Як діє спіраль внутрішньоматкова від вагітності. Чи має внутрішньоматкова спіраль абортивний ефект? Протипоказання та показання до встановлення протизаплідної спіралі

Одним з найбільш поширених та ефективних засобів жіночої контрацепціїє внутрішньоматкова спіраль(ВМС), принцип дії якої полягає у запобіганні зачаття та прикріплення ембріона до матки.

ВМС являє собою пристрій невеликих розмірів та різних формз м'якого гнучкого пластику з додаванням металів, зазвичай міді. Існують також спіралі зі сріблом і золотом, які, крім запобігання небажаній вагітності, мають і лікувальну протизапальну дію.

Ефективність внутрішньоматкових спіралей становить 99%. Спіраль є засобом тривалої дії, і жінкам не потрібно щодня дбати про контрацепцію

Принцип дії внутрішньоматкової спіралі

Основною дією спіралей є пошкодження сперматозоїдів, що потрапляють в матку за рахунок зміни внутрішнього середовища, що відбувається під дією металів, що перебувають у пристрої. Швидкість просування яйцеклітини, що вийшла, також уповільнюється, тому в матку вона зазвичай потрапляє вже нездатною до запліднення. Якщо запліднення все ж таки відбулося, завдяки знаходженню в матці спіралі, ембріон не зможе закріпитися на стінці матки і почати розвиватися.

Гормональні ВМС спіралі змінюють склад цервікального слизу, що сильно згущує її, що також уповільнює просування сперматозоїдів. Будь-який вид внутрішньоматкової спіралі є для організму стороннім тілом, а тому ендометрій, що вистилає матку, зазвичай змінюється, що може спричинити ускладнення.

Термін використання

Термін дії спіралі безпосередньо залежить від її виду та правильності установки. Так, якщо внутрішньоматкова спіраль зрушила, її доведеться виймати раніше за визначений термін, тому що в цьому випадку не буде гарантії контрацептивного ефекту.

Більшість спіралей встановлюються на 5 років, але є види, термін дії яких становить 10 і навіть 15 років, до них відносяться спіралі із золотом, оскільки цей метал не піддається корозії. Коли виймати внутрішньоматкову спіраль, залежить від стану здоров'я жінки та правильності розташування пристрою усередині матки.

Введення внутрішньоматкової спіралі та її вилучення

Перед тим, як ставити внутрішньоматкову спіраль, необхідно проконсультувати з лікарем, який визначить стан здоров'я та можливість використання цього виду контрацепції для жінки. Саме лікар вибере і відповідний.

Багато жінок мучить питання - чи боляче ставити внутрішньоматкову спіраль - однозначної відповіді на нього немає, оскільки це залежить від особливостей внутрішньої будовистатевої системи, а в кожної жінки вона індивідуальна. Загалом процедура встановлення спіралі досить неприємна, але цілком терпима.

Перед тим, як вибрати вид внутрішньоматкової спіралі, фахівець призначить пацієнтці аналізи. Саме від результатів обстеження залежатиме рішення про можливість встановлення ВМС та її тип.

Аналізи та дослідження:

• повний огляд статевих органів;
• гінекологічний оглядз обов'язковим забором мазків на онкоцитологію та флору піхви;
• розширювальна кольпоскопія;
• усі аналізи крові;
• УЗД органів малого тазу.

Спіралі зазвичай встановлюються жінкам, які мають дітей. Для тих, хто не народжував внутрішньоматкову спіраль, як засіб контрацепції, зазвичай не застосовується, за винятком спеціальних моделей. Нерожавшим жінкам встановлювати ВМС спіраль небезпечно, оскільки це може спричинити подальшу безплідність.

Підготовкою до запровадження ВМС спіралі є відмова від статевого життя кілька днів до проведення процедури. Також не можна користуватися вагінальними свічками, спеціальними спреями, робити спринцювання та приймати таблетки без дозволу лікаря.

Введення ВМС спіралі здійснюється лише фахівцем. Процедура проводиться за 3-4 дні до початку чергової менструації, оскільки в цей період трохи відкривається шийка матки, що значно полегшує процес встановлення пристрою. Окрім цього, у цей період вже можна повністю виключити можливу вагітність. На який термін ставиться внутрішньоматкова спіраль конкретної жінки визначає лікар, виходячи з наявних показань і результатів обстеження.

Якщо фахівець правильно встановив внутрішньоматкову спіраль, інтимне життяможна відновити вже за 10 днів, протягом яких має пройти менструація. Під час статевого акту влаштування партнерами не відчувається. Виділення після встановлення внутрішньоматкової спіралі можливі в перші місяці, що обумовлено зміною слизової оболонки матки та її спробами пристосуватися до введеного стороннього тіла. Виділення зазвичай носять мажучий і нерегулярний характер.

Після встановлення ВМС спіралі, не можна:

• приймати ліки, в основі яких знаходиться ацетилсаліцилова кислота;
• протягом перших 10 днів користуватися тампонами та вести статеве життя;
• довго перебувати на відкритому сонці;
• відвідувати лазні, сауни, приймати гарячі ванни;
• піднімати тяжкості та займатися важкою фізичною працею.

Виймати спіраль має лише лікар. Вилучення проводиться у перші два дні після початку менструації та, якщо ні запальних процесів, Видалення практично не завдає болю. Якщо нитка знаходиться у піхві, а сам пристрій не пошкоджений, видалити спіраль не складе труднощів. У разі руйнування ВМС спіралі на її видалення потрібна процедура гістероскопії.

