Пігулки для екстреної контрацепції – види та їх ефективність. Екстрена контрацепція: сучасні способи та народні засоби

Посткоїтальною контрацепцією прийнято вважати запобігання вагітності, яка є вкрай небажаною. Необхідність прийому цих засобів виникає у тому випадку, якщо жінка забула вчасно прийняти оральний контрацептив або під час статевого акту стався розрив презервативу. Нерідко посткоїтальну контрацепцію використовують після статевого акту насильницького характеру.

Слід зазначити, що запобігання вагітності можливе лише в тому випадку, якщо жінка прийняла екстрений контрацептив протягом 3 діб з незахищеного статевого акту.

Протизаплідні таблетки на основі левоноргестрелу

Екстрені контрацептиви, які містять у своєму складі левоноргестрел запобігають заплідненню яйцеклітини. Після прийому таблетки відбувається затримка овуляції, завдяки цервікальному слизу, який перешкоджає попаданню сперматозоїдів до яйцеклітини.

Чи допоможуть дані протизаплідні таблетки після акту, залежить від часу, який минув після сексуального контакту:

• до 24 годин – ефективність 95%;
• 25 - 48 годин - ефективність 85%;
• 49 - 72 години - ефективність 58%.

Розглянемо які протизаплідні таблетки на основі левоноргестрелу на сьогоднішній день найефективніші:

Назва	Протягом якого часу приймати	Інструкція	Фото
Протягом 72 годин	Вживання екстреного контрацептиву ефективне протягом 3 діб. Слід звернути увагу, що в упаковці знаходиться 2 таблетки, відповідно прийом екстреного контрацептиву необхідно провести двічі. Другу таблетку потрібно випити через 12 годин після вживання першої. Чи не розжовуючи, запити чистою водою.
Протягом 72 годин	Протягом 3 днів після сексу (не захищеного) слід прийняти одну таблетку. Якщо виникли побічні ефекти у вигляді блювання, необхідний повторний прийом препарату.

Екстрена контрацепція на основі міфепрістону

Завдяки діючій речовині (міфепристон) овуляція стає неможливою, якщо прийняти таблетку протягом 3 діб з незахищеного статевого акту. Якщо пройшло більше 3 діб, міфепристон (збільшене дозування) використовуються як переривання вагітності на ранніх термінах (до 9 тижнів).

Назва	Протягом якого часу необхідно прийняти	Інструкція	Фото
Гінепрістон	Протягом 72 годин	1 таблетку приймають, запиваючи невеликою кількістю води.
Жонале	Протягом 72 годин	Переважно приймати препарат за 2 години до їди, за умови, що з моменту останнього прийому їжі пройшло не менше 2 годин.
Агеста	Протягом 72 годин	1 таблетку приймають запиваючи невеликою кількістю води. Переважно приймати препарат за 2 години до їди, за умови, що з моменту останнього прийому їжі пройшло не менше 2 годин.

Комбіновані оральні контрацептиви для екстреної контрацепції (метод Юзпе)

Метод Юзпе це екстрена контрацепція, яка ґрунтується на прийомі оральних контрацептивів.

Щоб ефективно запобігти небажаній вагітності, рекомендується приймати таблетки протягом 24 годин після незахищеного статевого акту. Для цього методу характерний прийом наступних медикаментозних препаратів:

• Марвелон.
• Мікрогенон
• Регулон.
• Ригевідон.
• Мінізістон.

Також можна вживати низькодозовані гормональні препарати, такі як Новінет, Логест або Мерсилон. У такому разі необхідно вживати по 5 таблеток двічі з інтервалом о 12 годині.

Екстрені протизаплідні при лактації

Жінки, які годують дитину грудьми можуть використовувати два види екстреної контрацепції:

Протизаплідний засіб	Характеристика
Установка внутрішньоматкової спіралі	Щоб запобігти небажаній вагітності, установка позаматкової спіралі має здійснитися. протягом 5 дібз незахищеного статевого акта. В даному випадку не потрібно переривати годування дитини груддю. Слід зазначити, що після встановлення внутрішньоматкової спіралі протизаплідний ефект залишиться і в майбутньому.
Прийом гормональних таблеток	Якщо жінка при грудному вигодовуванні вирішила для запобігання небажаній вагітності використовувати гормональні засоби, необхідно припинити годування груддю на 36 годин. Щоб не порушувати вироблення молока в даний період, жінці необхідно зціджувати молоко, а харчування дитини замінити на молочні суміші за віком. При лактації жінка може вибрати будь-які з перерахованих вище видів медикаментозних засобів. Однак, фахівці рекомендують віддати перевагу таблеткам на основі левоноргестрелу. Найкращим варіантом стануть таблетки Ескапел, прийом яких здійснюється одноразово.

