Чи можна завагітніти після контрацептивів. Вагітність після скасування ОК: особливості, можливі складнощі, поради та рекомендації

Ні для кого не секрет, що вагітні жінки за весь період виношування дитини проходять величезна кількістьвсіляких процедур, які дозволяють медикам тримати під контролем здоров'я матері та майбутньої дитини. Амніоцентез не є винятком. Якщо ви поки не чули про цю процедуру, рекомендуємо вам ознайомитися з нею в нашій сьогоднішній публікації. Що таке амніоцентез, на якому терміні вагітності його роблять і наскільки безпечною є дана процедура- Розкажемо далі.

Отже, почнемо з того, що з'ясуємо, що являє собою амніоцентез. Амніоцентез - дослідження, під час якого з матки беруть зразок для лабораторного аналізу, щоб перевірити наявність чи відсутність серйозних хромосомних відхилень

Даний діагностичний тест дозволяє достовірно виявити патологію, а також визначити стать майбутнього малюка. Отже, амніоцентез дозволяє виявити такі відхилення у плода, як:

• та інші хромосомні аномалії;
• структурні відхилення у будові організму плода;
• спадкове порушення обміну речовин;
• стан легких плоду та потреба у післяпологовій терапії.

Як правило, амніоцентез вагітним жінкам призначають у таких випадках:

• якщо вік вагітної перевищує 35 років;
• в сім'ї є генетичні аномалії;
• якщо вже народжувалися діти із хромосомними відхиленнями;
• Результати інших обстежень незадовільні.

На якому терміні виробляють амніоцентез вагітних?

Амніоцентез вагітних зазвичай проводять між 15 та 20 тижнем вагітності. Однак на 12 тижні вагітності також може проводитись, якщо від результатів тесту залежить життя внутрішньоутробного плоду. Зазначимо, що на цьому терміні амніоцентез проводять у крайніх випадкахоскільки тільки після третього триместру навколо дитини накопичується достатня кількістьнавколоплідної рідини.

Також лікар може запропонувати амніоцентез, якщо виникає питання про проведення дострокових пологів, щоб переконатися в тому, що легкі малюки готові до самостійного життя.

Нерідко амніоцентез призначають для перевірки на інфекцію у разі, якщо починаються або відбувається раніше відходження вод.

Щодо результатів дослідження, то їх можуть зробити буквально за годину, якщо це передчасні пологи. Однак для решти випадків результати стають відомі через 1-2 тижні після тесту.

Важливо, що процедура амніоцентезу хоч і не дуже приємна, але й не страшна. Лікар вводить голку в порожнину матки через черевну стінку і задирає трохи навколоплідної рідини. Клітини цієї рідини вирощуються в штучних умовах, і за результатом поведінки цих клітин лікарі роблять висновок про стан плода.

Протипоказання

Що стосується протипоказань, то ризик переривання вагітності після проведення амніоцентезу у першому триместрі вагітності становить один відсоток зі 100 можливих. на пізніх термінахризик знижується ще більше. У деяких жінок після цієї процедури спостерігається незначні кров'янисті виділення, тому доти, доки вони не припиняться, краще дотримуватися постільний режим.

А ось у животі, поперемінне відчуття жару та холоду можуть свідчити про зараження інфекцією, тому тут слід негайно звернутися за допомогою медиків.

З усього вищесказаного, можна дійти невтішного висновку, що амніоцентез - дослідження, яке призначає лікар. Тому якщо у вас є якісь сумніви щодо її необхідності - краще обговорити цю проблему зі своїм лікарем. Однак якщо фахівець наполягає на проведенні амніоцентезу, то не варто відмовлятися. Адже у багатьох випадках від результату тесту залежить життя майбутнього малюка.

Бережіть себе та будьте здоровими!

Спеціально дляІра Романій

Захворювань майбутньої дитини. Цей термін утворений від двох грецьких слів – «amnion» (плодова оболонка) та «kentesis» (проколювання).

