Гідатида яєчка: суть захворювання та принципи лікування. Поширене захворювання серед хлопчиків пубертатного віку – некроз гідатиди яєчка

Перекрут гідатиди яєчка – це патологія, спричинена перекручуванням придатка яєчка навколо своєї ніжки. З подібним захворюванням може зіткнутися будь-який чоловік і навіть дитина. Гідатида яєчка є рудиментом, розташованим біля верхнього його полюса. Рудимент яєчка має іншу назву – апендикс, але щоб не плутати його з апендиксом черевної порожнини, назву він носить гідатида.

Про те, чому відбувається перекрут гідатиди яєчка, хто схильний до цього стану, що таке синдром гострої мошонки і як лікуватися недуга, розповімо в цій статті.

По суті, гідатида яєчка не є патологією. Більше того вона не завдає дискомфорту чоловікові, тому він може і не здогадуватися, що подібний стан у нього є. А ось якщо гідатида яєчка перекрутилася навколо ніжки – цей стан загрожує здоров'ю людини, оскільки відбувається травма мошонки.

Така недуга може спричинити некроз.

Також варто відзначити, що перекрут відбувається не лише через травми яєчок. Також такий стан спричиняє банальне переохолодження. За низьких температур відбувається мимовільне підняття яєчка за рахунок інтенсивного скорочення м'язів.

Подану недугу часто можна спостерігати у дітей. Це пов'язано тим, що їх сполучна тканина ще не зріла і схильна до деформацій. Також у ній спостерігається більша кількість рідини, ніж у дорослих. Більше того, у дітей ще не так розвинена нервова регуляція м'язів, тому навіть легкі удари (або падіння на мошонку) можуть призвести до такої проблеми.

Перекрут гідатиди яєчка: симптоми та ознаки

Симптоматика залежить від ступеня захворювання. На етапі виникнення, коли відбувається лише процес перекруту без затиску нервових закінчень, пацієнт не відчуває жодних посилань. Його еректильна функція залишається без змін, сечовипускання безболісне, візуальних ознак також не спостерігається.

Але вже через кілька днів, чоловік може спостерігати біль у лівій або правій області мошонки. Якщо біль локалізується лише у одній частині яєчка, це говорить про початковій стадії захворювання. Найчастіше з'являється легкий відтік органу та почервоніння епідермісу.

Другий ступінь захворювання характеризується більш виразними больовими синдромами в ділянці мошонки. Набряклість у разі спадає, але з'являється новоутворення формою схоже з квасолею. Ця частина стає дуже вразливою (від дотику починається нестерпний біль).

Варто сказати, що представлена ​​недуга дуже повільно розвивається, не завдаючи незручностей людині. Але наслідки, які воно за собою несе, можуть згубно позначитися на здоров'ї чоловіка. Вловити цей стан можна на ранній стадії. Перекрут відзначають таким симптомом, як "синя крапка". Тобто, ущільнення, що утворилося, можна намацати при пальпації або ж просвітивши світлом побачити синю крапку, яка свідчить про наявність гадатиди яєчка.

Найчастіше перекрут насіннєвого канатика викликає синдром гострої мошонки. Якщо вчасно не помітити цю недугу, він призводить до запального процесу в придатку яєчка. Біль проявляється раптово та дуже різко, віддаючи у пахвинну зону. Під час рухів біль посилюється в паху та стегні. Через кілька годин підвісок відмирає, і біль знижується, але вже через кілька днів починається запалення в яєчку і придатку.

Людина сама може спостерігати візуальне збільшення мошонки. При огляді (пальпації) можна намацати маленький вузлик, який починає хворіти при дотику. Синдром гострої мошонки є досить серйозним наслідком перекруту, який лікуватиметься оперативним втручанням.

Некроз відбувається, якщо людина невчасно звернулася за допомогою до лікарів. Якщо затягти терапію захворювання, це може призвести навіть до видалення мошонки. Зазвичай некроз проявляється останньою мірою перекруту насіннєвого канатика. Стан хворого характеризується підвищеною температурою, а також нудною та блювотою.

Діагностика захворювання: як виявляється недуга

Пекрут гідатиди яєчка доповнюються синдромом гострої мошонки, тому виявити першопричину іноді вдається лише під час операції. Насамперед лікар-уролог повинен оглянути пацієнта. Діафаноскопія - це метод виявлення патології за допомогою просвічування ураженої ділянки. Лікар спрямовує світло на область мошонки. Якщо там видніється вузлик (новоутворення синього кольору) – це і є перекрут.

