Рак простати симптоми та лікування. Рак передміхурової залози (простати): всі симптоми, діагностика, лікування, виживання

Сама по собі передміхурова залоза є одним із найголовніших органів у сильної половини нашого населення. Вона оточує сечівник і знаходиться під сечовим міхуром. Але навіщо вона потрібна? Сама заліза виділяє певну рідину, в якій можуть жити і якийсь час функціонувати сперматозоїди поза яйцями. Розглянемо неприємну хворобу – рак передміхурової залози.

Статистика щодо хворих

Рак простати у чоловіків - це злоякісне новоутворення передміхурової залози, яка розвивається і швидко росте, а потім метастазує до інших органів. Незважаючи на те, що процеси у тканинах простати розвиваються досить довго (якщо порівнювати з іншими онкологічними пухлинами), рак все одно має сильну небезпеку для життя хворого.

У Росії це захворювання негаразд поширене як у Європі. Взагалі, як каже статистика, більшість хворих на це захворювання чорношкірі. Це досить дивно, тому що вони хворіють на ракові захворювання не так часто як білошкірі.

Як правило, рак аденоми простати має характерну вираженість у пацієнтів більш похилого віку. І зазвичай після 50 років ризик захворіти у чоловіків на цю недугу вищий ніж у молоді. Звичайно ж впливає і генетика — тож якщо у батька було таке захворювання, то у сина шанс захворіти у 2-3 рази вищий, ніж у іншого. Є й мінус у тому, що, як і в будь-якого раку, перші ознаки раку простати ніяк не виявляються.

Причини виникнення

Є кілька приблизних факторів, які впливають на виникнення «чоловічого раку». Як і будь-який інший рак, на жаль, вчені і лікарі не мають точних даних, що саме викликає мутацію в передміхуровій залозі. Розглянемо всі причини раку простати:

• Вік чоловіка.Як у жінок, так і у чоловіків із віком відбувається гормональні зміни в тілі. Через що чоловічого гормону стає менше, органи працюють трохи не так, як у молодих. У результаті сама заліза може мутувати і зробити пухлинні клітини. Статистика показує, що у молодих рак зустрічається дуже рідко. Зазвичай шанс захворіти зростає після 40-50 років.
• Спадковість та гени.Якщо у чоловіка були в роду хворі на це захворювання, то і у нього є підвищений ризик захворіти. Зрозуміло річ, що чим далі хворий родич поколінню, тим нижчий ризик, але він все одно зберігається. У цьому випадку, як показує практика у спадок, рак з'являється частіше. Існують два гени BRCA 1 і BRCA2, які впливають на спадковість схильності до раку простати.
• Шкідливі звички.Алкоголь, тютюн і куріння, а також наркотики мають велику кількість хімічних речовин і мутагенів, які впливають на виникнення всіх онкологічних захворювань, у тому числі раку передміхурової залози (РПЗ). До цього можна додати знижену активність, сидячу роботу тощо. Чоловіки, які займаються спортом, рідше хворіють на це захворювання.
• Живлення.Лікарі рекомендують пацієнтам, які входять до групи ризику щодо цього захворювання, не вживати в їжу червоне м'ясо та жири тваринного походження.
• Екологія.Цей чинник ризику впливає багато захворювань. І при поганій екологічній ситуації у вашому місті, а також при хімічних забрудненнях шанс захворіти сильно підвищується.
• Гормональний збій. У цьому випадку може бути різке підвищення рівня чоловічих гормонів тестостерону, дигідротестостерону та андростендіону. Після цього сама заліза сильно збільшується і в неї всередині з'являються клітини, які починають дуже швидко рости, вони згодом можуть перерости і мутувати в рак.
• Аденома простати – це рак чи ні?Ні, це доброякісне новоутворення клітин, що швидко ростуть, які теж можуть перетворитися на рак. Мутація походить із залізистого епітелію.
• Простатить.Звичайне запалення, в результаті якого відбувається порушення кровообігу всередині залози і нестача кисню деяким тканинам і клітинам.
• Статеві інфекції.Зазвичай, хвороби протікають дуже неприємно і стосуються всього статевого органу чоловіка. Внаслідок життєдіяльності інфекції можуть виникати недоброякісні клітини.

Нульова стадія або передраковий стан

Як і в будь-якої іншої пухлини, рак простати має кілька передракових станів, які можуть і не вилитися в рак, але шанс при цьому захворіти сильно збільшується.