Під час процедури амніоцентезу проводиться прокол черевної стінки, матки, оболонок плода, та паркан через отриманий отвір амніотичної рідини, тобто пункція порожнини плодового міхура. В отриманій рідині містяться клітини амніону (плодових оболонок) та плода, що злущувалися в процесі їхньої життєдіяльності. Ці клітини та рідина надалі вивчаються, визначаються генетичні та хімічні характеристикиодержаного матеріалу.

Нагадаємо, стежити за своїм здоров'ям і здоров'ям майбутнього малюка вам допоможе наш.

Амніоцентез: на якому терміні роблять

Це залежить від цілей цієї процедури. Маніпуляцію роблять, починаючи з і до пологів. Звичайні терміни проведення обстеження – на 15-18 тижні. Лише у випадках високої ймовірності генетичних аномалійпроцедуру проводять на ранніх термінахпочинаючи з 7 тижнів. Це робиться для того, щоб вчасно перервати таку вагітність, зменшивши фізичну та психічну травмудля жінки.

Як підготуватися

Перш за все, не варто хвилюватися або боятися амніоцентезу. Варто поставитися до неї як до звичайного візиту до жіночої консультації. Слід зазвичай харчуватися, вести звичайний спосіб життя, не перевтомлюватися.

Якщо при видачі направлення спеціально не було застережено, наповнювати сечовий міхурне потрібно. Зазвичай вагітних при терміні до 20 тижнів заздалегідь просять перед процедурою випити дві склянки води. На пізніших етапах прийому рідини необхідності немає.

Як проводиться амніоцентез

Прокол здійснюють через передню черевну стінку під контролем ультразвукового дослідженнящоб не пошкодити плаценту та плід. Доступ через піхву використовується значно рідше, лише за неможливості трансабдомінального доступу. При цьому проводиться пункція через переднє склепіння піхви.

Прокол передньої черевної стінки проводиться після обробки області пункції.антисептичним засобом та місцевою анестезією розчином новокаїну. Маніпуляція безболісна, але може супроводжуватися деякими неприємними відчуттями- печінням у ділянці анестезії, скороченням м'язів матки у відповідь проникнення голки. У багатьох пацієнток маніпуляція не супроводжується якимись ознаками, що турбують. Обстеження проводиться амбулаторно, триває кілька хвилин. Під час пункції одержують від 3 до 30 мл амніотичної рідини.

Голку намагаються ввести таким чином, щоб не зачепити плаценту, минаючи петлі пуповини. Якщо прокол плаценти неминучий, для цього вибирають найтонше місце. Вводиться голка діаметром 1,8-2,2 мм, усередині якої знаходиться мандрен – металевий стрижень, що закриває внутрішній просвіт голки. Часто застосовується спеціальний адаптер пункції, зафіксований на ультразвуковому датчику. Це дозволяє чітко бачити напрямок руху інструмента. Після введення голки мандрен видаляють, приєднують шприц і проводять забір амніотичної рідини. Після від'єднання шприца знову вводять мандрен і видаляють голку.

Якщо проводиться амніоредукція (зменшення обсягу плодового міхура при багатоводді), то видаляють зайву навколоплідну рідину. Процес проводиться під постійним ультразвуковим контролем. При необхідності перед вилученням голки через неї в порожнину амніону вводять лікарські препарати.

Як проводиться амніоцентез (ВІДЕО)

Після амніоцентезу

Після амніоцентезу лікар оцінює стан матері та дитини, прослуховує серцебиття плода. При необхідності вводять лікарські препарати, наприклад антибіотики або препарати, що запобігають кровотечі. Після маніпуляції пацієнтка може залишити лікувальний заклад.

Практично у кожної працюючої вагітної виникає питання про те, чи дають лікарняний під час проведення амніоцентезу? Ні, не дають, оскільки жінка не втрачає працездатності.

Проте після процедури можуть з'явитися тягнучі болівнизу живота. У разі їх посилення слід звернутися до лікаря.