Для постановки точного діагнозу лікарі направляють на УЗД, за допомогою якого можна розглянути розміри вузлика та виявити, чи є в цій галузі абсцес. Завдяки такому дослідженню призначається найбільш адаптивний метод хірургічного втручання, адже представлена ​​недуга не лікуватиметься консервативним способом і тим більше народними засобами.

Лікування перекруту гідатиди яєчка

Позбутися цієї хвороби можна тільки шляхом операції. Це стосується і дітей, і дорослих, оскільки хвороба пов'язана з механічним ушкодженням, яке не вилікуватиме альтернативними методами.

У ході операції надрізається область мошонки, де локалізується гострий біль (перебуває гідатида). Вона перетискається та видаляється, а під затиск зав'язують нитку, щоб уникнути кровотеч та ускладнень після операції.

Насправді операція нескладна і не впливає на репродуктивну функцію чоловіка. Але все залежить від ступеня тяжкості захворювання. Якщо пацієнт звернувся до лікаря вчасно, то операція та реабілітаційний період не тривалий. Якщо ж у хворого помічаються гнійні процеси, то спочатку знімають запальний процес, усувається абсцес, а потім призначається операція.

Реабілітація після хірургічного втручання

Щоб не організувати зараження мошонки інфекцією, пацієнту відразу ж призначається курс лікування антибіотиками. У цей час варто значну увагу приділяти гігієні шва. Потрібно робити постійні перев'язки та промивати шов антисептиками. Післяопераційні шви знімають через сім днів.

Подана операція не травматична і нескладна, тому носити еластичні плавки, що підтримують, не потрібно. Бандаж слід надягати лише за показаннями лікаря, якщо він бачить, що пацієнт його потребує. Нерідко пропонується така процедура як УВЧ (прогрівання світлом органів). Вона сприяє якнайшвидшому одужанню. Сеанс триває трохи більше 20 хвилин.

Під час реабілітаційного періоду важливо не застуджуватись. Вірус чи інфекція можуть згубно позначитися процесі одужання. Не варто сильно утеплювати пахвинну ділянку, адже шкіра повинна дихати. Але водночас переохолодження може викликати запалення. Тому лікарями рекомендується протягом двох тижнів після операції не пити холодні напої, тим більше не митися холодною водою, дотримуватися постільного режиму.

Висновок

Якщо хворий вчасно не звернувся за допомогою – це може спричинити гнійний процес, який вразить яєчка та придатки. Якщо виникло катаральне запалення, ускладнення не такі будуть сумні для пацієнта, але якщо недуга торкнулася яєчок і придатків - може прийняти рішення про їх видалення. У будь-якому випадку, якщо є проблема зі здоров'ям – потрібно якнайшвидше вирішувати це питання. І чим швидше пацієнт звернутися до фахівця, тим легше і дешевше йому вилікуватиме свій стан.

Показати ще...

Перекрут гідатиди яєчка – це серйозна патологія. Характеризує її перекручування придатка навколо так званої ніжки. Гідатида яєчка - це кістоподібне утворення, яке локалізується у верхній ділянці яєчка. Подібні освіти трапляються практично у чверті чоловіків і називаються рудиментами. Розташовуються вони «на ніжці». Така будова обумовлює їх перекрут.

Характеристика патології

Наявність самої гідатиди яєчка симптомів чи незручностей у чоловіка не викликають. Деякі з пацієнтів навіть не уявляють існування у них подібного рудименту. Однак якщо трапляється перекрут гідатиди, то яскрава клінічна симптоматика відразу дається взнаки.

Причини перекруту

Спочатку розберемо які фактори здатні спровокувати таку патологію. Найбільш поширеними є:

1. Травматичне ушкодження мошонки.
2. Різке скорочення м'язів, що провокують піднімання яєчка. Такий результат спостерігається при переохолодженні організму або емоційному збудженні.
3. Незрілість сполучної тканини мошонки. Це є основна причина виникнення патології у дітей. Сполучна тканина містить багато рідини. До того ж дитина відрізняється недосконалою нервовою регуляцією м'язових тканин.

Характерна симптоматика

Клінічну картину, яку викликає перекрут гідатиди яєчка, зумовлює стадія захворювання. Якщо говорити про основні симптоми, що супроводжують патологію, то яскраво виділяються такі:

• поява раптового болю в ділянці яєчка;
• асиметричний набряк, а також гіперемія мошонки;
• наявність щільного інфільтрату.

