Лікувальні вправи при емфіземі легень. ЛФК та ​​масаж при емфіземі легень, бронхіальній астмі, туберкульозі легень Лікувальні вправи при емфіземі легень

За даними ВООЗ, від емфіземи (emphysao – «роздмухувати») – патологічного збільшення обсягу легень, страждає до 4 % населення, переважно чоловіків старшого віку. Розрізняють гостру та хронічну форму патології, а також вікарну (осередкову, локальну) та дифузну емфізему. Хвороба протікає з порушеннями легеневої вентиляції та кровообігу в органах дихання. Розглянемо докладніше, чому з'являється емфізема легень, що таке і як її лікувати.

Що таке емфізема легень?

Емфізема легень (від грец. emphysema - здуття) - патологічна зміна легеневої тканини, що характеризується її підвищеною легкістю, внаслідок розширення альвеол та деструкції альвеолярних стінок.

Емфізема легень є патологічним станом, що часто розвивається при різних бронхолегеневих процесах і має надзвичайно велике значення в пульмонології. Ризик розвитку хвороби у деяких категорій вищий, ніж у інших людей:

• Вроджені форми емфіземи легені, пов'язані з дефіцитом сироваткового білка, найчастіше виявляються у жителів Північної Європи.
• Чоловіки хворіють частіше. Емфізема виявляється при розтині у 60% чоловіків та 30% жінок.
• У людей, що палять, ризик розвитку емфіземи в 15 разів вищий. Пасивне куріння також небезпечне.

Без лікування зміни в легенях при емфіземі можуть призвести до втрати працездатності та інвалідності.

Причини, що призводять до розвитку емфіземи

Імовірність розвитку емфіземи легень підвищується за наявності таких факторів:

• уродженої недостатності α-1 антитрипсину, що призводить до руйнування протеолітичними ферментами альвеолярної тканини легень;
• вдиханні тютюнового диму, токсичних речовин та полютантів;
• порушення мікроциркуляції в тканинах легень;
• бронхіальній астмі та хронічних обструктивних захворюваннях легень;
• запальні процеси у респіраторних бронхах та альвеолах;
• особливостей професійної діяльності, пов'язаних із постійним підвищенням тиску повітря в бронхах та альвеолярній тканині.

Під впливом даних факторів відбувається пошкодження еластичної тканини легень, зниження та втрата її здатності до повітронаповнення та спаду.

Емфізема може розглядатися як професійно обумовлена ​​патологія. Нерідко вона діагностується у осіб, які вдихають різні аерозолі. У ролі етіологічного фактора може виступати пульмонектомія (видалення однієї легені) або травма. У дітей причина може критися у частих запальних захворюваннях легеневої тканини (пневмонії).

Механізм ушкодження легень при емфіземі:

1. Розтягнення бронхіол та альвеол – їх розмір збільшується вдвічі.
2. Гладкі м'язи розтягуються, а стінки судин стоншуються. Капіляри запустіють та порушується харчування в ацинусі.
3. Еластичні волокна дегенерують. При цьому руйнуються стінки між альвеолами та утворюються порожнини.
4. Зменшується площа, де відбувається газообмін між повітрям і кров'ю. Організм відчуває дефіцит кисню.
5. Розширені ділянки стискають здорову тканину легень, що ще більше порушує вентиляційну функцію легень. З'являється задишка та інші симптоми емфіземи.
6. Для компенсації та покращення дихальної функції легень активно підключається дихальна мускулатура.
7. Збільшується навантаження на мале коло кровообігу – судини легень переповнюються кров'ю. Це спричиняє порушення у роботі правих відділів серця.

Види захворювання

Виділяють такі види емфіземи:

1. Альвеолярна – викликана збільшенням обсягу альвеол;
2. Інтерстиціальна - розвивається внаслідок проникнення частинок повітря у міждольну сполучну тканину – інтерстиції;
3. Ідіопатична чи первинна емфізема виникає без попередніх захворювань органів дихання;
4. Обструктивна або вторинна емфізема є ускладненням хронічного бронхіту обстуктивного.

