Вузловата еритема лікування у дорослих. Інфекційна еритема у дітей

Висипання на шкірі можуть бути різних розмірівта структури. Деякі з них не становлять жодної небезпеки для людського організму, а інші можуть попереджати про серйозні порушенняв організмі людини. Найчастіше зустрічається і легко розпізнаваним шкірним проявом вважається вузлувата еритема, яка розташовується на нижніх кінцівках.

Вузловата еритема – це запальний процес, який охоплює шкірні покриви та жирові тканини. Внаслідок цього на поверхні шкірних покривівутворюються вузлики червоного кольору. У діаметрі вузлики можуть бути як ягоди вишні, і згодом розростатися до діаметра апельсина (див. фото).

Ерітема може говорити про розвиток різних відхилень в організмі. Зазвичай точну причину виникнення хвороби неможливо встановити, тому здебільшого дана патологіясприймається як самостійне захворювання.

Причини виникнення захворювання

Згідно з дослідженнями сучасних вчених вузлувата еритема є однією з варіацій алергічного васкуліту.

Найпоширенішою причиною розвитку еритеми є інфекція в організмі, а саме стрептокок.

Червоні вузлики формуються за таких захворювань:

• бешихове ураження шкіри;
• ангіна та отит;
• фарингіт у гострій формі;
• стрептодермія;
• ревматоїдний артрит;
• запалення сечового міхура.

Поразка судинної стінкирозвивається за таких станів:

• саркоїдозі;
• у період вагітності;
• при розвитку різноманітних онкопатологій.

• хворі з патологіями судин – варикозне розширеннявен, формування атеросклеротичних бляшоку судинах;
• люди схильні до алергічних реакцій – поліноз, бронхіальна астма, атопічний дерматит;
• наявність запальних процесів у шлунково-кишковому тракті– хвороба Крона, коліт;
• наявність хронічних інфекцій – синусит, тонзиліт, пієлонефрит.

Застосування деяких лікарських препаратів може призводити до розвитку цієї патології. До таких засобів відносяться:

• антибактеріальні препарати;
• сульфаніламіди;
• оральні контрацептиви.

Місця локалізації вузликів

Практично у всіх пацієнтів вузлики розташовані на передній поверхні гомілки. Зазвичай ці вузли розташовуються симетрично, але відомі випадки одиничного розташування. Найкраще утворення видно там, де є жирова підшкірна клітковина. А саме:

• сідниці;
• стегна;
• передпліччя;
• особа;
• іноді навіть на повіках.

Симптоми вузлуватої еритеми

Звичайно, найпоширенішим виявом даного захворюванняє утворення вузликів. На дотик освіти тверді, плоскі, і під час пальпації мають підвищену температуру, Діаметр від 5 мм до 5 см. Також описуються наступні симптоми:

• чітких меж вузлики немає, прилегла шкіра починає червоніти і набрякати, свербіж відсутня;
• шкіра у ураженому місці починає ущільнюватись і змінювати свій відтінок, такий процес можна спостерігати при формуванні синця.
• вузликові освіти ростуть дуже швидко, але досягають певних розмірів. Пацієнти відчувають хворобливі відчуття не тільки під час пальпації, але і при ходьбі, піднятті тяжкості і навіть легких фізичних навантаженнях.

Форми вузлуватої еритеми

Існує гостра та хронічна форма захворювання. Хронічне перебіг захворювання зустрічаються дуже рідко, зазвичай воно характеризується формуванням невеликої кількості дрібних щільних утворень рожево-синюшного кольору. Деформаційні зміни суглобів відсутні.

Гостра фаза розвивається протягом місяця. Постраждалі відчувають такі симптоми:

• у більшості хворих підвищується температура тіла до 39 °;
• загальний стан пацієнта погіршується, приєднується м'язовий та суглобовий біль;
• шкірні покриви починають набрякати, суглобові поверхнізапалюються, формується внутрішньосуглобовий випіт, і це місце червоніє;
• на максимальному піку гострої фазизбільшується болючість суглобів, хворий відчуває неприємні відчуттяу ранкові години;
• після закінчення трьох тижнів вузлики розсмоктуються, на місці їх утворення шкіра починає лущитися;
• суглоби поступово перестають бути болючими.

сучасні дерматологи виділяють ще кілька форм еритеми:

1. Інфекційна форма – пусковим механізмом у розвиток даного виду є наявність інфекційного процесу у людини.
2. Токсична форма вражає переважно новонароджених дітей. Вона не становить особливої ​​небезпеки, вузлики, що утворилися, зникати без будь-якого лікування вже через один тиждень.
3. При розвитку хвороби Лайма виникає мігруюча форма, яка спровокована укусом кліща.
4. До рецидивних форм патології відносять кільцеву. Вона починає проявлятися під час на організм алергічних агентів, отруйних речовин, і інфекційних патологій.
5. Багатоморфна ексудативна еритема. Розвивається під час простудних захворювань. Вузлики формуються в районі гомілки, стоп, долонь, на слизовій оболонці. ротової порожнини, долонях та статевих органах.

Особливості розвитку вузлуватої еритеми у маленьких дітей

Ця патологія найчастіше зустрічається у маленьких дівчаток, які досягли віку шести років. Вузлики починають формуватися під час на шкірні покриви холодних температур, саме у осінньо-зимовий період. Основні симптоми захворювання починають виявлятися на шостий день.

Хвора дитина дуже примхлива і скаржиться на стан загального нездужання. Він відчуває біль у районі суглобів і черевної порожнини. Вузлики дуже болючі і має підвищену температуру.

Зазвичай це захворювання поєднується із патологією суглобів. У цьому випадку суглоби починають набрякати, розвиваються почервоніння та біль у процесі руху. Запальний процес у суглобах відступає через два-три дні, але болі зберігаються протягом деякого часу.