1. Гіперплазія з малігнізацією (інтраепітеліальна неоплазія передміхурової залози). Поява облігатного передракового стану сприяють деякі клітини, які через мутацію починають змінювати свою структуру і досить швидко розмножуватися.
2. Атиповий аденоз (атипова гіперплазія передміхурової залози).У самому центрі у залози з'являються щільніші утворення або як їх ще називають «вузлики», в яких клітини починають через зовнішні фактори або хвороби швидше рости і розмножуватися. Цей факультативний передраковий стан не говорить про 100% розвиток раку, але самі новоутворення та клітини мають вже трохи іншу структуру та збільшені ядра всередині клітин.

ПРИМІТКА!Два ці фактори не завжди ведуть до виникнення самого раку. Зазвичай на це впливає безліч факторів: від куріння та алкоголю, до харчування та екології.

Симптоми

Як і інші ракові утворення, цей вид пухлини поводиться приховано і тихо на перших стадіях. У кров при цьому починає виділятися специфічний простатичний антиген або скорочено ПСА. Але щоб його виявити необхідно. Найчастіше чоловік розуміє, що він хворий, тільки коли сама пухлина починає поширюватися на прилеглі органи: кишечник, сечовий міхур. Розглянемо всі симптоми раку простати:

1. Зазвичай після передракового стану злоякісні клітини переходять у стадію раку та починають швидко розмножуватися. При цьому сама заліза сильно збільшується в розмірах і починає тиснути на сечовий міхур. При цьому відразу з'являються симптоми циститу, коли хочеться ходити в туалет. Відчуття, що сечовий міхур повний, навіть після рясного сечовипускання.
2. Можливо печіння і біль при сечовипусканні, і навіть періодичні біль у промежині. Часті сечовипускання. Статевий потяг знижується.
3. Так як сама заліза збільшується в розмірах, вона починає тиснути на сечівник і зменшує його діаметр. Згодом чоловікові складно сходити в туалет, доводиться сильно напружуватися, щоб сходити по-маленькому.
4. Якщо пухлина занадто велика, то сходити в туалет стає ще складніше, через що сеча починає через надлишок підніматися вгору в нирки і з'являються камені. Розширюються сечоводи та ниркові балії. На пізніших стадіях сечовий канал повністю перекривається, і лікарі ставлять катетер.
5. При сечовипусканні може бути кров у сечі. Тоді пухлина пошкодила якусь судину в уретрі, сечовій протоці чи міхурі.
6. Перші ознаки виникнення метастазів - опухла мошонка, набряклий статевий член і ноги.
7. Нас повністю пронизують нерви, які харчуються кровоносними судинами. Пухлина може викликати сильний набряк у нерві, що відповідає за потенцію.
8. Якщо сам рак дістався прямої кишки, то цьому випадку можуть бути сильні болі при акті дефекації.
9. Бувають метастази в легені, коли з'являється сухий кашель або печінка — тоді може розвинутися жовтяниця.

Всі перераховані вище ознаки раку передміхурової залози можуть припускати й інші хвороби. Так що при прояві хоч якихось симптомів, необхідно буде звернутися до лікаря, щоб здати загальні аналізи крові, біохімічний аналіз та кров на онкомаркери.

Діагностика

Спочатку потрібно виявити саме захворювання, що зробити досить складно на початкових етапах розвитку пухлини. Пізніше потрібно з'ясувати ступінь поразки, стадію та розмір самої пухлини. Ну і найголовніше — визначити метастазують злоякісні клітини чи ще ні, і скільки часу є для лікування. Як визначити рак простати?

Методи обстеження

• . Зазвичай лікар починає підозрювати негаразд, після звичайного клінічного та біохімічного аналізу. Після цього він направляє пацієнта здати аналізи крові на ПСА. Аналізи на антигени не дають точного результату та бувають підвищення показників. Ці білки можуть свідчити і інші захворювання.

• Пальцеве дослідження. Не дуже приємна процедура, але дає зрозуміти на якій стадії рак. Лікар за допомогою пальпації перевіряє залозу на збільшення та ущільнення всередині.
• УЗД. В анальний отвір вводиться датчик, який переглядає розмір пухлини, її характер, а також деякі ущільнення.

• Біопсія простати.Якщо простатичний антиген підвищений і зрозуміло, що новоутворення є. Необхідно дізнатися злоякісна пухлина чи доброякісна. Вводиться спеціальна голка та береться невеликий шматочок тканини. Зазвичай беруть одразу з кількох ділянок. Далі самі клітини вивчають під мікроскопом і дивляться характер розвитку захворювання.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ), Комп'ютерна томографія (КТ)Після попереднього дослідження при підтвердженні злоякісності тканин раку, необхідно виявити розмір пухлини і наскільки вона торкнулася прилеглих тканин можливо органи.

Стадії раку

Після всіх досліджень, які проводить лікар, він ставить сам діагноз, а також стадію самого раку, від якого залежатиме характер подальшого лікування. Розглянемо стадії за системою Джуїт-Уайтмор.

