Гіпертонус матки на різних термінах вагітності: чим він небезпечний, як зняти? Тонус матки під час вагітності: що ховається за одним із найпоширеніших діагнозів.

Багато майбутніх мам у різні терміни вагітності стикаються з такою неоднозначною проблемою як гіпертонус матки або гіпертонус міометрія. Сьогодні ми поговоримо про правильне трактування цього поняття, його причини, наслідки та методи корекції – як медикаментозних, так і немає.

Природа створила багато чудес, одним із яких є і жіноча репродуктивна система. Простіший і водночас найскладнішої системи важко навіть уявити. Чого тільки варта дивовижна система регулювання менструального циклу! Однак сьогодні йтиметься саме про матку.

Матка складається з величезної кількості гладком'язових волокон - таких невеликих веретен, що утворюють шари, що переплітаються один з одним у різних напрямках. Між ними в невеликій кількості розташовуються сполучнотканинні прошарки.

Кардинально відрізняється матка у вагітної жінки від невагітної. У жінки невагітна матка щільна, розмірами в нормі не більшого курячого яйця, з товстими стінками та вузькою щілинною порожниною. Однак як тільки в порожнину матки опускається запліднена яйцеклітина, матка починає кардинально змінюватись:

• Стінки матки розм'якшуються, сполучнотканинні прошарки і самі шари м'язових клітин розпушуються, змінюють напрямок свого ходу, стають все більш і більш упорядкованими в різних напрямках.
• У міру прогресування вагітності можуть утворюватися нові гладком'язові клітини, а існуючі збільшуються в розмірах, розтягуються у всіх напрямках.
• У зростаючій матці стінки дедалі більше стоншуються – з тієї ж причини розтягування волокон. Це ніби хтось надує гумовий м'яч - чим більше його об'єм, тим тонше стінки. Так за вагітність із тугого «м'ячика» розміром із яйце матка перетворюється на великий мішок об'ємом близько 5-7 літрів!
• За рахунок розтягування та стоншування стінок матки, все більш виразною і великою стає її порожнину – місце проживання плода та його навколоплідних вод, плаценти та оболонок.

Кардинально змінюється кровопостачання та іннервація стінок матки. Стінки проростають новими та новими судинами, що живлять м'язові волокна та плаценту. А гладком'язові клітини стають дуже чутливими як до нервових імпульсів з головного та спинного мозку, так і гормонів та їм подібних речовин – окситоцину, простагандинів, іонів кальцію тощо.

Саме вплив на м'язові волокна матки нервових імпульсів та різних активних речовин та стимулює їх скорочення. Саме ці скорочення м'язових клітин та волокон матки і дають майбутній мамі відчуття тонусу матки.

Ознаки

Тонус матки - це відчуття стискання матки, її скорочення, що відчуваються пацієнткою як періодичні скорочення або відчуття постійної «стиснення» матки, її ущільнення, як з больовими відчуттями, так і без них.

Багато майбутніх мам, що особливо чекають першої дитини, хвилюються: «Як зрозуміти, що матка в тонусі?» Насправді не помітити це складно:

• З'являються відчуття стискання чи стягування низу живота.
• Зрідка можуть відзначатись малоприємні відчуття внизу живота, багато пацієнток описують їх — «як перед місячними».
• При дотику до вагітного живота відчувається ущільнення або твердість.
  Часто в пізніших термінах вагітності на підвищення тонусу реагує і плід – бурхливішими ворушіннями.

Дуже важливим моментом у трактуванні тонусу матки є те, що це далеко не завжди є патологічним станом! Періодичні скорочення матки та короткочасні, приблизно до 5 хвилин, відчуття тонусу та «твердості» матки – це абсолютно нормальні явища у фізіологічно протікаючої вагітності.

Умовно кажучи, матка має бути в тонусі, адже їй треба якось готуватися до майбутньої величезної роботи – пологів. Тому важливо розуміти, що не всякий тонус матки є патологічним і вимагає лікування.

Сотні вагітних жінок Іншими тижнями лежать у відділеннях патології вагітності і лікують цю «страшну хворобу», хоча насправді до госпіталізації є лише одне показання, пов'язане з реальним гіпертонусом – це передчасні пологи, що погрожують або почалися, або викидень. Як відрізнити один стан від іншого – читайте далі.