Ускладнення та побічні дії установки ВМС

Побічні дії, ускладнення та наслідки при внутрішньоматковій спіралі зустрічаються досить рідко, але так чи інакше можливі і про них слід знати. Наступні симптомивимагають термінового зверненнядо лікаря:

• Спіраль випала з матки чи змістилася. Іноді вона виходить під час менструації, тому необхідно щомісяця (після місячних) перевіряти довжину нитки у піхву.
• У піхві виявлено частину спіралі.
• У піхві немає нитки ВМС.
• Почалася рясна кровотеча.
• Менструації стали нерегулярними чи зникли зовсім.
• Під час статевого акту жінка відчуває сильні чи переймоподібні болі. Це може бути викликано різними причинаминаприклад, позаматковою вагітністю, вростанням спіралі в стінку матки або проривом стінки матки будь-якою частиною встановленої спіралі.
• Піднялася температура, починається лихоманка, при цьому з'явилися болі в животі та вагінальні виділенняце може бути симптомом різних статевих інфекцій.

Протипоказання

Протипоказання до встановлення внутрішньоматкової спіралі можуть бути абсолютними, а й відносними.

Абсолютні протипоказання:

• передбачувана або вже підтверджена вагітність;
• будь-які запалення, хронічні чи гострі процеси у зовнішніх чи внутрішніх статевих органах;
• маткова кровотеча невідомої причини;
• злоякісна пухлина у статевій системі, підтверджена або підозрювана;
• будь-яка патологія шийки матки;
• Зміни матки патологічного характеру.

Відносні протипоказання:

• наявна в минулому внутрішньоматкова вагітність;
• вади серця;
• порушення згортання крові;
• високий ризикнаявності будь-якої інфекції, що передається статевим шляхом;
• нерегулярні чи дуже болючі менструації.

Внутрішньоматкова спіраль вважається одним із найнадійніших і найзручніших засобів контрацепції. Але щоб її використання супроводжувалося лише «плюсами» цього виду контрацепції, необхідно правильно вибрати і встановити пристрій, а також уважно стежити за своїм станом під час всього терміну використання ВМС.

Консультація спеціаліста про ВМС

Мені подобається!

Внутрішньоматкові засоби контрацепції, це те, що ми називаємо внутрішньоматковою спіралью (ВМС), зберігають свою популярність і затребуваність у жінок, незважаючи на те, що є контрацептиви, початок та закінчення використання яких зовсім необов'язково починати в кабінеті лікаря. Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) завжди впроваджується в порожнину матки лише гінекологом. Багатьох це лякає. Але все ж таки та кількість позитивної, яка дає даний видконтрацепції переважує. Розглянемо докладніше це питання.

Популярні види внутрішньоматкових спіралей та як вони працюють

ВМС розрізняються за своєю формою, матеріалом, з якого вони виготовлені і вмісту в них гормонів. Найбільш формами, що використовуються в даний час, є Т і О-подібні або кільцеподібні. Причому овальні види внутрішньоматкових спіралей невеликих розмірів у багатьох випадках можуть бути використані жінками, що не народжувалиякщо є така необхідність. І це незважаючи на те, що рекомендовані внутрішньоматкові контрацептиви жінкам, які вже стали матерями. Напівкруглі та круглі ВМС вважаються менш травматичними для введення в матку через цервікальний канал. Внутрішньоматкова спіраль Мультилоад - модель, що має саме цю форму. Вона продається у російських аптеках.

T-подібна форма вважається класичною. Рекомендована всім жінкам, що народжували, тому що надійно кріпиться в порожнині матки за рахунок свого «розгалуження». Має менший ризик експульсії – мимовільного випадання. Юнона Біо Т внутрішньоматкова спіраль - дуже гарний прикладданого типу контрацептиву.

До речі, вона зроблена з пластику, а зверху намотаний мідно-срібний дріт. Що є якоюсь профілактикою запальних захворювань матки. Термін служби ВМС становить трохи більше 7 років. Що дуже довго, враховуючи її вартість – не більше 300 рублів. Багатьох жінок приваблює внутрішньоматкова золота спіраль, адже здається, що вона складається з дорогоцінного металу, то має бути дуже якісною. Завдяки тому, що корпус ВМС обмотаний золотою ниткою, протизапальні властивості її яскраво виражені. Отже, є дуже невеликий ризик позаматкової вагітності, ендометриту, експульсії Але вартість її досить висока - близько 10 000 рублів.

До речі, приблизно стільки ж коштує внутрішньоматкова гормональна спіраль Мірена. Це єдина такого роду ВМС російською фармацевтичному ринку. І вона яскраво відрізняється від інших спіралей. Вона дуже надійна завдяки тому, що не тільки викликає зміни в перистальтиці. маткових трубі в ендометрії, які не дозволяють там розвиватися яйцеклітині, але і захищає від небажаної вагітності на більш досконалому, гормональному рівні. Не дає відбуватися овуляції. Можна сказати, що це найкраща внутрішньоматкова спіраль за своєю надійністю.

Крім того, Мірена використовується і в лікувальних цілях. Наприклад, якщо у жінки ендометріоз, і вона потребує контрацепції, ця ВМС – відмінний вибір. Також вона добре підходить жінкам, які страждають на рясні менструації. І це на відміну від негормональних ВМС, для встановлення яких цей факт, навпаки, є протипоказанням.