0 стадія

Можна сказати, що це передраковий стан, про який ми розповідали трохи раніше. Деякі лікарі враховують його, а дехто ні.

1 стадія

Етап, у якому немає певних зовнішніх ознак і навіть збільшення самої залози. Навіть на УЗД неможливо побачити вогнище займання. Єдине, що може допомогти, — це аналіз на онкомаркери ПСА.

2 стадія

Пухлина розростається, але не виходить за межі самої залози. Вже можна виявити на УЗД та при пальпації. При цьому, у деяких чоловіків спостерігається утруднене сечовипускання через здавлювання стінок сечівника.

3 Стадія

Злоякісні клітини проникають у ближні органи: насіннєві бульбашки, сечовий міхур та пряму кишку. Також через швидке зростання пухлина може пошкоджувати кровоносні судини і з'являється кров у сечі. Плюс до всього біль при сечовипусканні, печіння в паху.

4 стадія

Метастази переходять до інших віддалених органів. Через сильну пухлину може повністю перекриватися сечовий канал. Виникає сильна інтоксикація всього організму, головний біль, людина швидко втомлюється і втомлюється. Найбільший розвиток цього захворювання може призвести до аденокарциноми в сечовому міхурі або раку печінки. Якщо злоякісні клітини потраплять на тестикули, доведеться робити операцію з видалення яєчок.

Класифікація за системою THM

T1невизначена пухлина	T1(a)- карцинома не більше 5% від загального обсягу
	T1(b)- Більше 5%
	T1(c)- Виявляється тільки при біопсії
T2можна визначити на УЗД	Т2(а)- 50% від обсягу
	Т2(b)- Більше 50%
	Т2(c)- дводольне житлове утворення
T3рак більше кордонів залози	T3(a)— за межами, але поки що не вражає сім'яники.
	T3(b)- зачіпає насіннєві бульбашки
T4 -торкається сусідніх тканин	Вражає сфінктер, задню стінку тазової області.
N	Nx – не поширюється на лімфовузли. N0 - метастази в тазові вузли відсутні. N1 - метастазування в регіонарні лімфатичні вузли.
M -є метастази	Mx - Метастази в інші органи не визначені. Можливо до довколишніх органів.
	M0 - метастази не виявлені
	M1 - Уражені лімфатичні вузли за межами зони. M1(a) - нерегінарні метастази M1(c) - поширення в інші: легеневі, ниркові та мозкові тканини.

Лікування та терапія

Лікування раку простати йде безпосередньо з повного аналізу та діагностики хвороби. Як тільки лікар повністю розуміє суть проблеми, розмір пухлини, стадію, а також враховує вік та особливості чоловіка, він підбирає конкретне лікування.

ПРИМІТКА!У разі, якщо рак торкнувся вже літньої людини, яка має додаткові проблеми з тиском, судинами, серцем — то лікар може відкласти лікування карциноми простати, якщо рак знаходиться на першій стадії. У цьому випадку пацієнта попросять із певною періодичністю здавати аналізи на антиген ПСА у крові.

Хірургічне втручання

Радикальна простатектоміяабо видалення передміхурової залози. Зазвичай відбувається на стадіях, коли ще немає метастазу. Робиться невеликий розріз унизу живота і видаляється як сама пухлина, там і прилеглі лімфатичні вузли, які також могли бути зачеплені раком.

Чи проводять операцію при метастазах раку? Та в цьому випадку все одно проводять операцію, але при цьому шанс видужати у пацієнта трохи нижче. Плюс до лікування підключається хіміотерапія та опромінення.

Хіміотерапія та радіотерапія

Хіміопрепарати давно використовують в онкології простати. Тут ці токсини в першу чергу спрямовані на ракові клітини, які швидко діляться. На жаль, дана процедура дає не 100% результат.

Променеве лікування відбувається декількома курсами або паклітаксилами. Мінусом цього способу є те, що самі токсини сильно впливають і на здорові клітини, внаслідок чого можливий ризик ускладнень.

При радіовипромінюванні сама пухлина піддається нейронному гаму, бета та дельту випромінюванню. Саме випромінювання спрямоване безпосередньо на ДНК ракової клітини. Після цього вони не можуть розмножуватися та вмирають.

Зазвичай, щоб не торкатися інших органів і знизити вплив радіації на довколишні тканини роблять процедуру на лінійному прискорювачі. Другий спосіб - це введення в радіоактивні речовини або йоду в саму пухлину. Це непоганий варіант, тому що при цьому тканини, які знаходяться поруч, опромінюються не так сильно.

HIFU або УЗ терапія

Даний вид терапії часто використовується за кордоном. Сенс самої процедури полягає в тому, щоб тонким пучком ультразвукових хвиль дуже високої частоти постаратися зруйнувати самі клітини пухлини.

