Чи хворітиме зуб після пломби. Погано оброблені канали

Запломбували зуб, а він болить під час жування. Зустрічається таке і в нормі та при розвитку ускладнень у постпломбувальному періоді. Пломбування має на меті заповнити втрачені тканини зуба, забезпечити анатомічну цілісність зуба та виконання функцій. Однак іноді після встановлення матеріалу з'являється біль при надкушуванні. Давайте розберемо причини появи дискомфорту та способи його усунення.

Особливості пломбування

Лікування патологій зубної тканини полягає у здійсненні двох моментів: усунення причини, що викликала захворювання, шляхом препарування та відтворення цілісності зуба в анатомічному та функціональному плані за допомогою реставрації чи ортопедичних конструкцій. Лікування каріозних та не каріозних поразок полягає у виконанні наступних моментів:

1. Знеболення за необхідності;
2. Препарування;
3. Антисептична обробка порожнини спеціальними розчинами;
4. Накладення пломби: послідовність установки та кількість застосовуваних матеріалів залежить від виду пломбувального матеріалу.

Терапія (пульпіт, періодонтит):

1. Знеболення: при пульпіті завжди; при періодонтиті по необхідності, кореляції від фази протікаючого процесу (гостра, хронічна, загострення);
2. Препарування, розтин порожнини;
3. Механічна обробка каналів інструментами та приладами (ендодонтичний наконечник);
4. Поперемінно з ручним та машинним очищенням системи каналів виконується медикаментозне зрошення з метою стерилізації каналу від патогенної мікрофлори;
5. Накладення пломби.

Пломбування каналу виконується тимчасовими та постійними матеріалами. Використання речовин на короткий термін обумовлено способом впливу на певний симптом, наприклад, провести антисептичний (Пульпосептин при гангренозній формі пульпіту) або остеозаміщувальний вплив (Metapex при деструктивних формах періодонтиту). Після експозиції замінюють матеріал на постійний. Потім встановлюють пломбу (тимчасову чи постійну). Тимчасова пломба також ставиться певний проміжок, залежно від клінічної ситуації та наявності часу лікаря до виконання повноцінної реставрації.

Причини, що сприяють виникненню недуги

Якщо після пломбування болить зуб, то факторів, здатних зумовити появу дискомфорту кілька.

Помилки можливі у таких моментах:

• Неправильно встановлений діагноз та, відповідно, обрана тактика втручання;
• Порушення у процесі виконання маніпуляцій;
• Алергічна реакція на компоненти застосовуваних розчинів та матеріалів у пацієнта.

У нормі після здійсненого втручання в ротовій порожнині лікарем пацієнт може відчувати болючість при надкушуванні протягом 2-3 годин. Однак, якщо присутність дискомфорту триває протягом 4-5 і більше годин або днів, необхідно терміново звертатися до лікаря для попередження розвитку ускладнень.

Помилка в діагнозі і тактиці, що виходить з цього

Зуб представлений структурою з твердих та м'яких тканин, з'єднаних у єдиний об'єкт, розташований у спеціальному заглибленні у щелепі. Виходячи з уражень цих структур та глибини проникнення, виділяють захворювання. Карієс і не каріозні (ерозія, гіпоплазія, клиноподібний дефект, флюороз та інші) вражають тверді структури: емаль та дентин. Розглянемо з прикладу карієсу.

Для каріозних поразок характерна наявність градієнта проникнення:

Якщо лікар, у процесі обстеження, наприклад, встановить діагноз «середній карієс» і почне препарування та лікування пропорційно цьому, тому що насправді у пацієнта був процес глибше локалізований. Фахівець не використовував спеціальних барвників для ідентифікації мертвих тканин («Карієс-детектор») і не видалив інфікованого вмісту до кінця.

У такому разі, навіть за нормально виконаної реставрації, зі збереженим крайовим приляганням, згодом пережовування приноситиме дискомфорт. Крім цього, якщо у пацієнта був глибокий карієс, лікований як середній, рано чи пізно мікроби проникнуть по системі дентинних канальців у пульпу зуба і зумовлять там розвиток запалення у вигляді пульпіту, що виявляється нічними, болями приступоподібними, тривалими відчуттями від холодного.

Можуть також виникати помилкові дії при лікуванні зуба з приводу середнього карієсу, коли є хронічний періодонтит. Щоб не зробити неправильні дії щодо терапії, перед втручанням рекомендується зробити рентген.

Поставити реставрацію, а зуб даватиме реакцію при надкушуванні можна і скоєнням інших помилок. При препаруванні лікар може виконати створення умов, для фіксації матеріалу, залишити нерівності у стінках, цим ускладнивши собі завдання у виконанні точності крайового прилягання.

Хворіти на пломбований зуб при жуванні може і через порушення вимог асептики та антисептики. Вкрай важливо при будь-яких втручаннях в ротовій порожнині використовувати стерильні інструменти і проводити антиспетичну обробку. Оскільки видалення інфекції механізованим способом не завжди точно дозволить усунути мікроби до кінця. З цією метою і застосовуються спеціальні розчини: 0,05_2% розчин хлоргексидину біглюконату, 3% розчин пероксиду водню.

Хворіти може зуб і після неправильно виконаної реставрації. Залежно від матеріалу, що застосовується, виконуються різні підходи у використанні. Розглянемо з прикладу світлових композитів. Після створення порожнини під пломбування та висушування, важливо нанести протравальний гель («Травекс-37»), для створення мікропустот у стінках зуба, з метою фізичного контакту пломби та зуба. Потім після експозиції матеріал змивають, висушують та застосовують адгезив. Ця речовина як клей хімічно буде пов'язувати пломбу та зуб. Нанесений адгезив важливо роздмухати малим струменем повітря і засвітити для фіксації. Після цього композит наносять малими порціями, після моделювання товщина не більше 2 мм на стінках зуба. Кожну порцію окремо засвічують спеціальною лампою.

Якщо лікар на якомусь із етапів припустився помилки або вніс надлишок матеріалу, пацієнт отримає ускладнення. При надмірному накладенні пломби та не коригуванні оклюзії, згодом поставлений матеріал зумовить появу болю.

Алергія на компоненти застосовуваних матеріалів та розчинів

Провели лікування пропорційно діагнозу і поставили пломбу, але зуб дає болючість при надкушуванні. У такому разі підозрюється алергічна реакція на компоненти пломби чи розчини. У пацієнта може відзначатися погіршення самопочуття: загальне нездужання, температура, набряк слизової оболонки в області установки, наявність висипань на слизовій оболонці або навіть на шкірних покривах. При такому розкладі подій необхідно негайно звертатися до фахівця.

Тактика лікарських дій

Якщо минуло більше допустимого часу, а зуб при надкушуванні реагує, треба звертатися до лікаря. На прийомі стоматолог здійснить клінічний огляд, при необхідності виконає рентгенографію з метою відстежити зміни в періапікальних тканинах, і повторне втручання в порожнині рота.

Способи профілактики

Після пломбування важливо не навантажувати лікований зуб. При харчуванні пріоритет віддається їжі м'якій та середній консистенції, бажано гомогенній субстанції: йогурт, кефір, каші та інші. Також важливо на час звикання до нового матеріалу в роті обмежити жування на стороні втручання. Допускається застосування аналгетиків за показаннями лікаря у встановлений період. Якщо заходи не дають успіхів і зуб болить, то треба йти до лікаря на прийом, з метою ідентифікації причини хворобливості при надкушуванні.

Часто після відвідування стоматолога пацієнти скаржаться, що болить запломбований зуб. Пломбування допомагає лікувати хворобу за допомогою спеціальних стоматологічних матеріалів та відновити анатомію зуба. Але коли після лікування зуба дуже боляче натискати на нього, то це серйозний привід для звернення до лікаря. І хоч це принесе нові болючі відчуття, проблема вирішиться остаточно.

Як це пояснюється фізіологічно

З фізіологічного погляду, якщо після лікування зуба у стоматолога боляче при натисканні, це цілком допустимо. Такий процес називається постпломбувальною реакцією, і після лікарського втручання у перші дні це природно.

При лікуванні каріозної порожнини лікарі виконують такі роботи:

• за допомогою бормашини роблять ширший зубний канал;
• висушують поверхні;
• усувають пошкоджені тканини;
• адгезивним матеріалом зачищають уражені ділянки;
• ставлять стоматологічну накладку;
• пломбують порожнину;
• підганяють та шліфують пломбу.

Це стандартний процес при лікуванні неускладненого карієсу. Всі ці процедури досить агресивні та ведуть до травматичних ушкоджень. Часто можна відчути пломбу, що виступає над зубом: це і є відповідь на питання, чому болить вилікований зуб після пломбування при натисканні і гостро реагує на холодне.

З такими явищами може зіткнутися багато пацієнтів, оскільки під час лікування зуба пошкоджуються нервові закінчення. У таких випадках часто болить зуб при натисканні після пломбування. Ці відчуття досить неприємні та тривалі за терміном.

