Біль виникає внаслідок захворювань. Біль є попереджувальним сигналом

Ноцигенний (соматичний) біль - біль, що виникає при подразненні ноцицепторів шкіри, слизових, глибоких тканин (в скелетно-м'язової системи) чи внутрішніх органів. Які виникають при цьому нервові (ноцицептивні) імпульси, слідуючи по висхідних ноцицептивних шляхах, досягають вищих відділів нервової системи і відображаються свідомістю, як наслідок формується відчуття болю. Соматичні болі, як правило, добре локалізовані. Приклади:болі на фоні опіків, ушкоджень шкіри (подряпини, травми), суглобові болі, м'язові (міофасціальні) болі, болі на фоні розтягування зв'язок, переломів кісток.

Вісцеральний біль - біль, що походить з м'яких тканин (порожнинних) внутрішніх органів. Такі болі є результатом подразнення рецепторів, локалізованих у стінках внутрішніх органів. Приклади:біль у серці (при стенокардії), в грудній клітці(на тлі простудних захворювань, туберкульозу), біль у шлунку ( виразкова хвороба), кишечнику (при констипації), печінці (печінкові кольки), підшлунковій залозі (при панкреатиті), нирках та сечовому міхурі(ниркові кольки) і т.д. Нейропатичний біль - біль, що виникає внаслідок ушкодження периферичної чи центральної нервової системи. Такий біль не пояснюється роздратуванням ноцицепторів (відчуття болю виникає навіть у здоровому органі). Зазвичай відзначаються больові відчуттяу відповідь на низькоінтенсивні (у нормі не викликають болі) Подразники. Наприклад, легкий дотик, подих повітря або зачісування при тригемінальній невралгії викликає у відповідь «больовий залп». Такі болі, зокрема, можуть виникати в умовах запалення, пошкодження нервів або інших компонентів нервової системи. Пошкодження нервів або вплив на них факторів запалення (набряк, медіатори запалення, закислення міжклітинної рідини в осередку запалення та ін) призводять до підвищення їх чутливості (збудливості) та провідності. Приклади:невралгія трійчастого нерва(на фоні запалення), зубний біль(на фоні інфекції та запалення), суглобовий біль (на фоні ревматоїдного артриту), біль у попереку (наприклад, на тлі грижі міжхребцевих дисків поперековому відділі, що викликає здавлення нервових корінців) та ін. Психогенний біль («фантомний», або психалгія, або соматоформний біль) - біль, спричинений ментальними, емоційними чи поведінковими факторами. Такий біль, як правило, слабо піддається терапії. консервативними методами, зокрема із застосуванням аналгетиків. У разі їх точного встановлення потрібне призначення антидепресантів та інших психотропних ЛЗ. Приклади:болі після операцій з ампутації кінцівок, деякі випадки головного болю, болю в спині та в шлунку

Серед усіх сенсорних процесів найбільше страждання приносить почуття болю.

Біль - психічний стан, що виникає внаслідок надсильних чи руйнівних впливів на організм при загрозі його існуванню чи цілісності.

Клінічне значення болю як симптому порушення нормальної течії фізіологічних процесівважливо, оскільки низка патологічних процесів людського організмудається взнаки у больових відчуттях ще до появи зовнішніх симптомівзахворювання. Слід зазначити, що адаптація до болю практично не настає.

З погляду емоційного переживання відчуття болю має гнітючий і обтяжливий характер, часом характер страждання, служить стимулом різноманітних оборонних реакцій, вкладених усунення зовнішніх чи внутрішніх подразників, зумовили виникнення цього відчуття.

Больові відчуття формуються в центральній нервової системив результаті об'єднання процесів, що починаються в рецепторних утвореннях, закладених у шкірі або внутрішніх органах, Імпульси від яких по спеціальних провідних шляхах потрапляють у підкіркові системи мозку, що вступають у динамічну взаємодію з процесами кори його великих півкуль.

У формуванні болю беруть участь кіркові та підкіркові утворення. Біль виникає як за безпосередньої дії на тіло зовнішніх подразників, і при змінах у самому організмі, викликаних різними патологічними процесами. Біль може виникати або посилюватися за умовно-рефлекторним механізмом і бути психогенно обумовленим.