Негормональні екстрені контрацептиви

Існує два види екстреної контрацепції:

1. гормональні препарати;
2. негормональні препарати.

До препаратів, які не містять у своєму складі гормонів, відносять медикаментозні засоби на основі міфепристону. Перелічимо їх назви:

1. Дружині;
2. Гінепрістон;
3. Агеста.

Препарати на основі цієї діючої речовини не порушують гормональне тло. Вважається, що таблетки на основі міфепрістону ефективніші, ніж таблетки левоноргестрелу.

Ще однією перевагою негормональних препаратів вважають нижчий відсоток виникнення побічних ефектів.

Які контрацептиви є найбезпечнішими

Найбезпечнішою екстреною контрацепцією прийнято вважати метод Юзпе. Низькодозовані медикаментозні препарати мають щонайменше побічні ефекти. Якщо дотримуватись умов прийому таблеток, ефективність даного методу становить 90%.

Ці протизаплідні препарати можна придбати без рецепта.

Слід зазначити, що вагінальні протизаплідні не підійдуть для екстреної контрацепції через низьку ефективність.

Таблиця: Порівняння ефективності та побічних ефектів протизаплідних таблеток після незахищеного акту

Вартість екстрених контрацептивів

Скільки ж коштують таблетки, які запобігають небажаній вагітності? Розглянемо список таблеток та їх середню вартість:

Зауважте, що ціна на препарати вказана середня. Залежно від регіону проживання вартість може змінюватись.

Коли допустима посткоїтальна контрацепція

Вживати екстрені контрацептиви можна в тому випадку, якщо вагітність вкрай небажана:

1. З моменту кесаревого розтину пройшло менше 2 років.
2. Статевий акт мав насильницький характер.
3. Попередні спроби завагітніти закінчувалися завмиранням плода або позаматковою вагітністю.

Перед застосуванням серйозного медикаментозного препарату слід враховувати його протипоказання:

• Вік до 18 років.
• Наявна вагітність.
• Порушення менструального циклу.
• Злоякісні пухлини.

Якщо після прийому екстреного контрацептиву виникли кров'яні виділення, терміново зверніться до лікаря гінеколога.

Якщо через 2 тижні після вживання протизаплідного препарату менструація не настала вчасно, також необхідно проконсультуватися з лікарем.

Як вибрати протизаплідні пігулки після акту (

Головний принцип дії екстреної контрацепції(її ще називають посткоїтальною) – у порушенні процесу овуляції, запліднення чи переміщення яйцеклітини, а також її імплантації та подальшого розвитку ембріона. Домагатися цього можна різними способами як досить ефективними, так і не дуже. Причому не варто забувати, що чим ефективнішим може бути метод посткоїтальної контрацепції – тим більше він здатний нашкодити здоров'ю.

Метод перший: терміново в душ

Найпростіший, найдешевший, практично нешкідливий і малоефективний спосіб – це спринцюваннянаприклад, сперміцидом, кип'яченою водою з додаванням лимонного соку або дуже слабкого розчину оцту. Так, у кислому середовищі сперматозоїди мають загинути. Але так як деяким з них вистачає півтори хвилини, щоб дістатися шийки матки та маткових труб, то ефективність цього «народного» методу запобігання сумнівна. За статистикою, приблизно у 60% випадках така «екстрена контрацепція» закінчується вагітністю.

Метод другий: ставимо спіраль

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)зазвичай вводять протягом 5 днів після незахищеного сексу, і цей метод є досить ефективним (близько 99%), але підходить не всім. Та й «екстронною» контрацепцією такий спосіб запобігання вагітності назвати складно. Спіраль бажано ставити на початку менструального циклу, коли шийка матки розм'якшена і найменше ризик її травмувати. Попередньо необхідні УЗД та аналізи, також спіраль не рекомендують вводити тим, хто має велику кількість статевих контактів, інфекції або запальні процеси органів малого тазу.