Якщо необхідна депульпація, коли під місцевим знеболюванням видаляють нерв, чистять і пломбують канал, то біль при натисканні буде сильнішим і триватиме більше. Зуб реагуватиме на холодне та гаряче, адже пошкоджуються м'які тканини, а на їх відновлення буде потрібно певний час.

Але реакція на пломбування не повинна тривати довго, є термін, при перевищенні якого слід звернутися до лікаря.

Рекомендується повторно відвідати стоматолога, якщо болить зуб із пломбою при несильному натисканні понад десять днів. Це максимальний час навіть для людей із гіперчутливим реагуванням. Зазвичай така болючість проходить вже через три – чотири дні.

Якщо заліковували канали, то зуб може нити і до чотирнадцяти днів.. За такого методу лікування це нормально. Для полегшення болю лікарі рекомендують застосування медикаментів. Потрібно їсти м'яку їжу, пити теплі напої та воду, прибрати з раціону все те, що може дратувати та провокувати біль при натисканні.

Необхідно терміново відвідати лікаря у таких випадках:

• дуже боляче натискати на зуб після виконаного пломбування, з'являються гострі та різкі болючі відчуття, які можуть бути пульсуючого характеру і не проходять, а навпаки, посилюються;
• біль поширюється на вухо, шию, голову;
• підвищується температура;
• набрякає обличчя на боці пломбованого зуба;
• запалюються і червоніють ясна біля ділянки, яку пломбували;
• синдром триває більше чотирнадцяти днів, а сильний біль триває понад два дні;
• пломба сильно виступає та заважає, натискати на неї боляче.

Такі ознаки свідчать, що це не нормальний фізіологічний процес, а патологія, тому потрібно обов'язково відвідати стоматолога: це допоможе відповісти на запитання, чому болить зуб під пломбою при натисканні та натисканні та гостро реагує на холодне та гаряче.

Якщо синдром сильний і заважає звичайному життю, то не слід чекати двох тижнів, а відвідати стоматолога негайно.

Крім постпломбувального синдрому, існують інші причини, які призводять до болю в зубах при натисканні або прийомі їжі.

Больовий синдром після лікування карієсу

Після того, як запломбували зуб, може з'явитися больовий синдром у таких випадках:

• Лікар встановив надто високу пломбу. У таких випадках зубний прикус дещо порушується, на вилікований зуб доводиться посилений механічний тиск при прийомі їжі, тому виникає біль і відчувається ділянка, що виступає над іншою поверхнею. Таку проблему легко усуне стоматолог, який шліфуванням зменшить пломбу і зробить її відповідною за розміром. Самостійно це робити не рекомендується, тим більше чекати, коли пломбована ділянка зітреться.
• Пошкодження пульпи під час лікування. Для того, щоб пломбувальний матеріал швидше затвердів, стоматолог використовує фотополімерний освітлювальний пристрій. Якщо процедура затвердіння тривала надто довго, можливий опік та пошкодження пульпи. Після цього боляче натискати на зуб, синдром не усувається після застосування анальгетиків.
• На заліковану ділянку якимось чином проникла кислота або луг.
• Стрес після застосування полімерних матеріалів. Вони можуть сідати з утворенням проміжків, які можуть проникати хвороботворні мікроби з їжею. Результатом цього може бути виникнення запального процесу, що веде до того, що після встановлення пломби болить зуб при натисканні.
• Коли неправильно прочищено каріозну ділянку. Така помилка призведе до того, що можна захворіти на вторинний карієс. У разі синдром з'являється не відразу, а через певний час.
• Некоректний діагноз. Стоматологи можуть помилитися, вирішивши, що у пацієнта є лише карієс. Для того щоб переконатися в тому, що є й інша хвороба, потрібно зробити рентгенівський знімок, який може виявити пульпіт, для його лікування потрібно буде видалити уражені тканини. При такому захворюванні часто виникає гострий больовий синдром, що вимагає термінового лікування стоматолога.

Біль після депульпування

Якщо карієс не лікувати, може виникнути хронічний пульпіт, що потребує депульпування. У таких випадках лікар займається видаленням пульпи, яка запалена, вичищає канали та закриває їх за допомогою пломбувальних засобів. Таке лікування гарантує усунення проблеми, невеликий больовий синдром може турбувати пацієнта якийсь час, але це пройде через два тижні.

Якщо після лікування зуба сильно болить зуб при натисканні навіть через два тижні, то причини цього наступні:

• До каналу, який лікував стоматолог, потрапив сторонній предмет. Це іноді відбувається, коли частинки лікарського інструменту потрапляють у уражену ділянку при лікуванні, це призводить до больового синдрому при натисканні та жуванні.
• При лікуванні торкнулися стінки зубного кореня, це називається перфорацією. Щоб уточнити, необхідно зняти зуб рентгеном.
• Не поставлено пломбувальний матеріал на всю поверхню каналу.
• каріозні вогнища не були повністю видалені, тому болить пломбований зуб при невеликому натисканні.

Все перелічене вище – це помилки стоматолога, які вимагають відвідування лікаря для усунення цих причин.

За поширеної скарги «вилікувала зуб, а він болить», не потрібно довго терпіти, а звертатися до фахівця для запобігання небезпечним ускладненням.

Скільки може хворіти зуб після пломбування каналів

Ось випадок із практики стоматолога. Пацієнту видалили нерв без рентгенівського знімку, оскільки рентген-кабінет було закрито. Через три дні вичистили все зайве з каналів і поставили тимчасову пломбу, заздалегідь переконавшись у зробленому знімку, що все заліковано як слід, і можна її встановлювати. За добу тимчасову пломбу замінили на постійну.

Через деякий час пацієнт відчув, що болить зуб з пломбою при натисканні, а надалі ці відчуття стали сильнішими, запломбована ділянка стала надчутливою. Після консультації стоматолога пацієнту було проведено шліфування пломби, оскільки її встановили трохи вище за решту зубів. Це і стало причинною ознакою того, що поставили пломбу, а зуб болить при натисканні. Після того, як зуб зрівняли з рештою, всі неприємні відчуття повністю зникли.

Що робити при болю при натисканні?

При болю при натисканні та жуванні, слід здатися своєму лікарю для уточнення діагнозу. Стоматолог може усунути пломбу і вилікувати зуб остаточно. Самостійно лікуватися не варто, це може призвести до втрати зуба.

Для того щоб полегшити стан до походу до лікаря, можна вжити таких заходів:

Не слід пити багато анальгетиків для полегшення болю, якщо синдром виражений занадто сильно, то найкращим виходом із стану буде візит до стоматолога.

Допомога в домашніх умовах без знеболювального

Якщо з якихось причин сильні знеболювальні медикаменти протипоказані, можна застосовувати народні методи для полегшення болю і зняття запалення. Робити це потрібно тільки разом з терапією, призначеною лікарем, але не замість неї.

Допоможе впоратися з болем при натисканні популярного народного засобу – шавлії, яку виробляють на фармакологічних заводах або збирають самостійно:

1. Столову ложку куплених або зібраних ліків потрібно залити 200 г киплячої води.
2. Помістити посуд із шавлією на водяну баню і кип'ятити на слабкому вогні десять хвилин|мінути|.
3. Зняти з вогню, остудити та процідити.
4. Полоскати відваром ротову порожнину кілька разів на день.

Профілактика болю після пломбування

1. Обмежити або звести нанівець куріння.
2. Немає багато солодкого.
3. Приймати їжу лише у теплому вигляді, відмовившись від зайво холодних та гарячих продуктів.
4. Після встановлення пломби є лише м'яку або протерту їжу, яку не потрібно кусати і жувати, це зробить пережовування щадним.
5. Намагатись при розжовуванні не задіяти запломбовану сторону, це дозволить менше навантажувати такі зуби, і неприємні відчуття не з'являться.

При болю під пломбою, якщо сильно натиснути і натискати на хвору ділянку, потрібно знати, яких заходів слід вжити для полегшення стану. Це жодною мірою не скасовує відвідування стоматолога, який швидко вирішить таку проблему, як болить запломбований нещодавно зуб при жуванні та натисканні.

Коли болить зуб при натисканні або накушуванні, це явний привід записатися до стоматолога та усунути не больовий симптом, а проблему. Причиною може виявитися некоректне встановлення пломби, травма зуба, пульпіт, періодонтит або інші запальні процеси.

З цієї статті ви дізнаєтеся, як за симптомами визначити причину болю, що робити для зняття хворобливих відчуттів та у яких випадках допомога стоматолога обов'язкова.

У яких випадках болить зуб при натисканні на нього

Після пломбування

Постпломбувальні болі - це природна реакція організму, яка проходить самостійно через 3-4 дні. У деяких пацієнтів невелика болючість може зберігатися близько тижня.

