Курс лікування туберкульозу легень. Медикаментозне лікування туберкульозу легень, препарати

Під режимами лікування туберкульозу слід розуміти різні комбінації препаратів, їх дозування та тривалість застосування, а також способи введення ( перорально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово).

Лікування таких хворих можливе лише в умовах протитуберкульозного стаціонару, де вони постійно будуть під контролем лікарів.

Тривалість лікування не менше 12 місяців.

Схеми терапії туберкульозу легень

Лікування туберкульозу завжди проводиться за встановленими стандартами. Для терапії захворювання використовуються хіміопрепарати, які відрізняються між собою по ефективності та безпеки.

Для спрощення призначення терапії та запобігання розвитку опірності мікобактерій були розроблені спеціальні схеми. Їх призначають залежно від виявленого виду захворювання, стійкості збудника та інших показань.

4 режими лікування туберкульозу

У всіх режимах терапії виділяють інтенсивну фазу та продовження лікування.Перша триває від двох місяців та спрямована на досягнення ремісії. При цьому зазвичай використовують найсильніші засоби. Фаза продовження проводиться препаратами, які вибираються з урахуванням того, наскільки ефективно було активне лікування. Її мета полягає насамперед у закріпленні досягнутого стану ремісії та запобіганні загостренню туберкульозу.

1 система хіміотерапії для первинних хворих

Цю схему терапії показано застосовувати пацієнтам:

• з вперше виявленим туберкульозомта наявністю мікобактерій у мокротинні;
• без виділення збудника, з такими формами захворювання, як дисемінований туберкульоз та плеврит.

Інтенсивна фаза триває два-три місяці, поки за допомогою лабораторних методів не буде визначена чутливість і резистентність мікобактерій.

В її основі лежить використання 5 препаратів: Рифампіцину, Ізоніазиду, Стрептоміцину, Піразинаміду та Етамбутолу.

Важливо.Від туберкульозу щороку вмирають 3 млнлюдина. Це більше, ніж від СНІДу, малярії, діареїта всіх тропічних хвороб разом узятих.

Протягом інтенсивної фази хворий повинен прийняти внутрішньо не менше 60 дозхіміопрепаратів у встановленій комбінації. У тих випадках, коли пацієнт з тієї чи іншої причини пропускає прийом ліків, термін зсувається на один день. У будь-якому випадку він повинен прийняти всі виписані дози препаратів.

Переходом у фазу продовження вважається припинення виділення мікобактерій, покращення загального стану пацієнта, зменшення вираженості клінічних та рентгенологічних проявів хвороби.

Якщо після 60 днівлікування зберігається чутливість збудника до препаратів першої лінії терапії, то прийом ліків продовжують протягом 4 місяців. Пацієнту в цей час призначають 120 доз Ізоніазиду та Рифампіцину.. Використання ліків може бути щоденним або інтермітуючим, тобто по одному разу кожні дві доби. Як альтернатива виступає комбінація Етамбутолу з Ізоніазидом, яку слід приймати протягом півроку

Фото 1. На фотографії препарати від туберкульозу для введення внутрішньовенно та перорально та одноразовий шприц.

2 варіант лікування препаратами категорії пацієнтів із рецидивом

Виділяють дві схемитакої протитуберкульозної терапії:

• 2а- показаний хворим з рецидивомзахворювання та пацієнтам, які отримували неадекватне лікуваннябільше місяця. наприклад, його використовують людям, які лікувалися неправильною комбінацією хіміопрепаратів або отримували ліки у недостатній кількості. При цьому ймовірність лікарської стійкості має бути невисокою;
• 2б- застосовується для лікування пацієнтів з великою ймовірністю розвитку лікарської резистентності МБТ. Це люди, які контактували з бактеріовиділювачами, які не мають постійного місця проживання, люди з супутніми хворобами та інші.

Кожна із цих схем має відмінні риси.

2а схема

У період інтенсивної фази показаний прийом:

• протягом перших двох місяців основних засобів - Рифампіцину, Етамбутолу, Ізоніазиду разом з Піразінамідом та Стрептоміцином;
• у третьому місяці - тих же ліків за винятком Стрептоміцину.

Пацієнт за весь час інтенсивної фази отримує 90 дозчотирьох основних засобів проти туберкульозу та 60 дозСтрептоміцину. Якщо після трьох місяців терапії зберігається чутливість збудника, то далі призначають застосування. 150 дозІзоніазиду, ріфампіцину, а також етамбутолу. Можна використовувати їх щодняабо в по три рази на 7 днів.

Якщо наприкінці інтенсивної фази продовжується бактеріовиділення, що визначається за даними бактеріоскопічного дослідження мокротиння, або визначається стійкість бактерій до препаратів, необхідно змінити схему хіміотерапії. У цьому випадку пацієнт продовжує приймати препарати, ефективність яких збережена, але додатково призначають прийом резервних засобів. Тривалість курсу при цьому збільшується на 60-90 днів.

У більшості випадків ця схема терапії проводиться протягом дев'яти місяців. Якщо при цьому визначається множинна стійкість лікарської збудника, пацієнта переводять на IV варіант хіміотерапії.

Вам також буде цікаво:

2б схема

У цьому випадку до інтенсивної фази лікування до схеми терапії додається Канаміцин та Фторхінолон.

Фаза продовження визначається результатах дослідження стійкості мікобактерій.

Якщо виявляється множинна стійкість МБТ до таких засобів, як Рифампіцин або Ізоніазид, показано переведення на четвертий режим хіміотерапії

3 спосіб активної терапії

Третя схема хіміотерапії використовується для лікування вперше виявленоголегеневого туберкульозу без виділення мікобактерій Для її призначення ураження тканини легень у пацієнта не повинно перевищувати області, що дорівнює двом сегментам.

Інтенсивна фаза зазвичай триває два місяці. У цей час використовують препарати першої лінії терапії: Ізоніазид, Піразинамід, Ріфампіцин та Етамбутол. Усього використовується 60 дозлікарських засобів.

Іноді після закінчення 60 днівлікування не вдається визначити чутливість мікобактерій до хіміопрепаратів У таких випадках показано продовження терапії доти, доки не вдасться отримати ці відомості.

Фаза продовження лікування настає, коли є виражена позитивна динаміка клінічних та рентгенологічних проявів. У таких випадках показано використання Ізоніазиду та ріфампіцинуу наступних режимах:

• 120 дозпротягом чотирьох місяців щоденно;
• Така ж кількість препаратів в режимі інтерміту - 3 рази на тиждень.

Також у фазі продовження лікування можна застосовувати Етамбутол та Ізоніазидпротягом півроку. Загальна тривалість прийому хіміопрепаратів під час проведення третього режиму терапії становить 6-8 місяців.

Четвертий порядок лікування туберкульозу із стійкими мікробактеріями

Ця хіміотерапія показана пацієнтам, які виділяють у великій кількостімікобактерії із лікарською стійкістю. Тому на початок прийому препаратів у хворого слід визначити чутливість МБТ. Для цього краще використовувати експрес-методи, наприклад, систему BACTEC.

