Що таке дистопований та ретинований зуб мудрості? Ретинований та дистопований зуби: видалення та лікування.

На жаль, проблема ретинованих та дистопованих зубів дуже актуальна у сучасній стоматології. У кожної третьої людини виникають проблеми з прорізуванням зубів, особливо якщо йдетьсяпро вісімки (зуби мудрості). Вирішенням проблеми стає видалення з наступним протезуванням (якщо потрібно).

Ретинованим називається зуб, який знаходиться не у своїй ніші зубного ряду. Він або прорізається не там, або з'являється під кутом і повертається навколо осі.

Таким чином він тисне на сусідні структури, що позначається на загальній анатомічній правильності зубного ряду. Саме так зсуваються всі зуби та формується патологічний прикус. Ретенція буває двох видів:

• часткова (невелике піднесення коронкової частини над яснами);
• повна (зуб ховається під слизовою оболонкою ясен або взагалі залишився в кістковій тканині щелепи).

Ретинований зуб може розташовуватися вертикально, горизонтально, медіально чи дистально. Найчастіше зустрічається медіальний варіант розташування, у якому зуб нахиляється до переднього ряду. Однак інші різновиди теж бувають, і стоматологи не повинні забувати про них.

Дистопованим називається зуб, який не зміг зайняти своє місце в ротової порожниничерез неповне прорізування. Така проблема теж призводить до поступового зміщення зубного ряду та формування неправильного прикусу.

Тому поява якогось із перерахованих видів патологічного розташуваннязубів, вимагає негайного зверненнядо стоматолога.

Дистопований зуб мудрості – причини появи

Багатьох пацієнтів цікавить питання, які є причини появи подібних аномалій і чи можна їх уникнути.

Факторами, що провокують розвиток ретинованих та дистопованих зубів, є:

• спадкова схильність;
• інфекційні захворювання загального та місцевого характеру;
• вроджена підвищена щільністьструктури тканин ясен;
• неправильне розташування зачатків постійних зубів;
• неправильне годування дитини;
• патологічні затримки росту та фізичного розвиткудитини; механічні пошкодження щелепи зі зміною розташування зачатків.

Ця проблема може виникнути в будь-якому зубі обох рядів, але найчастіше їй піддаються вісімки та ікла. Причому останні впливають на естетику посмішки та викликають більше несприятливих наслідків, ніж зуби мудрості. Загалом дистоповані зуби з'являються в залежності від індивідуальних особливостейорганізму та конкретної причини їх формування.

Чим небезпечні ретиновані зуби?

Багато пацієнтів вважають за краще ігнорувати проблему, навіть знаючи про її наявність. Однак формування ретинованого або дистопованого зуба невблаганно призводить до несприятливих наслідківдля всієї ротової порожнини. До них відносяться:

• проблеми із прорізуванням нормально розташованих зубів;
• зміщення всього зубного ряду та формування патологічного прикусу;
• регулярне травмування слизових оболонок щоки чи язика з поступовим формуванням виразкового дефекту та підвищенням ризику онкологічного переродження;
• здавлення коріння сусідніх зубів з розвитком запального процесу та вираженого больового синдрому;
• підвищений ризик формування карієсу та інших інфекційних захворюваньза рахунок накопичення залишків їжі та нальоту, які важко дістати щіткою;
• Проблеми під час встановлення протеза.

Крім того, поява подібних зубів призводить до значних естетичним дефектам, які психологічно негативно впливають на людину. Проблему потрібно вирішувати відразу після виявлення.