Однак якщо біль з часом наростає, це може означати:

• підвищену пломбу - вона порушує оклюзію (змикання зубного ряду), збільшуючи механічне навантаження на пролікований зуб;
• перегрів пульпи – для твердіння композитних пломб застосовується фотополімерна лампа. Занадто тривале застосування лампи призводить до опіку та руйнування пульпи (судинно-нервового пучка);
• подразнення дентину кислотою – потрапляння кислоти чи лугу на кісткову тканину зуба (дентин) також викликає больову реакцію;
• неправильне усадка пломбувального матеріалу – погане усадка призводить до утворення зазору між пломбою та стінками зуба, туди потрапляють бактерії, викликаючи запальний процес;
• розвиток вторинного карієсу - якщо лікар неповністю вичистив каріозне вогнище, то вже через 2-3 місяці з'явиться вторинний карієс, який дасть про себе знати гострим болем та чутливістю при накушуванні.

Після чищення каналів

Чищення зубних каналів проводиться найтоншими ендодонтичними інструментами, які іноді ламаються. Якщо крихітний уламок такого інструменту залишився в каналі, згодом виникає запалення. Ще одна причина болю – перфорація (пошкодження) стінок зубного коріння. Це буде видно на рентгенівському знімку.

Після лікування пульпіту (коли нерв видалено)

Як може хворіти зуб, позбавлений нерва? Лікування пульпіту обов'язково включає пломбування кореневих каналів. Коли пломбувальний матеріал (гуттаперча, гідроксид кальцію або інший) потрапляє за межі апікального отвору (верхівки кореня) виникає роздратування глибоких навколозубних тканин. Як наслідок – болить зуб при натисканні.

Перфорація зубного кореня на знімку

Під коронкою при накушуванні

Якщо ви відчуваєте ниючий або різкий біль при натисканні на коронку або мостоподібний протез, причин тут може бути кілька:

• неякісна обробка зуба перед протезуванням, наприклад, грубе обточування емалі призвело до подразнення зубного нерва;
• пошкодження коронки (сколи, тріщини та ін.);
• неправильно підібраний розмір чи форма мікропротезу;
• вимивання цементу під коронкою - це порушує фіксацію протезу, призводить до накопичення частинок їжі та бактеріального нальоту під ним;
• стара коронка підлягає заміні (термін служби такого виробу – близько 5 років).

Якщо біль під коронкою (постійна або при натисканні) триває не більше 1-3 діб після встановлення, тоді немає приводу для занепокоєння. В іншому випадку потрібно здатися лікарю.

Чому болить здоровий зуб

Здоровий, здавалося б, зуб без ушкоджень або карієсу теж може хворіти при накушуванні. Причини цього – підвищена чутливість до емалі. Біль виникає як від механічної дії, так і при вживанні гарячої, голодної чи кислої їжі.

Дискомфорт має короткочасний характер і проходить відразу після усунення подразника.

2 способи позбутися гіперчутливості емалі:

1. Самостійно – це домашнє застосування гелів та паст на основі фтору, кальцію та інших корисних мінералів (R.O.C.S., SPLAT Біокальцій, Colgate Sensitive, Elmex та ін.).
2. Звернувшись до дантиста – це професійне фторування емалі, ремінералізуюча терапія, а також нарощування емалі пломбувальним матеріалом.

Коли сильно болить зуб під час натискання, це може бути ознакою патології періодонту. Періодонтит – запалення навколозубних тканин, які знаходяться між щелепною кісткою та зубним корінням.

Таке захворювання, як правило, розвивається на тлі хронічного пульпіту або глибокого карієсу. Крім хворобливих відчуттів, періодонтит зазвичай супроводжується нагноєнням, набряком та почервонінням ясен, підвищенням температури тіла та відчуттям рухливості хворого зуба.

При підозрі на періодонтит якомога раніше зверніться до стоматолога. Запускати хворобу не можна, інакше виникне флюс, абсцес чи інше небезпечне ускладнення.

Біль – ознака періодонтиту

Що робити, якщо болить зуб після лікування

Щоб полегшити стан, можна прийняти знеболювальну таблетку (Анальгін, Німесіл, Кетанов або ін.).

За рекомендацією лікаря слід полоскати ротову порожнину антисептичними розчинами кімнатної температури: відвар ромашки або календули, розчин харчової соди, аптечний ополіскувач (Хлоргексидин або Мірамістін).

Однак якщо біль при натисканні не проходить через 3 дні після лікування, потрібно відвідати стоматолога. Лікар зробить рентгенівський знімок і на основі діагностики становитиме план подальших дій.

Можливо буде потрібно перелікування зуба. Пам'ятайте, що в період гарантійного терміну (мінімум півроку) ви повинні безкоштовно поміняти пломбу або коронку.

Що робити в жодному разі не можна:

• прикладати гарячі компреси або робити теплі ротові ванни;
• застосовувати антибіотики без призначення лікаря;
• намагатися самому вилікувати зуб неперевіреними народними засобами.

Знайти найближчу стоматологію та переглянути ціни на послуги можна на нашому сайті. Просто вкажіть необхідні параметри в рядку пошуку.

Якщо болить зуб після пломбування, основна частина людей звертається знову до стоматолога. Найчастіше, ця проблема виникає через порушені нерви.

У деяких випадках ясна просто звикає до сторонньої речовини.

Причини болю при натисканні

Іноді після лікування людина відчуває біль при натисканні.

Зазвичай причиною є пересушування або недосушування порожнини зуба перед нанесенням стоматологічного клею, його ще називають адгезив.

Цей процес дуже важливий, адже після видалення тканин, що постраждали, потрібно висушити поверхню до певної вологості. І якщо фахівець з недосвідченості чи неуважності порушив це правило – можуть виникнути проблеми.

Наприклад, у разі пересушування нервові закінчення ушкоджуються і можуть пропасти, що призведе до запалення пульпи. А при недосушуванні - клей ляже нерівномірно і в порожнині утворюються отвори, за рахунок яких і буде біль.

Тому потрібно стежити за своїм самопочуттям, і якщо больовий синдром зменшується і протягом двох тижнів взагалі зникне – не варто перейматися. Але, якщо все залишається по-старому, швидше за все пломбу доведеться замінити.

Пацієнту з наведеною вище ситуацією можна полегшити стан, вживши наступних заходів:

• випити знеболювальні, наприклад, Кетанов;
• добре вичищати порожнину рота зубною щіткою після їди;
• полоскати рот спеціальними розчинами – фурациліновим розчином, водою із содою чи трав'яними відварами.

http://gidpain.ru/bolit/zub-plombirovaniya-pochemu.html

Чому турбує зуб

Іноді, після того, як поставили нову пломбу, людина відчуває неприємні відчуття в області пролікованого зуба. Чому болить зуб після пломбування?

Цей стан може виникати з низки причин:

1. Тимчасовий дискомфорт. Відразу після проведених маніпуляцій больовий синдром може з'являтися через втручання у структуру тканин та пошкодження нервових закінчень. З часом рубцювання - тканини заживуть і біль піде.

   Однак, спочатку, слід не провокувати даний стан:

   • не пити занадто гарячого чи холодного;
   • немає солодкого і кислого;
   • не вживати для харчування тверді продукти.

   Варто зазначити, що з кожним днем ​​самопочуття хворого має покращуватися – не повинно бути підвищення температури та посилення болю.

2. Рецидив. Повторна поява карієсу може виникнути у разі неякісно проведеної роботи – неповне видалення пошкоджених тканин та відкриті зони у пломбованій масі.

   Якщо були допущені такі помилки, то біль може не лише не проходити, а й зростати. А температура тіла різко підвищуватиметься. Цю неприємну ситуацію потрібно терміново виправляти шляхом повторного очищення порожнини та встановлення пломби.

3. Невірно поставлений діагноз. Іноді складно визначити зуб болить через глибокий карієс або пульпіт. Недосвідчений фахівець може поставити неправильний діагноз та накласти пломбу на хворий зуб. Тоді цей зуб хворітиме довго і, з часом, дуже сильно. У цьому випадку залишається знімати пломбу та проводити лікування каналів.


4. Алергія. Набагато рідше причиною виникнення неприємних відчуттів після пломбування може бути алергія на матеріали, що містяться у пломбі. Біль супроводжується свербінням та висипом. Єдиним вирішенням цієї проблеми є заміна пломби.
5. Дисбаланс форми пломби серед решти зубів. Іноді стоматолог може не повністю підігнати нову форму зуба під ротову порожнину і тому при змиканні — краї пломби можуть натискати на м'які тканини, викликаючи при цьому дискомфорт.

Одне зрозуміло – собі складно поставити діагноз без думки фахівця.

Але, якщо немає бажання звертатися до лікаря, головне, що потрібно запам'ятати – можна не поспішати до лікарні, якщо:

• біль не посилюється;
• якщо немає температури;
• немає набряків;
• біль триває менше 2 тижнів.

У разі різкого погіршення стану та затяжного болю однозначно варто проконсультуватися зі стоматологом.

Дискомфорт під тимчасовою пломбою

Досить часто при запущених станах стоматолог може накласти тимчасову пломбу.

Її встановлюють терміном до місяця. Однією з функцій цієї пломби є лікувальна. Її накладають із певними ліками на пошкоджену зону.