Необхідна медична допомогау випадках:

• почервоніння або нагноєння ранки після пункції;
• підвищення температури тіла;
• появи спастичних болів у животі;
• появи кров'янистих виділеньзі статевих шляхів.

При незначному підтіканні навколоплідних водз ранки можна спостерігати за своїм станом. Якщо через день після процедури рідина все ще з'являтиметься, краще сходити на прийом до свого гінеколога.

Після амніоцентезу бажано не напружуватись, перебувати у спокійних умовах. Якщо жінка працює, по можливості слід відпроситись з роботи або взяти відгул на 1-2 дні. Суворий постільний режим не потрібний. Бажано стежити за харчуванням, уникати запорів та здуття живота.

Результати амніоцентезу

Деякі результати амніоцентезу будуть відомі вже через 2 дні, але повна картинаскладеться через 2-3 тижні. Це з необхідністю вирощувати отримані клітини на живильному середовищі. На цей термін слід запланувати повторний візит до лікаря. Досить часто жіноча консультаціяпопереджає пацієнтку про готовність аналізу амніотичної рідини телефоном.

Амніоцентез дозволяє зі 100% ймовірністю підтвердити наявність хромосомних та інших уроджених захворюваньу дитини, оскільки з одержаних клітин досліджується саме генетичний матеріал.

Навіщо призначають амніоцентез

Показання для проведення процедури амніоцентезу:

• діагностика різних хвороб та станів плода;
• видалення надлишку навколоплідних вод при багатоводді;
• необхідність введення спеціальних засобівз метою переривання вагітності;
• внутрішньоутробне лікуванняплода, зокрема хірургічне.

Головна мета процедури амнеоцентезу – діагностична. Основна увага при діагностиці приділяється клітинам. Їх можна культивувати, тобто розмножувати на поживних середовищах, а потім вивчати за допомогою біохімічних і цитогенетичних методів.

Це досить трудомістка та дорога методика. Молекулярно-генетичну діагностику проводять без культивування клітин.

За допомогою амніоцентезу можна визначити:

• хромосомні аномалії, насамперед синдром Дауна;
• понад 60 спадкових захворювань обміну речовин;
• несумісність матері та плоду за еритроцитарними антигенами;
• деякі вади розвитку нервової тканини, у тому числі незарощення нервової трубки та формування ущелини хребта;
• зрілість тканини легких плода;
• кисневе голодування(гіпоксію) плода.

Амніоцентез призначається у таких випадках:

• Ізосерологічна несумісність крові плода та матері.
• Хронічна.
• Необхідність точного до пологів.
• Підозра на вроджені або спадкові захворюванняплоду.
• Підозра на внутрішньоутробне інфікування.
• Вік жінки старше 35 років.
• Позитивні результатискринінг тесту на альфа-фетопротеїн.
• Народження попередніх дітей із дефектами.
• Прийом під час вагітності лікарських препаратівз тератогенними властивостями, тобто згубно впливають плід.

Робити чи ні амніоцентез, вирішує жінка після обговорення питання з лікарем. Ця процедура амніоцентезу безумовно показана, якщо у сім'ї були випадки:

• гемофілії;
• м'язової дистрофіїДюшенна;
• таласемії;
• серповидно-клітинної анемії;
• фенілкетонурії;
• інших спадкових хвороб.

Навіть якщо пацієнтка впевнена, що у разі підтвердження діагнозу вона все одно народжуватиме і виховуватиме дитину, інформація про її хворобу допоможе краще підготуватися до її народження.

Амніоцентез це інвазивна процедура, під час якої робиться прокол через черевну порожнинута береться зразок амніотичної рідини для аналізу. Найчастіше ця процедура виконується для діагностики можливих хромосомних аномалій. Для безпеки плода операція відбувається під контролем УЗД. Також процедура може бути використана для діагностики різних дефектів та розладів у картині крові плода.

Можливі ускладнення після операції – витік амніотичної рідини, травми плода, інфекції та спонтанні аборти. Через що ця процедура призначається за особливих показань.