Причини

Причини «твердої матки» вкрай різноманітні, перерахуємо основні їх.

Фізіологічні скорочення м'язових волокон матки – тренувальні сутички чи сутички Брегстона-Хіггса. Це дуже цікаве явище описане ще багато десятиліть тому і розцінюється як повна норма для вагітності, що нормально протікає.

Тренувальні сутички реєструються, починаючи приблизно з 19-20 тижня вагітності, і є безболісним скороченням матки або відчуттям «тонусу» без будь-якої явної регулярності. Описати це можна приблизно так: "Матка напружилася, потверділа, потрималася такою протягом 1-5 хвилин і відпустила".

Багато пацієнток взагалі ніяк не відчувають тренувальних сутичок, вони випадково реєструються матковим датчиком апарату КТГ в різні терміни вагітності. Від справжніх сутичок тренувальні відрізняються відсутністю регулярності, хворобливості та посилення протягом дня.

Також, на відміну від справжніх пологових переймів, такий «тонус» не призводить до якихось змін шийки матки – тобто її вкорочення, розм'якшення чи відкриття. Це дуже важлива відмінна риса тренувальних сутичок.

Проблеми із кишечником. Тонус матки через кишечник - дуже часта причина хворобливого і неприємного для вагітної жінки стану. Справа в тому, що в міру зростання матки з плодом петлі кишечника, що також перебувають у малому тазі, страждають від здавлювання і витісняються з малого таза в черевну порожнину.

Перебуваючи поряд, матка та кишечник не можуть не впливати один на одного. Якщо кишечник погано спорожняється, його петлі переростають - вони здавлюють стінки матки і змушують її скорочуватися у відповідь.

Вагітним, що постійно скаржиться на біль унизу живота і тонус матки, потрібно в першу чергу налагодити стілець, оскільки запор – незмінна причина дискомфорту та гіпертонусу. Також і гіпермоторика кишечника з проносом та здуттям на фоні порушень дієти або якоїсь кишкової інфекції провокують аналогічне збудження матки.

Продукти, що викликають тонус матки для кожної пацієнтки – індивідуальні. Найчастіше грішать цим газовані напої, бобові, незбиране молоко, капуста, солодка здоба, велика кількість свіжих овочів та зелені в один прийом, міцні чай та кава.

Сексуальне життя. Ніхто не говорить про те, що вагітній жінці не можна жити інтимним життям – звісно, ​​можна! Зрозуміло, існує ряд ускладнень вагітності, при яких лікар призначає статевий спокій - плаценти, що передлежать, коротка шийка матки, шви на шийці матки і так далі.

При фізіологічно протікає вагітності інтимні стосунки дозволені, проте багато пацієнток відзначають, що матка в тонусі після сексу. Це нормальна реакція, оскільки оргазм та дія чоловічої сперми справді «збуджують» матку. У нормі ці відчуття безболісні і тривають трохи більше півгодини, у своїй не супроводжуючись кров'янистими виділеннями.

Стрес, перевтома, надмірне фізичне навантаження також часто є причиною неприємних відчуттів тонусу. У цих випадках підвищує загальна нервова збудливість жінки та рецептори м'язових волокон матки неправильно реагують на імпульси.

Погрозливий викидень або передчасні пологи - найнебезпечніша причина підвищення тонусу матки. Зрозуміло, що у випадку доношеної вагітності приводу для занепокоєння немає – почалися пологи, які закінчаться народженням дитини. Основна небезпека полягає у недоношеній вагітності.

Дуже важливо знати відмінності тренувальних сутичок від справжніх. Для зручності ми створили вам таблицю основних відмінностей. Її рекомендується вивчити та користуватися у разі виникнення спірних ситуацій.

Як відрізнити тонус матки від загрозливих передчасних пологів чи викидня?

За наявності хоча б однієї ознаки справжніх сутичок потрібно негайно звернутися до гінеколога, який проведе огляд, оцінить стан шийки матки та визначить, чи небезпечний тонус матки чи ні.

Лікування

Не кожен тонус матки потребує лікування. Перейми Брегстона-Хіггса, безболісне ущільнення матки після статевих контактів не вимагають лікування – це норма. У решті випадків потрібна та чи інша корекція, залежно від причин.

