Мазі та народні засоби з протипухлинними препаратами. Сучасні протипухлинні препарати
В онкології протипухлинні препарати‒ це хімічні засоби, які випускаються у різних формах (у вигляді субстанцій для перорального застосування, таблетованих речовин та ін'єкцій для внутрішньовенного або внутрішньом'язового застосування).
Дані лікарські засоби використовуються з метою:
- Інгібувати розвиток злоякісних пухлинних новоутворень.
- Перевіряти рівень дозрівання та проліферацію злоякісних клітин.
- Залучити головного агента, який впливає на ракові формування.
Протипухлинні препаратитоксичні. Але, як правило, вони впливають на атипові клітини, не торкаючись здорових, що перебувають у стані спокою. Також ці засоби більш ефективні в знищенні фазового періоду розвитку конкретних агентів протягом певного клітинного циклу.
Більшість протипухлинних препаратів переважно запобігають проліферації клітин шляхом інгібування синтезу дезоксирибонуклеїнової кислоти за допомогою різних механізмів.
Протипухлинні лікарські препарати: класифікація та види
- Алкілуючі агенти та препарати:
Вони включають похідні мехлоретаміну HCL, етиленіміну, алкілсульфонатів, тріазена, нітрозосечовину, а також платинові координаційні комплекси (Цисплатин, Карбоплатин, Оксаліплатин) і азотні гірчиці (Мелфалан, Циклофосфамід). Кошти втручаються у процес реплікації ДНК, викликаючи змішування злоякісних клітин.
- Антиметаболіти:
Інші протипухлинні препарати при раку
Включають засоби, які відомі своїми протионкологічними властивостями, але не належать до певної групи.
Такі протипухлинні препаративключають:
- "Гідроксимочевину";
- "Мезілат Іматініба";
- "Рітуксимаб";
- "Епірубіцин";
- "Бортезоміб";
- "Золедронову кислоту";
- "Лейковорин";
- "Памідронат";
- "Гемцитабін".
Протипухлинні препарати та побічні ефекти
Використовувані в протираковій терапії є високотоксичними. Складність полягає ще й у тому, що вони можуть застосовуватись окремо або у поєднанні з іншими терапевтичними протипухлинними методами.
У зв'язку з цим, протипухлинні препарати, схильні викликати небажані побічні реакції у хворого:
- Анорексія, нудота і блювота є наслідком застосування антибіотиків, алкілуючих засобів і метаболітів.
- Стоматит та діарея – ознаки токсичності при антиметаболічній терапії.
- Лікарські засоби, що пригнічують функцію кісткового мозку, виробляють лейкопенію, що підвищує сприйнятливість до інфекцій.
- Через вплив на кількість тромбоцитів та зменшення їхнього рівня легко буває кровотеча.
- Гормональна терапія часто супроводжується затримкою рідини.
- Неврологічні розлади можуть виникнути внаслідок застосування рослинних алкалоїдів.
Протипухлинні препаративимагають відповідальної команди фахівців, яка врахує усі можливі побічні ефекти.
Огляд протипухлинних народних засобів від фітотерапевт Сулейманової.Короткий зміст статті:
1) Протипухлинні мазі,
2) Протипухлинні рослини,
3) Протипухлинні гриби,
4) Протипухлинні чаї,
5) Протипухлинні настоянки,
6) Протипухлинні бади,
7) Протипухлинні засоби рослинного походження.
Протипухлинні мазі
І так дуже часто раджу людям, які зіткнулися з онкологією протипухлинних мазей на базі рослинних отрут. У цій ситуації дуже гарна мазь із трави боліголов плямиста. У цій статті ще писатиметься про цю рослину як основний протипухлинний народний засіб на території СНД. У деяких країнах Європи цей засіб офіційно використовується при лікуванні раку, але поки в нашій країні такого немає, швидше за все, не вигідно фармацевтичним компаніям випускати засіб, який у багатьох випадках допомагає хворим. Не мені їх судити.
Протипухлинна мазь на основі боліголова використовується при лікуванні раку шкіри, раку грудей та інших видів раку, коли пухлина знаходиться близько до шкіри та алкалоїди можуть легко через шкіру проникнути до утворення.
Друге, протипухлинний народний засібна основі болиголова можна зробити масло, яке так само як і мазь використовується для лікування раку. Для того, щоб приготувати таку олію на болиголові, нам необхідно взяти сухий болиголов, насипати її в скляну банку і залити олією. Поставити у темне місце на півроку, після чого можна використовувати для лікування.
Протипухлинні рослини
На території Росії та СНД ростемо багато лікарських рослин, які можна використовувати як протипухлинні рослини. До таких рослин належать:
Трави аконіт Джунгарська, зібрана в Середній Азії високо в горах;
Болиголов плямистий, також бажано, щоб був зібраний високо в горах;
Трава дурнишник;
Трава оман;
Трава чистотіл.
Багато трав писати немає сенсу, а то ще більше заплутаєтеся, але це основні протипухлинні рослини, які можна використовувати при лікуванні раку.