Навіщо потрібен

Амніотична рідина найкраще підходить для аналізу стану плода, оскільки містить велика кількістьрізних секреції плода і клітин - сеча плода, різні виділення, клітини шкіри, сечових шляхіві кишечника, а також розшаровані клітини амніону.

Показання до амніоцентезу

Будь-яка жінка, старша 35 років, має право просити про амніоцентез. Сьогодні найпоширенішим свідченням для амніоцентезу є вік матері. Будь-яка жінка, старша за 35 років, може пройти амніоцентез. Рекомендації щодо акушерських асоціацій по всьому світу сьогодні вказують на вік 35-36 років. Причини цього полягає у віці яйцеклітин, які так само старіють, як жінка.

Після 35 років, через вік ооцитів, набагато більше ризик ранньої помилкиу розподілі хромосом та появи хромосомних аномалій.

Інші показання для амніоцентезу — загальні хромосомні аномалії у ній, поява хромосомних аномалій у поточному потомстві.

Аномальні результати щодо скринінгових тестів на ранніх термінах вагітності (тест ранньої діагностики, подвійним випробуванням, потрійний тест), ультразвукові ознакихромосомних аномалій на ранніх термінах вагітності, а також деякі вроджені аномаліїВиявлені за допомогою ультразвуку на ранніх термінах вагітності можуть стати показаннями до проведення цієї операції.

Рідше, амніоцентез використовується для діагностики анемії плода та інфекції, для визначення груп крові плода, аналізу тромбоцитів та діагностики дефекту закриття нервової трубки, а також для перевірки зрілості легень до кінця вагітності.

Сам амніоцентез у поодиноких випадкахможе представляти метод лікування, наприклад, при видаленні надмірної кількості амніотичної рідини або багатоводдя.

Коли амніоцентез виконується?

Оптимальний час для амніоцентезу проміжок між 16 і 18 тижнями вагітності. Амніоцентез для генетичного аналізу можна зробити будь-коли після 11 тижнів вагітності.

Процедура вироблена до віку 15 тижнів називається ранній амніоцентез і не рекомендується через підвищений ризик не виношування вагітності.

Втручання після 18 тижнів вагітності також не рекомендується через труднощі завершення вагітності у разі позитивного результату.

Результат амніоцентезу треба чекати від 3 до 5 тижнів. Так як є необхідність для посіву та вирощування клітин, отриманих за допомогою пункції, що потребує певного часу.

Перед процедурою потрібно вирішити, що робити у разі позитивного висновку. Це насправді велика проблемаз якими стикаються пари. У принципі є два варіанти - або продовжувати вагітність і народити дитину із синдромом Дауна або перервати вагітність у відведений час.

Для переривання вагітності необхідно отримати дозвіл Комітету з етики установи, відповідальної за її реалізацію. Переривання вагітності не проводять після 22 тижнів вагітності. Це також причина того, що амніоцентез має бути виконаний до 18 тижнів, вважаючи, що результати готуються більш як три тижні з моменту проколу.

У випадку, якщо жінка або сімейна пара, через особисті переконання, не планує переривати вагітність при позитивний аналізна хромосомні аномалії, то рекомендується амніоцентез через можливих ускладненьне проводити взагалі.

Як роблять амніоцентез

Ультразвукова фетальна біометрія є важливим інструментом для оцінки передумови для представлення амніоцентезу.

Перший крок (до процедури) звичайне УЗДплода та порожнини матки.Визначає кількість води, яка має бути оптимальною для виконання процедури. Якщо кількість води занадто мала, хірургія відкладається на сім днів, у цей період зазвичай відбувається достатнє збільшеннявод.

Крім того, виконуються певні заходи та оцінки маси плоду, його місцезнаходження та стан. Якщо біометрія плода покаже, що термін вагітності коротший, ніж обчислений термін останньої менструації, Операція так само відкладається.