Фото 2. Прийом у лікаря, на задньому плані знімок легенів. На обличчі лікаря стерильна маска.

За результатами даних про лікарську чутливість мікобактерій туберкульозу підбирається індивідуальний режим хіміотерапії.

Довідка.Лікування проводиться тільки у спеціалізованому протитуберкульозному стаціонарі. Це пов'язано з тим, що потрібно ретельно контролюватияк результати мікробіологічних досліджень, і ефективності терапії.

До препаратів, показаних для лікування пацієнтів із лікарською стійкістю МБТ, відносять:

• Канаміцин;
• Циклосерин;
• Капреоміцин;
• фторхінолонита інші резервні протитуберкульозні засоби.

Тривалість інтенсивної фази становить півроку. У цей час використовують комбінацію препаратів, що складається не менше ніж із п'яти засобів. До резервних протитуберкульозних препаратів можна додавати основні засоби у випадках, якщо в мікобактерій збереглася до них чутливість.

Застосування протитуберкульозних препаратів в інтенсивній фазі показано до появи позитивної клінічної та рентгенологічної динаміки, а також отримання як мінімум двох негативних результатівпри бактеріологічному дослідженні мокротиння.

Разом із використанням хіміотерапевтичнихзасобів можливе застосування хірургічнихметодів, наприклад, накладання штучного пневмотораксу. Це дозволяє суттєво прискорити процес настання ремісії захворювання.

Фаза продовження лікування настає, коли у хворого настає стабілізація перебігу хвороби, припиняється бактеріовиділення за даними посіву та мікроскопічного дослідження мокротиння. Разом з цим необхідно, щоб зазначалася позитивна динаміка за клінічними даними та результатами рентгенологічного дослідження.

У цей період використовується комбінація, що складається не менше ніж із трьохпротитуберкульозних препаратів, у тому числі основних, до яких збережено чутливість. Тривалість прийому ліків більше 12 місяців.

Корисне відео

Чи потрібно проходити флюорографію щороку? Щороку у світі реєструють 9 мільйонів випадків зараження туберкульозом та 3 мільйони випадків смертельного результату. На відео показано, як лікують це захворювання у науково-практичному центрі.

Висновок

Вибір режиму хіміотерапії туберкульозу вимагає великої відповідальності та проведення повного обстеження пацієнта. Якщо схема лікування підібрана неправильно, то ремісія захворювання не настане, у хворого не буде відзначатись поліпшення стану та зменшення клінічних проявів хвороби. У тих випадках, коли лікар обирає правильну комбінацію та режим прийому хіміопрепаратів, вдається в протягом кількох місяцівдосягти значного поліпшення стану.

Оціни статтю:

Середня оцінка: 5 з 5 .
Оцінили: 1 читач.

Для ефективного лікування та профілактичних заходів використовують протитуберкульозні препарати – специфічні антибактеріальні засоби, призначені для проведення хіміотерапії у хворих на сухоти.

Класифікація коштів

При різних формах патологічного процесу застосовують ліки від туберкульозу легень, які мають високу бактеріостатичну дію щодо збудника хвороби.

Протитуберкульозні ліки поділяють на 3 групи: А, Б, С. У багатьох випадках для терапії призначають речовини першого ряду (основні):

• Рифампіцин;
• Піразінамід;
• Ізоніазид;
• Етамбутол;
• Стрептоміцин.

У разі появи стійких форм збудника туберкульозу та відсутності ефекту від лікування хворому призначають лікарські засоби другого ряду (резервні):

• Етіонамід;
• Циклосерин;
• Амікацин;
• Капреоміцин.

• Офлоксацин;
• Левофлоксацін.

Якщо хвороба зайшла надто далеко, доцільно включити до списку необхідних засобів бактеріостатичні засоби:

• Етіонамід;
• Теризидон.

5 група препаратів включає ліки з недоведеною активністю:

• Амоксиклав;
• Кларитроміцин;
• Лінезолід.

Необхідно дотримуватись певних правил при призначенні протитуберкульозних засобів – класифікація препаратів полегшує вибір необхідних ліків.

Після проведення діагностики з огляду на симптоми хвороби пацієнта ставлять на диспансерний облік. У першій обліковій групі спостерігаються та лікуються пацієнти з активною формою туберкульозу.

Виділяють кілька підгруп, у яких перебувають пацієнти, хворі на деструктивний туберкульоз легень, що виділяють бактерії в навколишнє середовище. Хронічний перебіг захворювання будь-якої локалізації підлягає ретельному контролю та лікуванню, особливо у разі розвитку кавернозного та циротичного процесів. Після проведеної хіміотерапії зберігаються залишкові зміни у легеневій тканині. Хворі перебувають під наглядом лікаря.

Досить поширене явище – контакт людини із джерелом туберкульозної інфекції. Пацієнту необхідно регулярно відвідувати лікаря виявлення первинного зараження. Діти та підлітки з віражем туберкулінової проби регулярно оглядаються фтизіатром.

Лікування захворювання легень проводять із дотриманням основних принципів:

• раннього застосування ефективної хіміотерапії;
• комплексне використання препаратів;
• призначення ліків з урахуванням особливостей збудника;
• регулярного контролю за процесом терапії.

Хворому призначають специфічне, патогенетичне та симптоматичне лікування.

Життєво важливі препарати

Таблетки від туберкульозу знищують чутливі мікобактерії, тому їх застосовують у фазі інтенсивної терапії з метою припинення виділення збудника у навколишнє середовище. Препарати І ряду призначають приймати протягом 2 місяців (не менше 60 добових доз) пацієнтам, у яких вперше виявлено туберкульоз.

Для лікування призначають 4 препарати:

• Ізоніазид;
• Рифампіцин;
• Піразінамід;
• Етамбутол.

У ВІЛ-інфікованого пацієнта проводять заміну ріфампіцину на ріфабутин. Для продовження терапії протягом кількох місяців призначають основні препарати для лікування туберкульозу – Ізоніазид та ріфампіцин. Нерідко хворому рекомендують приймати 3 препарати 1 ряду проти туберкульозу - Ізоніазид, Піразінамід та Етамбутол. Курс терапії триває 5 місяців.

Схема лікування туберкульозу рекомендована хворим, які перервали терапію або проходять повторний курс. Якщо діагностовано резистентність збудника туберкульозу, добові дози препаратів призначають один прийом для встановлення їх високої концентрації в сироватці крові.

Протитуберкульозний препарат Піразинамід призначають пацієнтові в тому випадку, якщо є протипоказання до застосування Етамбутолу. Дозу ліків встановлюють з урахуванням віку та ваги хворого; дітям та підліткам призначають препарат за медичними показаннями.