Метод третій: ЧПК

Спосіб ефективний, популярний і не такий безпечний для жіночого здоров'я, як здається деяким. Дія суто прогестинових оральних контрацептивів(вони ж гестагени, ЧПК, ЧПК), що містять дуже велику кількість левоноргестрела (постінор, ескапел)засновано на так званій блокаді овуляції (уповільненні або запобіганні виходу яйцеклітини) в першу фазу циклу і блокаді запліднення або імплантації яйцеклітини – в другу, а також у перешкоджанні проникненню сперматозоїдів у порожнину матки (за рахунок того, що гормони викликають . Чим раніше прийняті пігулки, тим краще. Подібні засоби контрацепції рекомендується приймати у перші 24-72 години після статевого контакту. Вважається, що у першу добу ефективність такої екстреної контрацепції становить до 95-97%. Схожий ефект має і велика доза. гестагенових КОК (міні-пили).

Головна небезпека подібної посткоїтальної контрацепції – вона дуже впливає на гормональне тло. Не випадково вважається, що цього методу небажано вдаватися частіше разу-двох на рік. І вже, тим більше, ПЗГК не можуть замінити планову контрацепцію.

Лариса Іванова

лікар-гінеколог ЦКЛ № 13 м. Москви, лікар вищої категорії, к.м.н.

Подібні таблетки не дають 100% гарантій від вагітності. У таких препаратах велика доза гормонів, які, грубо кажучи, націлені виклик передчасної менструації. Вони часто викликають сильні кровотечі та порушення циклу, дисфункцію яєчників, нормальна робота яких потім дуже довго відновлюється.

Метод четвертий: по Юзпі

Метод Юзпе,запропонований ще понад 30 років тому канадським лікарем Альбертом Юзпе (Albert Yuzpe),заснований на прийомі ударної дози комбінованих естроген-гестагенних препаратів (КЗК),приблизно в 3-6 разів більше, ніж кількість гормонів, що надходить в організм в ході планової контрацепції. Прийняти таблетки потрібно також пізніше як через 72 години після незахищеного сексу. Крім сильного впливу на менструальний цикл, глобальна разова доза гормонів часто викликає такі побічні ефекти як нудота, блювання, головний біль, запаморочення. Ефективність екстреної контрацепції за методом Юзпе лікарі оцінюють у 75-90%, а в дні, близькі до овуляції – ще менше.

Метод четвертий: стероїдом прогестерону

Як засіб екстреної контрацепції знову виступають таблетки, але тільки на основі стероїду міфепрістона– антагоніста гормону вагітності прогестерону. Ця діюча речовина, до речі, лежить і в основі препаратів для лікарського переривання вагітності (медикаментозного аборту). Ефективність таких засобів екстреної контрацепції (наприклад гінепрістона) оцінюється лікарями як досить висока, за деякими даними до 97-98%. Однак протипоказань та побічних ефектів (включаючи порушення роботи яєчників та менструального циклу) у них також досить багато.

Іноді не діють, і настає вагітність. Чи надають препарати негативний вплив на плід?

У деяких випадках для запобігання небажаній вагітності необхідно провести заходи після незахищеного статевого контакту. Такий метод контрацепції називається екстреним чи посткоїтальним. На сьогоднішній день існують спеціальні пристрої (внутрішньоматкові спіралі), а також медикаментозні засоби для екстреного (невідкладного) запобігання небажаній вагітності. Однак жоден із існуючих методів екстреної контрацепції не дає 100% гарантію ефективності. Завжди існує ризик того, що препарат може не вплинути, і запліднена яйцеклітина успішно прикріпиться до слизової оболонки стінки матки. У такому разі виникає закономірне питання: чи не завдадуть шкоди екстрені контрацептиви плоду? Чи варто переривати вагітність у разі невдалої екстреної контрацепції?

Чи варто переривати вагітність?

В даний час немає жодних достовірних даних, що вказують на той факт, що екстрені засоби контрацепції при їх неефективності можуть негативно впливати на плід. У той же час повністю виключити ймовірність розвитку аномалій також неможливо, оскільки на розвиток плода впливають багато інших факторів.