Чому у статті робиться акцент на збирання трав високо в горах? Адже не секрет, що рослини, які ростуть у складних умовах, набагато сильніші та витриваліші, ніж рослини, які ростуть, скажімо, на рівнинах. Також можна сказати і про людей, тих самих горян, які живуть довше. Тому і лікарські властивості таких протипухлинних рослин набагато кращі. Поговоримо на рахунок джунгарського аконіту. Є багато видів аконіту, та й сам аконіт використовується як садова рослина через свою красу, але знову ж таки її не плутати саме з джунгарським аконітом. Сам аконіт джунгарська дуже отруйна, ця отрута і є її лікарською властивістю, тому перед покупкою в інтернеті завжди запитуйте, звідки сировину і як її збирали. Я збираю джунгарський аконіт високо у горах.
Також можна і про траву болиголов плямистий сказати. Якщо його збирати високо в горах, лікувальні властивості також краще. Більше про протипухлинний народний засіб настоянку болиголова можна прочитати в статті нижче.
Трава чистотіл, дурнишник також є протипухлинними рослинами і часто використовуються при лікуванні онкології. Про них статті нижче.
Протипухлинні гриби
Є так звана фунготерапія, тобто лікування грибами. Так, у своїй практиці лікування я використовую настоянки з грибів та раджу людям пропити ту чи іншу настоянку для лікування. До протипухлинних грибів належать:
Гриб Мухомор;
Березовий гриб (чага);
Гриб рейші.
Про гриб мухомор можу сказати, то за дією він поводиться як аконіт джунгарський і як боліголов, оскільки дані рослини та гриб поєднує наявність отруйних алкалоїдів, які надають даним рослинам і грибу отруйних властивостей. Про настоянку мухомору розповім у темі протипухлинні настоянки.
Протипухлинний гриб- березовий гриб, що часто в народній медицині використовується при лікуванні.
Березовий гриб (чага) спочатку розм'якшити (можна у теплій воді), потім пропустити через блендер або м'ясорубку, залити теплою водою у співвідношенні 1 до 2 та дві доби настояти. Пити по 600 грн. на день, тобто тричі на день по 200 мл. Так продовжувати 3 місяці
Приготування березового лужного розчину за такою рецептурою: беремо золу берези і поміщаємо у воду (співвідношення 1:5 зола/вода) і кип'ятили 10 хв у скляному або емальованому посуді. Після цього охолодити та процідити. Доза: 50 г (8 ч.л.) розчину, змішаного з молоком або фруктовим соком, 3 рази на день.
Дієта, як і при перерахованих вище призначеннях, овочева, молочна (необхідно вживати кисле молоко); м'ясо з раціону виключити повністю (у будь-якому вигляді).
Протипухлинний гриб рейші. Склад гриба досить складний. Він містить мікроелементи: високий рівень германію, кумарини, вітаміни, органічні кислоти, полісахариди. Найбільш важливими сполуками гриба є тритерпени, полісахариди, ганодермові кислоти та германій. Саме ці сполуки зумовлюють лікувальні властивості гриба.
Лікувальні властивості рейші: імуномодулюючий, заспокійливий, протиалергічний, спазмолітичний, що знижує артеріальний тиск, протипухлинний (за рахунок активації системи імунітету), відхаркувальний, цукрознижувальний, протимікробний, протизапальний.
Застосування гриба. Настойку робити за таким методом: 10 г подрібненого гриба наполягають у 400 мл. горілки протягом 2-х тижнів. Приймати по 1ст. л. 2-3 десь у день 30 хвилин до їжі.
Настій із гриба рейші робити за такою рецептурою: 1 ст. л. стовченого гриба на 700 мл. води, кип'ятити на повільному вогні 60 хвилин|мінути|. Процідити. Приймати по 200мл. відвару 3 рази на день за 30 хвилин до їди.
Протипухлинні чаї
До протипухлинного чаю я відношу збори трав, які можуть питися як настої або як чаї.
Ось напишу вам один із протипухлинних чаїв, який необхідно пити для запобігання раку. Взяти 1 столову ложку голок хвої, 1 столову ложку молодого листя обліпихи, 1 чайну ложку подрібнених плодів розторопші. Всі трави залити трьома склянками окропу та кип'ятити протягом 18-20 хвилин на повільному вогні. Потім відвар процідити. Приймати по 0,5 склянки замість чаю.
Другий протипухлинний чай: Коріння лопуха великого - 30 г, Коріння кровохлібки лікарської - 30 г, Коріння шабельника болотного - 30 г, Кореневище півонії, що ухиляється - 30 г, Трава підмаренника сьогодення - 20 г, Листя кропиви дводомної - 20 г, Трава репішка звичайний. Взяти одну десертну ложку добре перемішаного збору трав і заливають окропом, настоюють 30 хв. П'ють, як чай з медом, 2 – 3 рази на день. За місяць збір змінюють.
Протипухлинні настоянки
Вже писала в абзаці протипухлинні рослини, ті рослини, які застосовуються при лікуванні онкології. З цих рослин роблять протипухлинні настоянки.