За характером течії:

• Гостра . Її може викликати значне фізичне навантаження, напад бронхіальної астми, потрапляння стороннього предмета до бронхіальної мережі. Відбувається здуття легені та перерозтягнення альвеол. Стан гострої емфіземи оборотний, але потребує екстреного лікування.
• Хронічна емфізема. Зміни в легенях відбуваються поступово, на ранній стадії можна досягти повного лікування. Без лікування призводить до інвалідності.

За анатомічними особливостями, виділяють:

• Панацинарна (везикулярна, гіпертрофічна) форма. Діагностується у пацієнтів із тяжкою формою емфіземи. Запалення відсутнє, є дихальна недостатність.
• Центрилобулярна форма. Через розширення просвіту бронхів та альвеол розвивається запальний процес, у великій кількості виділяється слиз.
• Періацинарна (парасепітальна, дистальна, перилобулярна) форма. Розвивається при туберкульозі. Може закінчитись ускладненням – розривом ураженої ділянки легені (пневмоторакс).
• Околорубцева форма. Характеризується незначними симптомами, проявляється біля фіброзних вогнищ та рубців у легенях.
• Істерційна (підшкірна) форма. Через розрив альвеол під шкірою утворюються бульбашки повітря.
• Бульозна (бульбашкова) форма. Біля плеври або по всій паренхімі утворюються були (бульбашки) діаметром 0,5-20 см. Вони виникають на місці пошкоджених альвеол. Можуть розриватися, інфікуватися, піддають стисканню навколишні тканини. Бульозна емфізема, як правило, розвивається внаслідок втрати еластичності тканин. Лікування емфіземи починається з усунення причин, що провокують хворобу.

Симптоми емфіземи легень

Симптоми емфіземи численні. Більшість їх не специфічні і можуть спостерігатися при іншій патології дихальної системи. До суб'єктивних ознак емфіземи відносяться:

• непродуктивний кашель;
• експіраторна задишка;
• поява сухих хрипів;
• відчуття нестачі повітря;
• зниження маси тіла
• у людини виникає сильний і раптовий больовий синдром в одній із половин грудної клітки або за грудиною;
• спостерігається тахікардія при порушенні ритму роботи серцевого м'яза при нестачі повітря.

Хворі з емфіземою легень в основному скаржаться на задишку та кашель. Задишка, поступово наростаючи, відбиває ступінь дихальної недостатності. Спочатку вона буває тільки при фізичній напрузі, потім з'являється під час ходьби, особливо в холодну, сиру погоду, і різко посилюється після нападів кашлю - хворий не може "дихатись". Задишка при емфіземі легень непостійна, мінлива («день на день не доводиться») – сьогодні сильніша, завтра слабша.

Характерною ознакою емфіземи легень є зниження маси тіла. Це пов'язано зі стомленням дихальних м'язів, які працюють на повну силу для полегшення видиху. Виражене зниження маси тіла є несприятливою ознакою розвитку захворювання.

Привертає увагу синюшний колір шкіри і слизових оболонок, а також характерна зміна пальців рук за типом барабанних паличок.

У людей з хронічною емфіземою, що тривало протікає, легені розвиваються зовнішні ознаки хвороби:

• коротка шия;
• розширена в переднезадньому розмірі (бочкоподібна) грудна клітка;
• надключичні ямки випинаються;
• на вдиху міжреберні проміжки втягуються через напруження дихальних м'язів;
• живіт дещо обвислий внаслідок опущення діафрагми.

Ускладнення

Нестача кисню в крові та непродуктивне збільшення обсягу легень відбиваються на всьому організмі, але насамперед – на серці та нервовій системі.

1. Збільшене навантаження на серце також є реакцією компенсації – прагненням організму перекачати більше крові через гіпоксію тканин.
2. Можливе виникнення аритмій, набутих вад серця, ішемічної хвороби – симптомокомплексу, відомого під загальною назвою «серцево-легенева недостатність».
3. На крайніх стадіях хвороби нестача кисню викликає ушкодження нервових клітин у головному мозку, що проявляється зниженням інтелекту, порушенням сну, психічними патологіями.

Діагностика захворювання

При перших симптомах чи підозрі на емфізему легкого хворого оглядає пульмонолог чи терапевт. Визначити наявність емфіземи на ранніх стадіях важко. Нерідко хворі звертаються до лікаря вже за запущеному процесі.