Вирішувати яка краще - внутрішньоматкова гормональна чи не гормональна спіралькраще разом із лікарем. Адже Мірена теж має низку протипоказань. Вони дуже схожі з тими, що мають пероральні гормональні контрацептиви. Наприклад, до них відносяться тяжкі захворюванняпечінки та серцево-судинної системи.

Протипоказання та показання до встановлення протизаплідної спіралі

Перш ніж поставити ВМС, жінка має пройти гінекологічний огляд. Під час нього лікар бере мазки на флору, щоб дізнатися, чи немає запалення на даний момент, і навіть цитологію. Другий мазок необхідний для виключення тяжкої патології та раку шийки матки. Крім того, з жінкою розмовляють щодо регулярності та рясності її менструацій, про репродуктивні плани. Це все необхідно для того, щоб визначити найбільше відповідний виглядконтрацепції.

Показання до встановлення протизаплідної спіралі - це бажання жінки, яка вже народила, мати надійний захиствід небажаної вагітності При цьому вона повинна бути гінекологічно здорова, не мати інфекцій, що передаються статевим шляхом, і лише одного здорового статевого партнера.

А ось внутрішньоматкової спіралі протипоказання значно ширші. І вони поділяються на відносні та абсолютні. До абсолютних, за їх наявності ВМС не встановить жодного лікаря, відносяться:

• інфекційні захворювання внутрішніх та зовнішніх статевих органів;
• маткові кровотечі, причина яких не з'ясована;
• деякі вади розвитку матки, а також її недорозвинення;
• наявність у порожнині матки субмукозної (підслизової) міоми або поліпа, встановлення внутрішньоматкової спіралі в даному випадку провокуватиме маткові кровотечі, спочатку дані новоутворення потрібно видалити, для цієї мети використовують методику гістерорезектоскопії;
• рак шийки чи порожнини матки, яєчників;
• вагітність (коли плодове яйцевже розвивається в матці, що характеризується підвищеним рівнем гормону ХГЛу крові, але спіраль іноді ставлять у випадках, коли у жінки стався незахищений статевий акт, якщо після цього пройшло не більше 5 діб, принцип дії внутрішньоматкової спіралі дозволить захиститись від настання вагітності);
• підлітковий вік;
• алергія на мідь (заборонені до встановлення мідьвмісні ВМС).

А це відносні протипоказання:

• ендометріоз та аденоміоз (ВМС спровокує кровотечі, за винятком «Мірени»);
• рясні менструації;
• відсутність у минулому вагітностей та пологів (у тому числі оперативних);
• погана згортаннякрові, захворювання, що викликають цю патологію;
• рубець на матці (в результаті гінекологічної операції, кесаревого розтину);
• високий ризик заразитися інфекцією, що передається статевим шляхом.

Процес встановлення внутрішньоматкової спіралі, побічні ефекти, наслідки

Зазвичай лікар призначає цю процедуруна 5-7 день менструального циклу. Цими днями є велика ймовірністьтого, що ВМС спокійно увійде до матки, і не доведеться за допомогою інструментів розширювати внутрішній зівматки. Також встановлюється спіраль внутрішньоматкова після пологів та кесарева приблизно через 2-3 місяці, якщо за результатами огляду лікар не бачить відхилень.

Все триває буквально 1-2 хвилини. Деякі жінки просять знеболювання. Зазвичай із цією метою використовується спрей лідокаїну, який пирскають на шийку матки. Крім того, незайвим буде спазмолітик прийняти до і після процедури.

Щоб жінка могла контролювати внутрішньоматкову спіраль, як вона розташовується всередині матки, від неї у піхву відходить нитка довжиною приблизно 3 см. Жінка повинна періодично перевіряти знаходження цієї нитки у піхву та її довжину. Якщо нитка не намацується – можливо, після встановлення внутрішньоматкової спіралі відбулася її експульсія, тобто випадання. Або можливий інший варіант – нитка виявилася усередині шийки матки. Щоб з'ясувати точну причинунеобхідно зробити УЗД. При цьому для виключення вагітності з внутрішньоматковою спіраллю, якою вже може і не бути в матці, статеве життя слід припинити до з'ясування ситуації.

Також погано, якщо нитка у піхву стає довшою, або чоловік при статевому акті скаржиться на те, що йому щось коле. Зазвичай, таке буває, коли ВМС переміщається в шийку матки, зрушується. Таким чином вона також втрачає свій контрацептивний ефекті має бути якнайшвидше видалена з матки. Тобто термін на скільки ставиться спіраль внутрішньоматкова може бути скорочений при необхідності. Іноді проблеми виникають майже одразу після встановлення. Часто такі проблеми виникають у жінок, що багаторазово народжували, втрати у них тонусу матки. Або, навпаки, у тих, у кого матка дуже збудлива. На жаль, заздалегідь сказати про те, чи будуть побічні ефекти внутрішньоматкової спіралі у конкретної жінки чи ні лікар не може. Потрібно лише пробувати.

До речі, до побічних дій відноситься також збільшення обсягу крові, що втрачається при менструаціях, міжменструальні кров'янисті виділення. І якщо в перший місяць після встановлення внутрішньоматкової системи це ще можна назвати нормою, пізніше це є приводом до зміни методу контрацепції.