До протипухлинних настойок відносяться настоянки:
Настоянка болиголова плямистого;
Настоянка джунгарського аконіту;
Настоянка чистотілу;
Настоянка дурнишника;
Настоянка мухомору;
Настоянка гриба рейші;
Настойка чаги,
В основному при лікуванні онкології використовують отруйні настоянки. Чому отруйні? Як кажуть: отрута теж є ліки і якщо її застосовувати в міру, вона благотворно впливає на організм. Основною отруйною речовиною в отруйних настойках є алкалоїди. Це органічні азотовмісні речовини, які у чистому вигляді є отрутою. У кожної рослини чи гриба свій алкалоїд. У болиголові це коніїн, в аконіт це аконітін, в мухоморі мускарин. Вони різні. Ось чому кажуть, що отруйну настоянку краще пити щонайбільше до 8 місяців? Організм звикає до отрути, тобто застосування отрути на першому місяці та на десятому має різну ефективність. Чому необхідно в перервах пити іншу отруту, скажімо якщо ви приймаєте настоянку боліголова, то в перерві необхідно пити аконіт, так тому що, щоб організм не втратив той запас імунітету, який отримав від настоянки боліголова, інший отрута, інший алкалоїд, інший ефект. Також потрібно дивитися, яка отрута краща для хворого. При прийомі боліголов може бути ефекту нуль, оскільки організм такий, ну не сприймає він отруту, тоді міняємо на аконіт, якщо і його не сприймає, тоді переходимо на настоянку мухомора.
Протипухлинні засоби рослинного походження
До протипухлинних засобів рослинного походження я відношу засоби, які виготовлені з природного матеріалу. До таких засобів я можу зарахувати флараксин.
Флараксин – протипухлинний засіб рослинного походження, який використовують при лікуванні онкології.
Інші протипухлинні засоби рослинного походження:
Бефунгін
Вінбластін
Вінкрістін
Винорелбін
Доцетаксел
Іринотекан
Паклітаксел
Теніпозид
Топотекан
Україна
Етопозид
Підсумовуючи цієї, великої статті, ви дізналися, про те, що лікування народними засобами - це комплексне лікування, яке складне. Просто приймати одну настойку добре, але необхідно ще впливати іншими травами та настойками із зборів трав.
Будьте здорові!
Інші корисні статті на сайті:
Перелічені препарати бажано періодично застосовувати всім людям після 40 років для профілактики 1-2 рази на рік, після 50 років – 2-3 рази на рік. Інші препарати – за потребою.
Як приймати пептиди
Оскільки відновлення функціональної здатності клітин відбувається поступово і залежить від рівня існуючого їх ураження, ефект може настати через 1-2 тижні після початку прийому пептидів, так і через 1-2 місяці. Рекомендується проведення курсу протягом 1-3 місяців. Важливо враховувати, що тримісячний прийом натуральних пептидних біорегуляторів має пролонговану дію, тобто. працює в організмі ще близько 2-3 місяців. Отриманий ефект утримується протягом півроку, а кожен наступний курс прийому має ефект потенціювання, тобто. ефектом посилення вже одержаного.Оскільки кожен пептидний біорегулятор має спрямованість дії на певний орган і не впливає ніяк на інші органи та тканини, одночасний прийом препаратів різної дії не лише не протипоказаний, але й часто рекомендований (до 6-7 препаратів одночасно).
Пептиди сумісні з будь-якими лікарськими препаратами та біологічними добавками. На фоні прийому пептидів дози лікарських препаратів, що одночасно приймаються, доцільно поступово знижувати, що позитивним чином позначиться на організмі хворого.
Короткі регуляторні пептиди не піддаються трансформації у шлунково-кишковому тракті, тому вони можуть спокійно, легко та просто застосовуватися у капсульованому вигляді практично всіма бажаючими.
Пептиди в шлунково-кишковому тракті розпадаються до ди- і три-пептидів. Подальший розпад до амінокислот відбувається у кишечнику. Це означає, що можна приймати пептиди навіть без капсули. Це дуже важливо, коли людина з якихось причин не може ковтати капсули. Це ж стосується й сильно ослаблених людей чи дітей, коли дозування необхідно зменшити.
Пептидні біорегулятори можна приймати як у профілактичних, так і в терапевтичних цілях.
Ефективність натуральних(ПК) у 2-2,5 рази нижче, ніж капсульованих. Тому їх прийом з лікувальною метою має бути більш тривалим (до півроку). Рідкі пептидні комплекси наносяться на внутрішню поверхню передпліччя в проекції ходу вен або зап'ястя і розтираються до всмоктування. Через 7-15 хвилин відбувається зв'язування пептидів з дендритними клітинами, які здійснюють їхній подальший транспорт до лімфовузлів, де пептиди роблять «пересадку» і вирушають зі струмом крові до потрібних органів та тканин. Хоча пептиди — це білкові речовини, їхня молекулярна маса набагато менша, ніж у білків, тому вони легко проникають через шкіру. Ще більше покращує проникнення пептидних препаратів їх ліпофілізація, тобто з'єднання з жировою основою, тому практично всі пептидні комплекси зовнішнього застосування мають у своєму складі жирні кислоти.