Комбіновані засоби: переваги та недоліки

Лікування туберкульозу легень у дорослих проводять за допомогою лікарських засобів, призначених для здійснення контролю за їх прийомом та запобігання передозуванню. Комбіновані протитуберкульозні препарати включають до свого складу 3-5 компонентів.

В амбулаторній практиці використовують такі лікарські засоби:

• Рифінаг;
• фтизоет;
• Римкур;
• Протиокомб.

Основними компонентами комбінованих засобів є ізоніазид, етамбутол, вітамін В6. Ліки Ломекомб складається з 5 інгредієнтів, що впливають протягом гострого процесу.

Комбіновані засоби призначають пацієнтам з туберкульозом, виявленим вперше, а також при вираженій стійкості до ізоніазиду та рифампіцину.

У туберкульозному диспансері проводять терапію за допомогою лікарських засобів Ломекомб та Протіокомб, що підвищують ефективність лікування у разі розвитку прогресуючої форми хвороби. Головний недолік комбінованих речовин – наявність побічних ефектів.

Резервні лікарські засоби

Якщо не вдалося досягти ефекту від лікування препаратами 1 ряду, пацієнту призначають резервні засоби:

• Циклосерин;
• Етіонамід;
• Канаміцин;
• ПАСК.

Їх застосування дає добрий результат у лікуванні захворювання.

Для терапії стійких лікарських форм застосовують Левофлоксацин із групи фторхінолонів. Добову дозу встановлюють індивідуально для кожного хворого з огляду на особливості фармакокінетики лікарського засобу. Якщо хворий погано переносить Левофлоксацин, призначають Авелокс – антибіотик, який має універсальну дію.

Лікування інтенсивної фази туберкульозу легень проводять за допомогою комбінованих засобів, що спричиняють розвиток побічних ефектів. Левофлоксацин призначають одночасно з ліками, що усувають його побічну дію на нервову систему.

ПАСК надає негативний вплив на шлунок та кишечник. Хворому рекомендують запивати ліки водою, змішаною із соком журавлини. Прийом ПАСК скасовують, якщо у пацієнта з'являються болі в суглобах.

Побічна дія

Лікар проводить моніторинг супутніх реакцій під час проведення лікування хімічними засобами. Хворому призначають аналізи крові та сечі, визначають АЛТ та АСТ у крові, наявність креатиніну, рекомендують огляд лікаря при лікуванні аміноглікозидами.

Побічні ефекти протитуберкульозних препаратів проявляються неприємними симптомами. Ізоніазид викликає головний біль, дратівливість, безсоння. У хворого уражається зоровий нерв, виникають серцебиття, біль у серці, симптоми стенокардії. Рифампіцин (Реф) тяжко переноситься пацієнтами, т.к. викликає серйозні ускладнення з боку нервової системи:

• порушення зору;
• нестійку ходу;
• відсутність правильної орієнтації у просторі.

Нерідко у пацієнта розвивається алергічна реакція, що супроводжується болем у м'язах, слабкістю, герпетичними висипами, лихоманкою.

Терапія протитуберкульозними препаратами має негативну дію на систему травлення. Пацієнт скаржиться на нудоту, блювання, біль у шлунку та печінці. Канаміцину сульфат викликає диспепсичні розлади, неврит та появу крові в сечі.

Як приймати препарати

Для лікування туберкульозу легень призначають певну схему терапії. Ліки приймають у дозі, рекомендованій лікарем з урахуванням стадії розвитку хвороби.

У схему лікування входять речовини, що підсилюють дію протитуберкульозних ліків, наприклад глутаміл-цистеїніл-гліцин динатрію. Хворим на ВІЛ-інфекцію терапію проводять протягом 9-12 місяців.

Левофлоксацин призначають у разі стійкості збудника хвороби до ліків основної групи. Антибіотик приймають безперервно протягом 24 місяців. Він має бактерицидну дію, проте не рекомендується пацієнтам з хворими на нирки. Ліки нетоксичні, тому пацієнти добре його переносять.

Для лікування дорослих призначають аміноглікозиди у комбінації з пеніцилінами. Амікацин вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно крапельно. Дозу препарату лікар призначає індивідуально. Під час лікування хворому дають багато пити рідини. Амікацин не можна змішувати з іншими препаратами.

Пацієнти з цукровим діабетом при лікуванні ріфампіцином та ізоніазидом повинні контролювати рівень глюкози в крові.

Таблетки ПАСК приймають згідно з інструкцією, запиваючи молоком або лужною мінеральною водою. Фракція АСД 2 рекомендується хворим при тяжкій формі туберкульозу.

Терапія стимулятором Дорогова

Якщо розвинулася стійкість до препаратів 1 та 2 ряду, деякі пацієнти використовують нетрадиційні методи лікування. При туберкульозі легень добре зарекомендував себе препарат АСД - антисептик і стимулятор, який відновлює клітини хворого органу та імунну систему.

Лікування фракцією АСД покращує роботу легень, збільшує кількість ферментів та відновлює проникність клітинної мембрани. Внаслідок дії препарату активізується метаболізм у тканинах хворого органу. Ліки мають неприємний запах, тому перед прийомом його змішують із соком або кефіром.

Туберкульоз легень у дорослих та дітей лікують за певною схемою. Дозу лікарського засобу призначає лікар. Тривалість терапії вбирається у 3 місяців. У деяких випадках у хворого розвивається алергічна реакція; у пацієнтів із нестійкою психікою виникає неконтрольоване збудження. У цьому випадку препарат скасовують.

Протипоказаний прийом фракції вагітним і матерям, що годують. Сучасна фармакологія розглядає АСД як природний комплекс, подібний до структури з речовинами, що входять до складу організму людини.

Нові ліки

Серед кращих препаратів відзначають ефективний лікарський засіб SQ109, що застосовується для лікування хворих на легеневий туберкульоз. Після його використання протягом шести місяців вдається зупинити виділення збудника в навколишнє середовище. Ліки безпечно та добре переноситься пацієнтами. SQ 109 призначають при проведенні комбінованої терапії у поєднанні з Ізоніазидом, Бедаквіліном та Ампіциліном.

Нові протитуберкульозні засоби відносяться до ліків 2 ряду і мають антибактеріальну дію. Пацієнту призначають препарати:

• Бедаквілін;
• Лінезолід;
• Спарфлоксацин;
• Етіонамід.

Нові протитуберкульозні препарати допомагають успішно боротися з первинною або вторинною стійкістю до лікарської мікобактерії туберкульозу. Серед нових ліків від туберкульозу ефективну дію мають препарати BPaMZ та BPaL, що використовуються для терапії туберкульозу різної локалізації. Ліки BPaL застосовують для лікування хвороби, спричиненої стійкими формами збудника.

Нові препарати проти туберкульозу проходять клінічні випробування та значно зменшують тривалість терапії. Протиокомб у кілька разів зменшує кількість таблеток, необхідних для прийому протягом доби, а його ефективність не поступається дії монопрепаратів.