Крім того, можуть виникати хворобливі відчуття, які пояснюються реакцією матки на стороннє тілоабо вже розпочався запальний процес. Спирали внутрішньоматкові наслідкиустановки можуть бути дуже неприємними. Запальний процес, що тривало зберігається, часто стає причиною безпліддя. Саме тому, щоб уникнути залишитися бездітною, спіралі радять ставити жінкам, які вже пізнали щастя материнства.

До речі, чи можна завагітніти, якщо стоїть спіраль у матці? Такий варіант можливий, якщо ВМС зрушила зі свого місця. Інша річ – чи можна зберегти цю вагітність, якщо жінка хоче? Питання це дуже неоднозначне. Багато залежить від того, де почне формувати хоріон (майбутня плацента), чи не завадить ВМС розвитку вагітності. Так чи інакше це питання вирішується індивідуально. Якщо вагітність зберігати жінка не хоче, то їй видаляють внутрішньоматкову системуі відразу виконують чищення матки чи вакуум-аспірацію.

Плюси та мінуси ВМС дуже різноманітні. Звичайно, цей вид контрацепції зручний тим, що він працює тривалий час, причому дуже надійний. Але ось можливе негативний впливна здоров'я не тішить. У принципі, такий самий негативний вплив можуть й іншого виду контрацептиви, наприклад, гормональні.

У той же час внутрішньоматкова гормональна система виявляється значно краще, ніж негормональна ВМС. Вона не провокує кровотечі, а нерідко взагалі призводить до тимчасової відсутності менструацій. Ризик позаматкової вагітності при "Мірені" набагато нижчий. Передменструальний синдромвідсутня за рахунок гормонального компонента. І ефективність захисту від вагітності у процентному співвідношеннівище, ніж у стандартних ВМС. Багато жінок вже гідно оцінили цей контрацептив.

Спіраль внутрішньоматкова (можна зустріти скорочення ВМС) - це популярний протизаплідний засіб, який вважається одним із найкращих способів запобігти небажаній вагітності. Вагінальна спіраль - це крихітний пристрій, довжиною із сірниковою коробкою, яка допоможе вам спланувати своє життя.

Плюси та мінуси даного методу контрацепції

Якщо жінка вирішила, плюси та мінуси її встановлення та носіння вона повинна знати обов'язково. Головний плюс в установці ВМС у тому, що вона оберігає від небажаної вагітності набагато ефективніше за багато інших контрацептивів. Постійне її перебування в організмі жінки виключає небезпеку того, що можна забути запобігти. Спіраль є абсолютно невідчутною під час статевого контакту. До того ж, цей засіб порівняно дешевий, якщо враховувати, що її вистачає на строк від 3 до 10 років.

ВМС не надає жодного гормонального впливуна жіночий організм. Застосування деяких протизаплідних таблетокмає ряд протипоказань, наприклад годування груддю та куріння. У ВМС таких протипоказань немає. Проте є й такі ВМС, які містять гормони. Вони запобігають не тільки вагітності, а й багато запальних захворювань статевих органів, контролюють виділення крові під час місячних, і запобігають позаматковій вагітності.

Ставити ВМС неможливо самостійно у домашніх умовах. Це відкриває невелику низку мінусів. Такий вид контрацепції дозволений тільки для жінок, які народжували. ВМС від вагітності в жодному разі не зможе захистити від статевих інфекцій, оскільки працює лише як протизаплідний засіб. Спіраль - це стороннє тіло всередині жіночого організму, тому вона здатна викликати неприємні відчуттята побічні ефекти.

Дія ВМС

Як працює контрацептив? Принцип дії його такий. ВМС надає згубний вплив на чоловічі статеві клітини, позбавляючи їх репродуктивної функції. Механізм дії спіралі внутрішньоматкової так само поширюється на слизову оболонку матки, позбавляючи її здатності створювати умови для появи ембріона.

Термін дії протизаплідного засобу від 3 до 5 років. Коли проходить гарантійний термін, спіраль у матці зношується та втрачає свої властивості. Їй треба виймати.

Яку із ВМС вибрати?

Сьогодні протизаплідна спіраль – влаштування невеликих розмірів. Її виготовляють із синтетичного матеріалу або кольорових металів. ВМС розмірами трохи більше 4 сантиметрів. За формою вона найчастіше схожа на форму матки, тобто Т-подібної форми.

ВМС бувають як без додавання гормонів, так і гормоновмісні. Спіраль підбирають індивідуально, залежно від особливостей організму. Немає універсальної ВМС, яка краще підходила б будь-якій жінці. Однак кожна з них має свої переважні характеристики. Найбільш популярні такі види спіралей:

1. T Cu 380 A. Матеріал, з якого виготовлена ​​ВМС – мідь. Вона відрізняється досить тривалим терміном дії – до 10 років. Механізм дії такої спіралі полягає в тому, що вона виділяє мідь, яка у свою чергу пригнічує сперматозоїди та впливає на жіночу репродуктивну здатність.
2. Multiload Cu 375. Відрізняється формою, що дозволяє міцно сидіти у матці. Ця ВМС вважається найбільш надійним вибором для активних жінок чи жінок з особливостями будови статевих органів, коли є ризик випадання спіралі нормальної форми.
3. ВМС комбінованого складу. Це Nova – T (Нова-Т) та T de Plata 380 NOVAPLUS. Вони складаються з пластику та срібла або з пластику та міді. Ці різновиди не мають у своєму складі гормонів.
4. VIP-спіраль T de Oro 375 Gold. Вона має у своєму складі шматочок золота.
5. Мірена – це гормональна спіраль. У ній міститься спеціальний контейнер, що виділяє гормон вагітності левоноргестрел. Така ВМС здатна прослужити до 5 років.