Наша команда

Показання для видалення

Як правило, ретинований зуб або зовсім не чіпають, якщо він непомітний і не завдає незручностей, або видаляють. Консервативна терапіяу разі немає сенсу, тому навіть не передбачена.
Показання щодо оперативного втручання:

• больові відчуття в м'яких тканинах ясен та її виражена набряклість;
• необхідність провести протезування (якщо такий зуб заважає адекватному відновленню зубного ряду);
• розвиток періоститу чи остеомієліту (тільки видалення допоможе зупинити патологічний процес);
• оніміння різних ділянок особи (за рахунок здавлення нервових закінчень патологічно розгорнутим коренем);
• необхідність у ортодонтичному лікуванні, якщо неправильний зуб створює перешкоду або забирає потрібний вільний простір;
• хронічний перебіг пульпіту (корінь запалюється із поступовим прогресуванням інфекційного процесу);
• ризик виникнення скупченості сусідніх зубів (оцінюється індивідуально по характерними ознакамиусунення структур).

Стоматолог визначає необхідність видалення ретинованого та дистопованого зуба лише після ретельного обстеженняпацієнта, яке включає в себе рентгенологічну діагностику. Лікар зіставляє можливі ризикиоперації та її майбутню користьа потім приймає рішення.

Протипоказання для оперативного втручання

Видалення ретинованих та дистопованих зубів не є ургентною операцією, а тому перед її виконанням пацієнт проходить комплексне обстеженнядля виключення протипоказань. Деякі з них коригуються і дата хірургічного втручання просто відкладається. Іноді доводиться відмовлятись від видалення повністю.

Протипоказання для виконання операції:

• патології системи зсідання крові;
• наявність онкологічного процесубудь-якої локалізації;
• захворювання соматичного характеруу стадії декомпенсації (критично підвищений тиск, серцева недостатність, цукровий діабетта інші);
• 2-3 дні на початок менструацій в жінок, і навіть перші тижні після виконаного аборту;
• вагітність та період грудного вигодовування;
• виражені інфекційні процеси у організмі;
• психічні патології у стадії загострення;
• загострення запального процесу у ротовій порожнині.

Рішення про проведення чи відмову від оперативного втручання приймається в індивідуальному порядку. Лікар визначає ймовірність виникнення несприятливого результату в існуючих умовах, після чого приймає або не бере на себе відповідальність за перебіг хірургічного втручання. Пацієнт повинен бути гранично чесним з лікуючим стоматологом - необхідно розповісти йому про всіх патологічних процесахв організмі, щоб лікар не посилив стан здоров'я клієнта.

Процес видалення ретинованих та дистопованих зубів

Це хірургічне втручаннявідноситься до складних операцій стоматологічного характеру, тому що лікаря доводиться мати справу з неправильно розташованими зубами. Якщо врахувати, що традиційно найнесприятливішими для видалення вважаються фізіологічні вісімки, то про патологічні можна не говорити. В середньому операція триває три години і довше, залежно від локалізації зуба, кількості коренів, глибини залягання в яснах, кута повороту і так далі.

Спочатку виконується якісне знеболювання, перед яким пацієнту проводиться спеціальна проба на чутливість. Операція здійснюється під місцевим наркозом, частіше з додатковим використанням седативних засобів. Рідко застосовують загальну анестезію(за суворими показаннями).
Способи видалення ретинованих та дистопованих зубів:

• Класичне вилучення. Спочатку робиться розріз на яснах, після чого в кістковій тканині щелепи свердлять отвір. оперативний доступ. Проводиться вилучення патологічного зуба з подальшим видаленням кісткових уламків. Іноді зуб попередньо подрібнюють на дрібні шматки, щоб простіше було витягувати.
• Використання елеватора. Цей інструмент використовується, якщо виникають труднощі з витягуванням патологічного зуба. З його допомогою відбуваються обертальні рухи, які дозволяють розірвати з'єднання кореня з навколишніми тканинами.
• Видалення за допомогою лазера. Сучасна стоматологіядедалі частіше застосовує лазер зменшення травматизму операції та ризику розвитку ускладнень. В даному випадку апаратом здійснюється класичний скальпельний розріз. Дроблення зуба, якщо це необхідно, також виконується лазерним променем.

Ранева поверхня (лунка) обробляється спеціальним антисептичним розчиномдля запобігання розвитку інфекційного процесу. Слизова оболонка ушивається. Якщо йдеться не про зуб мудрості, то розглядається питання одномоментної імплантації.