• Корекція дієти та нормалізація функції кишечника, зокрема, боротьба із запорами. Їжа багата на клітковину, достатній питний режим, вживання кисломолочних продуктів, рухливий спосіб життя, можливо, м'які проносні засоби типу препаратів лактулози, клітковини, Гутталакса та його аналогів. Добре допомагають заняття на фітбол, йога, плавання.
• Стабілізація нервово-психічного стану майбутньої мами – медитація, йога, дихальні техніки, заняття з психологом чи психотерапевтом, легкі заспокійливі препарати – валеріана, м'ята, собача кропива, пасифлора.
• Носіння бандажу у деяких випадках зменшує неприємні відчуття. Важливо, щоб бандаж був підібраний за розміром та грамотно вдягнений – можна попросити гінеколога показати, як це робиться.
• Використання м'яких спазмолітиків типу Но-шпи, свічок Папаверину, препаратів магнію, зрозуміло, лише після огляду лікаря та за його призначенням.

Лікування загрозливих викидня або передчасних пологів відбувається лише під контролем лікаря, у неускладнених випадках амбулаторно, наприклад, на денному стаціонарі поліклініки, у складніших – на базі відділень патології вагітності. Лікування підбирають індивідуально: препарати прогестерону, спазмолітики, препарати для гострого токолізу та багато інших.

Насамкінець хочеться сказати, що тонус матки - це величезний камінь спотикання акушерства. Потрібно чітко відрізняти фізіологічне перебіг вагітності від патологічного, щоб не лікувати тонус у здорових жінок, але й не пропустити загрозливі передчасні пологи.

Важливо завжди консультуватися з лікарем, не відмовлятися від вагінальних оглядів і не займатися самолікуванням, адже вагітна жінка несе відповідальність не тільки за себе, а й за дитину, яка ще не народилася.

Начуті навіть ті, хто ніколи не носив під серцем дитину. Цей стан, на жаль, виникає настільки часто, що знати про нього не завадить і вагітним, і лише таким, що планує зачаття.

Що таке підвищений тонус матки?

Щоб відповісти на це питання, спочатку розберемося, що це за орган. Матка - це порожнистий, здатний скорочуватися, м'язовий орган, основу якого становить міометрій. Природно, що під час вагітності зростає. При цьому кожне м'язове волокно подовжується в 10-12 разів і потовщується в 4-5 разів. Природа влаштувала так, що в нормі протягом 9 місяців м'язи матки знаходяться в спокійному (розслабленому) стані. Це дозволяє виносити дитину. Також у нормі матка часом несильно скорочується, відбувається це ближче до передбачуваної дати пологів. Такі скорочення - називають тренувальними. Це генеральна репетиція перед головною подією - народженням малюка. Але буває так, що протягом великого періоду вагітності (у деяких випадках, протягом усього періоду виношування) м'язи матки перебувають у збудженому, скороченому стані. М'язовий шар цього органу стискається (підвищується його тонус) – тиск у порожнині матки підвищується. На жаль, це патологічний стан, що вимагає відповідного та своєчасного лікування, оскільки є симптомом загрози або

Причини підвищеного тонусу матки під час вагітності

Як правило, виникненню підвищеного тонусу (гіпертонусу) матки сприяють страх, перезбудження або перенапруга м'язових волокон, викликане надмірним фізичним навантаженням.

Якщо тонус виник на ранніх термінах вагітності, причиною цього можуть бути гормональні порушення, зокрема, знижена вироблення прогестерону. Як правило, підвищений тонус матки у другому триместрі зазвичай з'являється через перевантаження на роботі або неправильний спосіб життя. Крім того, гіпертонус може виникати внаслідок запальних та структурних змін (міоми матки, ендометріозу). До підвищеного тонусу може призводити перерозтягнення м'язів матки, яке відбувається через багатоплідну вагітність, або великий плод. Більше того, підвищений тонус матки може виникати внаслідок перенесеного ГРЗ або іншого захворювання (грипу, ангіни, пієлонефриту), попередніх абортів, шкідливих звичок (куріння тощо). У третьому триместрі вагітності підвищений тонус матки може призвести до передчасних пологів.

Що у такому стані відчуває жінка?