Діагностика включає:

• аналіз крові для діагностики емфіземи легень
• докладне опитування пацієнта;
• огляд шкірних покривів та грудної клітки;
• перкусію та аускультацію легень;
• визначення меж серця;
• спірометрію;
• оглядову рентгенографію;
• КТ чи МРТ;
• оцінку газового складу крові

Рентгенологічні дослідження органів грудної клітки має велике значення для діагностики емфіземи легень. При цьому у різних відділах легень виявляються розширені порожнини. Крім того, визначається збільшення обсягу легень, непрямим свідченням чого є низьке розташування купола діафрагми і її сплощення. Комп'ютерна томографія дозволяє діагностувати порожнини в легенях, а також їх підвищену легкість.

Як лікувати емфізему легень

Специфічних лікувальних програм при емфіземі легень не проводиться, а ті, що проводяться, істотно не відрізняються від тих, які рекомендуються в групі хворих на хронічні обструктивні хвороби органів дихання.

У лікувальній програмі хворих на емфізему легень на перше місце повинні виходити загальні заходи, що підвищують якість життя хворих.

Лікування емфіземи легень переслідує такі завдання:

• усунення основних симптомів захворювання;
• покращення роботи серця;
• покращення прохідності бронхів;
• забезпечення нормального насичення крові киснем.

Для полегшення гострих станів використовують медикаментозну терапію:

1. Еуфілін для зняття нападу задишки. Препарат вводиться внутрішньовенно та знімає задишку протягом декількох хвилин.
2. Преднізолоном як сильний протизапальний засіб.
3. При легкій чи середній дихальній недостатності використовують інгаляції кисню. Однак тут необхідно чітко підбирати концентрацію кисню, тому що це може як принести користь, так і завдати шкоди.

У всіх хворих з емфіземою показані фізичні програми, особливо масаж грудної клітки, дихальна гімнастика та навчання хворого на кінезітерапію.

Чи потрібна госпіталізація для лікування емфіземи?У більшості випадків хворі на емфізему легені лікуються вдома. Достатньо приймати ліки за схемою, дотримуватися дієти та виконувати рекомендації лікаря.

Показання для госпіталізації:

• різке посилення симптомів (задишка у спокої, сильна слабкість)
• поява нових ознак хвороби (ціаноз, кровохаркання)
• неефективність призначеного лікування (симптоми не зменшуються, погіршуються показники пікфлоуметрії)
• тяжкі супутні захворювання
• аритмії складності, що вперше розвинулися, з встановленням діагнозу.

Емфізема легень має сприятливий прогноз при дотриманні наступних умов:

• Профілактика легеневих інфекцій;
• Відмова від шкідливих звичок (куріння);
• Забезпечення збалансованого харчування;
• Життя в умовах чистого повітряного середовища;
• Сенситивність до медикаментів із групи бронхорозширювальних препаратів.

Дихальна гімнастика

При лікуванні емфіземи рекомендується регулярно проводити різні дихальні вправи з метою покращення обміну кисню в порожнину легень. Хворому слідує протягом 10 — 15 хв. глибоко вдихати повітря, потім намагатися якомога довше затримувати затримувати його на видиху з поступовим видиханням. Цю процедуру рекомендується проводити щодня, щонайменше 3 — 4 р. на день, невеликими сеансами.

Масаж при емфіземі легень

Масаж сприяє відходженню мокротиння та розширенню бронхів. Використовується класичний, сегментарний та точковий масаж. Вважається, що точковий масаж має найбільш виражений бронхорозширювальний ефект. Завдання масажу:

• запобігти подальшому розвитку процесу;
• нормалізувати функцію дихання;
• зменшити (ліквідувати) гіпоксію тканин, кашель;
• покращити локальну вентиляцію легень, метаболізм та сон хворого.

ЛФК

При емфіземі дихальні м'язи перебувають у постійному тонусі, тому швидко втомлюються. Для запобігання перенапруги м'язів гарний ефект має лікувальна фізкультура.

Кисневі інгаляції

Довготривала процедура (до 18 годин поспіль) дихання через кисневу маску. У важких випадках застосовують киснево-гелієві суміші.