Больова реакція є найбільш інертною і сильною безумовною реакцією. Больове відчуття певною мірою піддається впливу з боку вищих психічних процесів, пов'язаних з діяльністю кори та залежать від таких особистісних особливостей, як спрямованість, переконання, ціннісні орієнтаціїта ін. Численні приклади свідчать як про мужність, про вміння, відчуваючи біль, не піддаватися їй, а діяти, підкоряючись високоморальним мотивам, так і про малодушність, зосередження на своїх больових відчуттях.

Відчуття болю зазвичай з'являється із виникненням захворювання, активізацією чи пропресуванням патологічного процесу. Відношення хворого по-різному до гострого і хронічного болю.

Наприклад. При гострому зубному болю вся увага людини зосереджена на об'єкті болю, вона будь-якими засобами шукає способів позбутися болю (прийом різних препаратів, оперативне втручання, будь-які процедури, аби лише зняти біль). Особливо тяжко переживаються напади болюпри хронічних захворюваннях часто реакція на них з часом посилюється. Хворі чекають на них зі страхом, з'являється почуття безнадійності, безперспективності, розпачу. Біль у таких випадках може бути настільки болісним, що людина чекає смерті як звільнення від мук.

При хронічних болях може спостерігатися також деяка адаптація до відчуттів болю та до переживань, пов'язаних з нею.

Деякі лікарі виділяють так звані органічні та психогенні болі. Протиставлення болю недостатньо обгрунтовано, оскільки всім лікарям добре відомо, що у психогенної ситуації, зазвичай, спостерігається посилення болю, що має органічну природу.

Сигнальне значення болю - попередження про небезпеку, що загрожує.

Сильний більздатна цілком опанувати думками та почуттями людини, зосередити на собі всю його увагу. Вона може призвести до порушень сну, різних невротичних реакцій.

Хворі, які страждають на сильні болі, потребують уважного і дбайливого ставлення до їх скарг і прохань. Болі сильніше виснажують хворого, ніж інші розлади.

Всі люди в той чи інший момент відчували біль. Біль може змінюватись від легкої до сильної, з'являтися одноразово, бути постійним або періодично виникати і пропадати. Видів болю дуже багато і часто біль є першою ознакою того, що з організмом щось не так.

Найчастіше до лікарів звертаються, коли з'являється гострий біль або хронічний біль.

Що таке гострий біль?

Гострий біль починається раптово і зазвичай описується як різкий. Вона часто є попередженням про захворювання або можливу загрозу для організму з боку. зовнішніх факторів. Гострий біль може бути викликаний багатьма факторами, наприклад, такими як:

• Медичні маніпуляції та хірургічне втручання(без наркозу);
• Переломи кісток;
• Лікування зубів;
• Опіки та порізи;
• Пологи у жінок;

Гострий біль може бути помірним і триватиме буквально секунди. Але буває і сильний гострий біль, який не минає тижнями чи навіть місяцями. У більшості випадків гострі болі лікуються не більше шести місяців. Зазвичай гострий біль зникає, коли усувається її основна причина – обробляються рани, гояться травми. Але іноді постійний гострий біль переростає в хронічні болі.

Що таке хронічний біль?

Хронічний біль – це біль, який зберігається довше, ніж три місяці. Буває навіть так, що рани, що викликали біль, вже загоїлися або інші провокуючі фактори були усунені, але біль все одно не зникає. Больові сигнали можуть залишатися активними в нервовій системі протягом кількох тижнів, місяців чи навіть років. Як наслідок, у людини можуть з'явитися пов'язані з болем фізичні та емоційні стани, що перешкоджають нормального життя. Фізичні наслідки болю - це напруга м'язів, низька рухливістьі фізичну активністьзниження апетиту. на емоційному рівніз'являється депресія, гнів, тривога, страх повторної травми.

Поширеними видами хронічного болю є:

• Головний біль;
• Біль у животі;
• Біль у спині і зокрема – біль у попереку;
• Біль у боці;
• Біль при раку;
• біль при артриті;
• Нейрогенні болі, що виникають через ушкодження нервів;
• Психогенні болі (болі, які не пов'язані з перенесеними захворюваннями, травмами чи будь-якими внутрішніми проблемами).

Хронічний біль може початися після травми або інфекційного захворюваннята з інших причин. Але в деяких людей хронічні болі не пов'язані взагалі з жодними травмами або ушкодженнями, і пояснити, чому з'являються такі хронічні болі, не завжди вдається.