Нещодавно з'явилася перша у світовій практиці серія пептидних препаратів для сублінгвального застосування—
Принципово новий спосіб застосування та наявність у складі кожного з препаратів цілого ряду пептидів забезпечують їм максимально швидку та ефективну дію. Даний препарат, потрапляючи в під'язиковий простір з густою мережею капілярів, здатний проникати прямо в кровотік, минаючи всмоктування через слизову оболонку травного тракту та метаболічну первинну дезактивацію печінки. З урахуванням безпосереднього потрапляння в системний кровотік, швидкість настання ефекту в кілька разів перевищує швидкість прийому препарату перорально.
Лінія Revilab SL- Це комплексні синтезовані препарати, що мають у своєму складі 3-4 компоненти дуже коротких ланцюжків (по 2-3 амінокислоти). За концентрацією пептидів це середнє між капсульованими пептидами і ПК в розчині. По швидкості дії — займає позицію, т.к. всмоктується та потрапляє до мети дуже швидко.
Цю лінію пептидів має сенс вводити у курс початковому етапі, та був переходити на натуральні пептиди.
Ще одна інноваційна серія – лінія мультикомпонентних пептидних препаратів. Лінія включає 9 препаратів, кожен з яких містить цілий ряд коротких пептидів, а також антиоксиданти і будівельний матеріал для клітин. Ідеальний варіант для тих, хто не любить приймати багато препаратів, а вважає за краще отримати все в одній капсулі.
Дія даних біорегуляторів нового покоління спрямовано уповільнення процесів старіння, підтримання нормального рівня обмінних процесів, профілактику та корекцію різних станів; реабілітацію після тяжких захворювань, травм та операцій.
Пептиди у косметології
Пептиди можна включати у ліки, а й у інші продукти. Наприклад, російськими вченими розроблена чудова клітинна косметика з натуральними та синтезованими пептидами, яка впливає на глибокі шари шкіри.Зовнішнє старіння шкіри залежить багатьох чинників: способу життя, стресів, сонячного світла, механічних подразників, кліматичних коливань, захоплень дієтами тощо. З віком шкіра зневоднюється, втрачає еластичність, стає шорсткою, на ній з'являється мережа зморшок та глибоких борозенок. Усім нам відомо, що процес природного старіння закономірний і необоротний. Протистояти йому неможливо, але його можна уповільнити завдяки революційним інгредієнтам косметології – низькомолекулярним пептидам.
Унікальність пептидів полягає в тому, що вони вільно проходять через роговий шар у дерму до рівня живих клітин та капілярів. Відновлення шкіри йде глибоко зсередини і, як результат, шкіра довгий час зберігає свою свіжість. До пептидної косметики немає звикання — навіть якщо перестати нею користуватися, шкіра просто фізіологічно старітиме.
Косметичні гіганти створюють все нові та нові «чудодійні» засоби. Ми довірливо купуємо, використовуємо, але дива не відбувається. Ми сліпо віримо написам на банках, не підозрюючи, що найчастіше це лише маркетинговий прийом.
Наприклад, більшість косметичних компаній щосили виробляють і рекламують креми від зморшок. колагеномяк основний інгредієнт. Тим часом вчені дійшли висновку, що молекули колагену настільки великі, що просто не можуть проникнути в шкіру. Вони осідають на поверхні епідермісу, а потім змиваються водою. Тобто купуючи креми з колагеном, ми буквально викидаємо гроші в трубу.
Як ще один популярний активний інгредієнт антиейдж-косметики використовується ресвератрол.Він дійсно є потужним антиоксидантом та імуностимулятором, але тільки у вигляді мікроін'єкцій. Якщо втирати його у шкіру, дива не станеться. Досвідченим шляхом було доведено, що на вироблення колагену креми з ресвератролом практично не впливають.
НПЦРИЗ (нині Peptides) у співавторстві з вченими Санкт-Петербурзького інституту біорегуляції та геронтології розробив унікальну пептидну серію клітинної косметики (на основі натуральних пептидів) та серію (на основі синтезованих пептидів).
В їх основу закладено групу пептидних комплексів з різними точками додатка, що надають потужну і видиму омолоджуючу дію на шкіру. В результаті застосування відбувається стимуляція регенерації клітин шкіри, кровообігу та мікроциркуляції, а також синтезу колаген-еластинового каркасу шкіри. Все це проявляється у ліфтингу, а також покращенні текстури, кольору та вологості шкіри.
Нині розроблено 16 видів кремів, зокрема. омолоджують і для проблемної шкіри (з пептидами тимусу), для обличчя проти зморшок і для тіла проти розтяжок і рубців (з пептидами кістково-хрящової тканини), проти судинних зірочок (з пептидами судин), антицелюлітний (з пептидами печінки), для повік від набряків та темних кіл (з пептидами підшлункової залози, судин, кістково-хрящової тканини та тимусу), проти варикозу (з пептидами судин та кістково-хрящової тканини) та ін. Всі креми, крім пептидних комплексів, містять й інші потужні активні інгредієнти. Важливо, що креми не містять хімічних компонентів (консервантів та ін.).
Ефективність дії пептидів доведена у численних експериментальних та клінічних дослідженнях. Звичайно, щоб виглядати чудово, одних кремів мало. Потрібно омолоджувати свій організм і зсередини, застосовуючи іноді різні комплекси пептидних біорегуляторів та мікронутрієнтів.