Вузлову еритему на ногах слід лікувати за допомогою нестероїдних протизапальних засобів. Зазвичай дітям призначають такі лікарські препаратияк Ацетилсаліцилова кислота, індометацин, Нурофен. На місце утворення вузлика прикладаються компреси з дією, що зігріває. Для компресів використовують розчин іхтіолу або гепаринову мазь. Лікувальні процедуриварто проводити під контролем лікаря.

Загальні принципи лікування захворювання

Перед початком лікування пацієнт має пройти рентгенологічне дослідженнялегенів, щоб лікар виключив розвиток таких патологій як туберкульоз і саркоїдоз. Також необхідно взяти мазок на наявність стрептококової інфекції в організмі. Щоб виключити наявність інших інфекцій необхідно зробити додаткові аналізи крові.

Необхідно налаштуватися на сприятливий результатлікування морально, тобто відкинути усі негативні думки. Тому що саме вони не дають більшості пацієнтів вилікуватись від цієї патології. Необхідно звільнити організм від шкідливих речовинта шлаків, особлива увагаслід приділити таким органам як печінка та кишечник. Рекомендується використовувати лікувальне голодуванняабо спеціально підібрані дієти (овочева, ягідна, гречана, фруктова, кефірна). Комплексне лікування вузлуватої еритемивключає наступні пункти:

• препарати зниження температури тіла;
• нестероїдні протизапальні лікарські засоби;
• антибактеріальні препарати;
• аскорбінова кислота та рутин;
• гормональні препарати;
• аутогемотерапія;
• плазмаферез;
• мазі, до складу яких входить гепарин;
• обгортання та компреси зі зігрівальним ефектом.

Шкірні висипання можуть бути досить різноманітними по зовнішньому вигляду. Одні з них безневинні. Інші сигналізують про серйозну патологію в організмі.

Однією з легко розпізнаваних недуг є вузлувата еритема на ногах. Даний висип відноситься до нешкідливих або таїть у собі серйозну патологію? Відповідь це питання у причинах виникнення захворювання.

Загальні відомості

Вузловата еритема (фото, що демонструють візуальний прояв недуги, знаходяться нижче) – це і жирових тканин. У результаті поверхні утворюються червоні вузлики. Їх розмір може змінюватись від діаметра вишні до відповідних параметрів апельсина. Це явищеможе бути симптомом різноманітних недуг. Але найчастіше справжню природу хвороби встановити не вдається. Тому вузлувата еритема на ногах розглядається здебільшого як самостійна недуга.

Характеристика захворювання

Висипання на поверхні шкіри є вузликами червоного кольору. Вони досить болючі. Навіть слабкий дотик загрожує посиленням неприємного відчуття. Наочно демонструє те, як проявляється вузлувата еритема, фото. Як правило, висипання трохи піднімаються над поверхнею шкіри.

Локалізуються вузлики переважно на передній поверхні гомілок, на колінах, стегнах. Вкрай рідко висипання можуть зустрічатися на руках, обличчі чи шиї.

Початкова стадія відрізняється яскраво-червоними висипами. Подальше перебіг хвороби характеризується зміною відтінку новоутворень. Вузлики купують фіолетовий колір, Що згодом змінюється на коричневий.

Як правило, висипання зберігаються на поверхні шкіри від 5 до 10 днів. Далі протягом 3-6 тижнів вузлики поступово проходять.

Причини недуги

Як вище було зазначено, джерело захворювання не завжди вдається точно встановити. До основних причин, через які виникає вузлувата еритема на ногах (фото характерних проявівдив. у статті) відносять туберкульозну інтоксикацію та

Іноді недуга є початковим симптомом, характерним для наступних захворювань:

• грибкова чи бактеріальна інфекція;
• туберкульоз;
• запальні процеси кишківника;
• сифіліс;
• рак (вкрай рідко);
• саркоїдоз;
• хвороба Бехчет.

Нерідко недуга розвивається в результаті реакції на наступні групиліків:

• антибіотики;
• сульфони;
• сульфаніламіди;
• оральні контрацептиви.

Відомо, деякі чинники сприяють розвитку хвороби. До них відносять:

• тривалий вплив холоду на організм;
• збої у роботі ендокринної системи;
• гіповітаміноз та Р);
• застійні явища у кінцівках.

Симптоматика

Найхарактернішою ознакою недуги є вузлики. Спочатку дані ущільнення тверді, плоскі, на дотик - гарячі. Іноді супроводжується й іншими ознаками вузлувата еритема. Симптоми можуть мати такий характер:

• загальне нездужання;
• почервоніння;
• суглобовий біль;
• набряклість ніг;
• подразнення шкіри.

Форми

Існує два різновиди цієї недуги:

- Гостра вузлувата еритема. Ця форманайчастіше супроводжується сильним підвищенням температури. Відрізняється наявністю болю у суглобах, м'язах. Такі висипання характерні для хвороби, що виявляється в дитячому віці. Іноді виникнення недуги – це реакція організму на туберкульоз.

- хронічнаЦе мігруюча форма. Відрізняється тривалим підгострою течієюз частими рецидивами. Вузли мають дещо розмиті межі. Дана форма зустрічається в основному у жінок похилого та середнього віку, у яких є судинні або алергічні недуги. Ще однією передумовою розвитку хвороби є наявність хронічної інфекціїв організмі.

Особливості недуги у дітей

Захворювання найчастіше зустрічається у дівчаток, які досягли шестирічного віку. Висипання на поверхні шкіри виникають, як правило, в холодну пору. Симптоматика недуги проявляється шостий день.

Вузловата еритема у дітей характеризується загальним нездужанням, капризами. Виникає біль у суглобах та в ділянці живота. На тілі з'являються гарячі, досить болючі вузли.

Нерідко недуга поєднана з ураженням суглобів. У такому разі останні набрякають, з'являється почервоніння, хворобливі відчуття під час руху. Запалення у суглобах проходить через кілька днів, проте болючість зберігається ще деякий час.