Початковий етап

На цій стадії у пацієнта виникає сильний болісний дискомфорт в одній із половинок мошонки. Візуально спостерігається набряк та почервоніння (гіперемія) ураженої ділянки. Найбільш виражені такі ознаки у верхньому полюсі мошонки.

2 стадія

У міру розвитку недуги набряклість мошонки починає проходити. Однак у верхньому полюсі яєчка з'являється довгасте освіту. Воно має багряний відтінок. Його розміри з квасолею. Така освіта є гідатидою. Поверхня шкіри над нею дуже болісна і відрізняється сильним почервонінням. Найсильніший біль викликає будь-який дотик до цієї галузі.

Ускладнення патології

Дуже важливо вчасно вжити заходів і відповідно пролікуватись. Якщо пацієнт ігнорує патологію, що виникла, і не звертається за допомогою до лікаря, захворювання прогресує. На жаль, воно призводить до небезпечних наслідків, таких як:

1. Запалення яєчка. Така патологія сприяє закупорюванню насіннєвих канальців. В результаті у чоловіка виникає функціональна безплідність.
2. Пряме порушення функціональності яєчка.
3. Ірпінь. Тривале перебіг недуги зумовлює порушення функцій яєчка. В результаті відбувається його атрофія.

Важливо розуміти, що неправильне лікування або пізнє звернення пацієнта за допомогою нерідко призводить до гнійного ексудату.

Внаслідок цього розвивається нові патології: епідидиміт, орхіт. Якщо гнійні запалення спостерігаються в області яєчок і придатків, іноді єдиним рішенням залишається видалення органу.

Крім того, існує ймовірність виникнення сепсису, зараження крові. В результаті такий пацієнт впадає в кому, яка, врешті-решт, призводить до смерті.

Діагностика патології

Лікар здатний поставити діагноз на підставі опитування та огляду пацієнта. Важливими характеристиками для цього є:

Крім того, застосовуються інструментальні методи обстеження:

1. Діафаноскопія мошонки є досить результативним способом. Такий метод дозволяє просвітити мошонку ззаду. Темна освіта на яєчку підтверджує наявність перекруту.
2. Не менш ефективним є УЗД обстеження. Однак воно може бути недостатньо результативним, якщо гідатида по структурі не має відмінностей від інших тканин.

Слід розуміти, деякі захворювання (наприклад, орхіт) має досить подібну симптоматику з перекрутом, і навіть розвиваються приблизно однаково. А ось лікування потребують зовсім різного.

Саме тому діагностувати перекрут має лише кваліфікований фахівець.

Способи лікування

Консервативне лікування допустиме лише в тому випадку, якщо у пацієнта:

• не різко виражена симптоматика,
• спостерігається тенденція до регресії недуги.

Для решти випадків єдиним методом є хірургічне втручання.

Операція

Дорослим пацієнтам та старшим дітям для хірургічного втручання використовується місцева анестезія. Малюкам вводять загальний наркоз.

У ході операції здійснюється розріз біля верхнього полюса пошкодженого яєчка. Гідатида в основі перетискається та видаляється. Після операції посічений матеріал вирушає обов'язкове гістологічне обстеження.

У мошонку вводять дренажну трубку чи резинку. Після цього рана ушивається пошарово.

Післяопераційний період

Для уникнення інфікування всім пацієнтам призначаються певні антибіотики. Як правило, це препарати, що мають широкий спектр дії. Найчастіше використовують ліки «Ампіцилін», «Цефтріаксон».

Крім того, щодня виробляється місцева антисептика рани. Використовують водний розчин йоду чи спиртовий.

Знімають шви, зазвичай, на 7-8 день після хірургічного втручання.

Гідатидою Морганьї - в медицині прийнято називати якийсь рудимент, що зустрічається у хлопчиків або чоловіків. А ось у жінок з даного рудименту в принципі і утворюються багато внутрішніх статевих органів.

Спочатку гідатида Морганья – рудимент, який є невеликим поліпом часто на ніжці. Такий поліп цілком може розташовуватися безпосередньо на яєчку, на його придатку, на приважці або навіть на сім'явивідному протоці. Такі поліпи яєчка та його придатка були виявлені та описані ще у 1761 році та власне названі на прізвище автора. Як правило, такий відросток яєчка розташовується в області шкірного з'єднання з головкою самого придатка, і може позначатися як ембріональний залишок відомого мюллерова протоки.