Діагностується становище плаценти.В ідеалі, потрібно знайти вільну кишеню амніотичної рідини, без частин плода, пуповини або плацентарної тканинина шляху голки. Найчастіше підходить плацента на передній стінці матки, тут роблять прокол через плаценту (переважно в її тонкій частині).

Другий етап процедури - дезінфекція передньої черевної стінки, з особливим акцентом на місці запланованого проколу. Сам амніоцентез не робиться під місцевою анестезієюТак як процедура практично безболісна, і вагітні жінки це часто порівнюють з аналізами крові.

Прокол виконується стандартно.Використовується довга голка 20 см. Під контролем ультразвуку голка проникає у вільну кишеню амніотичної рідини та бере на аналіз 20 мілілітрів вод. Відразу після операції робиться УЗД, щоб перевірити стан плода.

Синдром Дауна як основне свідчення

Жінки будь-якого віку можуть народити дитину із синдромом Дауна, але ризик набагато більший, у жінок за 35 років. Амніоцентез, це головний спосібзнайти в перинатальної діагностикисиндрому Дауна.

Синдром Дауна з'являється через безлад, викликаний надмірною 21 хромосомою.

Частота даного захворювання— одна дитина на 1 700. Народжені із синдромом Дауна страждають від легкої до тяжкої розумовою відсталістю, і рівень автономії життя сильно варіюється і залежить від тяжкості клінічної картини.

Люди з синдромом Дауна мають характерний зовнішній виглядособи. Дуже часто народжуються з різними аномаліями, найчастіше із захворюваннями серця та травної системиякі зазвичай потребують хірургічної корекції.

Середня тривалість життя людей із синдромом Дауна становить від 50 до 60 років. Слід зазначити, що жінки будь-якого віку можуть мати дитину із синдромом Дауна, хоча ризик набагато більший, у жінок похилого віку.

Є й інші хромосомні відхилення, які є переважно генетичними порушеннями, в якому число хромосом не є правильним, їх більше або менше, ніж 46. Існує синдром Тернера, в якому відсутня одна статева хромосома(x0), синдром Едвардса з надмірною хромосомою 18, синдром Патау з зайвою хромосомою 13 та синдром Клайнфельтера з надмірною хромосом Y.

Ризики та ускладнення: протипоказання для амніоцентезу

Сьогодні вважається, що ризик втрати вагітності після процедури близько 0,5% або втрата однієї вагітності на 200.

Причина, чому амніоцентез не рекомендується для кожної вагітної жінки, хоча це єдиний метод, який з упевненістю можемо виключити у плода хромосомні аномалії, є ризик. Через це для амніоцентезу має бути одне з вагомих показань.

Є певні ускладнення, які можуть призвести після амніоцентезу:

Витік амніотичної рідини- тимчасове підтікання амніотичної рідини після процедури відбувається приблизно в 1,7% випадків і вимагає негайного гінекологічного спостереження і, як правило, тимчасової госпіталізації.

При цьому в 90% випадків протягом тижня все приходить в норму і початкова кількість амніотичної рідини відновлюється приблизно через три тижні. Хоча, колись вважалися, що це ускладнення є показанням для переривання вагітності, сучасні підходиЦілком різні і більшість вагітних жінок народжують дітей у визначений термін без ускладнень.

Пошкодження плоду- в даний час процедура виконується під ультразвуковим контролем, такі травми трапляються вкрай рідко.

Інфекції- якщо мати є носієм деяких хронічних інфекцій(ВІЛ, гепатит або С), є невеликий ризик вертикальної передачі інфекції під час операції матері до плода. У цьому випадку необхідно проаналізувати кожен з можливих свідчень, і за погодженням з матір'ю зробити діагностику або відмовитися від неї.

Мимовільний аборт— дослідження показали, що вагітні жінки після амніоцентезу мають небагато підвищений ризиквикидня. На щастя, ризик невеликий і нині оцінюється лише на рівні 1/200 і 1/500 процедури (0,2-0,5%).