Хірургічне лікування емфіземи легень

Хірургічне лікування емфіземи потрібно не часто. Воно необхідне в тому випадку, коли значні поразки і медикаментозне лікування не зменшує симптоми хвороби. Показання для хірургічного втручання:

• Множинні булли (понад третину площі грудної клітини);
• Тяжка задишка;
• Ускладнення захворювання: онкологічний процес, криваве мокротиння, приєднання інфекції.
• Часті шпиталізації;
• Перехід захворювання на важку форму.

Протипоказанням до проведення операції може бути сильне виснаження, старечий вік, деформація грудної клітки, астма, пневмонія у тяжкій формі.

живлення

Дотримання раціонального вживання їжі при лікуванні емфіземи відіграє важливу роль. Їсти рекомендується, якнайбільше свіжих фруктів та овочів, які містять велику кількість корисних для організму вітамінів та мікроелементів. Хворим необхідно дотримуватися вживання низькокалорійної їжі, щоб не спровокувати значне навантаження на функціонування органів дихальної системи.

Щоденна добова калорійність має перевищувати понад 800 — 1000 ккал.

Зі щоденного раціону слід виключити смажені та жирні продукти харчування, що негативно впливають на роботу внутрішніх органів і систем. Рекомендується збільшити об'єм рідини до 1-1,5 л. в день.

У жодному разі не можна лікувати захворювання самостійно. Якщо ви запідозрили у себе або у вашого родича емфізему легень, то повинні негайно звернутися до фахівця для своєчасної діагностики та початку лікування.

Прогноз життя при емфіземі легень

Повне лікування при емфіземі легень неможливе. Особливістю хвороби є її постійне прогресування навіть на тлі лікування. За своєчасного звернення за медичною допомогою та дотримання лікувальних заходів хворобу вдається дещо загальмувати, покращити якість життя, а також відстрочити інвалідність. При розвитку емфіземи і натомість вродженого дефекту ферментної системи прогноз, зазвичай, несприятливий.

Якщо навіть хворому зроблено найнесприятливіший прогноз через тяжкість хвороби, він все одно зможе прожити не менше 12 місяців від моменту постановки діагнозу.

На тривалість існування пацієнта після діагностування хвороби значною мірою впливають такі фактори:

1. Загальний стан організму хворого.
2. Поява та розвиток таких системних недуг, як бронхіальна астма, бронхіт хронічного типу, туберкульоз.
3. Велику роль відіграє те, як хворий живе. Веде він активний спосіб існування чи має мала рухливість. Дотримується він системи раціонального харчування або вживає їжу безсистемно.
4. Важлива роль відводиться віку пацієнта: молоді проживають після встановлення діагнозу довше, ніж люди похилого віку за однакової тяжкості захворювання.
5. Якщо хвороба має генетичне коріння, то прогноз тривалості життя з емфіземою легень визначається спадковістю.

Незважаючи на те, що при емфіземі легень відбуваються незворотні процеси, якість життя пацієнтів можна підвищити, постійно застосовуючи інгаляційні препарати.

Профілактика

1. Важливе профілактичне значення мають антитютюнові програми, спрямовані на попередження куріння дітей та підлітків, а також на припинення куріння осіб будь-якого віку.
2. Також потрібно вчасно лікувати хвороби легень, щоб вони не переходили у хронічну форму.
3. Має значення спостереження у пульмонолога хворих з хронічними захворюваннями органів дихання, проведення вакцин серед населення та ін.

При хронічних бронхітах, бронхіальній астмі, пневмоконіозах, пневмосклерозі та ін. Нерідко розвивається емфізема легень. Бронхоспазм, порушена дренажна функція бронхів та порушена дифузія газів є передумовами для розвитку процесу деструкції – атрофії та зникнення міжальвеолярних перегородок, здуття альвеол. Зменшення альвеолярної дихальної площі призводить до гіпоксії та дихальної недостатності, а пізніше і до серцево-легеневої недостатності.

Фізіолікування, зважаючи на незворотний характер структурних змін легень, призначене для боротьби з хронічною інфекцією, бронхоспазмом та гіперсекрецією, для покращення функціональних резервів дихання. Основні методи фізіолікування - теплові, аерозольні та кліматолікувальні процедури, що регулярно поєднуються з дихальною гімнастикою.