У нашій клініці є профільні спеціалістиз цього питання.

(9 спеціалістів)

2. Лікарі, які лікують біль

Залежно від того, що і як болить, і чим спричинений біль, діагностикою та лікуванням болю можуть займатися різні фахівці – неврологи, нейрохірурги, хірурги-ортопеди, онкологи, терапевти та інші лікарі профільних спеціальностей, які лікуватимуть причину болю – захворювання, одним із симптомів якого є біль.

3. Діагностика болю

Існують різні методидопомагають визначити причину болю. Крім загального аналізусимптомів болю можуть проводитися спеціальні тести та дослідження:

• Комп'ютерна томографія (КТ);
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ);
• Дискографія (обстеження для діагностики болів у спині із введенням контрастної речовиниу хребетний диск);
• Мієлограма (також проводиться із введенням контрастної речовини у спинномозковий канал для підвищення можливостей рентгенівського дослідження. Мієлограма допомагає побачити компресії нервів, спричинені грижею міжхребцевих дисків або переломами);
• Сканування кісток, що допомагає визначити порушення кісткової тканиничерез інфекцію, травму або з інших причин;
• УЗД внутрішніх органів.

4. Лікування болю

Залежно від сили болю та її причин лікування болю може підбиратися різне. Звичайно ж, займатися самолікуванням не варто, особливо якщо біль сильний або не проходить довгий час. Симптоматичне лікуванняболіможе включати:

• Безрецептурні знеболювальні препарати, у тому числі м'язові релаксанти, спазмалітики та деякі антидепресанти;
• Блокада нерв (блокування групи нервів за допомогою ін'єкції місцевого анестетика);
• Альтернативні методилікування болю, такі як акупунктура, гірудотерапія, апітерапія та інші;
• Електрична стимуляція;
• Фізіотерапія;
• Хірургічне лікуваннябіль;
• Психологічна допомога

Деякі знеболювальні препарати краще допомагають, коли комбінуються з іншими методами лікування болю.

Локалізація болю в животі показує, у роботі якого органу шлунково-кишкового трактуутворилася проблема. Для того щоб точніше визначити причину болю, постарайтеся зрозуміти, в якому відділі живота відчувається дискомфорт.

Правий бік
апендицит
Симптоми: при гострій формі- Раптовий біль в області сонячного сплетенняабо над пупком, також можливий біль у ділянці живота без певної локалізації, потім він зміщується у правий зітхання. Біль постійний, помірний, посилюється при кашлі, русі, зміні положення тіла.
Блювота при апендициті розвивається як рефлекс на біль, супроводжується зниженням апетиту, частіше одноразове. Температура підвищується, але не піднімається вище 37,0 -38,0 С. Диспепсія у вигляді запорів, частіше проносів, відбувається на тлі частого сечовипускання, колір сечі інтенсивний, чорний.
Діагностика: під час пальпації відзначається напруга м'язів у правій здухвинної області, болючість та посилення болю при натисканні з різким відпусканням пальців

Натискання проводиться:
на живіт у галузі правого зітхання; у кількох точках, праворуч від пупка; у кількох точках по діагональній лінії від пупка до правого клубового горбка (це кістковий виступ) тазових кістоквизначається спереду в здухвинній ділянці).

Печінка
Симптоми: тупі болі під правим ребром; тяжкість у правому боці після прийому жирної та гострої їжі; свербіж шкіри; алергічні реакції; часті запори та діареї; жовтий налітмовою; запаморочення та швидка стомлюваність; сеча червоного кольору (схожа на чай); підвищення температури тіла до 37,0 -38,0; нудота та зниження апетиту; калові масисвітлого жовтого кольору.

Діагностика: у тих випадках, коли біль пов'язаний саме з проблемами в печінці, вона має постійний характерможе змінюватися почуттям сильної тяжкості в правому боці, що тягне відчуття і гострих колік. Біль може віддавати в ділянку нирок, посилюватися відразу після їжі або при різких рухах. Полегшення ситуації настає у момент спокою, коли людина лягає на правий бік і забезпечує себе теплом, але з прийняттям вертикального положеннябіль знову поновлюється.