Лінійка косметичних засобів з пептидами, крім кремів, включає також шампунь, маску і бальзам для волосся, декоративну косметику, тоніки, сироватки для шкіри обличчя, шиї і області декольте і ін.
Слід враховувати також, що на зовнішній вигляд суттєво впливає цукор, що споживається.
Через процес під назвою "глікація" цукор руйнівно діє на шкіру. Надлишок цукру збільшує швидкість деградації колагену, що призводить до зморшок.
Глікація – взаємодія цукрів з білками, в першу чергу колагену, з утворенням поперечних зшивок – це природний для нашого організму, постійний незворотний процес у нашому тілі та шкірі, що призводить до затвердіння сполучної тканини.
Продукти глікації – частки A.G.E. (Advanced Glycation Endproducts) – осідають у клітинах, накопичуються в нашому тілі та призводять до багатьох негативних ефектів.
В результаті глікації шкіра втрачає тонус і стає тьмяною, вона обвисає та виглядає старою. Це безпосередньо пов'язано з способом життя: зменште споживання цукру і борошняного (що корисно і для нормальної ваги) і щодня доглядайте шкіру!
Для протистояння глікації, гальмування деградації білків та вікових змін шкіри компанія розробила антивіковий препарат із потужним деглікуючим та антиоксидантним ефектом. Дія цього засобу засноване на стимулюванні процесу деглікації, що впливає на глибинні процеси старіння шкіри та сприяє розгладжуванню зморшок та підвищенню її пружності. Препарат включає потужний комплекс для боротьби з глікацією - екстракт розмарину, карнозин, таурин, астаксантин і альфа-ліпоєву кислоту.
Пептиди – панацея від старості?
За словами творця пептидних препаратів В.Хавінсона, старіння багато в чому залежить від способу життя: «Жодні препарати не врятують, якщо людина не має набору знань і правильної поведінки — це дотримання біоритмів, правильне харчування, фізкультура та прийом тих чи інших біорегуляторів». Що стосується генетичної схильності до старіння, то від генів, за його словами, ми залежимо лише на 25 відсотків.Вчений стверджує, що пептидні комплекси мають величезний відновний потенціал. Але зводити їх у ранг панацейності, приписувати пептидам неіснуючі властивості (швидше за все з комерційних міркувань) категорично неправильно!
Дбати про своє здоров'я сьогодні означає дати собі шанс жити завтра. Ми самі маємо покращувати свій спосіб життя — займатися спортом, відмовлятися від шкідливих звичок, краще харчуватися. І звичайно ж, у міру можливості застосовувати пептидні біорегулятори, що сприяють збереженню здоров'я та збільшенню тривалості життя.
Пептидні біорегулятори, розроблені російськими вченими кілька десятків років тому, стали доступні широкому споживачеві лише у 2010 році. Поступово про них дізнається дедалі більше людей у всьому світі. Секрет збереження здоров'я та молоджування багатьох відомих політиків, артистів, учених криється у застосуванні пептидів. Ось тільки деякі з них:
Міністр енергетики ОАЕ Шейх Саїд,
Президент Білорусії Лукашенко,
Колишній Президент Казахстану Назарбаєв,
Король Таїланду,
льотчик-космонавт Г.М. Гречка та його дружина Л.К.Гречко,
артисти: В.Леонтьєв, Є.Степаненко та Є.Петросян, Л.Ізмайлов, Т.Пувалий, І.Корнелюк, І.Вінер (тренер з художньої гімнастики) та багато інших...
Пептидні біорегулятори застосовують спортсмени 2-х олімпійських збірних Росії - з художньої гімнастики та веслування. Застосування препаратів дозволяє збільшити стресостійкість наших гімнасток та сприяє успіхам збірної на міжнародних чемпіонатах.
Якщо в молодості ми можемо собі дозволити робити профілактику здоров'я періодично, коли нам хочеться, то з віком, на жаль, такої розкоші ми не маємо. І якщо Ви не хочете завтра бути в такому стані, що Ваші близькі змучуються з Вами і будуть чекати на Вашу кончину з нетерпінням, якщо Ви не хочете померти серед чужих людей, тому що нічого не пам'ятаєте і всі навколо здаються Вам чужими насправді, Ви повинні з сьогоднішнього дня вжити заходів і дбати навіть не так про себе, як про своїх близьких.
У Біблії написано: «Шукайте і знайдете». Можливо, Ви знайшли свій спосіб оздоровлення та омолодження.
Все в наших руках, і тільки ми можемо про себе подбати. Ніхто за нас цього не зробить!
Диспансеризація хворих з новоутвореннямивключає як лікувально-профілактичні заходи, а й їх ранню діагностику, тобто. виявлення пухлини у тій стадії, коли вона ще доступна радикальному впливу.