Вузловата еритема на ногах лікується протизапальними засобами. Найчастіше призначають такі препарати, як "Аспірин", "Індометацин", "Бруфен". На уражені ділянки накладають місцеві Для них застосовують гепаринову мазь, розчин іхтіолу. При цьому дуже важливо повідомити лікаря про хворобу дитини. Слід запам'ятати, що самостійне лікуваннянедуга досить небезпечна.

Особливості лікування вагітних

Недуга зовсім не торкається плід. Однак для вагітної може бути небезпечна вузлувата еритема. Наслідки хвороби часом виявляються як ускладнень на серце.

Якщо відсутні загострення, пацієнтці призначається місцеве лікування. Уражені ділянки змащують засобом «Індовазінова мазь». Всередину приймають препарат Курантил. У малих дозах призначається медикамент "Парацетамол". Для зниження запальних процесів рекомендується мінімальне дозування препарату Аспірин. У лікування включається мазь "Діп Ріліф". Призначається засіб "Диклофенак" в уколах.

Важливою умовою лікування під час вагітності є повне дотримання правильного режимувідпочинку та праці. Необхідно навантаження на нижні кінцівки звести до мінімуму, проте виключати її не можна, адже судини кінцівок повинні бути в тонусі.

Лікування

Пацієнту, який звернувся до лікаря з неприємною симптоматикою, призначать рентгенологічне обстеженнялегенів. Даний аналіздасть можливість виключити саркоїдоз та туберкульоз. Береться мазок на наявність стрептокока. Щоб виключити різні інфекції, проводяться різноманітні дослідження крові.

Як лікувати вузлувату еритему? Спочатку слід позбутися негативних думокта відновити душевна рівновага. Адже вони є джерелом руйнації всього організму. Дуже важливо правильно харчуватися, вести здоровий образжиття. Рекомендується очистити організм від шлаків. Особлива увагаслід приділити кишечнику та печінці. Можна періодично голодувати або застосувати одну з дієт для схуднення. Найрекомендованішими є такі: овочева, ягідна, гречана, кефірна, фруктова.

Як правило, для лікування недуги лікар призначає наступне:

• жарознижувальні препарати;
• нестероїдні протизапальні ліки («Німесіл», «Індометацин», «Ібупрофен»);
• антибіотики (якщо виявлено інфекційний процес);
• вітаміни С, Р;
• гормони (у разі алергічного процесу);
• аутогемотерапію;
• гепаринову мазь;
• плазмаферез;
• компреси;
• обгортання.

Лікування народними засобами

Чимало дивовижних рецептів можна почерпнути у знахарів. Народна медицина підкаже безліч способів порятунку від такої недуги, як вузлувата еритема. Лікування народними засобами- це допоміжна терапія. Слід поєднувати її з медикаментозною. У такому разі результати будуть значно кращими.

Народні рецепти:

• Подрібніть квітки арніки. Залийте окропом (200 мл) у термосі. Залишіть настій на всю ніч. Вранці слід процідити засіб. Протягом дня настій приймається по 1 год. щонайменше п'ять разів.
• Відмінний ефект мають жовчогінні засоби. Їх виготовляють із ягід і лікарських трав. Мелісу, листя брусниці, безсмертник, березу, деревій та м'яту, взяті в рівних частинах, заварюють в такий спосіб: 1 ст. ложка даного зборуна 0,5 л окропу. Хвилин за 15 до їди випивають третину склянки лікувального настою.
• Для приготування протиалергенного засобу знадобиться солодко-гіркий паслін, низка, спориш. Усі інгредієнти беруть у рівних пропорціях. Ретельно перемішайте компоненти. Для виготовлення відвару потрібно 1 ч.л. збирання. Її заливають однією склянкою окропу. Розчин слід упродовж двох хвилин потримати на слабкому вогні. Протягом години засіб має наполягати. Цілющий відварВикористовується тричі на день. Бажано застосовувати його до їди.

• Для приготування ефективної настойкизнадобляться ягоди червоної бузини. Десять грамів цього компонента заливають горілкою. Остання необхідно взяти 0,5 літра. Наполягати суміш рекомендується 40 днів. Після закінчення цього терміну препарат готовий. Приймати його слід одноразово перед сном. Дозування розраховується, зважаючи на вагу пацієнта. Хворий з масою тіла, що не перевищує 70 кг, повинен приймати 20 крапель зілля. Якщо вага перевищує вказану, рекомендується збільшити дозу до 30 крапель. Цю настойкурадиться заїдати. Для таких цілей підходить чорний хліб, натертий часником або ж политий соняшниковою олією. Курс прийому даного засобумає тривати 1 місяць. На наступні 30 днів слід зробити перерву, після чого знову поновити курс лікування.
• У боротьбі з недугою добре зарекомендували себе ванни. Для них знадобляться: кора верби та волоського горіха, квіти чорної бузини та липи, гілочки малини, трава пасльону. Якщо знайти всі вищеназвані компоненти неможливо, не біда. Використовуйте ті інгредієнти, які вдалося дістати. Ретельно подрібніть їх. Одну столову ложку приготовленого збору залийте окропом (1 літр). Отриману суміш наполягайте протягом 15 хвилин, після чого настій вилийте у ванну. Розмішавши воду, ляжте до неї. Тривалість процедури становить чверть години.

Прогноз хвороби

Якщо захворювання класифікується як самостійне, то загрози організму воно не становить. При цьому дуже важливо своєчасно проводити терапію всіх супутніх недуг, оскільки саме вони можуть приховувати небезпеку.

Ще одним важливим нюансомє своєчасне лікуваннязахворювання. Достатньо неприємними ускладненнямичревата запущена вузлувата еритема. Наслідки можуть бути неприємними. Одним із них є перехід недуги в хронічну форму.

Висновок

Вузловата еритема на ногах - досить поширена недуга. Його розвиток, як правило, зумовлює сенсибілізацію судин підшкірної клітковини. Нерідко патологію в організмі викликає інфекція чи неприйняття деяких медикаментозних засобів. Іноді дані висипання можуть виступати в ролі симптомів досконалої іншої недуги.