Варто пам'ятати, що печінка починає хворіти і у випадках ураження інших органів, наприклад, підшлункової залози або біль викликана проходом каменю через жовчні протокизапалення жовчного міхура. Тупими болямихарактеризуються гострі запальні захворюванняпечінки, у той час як хронічні процесивзагалі проходять без жодних больових відчуттів.

Різкий біль у правому підребер'ї, що супроводжується тяжкістю, нудотою, віддає в праве плече- швидше за все є жовчною (печінковою) колікою. Може свідчити про наявність каменів у жовчному міхурі.

Тупий біль, що супроводжується втратою апетиту - швидше за все це дискінезія жовчовивідних шляхів. Але може виникати і при загостренні гепатиту С або гострих гепатитахА або В, цирозі печінки.

Лівий бік
Підшлункова залоза
Симптоми: різкий більоперізувального характеру, яка може локалізуватися в навколопупковій ділянці (на початку захворювання) або поширюватися на спину. Такий біль відчувається практично постійно або інтенсивність болю тільки посилюється - цим біль при панкреатиті докорінно відрізняється від симптомів, що виникають при інших запальних процесахв органах черевної порожнини.

Одночасно з появою болю виникає тяжкість у животі, здуття, нудота і виникає блювання, яке зазвичай не приносить полегшення. Крім цього, брак ферментів панкреатичного соку провокує порушення травлення, що проявляється тяжким проносом.

Симптоми запалення підшлункової залози часто збігаються з ознаками остеохондрозу, що оперізує лишаю, гострого пієлонефритута виразки шлунка. Також біль у лівому підребер'ї може виникати від кровотечі при виразці шлунка або дванадцятипалої кишки.

Діагностика:біль посилюється після їди, в положенні лежачи на спині. При нахилі вперед сидячому положеннібіль слабшає, як і при голодуванні, прикладанні холоду на навколопупочну областьліворуч.

Повне виключення будь-якої їжі, як мінімум на 24 години – відсутність навантаження на клітини підшлункової залози допомагає загальмувати вироблення ферментів та розвантажити орган;

Покласти на область живота (навколопупочну область) холодну грілку або міхур з льодом – це сповільнює розвиток набряку в запаленій підшлунковій залозі;

Прийом лужний мінеральної водипокращує умови відтоку жовчі та секрету підшлункової залози – за добу хворий повинен випити не менше 2 літрів рідини без газу;

Прийом спазмолітиків, бажано як ін'єкції.

Шлунок
Біль у самому верху по центру, під ложечкою - вказує на гастрит, але може бути симптомом інфаркту (особливо якщо біль віддає в праву руку), або апендициту.
Біль у середині живота найчастіше виникає при переїданні, але може вказувати на дисбактеріоз.

Біль під пупком може вказувати на синдром подразненого кишківника. Іноді є наслідком вірусної інфекції.

Нирки
Симптоми:
біль у ділянці нирки: у спині, у попереку;
зміни у сечовипусканні: печіння та біль, рідкісне або навпаки часто, надмірне сечовипускання – ніктурія, поліурія, сеча з домішками крові або зміна кольору сечі;
набухання ніг та рук – нирки не справляються зі своєю роботою з виведення з організму надлишку рідини;
шкірний висипяка є результатом підвищення концентрації в крові токсинів;
зміни смаку та запах аміаку з рота;
лихоманка, нудота, блювання та втома.
втрата апетиту, втрата ваги;
погіршення зору.

Діагностика:
Щоб відрізнити ниркову патологіювід болю в спині, лікар робить наступний прийом: ребром долоні постукує по поперекової області. При захворюванні нирок биття супроводжується появою тупого внутрішнього болю.

Важливо пам'ятати, що подібні болючі відчуття можуть викликати проблеми зі спиною і хребтом, запалення яєчників, остеохондроз або апендицит.

Біль у правому боці на рівні талії може бути нирковою колькоющо може бути причиною сечокам'яної хвороби, перегин сечоводу або запалення.


Сечовий міхур
Симптоми: при гострому запаленні – часті позивидо сечовипускання, що супроводжуються больовими відчуттями, при цьому сеча не виходить до кінця (навіть при сильному позиві сеча виходить маленькими крапельками). Але ознаками хвороби можуть бути болі внизу живота і печіння.
Небезпека полягає в тому, що ці ознаки можуть раптово закінчитися, як і почалися. Це може статися через кілька днів, навіть без лікування.