Питання про вибір протизаплідної спіралікраще довірити спеціалісту. Він краще знає, яку ВМС рекомендуватиме саме для вашого випадку. Не думайте, що чим ВМС дорожче, тим вона ефективніша - дія спіралей практично однаково гарна. При виборі спіралі розкажіть лікареві про особливості свого організму. При тривалих та рясних менструаціяхможливо краще використовувати маткові спіралі з гормонами. Однак не можна забувати і про інші індивідуальні властивості організму.

Які можуть виникнути побічні ефекти

Напевно, багатьох жінок цікавить питання: чи шкідлива спіраль? Після встановлення спіралі може виникнути ряд побічних ефектів. У деяких жінок з'являються ускладнення, проте таке трапляється лише у 5 випадках зі 100. У переважній більшості жінки установкою ВМС задоволені, оскільки це дуже ефективний і зручний спосібконтрацепції.

Як тільки встановлять ВМС, виключно поодиноких випадках, можуть статися такі негативні реакції, як прорив матки або ендометрит.

Через деякий час після встановлення спіралі можуть виникнути такі побічні ефекти:

• під час місячних посилюються болючі відчуття внизу живота;
• менструації стають ряснішими, ніж раніше;
• серед менструального періодуможуть виникнути виділення червоного кольору, що мажуть.

Такі реакції стосуються лише ВМС, які містять гормонів. Під час використання гормономісткої ВМС, можливі такі зміни в жіночому організмі, як:

• затримка місячних протягом кількох місяців;
• поява кров'янистих виділеньміж менструаціями.

Протипоказання до використання спіралі

Спіраль від вагітності ставлять не всім і не завжди. Не будь-якій жінці дозволять її поставити. Іноді протизаплідна спіраль має протипоказання. Небажано чи не можна ставити ВМС:

• жінкам з інфекційними або Запальними захворюваннямистатевих органів, а також з ерозією шийки матки;
• хворим онкологічними захворюваннямирепродуктивних органів;
• жінкам, у яких спостерігаються вади розвитку матки;
• юні панночкам або жінкам, що не народжували;
• жінкам, що безладно змінюють статевих партнерів.

Для кожного конкретного випадку можуть бути винятки, проте рішення про встановлення ВМС може ухвалити лише гінеколог.

Щоб не допустити небажаної вагітності і надалі аборту, спіраль допоможе запобігти її появі на тривалий термін. Аборт шкодить жіночому організму, тому іноді самі лікарі можуть запропонувати такий варіант. Якщо все ж таки аборт трапився, і щоб не допустити небажаної вагітності, слід дізнатися у лікаря про можливість відразу після процедури або через деякий час.

Жінці після пологів. Жіночий організм після пологів має відновитись. Він готовий до нового запліднення вже за кілька місяців, але перенести одразу ще одну вагітність йому буде важко. Для цього молодим мамам, особливо тим, хто годує, рекомендують або приймати таблетки з прогестинами, що не завжди позитивно позначається на здоров'ї організму, або поставити спіраль. ВМС без вмісту гормонів - один з кращих способів запобігання небажаній вагітності для мам, що годують.

Підготовчий етап та встановлення спіралі

Перш ніж встановити спіраль, необхідно проконсультуватися з лікарем з усіх питань, пов'язаних з вибором спіралі, можливими побічними ефектами, терміном її дії та іншими нюансами, які цікавлять. Перед процедурою не повинно бути статевих контактів хоча б 24 години. Також не можна користуватися хімічними засобамидля інтимної гігієниу будь-якому вигляді, робити спринцювання та інші процедури догляду за жіночим здоров'ям. За кілька днів до встановлення спіралі заборонено також користуватись такими медикаментами місцевої дії, як вагінальні свічкита таблетки, аерозолі, мазі, крему та ін.

Якщо жінка не вагітна та здорова, лікар приймає рішення про встановлення спіралі.

ВМС ставлять амбулаторно. Зазвичай спіраль встановлюють у період за кілька днів до початку менструації, оскільки саме в цей час шийка матки найкраще дає змогу ввести спіраль.

Відразу після огляду дзеркалом лікар зафіксує шийку матки спеціальним пристроємта введе спіраль. Іноді встановлення спіралі може супроводжуватися дискомфортом та болями, як перед місячними. Больові відчуттядуже швидко минають.

З метою запобігання будь-якій можливої ​​інфекції, гінеколог призначає антибіотики

Для того щоб переконатися, що спіраль надійно закріплена в потрібному місці, існують профілактичні огляди. Перший призначають через 1 місяць після введення спіралі. Наступний – через півроку, а потім огляди відбуваються один раз на рік.

Правила поведінки жінки після встановлення спіралі (діють 5 днів):

• заборонені статеві контакти;
• не можна робити спринцювання;
• митися можна лише під душем, а не в гарячій ванні;
• не можна посилено займатися спортом чи піднімати тяжкості;
• не можна пити ліки, що мають у складі ацетилсаліцилову кислоту.
• звертатися до лікаря в екстрених випадках.

Важливо: небажано під час місячних (якщо у жінки встановлено ВМС) використовувати тампони, краще скористатися прокладками.