Сумісність із алкоголем

Пацієнти, які зловживають спиртними напоями, нерідко хворіють на туберкульоз. Лікування п'є тривале, супроводжується важкими ускладненнями. При алкогольній залежності хворому на туберкульоз призначають такі препарати, як:

• Стрептоміцин;
• ПАСК;
• Рифампіцин.

Якщо під час лікування пацієнт дозволить собі невелику дозу спиртного, після ліків нерідко розвивається гастрит, збільшується навантаження на печінку.

Амікацин у поєднанні з алкоголем викликає появу нудоти та блювання. Симптоми пригнічення нервової системи виникають після одночасного прийому антибактеріального засобу амікацину та міцних спиртних напоїв. Шкідлива звичка та самовільне припинення лікування нерідко призводять до зниження захисних сил організму, розвитку кавернозної форми туберкульозу.

Надзвичайно небезпечним є поєднання наступних ліків з алкоголем: Рифадіна, Ізоніазиду, Етіонаміду. Після вживання невеликих доз алкоголю у хворого з'являються симптоми гострого гепатиту. Одночасний прийом протитуберкульозних ліків та алкоголю порушує функцію підшлункової залози, посилює запалення дихальних шляхів.

Протипоказання до застосування

Протитуберкульозні препарати не завжди приносять користь хворому. Ізоніазид не призначають пацієнтам із захворюваннями печінки, епілепсією та реактивним психозом. ПАСК викликає загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, гломерулонефрит, нефроз, гіпотиреоз.

У переважній більшості випадків Амікацин не рекомендують пацієнтам, які страждають на патологію органів зору та слуху, ниркову недостатність.

Іноді хворі скаржаться на появу алергічної реакції під час лікування протитуберкульозними препаратами.

• Тавегіл;
• Діазолін;
• Задитний.

Ципрофлоксацин не призначають людям похилого віку, вагітним, при підвищеній чутливості до лікарського засобу. У тубдиспансерах інфузійну терапію починають із струминного введення антибіотика.

• тромбофлебіт;
• гіпертонічною хворобою ІІ та ІІІ ступеня;
• цукровий діабет;
• геморагічний діатез;
• недостатністю кровообігу II та III ступеня.

У період годування груддю протипоказаний прийом ріфампіцину та ліків із групи фторхінолонів.

Профілактична дія

Пацієнт приймає таблетки для профілактики туберкульозу. Стрептоміцин призначають вагітним, хворим, які страждають на патологію головного мозку, нирок, серця. У дітей та дорослих проводиться профілактика туберкульозу за допомогою ліків Метазид. Препарат має бактерицидну дію, але іноді викликає появу побічних ефектів:

• запаморочення;
• нудоту;
• блювання;
• пронос;
• алергічну реакцію.

Ліки приймають одночасно з вітамінами В1 та В6. Препарат протипоказаний пацієнтам із захворюваннями нервової системи.

Профілактика туберкульозу у дорослих проводиться за допомогою антибіотика широкого спектра дії. Циклосерин приймають за призначенням лікаря. Ліки протипоказані людям із психічними розладами, що зловживають спиртними напоями.

У пацієнта, що питає, виникає головний біль, тремор, порушення орієнтації, підвищена дратівливість. Під час прийому антибіотика необхідно бути обережним, т.к. у хворого можуть виникнути судоми. У цьому випадку пацієнту призначають заспокійливі та протисудомні ліки.

Успіх лікування туберкульозу легень залежить від точного виконання рекомендацій лікаря та дотримання схеми терапії.

Багато хто цікавиться, лікується туберкульоз чи ні. Сучасна медицина зробила прорив у методах та способах лікування даної недуги. На сьогоднішній день дають позитивні прогнози пацієнтам. Найголовніше – своєчасно звернутися за медичною допомогою. Які методи застосовуються при лікуванні? Чи можна довіряти народним рецептам? На ці запитання намагатимемося знайти відповіді у статті.

Це страшне слово туберкульоз

При зіткненні зі страшним захворюванням у пацієнтів виникає питання: "Лікується туберкульоз чи ні?" Якщо у 90-х роках від недуги помирало до 80% хворих, у наш час відсоток значно знизився. З'явилися сучасні лікарські засоби, нові методи лікування. Лікарі говорять про величезний прогрес у вирішенні цього питання.

Не слід забувати, що позитивний результат багато в чому залежить від того, як вчасно пацієнт звернувся за консультацією.

Вивчаємо симптоми

Кожна людина має знати симптоми захворювання:

• Підвищена температура, яка триває тривалий час.
• Загальне нездужання: сонливість, слабість, депресія.
• Нічні потовиділення.
• Тривалий кашель.
• Збільшення лімфатичних вузлів.
• Болі у грудній клітці.

Необов'язково, що всі симптоми «вилізуть назовні». Перше, що має насторожити - кашель, який не минає після ухвалення відповідних сиропів та мікстур. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря та пройти спеціальне обстеження (флюорографію чи рентген). Якщо діагноз підтвердився, лікар зможе відповісти на запитання, як лікуватися від туберкульозу. Все залежить від індивідуальних особливостей організму.

Чи можна вилікувати туберкульоз?

За перших підозр на туберкульоз необхідно негайно звернутися до лікаря. Від того, наскільки оперативно це зроблено залежить результат лікування. На жаль, багато хто відкладає візит до медичного центру до останнього, тим самим лише посилюючи ситуацію. Лікарям часто запитують: «Чи лікується туберкульоз?». Фахівці дають на нього позитивну відповідь.

Насамперед, необхідно підтвердити діагноз. Зробити це можна за допомогою спеціального апарату – флюорографа. Лікування надалі залежатиме від форми туберкульозу. У випадках із відкритими осередками передбачається проведення спеціальних заходів у тубдиспансерах.

Відповідаючи на запитання, скільки лікується туберкульоз, лікарі не дають точних термінів. Цей процес досить тривалий, в середньому він займає від 12 до 18 місяців. Лікування проводиться комплексно. Крім засобів, які мають протитуберкульозну дію, необхідно приймати препарати, що підвищують імунні якості організму. Лікарі призначають відповідні дозування: починають із мінімальних, згодом досягаючи максимальної кількості. Важливо, щоб лікування проходило під постійним контролем пульмонолога та фізіотерапевта.

Відкрита форма – чи є шанс на одужання?

Як довго лікується туберкульоз? - мабуть, це одне із найпопулярніших питань у пацієнтів. Все залежить від форми захворювання. Якщо вона відкрита, пацієнту доведеться більше часу провести в стаціонарі, щоб запобігти зараженню людей, які знаходяться поруч. Насамперед перед лікарем стоїть завдання перевести хворобу у закриту форму. У цьому випадку осередки стають безпечними для оточуючих. Зробити це можна за допомогою спеціальних препаратів. Коштують вони досить дорого, але без їхньої допомоги не обійтися.