Якщо після прийому екстрених засобів контрацепції вагітність все ж таки настає, і жінка вирішує зберегти дитину, то необхідно ретельне спостереження у гінеколога. Ультразвукове дослідження допоможе визначити розташування плода, оскільки відносно частим побічним ефектом після неуспішної екстреної контрацепції є позаматкова вагітність. Наприклад, відомо, що установка внутрішньоматкових спіральних медьсодержащих збільшує ймовірність позаматкової вагітності. Ризик розвитку ектопічної (позаматкової) вагітності також збільшується прийому гестагенних (левоноргестрел) засобів екстреної контрацепції. Відомо, що левоноргестрел уповільнює просування яйцеклітини маточними трубами, що з одного боку знижує ймовірність запліднення, а з іншого боку підвищує ризик розвитку позаматкової вагітності.

Екстрена контрацепція та позаматкова вагітність

Сучасними засобами екстреної контрацепції є антигестагени, представником яких є міфепристон. В одному з досліджень оцінювалася популяційна зустрічність позаматкової вагітності при використанні в якості екстреного засобу контрацепції гестагенів (левоноргестрела) та міфепрістону. Згідно з результатами даного дослідження, частота позаматкових вагітностей при прийомі вищезазначених засобів коливалася на рівні 0,8-2%, при цьому зустрічність позаматкової вагітності у групи, яка приймала міфепристон, була вдвічі нижча.

Міфепристон є активним компонентом, який використовується для екстреної контрацепції. Препарат значно ефективніший за гестагени, і діють незалежно від фази менструального циклу. У 1-й фазі циклу Гінепристон перешкоджає дозріванню яйцеклітини, а у 2-й фазі не дозволяє заплідненій яйцеклітині прикріпитися до слизової оболонки стінки матки.

Екстрена контрацепція (назви препаратів будуть наведені далі) застосовується для запобігання небажаній вагітності у випадках, коли для цього були не передбачені інші способи запобігання. Існують різні варіанти, які жінка самостійно вибирає сама собі.

Принцип дії

Кошти, що належать до цієї категорії, потрібно використовувати протягом короткого проміжку часу після закінчення статевого акту. Перед початком інтимної близькості немає потреби їх використовувати, оскільки необхідного ефекту не вдасться. Однак і після закінчення статевого акту ними не варто часто зловживати, тому що можна завдати чималої шкоди жіночому здоров'ю.

Основним принципом впливу засобів екстреної контрацепції вважається те, що компоненти, що входять до складу, мають вагомий вплив на організм, тим самим не даючи яйцеклітині після запліднення прикріпитися до матки, в результаті вагітність просто не настає.

Кінцевий результат залежить від часу, коли жінка приймала препарат. Він може дати потрібний ефект протягом 3 діб. Далі використовувати таблетки екстреної контрацепції не потрібно, оскільки вагітність настане і все виявиться безглуздим.

Ефективність цих коштів коливається від 70 до 98%. Ніхто з виробників не може дати 100% гарантію того, що вагітність не настане. У медичній практиці є випадки, коли після використання препарату яйцеклітина все одно прикріплювалася до матки та вагітність наступала. Негативний вплив на плід препарату не зафіксовано. Відхилень у розвитку у дітей через те, що жінка скористалася одним із методів екстреної контрацепції, не виникає.

Ціль

Саме завдяки цьому способу можна допомогти жінці дітородного віку знизити кількість незапланованих вагітностей, а в результаті кількість абортів. Звичайно ж, із двох зол краще вибирати менше. І якщо надалі доведеться вдатися до своєрідного злочину у вигляді аборту, то краще всіма можливими способами уникнути настання вагітності.

Бувають випадки, коли статевий акт настає з примусу, тоді різні препарати екстреної контрацепції застосовуються як заходи захисту від небажаного запліднення та від психологічної травми, яка буде пов'язана з цією ситуацією.

Тому потрібно зазначити, що «пожежний» захист має застосовуватися лише в окремих випадках і після того, коли звичайні засоби стають неефективними. Завдяки даним способам захисту жінка може бути впевненіша, що вагітність все-таки не настане.