• неприємні стискаючі або ниючі болі внизу живота (можуть бути як ледь помітними, так і сильними); нерідко вони схожі на ті, що відчуває жінка перед або під час місячних;
• напруга живота (він стає твердим, ніби кам'яним);
• нерідко - неприємні або попереки;

У деяких випадках болі можуть супроводжуватися кров'яними виділеннями. Якщо таке трапляється, негайно їдьте до лікаря. Також термінової медичної допомоги потребує стан, коли у жінки з'являються переймоподібні болі з інтервалом у кілька хвилин.

А якщо до лікаря не звертатись? Які можуть бути наслідки?

На жаль, не найкращі. Підвищений тонус може спричинити мимовільне переривання вагітності на будь-якому терміні. Якщо це станеться у першому триместрі, говоритимуть про викидень, на пізніх – про передчасні пологи. Крім того, підвищений тонус матки загрожує ще одним ускладненням: ризиком завмирання вагітності.

Навіть якщо тонус не настільки значний, щоб призвести до таких сумних наслідків, то це не найкраще відобразиться на здоров'я малюка. Справа в тому, що часте підвищення тонусу матки провокує кисневе голодування, оскільки порушується кровопостачання.

Лікування підвищеного тонусу матки під час вагітності

Про виникнення цього стану необхідно якомога раніше повідомити свого акушера-гінеколога. Він підкаже, як поводитися, щоб зменшити ризик ускладнень, а, у разі потреби, пропише медикаментозне лікування.

На щастя, підвищений тонус матки добре піддається лікуванню. Перше, що вимагатиме лікар, це забезпечення спокійного режиму та нормалізацію психоемоційного стану пацієнтки. Тепер вагітній, як ніколи, дуже важливо налагодити нормальний режим праці та відпочинку, повноцінний сон, достатнє перебування на свіжому повітрі, посильну рухову активність. При підвищеному тонусі матки нерідко призначається постільний режим та повністю забороняється статеве життя. У разі потреби жінку госпіталізують та проводять лікування в умовах стаціонару. Застосовують у цьому стані також медикаментозне лікування. Для зняття стресу та забезпечення психологічного комфорту прописують заспокійливі препарати (настоянка собачої кропиви і валеріани). Якщо ці препарати не є ефективними в конкретному випадку, призначають Сибазол, Нозепам, Тріоксазин і т.д. Для розслаблення маткової мускулатури використовують спазмолітики (Но-шпу, Папаверін). Нерідко застосовують Магне-В6. Якщо причина підвищення тонусу у недостатній кількості прогестерону, застосовують препарати Дюфастон та Утрожестан (до 16 тижнів). Добре зарекомендували себе препарати, що розслаблюють м'язи матки (наприклад, Гініпрал) та блокатори кальцієвих каналів (Ніфедипін, Корінфар). Для припинення кров'янистих виділень призначають кровоспинні ліки (Діцинон, Етамзилат натрію). Крім того, якщо підвищення тонусу матки діагностується на пізніх термінах вагітності – жінці призначають крапельниці. Внутрішньовенне введення 25% розчину сірчанокислої та 10% спирту дозволяє полегшити ситуацію. Крім вищеперелічених варіантів лікування підвищеного тонусу, застосовують вітамінізовану дієту, а також фізіо-, голкорефлексо-і психотерапію.

Якщо спазми почалися раптово і виявляються дуже сильно, можна прийняти 2 таблетки Но-Шпи або поставити свічку з Папаверином. Наступний крок у цьому випадку – термінове звернення до лікаря. Навіть якщо біль минув, не залишайте це питання без уваги і не ігноруйте візит до жіночої консультації.

Пам'ятайте: про те, як ви поведете себе в тому чи іншому випадку, залежить не тільки здоров'я вашого, поки що не народженого малюка, але навіть його життя.

Спеціально для- Олена Кічак

Від Гість

Тонус був сильний з 26 тижнів, пролежав на збереженні до 38 тижнів, потім прокесарили. Тонус був настільки часто, буквально за 5-10-15 хвилин. В основному лежала, калоли гінепрал, магнезію, пила В6 і собачку звичайно. Тонус це не жарти, поки лежала в пологовому будинку наслухалася безліч страшних історій від дівчаток, у яких тонус призвів до передчасних пологів. Так, що бережіть своїх діток, і в разі чого викликайте швидку і лягайте на збереження! Всім бажаю народження здорових діток!