Помічено, що така пломба супроводжується ниючим болем. Вона може виникати через недостатнє розщеплення пульпи – цьому процесу, також, потрібен час.

Крім цього, зуб болить під пломбою через:

• алергії на препарати;
• недотримання рекомендацій лікаря;
• випадання пломби.

Тимчасову пломбу також накладають для розуміння того, як поводитиметься постійна пломба. Адже, якщо з'являються болючі відчуття – це означає, що зуб не долікований і не готовий для встановлення постійної пломби. Тому, якщо є можливість, і немає критичного стану, краще перетерпіти цей дискомфорт.

Критичний стан включає:

• підвищення температури;
• нагноєння;
• набряк;
• нестерпний біль.

Відеоролики на цю тему

Як можна полегшити стан після пломбування зуба

По-перше, необхідно намагатися не провокувати біль, тобто зменшити вплив дратівливих факторів:

• вживання гарячих чи холодних напоїв;
• куріння;
• пережовування твердої їжі.

По-друге, можна полоскати порожнину зуба трав'яними настойками.

Однак, варто пам'ятати - цю процедуру можна виконувати тільки через три дні, щоб не виполоскати саму пломбу.

Болить, якщо запломбовані канали

Багато стоматологів дотримуються думки, що після пломбування каналів больовий синдром може з'являтися і зберігатися якийсь час.

Це виникає через механічний вплив на порожнину рота та пошкодження тканин.

Однак, така ситуація не повинна тривати довше двох тижнів і біль не повинен ставати сильнішим. Адже тоді, необхідно терміново звертатися до лікаря.

Причини виникнення болю після пломбування каналів:

• У процесі пломбування матеріал вийшов межі кореня.
• Канал запломбований частково і матеріал не досягає апекса (верхівки).
• В результаті надлому інструмента частина може залишитися всередині каналу.
• Не якісно оброблено внутрішню поверхню кореня.

Всі перелічені вище явища супроводжуються різким і ниючим болем. Якщо не робити жодних дій, ситуація може посилитися і тоді з'явиться температура та набряк – це знак термінового звернення до стоматологічної клініки. У будь-якому випадку є можливість не терпіти біль та зняти його за допомогою знеболювальних засобів.

Допомога у домашніх умовах

Якщо немає бажання використовувати аптечні знеболювальні засоби, можна скористатися народними.

Головним помічником у боротьбі із зубним болем є шавлія:

1. Для цього потрібно взяти столову ложку шавлії та залити її склянкою окропу.
2. Після цього необхідно проварити отриману суміш протягом 10 хвилин.
3. Потім процідити та полоскати ротову порожнину.

Ялицева олія також допоможе зняти біль. Потрібно змочити ватний тампон у цій рідині та нанести на хвору область.

gidpain.ru

Чому зуб може хворіти під пломбою

Больові відчуття у пломбованому зубі можуть спостерігатися у таких типових випадках:

• після лікування карієсу (під постійною пломбою);
• після лікування каналів (під тимчасовою чи постійною пломбою).

Спочатку докладно розглянемо, чому після лікування карієсу та постановки пломби можуть відчуватися болі.

Стоматологи-терапевти здебільшого завжди налаштовані оптимістично, тому що прагнуть зберегти за будь-якого виду карієсу хворий зуб «живим», тобто, без видалення пульпи («нерва») з каналів. Однак у ряді випадків на етапі діагностики та лікування виникають помилки, пов'язані переважно з тактикою та підходом лікаря.

Найпоширенішими похибками, які провокують біль у запломбованому зубі, є:

На замітку

У народі ходить усталена думка, що пломба, що заважає за прикусом, «сама притреться». Насправді – це хибне і небезпечне уявлення, оскільки завищена пломба не тільки викликає біль у запломбованому зубі, а й провокує травму навколишніх корінь тканин, що призводить до ризику розвитку травматичного періодонтиту (запалення навколишніх корінь тканин), а це вже несе в собі загроза втрати зуба.

1. Полімеризаційний стрес. Сучасні світлозатверджувані композити (світлові пломби) мають негативну властивість – викликати так званий полімеризаційний стрес, або усадку пломби, через що зуб починає хворіти через деякий час після пломбування. Під час затвердіння матеріалу спеціальною лампою він втрачає обсягом і викликає напругу стінок зуба, куди накладається стоматологом. Чим більше шар пломби було внесено, тим здебільшого сильніше буде виражений цей стрес. У результаті недотримання технології роботи зі світловими пломбами веде до того, що після пломбування зуб іноді сильно болить, причому біль може бути короткочасний (до 1-2 тижнів), так і не пройти зовсім.

Причина болю після пломбування каналів

Біль після пломбування каналів зуба виникає далеко не завжди та не у всіх клінічних випадках. Деякі стоматологи дотримуються думки, що в нормі після пломбування каналів у зубі не повинно виникати болів взагалі. У той же час окремі фахівці вважають, що все-таки короткочасні хворобливі відчуття в зубі без «нерва» знаходяться в межах допустимої норми, навіть якщо робота в каналах була проведена згідно з протоколом лікування і без помилок.

Отже, який характер зубного болю може бути після пломбування каналів:

• Біль при надкушуванні на запломбований зуб. Після того, як стоматолог поставив тимчасову пломбу на зуб, через кілька годин або наступного дня можуть виникати болі при натисканні на нього. Багато пацієнтів зазначають, що натискати на запломбований зуб особливо боляче під час їди. Якщо не було допущено помилок під час лікування каналів зуба, то причина таких болів – це реакція навколишніх корінь зуба тканин на видалення «нерва», обробку, розширення каналів та введення в них пломбувального матеріалу. Зазвичай пломбований зуб болить трохи більше 5-7 днів, іноді – до 2-3 тижнів. Це залежить від матеріалу для пломбування каналів та індивідуальної реакції організму у відповідь на «подразник». У будь-якому випадку, нормально пролікований у каналах зуб повинен мати позитивну динаміку: біль поступово повинен вщухати до повного зникнення.
• Ниючий біль після лікування. Після того як запломбували канали, іноді виникає ниючий зубний біль під пломбою відразу після проходження анестезії. Зазвичай, її тривалість трохи більше 1-2 годин. Якщо ниючий біль не минає тривалий час, і особливо якщо інтенсивність його зростає з кожним днем, слід терміново звернутися до стоматолога за роз'ясненнями.

Чи боляче пломбувати зуб?

Пломбування зуба при карієсі можна проводити без анестезії, якщо під час обробки не виникає чутливості. Якщо зроблена хороша «заморозка» (знеболення), то біль не виникає на жодному етапі лікування. При лікуванні каналів, за рідкісними винятками, завжди потрібна анестезія, яка робить лікування безболісним.

Не можна не сказати про варіанти ускладнень, що виникають під час та після лікування каналів. Іноді зубний біль після їх пломбування може бути прямим наслідком певних помилок з боку лікаря.

Найчастіші лікарські помилки, що виникають під час лікування каналів:

• Пломбування каналу із виведенням матеріалу за межі кореня. Ця помилка призводить до болю, що довго не проходить при натисканні на зуб, незважаючи на правильно встановлену пломбу.
  
• Пломбування каналу не до верхівки (апекса). Канал у нормі має бути запломбований на всю робочу довжину. Якщо цього немає, він на певному ділянці виявляється порожнім. Природа не терпить порожнечі, тому в незапломбованій ділянці накопичуються мікроби, які надалі провокують запалення на корені. У деяких людей відразу або через деякий час виникає або біль, що ниє під пломбою, або запломбований зуб болить при натисканні на нього. В цьому випадку потрібно перелікування та перепломбування каналу.
  
• Відлам інструменту в каналі. У цьому випадку ускладнення виникає через залишення в каналі шматочка стоматологічного інструменту з джерелом інфекції – запаленим «нервом» або з бактеріями, що не вимиті з каналу. Надалі це нерідко призводить до болю після пломбування каналів зуба – одразу або за кілька тижнів (іноді років).
  
• Погано оброблені канали. Через непрофесіоналізм або складність будови каналів стоматолог іноді не може очистити їх належним чином. А будь-яка залишена поза увагою ділянка всередині кореня – це ризик того, що зуб хворітиме під пломбою. Нерідко перехід інфекції на навколишні корінь тканини призводить до боротьби за повторне збереження зуба надалі.

Як у домашніх умовах зняти біль після пломбування зуба

Якщо після чищення каналів та постановки пломби у вас болить зуб (постпломбувальний біль), то існує кілька підходів до усунення неприємних відчуттів.

Взагалі кажучи, якщо стоматолог не зробив жодних помилок, то немає потреби у призначенні полоскань, проте ряд фахівців рекомендує знімати біль теплими полосканнями содою та сіллю.

На замітку

Сіль і сода відомі давно в народній медицині, як засоби позбавлення багатьох болів. Механізм їхньої дії пов'язаний з тим, що вони мають протизапальний та антисептичний ефекти. Широко відомо, що сіль здатна активно «витягувати на себе» гній, через що, наприклад, її разом із содою застосовують як розчин для полоскання відкритого каналу при гнійній формі періодонтиту зуба.