Відгуки пацієнтів

Пацієнт

Хочу подякувати Останькович Вікторії Михайлівні! Лікар від Бога! Вона зробила з моїми зубами величезну роботу. Мені з нею дуже пощастило. Вікторія Михайлівна мене заспокоїла і зробила все можливе, щоби я більше не комплексувала. Чудовий фахівець! Дякую їй величезне!

Анастасія

Ставила вініри у Стригіна Володимира Ігоровича. Лікар ввічливий та уважний. Націлений на ідеальний результат і завжди дослухається до бажання клієнта. Результатом дуже задоволена. окрема подяка ввічливому персоналу клініки.

Відновлювальний період

Післяопераційна реабілітація – один із найважливіших етапівблагополучного одужання. Пацієнт повинен виконувати всі рекомендації стоматолога, щоб унеможливити формування ускладнень.

Вони включають:

• відмова від прийому будь-якої їжі протягом кількох годин після оперативного втручання;
• на період відновлення рекомендується обмеження шкідливих звичок(Куріння, прийому алкоголю);
• використання знеболювальних засобів, схвалених стоматологом, суворо за його призначенням або інструкцією (як альтернатива або додаткового засобузняття запалення можна прикладати до щоки біля ураженої зони ( кубик льоду);
• прийом курсу антибактеріальних препаратівдля запобігання інфекційному процесу;
• категорична заборона полоскання ротової порожнини протягом декількох днів після операції, щоб не зруйнувався кров'яний потіку рановій поверхні;
• суворе дотримання гігієни ротової порожнини з урахуванням стану прооперованої зони (можливе застосування ватних тампонів, змочених антисептиком);
• заборона прогрівання прооперованої ділянки;
• хімічний та термічний спокій ротової порожнини (їжа має бути ледь теплою, без спецій та будь-яких домішок);
• їжа має пережовуватися на боці, протилежній від прооперованої;
• обмеження фізичних навантаженьі будь-яких процедур, що прогрівають, протягом першого тижня.

Пацієнт повинен суворо виконувати кожне призначення лікаря, інакше можливе інфікування прооперованої ділянки з розвитком тяжкого запального процесу.

Ускладнення після операції

Видалення ретинованих та дистопованих зубів є складним оперативним втручанням, яке повинен здійснювати висококваліфікований стоматолог з великим досвідомроботи. Економія грошових коштіву разі неактуальна і може бути навіть небезпечною. Краще звернутися до перевіреної стоматології, де висока якість обслуговування, щоб гарантовано отримати позитивний результатлікування.

Це оперативне втручання може супроводжуватися такими ускладненнями:

• ушкодження нервових закінчень з наступним онімінням деяких ділянок особи;
• прорив гайморової пазухи при операціях на латеральній поверхні верхньої щелепи;
• кровотеча з допомогою ушкодження досить великих судин;
• інфікування ранової поверхні;
• травматизм сусідніх анатомічних структур (зубів);
• травми щелепи (вивихи та переломи) у процесі прикладання механічних важелів впливу.

Найчастіше пацієнтам загрожує інфекційний процесособливо при недотриманні рекомендацій лікаря в періоді відновлення. Ознаками даного ускладненнябудуть наступні симптоми: підвищення температури тіла, гнійні виділенняз прооперованої зони, посилення набряку та больових відчуттів, розпухання щоки, збільшення найближчих лімфатичних вузлів. Пацієнт повинен негайно звернутися до стоматолога, оскільки будь-які гострі інфекціїротової порожнини небезпечні швидким поширенням межі анатомічної одиниці.

Вартість видалення ретинованого зуба

Ціни на видалення патологічно розташованих зубів відрізняються у різних стоматологічних центрах. Вартість залежить від складності оперативного втручання, виду анестезії, що застосовується, діагностичних заходівта інших індивідуальних факторів. Ціна підвищуватиметься, якщо видалення зубів поєднуватиметься з імплантацією. Не рекомендується затягувати з проведенням оперативного втручання, оскільки з посиленням ситуації ціна лікування лише збільшуватиметься.