Як вже згадувалося відросток такого придатка, який розташовується на його головці власне і є певною рудиментарною частиною, так званого краніального відділу не менш відомої вольфової протоки. При цьому як гідатида безпосередньо в області тіла або хвоста такого придатка можуть виступати аберрантні протоки Галлера, безпосередньо ж в дистальній частині наявного насіннєвого канатика - це може бути парадидіміс. Слід сказати, що практично всі відомі медичній науці гідатиди мають унікальну стеблину будову, причому для деяких з гідатид характерна максимально широка основа, з діаметром від 0,2 до 1,5 сантиметрів.

Часто Гідатиди Морганьи можуть містити деякі кістозні включення, щонайменше часто вони можуть бути покриті стандартним епітелієм, так званого циліндричного типу. Іноді Гідатиди складаються виключно зі звичайних сполучнотканинних утворень, можуть мати ніжну та пухку строму, тонкі та крихкі кровоносні судини.

Звичайно ж, такі ембріональні утворення неймовірно легко можуть піддаватися різним патологіям. Саме серед таких патологій може траплятися перекрут, і наступний некроз, який може бути спровокований травмами. Серед таких травм можуть бути банальні стрибки з висоти, надто рухливі ігри, травми мошонки та ще безліч подібних причин.

Як вже говорилося некроз гідатиди Морганії найчастіше, може виникати в результаті випадкового перекруту такої, оскільки при перекруті такої порушується повноцінна робота наявних у рудименті кровоносних судин, а значить і порушується харчування такого рудименту киснем.

Перекрут і подальший некроз обов'язково супроводжуватиметься розвитком гострого запального процесу, суттєвим крововиливом та подальшим омертвінням тканин. Іноді некроз може розвиватися при деяких інфекційних процесах або після незначних травм.

Симптоми

Клінічна картина некрозу гідатиди Морганьї, як правило, проявляється суттєвим набряком, гострим і болючим запаленням, а також порушенням повноцінного кровотоку у всій мошонці. Звичайно, такий стан часто може призводити до повної дегенерації яєчка.

У більшості випадків некроз гідатиди може розвиватися вкрай стрімко, і власне, тому його прийнято відносити до екстрених та досить небезпечних патологічних станів.

До основних симптомів перекруту і наступного некрозу гідатиди яєчка відноситься суттєвий біль, причому, як правило, гостро виникає. Такі болі можуть іррадіювати безпосередньо в пахвинну ділянку, так само як і в нижні відділи живота.

Медики переконані, що при огляді хлопчиків із гострими болями внизу живота з підозрами на розвиток гострого апендициту життєво необхідно також оглядати його мошонку. Оскільки таку ж картину можуть давати біль, що іррадіюють, що виникають при перекруті або розвитку некрозу гідатиди.

Іноді перекрут і некроз гідатиди може супроводжуватися тривалою нудотою і навіть блювотою. Як правило, тривалість перекруту гідатид, яка триває більше двох діб, носить вкрай несприятливий прогноз, що є некрозом такий.

Ще один симптом, який може бути характерний саме для некрозу (що виникла після попереднього перекруту) гідатиди - це так званий симптом «синьої точки», який характерний в першу чергу для придатка яєчка або самого яєчка.

Часто приважування ураженого придатка яєчка розташовуються на головці самого придатка, на його тілі або на його хвості. Крім того нерідко є і парадидимис - так званий придаток ваги яйця або жиральдесів орган. Це орган, який розташовуватиметься найбільш проксимально, хоча іноді цілком може розташовуватися і практично вздовж наявного насіннєвого канатика. Більше того іноді жиральдесів орган може відходити від канатика безпосередньо в дистальну частину пахвинного каналу, при цьому розташовуючись суттєво вище за яєчко.

Крім того при розвитку некрозу гідатиди, така буде виглядати дещо видозміненою, часто чорного або темного вишневого кольору, яка вимагає її термінового видалення.

Діагностика

Часто для діагностики попереднього перекручування та подальшого некрозу гідатиди Морганьи медики можуть використовувати досить прості, але дієві методики – насамперед діафаноскопію, або так зване просвічування мошонки. Звичайно ж, при такому просвіті гідатида стає чудово видно, і її стан набагато краще помітний.

Крім того при діагностиці даного захворювання і при його диференціювання від якихось інших захворювань дійсно максимально якісно допомагає обстеження УЗД, особливо з доповненням його допплерографією.

Більше того, в особливо складно діагностованих і навіть неоднозначних ситуаціях цілком може використовуватися така методика як радіоізотопна сцинтиграфія.

У принципі вся діагностика некрозу гідатид повинна бути заснована на чіткому знанні медиків клінічної картини захворювання, а також на знанні супутніх захворювань, які в цілому ряді випадків можуть симулювати даний патологічний процес, що розвивається на яєчку.