Відповідаючи на запитання, чи лікується відкритий туберкульоз, фахівці дають позитивний прогноз. Єдине – знадобиться більше часу та сил. Не слід забувати про препарати, що відповідають за підвищення імунітету організму. У цей період важливо, щоб усі ресурси були задіяні, а органи працювали на повну силу.

Особливості лікування у дітей

Дитина може заразитися туберкульозом. Відбувається це в тому випадку, якщо батьками не було вчасно проведено імунізацію. Для того, щоб убезпечити малюка, ще в пологовому будинку йому ставлять щеплення БЦЖ. Потім вакцинація проходить за певним графіком, затвердженим ВООЗ.

Багато батьків цікавляться: «Чи лікується у дітей?». Процес одужання ускладнюється тим, більшість препаратів заборонені для малюків. Вони можуть викликати серйозні порушення в організмі, знизити імунітет, змінити гормональний баланс та багато іншого. У цьому випадку лікарі пропонують такі схеми лікування:

1. Використовувати медикаменти, які видаляють осередки туберкульозу.
2. Застосовувати імуностимулюючі пігулки.
3. Не забувати про додаткові методики: дихальну гімнастику, фізіотерапію, акупунктуру.

У тих випадках, коли вищевикладені методи не допомагають, фахівцям доводиться вдаватися до кардинальної міри – хірургічного втручання. Легке чиститься, обробляються осередки ураження, забирається зайвий слиз і рідина, що скупчилася. Після цього у 80% випадках діти отримують шанс на одужання.

Туберкульоз у літньому віці. Чи піддається лікуванню?

По-іншому ситуація з людьми, вік яких перевищує 55 років. Вся справа у змінах, що відбуваються в організмі. У цьому випадку лікарям необхідно виявити максимум зусиль, щоби вилікувати пацієнта. недостатньо. Активно підтримується загальний стан хворого. Прописуються вітаміни, препарати, що підвищують імунітет.

Як правило, лікарі не дають втішних прогнозів. Повністю позбутися захворювання неможливо. Фахівці можуть лише покращити загальний стан пацієнта та прибрати гостру форму туберкульозу. У будь-якому випадку люди похилого віку знаходяться під постійним наглядом пульмонолога.

Фізіотерапія - метод, який приносить користь

Багато лікарів, окрім медикаментозного лікування, пропонують фізіотерапію. Вона може мати різні форми: ультразвук, інфрачервоне випромінювання, лазер, застосування магнітного поля та багато іншого. Все залежить від ступеня тяжкості хвороби. Основні цілі даного методу полягають у наступному:

Загибель мікроорганізмів та бактерій, що викликають туберкульоз.

Виведення мокротиння та рідини з бронхів та легень.

Припинення та усунення запальних процесів.

Підживлення організму чистим киснем.

Відновлення легеневої тканини.

Вилікувати туберкульоз лише за допомогою фізіотерапії неможливо. Цей метод є лише доповненням до основного лікування. Він допомагає прискорити одужання, покращуючи загальний стан хворого.

Чи є сенс у дихальній гімнастиці?

Багато фахівців позитивно ставляться до дихальних вправ. Виконувати їх потрібно щодня, при цьому слідкувати за загальним станом хворого. Гімнастика виконує такі функції:

• Зміцнює м'язи, легені, бронхи.
• Сприяє покращенню газообміну. Кисень швидше надходить до легень.
• Відновлює правильний дихальний ритм.

Вправ досить багато, які їх застосовувати у тому чи іншому випадку, вправі вирішувати лише лікар. При цьому потрібний постійний контроль за станом хворого. Бажано, щоб перші процедури проходили у присутності лікаря чи патронажної медсестри.

Багато хто питає: «Туберкульоз лікується чи ні за допомогою дихальної гімнастики?». Лікарі запевняють, що без інтенсивних препаратів, які знищуватимуть бактерії, впоратися з недугою не вийде. Можна і потрібно використовувати додаткові методики, але вони не є основними в лікувальному процесі.

Народне лікування

На жаль, туберкульоз – досить поширене захворювання. Щоб з ним упоратися, багато хто використовують народні рецепти. Подолати недугу допомагає капустянка. Справа в тому, що в організмі комахи в достатній кількості присутні лейкоцити. Вони здатні розщеплювати та з мокротою виводити її назовні. Необхідно висушити капустянку, перетерти її в кашку і приймати не менше 3 днів. Після цього відзначається рясне відходження мокротиння та сильний кашель.

Підвищити імунітет допоможе звичайний борсучий жир. Його можна придбати в аптеці. Випускається він у формі таблеток чи капсул. Щоб покращити ефект, потрібно паралельно з'їдати ложку меду.

У боротьбі з недугою можуть допомогти часник та хрін. Вони не тільки зміцнять імунітет, а й сприятимуть відходженню мокротиння. Часник можна вживати до 5 головок на день. А корінь хрону натирають на тертці, складають у трилітрову банку, заливають молочною сироваткою та ставлять на 4 дні у тепле місце. Після закінчення терміну випивають по півсклянки кошти на день.

Пацієнти часто запитують: «Лікується туберкульоз чи ні народними методами?». Лікарі впевнені, що самолікуванням займатися не можна, це лише посилить ситуацію, буде втрачено дорогоцінний час. За перших ознак хвороби потрібно звернутися до фахівців і зробити флюорографію.

На питання про те, чи лікується туберкульоз чи ні, лікарі дають позитивну відповідь. Завдяки сучасній медицині, сильним препаратам, новим розробленим методикам упоратися з недугою можна. Для цього лише потрібно своєчасно звернутися за консультацією до фахівців та виконувати всі їхні розпорядження та рекомендації.

Хоч ми й живемо у віці інноваційних технологій, питання лікування деяких хвороб залишається так само невирішеним до кінця. Одна з них – туберкульоз легень. Причиною хвороби є паличка Коха, яка перетворює людину на рознощика інфекції: за допомогою кашлю інфекція викидається у повітря, і це дає їй можливість пересуватися до наступної жертви.

Існує безліч препаратів та антибіотиків, які зможуть суттєво покращити стан хворого, але, на жаль, вилікувати туберкульоз повністю вони не можуть. Тому на допомогу у боротьбі проти туберкульозу можуть прийти народні рецепти. Лікування туберкульозу народними засобами є безпечним рішенням, адже ліки ви можете вибрати індивідуально під себе.

Давайте розглянемо найдієвіші способи, які сприяють вашому подальшому одужанню.

Лікування туберкульозу капустянкою

Насамперед лікування туберкульозу легенів народними засобами не може обійтися без капустян. Варто зазначити, що капустянка від туберкульозу вважається найбільш успішним методом для лікування туберкульозу легень.