Коли використовується

Багатьом дівчатам репродуктивного віку будь-якої миті може стати в нагоді екстрена контрацепція. До цих методик краще вдаватися нечасто, але є випадки, коли без них не обійтися:

1. Після добровільного статевого акту, у якому партнерами був використано інших засобів захисту.

2. У моменти, коли стандартні варіанти контрацепції підбивають партнерів:

• сповзання чи розрив презервативу;
• у разі неправильного використання календарного методу для запобігання запліднення (часто буває, що при розрахунку партнери невірно визначають безпечні та небезпечні дні);
• у чоловіка не вдалося вчасно перервати статевий акт, після чого сперма опинилася в піхву;
• перепустка більше трьох днів користування оральними контрацептивами.

Використовувати екстрену контрацепцію після сексу може будь-яка жінка. Дозволено застосовувати ці засоби в період годування груддю (необхідно витримувати інтервал 8 годин між прийомом та годуванням). Потрібно відзначити, що гормональні препарати, що допомагають попередити настання вагітності, небажано використовувати молодим дівчатам та підліткам, тому що у них до кінця не сформовано гормональне тло.

Гормональні засоби з левоноргестрелом

Пігулки екстреної контрацепції, у яких перебуває дуже велика доза прогестагену, приймаються неоднаково. Деякі кошти знадобиться прийняти лише один раз, а інші - кілька. Це безпосередньо залежить від препарату, який використовуватиметься, дана схема обов'язково буде розписана в інструкції із застосування. Вона часто виглядає так:

• перша пігулка, в якій зібрано дуже велику кількість гормону, випивається протягом 3 діб після закінчення статевого акту, а інша не буде потрібна взагалі;
• одна таблетка вживається протягом 3 діб, а друга – через півдня після прийому першої.

Основний представник цієї групи знайомий багатьом жінкам — це «Постінор» (міжнародна назва препарату звучить як «Лівоноргестрел»). Це повністю синтетичне засіб добре перешкоджає початку запліднення, оскільки викликає чималі зміни у ендометрії, у результаті імплантація яйцеклітини стає неможливою. Аналог "Постінора" - "Ескапел".

Як показали дослідження, «Постінор» ефективний у 85% випадках. У першу добу прийому після статевого акту ефективність становить 95%, якщо використовувати засіб на другу добу, то 85%, а на третю вона дорівнює лише 58%. Багато медиків називають цей засіб «ліками минулого», оскільки він викликає дуже серйозні наслідки.

Міфепрістон

Ця група відноситься до методів кращої екстреної контрацепції. Ці медикаменти також є гормональними. Для запобігання запліднення достатньо випити лише одну таблетку. Жінка повинна виконати цю процедуру протягом трьох діб після закінчення акту сполучення, який не був захищений.

Досить популярним прикладом цієї категорії вважається «Гінепрістон». Він вважається кращим, тому що це сучасний препарат безпечніший, ніж попередній, але все-таки побічні ефекти та протипоказання присутні. Засіб, залежно від того, в яку фазу менструального циклу він був прийнятий, активно гальмує овуляцію або не дозволяє заплідненій яйцеклітині приєднатися до матки. Інші медикаменти, що містять міфепристон, - "Агеста", "Женале".

Альтернативний метод екстреної контрацепції полягає у прийомі кількох таблеток комбінованих оральних контрацептивів у більшій, ніж зазвичай дозі.

Їх застосування повинно проходити за наступною схемою: протягом дванадцятої години з моменту сполучення прийняти таблетки, щоб підсумкова сума етинілестрадіолу склала 200 мкг, а левоноргестрелу - 1,5 мг.

Головними представниками цієї категорії є препарат «Сілест» та його основні аналоги – «Мінізістон» та «Рігевідон».

При грудному вигодовуванні цю категорію екстреної контрацепції небажано використовувати. Жінки можуть припинити цю процедуру, оскільки період лактації скоротиться. А також засіб може значно погіршити якість та зменшити кількість молока.

Внутрішньоматковий метод контрацепції - спіраль, що містить мідь.