Вкрай важливі у разі стандартні інструментальні обстеження. Наприклад, діафаноскопія мошонки у деяких випадках дозволяє своєчасно виявити деякі утворення неприємного чорного кольору, існуючі у сфері їх типової локалізації при гидатидах.

А ось при УЗД гідатида може визначатися у вигляді певного виступу або ж просто горбок з розміром не більше 2 або 5 мм, причому найчастіше саме у верхнього полюса самого яєчка або ж у борозні, що розташовується між яєчком, а також головкою такого придатка.

Гідатид (подібних до неї утворень) в одного пацієнта може бути навіть кілька. І найнеприємніше, що такі не завжди можуть впізнаватись ехографічно, оскільки їх вкрай ніжна структура далеко не завжди може диференціюватися від їх багатьох навколишніх тканин. В такому випадку вкрай важливою є саме диференціальна діагностика.

Профілактика

Якоїсь суворо специфічної профілактики розвитку освіти гідатид, звичайно ж, не існує. Більше того за відсутності певних скарг і хворобливих відчуттів найменших обмежень або особливостей харчування таких пацієнтів так само як і рекомендацій щодо їхнього статевого життя за наявної гідатиди Морганьї (гідатидах) в принципі немає.

Однак чоловікам, які знають про існування у них гідатиди Морганьи бажано все ж таки деяке обмеження їх фізичного навантаження, особливо навантажень пов'язаних з різкими змінами положення тіла в навколишньому просторі (а це стандартні перекиди, часті падіння, або стрибки). Це важливо з метою профілактики випадкового травматичного перекруту гідатиди, та можливого подальшого її некрозу.

Лікування

На жаль, оскільки некроз гідатиди Морганьї – це стан гострий і екстрене те й консервативне лікування такого стану, як правило, не проводять. Консервативні методики лікування можуть проводитися виключно при попередньому некрозі перекруті гідатиди, при не надто різко виражених або не явних клінічних проявах захворювання, і при тенденції захворювання до якоїсь регресії протягом найближчої доби.

В інших випадках, безсумнівно, цей стан вимагає саме оперативного лікування, з видаленням рудименту. Екстрені операції, що проводяться з приводу некрозу гідатид Морганьї, на сьогодні за частотою їх проведення займають друге місце відразу після апендектомій у дітей. Зазвичай при планової ревізії розвитку органів мошонки майже 60, або навіть в 90 % всіх оглядів медики виявляють деякі патологічні зміни тієї ж гідатиди яєчка чи його придатка. Природно, що це часто розцінюється як розвиток перекруту ніжки гідатиди, що згодом може призвести до некрозу.

У принципі більшість медиків вважають, що виявлення перекруту гідатид пацієнту необхідна абсолютно невідкладна операція, оскільки тільки операція дозволяє повністю запобігти гострому розвитку численних ускладнень. Адже серед таких ускладнень і хронічна форма водянки яєчка, і вторинний часто неспецифічний епідидиміт, або ж епідідімоорхіт, що в результаті може призводити до порушень нормальної функції яєчка, а також до його повної атрофії.

Природно, що при перекрутах гідатиди Моргані, як і при їх некрозі показана негайна госпіталізація пацієнта та максимально швидке оперативне втручання.

Якщо виявляється перекрут наявного насіннєвого канатика, то проводиться відповідна операція. Така операція (при перкруті) стандартно полягає в адекватному розкручуванні ураженого насіннєвого канатика та в наступній фіксації яєчка, звичайно ж, при збереженні життєздатності такого. А ось при некрозі ураженого яєчка медики стандартно здійснюють операцію гемікастрації.

Невеликий відросток - гідатида яєчка, що знаходиться вгорі сім'яника у чоловіків, вважається абсолютно марним рудиментом, таким же, як куприк або зуби мудрості. Однак неприємностей у разі виникнення патології – перекрута чи загину – він приносить чимало.

При несвоєчасному зверненні до лікаря процес переходить у гостру форму, що призводить до некрозу гідатиди. У цьому випадку на пацієнта чекає видалення мошонки.

Прийом уролога – 1000 руб. Комплексне УЗД малого таза – 1000 руб. Прийом за результатами УЗД або аналізів – 500 руб (за бажанням)

Що таке гідатида яєчка

Гідатида – невеликий орган, що знаходиться у верхній частині яєчка. Зовні він є відростком на ніжці. Яку саме функцію виконує гідатида, вчені встановити досі не можуть. Чоловіки взагалі не знають її існування до виникнення проблем.