Ведмедка – це велика комаха, яка живе під землею та біля річок. Народи Африки та Азії часто вживають смажену капустянку і вважають її порятунком від туберкульозу. Все це тому, що лейкоцити, які є в крові комахи, розчиняють верхню оболонку палички Коха. Щоб не втратити корисних властивостей, для лікування хвороб та підтримки імунітету використовується сушена капустянка. Народна медицина каже що потрібно на один курс беруть 30-40 грам капустянки і подрібнюють її у ступці. До отриманої суміші потрібно додати мед чи якусь охолоджену кашу. Хворому потрібно вживати 2-3 ложечки отриманого засобу тричі на день перед їдою. Достатньо лише одного курсу вживання капустянки при лікуванні туберкульозу на початковій стадії.

Часник та цибуля

Лікування туберкульозу часником – це добре працюючий народний засіб. Як вилікувати туберкульоз за допомогою часнику? Все просто: сік та особливий екстракт часнику мають величезну антибактеріальну властивість, яка не дає паличці Коха рости та розвиватися. Саме тому, він надасть протитуберкульозну та лікувальну дію на ваш організм і покращить ваше здоров'я.

Наприклад, ви можете зробити простий настій часнику: почистити 2 зубчики часнику, подрібнити його, залити склянкою води і дати настоятися добу. Вранці випийте часникового зілля і зробіть нове, продовжуючи цю процедуру протягом 2-3 місяців.

Народні методи лікування пропонують ще один варіант – збільшити кількість часнику у повсякденному харчуванні хворого. Мається на увазі, що щоденна норма має досягати 30 грамів. Поступово, протягом 1,5 місяця, її необхідно збільшити до 90-120 грам. Досягши мети, потрібно повернутись до початкових 30 грамів на день. Можна, так само, позбудеться туберкульозу легень у дорослих, за допомогою ще одного засобу: змішати між собою 500 грам хрону і стільки ж часнику, 1 кілограм олії та 5 кілограмів меду. Помішуючи цю кашку, її потрібно настояти на киплячій водяній бані протягом 10 хвилин. Приймати ліки потрібно по 50 г щодня перед їжею.

Також, можна підживити свій організм цибулею, а точніше, його парами. Вважається, що за такого способу можна впливати на паличку Коха.

Барсучий жир

Говорять, що можна і навіть потрібно вживати борсучий жир при туберкульозі легень. Вважається, що величезна кількість корисних властивостей та речовин, які є в ньому, можуть допомогти людині подолати туберкульоз легень. Як приймати борсучий жир?

Досить ефективний варіант – це пити борсучий жир у його чистому вигляді. Щоб позбутися туберкульозної недуги, потрібно вживати чайну ложку жиру щоранку протягом місяця.

Так, як борсучий жир має неприємний смак, можна приготувати наступну суміш: змішайте 1 столову ложку борсучого жиру, ложку меду та 250 грам молока. Такий напій допоможе подолати кашель та покращить ваше самопочуття.

Можна, так само, скористатися таким рецептом: борсучий жир, 100 г кураги, 100 г родзинок, стільки ж волоських горіхів полийте медом і перетворите це в однорідну масу і приймайте по столовій ложечці тричі на день. Не забувайте, що лікування хвороби народними засобами – це доповнення до основного медичного лікування, в комплексі це будуть найефективніші результати.

Собачий жир при туберкульозі

На жаль, туберкульоз не може бути повністю виліковний за допомогою собачого жиру. Втім, приймати його можна, якщо ви хочете допомогти своєму організму у боротьбі з цим захворюванням. Користь його в тому, що в жирі містяться корисні речовини, які здатні знищити паличку Коха. Більш того, різноманітні вітаміни, олії та кислоти, на які багатий собачий жир, надають сприятливий вплив на організм людини. Щоб ваші легені сказали вам "дякую", потрібно приймати столову ложку розігрітого собачого жиру 2-3 рази на день.

Риб'ячий жир

Риб'ячий жир, який лікував усіх нас у дитинстві, може допомогти при туберкульозі.

Користь риб'ячого жиру в цій ситуації полягає в тому, що він багатий на вітамін Д і тому може серйозно допомогти у боротьбі з недугою. Американськими лікарями було проведено дослідження, де було помічено, що стан пацієнтки, яка пила риб'ячий жир разом із антибіотиками, значно покращився. Саме тому вони дійшли висновку, що риб'ячий жир може суттєво доповнити стандартне лікування цієї важкої недуги.

Алое при туберкульозі

На жаль, самостійно алое не зможе перемогти туберкульоз легень. Алое не відрізняється особливо сильним лікувальним ефектом, оскільки його природні кислоти не мають сильного впливу на паличку Коха. Але не варто забувати, що одужання хворого полягає не лише у перемозі над збудником хвороби, а й у підтримці та зміцненні імунітету. Саме тому, підбираючи народні засоби від туберкульозу легень, застосування алое є необхідним.

Непоганим варіантом є настоянка алое з медом. Вам знадобиться по 250 грам алое, меду, горілки та вершкового масла. Потрібно перемішати інгредієнти та поставити суміш у тепле місце на кілька днів, а потім прибрати її в холодильник. Після того, як вона настоїться 10 днів, віджати сік і приймати одну столову ложку перед кожним прийомом їжі.

Так само, можна зробити настоянку з трав, алое та меду. Для початку потрібно розтопити 1,5 кілограма липового меду. До розтопленого меду додати склянку нарізаного листя алое, і прокип'ятити суміш протягом 10 хвилин. Окремо взяти 25 грам березових бруньок і 15 грам кольору липи і проварити їх протягом трьох хвилин. Цей відвар додати до алое і меду, що остигнув, перемішати і розлити по пляшечках (0,5л.), в кожну додавши ще по 50 грам оливкової олії. Отриманий відвар вживати тричі на день по одній чайній ложці.

Прополіс при туберкульозі

Одним із популярних способів боротьби з туберкульозом є прополіс. Бджолиний клей, який міститься в ньому, здатний зруйнувати мікробактерію туберкульозу. Правильно підібрані ліки здатні позбавити хворого від недуги, покращити імунітет та самопочуття.

Універсальним є такий рецепт: 1 кілограм вершкового масла потрібно довести до кипіння, а потім додати 150 грам дрібно нарізаного прополісу. Після цього потрібно перемішати суміш і довести до однорідного стану і процідити через марлю. Зберігати суміш потрібно в холодильнику, судочці з кришкою. Приймати ліки потрібно протягом 4-10 місяців, тричі перед їдою по 2 столові ложки

Лікування туберкульозу травами

Народні засоби при туберкульозі були б не народними, якби обійшлися без трав. Трави при туберкульозі не замінять спеціально підібраних ліків, але стануть хорошим доповненням у його лікуванні.

Корисною стане суміш із столетника, меду та червоного вина. Потрібно взяти баночку, в яку покласти подрібнений столетник (десь кілограм), додати 2 кілограми меду та 5 літрів червоного вина. Закривши банку кришкою, потрібно зберігати настоянку 5 днів у холодному місці, після чого вживати чайну ложечку ліків тричі на день.

Лікувальним буде напій із рослини горець пташиний. Потрібно подрібнити його, залити окропом і після цього прокип'ятити на водяній бані протягом 10 хвилин. Дати йому настоятися та процідити. Потрібно вживати столову ложку цього трав'яного напою тричі на день.