З повагою, Левін Д.В., головний лікар

Видалення дистопованого зуба здебільшого проводиться у поліклінічних умовах. Дистопія – це неправильне розташування зуба в щелепі, що нерідко поєднується з ретенцією (затримкою прорізування).

Найчастіше мають неправильну локалізацію зуби мудрості, премоляри, ікла та нижні різці.

У разі дистопії зуба вирішувати питання про видалення повинні ортодонт (з приводу різців, іклів та премолярів) та хірург (зуб мудрості).

Дистоповані «вісімки» найчастіше видаляють, фронтальні та малі корінні зуби намагаються поставити в зубний ряд за допомогою ортодонтичного лікування. При невдачі такого лікування ортодонти розглядають питання про видалення окремих зубів.

При значній нестачі місця в зубному ряду не завжди видаляють дистопований зуб (особливо якщо це ікло або нижні різці), у таких випадках показано видалення першого премоляра.

Трапляються ситуації, коли коронка одного з премолярів повністю знаходиться поза дугою (частіше з орального боку). У таких випадках показано видалення, якщо на це згоден пацієнт.

Дистоповані зуби мудрості необхідно видалити при:

• Каріозний процес, пульпіт, періодонтит і неможливості провести якісне лікування.
• Хронічній травмі слизової оболонки щоки чи ясна у ділянці зуба-антагоніста.
• Його ретенції чи напівретенції (неповному прорізуванні), коли періодично розвивається перикоронарит – запалення слизової навколо зуба мудрості.
• По ортодонтичним показанням (при виникненні скученості передніх зубів).

Техніка видалення

При дистопії зуба операція видалення може становити певні труднощі. Видалити такий зуб щипцями не завжди є можливим, а під час роботи елеватором часто виникає питання про вибір опори.

При видаленні премолярів, що знаходяться поза дугою (як правило, з оральної поверхні) користуються елеватором, поступово розхитуючи зуб з усіх боків (сусідні зуби як опора використовують дуже акуратно).

При видаленні зубів мудрості, як верхніх, так і нижніх, спочатку вивчають характер дистопії і дивляться, чи зуб ретинований. Якщо «вісімка» прорізалася повністю, її видалення зазвичай не становить жодних труднощів. Спочатку зуб вивихають прямим елеватором, після чого витягується з лунки щипцями.

Загоєння після перерахованих вище варіантів видалення відбувається, як правило, досить швидко при дотриманні рекомендацій лікаря (не полоскати лунку, не нагрівати місце рани).

Більш трудомістка операція видалення одночасно ретинованого та дистопованого зуба мудрості. У такому разі лікар спочатку оцінює глибину та напрямок розташування восьмого зуба по рентгенограмі і тільки потім приступає до операції.

Насамперед проводиться місцева анестезія (інфільтраційна – на верхній щелепі, мандибулярна чи торусальна – на нижній). Далі робиться розріз в області зуба мудрості, відшаровується слизово-окістяковий клапоть, при необхідності видаляється навколишня кісткова тканина за допомогою бормашини, зуб вивихається прямим елеватором, рана зашивається наглухо.

Тривалість та складність видалення дистопованого зуба мудрості залежить від кількох факторів:

• По-перше, від глибини розташування.
• По-друге, від щільності навколишньої кістки.
• По-третє, від можливих ускладнень(перелом коронки чи кореня «вісімки»).

Загоєння після таких оперативних втручаньбільш тривалий і тяжкий для пацієнта. Як правило, з'являється припухлість щоки, біль у ділянці рани, болючість при ковтанні, обмежується відкривання рота. Дані симптоми зменшуються на 2-4 день після видалення, а повністю рана гоїться протягом місяця.

Видалення ретинованого зуба вважається повноцінною операцією і може становити значні труднощі. Так, ретенцією називається затримка прорізування зуба, що повністю сформувався.

Найчастіше зустрічаються ретиновані зубимудрості (як верхньої, так і нижньої щелепи), верхні різці та ікла, а також нижні другі премоляри.