Якщо після встановлення спіралі змінилося самопочуття: піднялася температура, болить живіт, почалися виділення з неприємним запахом- Необхідно негайно звернутися до лікаря за допомогою.

Вагітність і народження малюка – важлива і значуща подія у житті кожної жінки, проте вона має бути спланованою та бажаною. Для тих дівчат, які ще не готові стати матерями або вже мають дітей, як протизаплідних засобівнайкраще підійде використання внутрішньоматкових спіралей (ВМС). При правильному застосуванніїхня ефективність досягає 98 відсотків. Які види внутрішньоматкових спіралей і як вони діють? Скільки коштує такий засіб і якою є ціна його установки? Дані питання ставлять багато жінок.

Що таке внутрішньоматкова спіраль і як вона працює

ВМС – це спеціальний невеликий пристрій для ефективного попередженнявагітності, яку лікар-гінеколог за допомогою провідника вводить у порожнину матки через піхву. Цей пристрій популярний у сучасної медициничерез ряд переваг:

• доступна ціна;
• після видалення виробу, здатність до народження дітей швидко відновлюється;
• дозволено застосовувати під час годування груддю;
• висока ефективністькошти (вагітність настає лише 2% випадків);
• гормональний балансне порушується;
• тривалий (від 3 до 10 років);
• легко встановлюється та витягується;
• не приносить дискомфорту і не відчувається під час статевого акту;
• немає необхідності приймати оральні засобиконтрацепції.

Залежно від виду внутрішньоматкової спіралі принцип її дії полягає в наступному:

• Мідь та інші метали у складі ВМС надають згубний вплив на сперматозоїди.
• Сприяє виділенню в'язкого слизу, який перешкоджає руху сперматозоїдів та запліднення яйцеклітини.
• Гормоновмісні спіралі пригнічують овуляцію.
• Якщо запліднення яйцеклітини відбулося, то ВСМ сприяє посиленню скорочувальної активностіматки, при цьому яйцеклітина гине.

Класифікація за складом

Однією універсальною ВСМ, що підходить для всіх дівчат немає. Залежно від фізіологічного стануПацієнтки, особливостей будови матки лікарем-гінекологом вибирається оптимальний вид внутрішньоматкових спіралей. на сучасному ринкупредставлено понад 50 різновидів протизаплідних спіралей. Їх створення та удосконалення проходило поетапно, тому всі види ВМС поділяють на 4 покоління: інертні, мідні, срібні та золоті, гормоновмісні. Розглянемо кожен із них докладніше.

Інертні

Застарілий варіант внутрішньоматкових спіралей (винайдено близько століття тому), відноситься до першого покоління. Інертні ВМС відрізняються низькою ефективністю, мають високий ризик усунення або випадання, тому застосування заборонено в багатьох країнах. Представниками цієї групи є:

• Пластикова петля Ліпса, виконана у формі літери S.
• Сталеве кільце Мауха із двома завитками.
• Подвійний спіраль Saf-T-Coil.
• Щит Далкон.

Це друге покоління вагінальних спіралей, являє собою невеликі розміри Т-подібний або напівовальний пристрій, стрижень якого обвитий мідним дротом. Засіб легко встановлюється та знімається. Завдяки наявності міді в порожнині матки створюється кисле середовище, яке сповільнює активність сперматозоїдів. Мідні внутрішньоматкові контрацептиви встановлюються терміном 3-5 років. Найпопулярнішими вважаються моделі:

• мультилоад;
• Нова Т;
• Юнона Біо;
• Para Grand.

Зі сріблом

Будь-який метал має властивість окислюватися і руйнуватися, тому щоб продовжити термін служби мідної ВМС, виробники почали використовувати в її стрижні срібло. При цьому сперматоскічна дія посилюється вдвічі, а іони срібла, що мають антибактеріальну та дезінфікуючу дію, благотворно впливають на організм жінки. Внутрішньоматкові контрацептиви з вмістом срібла чистому виглядіабо з міддю можна вводити в порожнину матки на 5-7 років.

Із золота

Як альтернативу срібним та мідним виробам було розроблено покращений варіант із золота. Головними перевагами золотої ВМС є абсолютна біологічна сумісність із жіночим організмом, відсутність алергічних реакцій, стійкість золота до пошкодження корозією Вироби такого виду мають протизапальні властивості та ефективно оберігають від небажаної вагітності. Встановлюють золоті спіралі на термін – від 5 до 10 років. Здатність у жінок до народження дітей, після їх зняття, залишається в нормі.

До четвертого покоління внутрішньоматкових спіралей відносяться вироби із вмістом гормонів. На думку лікарів, це саме найкращий засібконтрацепції. Така ВМС нового покоління має вигляд літери Т, у ніжці якої знаходиться гормональний препарат(лівоногрестрела, прогестерон), що рівномірно виділяється невеликими дозами в порожнину матки. Ця контрацепція немає протипоказань, оскільки гормон не потрапляє у кров, а надає лише місцева дія: знімає запалення, уповільнює овуляцію, перешкоджає заплідненню яйцеклітини. Носити ВМС можна 5-7 років.

Форми протизаплідних спіралей

Неможливо сказати, яка ВМС краща. Залежно від анатомічних особливостейматки та особистих переваг кожної жінки, індивідуально підбирається форма протизаплідного виробу. Перед тим, як вибрати ідеальний засіб контрацепції та зважиться на його використання, необхідно проконсультуватися з гінекологом. Розглянемо основні форми внутрішньоматкових спіралей, як вони виглядають на фото та їх відмінні риси.

