Сильний алергічний кашель у дитини: що робити та як визначити алергію. Як відрізнити алергічний кашель у дитини від застуди Яким буває алергічний кашель у дітей

Взагалі алергія – це патологічний процес. В основі лежить запалення, що викликається реакцією імунної системи на екзогенний алерген (В. І. Пицький, 2003).

Алергія може виявлятись різними симптомами. І така ознака, як кашель, є досить поширеною у алергіків, особливо у тих, хто має.

Алергічний кашель має широке поширення, оскільки кількість дітей, які страждають на алергію, щорічно зростає.

• це насамперед пов'язано з наростаючим погіршенням екології, забрудненням повітря індустріальним та фотохімічним смогом, промисловими алергенами;
• Крім цього, діти з алергічним кашлем часто мають генетичну схильність. Якщо алергічні захворювання батьків є, то висока ймовірність появи їх у дітей;
• Також значну роль розвитку алергії в дітей віком мають штучне вигодовування, дисбактеріози кишечника, атопічний дерматит, перинатальне поразка дихальної і центральної нервової систем, дисбіоценози шкіри, слизових.

Важливо вміти диференціювати алергічний та інші види кашлю. Від цього залежить тактика лікування і те, наскільки швидко ми зможемо його усунути. Слід не займатися самолікуванням, а звертатися до лікаря за медичною допомогою.

Основні причини (алергени) кашлю у дітей

1. Аероалергени - ті, що у значній кількості перебувають у повітрі:

• алергени домашнього пилу (кліщі домашнього пилу, тарганів та інше);
• пилкові алергени (бур'яни, дерева, лучні трави);
• алергени цвілевих, дріжджових грибів;
• алергени тварин (кішки, собаки, птиці) - виділення сальних залоз, шерсть, екскременти, слина, лупа.

2. Харчові алергени (молочні продукти, яйця, риба, курка).

Саме харчові алергени найчастіше є причиною алергічних проявів у немовлят.

3. Лікарські алергени (антибіотики пеніцилінового ряду, аспірин, вітаміни).

4. Алергени отрути тварин, що жалять.

Ознаки алергічного кашлю у дитини

Для алергічного кашлю характерно наступне:

• раптовий початок після контакту з алергеном;
• відсутність симптомів респіраторної інфекції – температури, загального нездужання, слабкості;
• кашель при алергії сухий, нападоподібний; можливе відходження в'язкого прозорого мокротиння;
• без усунення алергену симптоми кашлю можуть мати затяжний характер;
• часто паралельно з кашлем проявляється алергічний риніт (свербіж у носі, закладеність, чхання, слизове відокремлюване).

Що може спровокувати алергічний кашель та інші симптоми у дитини?

Для дітей, які страждають на алергічний кашель, важливе дотримання так званого щадного режиму, щоб не провокувати організм на загострення.

Загострення можуть викликати наступні моменти:

• вірусні респіраторні інфекції. Оскільки алергічний кашель виникає із-за запалення, набряку слизових оболонок дихальних шляхів, респіраторні інфекції також призводять до запалення, провокуючи цим кашель.
• наростаюче поширення куріння, і пасивного зокрема;
• фізичне навантаження. Гіпервентиляція при фізичних навантаженнях може провокувати бронхоспазм;
• збільшення використання у харчуванні продуктів та напоїв промислового консервування;
• погіршення екології приміщень. До цього відноситься використання в побуті газових плит, камінів, синтетичних шпалер, лаків, лінолеуму, килимових покриттів та ураження грибком приміщень.

Як розвиваються ознаки алергічного кашлю?

Як тільки алерген потрапив в організм, запускається складний процес, в результаті якого з опасистих клітин виділяються так звані медіатори (гістамін, триптаза та інше). Під їх впливом у слизових оболонках дихальних шляхів підвищується проникність судин, посилюється секреція залоз, виникає набряк та потовщення слизової оболонки, розвивається спазм гладкої мускулатури.

Ці зміни в слизових та в гладкій мускулатурі викликають появи кашлю, ринореї, сверблячки, чхання.
Кашель у дітей алергіків може відрізнятися залежно від місця ураження дихальних шляхів.

Наприклад, при алергічному кашель частіше гавкаючий, грубий. Дитина турбує осиплість голосу, відчуття стороннього тіла в горлі, може розвинутися стеноз гортані – загрозливе для життя ускладнення. При алергічному, що частіше виникає вночі і з хворобливими відчуттями за грудиною.

Як розпізнати?

Якщо ви помічаєте у своєї дитини описані вище ознаки або тривалий кашель і погано піддається загальноприйнятому лікуванню, потрібно обстежити малюка на наявність алергічного компонента.

Щоб діагностувати алергічний кашель, дуже важливо правильно зібрати анамнез, виявити прямий зв'язок з алергеном, дізнатися про наявність членів сім'ї з алергічними захворюваннями.

Також необхідно лабораторне підтвердження:

• у загальному аналізі крові частіше виявляється підвищення еозинофілів («клітин алергії»), підвищена кількість загального імуноглобуліну Е. Крім визначення рівня загального імуноглобуліну, визначають і специфічні;
• щодо функцій зовнішнього дихання виявляється зміни параметрів;
• дітям проводять різні алергопроби, скарифікаційні тести, завдяки яким можна виявити причину (алерген), що викликає кашель.

Лікування алергічного кашлю у дітей

Тому, як лікувати алергічний кашель, приділяється достатня увага, оскільки своєчасне лікування може призвести до переходу в хронічний процес. У деяких випадках при зустрічі дитини з великою дозою алергену може розвинутись гостра реакція, сильний набряк слизових, що нерідко призводить до смерті.

Головне в лікуванні - це усунення причинно-значущого алергену, що щадить режим для дитини та оздоровлення домашньої обстановки.

1. Із батьками проводять розмову про важливість елімінаційних заходів удома. Це видалення з ужитку килимів, м'яких іграшок, сон на подушці синтепонової, часті провітрювання, попередження росту цвілі.
2. Якщо алергія харчова, то потрібна корекція харчування, дотримання дієти.