Сформовані зуби, що залишилися в щелепі, не завжди показані для видалення. Тут потрібно враховувати багато факторів, а саме:

• Розташування зуба у щелепі.
• Травматичність майбутньої операції.
• Можливі ускладнення.

Тому, якщо такі зуби не викликають у пацієнта занепокоєння, їх не видаляють. Однак, у певних випадках може бути показано видалення:

• При періодично виникаючому запальному процесі слизової оболонки в проекції розташування ретинованого зуба.
• При розростанні зубовмісних кісти (видна на рентгенограмі).
• За ортодонтичним показанням (перед постановкою брекет-систем).

Підготовка до операції

Проведення видалення ретинованого зуба потребує певної підготовки.

Так, обов'язково необхідно проаналізувати рентгенограму в кількох проекціях або комп'ютерну томограму – для визначення локалізації зуба у щелепі, співвідношення з іншими зубами та анатомічними елементами (гілками) трійчастого нерва, верхньощелепної пазухи).

Також необхідно попередити хворого про післяопераційному періоді, Протягом якого може з'явитися набряк м'яких тканин, піднятися температура, погіршитися самопочуття.

Знеболення

Найчастіше операція проводиться під місцевою анестезією (інфільтраційною, мандібулярною чи торусальною).

У деяких випадках може бути показано видалення під наркозом, про доцільність проведення якого у кожному конкретному випадку вирішує лікар.

Техніка операції

При видаленні верхніх різціві іклів найчастіше проводять розріз з боку напередодні порожнини рота, потім викроюють слизово-окістяковий клапоть, що покриває зуб кісткову тканину випилюють бормашиною. Далі зуб акуратно вивихають елеватором, у певних випадках ефективніше спочатку розпиляти зуб на кілька частин (коронку та корінь) і дістати їх окремо. Потім у порожнині залишають кістково-пластичний матеріал, клапоть укладають на місце таким чином, щоб він повністю перекривав лунку, накладають шви.

При локалізації ретинованого верхнього різцяабо ікла ближче до піднебінної поверхні його видалення проводять через слизову оболонку твердого піднебіння.

Перед видаленням верхніх премолярів та зубів мудрості необхідно уточнити, наскільки близько вони розташовані до гайморової пазухи. Саму операцію слід проводити обережно, щоб не проштовхнути в пазуху зуб. Розріз проводиться з боку напередодні ротової порожнини. Якщо зуб покритий кістковою тканиною, її видаляють бормашиною

Слід дотримуватись особливої ​​обережності при роботі елеватором, необхідно уникати сильного натискання на кістку, щоб не розкрити пазуху. Якщо зуб, що видаляється, потрапив у пазуху, необхідно закінчити видалення і почистити пазуху. Як правило, такі операції проводять у стаціонарі.

При видаленні ретинованих зубівнижньої щелепи (за винятком «вісімок») роблять трапецієподібний розріз з боку напередодні ротової порожнини, акуратно відшаровують клапоть (пам'ятаючи про підборіддя!), нависаючу кістку випилюють твердосплавним бором, зуб вивихують елеватором, накладають.

Для операції на нижніх восьмих зубах зручніше проводити два розрізи: один – над зубом, що видаляється, другий – на рівні середини коронки другого моляра перпендикулярно вниз. Відкидають клапоть, випилюють зуб із кістки і вивихають його елеватором. При горизонтальному розташуваннізуба мудрості необхідно розпиляти його на дві частини довгим бором, а потім видалити окремо.

Потрібно розуміти, що будь-яке видалення ретинованого зуба є операцією на щелепі, у більшості випадків проводиться випилювання зуба з кістки, що супроводжується значною травмою. Тому необхідно бути готовим до появи набряку, хворобливості в рані в перші дні, погіршення. загального стану(температура до 38, головний біль, слабкість), обмежене відкривання рота.