Інші процедури для діагностики

Крім амніоцентезу, для тієї ж мети можуть бути зроблені пункції CVS (CVS - хоріонічні ворсинки вибірки). Перевага цієї процедури в тому, що її можна проводити на ранніх стадіяхвагітності від 8 до 12 тижнів.

Повна новинка у генетичному аналізіплода - аналіз плода ДНК з периферичної кровіматері. Хоча він не надається в державні установи, багато приватних гінекологи вже мають даний метод діагностики у своєму арсеналі.

Переваг у даного методубагато.

Процедура абсолютно неінвазивна та ризик втрати вагітності мінімальний, аналіз може бути зроблений вже за 10 тижнів вагітності. Результати доступні протягом декількох днів. Великий і справді єдиний недолік — ціна.

В інструкціях до таких препаратів зазвичай пишуть, що зачаття може наступити вже наступного циклу після відміни оральних контрацептивів. Однак слід розуміти, що так відбувається далеко не завжди.

Багато залежить від віку жінки, особливостей її організму, конкретного препарату та його дозувань.

Чинники, що впливають на шанс зачаття

Суть використання оральних протизаплідних засобівполягає у прийомі синтетичних аналогів жіночих статевих гормонів – прогестерону та естрогенів. В результаті відбувається пригнічення функції яєчників із припиненням процесу овуляції.

У нормі після відмови від таблеток відбувається достатньо швидке відновленнярепродуктивної функції з можливістю завагітніти після протизаплідних препаратів.

Проте важливо розуміти, що організм має властивість звикати до надходження біоактивних речовин ззовні. При відміні таблеток йому може знадобитися певний проміжок часу для повного відновленняплодючість.

Важливими факторами, що впливають на швидкість відновлення можливості зачаття, є:

• Вік жінки. У 25 років на процес нормалізації менструального циклу може піти 2 або 3 місяці, після 30 – близько року, 35 і старше – кілька років. Саме тому лікарі рекомендують жінкам не зволікати з вагітністю.
• Тривалість прийому пігулок. Якщо протизаплідні засоби використовувалися протягом кількох місяців, то нормальна овуляціяможе статися вже у наступному циклі. Але коли жінка роками безперервно приймала контрацептиви, їй потрібно буде набагато більше часу для нормалізації репродуктивної функції.
• Індивідуальні особливості організму. У різних жінок різний рівеньгормонів, у деяких можуть бути присутніми гінекологічні захворюванняі т.д. Однією жінці для стабілізації менструального циклу може знадобитися 1-2 місяці, а іншій – кілька років. Все індивідуально, навіть якщо вік та тривалість прийому препаратів не відрізняються.

Тому при плануванні вагітності потрібно скасовувати оральні контрацептиви якомога раніше, з урахуванням того, що організму потрібно кілька місяців на відновлення.

Ребаунд-ефект

Ребаунд-ефект – термін, який застосовується у гінекології для характеристики компенсаторного підвищення продуктивності яєчників після відміни курсу протизаплідних препаратів.

Для боротьби з деякими формами безплідності лікарі можуть цілеспрямовано використати оральні контрацептиви.

На перший погляд, це може здатися абсурдним. Адже у жінки і так страждає репродуктивна функція, а тут її ще більше гнітять.

Тим не менш, встановлено, що при короткостроковому курсі прийому оральних контрацептивів (2-3 місяці) з подальшим їх скасуванням спостерігається компенсаторне посилення активності яєчників. Вони працюють краще, що сприяє нормалізації менструального циклу із стабілізацією процесу овуляції.

У цьому полягає суть ребаунд-эффекта. Він у більшості випадків істотно підвищує шанс завагітніти після протизаплідних препаратів. Однак слід пам'ятати, що такий ефект спрацьовує не завжди.

Якщо безпліддя зберігається та овуляція не настає, жінці може знадобитися інше лікування. Зазвичай при ендокринному безплідді призначають стимуляцію овуляції. гормональними препаратамиабо досягають вагітності за допомогою допоміжних репродуктивних технологій.