Захворювання статевої системи
Хронічна тягнуча, ниючий більв яєчниках, внизу живота та в ділянці нирок.
Вона виникає як нападів. Біль у яєчнику віддає в поперек, у ногу (при поразці правого яєчника – у праву, при поразці лівого – у ліву).
Порушення місячних. Іноді місячні можуть бути надмірно рясними та тривалими, або відсутні зовсім.
У деяких жінок з'являються ознаки, характерні для передменструального синдрому: відзначаються різкі перепади настрою, поява набряків на ногах, нагрубання молочних залоз, біль унизу живота. Але так само подібні больові відчуття можуть бути викликані циститом, ендометріозом, позаматковою вагітністюабо просто запором.

Ця інформація взята з медичних джерел, але є лише ознайомчою, консультація лікаря є обов'язковою.

Біль. Що таке це почуття – відомо кожному. Незважаючи на те, що вона дуже неприємна, функція її корисна. Адже сильний біль - це сигнал організму, який спрямований на те, щоб привернути увагу людини до неполадок у тілі. Якщо стосунки з ним у порядку, то можна без проблем відрізнити біль, що виник після фізичних вправвід тієї, що з'явилася після гострої страви.

Найчастіше її поділяють на два типи: первинну та вторинну. Інші назви - епікритична та протопатична.

Первинний біль

Первинним є біль, який викликаний безпосередньо будь-яким пошкодженням. Це може бути різкий біль після уколу голкою. Даний тип дуже різкий і сильний, але після того, як припиняється вплив об'єкта, що ушкоджує, первинний біль відразу ж зникає.

Часто буває і так, що біль після зникнення травмуючого впливу не зникає, а набуває статусу хронічного захворювання. Іноді вона може зберігатися настільки довго, що навіть лікарі не в змозі визначити причину, через яку вона спочатку виникла.

Вторинний біль

Вторинний біль має вже тягне характер. При цьому дуже важко вказати місце, де вона локалізується. У такій ситуації прийнято говорити про больовий синдром, який потребує лікування.

Чому виникає больовий синдром?

Отже, людина має вторинний біль. Що таке цей синдром? Які його причини? Після того, як відбувається пошкодження тканин, больові рецептори подають відповідний сигнал в центральну нервову систему, тобто головний і спинний мозок. Цей процес пов'язаний з електричними імпульсами та виділенням спеціальних речовин, які відповідальні за передачу нервових сигналів між нейронами. Так як нервова система людини - це досить складна система, що має безліч зв'язків, в управлінні відчуттями, пов'язаними з болем, часто бувають збої, при яких нейрони посилають болючі імпульси навіть тоді, коли немає ніяких подразників.

Локалізація больових відчуттів

По локалізації синдром ділять на дві форми: місцеву та проекційну. Якщо збій стався десь на периферії нервової системи людини, то больовий синдроммайже точно збігається із пошкодженою зоною. Сюди можна зарахувати біль після відвідування стоматолога.

Якщо ж збій трапився у центральній нервовій системі, то з'являється проекційна форма. Сюди відносяться фантомні блукаючі болі.

Глибина болю

За цією характеристикою поділяють вісцеральну та соматичну.

Вісцеральними болями називають відчуття від внутрішніх органів.

Соматичні больові відчуття сприймаються як суглобовий, м'язовий та шкірний біль.

Існують симптоми, за яких потрібно терміново реагувати.

Дуже сильний, гострий головний біль, якого раніше не спостерігалося

І тут необхідно терміново звернутися до лікаря. Це може бути як біль від застуди, так і крововилив у мозок, що вже набагато серйозніше. Якщо впевненості у причині, яка викликала таке відчуття, немає, то потрібно пройти медичну перевірку чи викликати швидку допомогу. Лікування гострого болюдо того, як буде виявлено її причину – це не самий гарний варіант. Головна ознака- це те, що відчуття проходить раніше, ніж гоїться пошкодження. Правильна діагностикамає дуже важливе значення.

Біль у горлі, грудях, щелепі, руці, плечі чи животі

Якщо виникла біль у грудях, це може бути поганим ознакою пневмонії чи інфаркту. Але необхідно знати, що при серцевих захворюваннях зазвичай буває дискомфорт, а не біль. Що таке дискомфорт у таких хворобах? Деякі скаржаться на стискання в грудях, ніби хтось сидить зверху.