Сучасна хіміотерапія пухлин заснована на комбінованому застосуванні (одночасному чи послідовному) протипухлинних препаратіврізних хімічних груп. При певних показаннях хіміотерапію поєднують з хірургічним видаленням пухлини та променевою терапією. Сучасні протипухлинні засоби, Як правило, забезпечують лише ремісію захворювання. Пухлинні клітини здатні ставати стійкими до впливу препаратів, більшість з яких має малу вибірковість щодо пухлинних клітин, та їх застосування супроводжується побічними ефектами. Протипоказання для призначення більшості протипухлинних засобівє пригнічення кровотворення, гострі інфекції, порушення функції печінки, нирок та ін. протипухлинні засобиподіляються на такі групи:
1) алкілуючі засоби;
2) антиметаболіти;
3) гормональні засоби;
4) антибіотики;
5) ферменти;
6) речовини рослинного походження:
7) різні синтетичні засоби.
2.5.2.9.1. Алкілуючі засоби
До цієї групи протипухлинних засобіввідносяться представники 4 хімічних груп:
1. Хлоретиламіни - хлоретиламіноурацил (допан). мелфалан (сарколізін), циклофосфамід (циклофосфан), хлорамбуцил (хлорбутин).
2. Етиленіміни - тіотепа (тіофосфамід), бензотеф, іміфос.
3. Похідні метансульфонової кислоти - бусульфан (мієлосан).
4. Похідні нітрозосечовини - N-нітрозометилсечовина.
Механізм цитотоксичної дії алкілуючих засобівобумовлений здатністю частини їх молекул (дихлоретиламін етиленімін та ін.) взаємодіяти з нуклеофільними структурами ДНК, що призводить до алкілування та порушення її структури, стабільності та цілісності. Зрештою алкілування ДНК порушує життєдіяльність клітин, здатність їх до поділу. Особливо виражений цитостатичнийефект проявляється щодо швидкопроліферуючих клітин. можливо алкілуючісполуки діють не тільки на нуклеїнові кислоти, але й здатні пригнічувати деякі ферменти, що беруть участь у клітинному розподілі.
Більшість алкілуючихсполук застосовується при гемобластозах ( лімфогранулематоз, лімфо- та ретикулосаркоміхронічної лейкемії). Одним із препаратів цієї групи є хлорметил (ембіхін), здатний за рахунок алкілуючогодії пригнічувати розвиток гіперплазованих тканин. Препарат застосовують тільки внутрішньовенно, оскільки він чинить сильне. місцевоподразнюючедія. Показником ефективності лікування є позитивний клінічний та відповідний гематологічний ефект. У процесі лікування необхідно контролювати картину крові, оскільки можливе глибоке пригнічення функції кісткового мозку аж до аплазії. Близькі до ембіхіну за хімічною структурою та дією допан і хлорбутин призначають внутрішньо. Останній має вибірковість до лімфоїдної тканини, і його використовують як імунодепресанту. Сарколізін відрізняються високою активністю при справжніх пухлинах (семінома, злоякісні новоутвореннящелепних кісток та ін.). При семиномі сарколізіндає позитивний результат навіть за наявності метастазів. Широке застосування знайшов циклофосфан. В результаті хімічних перетворень (у печінці) він активується і набуває цитостатичнівластивості. Препарат здатний викликати більш менш тривалі ремісії при гемобластозах, його часто призначають при різних видах раку щелепно-лицьової області.
Етиленіміни ( тіофосфамід , бензотеф , іміфос ) як алкілуючіагенти блокують мітотичний поділ пухлинних та здорових клітин за рахунок утворення поперечних зв'язків між ланцюгами ДНК. Ці сполуки здатні блокувати функцію РНК та білків-ферментів у фазі G. Основні показання до застосування – справжні пухлини та гемобластози. Іміфос, єдиний препарат цієї групи, здатний пригнічувати надмірне розмноження еритробластів. Стежливість до червоного паростка кісткового мозку обумовлена його вибірковим накопиченням в гемоглобіновмісних еритробластах.
Мієлосан - похідне метасульфонової кислоти - призначається при загостреннях хронічного мієлолейкоза.
Похідні нітрозосечовини - нітрозометилсечовина має протипухлиннийактивністю, що іноді дає ефект при стійкості клітин до інших препаратів. Застосовують при раку, лімфогранулематоз, лімфосаркомі, меланомішкіри.
Алкілуючісполуки здатні впливати як на пухлинні клітини, а й у нормальні, особливо активно пролиферирующие тканини (кістковий мозок, статеві клітини, слизову оболонку харчового каналу та інших.). В результаті можливі лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія. У крайніх випадках доводиться припиняти введення цих препаратів або знижувати дозу. При необхідності вдаються до переливання крові, введення еритроцитарної, лейкоцитарної або тромбоцитарної маси. стимулюючі кровотворення. Для запобігання розвитку інфекцій, пов'язаних з придушенням імунітету, використовують антибіотики. Іноді при введенні деяких протипухлинних засобіввнутрішньовенно (ембіхін) виникають флебіти, нудота, блювота, рідше спостерігається пронос.
2.5.2.9.2. Антиметаболіти
Протипухлинні засобицієї групи є антагоністами природних метаболітів. Антиметаболітиза своєю хімічною структурою подібні амінокислот, вітамінів, коферментам або продуктам їхнього метаболізму Хоча їхні структури близькі до природних метаболітів, але не ідентичні; включаючись у процеси обміну, можуть діяти як конкурентні інгібітори.