Збільшення шансу на успішне зачаття

Якщо жінка приймає оральні протизаплідні засоби на постійній основі, але має бажання незабаром завагітніти, то їй варто пам'ятати про кілька нюансів, які дозволять підвищити шанси на зачаття:

• Скасувавши контрацептиви, не варто відразу намагатися завагітніти. Найкраще почекати 1-2 місяці для нормалізації менструального циклу. Слизовій оболонці матки та самим яєчникам необхідно певний часвідновлення своєї функції.
• Вести здоровий образжиття. Якщо на фоні прийому протизаплідних засобів відбувається вживання алкоголю та нікотину, це суттєво знижує шанс на успішне зачаттядитини у майбутньому.
• Пройти все необхідні обстеженняу лікаря. Після скасування контрацептивів слід оцінити стан репродуктивного здоров'яоцінити шанси зачати та виносити дитину Для цього досліджується гормональний фонжінки, що здаються аналізи на інфекції, проводиться УЗД органів малого тазу.

Для підвищення шансів успіху бажано проводити повноцінне планування вагітності.

Консультація з лікарем та дотримання всіх його рекомендацій дозволить максимально швидко досягти бажаної мети.

Вагітність після інших протизаплідних методів

Крім різноманітності протизаплідних таблеток, існують інші види контрацептивів.

Найбільш популярними залишаються:

• Контрацепція за допомогою бар'єрних засобів(Презерватив, вагінальна діафрагма, матковий ковпак).
• Застосування внутрішньоматкової спіралі(ВМС).
• Природна контрацепція ( лактаційна аменорея, перерваний статевий акт, календарний метод.
• Хімічні контрацептиви (сперміциди).

Завагітніти після використання протизаплідних засобів може більшість жінок.

Варто зазначити, що вагітність після відмови від використання цих методів контрацепції настає майже завжди без проблем. Винятком можна вважати неправильну постановку чи видалення внутрішньоматкової спіралі (що рідко). У такому разі може виникнути локальний запальний процес, який до моменту його ліквідації заважатиме нормальному процесузачаття та імплантації ембріона.

Якщо через півроку після відмови від контрацепції вагітність не настає, тоді варто звернутися до гінеколога клініки «АльтраВіта» для з'ясування причини порушення репродуктивної функції.

На сьогоднішній день оральні контрацептиви (ОК) визнані одним із самих ефективних засобівзахисту від небажаної вагітності. Така схема підходить багатьом жінкам, які звикли тримати своє життя під контролем. Після скасування гормональних пігулокможливе зачаття та виношування дитини без будь-яких суттєвих обмежень. Як відбувається вагітність після застосування ОК?

Механізм дії ОК

Усі оральні контрацептиви працюють за одним принципом. Вони пригнічують овуляцію, перешкоджаючи дозріванню яйцеклітини та виходу її з яєчника. Овуляція не настає, отже, запліднення просто може статися. Також ОК підвищують в'язкість слизу шийки, не дозволяючи спритним сперматозоїдам проникнути в матку. І нарешті, оральні контрацептиви страхують у разі настання вагітності всупереч усьому. Ці препарати пригнічують зростання ендометрію, так що зародку, що випадково сформувався, просто не вдасться прикріпитися до стінки матці. Останній механізм реалізується досить рідко.

До складу комбінованих оральних контрацептивів входять два жіночих гормону: естроген та прогестерон. Ефект від використання ОК досягається лише за дотримання всіх правил їх прийому. Всі оральні контрацептиви потрібно пити щодня строго в один і той самий час. Приймати ОК можна протягом досить тривалого часу, доки не виникне бажання завести дитину. Як швидко настає вагітність після відміни оральних контрацептивів?

Відновлення овуляції

Під час прийому комбінованих оральних контрацептивів відбувається повне пригнічення функції яєчників. Гонадотропні гормони не виробляються, і яєчники перебувають у сплячому стані. Після скасування ОК відбувається поступове відновлення жіночої функції репродуктивної сфери. Як швидко відбувається цей процес?