Листя мати-й-мачухи також зможе допомогти при туберкульозі. Потрібно залити столову ложку листя склянкою окропу та прокип'ятити протягом 20 хвилин. Приймати відвар потрібно тричі на день по 0,3 л.

Ще один варіант, це відвар трави багна болотного. Рецепт дуже простий, адже потрібно лише столову ложку трави залити окропом і прокип'ятити 10 хвилин. Вживається відвар 3 десь у день по 2 столові ложки.

Робочим є настій із міксу трав. Потрібно змішати: полин гіркий (4 год.), горця почечуйного (2 год.), вахту трилисту (2 год.), трави грициків (3 год.). До цих трав додати кореневища пирію (3 год.), зміїного горця (2 год.) і перстачу прямостоячого (2 год.). Залити окропом і дати настояться. Після цього, процідити і зілля по 0,3 склянки тричі на день.

Пероксид водню та сода

Існує теорія, що перекисом водню можна покращити власний стан під час лікування туберкульозу.

Потрібно вживати 1 краплю, змішуючи її з 3 столовими ложками води. Пити її потрібно протягом 10 днів, 3 рази на день, і при цьому щодня додаючи ще одну краплю. Проте немає точних гарантій, що вона подіє належним чином. Більш того, для більшої ефективності потрібно поєднувати лікування перекисом з іншими народними засобами.

Також, не підтверджено теорію про магічні ефекти соди у боротьбі з туберкульозом. Однак, ця теорія не має точних доказів та наукового підтвердження, оскільки сама сода при попаданні в організм людини викликає безліч хімічних реакцій. Тому, все ж таки не варто експериментувати з лікуванням туберкульозу содою.

Туберкульоз – це страшне захворювання, яке може вразити навіть саму здорову людину. Саме тому, виявивши ознаки хвороби – потрібно відразу звернеться до лікаря і почати лікування. Крім того, існує величезна кількість народних методів проти туберкульозу легень. Всі вони по-своєму хороші та корисні. Більше того, крім своєї безпосередньої ролі у боротьбі з недугою, вони ще й покращують ваше самопочуття та зміцнюють імунітет. Але не варто забувати, що лікування буде ефективним лише при комплексному вживанні спеціальних препаратів та засобів народної медицини. Варто ретельно проконсультуватися з вашим лікарем і підібрати ті методи та рецепти, які підійдуть саме вам.

Не хворійте і завжди залишайтеся здоровими!

Зараження туберкульозною паличкою найчастіше призводить до порушень у легеневій системі. Своєчасне виявлення патології та призначення терапевтичного курсу дозволяють зупинити подальший розвиток хвороби, підвищити опірність організму до інфекції. Лікування туберкульозу легень у дорослих часто протікає тривало, і може вимагати до кількох місяців наполегливої ​​терапії.

Причини виникнення

До головної причини розвитку туберкульозу відносять проникнення в організм та подальшу активізацію кислотостійких мікобактерій (паличок Коха). Ці мікроби відомі людству не одне століття, відрізняються надзвичайною життєздатністю та опірністю лікарської терапії.

Туберкульоз також може викликатися іншими мікроорганізмами, серед яких Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG та інші.

Широко відомо, що зараження туберкульозною інфекцією найчастіше відбувається за допомогою повітряно-краплинного шляху. Також патогени можуть проникнути в людське тіло аліментарним способом (при вживанні продуктів, які мали контакт з хворим на відкриту форму туберкульозу), внутрішньоутробним (поразка піддається плід від інфікованої матері), контактним (у цьому випадку збудник інфекції проникає в організм здорової людини через слизові оболонки). на шкірі).

Зараження туберкульозом особливо схильні до певних верств населення. До таких категорій відносять малозабезпечених, безпритульних, осіб, які перебувають у тюремній неволі, людей, які страждають на імунні порушення, цукровий діабет, хронічні захворювання дихальної системи. Інфікування мікобактерією також відбувається у медпрацівників, які не дотримуються підвищених запобіжних заходів при роботі з туберкульозними хворими.

Симптоми туберкульозу легень у дорослих

Перші ознаки ураження мікобактерією багато в чому нагадують простуду. У хворого спостерігається симптоматика у вигляді:

1. Підвищення температури тіла до субфебрильних показників (від 37 до 37,5 ° С).
2. Сухого покашлювання.
3. Ломоти у тілі.
4. Нежить, закладеності носа.
5. Озноба.
6. Порушень сну.
7. Посилена пітливість.
8. Збільшення у розмірах лімфовузлів.

Такі симптоми здатні бути окремо або комбінуватися в різних варіаціях між собою.

Основні клінічні ознаки туберкульозу виявляються у міру прогресування хвороби. Початкові симптоми доповнюються:

• зміною зовнішнього вигляду пацієнта - обличчя набуває хворого худоби і блідості, риси загострюються, щоки впадають, утворюється хворобливий блиск очей;
• швидким схудненням і натомість збереження звичного апетиту;
• наростанням гіпертермії вечорами (t досягає 38 і більше градусів, і спадає до ранку);
• постійним кашлем, що переходить із сухого у вологий;
• болями в грудній клітці, між лопатками, що посилюються на вдиху.

Відкашлювання з відділенням мокротиння та кров'яними вкрапленнями спостерігається при переході захворювання на інфільтративну форму. Якщо кров виділяється у вигляді фонтанчика, подібна ознака вказує на розрив каверни.

Діагностика захворювання

Основними способами діагностики небезпечного захворювання стають:

• клінічний огляд, що полягає у вивченні стану лімфатичних вузлів, амплітуди рухів грудини, прослуховуванні легень та бронхів;
• рентген органів грудної клітки;
• бактеріоскопічне дослідження мокротиння на наявність збудників туберкульозу;
• аналіз крові.

В окремих випадках пацієнту, який проходить обстеження, призначається проходження комп'ютерної томографії (КТ), бронхоскопії.

На розвиток туберкульозної інфекції у дітей вказує позитивна реакція на проведення проби Манту або Діаскінтесту.

Лікування туберкульозу легень

Лікування туберкульозу зазвичай вимагає чималого проміжку часу – від 3 місяців до 2 років. Відкрита форма захворювання вимагає обов'язкового поміщення хворого на стаціонар. При закритому різновиді патології терапія здійснюється амбулаторно.

Основним способом лікування стає прийом спеціальних медикаментів. За наявності відповідних показань призначається операція.

Закріпити отримані результати лікувального курсу дозволяє перебування пацієнта у санаторії. Високоефективним вважається лікування за кордоном, що ґрунтується на застосуванні новинок медицини.

Лікування на ранніх стадіях

Боротьба із захворюванням на ранній стадії полягає у призначенні пацієнту:

1. Антибіотиків.
2. Загальнозміцнювальних препаратів.
3. Імуномодуляторів.
4. Фізіопроцедури.