У початковій бронхітичній стадії, коли задишка з'являється тільки при фізичному зусиллі, застосовується комплексна лікарська (антибіотики, сульфаніламіди) та фізична терапія, з метою подолати інфекцію в бронхах: променисте тепло, електрофорез йоду або кальцію білатерально на грудну клітину, інгаля при хронічному бронхіті.

При загостреннях застосовується також лікування УВ-променями, тепловими та ін процедурами. Для припинення явищ закупорки бронхів та для покращення вентиляції підходять інгаляції дрібнодисперсних аерозолів, електроаерозолів або легких негативних аероіонів. При вираженій гіпоксії проводять інгаляції аерозолів у дисперсному середовищі кисню замість повітря або призначають кисневі інгаляції.

Для мобілізації дихальних резервів, поліпшення вентиляції та газового обміну найбільш важливим є проведення дихальних вправ, системно, протягом 1-2 місяців. Дихальні вправи повинні мати виражений тренувальний характер. Завдяки їм хворі привчаються правильно та ефективно дихати з тривалим видихом. Наголошують на вправах з подовженим видихом, для збільшення дихальних екскурсій та зміцнення експіраторної дихальної мускулатури. Рекомендується також масаж грудної клітки.

У другій стадії, з постійною дихальною недостатністю застосовують теплові процедури, інгаляції та інші процедури, як і в першій стадії. Однак тут підвищено необхідність медичної реабілітації, що здійснюється шляхом особливих вправ дихальної гімнастики; контрольоване дихання при фізичних зусиллях по Лівнінгстону та Ріду, діафрагмальне дихання, розширення бічних частин грудної клітки, видих з притисканням грудної клітки та ін.

Рекомендується дихання в барокамері при атмосферному тиску 0,1-0,3 атм. щодня протягом години. Деякі фахівці рекомендують застосовувати пневматичне дихання за допомогою спеціальної апаратури, так звану пневматерапію, що полегшує видих та усуває бронхоспазм. У момент видиху хворому забезпечується повітряне середовище зі зниженим тиском (розріджена атмосфера), а при вдиху - середовище з нормальним чи підвищеним тиском.

При вираженій гіпоксемії (насичення крові киснем нижче 80%) застосовується інтерміттентна (переривчаста) киснетерапія, наприклад, у кисневому наметі, проте в ній міститься нечистий (100%) кисень, через небезпеку виникнення інцидентів (параліч дихального центру), кисню 30-40-50%.

У третій стадії – при серцево-легеневій недостатності, не показано проведення фізіотерапевтичних процедур.

Курортне лікування. Показано для хворих у першій та другій стадіях. При цьому захворюванні рекомендуються курорти із сухим теплим кліматом, а також середньовисокі гірські курорти.