З метою профілактики нагноєння пацієнту призначається курс антибіотикотерапії, одразу після операції рекомендують прикладати холод на рану для зменшення набряку. При сильних болях слід приймати знеболювальні препарати. Необхідно дотримуватись гігієни порожнини рота, ретельно очищати зуби від нальоту, особливо сусідні з раною.

З 4-5 дня призначають фізіолікування, шви знімають не раніше ніж через 10-14 діб.

Зуби мудрості у 70% випадків виростають дистопованими, тобто займають неправильне становищеу зубному ряду. А трапляються випадки, коли коронка прорізується лише частково, це називається ретенцією. Такі проблемні «вісімки» потрібно видаляти, оскільки вони стають причиною запальних захворювань, а також викривляють зубний ряд.

Показання для видалення ретинованих зубів

Ретинований зуб залишається під ясною або в щелепної кістки. Як правило, він не може прорізатися через брак місця на вузькій щелепі і починає тиснути на сусідні моляри, руйнуючи їхнє коріння. Цей процес супроводжується сильним болемта набряком слизової. Це правильний сигнал, що вам час до стоматолога-хірурга.

Але навіть за відсутності симптомів лікарі часто призначають видалення ретинованих вісімок. Рішення ухвалюється після рентгенівської діагностики.

Основні показання до видалення:

• перикоронарит – утворення яснового каптура над коронкою;
• запальний процес різного характеру(періодонтит, остеомієліт та ін.);
• оніміння обличчя через тиск «вісімки» на нервові закінчення;
• утворення кісти чи флюсу;
• сильний набрякм'яких тканин, коли змінюються риси обличчя;
• зуб мудрості росте горизонтально і упирається у сусідню коронку.

Однак слід відкласти операцію у таких випадках:

• період зниженого імунітету (сезонні застуди та ін.);
• загострення інфекційного або вірусного захворювання;
• гіпертонічний криз;
• хвороби крові (гемофілія та ін.);
• вагітність.

Коли видаляють дистоповані зуби?

Дистоповані зуби на фронтальних відділах щелепи (різці та ікла), як правило, не видаляють. Їх можна поставити на «своє» місце за допомогою ортодонтичного лікування. Наприклад, якщо коронка виросла під нахилом або повернута навколо своєї осі, необхідно поставити брекет-систему.

Дистоповані зуби мудрості підлягають видаленню, оскільки вони викликають ряд проблем:

• зміщують весь зубний ряд, порушуючи оклюзію (прикус);
• заважають встановити протез;
• через неправильне розташування призводять до швидкого скупчення нальоту та розвитку карієсу;
• упираються в щоку, травмуючи слизову оболонку рота.

Методи видалення ретинованих зубів мудрості

Для видалення атипових зубів застосовують такі способи:

Етапи процедури

Для отримання ретинованих зубів застосовують складне видалення, яке передбачає хірургічне втручання. Операція включає такі етапи:

• знеболення;
• розріз на яснах для створення доступу до зубної коронки;
• при необхідності – просвердлювання та випилювання кістки за допомогою бору;
• накладання хірургічних щипців та просування їх щічок усередину;
• вивихання та вилучення зуба;
• зашивання рани спеціальним шовним матеріалом.

Процедура триває від 20 хвилин до 1-ї години. Для знеболювання достатньо місцевої анестезії. Але, якщо потрібно ліквідувати кілька зубів, проводиться видалення під загальним наркозом.

Вилучення дистопованих зубів, що прорізалися, не вимагає розсічення слизової. Лікар просто накладає щипці на коронкову частину, розгойдує зуб маятникоподібними рухами, а потім витягає його з лунки.

Видалення ретинованих та дистопованих зубів на нижній щелепі завжди проходить складніше, оскільки структура нижньої щелепної кістки щільніша.

Ускладнення після операції

Післяопераційний період триває близько 5-7 днів. Як правило, лікар призначає прийом антибіотиків, щоб запобігти розвитку запального процесу в лунці (альвеоліту).

У перші 2-3 дні можливий набряк слизової, болючі відчуття, утруднення при відкритті рота та прийомі їжі. У нормі всі симптоми поступово вщухають.