Тонус матки під час вагітності, як і раніше, сприймається багатьма жінками як серйозна патологія, яку неодмінно потрібно лікувати. Рідко коли вагітна не починає переживати і накручувати себе, почувши такий діагноз на свою адресу. Чи все гаразд із малюком? Чи справді небезпечний такий стан? Адже в жіночій консультації жінку, напевно, встигли налякати мимовільним викиднем або передчасними пологами, які можуть стати наслідком тонусу. Тим часом, практично в 80% випадків горезвісний гіпертонус матки не становить жодної небезпеки ні для мами, ні для дитини.

Що таке тонус матки?

У «Міжнародній класифікації хвороб» такого діагнозу немає.

Підвищений тонус матки під час вагітності діагностують лише на пострадянському просторі.

Але ж матка – орган м'язовий, а м'язам властиво скорочуватись. Матка може реагувати на зовнішні та внутрішні подразники. Відбувається це і до вагітності, просто відчути тонус під час виношування малюка простіше. Матка може скорочуватися при чханні чи кашлі, під час ходьби, статевому акті. Тонус може спровокувати навіть датчик УЗД-апарату, а мамі відразу вселяють, що з нею щось не так.

Як лікарям вдається визначити тонус матки під час вагітності? Крім найпоширенішого методу пальпації, вони вдаються до УЗД-діагностики та кардіотокографії (КТГ).

Що означає матка у тонусі при вагітності?

Це стан, коли м'язові волокна головного жіночого органу перебувають у напрузі. Жінку турбує відчуття тяжкості внизу живота, пульсація та спазми, багато хто скаржиться, що живіт на деякий час стає кам'яним. Можуть спостерігатися болі, що тягнуть або ниють. Але фізіологічні маткові скорочення не повинні викликати занепокоєння. Вони часто пов'язані з фізичною активністю, виникають нерегулярно та проходять у стані спокою. Зі збільшенням терміну вагітності збільшується і частота скорочень. Детальніше про тонус у кожному триместрі:

Важливо!Якщо болі внизу живота стають інтенсивними, регулярними, з певним інтервалом, віддають у поперек або з'являються кров'яні виділення – це привід терміново звернутися за медичною допомогою.

Причини тонусу матки

Симптоми тонусу матки при вагітності здатні завдавати жінці дискомфорту, і консультація гінеколога в такому випадку необхідна. Але краще виявити причини тонусу матки під час вагітності, тому що гіпертонус – це наслідок, а розвивається, наприклад, на тлі якихось захворювань в організмі майбутньої матері. Найпоширеніші причини – це:

• хронічні осередки запалення органів малого таза;
• аборти;
• аномалії та вади розвитку матки;
• багатоплідна вагітність, великий плід або багатоводдя, які провокують перерозтягнення м'язів матки;
• шкідливі звички та відсутність повноцінного сну;
• захворювання серця, нирок, печінки та інших органів;
• ендокринні захворювання;
• гормональні порушення;
• депресія, тривога у жінки як до вагітності, так і під час виношування.

Важливо!Тонус матки при другій вагітності, що настала після 30 років, виникає у кілька разів частіше. У міру збільшення віку у жінок, як правило, зростає кількість гінекологічних та супутніх захворювань, абортів, що підвищує ризик виникнення гіпертонусу.

Особливо важливо, починаючи з 30 тижнів вагітності займатися підготовкою до пологів. Фізичною та емоційною. Покроковий план підготовки чекає на вас в інтернет-курсі П'ять кроків до успішних пологів >>>

Як допомогти собі в домашніх умовах

Поруч із запитанням «як самостійно визначити тонус матки при вагітності», майбутні мами часто цікавляться, як допомогти самій собі полегшити стан? Як тільки ви відчули ознаки напруги, зробіть таке:

1. Забудьте про поспіх і термінові справи. Зупиніться або присядьте залежно від ситуації. Спокій допоможе позбутися неприємних відчуттів.
2. Постарайтеся розслабитися, глибоко подихайте, прислухаючись до себе та внутрішніх відчуттів. Намагайтеся уявити, ніби на видиху біль залишає ваше тіло.
3. Зніміть емоційну напругу, розслабивши м'язи обличчя, шиї. Постарайтеся розслабити рот та горло (вважається, що енергетично вони пов'язані з маткою). Дихати при цьому слід ротом.
4. Якщо ви не знаєте, як усунути тонус матки при вагітності, скористайтеся ароматерапією. Ефірні олії бергамоту, шавлії, ванілі та лаванди допоможуть розслабитися. Виберіть той аромат, який буде вам до душі. Нехай він завжди буде у вас під рукою. Суміш з масел можна носити на шиї в аромамедальйоні (докладніше про ароматерапію при вагітності >>>).
5. Якщо є можливість - прийміть теплу ванну, приготуйте собі трав'яний чай з меліси та собачої кропиви з медом. Подібні процедури добре розслаблюють.
6. Можете погладжувати живіт і при цьому спілкуватися з малюком. Він відчуває вашу напругу, заспокойте її!
7. Якщо матка у тонусі при вагітності, і ви не знаєте, що робити – виконайте вправу «Кішка». Стоячи рачки, високо підніміть підборіддя, прогнувшись у спині, і недовго залишайтеся в такому положенні. Розслабтеся та повторіть ще кілька разів. Можна просто стати на коліна, спертися на лікті і трохи так постояти. Після виконання вправ краще полежати та відпочити.

Як можна зняти тонус матки при вагітності?

Найкращий засіб від тонусу – це полежати. Найкраще буде в цей момент переглянути приємний фільм або послухати музику.

Тонус матки – це тимчасовий стан.

Один мудрий лікар сказав мені, що не розуміє, чому жінці дають відпустку після 30-го тижня вагітності, адже перший триместр теж дуже хвилюючий період у житті жінки. Ідеально, якщо в цей період майбутню маму оточать турботою, увагою та убезпечать від додаткових хвилювань.

І це буде лушпинням профілактикою тонусу матки в першому триместрі.

У третьому триместрі тонус плутають із тренувальними сутичками. На Заході прийнято говорити про «битви Брекстона-Хікса», коли йдеться про безболісні маткові скорочення протягом усього терміну гестації. В акушерському середовищі навіть ходить жарт із цього приводу, що «матка, як хороший атлет, має розігрітися перед забігом». Мається на увазі, що подібні «хибні сутички» – це тренування матки перед пологами.

Детальніше про підготовку до пологів дивіться в інтернет-курсі Легкі пологи – про те, як народити без розривів та захистити малюка від пологових травм.

Щоб зменшити ризик гіпертонусу, дотримуйтесь кількох основних рекомендацій:

1. Пийте щонайменше 2,5 літрів чистої питної води.
2. Не робіть великих перерв між їдою.
3. Звертайтеся за допомогою до остеопатів. Хороший фахівець не лише позбавить вагітну від неприємних відчуттів, а й на ранніх термінах допоможе уникнути гіпертонусу.
4. Збільшіть у раціоні продукти, багаті на магній. Він перешкоджає м'язовим скороченням. Їжте зелень, банани, зелені овочі, робіть із них смузі та фреші. Корисні також вівсяна та гречана каші, квасоля, мигдаль. Дивіться книгу Секрети правильного харчування для майбутньої мами >>>
5. Дотримуйтесь статевого спокою на час нездужання.
6. Пам'ятайте: якщо мама хвилюється і переживає, гормон адреналін, що виділяється, впливає на скорочення матки, тонус збільшується. Тому не нервуйте!
7. Пробуйте творити. Забарвлення в стилі «Антистрес», зокрема спеціально для вагітних, зараз на піку популярності. Доведено, що вони знижують рівень тривожності та допомагають майбутнім мамам розслабитись.
8. Намагайтеся рухатися, адже гіподинамія негативно впливає на моторику кишечника, частішають запори. Як наслідок – здуття та біль у животі, які помилково сприймають за тонус чи загрозу викидня. Детальніше про здуття живота під час вагітності >>>
9. З обережністю ставтеся до призначень лікарів. Наприклад, крапельниці з магнезією та гініпрал, які зазвичай призначають жінкам з тонусом, можуть надалі призводити до того, що матка не може сама скорочуватися і у породіллі виявляють слабкість пологової діяльності. Но-шпа і свічки з папаверином теж не можна назвати невинними спазмолітиками, адже в них досить багато побічних дій. І якщо реальної загрози переривання вагітності немає, подумайте, чи потрібно застосовувати всі ці препарати для перестрахування?

Вагітність – чудовий час. Оточіть себе приємними людьми, забезпечте собі приємні враження, балуйте себе, і тоді ніщо не затьмарить усі 9 місяців радісного очікування малюка.