Емфізема легень - це хронічне захворювання, при якому відбувається розширення альвеол, що супроводжується атрофією та розривом міжальвеолярних перегородок, зниженням еластичності легеневої тканини та зменшенням дихальної поверхні, зниженням життєвої ємності легень та розвитком дихальної недостатності. При емфіземі легень грудна клітка як би застигає у фазі вдиху і поступово набуває бочкоподібної форми. Екскурсія грудної клітки та діафрагми зменшується. Міжреберні проміжки розширюються. При емфіземі легень у пацієнта спостерігається задишка, кашель, ціаноз губ, щік, кистей рук. Видих різко ослаблений. Пацієнту не вдається задути полум'я свічки або сірника. Емфізема легень часто є наслідком хронічного бронхіту, пневмосклерозу, бронхіальної астми. У холодну пору року емфізема легень загострюється. Профілактика захворювання полягає у своєчасному та цілеспрямованому лікуванні захворювань, що ведуть до емфіземи легень. При лікуванні захворювання пацієнту призначають теофедрин, ефедрин, відхаркувальні засоби, забороняється куріння. При загостренні хронічної пневмонії чи бронхіту призначають антибіотики, сульфаніламіди. У комплексному лікуванні пацієнтів з емфіземою легень застосовують масаж. Найбільш ефективний масаж у початкових стадіях захворювання. На початку захворювання можна застосовувати загальний масаж легкої чи середньої інтенсивності. При цьому звертають головну увагу на грудну клітину та м'язи черевного преса. Застосовуються всі масажні прийоми із невеликою силою тиску рук масажиста. Мета масажу: боротьба із залишковими явищами бронхіту, пневмонії, зміцнення організму, зміцнення дихальної мускулатури. Тривалість процедури при масажі 30-40 хвилин. При вираженій емфіземі та легеневій недостатності застосовують масаж грудної клітки з усіх боків. Використовують легені прийоми. Масаж починають із задньої поверхні грудної клітки:
1. Площинне поверхневе погладжування.
2. Поперемінне розтирання із захопленням бічних поверхонь грудної клітки, шиї та надпліч.
3. Очищення (другий варіант) одночасно обома руками знизу вгору і латерально до пахвових лімфовузлів і до плечових суглобів.
4. Пиляння на тій самій поверхні.
5. Погладжування у два тури.
6. Спіралеподібне розтирання чотирма пальцями одночасно обох рук знизу вгору та латерально.
7. Очищення (другий варіант).
8. Легке поплескування.
9. Площинне поверхневе погладжування. Після цього приступають до масажу передньолатеральної поверхні грудної клітки:
1. Погладжування у два тури.
2. Поперемінне розтирання.
3. Очищення (другий варіант).
4. Спіралеподібне розтирання чотирма пальцями одночасно обох рук.
5. Роздільно-послідовне погладжування. Крім цього необхідно промасувати міжреберні м'язи з обох боків грудної клітки:
1. Граблеподібне погладжування переднім або заднім ходом від грудини до хребта.
2. Легке спіралеподібне розтирання.
3. Граблеподібне погладжування. При виконанні масажу передньобічної поверхні грудної клітини у вихідному положенні пацієнта лежачи на спині при погладжуванні у два тури, коли руки масажиста рухаються у зворотному напрямку, масажист обома руками здавлює грудну клітину пацієнта в момент видиху. Коли руки масажиста рухаються знизу нагору, пацієнт робить вдих. Швидкість руху рук масажиста має при цьому відповідати швидкості дихання пацієнта. Цей прийом не виконаємо у положенні пацієнта сидячи. В останньому випадку його замінюють прийомом стискання грудної клітки, як це описано в методиці масажу при бронхіальній астмі. Тривалість процедури-15-20 хвилин щодня. При емфіземі легень з явищами серцево-легеневої недостатності масажують, головним чином, верхні та нижні кінцівки. На них застосовують охоплююче безперервне погладжування, поперемінне розтирання, спіралеподібне розтирання чотирма пальцями, валяння, напівкружне розминання, поздовжнє безперервне розминання. Мета масажу: боротьба з явищами серцево-легеневої недостатності, покращення периферичного та легеневого кровообігу, розвантаження малого кола кровообігу, боротьба із застійними явищами. Тривалість процедури-15-20 хвилин щодня. Курс-15-20 процедур повторюється регулярно через один-півтора місяця.

Протипоказання для масажу при захворюваннях органів дихання: гострі запальні захворювання системи органів дихання, активний туберкульоз легень, злоякісні та доброякісні пухлини, кровохаркання.

Емфізема легень - хронічне захворювання, при якому відбувається розширення альвеол, що супроводжується атрофією та розривом міжальвеолярних перегородок, зниженням еластичності легеневої тканини, зменшенням дихальної поверхні, зниженням життєвої ємності легень та розвитком дихальної недостатності.

При захворюванні грудна клітка як би застигає у фазі вдиху і поступово набуває бочкоподібної форми. Екскурсія грудної клітки та діафрагми зменшується, міжреберні проміжки розширюються. У пацієнта спостерігаються задишка, кашель, ціаноз губ, щік, кистей рук, видих настільки ослаблений, що йому не вдається задути полум'я свічки або сірники. Емфізема легень часто є наслідком хронічного бронхіту, пневмосклерозу, бронхіальної астми та в холодну пору року загострюється.

Профілактика полягає у своєчасному та цілеспрямованому лікуванні захворювань, що ведуть до емфіземи легень. Пацієнту призначають медикаментозне лікування (при цьому протипоказане куріння).

У комплексному лікуванні емфіземи легень застосовують масаж, який найефективніший у початкових стадіях захворювання.

На початку захворюванняможна застосовувати загальний масаж легкої чи середньої інтенсивності, звертаючи головну увагу на масаж грудної клітки та м'язів черевного преса. Застосовуються всі масажні прийоми із невеликою силою тиску рук масажиста.