Однак слід негайно звернутися до лікаря у таких випадках:

• підвищення температури;
• сильна кровотечаіз лунки;
• поява гнильного запахуз рота;
• утворення сірого нальоту на стінках лунки;
• сильний набряк, при якому розпухає півобличчя.

Що робити після видалення проблемного зуба мудрості?

Після видалення ретинованих та дистопованих зубів слід дотримуватись таких рекомендацій:

• відмовтеся від прийому їжі та напоїв протягом 3-х годин після процедури, також не слід курити;
• щоб зняти біль, прийміть знеболювальну таблетку або прикладіть до щоки шматочок льоду;
• не полощіть рот протягом першої доби, це може зруйнувати кров'яний потік у лунці;
• не можна прикладати гарячі компреси до місця операції;
• у перші 2-3 дні не рекомендується вживати занадто гарячу та жорстку їжу;
• пережовуйте їжу на протилежному від лунки боці;
• протягом першого тижня не приймайте гарячу ванну, не відвідуйте сауну, обмежте фізичні навантаження.

Ціна видалення атипового зуба

Вартість видалення ретинованих та дистопованих зубів залежить від складності операції. Як правило, середня цінаскладає - 10 000-15 000 руб. Окремо оплачується анестезія - близько 400 руб., а також рентгенівський знімок- Від 500 руб.

На нашому сайті є список стоматологій економ- та преміум-класу. Якщо ви підшукуєте відповідну клініку у своєму районі, просто скористайтесь зручною системою пошуку.

З зубами розлучатися шкода, незважаючи на всі їхні «недоліки» у вигляді дефектів росту. Але чи варто сперечатися зі стоматологом, який наполягає на тому, що видалення ретинованого дистопованого зуба необхідне?

Що це таке

Дистопований - це зуб, що неправильно розташовується в щелепі. Він або виріс не на своєму місці, або розвинувся не під тим кутом, або зовсім повернувся навколо своєї осі. Такий зуб призводить до порушення прикусу та нахилу сусідніх зубів, що як мінімум значно псує посмішку.

Ретинований зуб безпосередньо пов'язаний із поняттям ретенції, тобто затримки у прорізуванні постійних зубів. Ретенція буває:

1. Часткова, при якій зуб прорізався, але не до кінця, «явив світові» лише свою верхню частину.
2. Повна, що передбачає відсутність навіть натяків на прорізування. Зуб залишається прихованим кістковою тканиною або слизовою оболонкою ясен.

Зуб може мати як один із цих дефектів, і відразу двома. Останнім зазвичай "грішать" треті моляри: ретинований дистопований зуб мудрості зустрічається дуже часто. Непрорізані зуби провокують запалення в ротовій порожнині, карієс, пародонтоз, періодонтит та інші неприємні явища.

Показання та протипоказання для проведення операції

У більшості випадків видалення ретинованого або дистопованого зуба – єдиний спосібуникнути подальших ускладнень. Зокрема серед показань до оперативного втручання:

• болючі відчуття в ділянці зуба, набряклість ясен;
• оніміння обличчя через тиск, який чинить ретинований зуб на нервові закінчення;
• високий ризик зміни положення зубів, що є сусідами з дистопованим;
• необхідність провести процедуру протезування, якою заважає проблемний зуб;
• спровокований ретенцією остеомієліт або періостит,
• хронічний пульпіт чи періодонтит;
• ортодонтичне лікування, що вимагає створення додаткового простору на щелепі.

Навіть здоровий ретинований зуб мудрості може бути видалений, якщо сусідня з ним "сімка" вражена каріозним процесом. Це робиться для того, щоб стоматолог міг повністю обробити каріозну порожнину.

До протипоказань для видалення ретинованих та дистопованих зубів належать:

• тяжкий загальний стан;
• гіпертонічний криз;
• загострення нервових хвороб;
• гострі форми захворювань серця;
• запущена стадія хвороб вірусного чи інфекційного характеру;
• хвороби крові;
• останні дні перед початком місячних;
• перші 2 тижні після аборту.