Отже, що робити, якщо виникає зубний біль під пломбою? Якщо зуб болить під тимчасовою або постійною пломбою, можна розпочати теплі полоскання содою та сіллю, причому бажано якомога раніше. При цьому необхідно гріти зуб зсередини, але в жодному разі не зовні (не потрібно притискатися щокою батареї опалення).

Для проведення процедури потрібно зробити трохи більш ніж теплий (наскільки зазнає рота), розчин для полоскання, додавши в склянку води чайну ложку соди та чайну ложку солі. Полоскати слід 4-5 разів протягом години до зникнення болю.

З досвіду стоматолога

У ряді випадків в розчин соди і солі можна додавати 2-3 краплі 5% настоянки йоду. Однак варто пам'ятати, що для деяких людей препарати йоду протипоказані через індивідуальну непереносимість або проблеми зі щитовидною залозою.

Якщо під рукою є домашня аптечка, то можна пошукати препарати загальної знеболювальної дії, такі як Кеторол, Баралгін, Найз, Кетанов, МІГ 200.

Коли потрібна допомога стоматолога

Як вже було помічено вище, іноді після лікування каналів та постановки пломби виникають серйозні ускладнення, які можуть надалі призвести до болів у запломбованому зубі.

Вирішальне значення тут має своєчасне звернення до фахівця за консультацією. Особливо це важливо в тому випадку, якщо після пломбування каналів починає сильно хворіти і набрякає ясна.

Щоб зрозуміти суть проблеми, стоматолог обов'язково уточнить діагноз, з яким було перше звернення. Якщо поставили пломбу при карієсі, а зуб після цього довго і сильно болить, то стоматолог проведе огляд встановленої пломби, пальпацію ясен, перкусію зуба (постукування), зробить ЕОД для уточнення життєздатності пульпи та рентгенодіагностики. Якщо підтвердиться запалення "нерва" або, що ще гірше, - запалення на корені, то для того, щоб зуб не хворів під пломбою, лікар проведе витягання всієї пульпи з каналів і запломбує їх по всій довжині.

Якщо ж болить мертвий зуб після пломбування каналів, то стоматолог обов'язково зробить рентгенівський знімок. При виявленні помилок у проведеному лікуванні зуб буде переліковано. У поодиноких випадках за неможливості перелікувати зуб, лікар запропонує його видалити, але в його місце поставити або імплант з коронкою, або зробити «міст» зі штучним зубом.

Запитання до стоматолога: «Одразу, як тільки у мене випала пломба, зуб почав сильно хворіти, чому?»

Якщо на зуб ставилася пломба з приводу карієсу, то біль після її випадання пов'язана з тим, що для подразників відкривається велика площа чутливих та незахищених тканин. Нерідко пломба вилітає тому, що зуб був підготовлений неякісно: не було видалено каріозних тканин, тому руйнування зуба тривало під пломбою.

Цікаве відео про можливі причини болю в зубі під пломбою

plomba911.ru

Дії пацієнта після встановлення пломби

Якщо ви вийшли з кабінету стоматолога після встановлення пломби, слід пам'ятати про деякі важливі правила. Якщо не дотримуватися їх і не ставитися до техніки безпеки з серйозністю, біль може стати лише найменшим із широкого спектру негативних наслідків. Пам'ятайте, що спочатку після встановлення пломби потрібно:

1. уникати дуже гарячої, холодної та твердої їжі;
2. не вживати солодощі (особливо шоколад) у великих кількостях - вони можуть спровокувати руйнування емалі;
3. підібрати зручну щітку із синтетичною щетиною середньої жорсткості;
4. зубна паста має бути без шкідливих наповнювачів;
5. бальзам для полоскання ротової порожнини потрібно використовувати після кожного прийому їжі;
6. відмовитися від куріння хоча б протягом кількох годин;
7. не вживати алкоголь - у нього є специфічна особливість руйнувати свіжу пломбу;
8. не навантажувати запломбовані зуби процесом жування, акуратно кусати та натискати на зуб;
9. додати в свій раціон багату на вітаміни і мінерали їжу, яка легко жується і не шкодить емалі;
10. уникати травмування запломбованих зубів;
11. якщо болить зуб після нещодавнього пломбування, звертайтеся до фахівця.

Відчуття, коли болить недавня пломба, може бути досить болючим і подарувати вам кілька вкрай неприємних годинників. В особливо важких випадках буває навіть боляче торкнутися щоки, а ясна ниє не перестаючи. Саме тому не варто відкладати візит до лікаря: у деяких випадках самолікування не закінчується нічим добрим для пацієнта.

Чому виникає біль у зубах після пломбування?

Чому формується больовий синдром? Біль – абсолютно адекватна реакція організму на подразнення нерва. Якщо нерв давно видалений, варто пошукати причину болю в іншому. Існує багато факторів, які можуть вплинути на цей процес. Для початку варто розібратися з видом зубного болю:

1. Болить зуб після лікування пульпіту. Неправильне лікування запущеної форми захворювання – найчастіша причина виникнення таких патологій. Рекомендовано пройти додатковий курс терапії з метою повного усунення наслідків пульпіту.
2. Біль у зубі при надкушуванні їжі. Якщо емаль болить після того, як ви відкусили великий шматок від твердої їжі, варто утриматися від її подальшого вживання. Свіжа пломба ще недостатньо добре прижилася, що робить її легкою та вразливою мішенню для механічного впливу ззовні.
3. Болить зуб після свіжого пломбування. Варто пам'ятати, що в перші години після пломбування це нормально. Форма таким чином сідає в каналі, а пломбована ділянка набагато чутливіша при натисканні.
4. Десна пульсує і свербить при натисканні. Запалення може виникнути через деякий час після того, як ви запломбували зуби. Біль посилюється при надкушуванні та натисканні, створюється відчуття, що необхідно почухати ясна, щоб зняти свербіж.

У яких випадках не обійтись без допомоги лікаря?

Багато людей свідомо відкладають візит до лікаря, намагаючись усунути неприємні відчуття самотужки.

Ускладнення після неправильного лікування пульпіту та зубний біль після екстреного пломбування – вагомий привід відвідати стоматологію. Клінічна картина відчуттів, за яких потрібно негайно вирушити до лікарні:

1. підвищення температури вище 38 градусів;
2. нудота та блювання;
3. головний біль та запаморочення;
4. апатичність і млявість;
5. повна втрата апетиту;
6. неприємні відчуття різкого болю, що віддає в нерв;
7. зниження маси тіла за короткий проміжок часу;
8. інтенсивний больовий синдром;
9. набряклість та збільшення ясен у розмірах.

Як позбутися больових відчуттів у домашніх умовах?

Якщо ви все ж таки рішуче налаштовані лікуватися в домашніх умовах і не хочете витрачати свій час на відвідування лікаря, варто максимально відповідально підійти до цього процесу. Обов'язково вивчіть показання та протипоказання до застосування всіх ліків, які ви збираєтеся вживати. Не зайвим буде проведення регулярних полоскань ротової порожнини і нанесення спеціальних аплікацій на область ураження.

Знеболюючі препарати

Зубний біль після свіжого пломбування відмінно усувається за допомогою знеболювальних засобів. Коли одиниця з пломбою болить дуже сильно, можна використовувати максимум дві таблетки – надлишок лікарських засобів може нашкодити та викликати подразнення слизової оболонки шлунка. Біль після лікування запущеного пульпіту також можна забрати за допомогою медикаментів. Найчастіше з цією метою у вітчизняній стоматології застосовують:

Полоскання та аплікації

Коли біль і набряки при натисканні щока стають результатом пломбування, необхідно вдатися до використання аплікацій та полоскань. Це досить простий спосіб лікування, який допоможе незабаром забути про ускладнення карієсу та пульпіту, не відчувати неприємні відчуття при надкушуванні та забути про неприємності зі старою пломбою.

Як проводять лікувальні процедури:

Через скільки днів після процедури зникає біль у зубах?

Скільки часу забере лікування? У нормальних умовах торкатися пломби можна вже через два дні після її встановлення. Коли ротова порожнина починає хворіти у перші кілька годин – це абсолютно нормальне та повсякденне явище. При розвитку ускладнень їх лікування може тривати від кількох днів до кількох тижнів — у такому разі ниючий біль супроводжуватиме вас ще довго.

Що робити, якщо запалилася або свербить ясна?

Коли свербить ясенний проміжок між пломбованими зубами, є ймовірність, що розвивається запалення. Це може бути як своєрідна реакція на використання стороннього агента, так і перша ознака невиліковного карієсу.

Можливі ускладнення після пломбування

На жаль, не завжди процедура лікування та пломбування зубів проходить успішно. Дуже багато залежить від кваліфікації лікаря, але деякі речі передбачити заздалегідь не виходить. Роздратування порожнини рота в такому випадку має лікуватися протягом декількох днів, і вже після цього можна переходити до відновлення пломби.