На початковому етапі патології актуальність набуває аерозольна протимікробна терапія, що чинить профілактичний вплив, і перешкоджає подальшій активізації хвороботворних бактерій. Загальне зміцнення організму, підвищення його опірності інфекції сприяє прийом вітамінних комплексів. Скорочення періоду інтоксикації, підвищення захисної функції, регресії туберкульозного процесу, зменшення частоти та вираженості побічних ефектів хіміотерапії допомагає призначення імуномодуляторів.

Значне поліпшення стану при ураженні легень вдається отримати завдяки електрофорезу та колапсотерапії. Починати подібне фізіолікування дозволено лише у період ремісії та при проходженні реабілітаційного курсу.

Посилити ефективність основної терапії туберкульозу на ранній стадії допомагають методи народної медицини. Хорошим доповненням до антимікробних та підтримуючих препаратів стає вживання молока з паливним ведмежим салом, відвару коріння алтею, борсукового жиру з медом.

Лікарські препарати

Підбір лікарських препаратів та визначення дозувань здійснюється в індивідуальному порядку. На початку протитуберкульозної терапії застосовуються засоби першого вибору. Пацієнту призначається курс:

• Етамбутолу;
• Рифампіцину;
• стрептоміцину;
• Ізоніазиду;
• Піразінаміду.

У разі підвищеної ймовірності переходу хвороби на наступну стадію передбачено включення до основної схеми Офлоксацину, Левофлоксацину, Етіонаміду, Ломефлоксацину.

Серед вітамінних комплексів вибір робиться на користь препаратів, насичених вітамінами А, С, групи В, Е та D. З імуномодуляторів при туберкульозі ефективні Лейкінферон, Імунофан, Поліоксидоній, Глутоксим, Лікопід.

Характерна для хвороби підвищена температура збивається лише у разі досягнення 38,5-39 градусів. У таких ситуаціях використовуються препарати ібупрофенового ряду або парацетамолу.

Лікування в стаціонарі

Тривалість перебування пацієнта з відкритою формою туберкульозу у стаціонарі визначається:

• тяжкістю та стадією інфекційного процесу;
• рівнем опірності організму хвороби;
• наявними ускладненнями у вигляді емфіземи, легеневої кровотечі, серцевої або легеневої недостатності;
• наявністю протипоказань до проведення медикаментозного курсу.

Також враховується ступінь ураження легень або інших органів (у другому випадку йдеться про вторинний туберкульоз).

Приміщення хворого до стаціонару необхідне проведення максимально точної діагностики, здійснення контролю над усіма етапами лікувального курсу, надання негайної медичної допомоги у разі розвитку ускладнень. Знаходження пацієнта під постійним медичним контролем дозволяє своєчасно вживати необхідних заходів у разі виходу хвороби за межі легень, проводити термінові операції.

Курс лікування у стаціонарних умовах займає не менше 2 місяців. Після того, як хворий перестане нести небезпеку для оточуючих, проводяться заходи щодо відновлення організму. Для цього пацієнт прямує до туберкулезного диспансеру або спеціально обладнаного санаторію. Також закріплення курсу у дорослої дитини може здійснюватися за місцем проживання (амбулаторне лікування).

Курс хіміотерапії із застосуванням протитуберкульозних препаратів стає основою лікування небезпечного захворювання. Препарати, що застосовуються, часто комбінуються між собою – завдяки цьому вдається уникнути звикання до діючих речовин з боку збудника хвороби.

У разі правильно підібраної схеми лікування на 20-25 днів спостерігається процес абацилювання хворого – припинення виділення збудників у мокротиння. На цьому етапі зупиняється розпад легеневої тканини, а пацієнт не заразний.

Перший курс терапії завершується через 2-3 місяці. У цей період хворому можуть скасувати деякі препарати. Основні протимікробні засоби, такі як Рифампіцин та Ізоніазид, приймають ще протягом 4-6 місяців. Перебуваючи в стаціонарі, хворий періодично здає аналізи крові та мокротиння, необхідні для відстеження його стану та динаміки лікування.

Багато протитуберкульозних ліків мають високий ступінь токсичності і здатні викликати важкі побічні ефекти. Щоб уникнути погіршення загального стану хворого потрібно постійне медичне спостереження. При поганій переносимості медикаментів лікар вносить корективи в терапевтичну схему, що реалізується.

Операція

Показаннями до проведення операції у пацієнта з туберкульозом стають:

1. Низька ефективність хіміотерапії, що проводиться.
2. Наявність ускладнень та критичних наслідків хвороби (кровотеч у легких, спонтанного пневмотораксу).
3. Присутність морфологічних змін, уникнути яких неможливо.

Оперативне лікування сприяє відновленню діяльності легеневої паренхіми, видалення скупчень рідини та мокротиння, усунення вроджених або набутих аномалій анатомічного характеру. Найчастіше при туберкульозі проводяться планові операції. Іноді виникає потреба у екстреному втручанні (у випадках швидкого розвитку патології, різкого погіршення стану здоров'я, ризику загибелі пацієнта).

Основними видами хірургічного втручання стають:

• лобектомія (резекція легеневої частки);
• пневмоектомія (повне видалення легені);
• торакопластика (малоінвазивний вид операції)

До та після оперативного лікування обов'язковим є інтенсивний курс хіміотерапії, що забезпечує стабілізацію стану пацієнта.

Санаторно-курортне лікування

Санаторії для відновлення хворих, які перенесли важку патологію легень, зазвичай розташовуються в приморській, гірській, степовій, лісостеповій зонах. Тут передбачено проходження комплексного лікування туберкульозу у поєднанні з кліматичними та фізичними факторами.

Пацієнтам призначають:

1. Хіміотерапію.
2. інгаляції.
3. Повітряні ванни.
4. Заняття дихальної гімнастикою.
5. Геліотерапію.
6. Кліматолікування.
7. Терапію супутніх захворювань.

Лікування в санаторно-курортних умовах особливо показано за наявності осередкового, дисемінованого, інфільтративного туберкульозу, що перейшов у фазу розсмоктування, рубцювання легеневої тканини. Також до подібних установ направляються післяопераційні хворі, особи, які пройшли основний курс терапії туберкульоми, кавернозної та фіброзно-кавернозної форм хвороби, туберкульозного плевриту.

Лікування туберкульозу за кордоном

Терапія туберкульозу за кордоном здійснюється відповідно до всіх сучасних стандартів. Найчастіше пацієнту вдається повністю позбутися інфекції та пройти ефективний курс, що відновлює.

Якісно проводиться лікування туберкульозу у Німеччині, Бельгії, Швейцарії. Боротьба із захворюванням у цих країнах будується на принципі індивідуального підходу до кожного пацієнта, використання традиційних та новітніх препаратів, проведення максимально безпечних хірургічних операцій. Значна роль приділяється реабілітації, що включає кріотерапію, масажі, електротерапію, іонофорез, призначення спеціальної дієти.