Запальна поразка шкірних і підшкірних судин, що має алергічний генез і виявляється утворенням щільних болючих напівкулястих запальних вузлів різного розміру. Найчастіше процес локалізується на симетричних ділянках нижніх кінцівок. Діагностика вузлуватої еритеми заснована на даних дерматологічного огляду, лабораторних досліджень, рентгенографії легень, укладання пульмонолога, ревматолога та інших фахівців Терапія вузлуватої еритеми включає ліквідацію вогнищ інфекції, антибіотикотерапію, загальну та місцеву протизапальну терапію, екстракорпоральну гемокорекцію, застосування ВЛОК та фізіотерапії.

Загальні відомості

Назва «вузлова еритема» була введена британським дерматологом Робертом Вілланом у 1807р. Довгий часзахворювання вважалося специфічною нозологічною одиницею. Пізніше в дерматології були проведені дослідження, які довели, що вузлова еритема є одним із варіантів алергічного васкуліту. На відміну від системних васкулітів вузлова еритема характеризується локальною поразкоюсудин, обмежених переважно нижніми кінцівками.

Захворюванню вузлової еритеми схильні люди будь-який вікової категорії, але найчастіше вона спостерігається у пацієнтів віком 20-30 років. До пубертатного періодупоширеність вузлової еритеми однакова серед чоловіків та жінок, після періоду статевого дозрівання захворюваність у жінок у 3-6 разів вища, ніж у чоловіків. Характерний зростання випадків вузлуватої еритеми у зимово-весняний період.

Причини вузлуватої еритеми

Основною причиною сенсибілізації організму з розвитком вузлуватої еритеми є різні інфекційні процесив організмі. В першу чергу це стрептококові інфекції (ангіна, скарлатина, гострий фарингіт, стрептодермія, бешиха, отит, цистит, ревматоїдний артрит та ін) і туберкульоз, менш часто - ієрсиніоз, кокцидіомікоз, трихіт. Захворювання може виникати і через медикаментозну сенсибілізацію. Найбільш небезпечними у цьому плані ліками є саліцилати, сульфаніламіди, йодиди, броміди, антибіотики та вакцини.

Нерідко вузлова еритема супроводжує саркоїдозу. До більш рідкісних неінфекційних причинїї розвитку відносять хвороба Бехчета, виразковий коліт, запальні захворюваннякишечника (хвороба Крона, коліт, парапроктит), онкологічна патологія, вагітність Спостерігаються сімейні випадки вузлуватої еритеми, пов'язані зі спадковою схильністю до сенсибілізації організму інфекційними чи іншими агентами. До розвитку вузлової еритеми з хронічним перебігом схильні пацієнти з судинними порушеннями (варикоз, атеросклероз судин нижніх кінцівок), алергічними захворюваннями(Поліноз, бронхіальна астма, атопічний дерматит) або осередками хронічної інфекції (тонзиліт, синусит, пієлонефрит).

Симптоми вузлуватої еритеми

Типовим проявом вузлуватої еритеми є щільні вузли, розташовані в нижніх відділахдерми або у підшкірній клітковині. Діаметр вузлів варіює від 5 мм до 5 см. Шкіра над ними гладка та забарвлена ​​у червоний колір. Елементи вузлуватої еритеми дещо височіють над загальним рівнемшкіри, їх межі розмиті через набряклість оточуючих тканин. Швидко виростаючи до певного розміру, вузли перестають зростати. Больовий синдрому пацієнтів із вузлуватою еритемою може мати різну вираженість і відзначається не тільки при пальпації вузлів, а й спонтанно. Сверблячка відсутня. Вже через 3-5 днів починається дозвіл вузлів, який проявляється їх ущільненням та не супроводжується розпадом. Характерною для вузлуватої еритеми є зміна забарвлення шкіри над вузлами, що нагадує процес розв'язання синця. Спочатку червона вона стає бурою, а потім синюшною, зеленою та жовтою.

Найбільш типова локалізація вузлів при вузлуватій еритемі – це передня поверхня гомілок. Найчастіше спостерігається симетричність ураження, але можливий односторонній чи поодинокий характер висипів. Елементи вузлуватої еритеми можуть зустрічатися скрізь, де є підшкірна жирова клітковина: на стегнах, ликах, сідницях, передпліччях, обличчі та навіть епісклері очного яблука.

У більшості випадків вузлова еритема має гострий початок і супроводжується лихоманкою, анорексією, загальним нездужанням, ознобами. Приблизно у 2/3 пацієнтів відзначаються артропатії: біль у суглобах (артралгії), болючість при промацуванні, скутість вранці. У 1/3 хворих вузлуватою еритемою суб'єктивні симптоми супроводжуються об'єктивними ознаками запалення в суглобі (артриту): набряклість та почервоніння шкіри в ділянці суглоба, підвищення місцевої температури, наявність внутрішньосуглобового випоту. Суглобовий синдром при вузлуватій еритемі характеризується симетричним ураженням великих суглобів. Можлива набряклість дрібних суглобівстоп та пензлів. Загальна симптоматика та артропатія можуть на кілька днів випереджати появу шкірних елементів.

Як правило, протягом 2-3 тижнів відбувається повна роздільна здатність вузлів вузлуватої еритеми. На їх місці може спостерігатися тимчасова гіперпігментація та лущення. Одночасно зі шкірною симптоматикою проходить і суглобовий синдром. Загалом гостра форма вузлуватої еритеми триває близько 1 місяця.

Значно рідше вузлувата еритема має вперто рецидивуючий. хронічний перебіг. Загострення захворювання проявляються появою невеликої кількості поодиноких синюшно-рожевих вузлів щільної консистенції, які зберігаються протягом кількох місяців. Шкірні проявиможуть супроводжуватись хронічною артропатією, що протікає без деформації суглобів.