   Медикаментозне лікування призначає лише лікар.

3. Таким дітям прописуються антигістамінні препарати на період загострення кашлю та іноді для профілактики, якщо алергія сезонна.
4. Відмінним помічником у лікуванні алергічного кашлю є інгалятор (небулайзер), який доставляє ліки безпосередньо в дихальні шляхи, сприяючи тим самим швидкому усуненню кашлю. Для усунення кашлю на період загострення призначаються ліки – бронхолітики (наприклад Беродуал).
5. Для більш швидкого відходження мокротиння додають ліки для її розрідження, наприклад, Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
6. Часто дітям призначають гормональні препарати, за допомогою яких усувається запальний процес у дихальних шляхах. Батькам не варто їх боятися, тому що ці препарати не мають системної дії на організм дитини і працюють тільки в дихальних шляхах.
7. Дітям із тривалим алергічним кашлем призначається тривала терапія (базисна), особливо якщо це сезонні прояви.
8. Крім лікарських препаратів, у лікуванні алергічного кашлю можуть застосовуватися вітамінотерапія, киснедотерапія (при важких формах), специфічна імунотерапія.

Кожен свідомий батько знає, що за здоров'ям дитини необхідно ретельно стежити від самого народження. У зв'язку із слабкою імунною системою у малюків часто виникають різні захворювання. Адже імунітету потрібен деякий час і особливі умови, щоб зміцніти. Дуже поширений серед дітей кашель. Багато кашель у дітей співвідносять із застудними захворюваннями. Але, як правило, цей симптом свідчить про наявність алергії. Саме алергічний кашель у дитини проявляється насамперед. І якщо не розпочати лікування своєчасно, алергія почне прогресувати та перейде у хронічну форму.

Симптоми алергічного кашлю у дитини

Дуже складно відрізнити алергічний кашель у дітей від ознаки ГРЗ. Але, все ж таки, є деякі особливості та симптоми, які допоможуть розпізнати причину недуги. Першою особливістю є початок кашлю без супроводу підвищеної температури тіла. Загалом, малюк почувається нормально.

Через деякий час симптоми посилюються. Виникає загальна млявість організму, дитина стає дратівливою та неспокійною. Порушується режим сну. Алергічний кашель у дітей супроводжується нежиттю та нападами чхання. Симптоми та особливості кашлю, який викликала алергія наступні:

• Кашель носить гавкаючий характер;
• Виникає зненацька і нападами;
• В основному сухий;
• Триває понад два тижні;
• Напади виникають переважно у нічний час доби.

Симптоми супроводжуються сильним свербінням у носовій порожнині та горлі. Сильно піддається роздратування горло. Від кашлю дуже страждає трахея. Від частих спазмів у дитини починає хворіти на м'язовий корсет.

Причини алергічного кашлю у дітей

Перші симптоми алергії, а саме кашель, часто виникає на тлі сінної лихоманки. Простіше кажучи – це алергія на пилок квітучих рослин. Захворювання проявляється у весняно-літній період, з першим цвітінням дерев. Симптоми можуть посилюватися висипом на тілі, свербінням та печінням, кон'юнктивітом та алергічним ринітом. Кашель у дитини посилюється при вуличній прогулянці поблизу рослин. Важливо своєчасно розпізнати проблему та розпочати лікування.

Не менш рідко алергічний кашель у дитини виникає на тлі впливу вовни свійських тварин на слизові оболонки організму. Хотілося б уточнити, що алергія виникає не на саму шерсть котів. В організмі вихованця виробляється якийсь білок, який поширюється зі слиною та сечею тварини. Таким чином патогенний компонент осідає на шерсті, одязі, посуді, килимових покриттях, меблях. Саме він при вдиханні викликає подразнення горла, що призводить до алергічного кашлю. І навіть сучасні безшерсті породи котів не вбережуть ваше чадо від недуги. Розпізнати цей вид алергії можна за допомогою спостереження за організмом малюка у компанії з твариною і без нього.

Часто у дітей виникає кашель на тлі наявності побутового пилу. Через частого перебування у запорошених приміщеннях розвивається алергія. При цьому кашель з'явиться і від тривалого накопичення пилу у побутових предметах (подушках, диванах, ліжках). За своїм складом пил є нічим іншим, як сукупністю відмерлих клітин шкіри, волосся, мікроскопічних кліщів, вовни, залишків їжі, бруду. При вдиханні цього виникає алергічний риніт, та був і кашель. Карапуз страждає насамперед, оскільки організм маленької людини ще напрацював всі свої захисні функції. Важливо стежити за кімнатою та постільною білизною немовля, і правильно підбирати іграшки. Пил роками накопичується в таких речах:

• Домашня бібліотека;
• Щільні штори та гардини;
• Килимові покриття;
• М'які меблі;
• Дрібні предмети;
• М'які іграшки.

Дитина може страждати на алергічний кашель через непереносимість деяких продуктів харчування. Саме у дитячому віці виникає харчова алергія. Згодом, у старшому віці проблема проходить. Від споживання певної їжі у дитини виникає кашель. Якщо не зайнятися лікуванням, може розвинутися набряк Квінке, що призводить до збільшення в розмірах гортані, горла, язика або піднебіння. Через це кисень не надходить у легені і малюк ризикує задихнутися. Необхідно повністю виключити з вживання продукт-алерген та всілякі інші його варіації (добавки, ефірні олії, креми та інше). До їжі, яка наражає на небезпеку вашої дитини, може бути така:

• Цитрусові, полуниця, малина;
• Коров'яче молоко, курячі яйця;
• Солодощі та випічка;
• Харчові добавки, приправи та спеції;
• жирні види м'яса;
• Томати, буряк, морква;
• Усі види горіхів.

Кашель провокують різноманітні медикаменти. До таких можна віднести більшість антибіотиків, гормональні препарати. Кошти на трав'яній основі також викликають напади алергічного кашлю у малюків. Причиною можуть стати плісняві гриби, що вдихаються дитиною.

