутися до лікаря, якщо у людини, яка раніше не спостерігала у себе такого явища, раптово з'явився завзятий кашель. Багато мокротиння з гноєм, кров'ю (зеленого відтінку або кольору іржі) може свідчити про небезпечні для життя відхилення.

Звук кашлю та запах мокротиння

Так само як і колір і консистенція мокротиння, звук кашлю теж може багато розповісти про причину захворювання. Якщо людина кашляє дзвінко з хрипотою, це свідчить у тому, що в хворого зачеплені чи пошкоджені голосові зв'язки. Таке явище часто супроводжується який трохи відновлюється після інгаляційних заходів. Що стосується запаху або смаку мокротиння, то металевий відтінок може говорити про досить серйозну поразку головних дихальних шляхів. Якщо виділення пахнуть максимально неприємно з нотками гнильності, це симптом бронхіту чи туберкульозу.

Коли ще слід звертатися до лікаря?

Термінова медична допомога хворому потрібна і тоді, коли його мучить з мокротинням, що супроводжується такими ознаками, як занепокоєння, помутніння свідомості, нерівне, уповільнене або, навпаки, прискорене дихання. Дані симптоми вказують на те, що людина має гострий розлад дихальних шляхів. Щоб уникнути зараження оточуючих людей, хворому рекомендується:

• під час кашлю прикривати ніс та рот хусткою;
• регулярно спльовувати мокротиння;
• частіше мити руки.