Діагностика вузлуватої еритеми

Зміни даних лабораторних досліджень при вузлуватій еритемі носять неспецифічний характер. Однак вони дозволяють диференціювати захворювання від інших порушень, виявити його причину та супутню патологію. У клінічному аналізікрові в гострому періодіабо при рецидиві хронічної вузлуватої еритеми спостерігається нейтрофільний лейкоцитоз та підвищена ШОЕ. Бакпосів із носоглотки часто виявляє наявність стрептококової інфекції. При підозрі на ієрсиніоз виробляють баксів калу, для виключення туберкульозу - туберкулінодіагностику. Виражений суглобовий синдром є показанням до консультації ревматолога та дослідження крові на ревматоїдний фактор.

У скрутних випадках для підтвердження діагнозу вузлуватої еритеми дерматолог призначає біопсію однієї з вузлових утворень. Гістологічне вивчення отриманого матеріалу виявляє наявність запального процесу в стінках дрібних артерій та вен, у междольковых перегородках на межі дерми та підшкірної клітковини.

Визначення етіологічного факторавузлуватої еритеми, супутніх вогнищ хронічної інфекції або судинних порушеньможе вимагати консультації пульмонолога,

Розповімо про лікування вузлуватої еритеми на ногах. Поява характерних червоних вузлів на ногах пов'язана з запальним процесомшкірних покривів. Пацієнту слід звернутися до лікаря, оскільки лише фахівець може визначити стадію хвороби.

Вузловата еритема на ногах, сучасне лікування

Перш ніж розпочинати боротьбу з хворобою, лікар повинен встановити причину, яка спровокувала розвиток вузлуватої еритеми на ногах. Оскільки будь-яке комплексне лікуваннязавжди дає більше ефективні результати, ніж просто видаляти симптоми.

Якщо захворювання було спричинене наявністю якоїсь інфекції в організмі, то призначають препарати противірусного, антибактеріального або протигрибкового класу.

У тих випадках, коли пацієнт стикається з цим захворюванням вперше, фахівці зазвичай призначають такі препарати:

• антигістаміни (тавегіл, супрастин, цетиризин);
• протизапальні засоби нестероїдної природи (німесулід, диклофенак);
• амінохінолінові препарати та кортикостероїди призначаються при затяжних формах захворювання.

Досить ефективний впливнадають фізіопроцедури:

• магнітотерапія;
• лазеротерапія;
• фонофорез.

Практикуючі лікарі не заперечують можливості використання засобів народної медицини, лікування проводиться місцево. Найчастіше використовуються компреси та примочки на уражених ділянках тіла.

Відомі рецепти:

• трав'яний відвар із кори дуба, чорної бузини, листя малини, квіток липи, вербової кори та плодів волоського горіха;
• відвар з листя подорожника, м'яти та березових бруньок;
• мазь із сухого кореня арніки.

Процесом одужання вважається зникнення червоних плям та набуття шкірою природного відтінку кольору.

Причини виникнення вузлуватої форми

На жаль, причинно-наслідковий зв'язок появи цієї хвороби не завжди може простежуватися.

Але пацієнту не слід приховувати наявність у нього наступного рядузахворювань, оскільки вони в більшості випадків є провокаторами для розвитку еритеми:

• сифіліс;
• хвороба Бехчет;
• запальний процес у кишечнику;
• трихофітоз;
• туберкульоз;
• гепатит;
• гонорея;
• ієрсиніоз;
• трихофітоз;
• рак крові;
• саркоїдоз;
• наявність бактеріальної інфекції.

Захворювання може розвинутися на самостійній основі у таких ситуаціях:

• після застосування деяких груп лікарських засобів (антибіотики, сульфаніламіди, оральні контрацептиви, сульфони);
• при сильному переохолодженні тіла;
• при гіповітамінозі;
• при збоях у працездатності ендокринної системи;
• при виявленні застою рідини у нижніх кінцівках.

Люди, у житті яких є хоча б один із пунктів із перерахованого списку, можуть віднести себе до групи ризику. А значить, вони обов'язково повинні знати про це захворювання та способи боротьби з ним.

Симптоми даної патології нижніх кінцівок

Одним з найголовніших симптомів прояву захворювання вважається поява підшкірних вузлів, що згодом набувають більш щільного характеру. У місцях появи шкіра стає червоного кольору, через набряклість тканин кордону немає чітко виражених обрисів. Ущільнені вузли досить болючі, особливо при їх обмацуванні.

Вони можуть локалізуватися не тільки в області ніг, а й на сідницях, обличчі та передпліччі. Поразки може бути як одиничними односторонніми, і симетричними двосторонніми.


Крім безпосередніх ознак захворювання у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми:

• загальне нездужання;
• підвищення температури тіла до субфебрильних показників;
• озноб;
• больові відчуття в ділянці суглобів;
• дратівливість;
• біль голови.

Всі ці показники в комплексі свідчать про розвиток у людини вузлуватої еритеми.

Як діагностується вузлова форма еритеми

Навіть знаючи всі ознаки захворювання, пацієнт може бути цілком упевненим у цьому, що він вузлова еритема нижніх кінцівок, особливо зіткнувшись із нею вперше. Потрібна допомога лікаря для постановки точного діагнозута проходження низки діагностичних процедур.

Взагалі лікуванням патології займається дерматолог, але може знадобитися консультація терапевта, пульмонолога, отоларинголога, ревматолога, імунолога та інших більш вузьких фахівців, для з'ясування причини виникнення хвороби та проведення єдиного комплексного лікування.

При підозрі на еритему пацієнту призначають низку діагностичних процедур:

• мазок із глотки на присутність стрептококової інфекції;
• біопсія одного з вузлів;
• аналіз крові на сифіліс;
• рентген легень на підтвердження або відсутність саркоїдозу або туберкульозу;
• загальний аналіз крові;
• реовазографія ніг;
• аналіз калових масна наявність збудників ієрсинії.

У тих випадках, коли причину, що супроводжує прояв захворювання, визначити неможливо, воно вважається самостійно виниклим.

Відео

Ефективні методики лікування

У випадках виявлення інфекційного фактора обов'язково призначається антибіотик (тетрациклін, рифампіцин, пеніцилін або стрептоміцин).