Мета масажу:боротьба з залишковими явищами бронхіту, пневмонії, зміцнення організму та дихальної мускулатури.

Тривалість процедури при масажі 30-40 хвилин.

При вираженій емфіземі та легеневій недостатностізастосовують легкий масаж грудної клітки з усіх боків.

Зразкова схема та зміст масажної процедури при емфіземі легень

Масаж задньої поверхні грудної клітки

1. Площинне поверхневе погладжування.

2. Поперемінне розтирання із захопленням бічних поверхонь грудної клітки, шиї та надпліч.

3. Очищення (2 варіант) одночасно обома руками знизу вгору і латерально до пахвових лімфатичних вузлів і плечових суглобів.

4. Пиляння на тій самій поверхні.

5. Погладжування у два тури.

6. Спіралеподібне розтирання чотирма пальцями одночасно обома руками знизу вгору та латерально.

7. Очищення (2 варіант).

8. Легке поплескування.

9. Площинне поверхневе погладжування.

Масаж передньолатеральної поверхні грудної клітки

1. Погладжування у два тури.

2. Поперемінне розтирання.

3. Очищення (2 варіант).

4. Спіралеподібне розтирання чотирма пальцями одночасно двома руками.

5. Роздільно-послідовне погладжування.

Масаж міжреберних м'язів з обох боків грудної клітки

1. Граблеподібне погладжування переднім або заднім ходом від грудини до хребта.

2. Легке спіралеподібне розтирання.

3. Граблеподібне погладжування.

При погладжуванні в два тури передньобічної поверхні грудної клітки у вихідному положенні пацієнта лежачи на спині, коли руки масажиста рухаються у зворотному напрямку, масажист обома руками здавлює грудну клітинку в момент видиху. Коли руки масажиста рухаються знизу нагору, пацієнт робить вдих. Швидкість руху рук має при цьому відповідати швидкості дихання пацієнта. Цей прийом неможливий у положенні пацієнта сидячи, тому його замінюють прийомом здавлювання грудної клітки (див. вище 1.5 ).

Тривалість процедури масажу грудної клітки – 15-20 хвилин. Масаж застосовують щодня.

При емфіземі легень із явищами серцево-легеневої недостатностімасажують в основному верхні та нижні кінцівки. На них застосовують охоплююче безперервне погладжування, поперемінне розтирання, спіралеподібне розтирання чотирма пальцями, валяння, напівкружне розминання, поздовжнє безперервне розминання.

Мета масажу: боротьба з явищами серцево-легеневої недостатності та застійними явищами, покращення периферичного та легеневого кровообігу, розвантаження малого кола кровообігу.

Тривалість процедури масажу 15-20 хвилин. Масаж виконують щодня.

Курс масажу складається в середньому з 15-20 процедур і регулярно повторюється через 1 - 1,5 місяця.

Масаж при захворюваннях органів дихання Світлана (Сніжана) Миколаївна Чабаненко

Емфізема легень

Емфізема легень

Емфізема легень виникає через розширення легеневих альвеол. Дане захворювання поділяється на дифузне та обмежене. У першому випадку емфізема поширюється попри всі легкі, тоді як у другому – лише з окремі їх фрагменти. Крім цього, емфізема легень буває гострою чи хронічною.

Це захворювання є дуже серйозним, тому що вражає всі органи дихання. Це, своєю чергою, часто призводить до загальної нерухомості грудної клітки.

З книги Масаж при захворюваннях органів дихання автора Світлана (Сніжана) Миколаївна Чабаненко

Емфізема легенів Емфізема легень виникає через розширення легеневих альвеол. Дане захворювання поділяється на дифузне та обмежене. У першому випадку емфізема поширюється попри всі легкі, тоді як у другому – лише з окремі їх фрагменти. Крім цього, емфізема

З книги Лікування собак: Довідник ветеринару автора Ніка Германівна Аркадєва-Берлін

З книги Внутрішні хвороби автора Алла Костянтинівна Мишкіна

36. ЕМФІЗЕМА ЛЕГКИХ Стан, що характеризується збільшенням розмірів повітряних просторів, розташованих дистальніше за термінальні або нереспіраторні бронхіоли, внаслідок розширення або руйнування їх стінок. Етіологія. Причиною захворювання можуть бути хронічні

З книги Практична гомеопатія автора Віктор Йосипович Варшавський

ЕМФІЗЕМА ЛЕГКИХ Лікування хронічної емфіземи легень має на увазі вплив на хронічний бронхіт, перибронхіт, пневмосклероз з урахуванням особливостей перебігу в кожному окремому випадку захворювання. У період легеневої декомпенсації показані наступні засоби.