До антиметаболітамвідносять такі препарати: метотрексат (антагоніст фолієвої кислоти), меркаптопурин (антагоніст пурину), флуороурацил (фторурацил ), тегафур (фторафур ) - антагоністи піримідину.
Гальмування синтезу ДНК та РНК, порушення структури внаслідок заміщення природних метаболітів – пуринів та піримідинів – структурними аналогами, призводить до уповільнення поділу пухлинних клітин. На жаль, за цим же механізмом може гальмуватися поділ і клітин здорових тканин, особливо швидкопроліферуючих (клітини кісткового мозку, кишкового епітелію та ін.).
Обов'язковою умовою синтезу азотистих основ нуклеїнових кислот є наявність фолієвої кислоти, з якої утворюється активна форма – тетрагідрофолієва кислота. Метотрексат є структурним аналогом фолієвої кислоти, активний у невеликих дозах. Метотрексатзастосовують при хоріонепітеліомі, лейкозах, рак молочної залози. Він є, мабуть, найпоширенішим протипухлинним засобом, що використовується при пухлинах голови і шиї і, зокрема, при пухлинах Беркіта, що вражає кістки щелеп. З побічних ефектів досить рано розвиваються стоматитабо кон'юнктивіт, Пізніше - зміни з боку крові ( лейкопенія, тромбоцитопенія), порушення функції печінки.
Часто метотрексаткомбінують з іншими антиметаболітами (меркаптопурин), антибіотиками (блеоміцин) або кортикостероїдамидля підвищення цитостатичногоефекту та зниження стійкості пухлинних клітин.
Меркаптопурін - гомолог аденіну (6-амінопурину). Механізм його цитостатичногодії обумовлений порушенням синтезу ДНК і РНК за рахунок блокади включення до їхньої структури аденіну. Меркаптопурінметаболізується у печінці, виводиться сечею. Основні свідчення - гострі лейкози, хоріонепітеліома матки. Його застосування може супроводжуватись пригніченням кровотворення, порушенням функції печінки, нудотою, блюванням.
Фторурацил і фторафур (антагоністи піримідину) зазвичай використовують при справжніх пухлинах, неоперабельних формах раку шлунка та кишечника. Дуже токсичні ( фторафур- Менше). У деяких хворих дають регресію пухлин. Іноді застосовують при злоякісних пухлинах голови та шиї. Ефективність хіміотерапії підвищується при поєднанні з променевою.
2.5.2.9.3. Гормональні засоби
Для лікування новоутвореньвикористовують андрогени (тестостерону пропіонат , тестенат ), естрогени ( діетилстильбестрол , гесекстрол або синестрол , фосфестрол та ін.), кортикостероїди (гідрокортизон , преднізолон , дексаметазон , тріамцинолон ) або кортикотропін .
Зменшити зростання гормонозалежних пухлин можна за допомогою гормонів протилежної статі. Так, розвиток раку простати гальмують естрогени, а рак молочної залози у жінок. андрогени. Останні у високих дозах переважно призначають при рак молочної залозижінкам із збереженим менструальним циклом (щоб придушити продукцію естрогенів). У жінок у період менопаузи (більше 5 років) при рак молочної залозизастосовують. навпаки, естрогени; можливо, вони пригнічують продукцію гонадотропних гормонів гіпофіза, здатних стимулювати зростання пухлинних клітин
Обов'язковою умовою гормонотерапії є її безперервність. При цьому можливий розвиток побічних ефектів, пов'язаних із ознаками фемінізації (поява жіночих вторинних статевих ознак) у чоловіків та маскулінізації у жінок.
Серед андрогенівнайчастіше використовують дростанолон (медротестерону пропіонат), який, проте, доводиться запроваджувати щодня (протягом 2-3 років). В останні роки застосовують препарати більш тривалої дії. тестенат ) - 1 ін'єкція на 2 тиж. Естрогени гальмують стимуляцію андрогенамизростання пухлин у чоловіків (рак і аденома передміхурової залози). Фосфестрол , на відміну від діетилстильбестрола і синестрола , позбавлений естрогенноїактивності. Однак в організмі після відщеплення фосфорної кислоти з нього утворюється діетилстильбестрол. Важливо, що розщеплення ефірного зв'язку фосфестролувідбувається під впливом фосфатази, активність якої в пухлинній тканині простати вища, ніж у здоровій.
Вироблення гормонів кіркової речовини надниркових залоз стимулюється адренокортикотропіном, що дозволяє використовувати його в онкологічних хворих поряд або замість глюкокортикоїдів. Пригнічуючи процеси проліферації, глюкокортикоїдигальмують продукцію формених елементів кровотворної системи, переважно у клітинах лімфоретикулярної формації. Необхідно пам'ятати, що глюкокортикоїдиздатні пригнічувати реакції імунітету, знижуючи при цьому стійкість організму до інфекції.