Методи лікування алергічного кашлю

Насамперед, лікування такого виду кашлю спрямоване на усунення чутливості організму до алергену. Для цього в медицині використовують антигістамінні препарати. Усі вони блокують вироблення гістаміну. Було розроблено три покоління антигістамінних препаратів. До першого відносяться ті, які мають низку протипоказань та можливих побічних реакцій. Через своє швидке виведення з організму потрібно приймати такі ліки набагато частіше, ніж інші.

Третє покоління навпаки, налічує мінімальний перелік побічних ефектів. Вони надовго затримуються в організмі, тому їхня дія зберігається протягом доби. Серед усіх антигістамінних препаратів проти алергічного кашлю відзначаються такі:

Зіртек	Препарат відноситься до останнього покоління. Лікування Зіртеком не викликає жодних побічних реакцій. Знімає напади алергічного кашлю, риніту, кропив'янку, набряк Квінке. Лікувати таблетками Зіртека можна з шестирічного віку, краплями – з двох місяців.
Тавегіл	Дитиною може використовуватись від одного року. Препарат ефективно бореться із будь-якими симптомами алергії. Може викликати запаморочення та нудоту.
Піпольфен	Лікувати прояви алергії в дітей віком можна з допомогою таблеток чи ін'єкцій для внутрішньом'язового введення цього препарату. У формі таблеток дитині можна приймати не раніше шестирічного віку. Ін'єкції використовуються із двох місяців.
Діпразін	Лікування дитини цим препаратом можна починати з двомісячного віку. Засіб знімає алергічний кашель, кон'юнктивіт, риніт, кропив'янку.
Супрастін	Ефективний засіб, лікування ним спрямоване на зняття симптомів алергії: нежить, хрипи в горлі, почервоніння очей та шкірних покривів, набряк Квінке. Дітям можна приймати починаючи з дитинства.

Найбільш ефективне лікування алергічного кашлю досягається шляхом проведення імунотерапії. Лікування передбачає систематичне введення невеликої дози розведеного алергену. Таким чином, організм дитини поступово звикає до впливу патогенного компонента. Імунна система починає правильно реагувати та виробляти антитіла до алергену. До недоліків методу можна віднести тривалість часу (близько 1,5 років). Також ін'єкції проводяться тільки під контролем лікаря, і кілька разів на тиждень дитину потрібно водити в поліклініку.

Щоб лікувати кашлю у дитини та знімати частоту нападів, потрібно застосовувати відхаркувальні препарати у вигляді таблеток та сиропів. Майже всі сиропи допускаються до використання немовлятами. Таким ефективним засобом для дітей є алтейка. Випускається як сиропу. Вживається після їжі. Лікування цим засобом триває протягом двох тижнів.

Сильним відхаркувальним препаратом вважається Термопсол. Засіб виробляється на основі лікувальних трав. Таблетки призначаються при сильних нападах алергічного кашлю та бронхіальній астмі. Курс лікування для дітей не перевищує п'яти днів. Можна використовувати різні трав'яні збори, які продаються у кожній аптеці.

Профілактика алергічного кашлю

Для профілактики алергічного кашлю у дитини батькам необхідно зробити важку роботу. По-перше, необхідно стежити за тим, що є ваше маля. Дуже важливо проводити щоденне вологе прибирання у житловому приміщенні. Краще позбавитися таких предметів, як килими, щільні фіранки, м'які іграшки. Ідеальним покриттям для підлоги буде просто лінолеум чи ламінат. Можна вистелити нещільні доріжки для підлоги.

Найбільшим пилозбірником є ​​м'які іграшки. Дуже часто вони не проходять жодної обробки. Маленькі діти часто тягнуть у рот. Іграшки повинні бути такими, щоби була можливість щодня промивати їх під проточною водою. Фахівці рекомендують за наявності дитини в будинку користуватися зволожувачами повітря.

Якщо причиною алергічного кашлю у дитини є поліноз, намагайтеся у весняно-літній період менше виходити надвір. Прогулянки варто здійснювати у вечірній час доби або після дощу. Не гуляйте з дитиною поблизу квітучих рослин. Після походів надвір обов'язково ретельно вмивайте ваше чадо. Також варто прочищати носову порожнину і полоскати горло. Після приходу додому переодягайте малюка в новий чистий одяг для дому. Дотримуючись всіх правил, вам вдасться вберегти малюка і не лікувати його множинними медикаментозними препаратами.

Кашель - це спроба організму позбутися подразника в бронхах, гортані, трахеях чи пазухах носа. Найпоширеніша причина такої реакції у відповідь пов'язана з вірусними захворюваннями, але часто кашель виникає через алергію.

Якщо батьки спостерігають підозри на алергічний кашель у дитини, чим лікувати, на що звернути увагу і як розпізнати алерген - питання, які потрібно вирішувати в першу чергу. Зволікання здатне призвести до того, що нешкідлива реакція на пилок, шерсть чи їжу виллється у затяжну астму.

Рецептори в гортані, внутрішній частині носа та бронхах фіксують будь-яке стороннє тіло або речовину і передають про нього інформацію в мозок. Далі імунна система виробляє медіатори запалення. Після цього відбувається нормальна рефлекторна реакція – легені сильним форсованим видихом прочищають дихальні шляхи від подразника.

Але якщо у випадку з мокротою або рідиною, що випадково потрапила в трахею, кашель справляється, то з алергенами - ні. Кожен вдих затягує в бронхи мільйони молекул, які імунна система іноді визначає як небезпечні, тому алергічний кашель у дітей продовжуватиметься доти, доки дитину не перемістити в середу без подразника або дати випити ліки.

Гіперчутливість і, як наслідок, кашель, викликають:

• пилок квітучих дерев, чагарників, трав (особливо сімейства Астрові);
• пил та пилові кліщі;
• котяча або собача шерсть;
• суперечки плісняви;
• синтетичні речовини (латекс, миючі засоби, нікель);
• харчові продукти;
• осика або бджолина отрута;
• ліки (частіше – антибіотики).

Навіть якщо подразник не впливає на дихальну систему (наприклад, латекс), напад алергічного кашлю може виникати. Це відбувається через антитіла IgE і Е, які ініціюють не тільки кашель, але й почервоніння, нежить, різь в очах, висипання і т.д. У здорових людей негативних реакцій немає, оскільки імунітет алергіка - патологічна.