• Т-подібні

Найпопулярніший вид внутрішньоматкових спіралей серед жінок. Вони зручні у використанні, відрізняються простотою в установці та витягуванні. Т-подібна ВМС має вигляд стрижня від якого відходять два гнучкі плічка. За допомогою плічок відбувається фіксація виробу в порожнині матки. До кінця стрижня кріпиться спеціальна нитка, що дозволяє лікарю, при необхідності легко витягти спіраль з матки.

• У формі кільця

Кільцеподібна внутрішньоматкова спіраль – сучасний методконтрацепції, рекомендований пацієнткам, які зробили аборт. Виготовляється даний засібіз пластику та містить золото, срібло або мідь. Виріб надійно кріпиться в матці і легко витягується, тому наявність спеціальних мотузок, прикріплених до протизаплідного виробу, не обов'язково.

• У формі петлі або парасольки

Зовнішні краї парасолькової спіралі мають виступи у вигляді шипів, за рахунок яких відбувається надійна фіксація виробу всередині, це зменшує ризик його мимовільного випадання. Протизаплідний пристрій у вигляді парасольки використовується жінками, які мають нестандартну будову матки, через що немає можливості встановити Т-подібну внутрішньоматкову спіраль.

Найпопулярніші ВМС для контрацепції

В аптеках представлений широкий асортимент різних засобівдля запобігання. Особливим попитом серед жінок усього світу мають протизаплідні спіралі. Залежно від ваших фінансових можливостей та особливостей організму, лікар визначить яку краще поставити модель. Розглянемо найпопулярніші види внутрішньоматкових спіралей, їх фото та опис.

Вважається найефективнішою гормономісткою ВМС. Вона має Т-подібну форму, складається з вертикальної мембрани, всередині якої знаходиться гормон і двох горизонтальних плічок (кріпляться до матки). Засіб виявляє високий ступінь захисту від небажаного зачаття, пригнічує процес овуляції, зменшує ризик виникнення позаматкової вагітності, знімає запальні процеси статевих органів жінки, здійснює регулювання менструального циклу. Вартість виробу коливається не більше 7-10 тисяч рублів, термін дії – 5-7 років.

Мультилоад

Дана спіраль має форму парасольки, на бічних елементах якої розташовані шиповидні виступи, що використовуються для надійної фіксації на стінках матки. Ніжка спіралі обмотана міддю, яка діє пригнічуючи сперматозоїди і пригнічує їх здатність до запліднення. Мультилоад дозволено встановлювати дівчатам, які не народжували. Вартість спіралі від 3,5 тисяч рублів.

Така внутрішньоматкова спіраль має Т-подібний вигляд. Вироби виготовлені з пластику та міді, у більш дорогих варіантах можливе додавання срібла. Нова Т згубно впливає на сперматозоїди, уповільнює їх рух та зменшує здатність запліднити яйцеклітину. Вартість спіралі від 2 тисяч рублів, термін придатності – до 5 років.

Винахід білоруських лікарів В аптеках продається багато різновидів спіралей Юнона. Є варіанти як для жінок, які мають дітей, так і для тих, хто не народжував. Вартість контрацептиву варіюється від 250 до 1000 р. Перерахуємо поширені види протизаплідних спіралей моделі Юнона:

• Юнона Біо-Т – бюджетний варіант. Спіраль у формі якоря, стрижень якого покритий мідною ниткою.
• Юнона Біо-Т Super. Ідентична попередньої моделі, але має антимікробний склад.
• Юнона Біо Multi Ag. Виріб Т-подібної форми, ніжка якого обмотана мідною та срібною ниткою.
• Юнона Біо Multi. Має Ф-подібну форму із зубчастими краями. Підходить для застосування жінкам після пологів або дівчатам, які зробили аборт.
• Юнона Біо-Т Au. Дорога спіраль, у складі якої є золото. Призначена для пацієнток, які мають алергію на метали.

Де купити і скільки коштує поставити спіраль

Придбати внутрішньоматкову спіраль ви можете у будь-яких аптеках вашого міста або замовити у спеціалізованих інтернет-каталогах. Вартість вагінального контрацептивузалежить від багатьох факторів: моделі, матеріалу виготовлення, фірми-виробника, форми, наявності чи відсутності побічних ефектів. Продаж внутрішньоматкових спіралей здійснюється в таких торгових точкахМоскви:

• "Лефарм". Митний пр-т, д. 9, стор. 8. Ціна 700-9000 р.
• "Омега". вул. Скобелівська, буд. 25. Вартість – 169-10000 грн.
• "Соціальна аптека". вул. Дубнінська, б. 44а. Ціна 200 -5000 грн.

Інтернет-магазини, в яких ви зможете замовити спіраль:

• vsepessarii.ru. Вартість від 300 до 5500 грн.
• brief-med.ru. Ціна 250-6000 грн.

Для того щоб правильно встановити спіраль, необхідно звернутися до досвідченого гінеколога. У Москві є безліч гінекологічних кабінетів, де вам нададуть цю послугу, проте зверніть увагу на такі фактори:

• Скільки років функціонує клініка.
• Досвід роботи гінеколога і які відгуки пацієнтів про нього.
• Вартість послуги.