Для запобігання небажаному запліднюванню можна вдатися ще до одного варіанту, а саме ввести внутрішньоматкову спіраль. Для того щоб отримати цей пристрій, необхідно звернутися до лікаря, а виконати процедуру потрібно якнайшвидше, після того, як був завершений статевий акт. Найчастіше термін, протягом якого можна застосувати цей засіб, становить 5 днів.

Внутрішньоматкова спіраль - це невеликий розмір пристрою, для виготовлення якого використовується мідь і пластик. Воно значно зменшує час життя яйцеклітини, а також не дає прикріпитися до оболонки матки після процесу запліднення. Дієвість спіралі становить 99%.

Міфи

Потрібно відзначити, що в суспільстві існує багато міфів, що укорінилися, про екстрену контрацепцію:

1. По закінченні незахищеного статевого акту можна запобігти непотрібній вагітності народними засобами. Звичайно, це міф. Будь-які спринцювання, фізичні навантаження або гарячі ванни не допоможуть у вирішенні цього завдання, оскільки сперматозоїди потрапляють у матку через кілька хвилин після сім'явипорскування. Потрібно відзначити, що мінімальна кількість сперматозоїдів може виділитись і в момент статевого акту.
2. Після застосування цих засобів при наступному зачатті дитина може народитись з аномаліями розвитку. Це, звичайно, вигадка. Існує безліч препаратів для екстреної контрацепції, і жоден з них не впливає на подальшу вагітність, а також розвиток плода.
3. Кошти викликають зміни у фігурі, а також збільшення маси, це міф, і мінімальний набір ваги можуть спровокувати методи контрацепції тривалої дії.
4. Компоненти цієї категорії можна приймати постійно. Це все-таки не так. Дані препарати рекомендується вживати лише епізодично, оскільки вони не дозволені до використання як засоби тривалого захисту.
5. Вплив екстреної контрацепції на місячні плачевно. Це твердження не зовсім правильним, оскільки гроші не порушують цикл повністю, а можуть лише викликати невелику затримку.

Потрібно зазначити, що чим раніше жінка скористається цим препаратом після незахищеного статевого акту, тим набагато вищий шанс не завагітніти. Фахівці стверджують, що дана методика є відмінним резервним варіантом лише у тому випадку, коли стандартні протизаплідні засоби не спрацювали.

Протипоказання

Так як засоби екстреної контрацепції без рецепта може придбати будь-який, потрібно знати, кому їх не варто все-таки використовувати, тому попередньо необхідно порадитися з лікарем. Основними протипоказаннями можуть стати:

• вік молодше 16 років;
• вагітність;
• підвищена чутливість, а також алергічна реакція у жінки до компонентів, що перебувають у складі засобу;
• тяжка недостатність печінки.

Деякі препарати необхідно приймати з обережністю, якщо є проблеми з жовчовивідними шляхами, печінкою, при захворюванні Крона, хронічної серцевої недостатності, лактації, а також артеріальної гіпертензії.

Побічні ефекти

Трапляється у жінок і погане самопочуття після прийому засобів екстреної контрацепції. Які негативні симптоми бувають, описано нижче:

• нудота у 23-50% випадків;
• запаморочення 11-17%;
• у 6-9% дівчат трапляється блювання;
• загальна слабкість спостерігається у 17-29% представниць прекрасної статі.

Серед найпоширеніших наслідків екстреної контрацепції можна також відзначити маткову кровотечу. Воно може розпочатися протягом кількох діб після прийому препарату. У певних дівчат, навпаки, може з'явитися затримка 5-7 днів.

Реакція кожного організму є абсолютно індивідуальною. А також зустрічаються і алергічні прояви, болючість молочних залоз та діарея.

У жінок, які вирішили скористатися внутрішньоматковою спіраллю, що містить мідь, також можуть з'явитися побічні симптоми. В основному зустрічаються болі в нижній частині живота, загострення запальних захворювань придатків матки та кров'яні виділення зі статевих шляхів. Буває, що встановлення спіралі супроводжується перфорацією дітородного органу.

Народних засобів із екстреної допомоги не існує, тому не варто навіть шукати їх. Гарячі ванні, часточки лимона, а також відвари з лаврових листів не допоможуть позбутися небажаної вагітності.