Як розпізнати алергічний кашель

Сухий алергічний кашель часто плутають із початковою стадією дитячого кашлюку. Головна відмінність від інфекції в тому, що напади у 8 із 10 випадків супроводжуються відчуттям нестачі повітря, задухою. Мокрота не виділяється взагалі або важко. Вона утворюється не через імунну відповідь, тому мокрого кашлю, що хлюпає, майже ніколи не спостерігається. Загальний стан та самопочуття дитини залишається нормальним, температура тіла не підвищується. Відчутний дискомфорт можуть дати нежить, закладений ніс та свербіж.

Крім важкого дихання, симптоми алергічного кашлю у дітей можуть бути такими:

• напади мають раптовий характер;
• гавкаючий сухий кашель часто з'являється вночі;
• підвищеної температури немає;
• крім нічного кашлю він проявляється відразу після пробудження та ввечері перед сном;
• кашель може не припинятися кілька тижнів, переходити у млявий стан і відновлюватися з новою силою.

Один або кілька названих симптомів говорять про те, що малюк страждає на гіперчутливість. Вона може виявлятися у будь-який час, носити епізодичний характер через можливу зміну локацій. Також, крім кашлю, подразник іноді викликає нежить, часте чхання, різь в очах, першіння в горлі.

Спробуйте визначити, чи починає дитина кашляти після сну на пуховій подушці, контакту з вихованцем або коли носить одяг зі старої шафи, їсть певний продукт і т.д. Якщо ви помітили таку закономірність, обмежуйте контакт із можливим подразником. Так ви допоможете лікареві поставити правильний діагноз, звідки у дитини кашель, і полегшіть життя малюка, якщо буде призначено правильне лікування. Крім усної інформації, педіатр призначить такі аналізи:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз на концентрацію IgE у крові;
• рентген грудної клітки (рідко);
• мазок мокротиння;
• аналіз на алергени (імуноферментний).

Профілактика алергічного кашлю у дитини

Профілактику робити просто якщо ви знаєте, що є причиною захисної реакції. Якщо це пил, провітрюйте квартиру не менше трьох разів на тиждень, а ще краще – щодня. Ретельно чистіть подушки, ковдру дивани, килими від пилу.

Особливу увагу приділіть подушці, тому що вночі дитина може лягти на неї обличчям донизу і надихатися старого пилу. Щоб цього уникнути, наволочки завжди повинні бути чистими, а сама подушка – не пуховий.

Якщо малюк реагує на шерсть домашнього вихованця, останнього потрібно відвести до друзів або батьків хоча б на час активної линяння (весна-літо та пізня осінь). Якщо заборонити дітям контактувати з котом або собакою неможливо, чісуйте чотирилапого улюбленця не в квартирі і мийте 3-4 рази на тиждень. Також через зниження гормонального фону вихованці линяють на 60-80% менше, якщо їх стерилізувати.

При гіперчутливості до певного сорту їжі потрібно забрати його з раціону взагалі. Важливо не плутати харчову алергію з розладами шлунково-кишкового тракту від складності її перетравлення. Наприклад, до 20% дітей не в змозі повноцінно перетравлювати лактозу через знижену концентрацію ферменту лактази.

При вживанні молочних продуктів люди з несумісністю набувають симптоми, які схожі з алергічними реакціями, але такими вони не є. Крім несумісності продуктів з лактозою, деякі симптоми виявляються при рівні кислотності шлункового соку нижче норми.

Повністю убезпечити дитину не вдасться, але ви в змозі мінімізувати кількість контактів з подразниками: чим менше таких «зустріч», тим менша ймовірність розвитку ускладнень. До профілактики належать і народні засоби:

1. Полоскання носоглотки водою із сіллю або простою чистою теплою водою.
2. Сироп із часнику, меду або цукру, що настоявся 2-3 тижні, - приймати по столовій ложці один раз на день.
3. 10 лаврових листків виварюються у літрі води, потім додається столова ложка меду та соди.

Різновиди кашлю

Кашель при алергії у дітей буває сухим та вологим. Сухий зустрічається найчастіше, він носить систематичний характер, часто починається вночі чи рано-вранці. Ламаючий важкий кашель проходить протягом від 10-15 хв до кількох годин. У занедбаних випадках гіперчутливість триває цілодобово.

Якщо кашель надто сильний, його результатом стає запалення слизової оболонки, біль та першіння у горлі, втрата голосу. Щоб швидко знімати наслідки нападу, давайте малюкові хороший антигістамінний засіб. Такі препарати мають ефект до 12-24 годин залежно від часу напіврозпаду. Щоб знизити запалення глотки і першіння в горлі, заваріть чай, попросіть дитину прополоскати горло теплою водою, розпиліть небулайзером. Це змочує огрубілі від постійного "надриву" органи гортані.

Мокрий кашель – рідкісне явище. Мокрота виглядає прозоро, без гною. Її називають склоподібною. Утворюється вона після тривалого нападу, коли слизова оболонка горла запалюється настільки, що слинний секрет густіє при виділенні і накопичується, як «кому в горлі», під час різких форсованих видихів, при цьому небезпеки не становить. Якщо кашель на тлі гіперчутливості виник під час вірусної хвороби, крім антигістамінних засобів потрібно приймати муколітичні засоби, що розріджують мокротиння.

Кашель у немовлят

У новонародженої дитини або немовляти до 6-12 місяців алергічні реакції в переважній більшості випадків відбуваються через штучне вигодовування. Якщо малюка не годують дитячим харчуванням, але гіперчутливість у вигляді кашлю або почервоніння все одно проявляється, мати, що годує, повинна переглянути свій раціон і прибрати з нього продукти, які можуть стати причиною алергічної реакції. Відмовтеся на якийсь час від кунжуту, горіхів, молока, бобових, меду, цитрусових та злакових продуктів.