Організм кожної жінки індивідуальний, і складно заздалегідь передбачити, як позначиться на ньому прийом гормональних контрацептивів. В одних представниць прекрасної статі яєчники починають працювати в повному обсязі вже в перший місяць, тоді як іншим доводиться досить довго чекати на результат. У середньому відновлення працездатності яєчників відбувається протягом найближчих трьох місяців.

На швидкість відновлення організму впливає багато факторів. Помічено, що у молодих жінок уже першого ж місяця після скасування ОК менструальний циклприходить у норму і відбувається овуляція, тоді як для жінок після 30 цей процес може затягнутися на 6 місяців і більше. Тривалість прийому ОК впливає стан репродуктивної сфери. Чим довше жінкаприймає оральні контрацептиви, тим більше часу знадобиться її яєчникам на відновлення своїх функцій.

Ребаунд-ефект

Про ребаунд-ефект відомо кожній жінці, яка приймає оральні контрацептиви. Після відміни таблеток гіпоталамо-гіпофізарна система починає посилено продукувати гормони, що впливають на роботу яєчників. Дозріває яйцеклітина, відбувається овуляція і буває запліднення навіть у тих жінок, які не могли завагітніти протягом тривалого часу. «Ефект скасування» активно застосовується в гінекології у разі деяких форм ановуляції та безпліддя як досить швидкий та ефективний спосібнастання довгоочікуваної вагітності

Дозрівання двох і більше яйцеклітин один цикл – ще одна особливість прийому ОК. Після відміни препарату багато жінок зі здивуванням дізнаються, що чекають на двійнят або навіть на трійню. Таке явище також пов'язане із надмірною стимуляцією яєчників. В результаті гормональної атакивідбувається дозрівання та запліднення відразу кількох яйцеклітин. Подібний ефект зникає через 3 місяці після припинення прийому препарату.

Планування вагітності

У молодих здорових жіноквагітність може наступити вже за місяць після припинення прийому оральних контрацептивів. Для жінок у віці після 30 років може знадобитися трохи більше часу для зачаття дитини. У середньому вагітність відбувається через 3 місяці після відміни ОК. Нормальним вважається термін до 12 місяців. Якщо протягом року так і не відбулося зачаття, варто пройти обстеження у фахівця.

Гінекологи не радять поспішати з вагітністю після відміни ОК. Фахівці рекомендують почекати 3 місяці, перш ніж замислюватись про зачаття дитини. За цей період повинен повністю відновитися менструальний цикл і прийти до норми гормональний фон. Протягом трьох місяців можна користуватись презервативами або іншими бар'єрними методами контрацепції.

Жінок приймають ОК тривалий час, Чекає ще одна небезпека. На фоні прийому гормональних засобівв організмі формується нестача фолієвої кислоти. Недолік цього вітаміну веде до формування вад нервової трубки у плода. Ось чому всім жінкам, які використовують ОК, необхідно розпочати прийом фолієвої кислоти за 3 місяці перед запланованою вагітністю. Найкраще задуматися про це одразу після скасування контрацептивів.

Обстеження перед плануванням вагітності стандартне і включає:

• огляд гінеколога;
• обстеження на основні урогенітальні інфекції;
• УЗД матки та придатків.

Перебіг вагітності після відміни ОК

За статистикою, вагітність у жінок, які приймали ОК, протікає досить благополучно. Оральні контрацептиви не надають негативного впливуна розвиток плода на ранніх та пізніх термінах. Перебіг пологів та післяпологового періодутакож немає ніяких особливостей. Ймовірність різних ускладненьвагітності не збільшується навіть після тривалого прийомугормональних препаратів

Що робити, якщо вагітність настала у момент прийому ОК? Прийом оральних контрацептивів на ранніх термінах не впливає на розвиток вагітності і не призводить до формування будь-яких патологій у плода. У цій ситуації достатньо припинити прийом таблеток із пачки та пройти стандартне обстеження у гінеколога.