Вагітні повинні обережно підходити до стоматологічним процедурам. Видалення зуба мудрості ретинованого рекомендується проводити у другому триместрі чи на початку третього.

Видалення ретинованого зуба

Хірургічне втручання для видалення ретинованого зуба - досить складна процедура, оскільки лікаря в буквальному сенсі доводиться «добувати» з ясна зуб, що не прорізається. Операція тривала (до 3 годин) та болісна, тому проводиться під анестезією. Спрощено її етапи можна так:

1. Надріз на слизовій оболонці.
2. Просвердлювання отвору у кістковій тканині.
3. Вилучення зуба.
4. Видалення кісткових уламків.
5. Антисептична обробка ранки.
6. Накладання швів.

Якщо видаляти потрібно великий за розмірами зуб, то стоматолог спочатку його подроблює, а потім витягає по шматочках. Основний процес відновлення триває тиждень – після закінчення цього терміну шви знімаються.

Якщо у пацієнта вже на повну силу розвинулися гнійні запальні процеси, то видалення ретинованого зуба відбувається в терміновому порядкуі, як правило, вимагає стаціонарного лікування. Планова операціяможе призначатися на будь-яке зручний час, наскільки можна на нежаркий день.

Дистоповані зуби: що з ними робити

На відміну від ретинованого, дистопований зуб піддається ортодонтичному лікуванню. Пацієнтам зазвичай пропонують носити брекети, що виправляють положення зубів у щелепі. Процес досить тривалий, але за належного терпіння виправдовує себе.

Єдиний суттєвий мінус – вікове обмеження: якщо зуби не були виправлені до 15 років, то в більшості випадків брекети їм вже не допоможуть Також ортодонтичне лікування неактуальне, якщо зуб росте під нахилом через брак місця у щелепі. Навіть якщо вправити такий зуб, то через деякий час він повернеться у звичне для нього становище.

Видалення дистопованого зуба – така сама складна операція, як і видалення ретинованого. Відбувається вона за аналогічною схемою.

Як поводитися після операції

Існує ряд правил, яких необхідно дотримуватись після видалення зуба:

1. Затиснути зубами грудочку з марлі, щоб зупинити кровотечу.
2. Прикласти до щоки з боку зуба мішечок з льодом зниження інтенсивності хворобливих відчуттів.
3. При необхідності прийняти знеболювальне: після закінчення дії анестезії ниючий більу яснах, де раніше був зуб, забезпечена.
4. Не курити протягом 3 годин, оскільки нікотин безпосередньо впливає на формування згустку крові.
5. Відмовитися від їди на 2-3 години після операції.
6. Наступні 3 дні немає занадто гарячі і холодні страви. Віддавати перевагу м'якій їжі, яку легко жувати.
7. Не полоскати рот протягом дня після операції: вода вимиє з лунки кров'яний потік, і ранка стане сприйнятливою до залишків їжі, що потрапляють до неї. Як результат – запальний процес.
8. Протягом доби після втручання не приймати гарячу ванну та не проводити інтенсивних спортивних тренувань. Це допоможе уникнути підвищення артеріального тиску.
9. Не прикладати до щоки чи ясен теплих компресів, примочок та грілок через ризик порушити процес формування кров'яного згустку
10. Чистити зуби у звичайному режимі, дотримуючись обережності по відношенню до ранки.

Загальний час, за який травмовані втручанням м'які тканиниприходять у норму, становить 3-4 тижні. Весь цей період слід контролювати своє самопочуття та звернутися до стоматолога, якщо:

• біль не вщухає, потрібно весь час «забивати» її знеболюючими;
• кровотеча не зупиняється;
• піднялася температура;
• посилилася набряклість ясен.

Ретинований та дистопований зуб – «скарб» сумнівний. Дефектів потрібно позбавлятися, навіть якщо вони не супроводжуються хворобливими відчуттями. Адже більшість деструктивних процесів у роті спочатку проходить непомітно.

Ще