Гіпертонус матки – підвищена її скорочувальна здатність. Завдяки тому, що матка має властивість скорочуватися, дитина з'являється на світ. Але такі маткові скорочення повинні бути в нормі лише під час пологів.

Якщо тонус з'являється ще при вагітності або триває кілька хвилин, це не дасть дитині нормального харчування, так що в результаті у дитини можуть бути порушення і вагітність навіть може завмерти. Щоб нічого подібного не сталося, потрібно знати все про гіпертонус і про те, як йому запобігти.

То чому ж матка починає скорочуватися? Скорочення матки викликають багато факторів, але найчастіше це гормональні зміни в організмі.

Поширені причини тонусу матки

Медики виділяють кілька причин:

1. Наявність хірургічних втручань у матку, зокрема аборти.
2. Аномальний розвиток матки (дворогий, спайки, загин і т. д.).
3. Наявність ендокринних захворювань (полікістоз, цукровий діабет тощо).
4. Вік жінки, до 21 та після 40 років.

Крім гормонального фону жінки та перелічених вище причин, є й інші. Серед них одне із центральних місць займає стан нервової системи. А все тому, що завдяки неспокою нервової системи піднімається рівень окситоцину та адреналіну. Якщо з нервами все гаразд, то ці гормони не підвищуються вище норми, і гладка мускулатура матки залишається в спокої. Якщо ж рівень цих гормонів трохи завищений, матка починає скорочуватися, адже недарма під час пологів, для стимулювання їх ставлять крапельницю з окситоцином.

І ще, для спокою матки дуже важливим є повноцінний сон. Так що, будучи вагітними, милі дами, не забувайте спати по 9 годин на добу, і 2 години на обід, якщо є така можливість.

Інші причини тонусу матки

Крім описаних вище груп причин, є ще кілька, при тому, що вони можуть вплинути на нормальну, повнолітню жінку, без нервових відхилень та нестачі сну. І ці причини такі:

1. Правильний спосіб життя. Дуже важливий, включає здатність робити все повільно без різких рухів і напруги. Тут повільна ходьба, перехід із лежачого в сидяче становище тощо явища.
2. Правильна робота кишечника. Через близьке розташування петель кишечника до матки посилена перистальтика провокує і маткові скорочення, що призводять до тонусу. Тому так важливо харчуватися правильно у цей період. І запори бажано усувати не клізмою, а продуктами харчування (чорнослив, курага, родзинки і т.д.) або використовувати папаверинові свічки.
3. Нестача вітамінів, особливо фолієвої кислоти та вітаміну Е. Попросіть вашого лікаря призначити вам правильний вітамінний комплекс або збалансоване меню, при якому всі необхідні вітаміни будуть надходити з їжею.

Для майбутньої мами дуже важливий гарний настрій, тоді не буде переживань і тонусу матки. Необхідно намагатися контролювати свої емоції, особливо на 3 та 7 місяці вагітності. Адже краще за мами все одно ніхто не зможе допомогти малюкові народитися повноцінним. Лікарі лише трохи надають підтримку у всьому цьому процесі.

1. Контролюйте свій режим сну та неспання.
2. Перекиньте частину домашніх справ на своїх домочадців.
3. Не спілкуйтеся з неприємними для вас людьми.
4. Будьте обережні при статевих контактах, особливо на 3 та 7 місяці.

Зрозуміло, що всю вагітність провести абсолютно спокійно не вийде, але варто спробувати хоч би в основних моментах. Якщо все зробити правильно, малюк народиться здоровим, а батьки будуть просто щасливі, що вони тепер мають маленьке, улюблене диво, заради якого можна зробити все що завгодно.

Гіпертонусом матки в медицині називають скорочення цього органу, що з'являються до передбачуваного терміну початку пологів (нерідко – на ранніх термінах).