У лікарні гіперчутливість немовлят діагностують шляхом зовнішнього огляду та опитування батьків. У важких випадках беруть аналіз крові та роблять ультразвукову діагностику черевної порожнини. Якщо один із батьків хворіє на активну форму алергії або астму, шанс того, що у немовляти до року будуть аналогічні проблеми зі здоров'ям, на 30-80% вищий, ніж у дітей від здорових людей.

Імунітет крихітки не здатний протистояти зовнішнім загрозам, тому білки IgE та Е реагують на все. Лікувати новонародженого самостійно - загрожує. Звертайтеся до клініки, тому що підбір препаратів для лікування маленьких дітей – складний та відповідальний процес. У жодному разі не займайтеся самолікуванням, якщо ви не знаєте, що робити.

Що робити, якщо дитина кашляє через алергію

Перше, що потрібно зробити при алергічному кашлі, – це обмежити контакт малюка з подразником. Якщо це курний кліщ, сходіть зі своїм чадом у парк на свіже повітря. Якщо чутливість на пилок, обмежте ігри на вулиці в період активного цвітіння та замініть домашні рослини декоративними або хвойними.

Якщо алерген невідомий, слід пройти курс лікування в поліклініці. Крім перерахованих вище аналізів погоджуйте на шкірні проби - скребок верхньої частини дерми та нанесення на його місце передбачуваного алергену. Точне визначення подразника дозволить ефективно боротися із проявами алергії.

Чим можна полегшити напади кашлю у дитини?

• прийом антигістамінних препаратів, кортизону, теофіліну чи кромоглікату натрію. Для дітей у переважній більшості випадків використовуються лише антигістамінні препарати, тому що вони найбезпечніші;
• встановлення в будинку повітряних очисників із вугільними фільтрами;
• вакцинація. Введення імунного стимулятора IgG - крайній захід, який прописується виключно лікарями. Доречна, якщо жодні інші засоби лікування не працюють;
• прийом сорбентів, активованого вугілля – якщо алергія викликана харчовим продуктом або рідиною;
• дайте дитині попити теплого чаю, проведіть інгаляцію фізрозчином через небулайзер.

Якщо вас цікавить питання, як зняти напад алергічного кашлю у дитини, зверніть увагу на препарати, які гальмують кашльовий рефлекс: препарати на основі фенілбутірату дигідрогена, бітіодину, глауцину. Врахуйте, що приймати такі препарати можна лише після дозволу лікаря. Не займайтеся самодіяльністю.

Як вилікувати дитину, найкраще знає лікар-педіатр. Пам'ятайте, що найкраще лікування – це профілактика.

Тримайте свою оселю в чистоті, прибирайте пил, відвідуйте лікаря після перших підозр на алергію та використовуйте якісні препарати.

Стаття виявилася вам корисною? Поставте їй 5 зірочок нижче!

Алергічний кашель у дитини – це посилений форсований видих ротом із різким спазмом мускулатури для звільнення дихальних шляхів від дратівливих алергенів. Його функція захисна. Кашель є безумовним рефлексом, тобто. не контролюється мозком. Він має захисне фізіологічне значення, оскільки спрямований на очищення дихального тракту від сторонніх речовин, які, осідаючи на слизовій оболонці, дратують її рецептори і заважають акту дихання. Потік виштовхнутого при кашлі повітря має швидкість до 100 км/год.

Алергія – це надмірна імунна реакція організму на подразник (алерген). В даний час алергічний фон зустрічається у кожного третього мешканця землі. Якщо 12–15 років тому основними алергенами були пил, шерсть, квітучі рослини тощо, то зараз у лідерах харчові продукти. Відповіді імунної системи проявляються у вигляді висипу, кашлю, сльозотечі, риніту, сверблячки та ін. Алергія не залежить від статі людини, вона не робить відмінностей у віці і може виникати навіть у новонароджених.

Етіологія явища

Алергічний кашель розвивається частіше у тих дітей, які страждають на атопічний дерматит, діатез. Якщо у них з немовлят підтверджені дані діагнози, то до 3-4 років найчастіше виникне респіраторний алергоз. Відіграють роль та додаткові фактори:

• спадковість - кровні родичі у таких дітей зазвичай можуть страждати на астму, поліноз, нейродерміт і т.п.;
• зниження імунітету;
• погана екологія;
• дитина є пасивним курцем удома;
• споживання продуктів із барвниками, ароматизаторами та ін. (алергія може викликатися не самі овочом чи фруктом, а результатом його неприродного вирощування з використанням хімії).
• гельмінтози у дітей

За частотою серед алергенів лідирує домашній пил - 67% випадків. У ній майже постійно мешкає до 150 видів різних пилових кліщів, які живляться частинками шкірного епідермісу людини, що відшаровуються, і за своєю життєдіяльністю виділяють речовини білкової природи, що подразнюють слизову оболонку при її підвищеній чутливості:

• білки слини, випорожнення свійських тварин, пір'я птахів у будинку;
• пір'яні подушки;
• пилок кольорів;
• засоби побутової хімії;
• косметика з ароматами;
• суперечки плісняви;
• отрута комах, що жалять;
• вода відкритих джерел.

Алергічний кашель у малюків найчастіше розвивається на казеїн, цитрусові, сою, пшеницю та арахіс. Тому склад продуктів для дитини завжди потрібно ретельно вивчати.

Якщо перервати зв'язок з алергеном, то напади кашлю втрачають свою інтенсивність, і поступово самопочуття покращується та стабілізується на очах.

Звідки береться алергія у новонароджених та немовлят, які харчуються виключно материнським молоком? Тут вина зазвичай лежить на вагітній жінці:

• якщо вона часто контактувала з алергенами;
• неправильно харчувалася, не обмежуючи себе ні в чому;
• працювала на шкідливому виробництві;
• приймала медикаменти;
• у період грудного вигодовування продовжує вживати алергенну їжу;
• швидко і рано вводить прикорм малюкові, не дотримуючись принципу поступовості.