Для отримання кращого результатуприйом антибіотиків поєднують із кортикостероїдами (преднізолон). Усі дозування призначає лікар, і вони повинні суворо дотримуватись пацієнтом.


Крім перерахованих препаратів, широко застосовуються протизапальні медичні засоби:

• нурофен (ібупрофен);
• ацетилсаліцилова кислота;
• індометацин;
• бутадіон;
• йодид калію.

Незважаючи на найпростіший список препаратів, у випадках первинного зіткнення із захворюванням пацієнта має сенс вдатися до госпіталізації.

Оскільки лише даним способом можна не лише суворо контролювати розвиток хвороби, але й бути повністю впевненим у тому, що курсове лікування вибрано правильно і рецидивів патології найближчим часом не варто очікувати.

Найефективніші засоби

Багато серед пацієнтів запитують, які є самі ефективні засоби, щоб позбавитися захворювання назавжди. Відповідаючи на це питання, хотілося б відразу ж помітити, що однозначно всім ліків немає, оскільки його поява буває пов'язана з низкою інших поточних патологій.

Людям, які страждають хронічною формоюеритеми, і тим, хто вперше зіткнувся з цією хворобою, потрібно знати лише те, що необхідно бездоганно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і тоді хвороба точно відступить.

У більшості випадків люди ганяються за дорогими препаратами, сподіваючись на те, що патологія зникне назавжди. Але, на жаль, ціна та якість далеко не завжди збігаються. Тому, запам'ятайте, що цього захворювання пацієнт може позбутися копійки за нинішніми розцінками.

Серед часто використовуваних лікарями практиками лікарських засобів особливою ефективністю відзначилися кошти наступного списку:

• преднізолон;
• димексид;
• трава чистотіл;
• амоксиклав;
• кларитин;
• індометацин.

Всі ці медикаменти продаються у вільному доступі до аптечних пунктів і порівняно не дорогі. А ось дозування та тривалість прийому має бути встановлена ​​тільки лікарем.

Оскільки тільки він, з'ясувавши причину еритеми, може точно визначити необхідність прийому того чи іншого препарату. А безглузде споживання будь-яких лікарських засобів ще нікому додаткової користі не давало.

Допомога народної медицини

Як вже зазначалося раніше, лікарі практики не заперечують можливості лікування цієї хвороби за допомогою засобів народної медицини, але проводити будь-які маніпуляції можна лише після погодження з фахівцем. Інакше можна не тільки не вилікувати, а й посилити проблему, наприклад, спровокувавши алергійну реакцію.

1. Мазь на основі кореневища арніки. Потрібно 100 грамів сухого кореня рослини, попередньо подрібненого до порошкового стану, та 150 грамів розтопленого свинячого внутрішнього жиру. Інгредієнти необхідно зміщувати в глиняному або емальованому посуді і відправити для томлення в духовку на 1-1,5 години. Після закінчення часу суміш потрібно дістати і залишити для остигання при кімнатній температурі. Приготовлену мазь слід використовувати зовнішньо 3 десь у день, змащуючи уражені ділянки тіла. Зберігати готовий препаратнеобхідно у холодильнику.
2. Трав'яний відвар для примочок. Необхідно взяти в рівних співвідношеннях (по 50 г) листя малини (краще лісової), кору дуба, чорну бузину, вербову кору, квіти липи та плоди волоського горіха. Всі компоненти складу попередньо слід подрібнити, змішати та помістити в емальовану каструльку, заливши 1 літром окропу. Посудину з вмістом поставити на повільний вогонь і кип'ятити протягом 20 хвилин, періодично помішуючи. Після часу відвар знімається з вогню і забирається для настоювання на 40 хвилин при кімнатній температурі. Використовується місцево 2-3 десь у день, до зникнення вузлів.
3. Відвар з березових бруньок, листя м'яти та подорожника. Усі складові компоненти беруться попередньо підсушеними та подрібненими в рівному кількісному співвідношенніпо 50 г. Їх слід залити 500 мл. кип'яченої водиі поставити на водяну баню. З моменту закипання суміш слід витримати протягом ½ години. Потім дати охолонути при нормальних умовахта процідити. Використовувати місцево як примочки не рідше 3 разів на добу. Курсове лікуваннятриває від 14 до 21 календарного дня, за умови, що у пацієнта спостерігаються поліпшення.

Оскільки, це захворювання безпосередньо пов'язане зі зниженою функціональністю імунної системи, то є сенс простимулювати її працездатність засобами не традиційної медицини:

1. Настій з деревію, безсмертника, листя брусниці, трави меліси та молодого листя берези. Всі складові беруться в рівному кількісному співвідношенні, подрібнюються і ретельно перемішуються між собою. З готової отриманої суміші слід взяти 15 грамів і залити ½ літра окропу. Посудину з вмістом щільно закупорити і прибрати для настоювання на 1 годину, попередньо загорнувши його в теплий рушник. Після закінчення часу настій слід застосовувати внутрішньо по 50 мл за 10 хвилин до їди 3-4 рази на добу.
2. Суміш з алое, меду та лимона. 2 свіжозірваних листків рослини алое необхідно пропустити через м'ясорубку або подрібнити за допомогою блендера, до них додати сік 1 середнього лимона і 2-3 столові ложки меду. Усі інгредієнти ретельно перемішати та залишити для наполягання на 1 годину. Використовується готова суміш по 1 столовій ложці перед кожною їжею. У випадках якщо лікарський засібготується не на один день, то зберігати його слід у холодильнику.
3. Настій для внутрішнього прийому. У рівних кількостях потрібно взяти листя каштана і траву буркун. Сухі компоненти складу подрібнюються та змішуються. 1 столову ложку готової суміші заливають 1 склянкою окропу і прибирають для настоювання на 15 хвилин, щільно закупоривши. Готовий настій відфільтровують і приймають по 15 мл 3-4 рази на день за 30 хвилин до основної їжі.