Основні види ускладнень:

1. Алергічна реакція на матеріали та медичні сплави. Іноді виникає нестерпна сверблячка, висипання, набряк Квінке або навіть спазм голосових зв'язок.
2. Опіки ясна під час підготовки до процедури. Таке ускладнення безпосередньо пов'язане з неспокійністю пацієнта чи недосвідченістю лікаря.
3. Порушення цілісності емалі. Це патологія, що досить часто зустрічається, яка залежить від характеру реакції зубів на впровадження нового матеріалу.
4. Гостра больова реакція на зміну температури виникає через те, що не всі канали зуба були залиті матеріалом, що пломбує. Кількість каналів в одного зуба може змінюватись.
5. Випадання чи руйнування пломби. Коли речовина нещільно лежить у тканині каналу, будь-яка дія ззовні може спричинити її пошкодження.
6. Відчуття пломби при накушуванні. Неправильно підібраний розмір може викликати порушення прикусу та заважати нормально жувати.
7. Неповне лікування карієсу, за рахунок чого стає неприємно накушувати. Дуже рідко патологія, яка безпосередньо залежить від професіоналізму доктора.

www.pro-zuby.ru

Як лікують зуби?

Метод лікування зуба залежить від рівня його ураження. Процес руйнування зубної речовини відбувається поетапно і, якщо не лікувати, розвивається так:

• карієс у стадії білої або темної плями;
• поверхневий карієс;
• середній карієс;
• глибокий карієс;
• пульпіт.

У початковій стадії, при появі білих або темних плямсама емаль ще зберігає свою цілісність. Лікування проводиться за допомогою паст, аплікацій, полоскань та обмежується зовнішнім впливом, без використання бормашини.

Метою лікувальних заходів є запобігання подальшому розвитку карієсу, «заморожування» процесу руйнування зуба.

Поверхневий карієсхарактеризується ушкодженням емалі. А за середньої стадії уражається ще й зубна тканина. На цих етапах лікування полягає у видаленні пошкодженої частини зуба та постановки пломби.

При глибокому карієсіпроцес руйнування торкається значної частини зуба, і дно каріозної порожнини від пульпи відокремлює лише тонкий шар дентину. Щоб унеможливити інфікування пульпи, лікування рекомендується проводити в два прийоми.

Спочатку розсвердлюють порожнину, закладають протизапальні та антимікробні препарати та встановлюють тимчасову пломбу, яку через кілька днів замінюють на постійну.

Пульпітхарактеризується запаленням власне пульпи, м'якої тканини зуба, що складається з нервових закінчень та кровоносних судин. Лікування пульпіту проводять не менш як за два відвідування.

У перше розсвердлюється порожнина зуба, пульпа видаляється, канали промиваються, закладається антисептик та встановлюється тимчасова пломба.

У другий прийом пломбуються зубні канали, проводиться рентгенологічний контроль, після чого може бути встановлена ​​постійна пломба.

Поява болю

Під час лікування, крім фізичного тиску, відбувається контакт тканин зуба та порожнини рота з різними хімічними речовинами. Всі ці впливи, а також можливі некоректні дії лікаря можуть призвести до появи так званих постпломбувальних болів.

Після лікування глибокого карієсу

При глибокому карієсі між пульпою та встановленою пломбою залишається лише тонкий прошарок дентину. Пломба тиск на нервові закінчення зуба, і тому, поки не наростуть нові шари дентину, можливі ниючі, не дуже гострі болі, які повинні з часом ставати слабшими і повністю зникнути.

Якщо болючі відчуття з'явилися відразу після пломбування, не пов'язані з реакцією на температуру і посилюються при тиску на зуб, можливі варіанти неякісної постановки пломби: пересушування або недосушування каріозної порожнини.

У першому випадку виникає роздратування нервових закінчень, яке згодом може заспокоїтися, організм адаптується до змін, болі припиняться. У другому випадку необхідно провести заміну пломби.

Якщо болі носять пульсуючий характер, мимовільні, не залежать від зовнішніх подразників і загострюються ночами, вони можуть бути ознакою гострого пульпіту. Локалізовані болі, пов'язані з термічним впливом, що повільно з'являються і зникають свідчать про формування хронічного пульпіту.

Після лікування каналів

При лікуванні пульпіту проводиться відривання пучка судин і нервів, інструментом травмується порожнина каналів, використовується безліч різних хімічних реактивів, що впливають на довколишні тканини, що в сукупності не може не призвести до хворобливих відчуттів, що тривають певний час. Це природний процес.

Однак не виключено помилок, допущених лікарями.

1. Нещільно або не до кінця запломбовано канал.У цьому випадку в порожнечі, що залишилася, розвиваються мікроорганізми, що призводить до запального процесу. У людини виникає біль у зубі та почуття збільшення його розмірів. Може підвищити температуру і погіршити загальний стан. Необхідно провести рентгенівське дослідження, і при підтвердженні діагнозу видалити пломбу та запломбувати зуб заново. Можливе застосування антибіотиків.
2. Пломбувальні матеріали вийшли за кордон кореня.У цій ситуації людина зазнає сильних болю. При невеликій кількості матеріалу біль може досить швидко вщухнути. При значному виході іноді потрібне хірургічне втручання, резекція верхівки кореня.
3. У корені застряг уламок інструменту.Необхідно видалити його з кореня.
4. Перфорований або зламаний корінь.Це важке ускладнення, що вимагає дорогої корекції. Корінь пломбується зсередини та, при необхідності, ззовні за допомогою хірургії.

При натисканні після лікування пульпіту

При неякісному лікуванні пульпіту можливий розвиток періодонтиту, запалення оболонки кореня та тканин, що його оточують.

Проявляється періодонтит болем при накушуванні, рухливістю зуба; можливе підвищення температури та погіршення загального стану.

Лікування періодонтиту досить тривале. Спочатку висвердлюють уражені тканини, промивають канали та вводять антисептик. Через кілька днів ліки виймають, знову промивають канали і ставлять тимчасові на два-три місяці пломби. При успішній терапії після рентгенівського обстеження проводять постійне пломбування.

Що робити, якщо болить після пломбування: як зняти біль?

При гострих боляхпотрібно приймати болезаспокійливі препарати, такі як Нурофен, Кетанол, Баралгін. Можна прикласти до хворого на зуб змочений зубними краплями тампон.

Необхідно також дотримуватися простих правилщоб не провокувати напади болю:

• часто полоскати рот водою, можна трав'яними настоями, корисні відвари шавлії, кореня подорожника та материнки;
• жувати на здоровому боці;
• відразу після їди видаляти залишки їжі;
• спати на здоровому боці.

Навряд чи якійсь людині вдається прожити без проблем із зубами. Але не допустити розвитку тяжких хвороб — глибокого карієсу, пульпіту і періодонтиту — може кожен.

Сучасні матеріали та технології дозволяють легко справлятися з поверхневим та середнім карієсом, не доводячи його до пульпіту. І якщо вам дороге здоров'я, довіряйте свої зуби лише перевіреним надійним фахівцям!

dentalogia.ru

Фізіологічні причини болю при натисканні

На думку стоматологів, якщо зуб болить при натисканні після встановлення пломби або після пломбування каналів – це вважається допустимою нормою.

Таке явище називається постпломбувальною реакцією на стоматологічне втручання, тому спочатку у людини може боліти причинна область, особливо при натисканні.

При лікуванні карієсу лікар проводить такі дії:

• розширює зубну порожнину бормашиною;
• обсушує поверхню;
• видаляє зіпсовані тканини;
• обробляє підготовлену ділянку адгезивом;
• встановлює спеціальне прокладання;
• заповнює підготовлену порожнину пломбувальним матеріалом;
• підганяє пломбу за прикусом;
• на фінішному етапі виконує шліфування.

Це орієнтовний план у процесі пломбування звичайного каріозного зуба без ускладнень. Перелічені дії хоч і спрямовані на лікування, але травматизація зубних тканин є неминучим явищем. Особливо чутливі люди можуть зіткнутися з незначним постпломбуючим дискомфортом при натисканні на зуб навіть при усуненні дрібних каріозних вогнищ.

З больовими відчуттями після усунення середнього та великого карієсу стикаються практично 80% пацієнтів, оскільки стоматологічні інструменти при очищенні причинної області карієсу могли стикатися з глибокими шарами м'яких тканин або знаходилися поблизу пульпи, що спровокувало тимчасове подразнення нервових закінчень. За таких обставин біль при натисканні буде сильнішим і тривалішим.

Є ситуації, коли потрібно не просто поставити пломбу в порожнину, а й виконати депульпацію. Ця процедура завжди проводиться під місцевою анестезією, оскільки вона складніша і травматичніша. Маніпуляція передбачає видалення нервово-судинного пучка, чищення і подальше пломбування каналів, встановлення тимчасової чи постійної пломби. Найчастіше в ході проведення ушкоджуються м'які тканини, які потім поступово гояться. У разі виникнення болю в пролікованому зубі при натисканні також має викликати занепокоєння.