Вивчивши глибокі причини почастішання випадків алергій, вчені дійшли висновку, що на першому місці як провокатор виступає надмірна гігієна: комфортне проживання, зайва чистота приміщень призводить до того, що людина зменшує контакти з безліччю антигенів і імунна система розслаблюється без роботи. Природою задумано так, що вона повинна постійно боротися та захищати організм, а тут їй не дають працювати з вірусами, інфекціями, грибками. Тоді вона починає сама вишукувати собі ворогів і воює з найнешкідливішими антигенами, вважаючи їх патогенними агентами. Тому в сім'ях з однією дитиною та ідеальною чистотою малюк і буде алергіком, а у багатодітних, та ще з домашніми вихованцями, де немає такої ідеальної стерильності, алергія зустрічається рідко або її не буває зовсім. Імунітет дітей у сім'ях постійно стикається з алергенами і звикає до них - така природа алергії теоретично. Але точна причина сьогодні невідома.

Ознаки алергічного кашлю

Алергічний кашель у дітей з'являється лише за наявності алергенів:

1. До появи самого нападу дитині стає важко дихати (набряклість слизових дихальних шляхів).
2. Виникнення кашлю відбувається раптово, без провісників. Чи не супроводжується іншими патологічними ознаками.
3. При алергічному кашлі свербить і червоніє ніс, у ніздрях з'являється почуття лоскотання і сверблячки.
4. Відрізнити алергічний кашель можна і за його тривалістю: він зберігається близько місяця, не дає жодних катаральних явищ, гіпертермії.
5. Алергічний кашель від простудного відмінний ще й тим, що вдень дитина не турбує і проявляється тільки в нічний годинник.
6. Майже завжди супроводжується алергічним нежиттю, чханням, першінням у горлі, чуханням у носі; постійно супроводжується сльозотечею; можуть бути шкірні прояви у вигляді того ж сверблячки та висипання.
7. Кашель при алергії ніколи не буває вологим, він лише сухий. Зрідка, при окремих захворюваннях може виділятися мізерне мокротиння (алергічний бронхіт, астма), але воно при цьому склоподібно-прозоре, без гною.
8. Напад алергічного кашлю у дитини буває довгим, болісним, нерідко більше години, оскільки йде викид гістаміну у рецептори.
9. Ще одна ознака: кашель, що виник у дитини, можна припинити через 15–20 хвилин після прийому антигістамінного засобу.
10. Якщо при алергічному кашлі, що супроводжується алергічним ринітом, закопувати в ніс дитині краплі протизапального та судинозвужувального характеру, ефекту не буде.
11. Не дасть жодного результату прийому муколітиків або протикашльових засобів, якщо це сухий алергічний кашель. Якщо у дитини діагностовано ларингіт, то сухий кашель змінює свій тембр: стає ще й дзвінким, гавкаючим, задушливим, голос здається осиплим, у горлі відчувається свербіж і печіння. Це так званий хибний круп. При цьому у кашлю з'являється відтінок металевого скрегіт, гортань набрякла, звужена і запалена, чому дитина і кидається, задихаючись. Хибний круп може призвести до ненадання допомоги до асфіксії.
12. Якщо при алергічному кашлі є ознаки алергічного кон'юнктивіту, реакції на застосування краплі очей також не буде.
13. Ось ще як відрізнити алергічний характер нападу кашлю: при зборі анамнезу обов'язково виявляється алергічний фон у кровних родичів, наявність алергії у дитини з дитинства.

Супровід алергічного кашлю

Алергічний кашель ніколи не йде моносимптом, він обов'язково супроводжується додатковими проявами у вигляді алергічного риніту, кон'юнктивіту, шкірних симптомів. З боку шкіри можуть бути: висипи, свербіж, набряклість її самої та слизових; ознаки алергічного кашлю доповнюються ринітом, закладеністю, зниженням відчуття нюху. Алергічний кон'юнктивіт проявляється свербінням, сльозотечею, набряклістю та почервонінням повік. Симптоми алергічного кашлю часто можуть з'являтися навесні, у квітні-травні. До речі, багато хто вважає, що тополиний пух викликає алергію. Але це не так, на пух алергії не буває; поліноз пов'язаний з цвітінням певних рослин у цей період.

При харчовій алергії теж може виникати алергічний кашель, хоча тут немає зв'язку. Це тому, що гістамін виділяється всіма клітинами, особливо в місці контакту з алергеном. Тоді до кашлю додаються свербіж шкіри, блювання, проноси.

Нерідко батьки, не розібравшись у характері кашлю, починають напихати дитину антибіотиками, давати різні ліки, але це посилює ситуацію: без усунення алергену кашель не пройде. Тому необхідне звернення до лікаря. Нелікований алергічний кашель може закінчитися спочатку бронхітом, астмою; позбутися її практично неможливо. Для появи алергічного кашлю немає значення характер алергену - може бути будь-яким. Якщо це не поліноз, то реакція посилюватиметься взимку, тому що в цей період дитина мало буває на вулиці, а її кімната рідко провітрюється.

Характеристика кашлю:

• за силою: покашлювання, надривний кашель;
• за тривалістю: гострий – менше тижня; затяжний - 2-4 тижні (алергічний кашель саме такий); хронічний – більше 2 місяців.
• по тембру: короткий, гавкаючий, сиплий і приглушений;
• сухий та вологий;
• за часом появи: ранковий при вмиванні, вечірній (при запаленні легень), нічний (алергічний); навесні та восени (алергічний), взимку.

Прояви алергії у новонароджених

Як визначити наявність алергій у малюків у ніжному віці? Вони у немовлят бувають у вигляді комплексних чи окремих реакцій. Найбільш виражені у немовляти шкірні симптоми. Найчастіше це висип у вигляді прищиків, плям, пухирів. Обов'язковою є свербіж, за відсутності лікування з'являються тріщини, виразки, які потім покриваються скоринкою. Більше висипки утворюється на животі, попці, плечах та стегнах, на обличчі за вушками, на щічках.

Біля рота можуть також виникати тріщини через сухість шкіри.