Дискомфорт, який пов'язаний із серцевими хворобами, може відчуватися у верхній частині грудей, а ще в щелепі чи горлі, лівій руці чи плечі, а також у черевній порожнині. Все це може супроводжуватися нудотою. Тож якщо людина постійно відчуває щось подібне і знає, що належить до групи ризику, потрібно терміново перевіритись. Адже дуже часто люди втрачають час, оскільки неправильно тлумачать симптоми болю. Лікарі кажуть, що дискомфорт, який виникає іноді, теж потрібно сприймати всерйоз. Він може бути пов'язаний з фізичною напругою, емоційним розладомчи хвилюванням. Якщо подібне випробовується після робіт у саду, а потім проходить під час відпочинку, то це, швидше за все, стенокардія, напади якої найчастіше виникають у жарку або холодну погоду. Дискомфорт і болі у жінок при серцево-судинних захворюванняхбувають неявними. Вони можуть маскуватися під симптоми захворювань шлунково-кишкового тракту, до яких належать неприємні відчуття у животі, здуття. Після настання менопаузи ризик таких захворювань різко зростає. Тож треба бути уважними до свого здоров'я.

Біль у нижній частині спини або між лопатками

Деякі лікарі кажуть, що це є ознакою артриту. Але слід пам'ятати й інші варіанти. Це може бути захворювання ШКТ або серцевий напад. У окремих випадках ниючий біль у цих місцях може бути симптомом У людей, які перебувають у групі ризику із захворювань, що з серцем і судинами, може порушуватися цілісність органів. До таких людей належать ті, що мають надмірно високе. артеріальний тиск, проблеми з кровообігом, а також курці та хворі на цукровий діабет.

Сильний біль у животі

Сюди можна віднести запалення апендикса, проблеми з підшлунковою залозою та жовчною бульбашкою, а також виразку шлунка та інші порушення, що викликають біль у животі. Потрібно звернутися до лікаря.

Болі в литкових м'язах

Тромбоз є дуже серйозним захворюванням. При ньому відчувається сильний біль. Що таке тромбоз? Це коли у венах виникає кров'яний потік, що викликає неприємні відчуття З цим захворюванням стикається велика кількістьлюдей. Його небезпека полягає в тому, що частина такого згустку відривається, що призводить до смерті. Чинниками ризику є літній вік, рак, мала рухливість після тривалого постільного режиму, ожиріння, вагітність Іноді болю немає, а є лише набряки. У будь-якому випадку краще звернутися за допомогою негайно.

Жар у ногах

Ця проблема знайома багатьом хворим на діабет. Саме по ній і була виявлена ​​ця небезпечна хвороба. Деякі люди не знають, що мають діабет. Так жар в ногах - одна з перших ознак. Відчувається поколювання або може вказувати на пошкоджені нерви.

Розсіяні болі, а також комбіновані

Різноманітні фізичні, хворобливі симптоминерідко виникають при депресивних станах. Пацієнти можуть скаржитися на болючість у кінцівках або животі, розсіяні головні болі, а іноді на всі разом. З тієї причини, що неприємні відчуття можуть бути хронічними і відчуватися несильно, хворі та їхні рідні можуть просто проігнорувати такі симптоми. А чим сильніше депресивний розлад, тим складніше людиніописати відчуття. Болі після психологічних травмчасто важко пояснити. Це може ввести в оману лікарів. Саме тому необхідно виявити інші симптоми перед постановкою діагнозу «депресія». Якщо втрачено інтерес до життя, не виходить думати і працювати з високою ефективністю, а також відбуваються сварки з людьми, необхідно отримати допомогу лікаря. Коли щось болить, не треба терпіти мовчки. Адже депресія – це не просто погіршення стану та якості життя. Її необхідно лікувати дуже активно, доки вона не встигла викликати серйозних змін.

Всі перелічені вище різновиди болю небезпечні, оскільки можуть бути симптомами серйозних захворювань. Тому при найменших ознакахпотрібно відразу звертатися за допомогою до лікарів. Адже суть болю полягає в тому, щоб людина зрозуміла, що в організмі щось не так. Крім неприємних відчуттіві суттєвих змін у тілі людини, біль може призвести до сумним наслідкам, найстрашніший з яких – летальний кінець.