Перед тим, як почати використовувати методи екстреної контрацепції, потрібно ретельно зважити всі за і проти. Кошти не можна назвати повністю безпечними. Перед використанням рекомендується визначити день менструального циклу. Наприклад, якщо секс був через кілька днів після менструації або за кілька днів до її настання, то такі препарати можна не застосовувати, оскільки, швидше за все, овуляція просто не відбулася. Цей процес припадає приблизно на середину циклу, але бувають винятки.

Недоліки

1. Використання препаратів такої категорії є безпечним лише на початку прикріплення яйцеклітини. Приймати першу дозу, як стверджують гінекологи, бажано не пізніше восьмої години після статевого акту, хоча на упаковці зазначено, що для цього існує цілих три дні.
2. Не всі препарати повністю безпечні для жіночого здоров'я, вони мають безліч протипоказань, тому їх застосування дозволено не частіше ніж 2 рази на рік.

1. Попередньо потрібно підібрати час прийому засобу, щоб було зручно випити другу дозу, якщо це необхідно (наприклад, 21:00 та 9:00).
2. Для попередження таких неприємних відчуттів, як блювання та нудота, таблетки починати приймати рекомендується ввечері безпосередньо перед сном, під час їди, та запивати їх молоком.
3. У період, що триває до наступної менструації, необхідно скористатися бар'єрними методами контрацепції.
4. Не треба забувати, що ці варіанти призначені для разового застосування, а як постійна контрацепція рекомендується підібрати засіб, порадившись зі своїм лікарем.
5. Якщо очікувана менструація настала із запізненням на тиждень, необхідно обов'язково звернутися до свого лікаря, щоб унеможливити настання вагітності.

У пориві пристрасті багато пар забувають про засоби захисту, навмисно їх не використовують або застосовують неправильно. Проте такі «ігри з вогнем» нерідко призводять до небажаної вагітності. Екстрена контрацепція у цьому випадку може допомогти. Однак від такої допомоги нерідко страждає жіноче.

Що робити, якщо все трапилося випадково?

Насамперед не потрібно панікувати. Це лише посилить ситуацію. Крім того, не варто одразу бігти у ванну та робити спринцювання. Така практика в 99% випадків буде марною, оскільки частина, що потрапила у піхву, майже миттєво виявляється в шийці матки. І навіть одна клітина, що загубилася, вже підвищує ризик настання вагітності.

Не слід вдаватися і до інших народним способам контрацепції. Використання лимона, марганцівки та борної кислоти лише нашкодить статевому здоров'ю та не захистить вас від вагітності.

Як правило, у таблетках застосовується протягом 72 годин після незахищеного статевого акту. Після цього ефективності такого захисту падає, і його подальше використання просто безглуздо. Якщо ж прийняти препарат протягом перших 12 годин після сексу, це значно знизить шанс завагітніти. Причому через деякий час прийом препарату часто повторюється закріплення контрацептивного ефекту.

Кошти екстреної контрацепціїв основному пригнічують вироблення гормонів, відповідальних за овуляцію та здатність жінки до зачаття. До речі, саме зачаття відбувається у перші 72 години після статевого акту. Саме тому важливо прийняти таблетку до закінчення цього періоду, доки не настала вагітність.

Чи завжди потрібна екстрена контрацепція?

Не кожен статевий акт закінчується зачаттям, навіть за повної відмови від контрацептивів. Справа в тому, що зародження нового життя відбувається лише в період овуляції– під час виходу яйцеклітини з яєчника до маткових труб. Процес цей відносно рідкісний і дуже короткий: яйцеклітина робить це всього 1 раз на місяцьі знаходиться в маткових трубах близько 24 годин. Після цього часу яйцеклітина просто гине.

Так як яйцеклітина живе всього добу, то фактично жінка не здатна завагітніти в інші дні менструального циклу. Однак на практиці вагітність може наступити при заняттях сексом у будь-який день циклунавіть під час менструацій. Але ймовірність зачаття при цьому буде значно нижчою, ніж у період овуляції.

Як правило, у жінок з рівним менструальним циклом вагітність не настає, якщо статевий акт відбувся у нефертильну фазу (у безпечні дні). Зазвичай такий період триває з 1-го по 7-й, а також з 20-го по 28-й день(за умови, що цикл постійний та його тривалість становить 28 днів). У цьому випадку на свій страх та ризик можна відмовитися від коштів екстреної контрацепції. Однак ймовірність появи вагітності буде набагато вищою.