Пацієнту, вибираючи для лікування один з перерахованих рецептівпотрібно пам'ятати, що якщо у нього є індивідуальна нестерпністьхоча б одного компонента зі складу, ризикувати не варто. Потрібно пошукати інший альтернативний варіант.

Можливі наслідки та ускладнення

Вузловата еритема - це захворювання досить підступне, незважаючи на те, що навіть якщо його не лікувати воно пройде самостійно протягом 5-6 календарних тижнів.

Але за відсутності лікування його гострої формипатологія дуже швидко переходить у хронічну, тобто може спонтанно виникати та згасати.

Хоча це, в принципі, навіть не самі страшні ускладнення, з якими може зіткнутися людина, яка страждає на цю патологію:

• утворення косметичних дефектів шкіри;
• наявність низки інших серйозніших захворювань, які, найчастіше, є причиною наявності еритеми;
• поява проблем серцево-судинного характеру;
• при вагітності, у разі несвоєчасного звернення до лікаря, можуть бути зроблені приписи про її переривання.

Звичайно, начебто б наслідків та ускладнень не так вже й багато, але якщо оцінити їхню дійсну вагомість, то стає страшно. Запам'ятайте, еритема виникає сама по собі в поодиноких випадкахТому пацієнту, незалежно від його віку та статевої приналежності, необхідно пройти всі діагностичні заходи.

Профілактика виникнення хвороби

Профілактичними заходами щодо запобігання виникненню даної патології слід вважати:

• стежити за станом імунної системи;
• проходити планові медичні огляди;
• уникати зайвого переохолодження;
• не носити часто та тривалий час взуття на високих підборах;
• у випадках появи перших ознак будь-якого захворювання не зволікати з візитом до лікаря;
• оскільки захворювання найчастіше прогресує в осінній та весняний періоди, то слід стежити за сезонним взуттям (вона не повинна бути занадто тісною, спекотною та промокати).

Список профілактичних заходівдосить невеликий, але його дотримання допоможе кожній людині не зіткнутися віч-на-віч з вузлуватою еритемою ніг.

Вузловата еритема на ногах

4.7 (94.29%) 7 голосів

Запальне ураження судин шкіри та підшкірної клітковини зветься вузлувата еритема. Характерною ознакоюцього захворювання є поява на поверхні шкіри нижніх кінцівок невеликих ущільнень з характерним червоним забарвленням. Натискання на ці ділянки супроводжується болем. Ущільнення знаходяться під шаром епідермісу, але через набряклість ці ділянки злегка піднімаються над рівнем шкіри. Розмір бляшок коливається від 1 до 5 див.

Вузлова еритема - проблема, що часто зустрічається як у дітей, так і дорослих. Проте левова частка захворювань посідає жінок середнього віку. Механізм виникнення еритеми ще до кінця зрозумілий. Проте достеменно відомо, що початок захворювання може бути пов'язаний як з інфекцією, що потрапила в організм, так і з іншими неінфекційними факторами.

Хвороба-загадка

Саме так називають вузлувату еритему через те, що у 50% випадків так і не вдається визначити точні причиницього захворювання. Вони настільки великі, що для постановки правильного діагнозупотрібні численні методи діагностики та різноманітні аналізи.

Серед інфекційних причин, що викликають вузличну еритему, виділяють такі:

• стрептококові інфекції;
• гістоплазмоз;
• паховий лімфогранулематоз;
• венеричні захворювання (хламідіоз, сифіліс, гонорея);
• туберкульоз;
• псіттакоз;
• ієрсиніоз;
• цитомегаловіруси;
• вірус Епштейна Барр;
• кокцидіо та бластомікози;
• трихофітоз;
• гепатит Ст.

Причини неінфекційного характеру:

• доброякісні та злоякісні новоутворення;
• саркоїдоз;
• запальні хвороби шлунка та кишечника (неспецифічний виразковий коліт, регіональний ентерит);

Крім того, прийом деяких лікарських препаратів також може спричинити виникнення вузлуватої еритеми. Категорія препаратів, з можливими наслідками:

• антибіотики;
• сульфаніламіди;
• саліцилат;
• йодиди;
• пероральні гормональні контрацептиви

Еритема, що виникає як реакція на певні лікарські препарати, називається багатоформною.

Часто нодозна або вузлова еритема зустрічається після проведення вакцинації, а також у вагітних. У деяких випадках, коли визначити точні причини виникнення неможливо, вузликова еритема вважається самостійним захворюванням.

Відмітні симптоми еритеми

Що відчуває хвора людина? Основні симптоми цього захворювання:

• погане самопочуття;
• слабкість;
• озноб;
• лихоманка.

Вузликові ущільнення утворюються на другий-третій день після того, як пацієнт почав відчувати нездужання. Як правило, область поширення вузлів – передня та бічна поверхнягомілки. Але трапляються випадки, коли вузлувата еритема спостерігається не тільки в нижніх областяхніг, а й на стегнах, руках, передпліччя. У більшості випадків щільні вузлики розташовуються симетрично.

У дітей вузлувата еритема на ногах зустрічається не так часто, як у дорослих. Зазначено, що найчастіше це захворювання зустрічається у дівчаток. У дітей до 6 років і у немовлят еритема зустрічається дуже рідко і може свідчити про туберкульоз. Лікарі відзначають, що найчастіше дитяча вузлувата еритема виникає на тлі надчутливості до деяких лікарських препаратів.

Вузловата еритема у дітей часто виникає, як алергічна реакціяна кандидозну, стрептококову та стафілококову інфекцію. Симптоми дитячої еритеми майже такі самі, як і у дорослих – слабкість, біль у суглобах, поява пігментованих щільних вузлів на нижніх кінцівках, а також передпліччя. Діти, крім основних симптомів, можуть спостерігатися шлунково-кишкові розлади.

Різноманітність форм

Вузлова еритема може мати різні форми:

• гостра;
• хронічна;
• мігруюча.