Але постпломбувальна реакція не може тривати вічно, є певний «ліміт» больового синдрому. За медичними нормами людина може відчувати незначні болі під час пережовування жорсткої їжі, сильного змикання щелеп, натискання на зуб або реагувати на температурні подразники протягом 7–10 днів після того, як поставили пломбу – це максимум, який характерний для гіперчутливих людей. Найчастіше дискомфорт проходить самостійно за 3–4 діб, і зуб перестає нити.

Якщо проводилося лікування каналів, а зуб болить довше за цей термін? Допустима межа у випадку з каналами може становити близько 14 днів, при цьому біль після пломбування каналів бути трохи ниючим, тому лікар прописує знеболювальні препарати. Щоб процес одужання прискорився, бажано звести до мінімуму всі фактори, що чинять тиск на зуб, а також виключити гаряче, холодне, кисле.

Для полегшення стану додатково дозволяється:

• застосування аналгетиків у дозуванні, вказаному лікарем (Кетанов, Найз, Пенталгін);
• полоскання содовим розчином;
• якщо є масло обліпихи, можна ним просочити шматочок стерильної марлі, а потім прикласти цей компрес на 5-7 хвилин на область запломбованого зуба.

Пацієнту слід негайно звернутися до стоматолога:

• у запломбованому зубі спостерігається біль гострого, різкого, пульсуючого характеру. Відсутня тенденція до зниження синдрому;
• синдром поширюється на вухо, сусідні зуби, шию, скроневу ділянку;
• постійний головний біль;
• підвищена температура;
• набряк щоки;
• поява гною біля причинного зуба;
• запалення, гіперемія ясен навколо запломбованого зуба;
• незначна болючість триває понад 2 тижні, а гострий больовий синдром зберігається більше 2-3 діб;
• є відчуття, що пломба заважає чи виникає будь-яка інша незручність.

Дані симптоми є відхиленням, а не фізіологічною нормою, тому необхідно звернутися за лікарською допомогою для з'ясування причин та усунення проблеми. При цьому не потрібно чекати два тижні, якщо перелічені ознаки протікають надто інтенсивно та болісно.

Крім постпломбувального природного синдрому, корисно знати і про інші причини, що викликають наростаючий біль у зубі при накушуванні або натисканні. Чому болить зуб при натисканні?

Болючість після лікування карієсу

Після встановлення пломби біль при натисканні на зуб може з'являтися з наступних причин:

• стоматологом встановлено підвищену пломбу, яка призвела до порушення оклюзії. Через те, що неправильно стуляється зубний ряд, запломбований зуб піддається надмірному механічному навантаженню, тому болить при натисканні, виникає відчуття, що він довший або заважає. Ця проблема усувається досить легко у стоматологічному кабінеті – лікар відкоригує пломбу за прикусом. Самостійно не можна шліфувати або чекати, поки пломба сама зітреться;
• була перегріта пульпа. Щоб затверділа композитна пломба, необхідно використовувати фотополімерну лампу. Якщо стоматолог порушив часовий проміжок і надто довго тримав лампу – це могло спричинити опік та руйнування пульпи. Такі обставини супроводжуються вираженою гострою хворобливістю, яка практично не вщухає після знеболювальних таблеток;
• на дентин потрапила кислота чи луг, що призвело до подразнення кісткової тканини зуба;
• реакція запломбованого зуба на стрес полімеризації. При роботі з полімерними матеріалами, стоматолог знає про специфічну властивість - усадку, тому в ході пломбування він повинен враховувати цей момент. Коли відбувається усадка між зубними стінками та встановленою пломбою утворюються зазори, а в них проникають мікроорганізми, потрапляють залишки їжі, що призводить до запалення. Також погано, коли матеріалу завдано занадто багато, оскільки стінки зуба зазнають значного тиску, провокуючи біль під час відкушування або натискання;
• неякісне прочищення каріозного вогнища. Така стоматологічна похибка дає поштовх розвитку рецидиву - вторинного карієсу. Причому біль при натисканні на зуб може з'явитися не відразу, а за кілька місяців;
• постановка неправильного діагнозу. Цей фактор особливо актуальний для пацієнтів із глибокими каріозними ураженнями. Якщо лікар не проводив рентгенівське дослідження перед лікуванням, а просто орієнтуючись на візуальні ознаки, вичистив порожнину та поставив пломбу, то не виключено, що під матеріалом прогресує непомічене запалення нервово-судинного пучка (пульпіту). Захворювання викликає гострий, пульсуючий біль при натисканні та інших подразниках, в жодному разі не можна терпіти – необхідно терміново перелікувати зуб.

Болить зуб після депульпування

Хронічний пульпіт є ускладненням запущеної форми карієсу, тому необхідно проводити процедуру депульпування – стоматолог видаляє запалену пульпу, ретельно чистить канали, а потім заповнює їх по всій робочій області пломбувальним матеріалом (гуттаперчею, гідроксид кальцієм). Надалі зуб без нерва не повинен турбувати пацієнта. Як було сказано вище, певний біль при натисканні допустимий лише обмежений постпломбувальний проміжок.

Тривала болючість, з наростаючою інтенсивністю є поганим сигналом і виникає з наступних причин:

• у зубному каналі залишилася частка відламаного найтоншого ендодонтичного інструменту. На жаль, такий фактор має місце, тому у людини болить зуб через запальний процес, спричинений стороннім тілом;
• в ході ендодонтичного лікування було пошкоджено стінки зубного кореня – таке явище називається перфорацією, необхідно робити рентгенівський знімок для підтвердження;
• подразнені глибокі навколозубні тканини внаслідок попадання пломбувального матеріалу за межі верхівки зубного кореня (апікальний отвір);
• у каналі залишилися порожнечі – стоматолог не запломбував його по всій довжині;
• наявність фрагментів каріозних уражень через неякісне прочищення.

Вказані причини – це лікарські помилки, які необхідно усувати без зволікання. Якщо болить зуб під пломбою, не рекомендується терпіти больовий синдром більше двох діб, оскільки існує великий ризик залишитись без зуба або зіткнутися з іншими ускладненнями.

Карієс – одне з найпоширеніших стоматологічних захворювань, яке зустрічається у переважної кількості людей. Біль – один із симптомів прогресування цього захворювання.

Виникнення карієсу не залежить від віку пацієнта. Як і наслідки – практично завжди у пошкодженому зубі утворюється порожнину.

І тут обов'язково проводити відновлення цілісності поверхні зуба. Для цього є спеціальні матеріали, якими закривають ушкодження після попереднього очищення порожнини та інших маніпуляцій.

Така процедура називається пломбуванням. Однак іноді зуб після подібного лікування продовжує хворіти. Або біль з'являється тільки після пломбування. Розглянемо причини цього явища.

Якщо нерв не видаляли

Один із принципів сучасної стоматології говорить, що за мінімальної можливості потрібно зберегти зуб живим. Тому, якщо внутрішня частина - пульпа і нерви - не порушені, то депульпування проводити не потрібно, і порожнину просто закривають.

Не завжди, але досить часто, вже після проведення процедури виникають різного ступеня інтенсивності та тривалості болю. Іноді це вважається нормою і вимагає втручання лікаря.

Але в деяких випадках біль може бути симптомом складнішої проблемита необхідності подальшого лікування. Щоб відрізнити одне одного, потрібно знати, які причини до цього призводять.

Природна травма

Сам процес пломбування, який включає безліч етапів, є втручанням в організм. Цілком природно, що сама обробка тканин зуба бормашиною вже є травмою.

Тим більше, що під емаллю розташований дентин, який не є настільки ж міцним.

У період відновлення періодична поява несильних больових відчуттів – тягнуть, ниючих – цілком нормально. Зазвичай це триває від кількох днів до тижня – півтора.

Якщо такі відчуття продовжуються більше двох тижнів, то це вже ознака можливого запалення чи інших проблем. І тут обов'язково потрібно повторно звернутися до лікаря.

Можливі помилки лікаря

Помилки можуть виникати на всіх етапах - від діагностики, до проведення процедури пломбування і порушеннях в ній. Саме вони і стають причиною наступного болю.

Невірний діагноз

Якщо пломбу накладають, коли проблема серйозніша ніж звичайний карієс (хронічний пульпіт, періодонтит та його форми), то хворобливі відчуття триватимуть дуже довго.

Запальний процес продовжує розвиватися, а якщо пацієнт постійно терпить біль і не звертається до стоматолога, то існує ризик взагалі втратити зуб.

Перегрів тканин

На жаль, у деяких клініках і зараз використовують для терапевтичного лікування зубів апаратуру, яка не має на увазі водно-повітряне охолодження ділянки, що обробляється бормашиною.

У цьому випадку може статися занадто сильне нагрівання твердих тканин, що призводить до неприємних наслідків.