Ціна на встановлення внутрішньоматкової спіралі в деяких клініках Москви:

• ТОВ Медична клініка«Норма», Нікітський бульвар 12, будівля 3. Ціна - 2000-3000 р.
• Гінекологія Сікірін О.І., Великий Демидівський провулок, 17/1. Вартість послуги – 1500 грн.
• МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР, вул. Коктебельська, будинок 2, корп. 1. Ціна - 2500-3500 рублів.
• ВІН клінік. Кольоровий бульвар, будинок 30, корпус 2. Вартість від 5000 рублів.

Відео: думка лікарів про встановлення внутрішньоматкової спіралі

ВМС – надійний метод, що запобігає неплановій вагітності Про принцип дії цього протизаплідного пристрою ви можете дізнатись, прочитавши статтю з інструкціями в інтернеті, сходивши на консультацію до лікаря-гінеколога або подивившись наступний відеосюжет. Наскільки ефективним є використання внутрішньоматкових спіралей, які можливі наслідки, як правильно і коли можна ставити, розповість телеведуча Олена Малишева.

Серед усіх відомих протизаплідних засобів, внутрішньоматкові контрацептиви вважаються найзручнішими та не потребують тотального контролю. При правильній їх установці з урахуванням всіх наявних протипоказань, можна на багато років забути про складання графіків, прийом таблеток за розкладом, забути про втечі у ванну кімнату в самий невідповідний момент. Проте, існує не зовсім обґрунтована думка про несприятливий вплив на організм жінки внутрішньоматкової контрацепції подібного типу.

Наслідки внутрішньоматкової спіралі. Усі за і проти

Рівно, як і будь-які наші дії, що мають абсолютно протилежну оцінку залежно від того, з якого боку подивитися, кожен конкретний метод контрацепції має свої плюси та мінуси. Користь та шкоду спіралі неможливо оцінювати однозначно. Все залежить від індивідуальних особливостейжінки. Те, що одній приносить незаперечну користь, не викликаючи жодних відхилень від норми, для іншої стане шкодою. І встановлення внутрішньоматкового контрацептиву може стати справжнім ускладненням.

Внутрішньоматкові засоби контрацепції повинні встановлюватися виключно лікарем та обов'язково у відповідних умовах. Якщо при огляді лікарем не виявлено жодних протипоказань, цей метод не викличе жодних ускладнень.

Чи шкідлива спіраль? Протипоказання:

• Ідеальним, даний спосібконтрацепції, стане для жінок, які мають постійних партнерів, тобто тих, у яких постійна статеве життя. Чи шкідливо ставити спіраль при безладних зв'язках? Однозначно, так! Подібна контрацепція не здатна захищати від захворювань, що передаються статевим шляхом, тому її використання може бути обґрунтовано на 100% лише при повної впевненостічистоти відносин між партнерами

• Чим небезпечна внутрішньоматкова спіраль за наявності гострої або хронічної формихвороб статевих органів? До встановленого чужорідного предмета організм жінки звикає 3 – 8 місяців, а наявність запальних процесів суттєво ускладнюють період адаптації. Крім того, активно виявляють себе і всі наявні неяскраво виражені, "сплячі" недуги статевих органів. При появі перших симптомів: печіння, свербіж, біль у попереку, внизу живота, загальне нездужання, озноб або висока температуратіла необхідно терміново звернутися за консультацією до лікаря.

• Чи небезпечна спіраль для жінки під час вагітності? Так! Наявність спіралі під час вагітності може викликати низку ускладнень, зокрема й загрозу переривання. Незалежно від того, чому настала вагітність, її необхідно витягти.

• Швидше за все, не потребує підтвердження і те, чим небезпечна спіраль при маткових кровотечах і злоякісних новоутворенняху галузі геніталій.

• Обмеження у застосуванні протизаплідних засобів даного типу є і для жінок із вадами серця, із запаленням внутрішніх органів, хворим на цукровий діабет.

Звичайно, у тих випадках, коли повністю відсутні всі можливі ускладненняі немає жодних протипоказань для встановлення ВМС - це оптимальний варіант. Мінімум дискомфорту та страхів, плюс максимальний захиствід небажаної вагітності Тому має сенс уточнювати у кожному конкретному випадку – чи шкідлива спіраль для жінки? Позитивне рішення з винятком будь-яких ускладнень подарує абсолютну свободу і незалежність від обставин в інтимному житті.

Чи небезпечна спіраль для жінки? Можливі ускладнення

Тепер безпосередньо про ускладнення, які можуть виникнути під час використання спіралі.

• Нечасто, але зустрічається проблема - випадання встановленого контрацептиву з порожнини матки, причому ускладнень очікується спочатку після установки (до 3-х місяців). Саме з цієї причини лікар пропонує додатковий огляд після закінчення даного тимчасового періоду.
• Сам факт випадання ніяк не відбивається на самопочутті жінки і не приносить шкоди. Єдино, необхідно своєчасно помітити цю подію та прийняти необхідні заходи- Правильно підібрати розмір нової моделі.
• Введення внутрішньоматкового контрацептиву може іноді викликати різного характерускладності та маткові кровотечі. За таких ускладнень подальший вердикт - чи шкідлива внутрішньоматкова спіраль у конкретному випадку, виставляє тільки лікар на підставі результатів огляду та аналізів.
• Такі страхи, як прокол матки - не зустрічається ускладнення, але теоретично ризик є. Вчасно надана медична допомога, повністю усуває це непорозуміння без подальших наслідків.

Незалежно від співвідношення користі та ризику, основні її переваги незаперечні.