Із книги Бронхіальна астма. Доступно про здоров'я автора Павло Олександрович Фадєєв

Емфізема легень – захворювання дихальних шляхів, що характеризується патологічним розширенням повітряних просторів кінцевих бронхіол, яке супроводжується деструктивними змінами альвеолярних стінок.

З книги Лікування подорожником автора Катерина Олексіївна Андрєєва

З книги Енциклопедія народної медицини. Золота колекція народних рецептів автора Людмила Михайлова

З книги Офіційна та народна медицина. Найдокладніша енциклопедія автора Генріх Миколайович Ужегов

Емфізема легенів Під емфіземою легень розуміють здуття легень внаслідок надлишкового вмісту повітря. Хронічна емфізема - одне з найпоширеніших захворювань похилого віку. Чоловіки хворіють у два-три рази частіше за жінок у зв'язку з

З книги 365 золотих вправ з дихальної гімнастики автора Наталія Ольшевська

55. Емфізема легень Емфізема – збільшення обсягу альвеол за рахунок руйнування перегородок між ними. Легкі збільшуються обсягом, не спадаються, стають в'ялими, дихальні проходи звужуються. Видих (нормально пасивний рух) вимагає при емфіземі великих зусиль.

З книги Ситуації, небезпечні для життя автора Ілля Мельников

Емфізема легень Хвороба пов'язана з надмірним скупченням повітря в легеневій тканині за рахунок патологічного розширення повітряних просторів, що супроводжується зменшенням ефективної поверхні газообміну. Виникає зазвичай після інфекційних захворювань

З книги Цілющі настоянки від 100 хвороб автора Світлана Володимирівна Філатова

Емфізема легенів Настоянка трави меліси лікарської2 ст. л. трави меліси лікарської, 1 ст. л. квіток сивця лугового, 1 л сухого білого вина. Сировину змішати, подрібнити, перекласти в посуд з темного скла, залити вином і наполягати протягом 1 доби

З книги Найкращий травник від знахаря. Народні рецепти здоров'я автора Богдан Власов

Емфізема легенів Емфізема легень характеризується патологічним розширенням повітряних просторів (надмірна легкість легень) – альвеоли (легеневі бульбашки) розширюються, а міжальвеолярні перегородки руйнуються. Розрізняють обмежену (що охоплює окремі

З книги Кропива, лопух, подорожник, звіробій. Ліки від 100 хвороб автора Юлія Миколаївна Ніколаєва

Емфізема легень Емфізема легень супроводжується збільшенням легкості легень, що призводить до погіршення легеневої функції та появи задишки. Під час захворювання з'являється розлад дихання та кровообігу та розвивається хронічний бронхіт.

З книги 700 важливих питань про здоров'я та 699 ​​відповідей на них автора Алла Вікторівна Маркова

Емфізема легень 89. Чоловікові при рентгені поставили діагноз: емфізема легень. Що це таке і чим лікувати? Емфізема – збільшення обсягу альвеол за рахунок руйнування перегородок між ними. Легкі збільшуються в обсязі, не спадаються, стають в'ялими, дихальні проходи

З книги Цілющий яблучний оцет автора Микола Іларіонович Даніков

Емфізема легень – 1 ст. ложку сухого листя мати-й-мачухи залити 400 мл окропу, настояти 1 годину, процідити, додати 1 ст. ложку яблучного оцту. Пити по 1 ст. ложці 4-6 разів на день. Настій добре знімає бронхоспазм, розріджує бронхіальний секрет, надає відхаркувальне,

З книги Великий довідник з масажу автора Володимир Іванович Васічкін

Емфізема легенів Це захворювання обумовлено розширенням легеневих альвеол. Розрізняють обмежену (що охоплює окремі ділянки легені) та дифузну (загальну), за течією – гостру та