Причини

• Гормональні порушення - недостатня функція яєчників, плаценти, порушення функції надниркових залоз, що призводять до дефіциту естрогенів та/або прогестерону або надлишку чоловічих статевих гормонів (андрогенів).
• Недорозвинення жіночих статевих органів (генітальний інфантилізм), вади розвитку матки (наприклад, дворога матка та ін.).
• Пухлинні утворення у матці (міоми).
• Інфекційні захворювання та запальні процеси в органах малого тазу жінки та плодовому яйці.
• Істміко-цервікальна недостатність (тобто шийка матки не витримує навантаження, що збільшується, і починає розкриватися задовго до початку пологів).
• Збій у роботі імунної системи під час вагітності.
• Соматичні захворювання жінки, тобто. захворювання, які пов'язані безпосередньо з статевою системою: хвороби серця, нирок тощо.
• Перенесені раніше аборти.
• Тривожний та депресивний стан жінки під час та незадовго до вагітності, внутрішня напруженість, невпевненість у собі.

Як виявляється?

При підвищенні тонусу матки з'являється відчуття тяжкості та напруження у нижній частині живота. Виникають болі в області лобка, болі в попереку, що тягнуть, відчуття розпирання в нижній частині живота, болі, схожі на менструальні.

Підвищений тонус матки в I триместрі вагітності може призводити до загибелі плодового яйця, вагітності, що не розвивається, до викидня. У ІІ і ІІІ триместрах гіпертонус матки може викликати викидень чи передчасні пологи.

Для плоду, що розвивається в матці, гіпертонус небезпечний порушенням кровопостачання плаценти і, отже, внутрішньоутробною гіпоксією (кисневим голодуванням) і затримкою росту і розвитку. Це з тим, що плацента не скорочується при скороченні матки. В результаті може виникати її відшарування і мимовільне переривання вагітності на будь-якому терміні, народження недоношеної дитини.

Діагностика та лікування

Гіпертонус матки найчастіше виявляється під час планового обстеження вагітної гінекологом. Лікар, як правило, призначає седативні (заспокійливі) та спазмолітичні засоби. Крім того, можуть бути прописані препарати магнію та вітаміну В6 тощо.

Зазвичай прийому призначених засобів достатньо, щоб тонус матки знизився. У жодному разі не слід займатися самолікуванням, цим ви можете нашкодити дитині та спровокувати передчасні пологи.

Крім того, при гіпертонусі протипоказані фізичні навантаження та рекомендується більше лежати. Секс небажаний, оскільки скорочення матки, що виникають при цьому, можуть спровокувати викидень.

Госпіталізація

При відсутності ефекту від терапії, що проводиться, і появі регулярних переймоподібних болів, особливо якщо вони супроводжуються кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів, слід негайно звернутися до лікаря і вирішити питання про госпіталізацію, тобто. «лягти на збереження», оскільки в цьому випадку є загроза переривання вагітності.

У клініці Вам проведуть дослідження піхви і обов'язково зроблять УЗД. За допомогою цього дослідження можна діагностувати загрозу переривання вагітності на ранніх стадіях та вчасно вжити заходів щодо її збереження. У ході УЗД лікар зможе підтвердити наявність підвищеного тонусу матки, а також оцінити стан плода та плодових оболонок.

Крім того, при необхідності проводиться оцінка рівня статевих гормонів у крові та у добовій сечі, обстеження на генітальні інфекції тощо.

У лікарні вагітної намагаються забезпечити повний спокій, призначають заспокійливі та спазмолітичні засоби, полівітаміни та інші препарати. При гіперандрогенії застосовують препарати, що відновлюють порушений баланс гормонів.

Якщо гіпертонус матки призвів до початку родової діяльності до 34 тижнів, то родову діяльність намагаються придушити за допомогою токолітичних (розслаблюючих м'язів матки) препаратів. Найбільш критичним для недоношеного немовляти вважається термін 25-28 тижнів (раніше його шанси вижити, на жаль, мізерно малі, після 28 тижнів вони різко підвищуються). У разі загрози передчасного початку пологів, головне завдання на цьому терміні – прискорити дозрівання легких плоду (зазвичай із цією метою призначаються гормональні препарати). Продовження вагітності хоча б на дві доби здебільшого дає таку можливість.

Профілактика гіпертонусу

Найкраще зайнятися профілактикою гіпертонусу ще на етапі планування вагітності: пройти обстеження на наявність інфекційних захворювань органів малого тазу, проконсультуватися з гінекологом-ендокринологом, а за необхідності – і з психотерапевтом. Коли вагітність настала, слід забезпечити собі (і малюкові) щадний режим, знизити фізичні та психічні навантаження, а при найменших ознаках підвищення тонусу матки, не зволікаючи, звертатися до лікаря.