До проявів алергії у дітей у грудному віці відносяться пітниця та попрілості, поява скоринок на голові. Ускладненням можна вважати кропив'янку у дітей, коли її плями зливаються і викликають набряк Квінке та слизової горла з задухою. Інший тяжкий прояв алергії у немовлят – ексудативна еритема. При ній все тіло дитини покривається різнокаліберною сировиною, загальний стан погіршується, шкіра легко травмується та інфікується. Дитячі прояви алергії можуть бути і з боку шлунково-кишкового тракту:

• поява нальоту мовою;
• здуття живота; бувають кольки і запори, дитина вередує;
• почастішання випорожнень і поява в ньому грудочок слизу.

З боку органів дихання:

• рідкі прозорі соплі;
• свист та хрипи при диханні, задишка;
• кашель сухий і задушливий, нападоподібний.

З боку нирок дитина писається більше, ніж звичайно. Органи зору: почервоніння очей, сльозотеча, блефароспазм.

Діагностика алергії у дітей

Діагностика буде різною при загостренні процесу і в період між нападами. При загостренні:

• у загальному аналізі крові відзначатиметься збільшення еозинофілів (більше 5);
• у мазку з носа та в мокроті теж підвищення еозинофілів;
• біохімія – у венозній крові загальний імуноглобулін Е підвищений; це дослідження проводиться за допомогою ІФА та MAST-тесту.

Останній метод (хемілюмінесценція) – дуже чутливий та максимально точний навіть при прихованих формах алергії. Його дані схожі на результати шкірного тестування: при ньому виявляється алерген, а потім порівнюється з цілим набором стандартних алергенів і визначається конкретний.

Зараз це найсучасніший і найпопулярніший метод.

ІФА виявляє та вимірює кількість специфічних антигенів, які викидають у плазму крові при дії сторонніх клітин; на їхній вигляд можна дізнатися алерген. Як розпізнати алергію у дітей шкільного віку? У тих, хто старше 3 років після одужання проводяться шкірні алергопроби: наносять різні алергени шляхом подряпин стерильним скарифікатором. При алергії дома подряпин утворюються пухирі, з їхньої розміру визначається її наявність. Кількість визначених алергенів - близько 500. При виявленні конкретної потрібно обов'язково захистити дитину від контакту з нею, інакше терапія, що проводиться, буде неефективною, оскільки симптоми і лікування взаємопов'язані. Велике значення при діагностиці у дітей має правильне збирання анамнезу: у батьків обов'язково слід дізнатися про наявність алергій серед кровних родичів; чим харчувалася мати під час вагітності; що і коли їла сама дитина; чи є в будинку домашні тварини та ін. У новонароджених для встановлення діагнозу досліджують кров матері або у плода кров з пуповини.

Лікування алергічного кашлю у дітей

Лікування алергічного кашлю у дітей включає 2 етапи: купірування гострого нападу і лікування в міжприступний період. Вибір антигістамінних засобів на сьогоднішній день дуже великий.

Як лікувати гострий напад алергічного кашлю? Препарати першого покоління мали одну істотну ваду: вони викликали сонливість. Сучасні засоби не мають цього побічного ефекту. Застосовують: Зіртек, Кларітін, Зодак, Кестін, Лоратадін, Феністіл, Еріус та багато інших. Особливо дієві препарати 4 покоління: Дезлоратадин, Левоцетиризин, (полегшує напад вже через 10 хвилин; заборонений до 6 років), Феністил (застосовується з місячного віку), Зіртек, Еріус, Ебастін, Ксізал та ін. Їх дешеві аналоги: Лоратадин, Цетир Діазолін, Кларітін, Тавегіл.

При алергії обов'язково утворюються токсини в кишечнику, тому призначають ті засоби, які пов'язують токсини: Фільтрум-СТІ, Смекта, Поліфепан, Атоксіл, Полісорб, Біле активоване вугілля. Поряд з цим велике значення набуває дотримання гіпоалергенної дієти: виключення цитрусових, фруктів червоного кольору, морепродуктів, шоколаду та ін.

Лікувати алергічний кашель у дитини у міжнападному періоді можна призначенням:

• пролонгованих антигістамінів – Задітен, Цетрин, Зодак, Зіртек, Кетотифен;
• обґрунтовано призначення антагоністів лейкотрієнових рецепторів (АЛТР), які відрізняються тим, що викликають спазм бронхів: Аколат, Сингуляр, Монтелукаст, Зафірлукаст

Вилікувати алергічний кашель допомагає специфічна імунотерапія (АСІТ – алерген-специфічна імунотерапія): підшкірно поступово в наростаючих дозах вводиться алерген, і організм ніби звикає до його присутності, він стає «своїм», нейтральним. Це свого роду щеплення. Метод найпрогресивніший, хоч і тривалий (3–5 років). Застосовуємо лише у віці старше 3 років. Алергічний кашель дуже шкодить стану дитини, тому, якщо навіть не виявлено алерген, проводять: щоденне вологе прибирання у приміщенні; частіше провітрюють кімнату; зі стін та підлоги прибирають усі джерела пилу – квіти, м'які іграшки, пір'яні подушки, килими (вони замінюються на синтепонові); виключається присутність свійських тварин; дотримується розбірливість у виборі товарів.

Допомога під час нападу

Якщо дитина синіє та задихається, потрібно терміново викликати швидку і до її приїзду надавати першу допомогу:

1. При виявленні алергену виключити контакти з ним - провітрити кімнату, прибрати тварин тощо. Вмити обличчя холодною водою.
2. Дати ромашковий теплий чай, тепле молоко, лужну мінеральну воду для пом'якшення подразненої слизової оболонки.
3. У віковій дозі дати антигістамінний засіб; найбільш швидко подіють Діазолін, Супрастін, Піпольфен, Дімедрол, Тавегіл. Якщо алерген – це продукт харчування, дати ентеросорбент.
4. Інгаляція через небулайзер фізрозчином чи мінеральною водою для пом'якшення горла.
5. Чим лікувати бронхоспазм? Якщо дитина вже приймає інгаляційні засоби, призначені лікарем, провести інгаляцію Еуфіліном, Беротеком, Пульмікортом, Вентоліном, Беродуалом (вони розлучаються у фізрозчині та бризкаються у бронхи за допомогою небулайзера).
6. При ларингоспазмі можна посадити дитину у ванну та включити гарячу воду для зволоження повітря.