Чому виникає перекрут гідатиди

Гідатида яєчка, перебуваючи у нормальному фізіологічному стані, не завдає чоловікові незручностей - багато хто навіть не знає про існування цього органу. Причиною перекрутки гідатиди може стати травма мошонки. Також розвиток хвороби можливий при сильних скороченнях м'язів, пов'язаних із яєчком. Викликати такий стан здатне фізичне навантаження при піднятті тяжкості або сексі, банальне переохолодження, яскравий емоційний сплеск.

Патологія найчастіше зустрічається у дітей у період дозрівання сполучних тканин органів мошонки. Це з недосконалістю нервової регуляції м'язів в дітей віком, і навіть з тим, що у сполучної тканини в малюків міститься більше рідини, ніж в дорослих.

В результаті перекруту або загину орган не постачається кров'ю, тканини загнаюються (яєчка розплавляються в гної) і поступово відмирають. Але навіть якщо організм якимось чином впорався на одному з етапів, пацієнту практично гарантовано.

Симптоми перекруту гідатиди

На початку захворювання пацієнт відчуває сильний біль у лівій або правій половині мошонки, вона сильно набрякає і червоніє. Потім набряк спадає, а на його місці стає помітна гідатида (друга назва – апендикс яєчка). Це невелика освіта (приблизно з квасоліну) яскраво-багряного, ближче до чорного або синього кольору. Дотик до цього місця викликає гострий біль.

У дорослих це іноді єдині симптоми, у дітей та підлітків організм реагує сильніше – може піднятися висока температура, початися блювання.

Захворювання легко діагностувати навіть на ранніх стадіях методом діафаноскопії – лікар просвічує мошонку спеціальним ліхтариком. Подальша діагностика може йти у двох напрямках:

1. Проводиться завдяки чому уролог точно визначає розмір освіти та її положення, а також встановлює місце передбачуваного надрізу для виконання операції.
2. розкриває мошонкуі відразу ж обстежує та видаляє патологію.

Як буде проводитися діагностика, залежить від стану, в якому надійшов пацієнт, та інших показань – вибір методу знаходиться виключно у компетенції лікаря.

Чи потрібно лікувати апендикс яєчка і що буде, якщо не лікувати?

Якщо не лікувати перекручування і загин гідатиди, у мошонці розвивається сильне запалення, що моментально поширюється на навколишні тканини. В результаті пацієнта очікують ускладнення:

• - Поразки зазнають лімфатичні структури мошонки, що може призвести до повної атрофії яєчка;
• – цей запальний процес, перетікаючи у хронічну форму, призводить до безпліддя;
• Атрофія яєчка- Порушення всіх функцій яєчка, некроз тканин, гнійне розплавлення структур мошонки.
  

У зв'язку з високою ймовірністю розвитку цих ускладнень перекрут гідатиди потребує негайного проведення операції.

Лікування перекруту гідатиди: тільки операція

Єдине правильне рішення при перекруті апендикса яєчка - хірургічна операція. У дорослих втручання проводиться із використанням місцевої анестезії. Діти оперуються під загальним наркозом.

Хірургічна операція проводиться через надріз над верхнім полюсом яєчка, що має патологічне новоутворення. Під час огляду органу виявляється майже чорна, квасолеподібна освіта. Проводиться видалення гідатиди з подальшим виконанням комплексу заходів для обробки та зашивання розрізів. Для профілактики та запобігання інфікуванню після операції пацієнтам прописуються антибіотики.

Щоб не занести інфекцію, необхідно регулярно обробляти післяопераційні шви. Орієнтовно зняття швів відбувається на 6-8 день після хірургічного втручання.

Три міфи про лікування перекруту гідатиди

Міф №1. Ніжка гідатиди впорається сама

Перекручування та загин ніжки гідатиди самостійно не пройде.

Якщо патологію не усунути, гарантовано сильне запалення, що легко поширюється на навколишні тканини. Через небезпеку ускладнень при перекруті гідатиди терміново проводять операцію.

Міф №2. Вилікувати перекрут гідатиди яєчка можна ліками

Історії про лікування ліками та ручне вправлення гідатиди - казки. Але пити таблетки – протизапальні та знеболювальні – все-таки доведеться. Це допоможе уникнути післяопераційних болів та ускладнень.

Ручним методом виправити становище гідатиди неможливо. Понад те, проводити такі маніпуляції небезпечно. При натисканні гнійник лусне і інфекція розійдеться по всій мошонці.