Гостра вузлувата еритема, при якій виникають як поодинокі осередкипоразки, і численні. Симптоми:

• слабкість;
• висока температура;
• біль у суглобах та м'язах.

Ущільнення, що з'явилися, супроводжуються почервонінням, при натисканні болять. Протягом 3-4 тижнів після появи фарбування вузлів поступово світлішає. Коли еритемні вузли повністю зникнуть, на місці може виникнути лущення або пігментація. Після того як зникнуть усі видимі ознакиеритеми, захворювання, як правило, більше не дається взнаки.

Хронічна форма еритеми, на відміну гострої, немає таких виражених симптомів. Пігментація вузлів не така інтенсивна. Пацієнт у більшості випадків не відчуває жодних симптомів захворювання. Загострення хронічної еритеми відбувається, зазвичай, в осінньо-весняний період. Переважна більшість страждаючих хронічної еритеми- Жінки, з хронічними інфекційними захворюваннямиабо ті, у кого діагностовано пухлину в районі органів малого тазу.

Мігруюча вузлова еритема виглядає кільцеподібно і має властивість збільшуватися в розмірах.

У цьому випадку симптоми розвиваються швидко, уражені ділянки шкіри стають болючими та гарячими на дотик. Існує думка, що заразитися цим видом еритеми можна після укусу кліща.

Діагностика та традиційна терапія

Вузлова еритема сама по собі не є серйозним захворюванням. Найчастіше вона протікає без будь-яких ускладнень. Наслідки можуть бути тільки в тому випадку, коли еритема виникла на тлі іншої більш серйозної патології.

Щоб ефективно лікувати це захворювання, потрібно якнайточніше визначити, які чинники викликали його поява. Для цього потрібно в першу чергу звернутися до дерматолога або ревматолога. Після огляду він у разі потреби призначить додаткові методиобстеження:

• клінічний аналіз крові;
• бакпосів із носоглотки;
• туберкулінодіагностика;
• рино- та фарингоскопія;
• гістологічне дослідження;
• біопсія вузлових утворень;
• УЗД вен та реовазографія нижніх кінцівок.

Для лікування застосовуються препарати, спрямовані як на боротьбу з основним захворюванням, що спричинило виникнення еритеми, так і препарати для зменшення основних симптомів.

Терапія включає:

• антибіотики;
• нестероїдні протизапальні та антигістамінні препарати;
• протигрибкові та противірусні засоби.

Для місцевого лікуванняеритеми застосовуються кортикостероїдні мазі, протизапальні мазі, компреси з димексидом. Дуже добрі результати при лікуванні еритеми дає фізіотерапія.

Лікування еритеми має проводитися під ретельним наглядом лікаря. Приймати самостійно якісь препарати категорично не рекомендується.

Гістологія

Народні методи лікування

Задовго до появи медицини природа подбала про те, щоб людина могла за допомогою лікарських рослин прискорити одужання. Сучасна медицинане спростовує той факт, що лікування еритеми народними засобами можуть дати позитивний результат. Однак перш ніж скористатися ними, набагато розумніше буде попередньо порадитись із лікарем.

Для зовнішнього застосування народна медицинапропонує мазі на основі лікарських рослин – подорожник, листя берези, листя малини, корінь арніки. Щоб приготувати мазь потрібно взяти будь-який із цих інгредієнтів, подрібнити до порошкоподібного стану та змішати з касторовою олієюу пропорції 1:4. Після цього отриману масу нагрівати на водяній бані протягом 40 хвилин. Дуже важливо процідити суміш до того, як вона охолоне. Готовою маззю змащувати еритемні вузлики двічі на день – вранці та ввечері.

Як вже було сказано, стрептококові інфекції є однією з головних причин появи вузлуватої еритеми. Деякі лікарські рослинивідрізняються своїми здібностями згубно впливати на стрептокок. Це ромашка, календула, деревій, звіробій.

Щоб приготувати лікарський відвар, потрібно залити 2 ложки сухої сировини склянкою гарячої водита підігріти на повільному вогні 10 хв., настояти. Приймати тричі на день по столовій ложці. Для цих цілей можна приготувати відвар з квітів арніки (20г сухої суміші, 200 мл води). Приймати по 1 л 5 разів на день. Головне правило - щодня потрібно готувати свіжу порцію настою.

При набряках добре допомагають сечогінні збори. Їх можна приготувати самостійно або придбати в аптеці готову суміш. Для зняття набряклості при еритемі до уражених місць прикладають прохолодний компрес із відвару шавлії або настою берези.

Перевірений засіб, що допомагає знизити неприємні відчуття під час еритеми – ванна з додаванням відвару кропиви, кори дуба, верби, квіти липи та гілочки малини. Для зняття хворобливих відчуттівдопомагає змащування еритемних вузликів свіжим сокомкропиви.

Еритема нижніх кінцівок успішно лікується за допомогою прополісу. Для цього потрібно загорнути на ніч ноги полотном, просоченим прополісом.

Турбота про харчування

Під час лікування вузлуватої еритеми необхідно приділити особливу увагу раціону. По-перше, виключити продукти-алергени, по-друге, підтримувати захисні силиорганізму за допомогою вітамінів, що містяться у здоровій їжі.

Лікування вузлуватої еритеми передбачає прийом препаратів, що підвищують еластичність судин та капілярів. Для цих же цілей можна ввести в свій раціон продукти, багаті на вітамін Р. Він міститься в великих кількостяху таких продуктах:

• зелений чай;
• шипшина;
• печінка;
• яєчний жовток;
• волоські горіхи.

У період загострення захворювання бажано уникати підвищених фізичних навантаженьта підняття ваг. Якомога частіше тримати ноги в трохи піднесеному положенні.

На закінчення залишається дійти невтішного висновку у тому, що вузлувата еритема – загадкова хвороба, причини якої остаточно не вивчені. Тому за перших ознак найкраще відразу звернутися до лікаря, і ретельно виконувати всі призначення.

Відео: Вузловата еритема