Народна медицина

Додатково до основного медикаментозного лікування застосовують: полоскання горла та носа після вулиці злегка підсоленою водою. Це допомагає прибрати хоча б частину алергенів зі слизовою оболонкою. Рекомендують купання немовлят у низці, підсоленій воді; примочки із чистотілу; прийом відвару лаврового листа з медом при кожному нападі кашлю, але дозвіл надає лише лікар.

Зняття нічних нападів у дитини:

• батьки не повинні впасти в паніку, треба заспокоїтись;
• провітрити кімнату, взяти малюка на руки;
• на батарею повісити мокрий рушник або увімкнути зволожувач повітря;
• напоїти дитину теплим чаєм із м'ятою;
• дати бронхолітик – перорально або інгалятором.

Лікування кашлю у дошкільнят поєднують з дихальною гімнастикою за доктором Бутейком та масажем (дитину кладуть вниз головою і постукують по спині пальцями для звільнення бронхів від мокротиння). У школярів частіше трапляється алергія на пилок, тому лікування сезонне. Призначаються антигістамінні препарати, широко застосовуються вправи лікаря Бутейко. Саме така гімнастика допоможе знайти відповідь на питання, як вилікувати алергічний кашель. Цьому методу вже понад 60 років дуже ефективний при бронхіальній астмі.

Профілактичні заходи

Профілактика включає:

• ліквідацію алергену;
• кімната дитини повинна постійно провітрюватися, зволожуватись, щодня - вологе прибирання;
• порятунок від пилозбірників (пір'яні подушки, килими, м'які іграшки, штори, м'які меблі);
• годування дитини лише натуральними продуктами;
• якщо малюк так хоче мати вдома свого вихованця, купити йому рибок, черепаху, йоркширського тер'єра;
• частіше гуляти, виїжджати до моря.

У будинку з маленькою дитиною не повинно бути вогкості, плісняви, людей, що палять. Одяг малюка повинен стиратися лише гіпоалергенними порошками або господарським милом. Необхідно також дитину гартувати та зміцнювати її імунну систему.

У дитини сприймають як застуду.

Що відомо про алергічний кашель у дитини?

Варто уважніше проаналізувати які саме симптоми у малюка: сухий або вологий кашель, постійно він кашляє або є кашлю, трапляється це частіше вдень або вночі. Адже може виявитись, що це не застуда, а алергічний кашель у дитини.

Кашель при алергії у дітей не є хворобою, тому організм реагує на певні подразники. Алергенами можуть бути:

• побутова;
• сіно;
• рослин;
• лікарські та синтетичні препарати;
• та багато іншого.

Найменший вміст алергену в їжі або повітрі, на одязі викликає напад кашлю, іноді з задухою та утрудненням дихання.

Імовірність появи алергічного кашлю збільшується, якщо немовля страждав на діатез.

Причини алергічного кашлю у дітей

Причиною алергічного кашлю та супутніх симптомів природно є алергія.

З віком сенсибілізація до алергенів у дітей змінюється:

• алергени їжі викликають роздратування у дітей раннього віку;
• пилок рослин стає причиною кашлю частіше у школярів.

Коли один з батьків хворіє на алергію або ж дитина часто застуджується, якщо в будинку користуються хімічними аерозолями або курять, коли лікарські препарати, вакцини та ін. містять алергени, або їжа містить спеції та приправи штучного походження, ризик появи алергічного кашлю збільшується в рази.

Ознаки алергічного кашлю у дитини

Кашель при алергії завжди сухий, іноді з прозорим і мізерним мокротинням, починається несподівано, тільки за наявності алергену (наприклад, або пилок рослин). Тоді як простудний кашель ніяк не пов'язаний з такими подразниками і з'являється разом із нежиттю, невисокою температурою та болем у горлі.

Ви також можете самостійно визначити симптоми у дитини до звернення до лікаря:

• протікає частіше із нежитем, але без температури;
• без лікування може тривати 2-3 тижні, а після прийому протиалергенних препаратів стан дитини швидко покращується;
• іноді дитина скаржиться на нестачу повітря, що спричинено набряком гортані;
• кашель з'являється вночі, а вдень вщухає;
• виникає набряклість носових пазух, неприємні відчуття у горлі.

Але навіть якщо ви правильно визначили джерело появи кашлю у малюка – це не нагода відмовлятися від візиту до лікаря. Адже при неправильному та несвоєчасному лікуванні алергічного кашлю він може перейти в бронхіт, а згодом і в бронхіальну астму, оскільки алергени в даному випадку вражають органи дихання.

Прояв алергії завжди суто індивідуальний. Симптоми у дитини залежать від виду алергії, тому що при зіткненні з алергеном в організмі людини розвивається реакція, яка носить специфічний характер, наприклад, висипання або сльозотеча очей (реакція негайного типу проявляється через 15-20 хвилин після впливу алергену).

Реакції уповільненого типу виявляються як нервових, шкірних, легеневих та інших захворювань. Для рецидиву цього захворювання іноді достатньо однієї молекули алергену. Величезну роль тут відіграють спадковість та стан ендокринної системи та нервової систем.

Лікування алергічного кашлю

Як вилікувати алергічний кашель вирішує лікар, попередньо визначивши причини виникнення. Усувають сухий алергічний кашель у дітей, та інші антигістамінні препарати. Однак часто призначенням ліків лікар не обмежується і прописує ще медикаменти, щоб полегшити дихання і вивести мокротиння з дихальних шляхів. Ці препарати входять до групи судинорозширювальних та спазмолітичних засобів.

Лікування алергічного кашлю у дітей вимагає комплексного підходу і батькам слід уважно стежити за тим, щоб дитина не контактувала з подразником: виключити алергени з раціону (якщо це), обходити стороною місця, де ростуть невідповідні рослини, уникати тварин, чия шерсть викликає сухий алергічний кашель у дитини і таке інше.

Даний симптом можна полегшити кожному доступним способом: за допомогою відра води та ганчірки. Людство ще не придумало кращого способу підтримання чистоти в будинку, ніж щоденне вологе прибирання та провітрювання кімнати дитини.