Міф №3. Видаляти гідатиду складно та небезпечно

Операція на яєчку проводиться екстрено у клініці без спеціальної підготовки. Уролог акуратно розсікає тканини яєчка та видаляє перекручену гідатиду. Для процедури достатньо місцевого знеболювання. Якщо все зроблено у стерильних умовах, нічого небезпечного в операції немає.

Реабілітація після операції

До реабілітаційних методик після видалення апендикса яєчка відноситься фізіотерапевтичне лікування: магнітотерапія та гальванізація. Уролог може призначити імуномодулюючі та протизапальні ліки.

У післяопераційний період не можна піднімати тяжкості, стрибати (розійдуться шви), потрібно берегтися від застуди та переохолодження нижньої частини тіла. Деякий час (до дозволу лікаря) доведеться утриматися від прийняття ванн.

Де лікують перекрут гідатиди яєчка у Санкт-Петербурзі

Ефективне та безпечне лікування будь-яких урологічних захворювань, проведуть досвідчені уролог-андрологи. Сучасне, та відповідальне лікування – все це сучасна урологічна клініка Діана.

Перекрут апендикса насінника разом з іншими патологіями даного органу, об'єднується в синдром «гострої мошонки».

Передумови виникнення захворювання

Наявність гідатиди яєчка зовсім не приносить пацієнтові жодних незручностей. Багато чоловіків живуть із таким рудиментом, навіть не підозрюючи його присутність у себе. Однак у ряді випадків, наприклад, при мікротравмі мошонки, можливе виникнення перекруту. У подібній ситуації може спостерігатися омертвіння гідатиди, що виявляється яскравою клінічною симптоматикою.

Зайве скорочення м'яза, що піднімає сім'яник, при сексуальному збудженні або дії низьких температур, також може бути причиною перекруту апендикса тестикули.

Величезне значення у виникненні даного захворювання має загальна сформованість тканини навколо тестикул. Цим фактором обумовлена ​​частота виникнення захворювання у дітей та підлітків.. У них строма містить більше рідини, а рефлекторне регулювання м'язів не є ідеальним.

Вузька чи довга ніжка, магістральний кровообіг, ніжна та пухка сполучна тканина – основні причини розвитку патологій гідатиди.

Симптоматика

При перекруті гідатиди з'являються сильні хворобливі відчуття в пахвинному каналі та мошонці. Іноді виникають болі в живіт та попереку. На початковому етапі захворювання проявляється болісний інфільтрат у районі яєчка чи придатка. Трохи пізніше з'являється почервоніння та набряк. Тестикула ущільнюється та збільшується у розмірах.

З другого краю етапі проявляється хворобливе ущільнення темно-синього кольору, що просвічує через шкіру, т.зв. симптом "синьої точки". У дітей можна спостерігати нудоту та блювання, а на другому етапі, підвищення температури.

Діагностика

Клінічна діагностика

Пальпацією гідатиди не виявляються.

Інструментальна діагностика

Діафаноскопія мошонки є найпоширенішим методом. Метод полягає у просвічуванні мошонки ліхтариком. Це дозволяє виявити у ній патологічні освіти. Крім діафаноскопії, використовується ультрозвукова ехографія. Вона необхідна як для діагностування патології, а й визначення місця розрізу.

Диференційна діагностика

Гострий, що рідко зустрічається у дітей, має схожу симптоматикупроте вимагає інших методів лікування. Тому потрібно його диференціювати від перекруту апендикса яєчка.

Інтроопераційна діагностика

Дозволяє виявити перекрут гідатиди яєчка в процесі ревізії органів мошонки під час операції. Такий метод дозволяє виграти час, тим самим попередити розвиток запалення. Адже всі захворювання при синдромі "гострої мошонки" підлягають оперативному лікуванню.

Профілактика

Попередження розвитку цього захворювання практично неможливе. Пов'язано це з тим, що хворі зазвичай не здогадуються про наявність у себе перекручення гідатиди. Виявити її можна лише на плановому огляді у уролога чи андролога. Але і в цьому випадку, цю освіту легко можна прийняти за додаток тестикули.

Справжня профілактика починається лише за виявленні початкових симптомів. І тут дуже важливо звернутися по лікарську допомогу своєчасно, т.к. Раннє початок лікування – запорука успішного лікування.

Для попередження повторного приєднання ентеробактеріальної флори застосовуються медикаменти широкого спектра дії, такі як цефтріаксон і ампіцилін.