2.5.2.9.4. Протипухлинні антибіотики
Деякі антибіотики, поряд з протимікробноюактивністю, здатні виявляти цитостатичнівластивості, пригнічуючи синтез нуклеїнових кислот Механізм дії обумовлений гальмуванням реплікації ДНК, що призводить до порушення утворення РНК, Без адекватної ретрансляції генетичного коду на РНК неможливий синтез ферментнихта інших білків. Основним недоліком протипухлинних антибіотиківє невисока вибірковість дії щодо пухлинних клітин. Тому вони можуть викликати порушення функції кровотворних органів, травлення, токсично діють на паренхіматозні органи. Більшість з них пригнічують ріст та розмноження мікроорганізмів у кишечнику, що в кінцевому підсумку сприяє розвитку кандидамікозу та потребує спільного призначення. протигрибкових засобів. Протипухлинні антибіотикидоцільно комбінувати з кортикостероїдами, а також використовувати на фоні променевої терапії.
До найчастіше застосовуваних препаратів відноситься дактиноміцин (актиноміцин D) та його аналог хрізомалін.Основними показаннями є хоріонепітеліома матки, пухлини Вільмса, лімфогранулематоз. Аналогічної активністю має даунорубіцин (рубоміцин ), здатний викликати ремісії при хоріоепітеліомі матки, гострому лейкозі, ретикулосаркомі. Протиобласну дію надає оливоміцин ; його призначають при ембріональному раку, ретикулосаркомі, меланомі. Обидва останні антибіотикатакож можуть порушувати функції шлунково-кишкового тракту, викликати стоматити, провокувати кандидамікози, пригнічувати імунну систему Антибіотик блеоміцин (блеоцин ) активний при плоскоклітинному рак шкіри, лімфогранулематозта деяких інших пухлинах. Блеоміцин(як і оливоміцин) меншою мірою вражає кровотворну систему, що дозволяє застосовувати його у хворих зі зниженою функцією кровотворення.
Дуже активні антибіотикигрупи антрациклінів -
доксорубіцин
(адріаміцин
) та карубіцин
(карміноміцин
), особливо при саркомах мезенхімального походження. 2.5.2.9.5. Ферментні препарати, які застосовують при пухлинах
Найбільш відомим препаратом цієї групи є аспарагіназа
(L-аспарагіназа
), що утворюється різними штамами кишкової палички. Препарат має антилейкемічну активність. Механізм протипухлинногодії обумовлений здатністю порушувати метаболізм амінокислотиаспарагіну, яка необхідна пухлинним клітинам. Основними показаннями для L-аспарагінази(самостійно або в комбінації) є лімфобластомний лейкоз, лімфо- та ретикулосаркому. У ряді випадків препарат виявляється більш ефективним, ніж інші протипухлинні засоби. Можливий розвиток побічних ефектів: підвищення температури тіла, блювота, порушення функції печінки та підшлункової залози, іноді спостерігається схильність до геморагій. 2.5.2.9.6. Протипухлинні засоби рослинного походження
Серед препаратів рослинного походження найчастіше використовуються алкалоїди: демекольцин
(колхамін
), колхіцин
(безчасник) та вінбластин
або вінкрістин
(барвінок рожевий). Колхіцінмає високу токсичність і тому застосовується тільки місцево. Колхаміну 7-8 разів менш токсичний (хоча пригнічує кровотворення, можливо також випадання волосся, пронос), що зумовлює можливість отримання резорбтивних ефектів. Зазвичай їх призначають при рак стравоходу, шлунка, шкіри (у вигляді мазі) Вінбластіні вінкрістинподібно колхаміну, вибірково пригнічують мітоз на стадії метафази Застосовують при лімфогранулематоз, лімфосаркоміщелепно-лицьової області, хоріонепітеліомі. Їх прийом призводить до розладів кровотворення, диспепсії. Вінкрістінменшою мірою діє на кровотворення, проте може спричиняти неврологічні розлади (невралгії, парестезії).
Протипухлиннийактивність має підофілін , що є сумішшю речовин з коренів подофіла щитовидного. В основному його використовують місцево як допоміжний засіб при пухлинах гортані, сечового міхура.
2.5.2.9.7. Різні синтетичні засоби
Прокарбазін (похідне метилпіридину) здатний вибірково накопичуватися в пухлинних клітинах, індукуючи процес аутоокислення. Як результат у цитоплазмі збільшується концентрація вільних радикалів, що надають шкідливу дію на макромолекули. Прокарбазінпригнічує кровотворення, що призводить до розвитку неврологічної симптоматики.
При папіломатозі верхніх дихальних шляхів, раку легені, раку гортані використовується пропідію хлорид (проспідин ). Препарат добре переноситься, суттєво не впливає на кровотворення, проте іноді спричинює підвищення артеріального тиску, запаморочення, парестезії.
Препарати:
Метотрексат
Призначають внутрішньо, внутрішньом'язово, внутрішньовенно внутрішньоартеріально, в спинномозковий канал.
Випускається в таблетках, покритих оболонкою, 0,0025 г; ампулах по 0,005, 0,05 та 0,1 г.
Меркаптопурін.
Призначають внутрішньо.
Колхамін (демекольцин)
Застосовують внутрішньо та зовнішньо.
Випускається у таблетках по 0,002 г; у вигляді мазі 0,5%.
Вінбластін
Вводять внутрішньовенно 1 раз на тиждень.
Випускається в ампулах та флаконах по 0,005 г у ліофілізованому вигляді з додатком розчинника.