Висока температура згубно діє на пульпу, викликаючи її опік та подальшу некротизацію. Внаслідок такої помилки лікаря, замість карієсу пацієнт ризикує отримати пульпіт, можливо навіть періодонтит, який розвивається під накладеною пломбою.

Підвищена пломба

У багатьох випадках навіть лікування карієсу проводять під анестезією. При цьому пацієнт не тільки не відчуває нововстановлену пломбу, але навіть сам зуб та сусідні.

Тоді стоматолог при остаточній поверхневій обробці місця реставрації не може точно визначити збіг пломби по висоті з індивідуальним прикусом.

А це дуже важливо, оскільки подібна розбіжність може призвести до неправильного розподілу навантаження на щелепу.

Якщо протягом кількох днів у пацієнта все ще зберігається відчуття болю на зуб при натисканні і, водночас, хочеться «продавити» пломбу глибше, слід негайно звертатися до клініки.

Неправильне навантаження може призвести до розвитку хронічного запалення тканин, що оточують корінь зуба, тобто періодонтиту.

Стрес при полімеризації

Зараз дуже поширене застосування сучасних пломбувальних матеріалів, які відносяться до світлозатверджуваних. Тобто, для їх затвердіння потрібна дія світлових променів спеціальної лампи.

Такі пломби іноді при обробці можуть викликати усадку, яка отримала назву полімеризаційного стресу.

Матеріал дещо втрачає в обсязі після дії світла. При цьому посилюється напруга на стінки зуба, куди матеріал накладався.

При недотриманні технології та протоколу роботи, коли шар пломби дуже щільний, стрес може виявляється досить сильно.

Як результат - біль у зубі, не пов'язаний з нервами. Вона може бути не лише короткочасною, але також триватиме дуже тривалий період.

Недосушування або пересушування порожнини після очищення

Після повного очищення порожнини в зубі, обробки антисептиками та ополіскування її необхідно просушити, щоб нанести адгезив, який допоможе утримати пломбу на місці. Якщо зробити це недостатньо добре, можуть виникати неприємні наслідки.

При пересушуванні дратуються нервові закінчення, розташовані у верхніх шарах дентину, а частина їх гине. Це може провокувати початок запального процесу в пульпі, що і дає болючі відчуття.

Більш складний механізм ураження нервових закінчень при недосушуванні, коли волога залишається у досить великій кількості та адгезив не вбирається так, як необхідно. Проте результат майже такий самий – біль та повторне звернення до стоматолога.

Якщо було видалення нерва

Не завжди, проте ще частіше біль виникає в запломбованому зубі після проведення депульпування та видалення нервів. У більшості випадків за твердженням фахівців – це норма.

Звичайно, маються на увазі ті випадки, коли поступово біль набуває менш інтенсивного характеру і проходить взагалі.

Реакція навколишніх тканин на подразнення

Почасти тут працює той же механізм, який був описаний раніше - природна травма при пломбуванні. Однак у разі видалення нервів біль може тривати протягом двох і навіть трьох тижнів після проведеного лікування.

Справа в тому, що при видаленні нервів слід повністю очистити та розширити кореневі канали, а потім запломбувати.

Якщо болить не завжди, подібні відчуття з'являються переважно під час їжі, тобто при натисканні на зуб, то в більшості випадків – це саме травма.

Навколишні зубні тканини після проведення всіх маніпуляцій досить сильно роздратовані і тому при найменшому тиску так реагують.

Те ж саме можна сказати і про ниючий біль, який починає відчуватися майже відразу після закінчення дії анестезії. Можливо, тканини реагують на антисептики або саме механічне подразнення. Тільки якщо відчуття не посилюються, а минають, це вважається нормальним.

Можливі помилки лікаря

Так само, як і у разі простого пломбування, при видаленні нерва перед реставрацією можливе припущення лікарських помилок. Це призводить не тільки до виникнення больового синдрому, а й до серйозних ускладнень.

Надмірна кількість матеріалу пломбування

Після видалення пульпи та нервів у кореневих каналах їх також необхідно заповнювати. Якщо лікар неправильно розрахував, скільки матеріалу потрібно, він може вийти через отвір на верхівці каналу.

Це призводить до постійним болям при мінімальному натисканні, так як затверділа пломба тиск на м'які тканини навколо кореня. І це при тому, що вона сама може бути правильно поставлена ​​у верхній, коронковій частині.

Недостатнє заповнення каналів

Це також лікарська помилка, коли матеріалу заповнення недостатньо для всієї довжини кореневого каналу. Також подібне може статися, якщо його було на підготовчому етапі занадто мало розширено.

І тут у певному ділянці виникає порожнеча. Зазвичай це верхівка кореня, його апекс. Тоді в незаповненому каналі починають поступово накопичуватись мікроби.

Цей процес стимулює розвиток запалення. Саме тому болючі відчуття можуть проявитися тільки з часом, наприклад, через місяць і посилитися згодом.

Неповне очищення каналів

Після видалення пульпи і нервів утворену всю порожнину, включаючи канали, необхідно ретельно очистити від клітин, що залишилися, некрозної тканини і мікробів. Іноді частина хвороботворних організмів може залишитися в порожнині та після проведення пломбування.

Вони опиняються у закритому просторі. При цьому процес розмноження та життєдіяльності продовжується.

Таке положення може призвести до серйозного внутрішнього запалення, лікувати яке будуть після розпломбування. Біль у своїй має періодичний ниючий характер з особливо яскравими спалахами при натисканні на проблемний зуб.

Поломка інструменту

Для видалення нервів із тонких каналів у зубі використовуються спеціальні інструменти відповідного розміру та форми.

В окремих випадках може статися відлам деякої частини інструменту. Це погано з кількох точок зору:

1. По-перше, не можна повністю промити та продезінфікувати порожнину. Там залишаються бактерії, які можуть спровокувати запалення.
2. А по-друге, ця частина інструменту, що залишився в зубі, - стороннє тіло, яке може почати відторгатися організмом. У цьому випадку болючі відчуття можуть з'явитися не відразу після процедури лікування, а набагато пізніше.

У будь-якому випадку, якщо виникають якісь турбуючі відчуття після постановки пломби, слід проконсультуватися з лікарем.

Він проведе огляд та дасть направлення на рентген-знімок. Тоді можна з'ясувати з великою точністю, чи є якась проблема, і вирішити її.

І ще трохи корисної інформації про причини болю в зубі з віддаленим нервом на вас чекає в наступному відео:

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

2 Коментарі

• Лариса

  6 квітня 2016 о 2:26

  Зіткнулася з цим явищем. Було дивно, як таке може бути, адже нерв видалений, тепер усе стало на свої місця. Трохи поболював і нив зуб після пломбування каналів і видалення нерва, тривало це близько тижня, але потім, на щастя, неприємні відчуття минули, бо я вже почала турбуватися про те, що, мовляв, потрапила інфекція чи ще щось. Виявляється, це норма.

• Аїда

  12 травня 2016 о 23:06

  Таке нерідко трапляється, зважаючи на те, як часто ця тема піднімається в інтернет-форумах. Які тільки припущення не будуються, а все, виявляється, досить прозаїчне. Якийсь час треба почекати, але якщо через два тижні біль так і не минає, доведеться знову звертатися до лікаря. У мене, на щастя, неприємні відчуття пройшли за тиждень.

• Авдотья

  3 грудня 2016 о 13:45

  А моя думка, що всі болі за таких процедур — від неякісної роботи стоматолога, халтури. На превеликий жаль, халтурники зараз трапляються, причому це можуть бути навіть лікарі зі стажем у платних відділеннях державних поліклінік. Є у мене негативний такий досвід, так. Отже, якщо говорити концептуально, єдиною гарантією того, що ризик виникнення будь-яких ускладнень у цьому випадку буде мінімальним, є наявність якісного лікаря на прикметі.

• Олександр

  8 квітня 2017 о 12:01

  Після лікування зуба у стоматолога біль не минав. Терпіла кілька днів, знову довелося відвідати поліклініку. Вже інший лікар оглядав. Рентген кілька разів зробив. В результаті діагноз: нерв був не до кінця вилучений. Довелося знову свердлити, від знеболювання я вже відмовився. Знов видаляв нерв. Все зробив ретельно, грошей за повторне відвідування не здобули.

• Світлана

  14 грудня 2017 о 12:08

  Мабуть Вам пощастило ... а я ось довго не могла позбутися цього болю ... замучалася зовсім ... робили знімки ... все в нормі ... трохи сточували пломбу ... а віз і нині там ... ось вже 4 місяці пройшло ... біль начебто стала тихіше, але вона є. А нещодавно знову пішла ... вже інший зуб пломбувати ... коли відійшла анестезія ... думала " злечу " хворіла вся щелепа з того боку де лікували ... знеболювала
  ючі не допомогли ... а сьогодні те ж саме, що і з попереднім зубом ... не можу на ньому жувати ... ось парадокс якийсь ... і що робити те? , А лікар дивується, типо що ви … у вас же все знеболено … але мені навіщо брехати … боляче ж …