Ускладнення

Ускладнення при перекруті гідатиди яєчка можуть виникнути лише у відсутності потрібного лікування, або у разі, якщо терапія проводиться неправильно. Початковим ускладненням є гнійне розплавлення гідатиди, у результаті якого утворюється острогнійний ексудат у порожнині мошонки, і натомість якого, найчастіше, розвивається епідидиміт і вторинний орхіт.

У разі катарального характеру запалення є велика ймовірність дозволу. Однак при гнійному запаленні яєчок з придатками є можливість проведення операції з їх видалення.

У тому випадку, якщо хворий і надалі не отримуватиме адекватної терапії, можливий сепсис або зараження крові, що характеризуються проливними потами, високою температурою, загальною загальмованістю та хронічною втомою. Підсумком цього є токсична кома, яка закінчується, як правило, летальним кінцем.

Проте, подібні ускладнення зустрічаються не часто. Набагато частіше трапляються ускладнення, що виникають під час оперативного втручання. Наприклад, пошкодження стегново-статевого нерва здатне викликати еректильну дисфункцію, а випадкова перев'язка протоки сім'я може призвести до безпліддя.

Лікування

Немедекаментозне лікування проводиться тільки при симптомах, що неявно проявляються, і можливості регресу в найближчу добу.

Єдиним дієвим методом лікування при синдромі «гострої мошонки» є невідкладне оперативне втручання. Це допомагає запобігти ускладненням, таким як гідроцеле, зпідідимоорхіт, що викликає обструкцію сім'явивідних проток і безплідність, дисфункцію та атрофію тестикули та вторинний неспецифічний епідидиміт.

Дітям молодшого віку оперативне лікування проводять під загальною анестезією, дорослим та підліткам – під місцевою.
У процесі оперативного втручання розрізають мошонку у верхнього полюса зміненого насінника. Далі розрізаються всі тканини яєчка. Виконується дослідження порожнини мошонки.

При ревізії, як правило, виявляється бобоподібне ущільнення чорного або багряного відтінку. Гідатида перетискається в основі, резецируется, далі її піддають гістологічному дослідженню. Видаляють також незмінені гідатиди. Для попередження інтраопераційної кровотечі під затискач заводиться нитка, яку потім зав'язують. Рана зашивається пошарово. Перед ушиванням у порожнину мошонки вводиться гумовий випускник чи дренаж.

Лікування за допомогою нетрадиційної медицини

Лікування народними засобами при цьому захворюванні абсолютно виключене.

Компреси та припарки можуть посилити запальний процес, поширюючи інфекцію не тільки в області мошонки, а й по всьому тілу. Це може призвести до сепсису або зараження регули, які можуть призвести до смертельного результату.

Реабілітація

Велике значення, крім системного використання антибіотиків, таких як цефтріаксон і петрексил, у профілактиці повторної інфекції грає антисептична обробка післяопераційної рани. Вона здійснюється за допомогою щоденних перевязок, що дезінфікують, на основі водних або спиртових розчинів йоду. Шви знімають зазвичай через тиждень після оперативного лікування.

Так як висічення гідатиди сім'яника не є особливо травмуючою операцією, то у використанні фіксуючої нижньої білизни немає особливої ​​необхідності. Однак дітям старшого віку у разі епікардового або острогнійного випоту в порожнині мошонки показано використання бандажу.

Крім цього, у деяких випадках рекомендується фізіотерапевтичне лікування, Таке як, гальванізація, УВЧ-і магнітотерапія. Датчики апаратів розташовуються по обидва боки мошонки, а тривалість впливу має перевищувати двадцяти хвилин, оскільки підвищення температури в тестикулах позначається на сперматогенезі не найкращим чином.

Спосіб життя після операції

Після оперативного втручання хворим необхідно уникати застудних та інших захворювань, спричинених вірусами. Навіть невелика інфекція може суттєво ускладнити період реабілітації.

Під час операції гематотестикулярний бар'єр частково руйнується. Цей бар'єр захищає тканини тестикули від вірусів, бактерій тощо. Тому тривала дія низьких температур, будь то купання в холодній воді, тривалі прогулянки та вживання холодних напоїв, має бути повністю виключена до повної регенерації цього бар'єру.

Прогноз

Якщо запалення не протікає у формі сепсису, прогноз для одужання сприятливий.

Для життя прогноз сприятливий майже завжди. Летальний результат можливий лише за відсутності своєчасного лікування.
Працездатність пацієнта, навіть у тих поодиноких випадках, коли необхідно видалити сім'яник, практично не страждає.

Перекрут гідатиди яєчка та його придатка – це захворювання, найчастіше що у дітей. Однак, може вражати і молодих чоловіків.