Які засоби належать до методів екстреної контрацепції?

Як правило, для запобігання вагітності використовуються оральні препарати із вмістом гормонів. Екстрена контрацепція– це кошти на основі левоноргестрела (Постінор, Ескапел та ін.)і міфепрістону (Агеста, Женалі). На додаток до них В і Європі популярні препарати з уліпристала ацетатом, які також запобігають зачаттю. Механізми дії цих контрацептивів дещо відрізняються. Однак, незважаючи на це, всі вони ефективні для попередження вагітності.

Крім екстрених препаратів для запобігання вагітності застосовуються комбіновані оральні контрацептиви (ЯК). Як правило, КОК використовуються на постійній основі як протизаплідні засоби. Але в екстрених випадках, якщо раніше жінка їх не приймала, ці засоби можна використовувати, щоб не допустити зачаття.

Зазначимо, що до екстреної контрацепції відносять не лише таблетки, а й внутрішньоматкову спіральіз протизаплідним ефектом. Однак для отримання останнього її потрібно встановити протягом 5 діб після статевого акту, оскільки потім її ефективність значно знизиться. Проте спіраль не рекомендується ставити жінкам, що не народжували. Крім того, такий спосіб контрацепції потребує втручання лікаря.

Небезпека екстреної контрацепції

Екстрена контрацепціянебезпечна для жіночого здоров'я, особливо якщо препарати цієї групи застосовуються частіше за 2 рази на рік. Насамперед прийом подібних засобів – це серйозний удар по гормональній системі. Втручаючись у баланс гормонів, екстрені контрацептиви можуть призвести до тимчасового припинення овуляцій, а потім і зовсім безпліддя.

Крім того, дисбаланс жіночих гормонів при використанні екстреної контрацепціїпризводить до зниження щільності кісток та раннього клімаксу. Через часті застосування цих препаратів знижується рівень і , що відповідають за мінералізацію кісткової тканини. Зниження двох цих гормонів в організмі жінки сприяє розвиткущо значно підвищує ризик.

До того ж у половині випадків прийому «екстренних» контрацептивів відзначаються маткові кровотечі, схожі на менструацію. Разом з тим у жінок можуть спостерігатися сильні болі внизу живота, блювання, нудота, головний біль, а також болі в області грудних залоз.

Особливу небезпеку репрезентує під час грудного годування. Використання гормональних засобів у цей період може нашкодити здоров'ю малюкаоскільки частина препарату потрапляє в організм дитини з молоком матері.

Внутрішньоматкова спіраль також має масу недоліків. Її тривале використання підвищує ризик гінекологічних захворювань. При цьому сама спіраль може врости в матку і викликати багато ускладнень. Крім того, її встановлення підходить не кожній жінці. А сама процедура вимагає ретельної підготовки зі здаванням аналізів та діагностикою органів малого тазу.

Поради жінкам при використанні екстреної контрацепції у таблетках

Щоб не нашкодити собі під час використання екстреної контрацепції, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій.

• Не використовуйте засоби екстреної контрацепціїчастіше, ніж 1 раз на півроку.
• Друга таблетка екстреного контрацептиву повинна приймати рівно через 12 годин. Запізнення на 2-3 години може значно знизити контрацептивний ефект.
• Щоб уникнути нудоти та блювання, рекомендується запивати таблетки молоком або великою кількістю води.
• Надалі подбайте про методи бар'єрної контрацепції (краще використовувати презервативи, ковпачки та ін.).
• При затримці місячних необхідно завітати до лікаря, оскільки це може говорити про наявність вагітності, пов'язану з неефективністю контрацептивних засобів.
• Для підтримки гормонального здоров'я та збереження щільності кісток приймайте натуральні. Для цих цілей відмінно підходить добавка, що зберігає навіть при тривалому використанні КОК та засобів екстреної контрацепції.

Молодим мамам після прийому контрацептивних препаратів слід припинити годування малюка грудьми на 36 годин, щоб не погіршити здоров'я дитини.

КОРИСНО ДІЗНАТИСЯ:

ПРО ЗАХВОРЮВАННЯ СУСТАВ