Ліки та медикаменти

У цьому випадку лікар призначає два препарати. Один знижує кількість чоловічих статевих гормонів у крові, через що пухлина росте не так швидко. Другий препарат робить нечутливою передміхурову залозу до будь-якого з чоловічих андрогінних гормонів.

Гормональне лікування

Зазвичай використовується, коли вже нічого не залишилося, або для хворих на 4 стадії та літніх чоловіків.

Антиандрогени.Зазвичай використовують разом із гормонами гіпофіза для андрогинной блокади, коли ракові клітини що неспроможні взаємодіяти з чоловічими гормонами.

Препарати

• Флуціном
• Касодекс
• Анандрон

Аналоги гормону гіпофіза.Медикаментозна кастрація – у результаті сильно падає рівень чоловічих гормонів у крові.

Препарати

• Люкрін
• Диферелін
• Декапептил

Антагоністи гонадотропін-рилізинг гормону.В результаті терапії клітини пухлини стають диференційованішими або схожими на звичайні здорові клітини передміхурової залози.

Препарати

• Фірмагон
• Фосфестрол
• Діетилстильбестрол

ПРИМІТКА!Гормони використовують разом із променевою терапією. Для чоловіків старшого віку лікують за допомогою низьких температур, заморожуючи передміхурову залозу. Під впливом низької температури рідина розширюється та руйнує клітини пухлини.

Антитіла

Лікарі використовують практично ті самі антитіла, які є у людини. Ці моноклональні антитіла починають запекло боротися з раковими клітинами і знищують їх. На жаль, але цю терапію у нас використовують не часто. Хоча у прогресії рак при цьому лікується добре.

Віруси

Віротерапія використовується для боротьби з раковими пухлинами за допомогою спеціальних вірусів. Самі препарати зменшують пухлину та згодом знищують її.

Препарат: ЕCHO 7 Rigvir

Прогнози

Якщо злоякісне новоутворення виявилося на ранній стадії, шансів вилікуватися у пацієнта більше. На сьогоднішній момент є так званий індекс виживання у п'ятирічку. Тобто, на якій стадії раку простати пацієнт зможе прожити 5 років і більше.

1. Стадія - більше 90%
2. Стадія - 80%
3. 3 стадія - 40%
4. 4 стадія - 15%.

ПРИМІТКА!При певному лікуванні навіть літнім і пацієнтам з 4 стадією є ймовірність продовження життя при раку простати. Деякі медикаментозні методи лікування дозволяють скоротити розмір самої пухлини та збільшити тривалість життя.

Як уникнути раку простати?

Звичайно 100 процентної гарантії вам ніхто не дасть, що ви ніколи не хворітимете цією хворобою. Але знизити ризик захворювання можна дуже легко, головне дотримуватися цих правил:

• Правильне харчування та дієта.
• Намагайтеся не курити і вживати алкоголь.
• Активний спосіб життя та зарядка вранці. Якщо у вас сидяча робота, то раз на півгодини вставайте та робіть невелику зарядку на 2-3 хвилини.
• Здоровий сон, який дозволяє переважно виділяти в кров мелатонін.
• Намагайтеся хоча б раз на 2-3 роки проходити обстеження. Для літніх чоловіків старше 50 років щорічно.
• Утримуйтесь від сексуальних зв'язків із малознайомими партнерами – зменшує ризик венеричних захворювань.

Простата є невеликою залозою розміром з волоський горіх. Вона сидить під сечовим міхуром і перед прямою кишкою.

Простата не є необхідною для життя, але постачає в організм речовини, які сприяють заплідненню та збереженню якостей сперми.

Рак передміхурової залози є захворюванням, при якому деякі клітини простати втрачають нормальний контроль росту та поділу.

Ракові клітини простати мають такі особливості:

• неконтрольоване зростання;
• аномальну структуру;
• можливість переміщення до інших частин тіла (інвазивність).

Рак простати росте повільно і деякі чоловіки з цим захворюванням можуть жити багато років, не підозрюючи про свій діагноз.

Тому важливо регулярно обстежуватись у уролога. Рак передміхурової залози, за відсутності лікування, може мати серйозні наслідки.

Рак передміхурової залози: найбільш поширені та рідкісні причини виникнення

Хоча у будь-якого чоловіка є ймовірність захворіти на рак передміхурової залози, причини його можуть залежати від кількох факторів. Серед них:

• Вік.Чоловіки віком до 50 років мають дуже низький ризик появи раку простати. Але дуже часто це захворювання виявляється у чоловіків віком понад 65 років.
• Сімейна історія.Ризик виникнення хвороби вищий, якщо хворий близький родич (батько, дід чи брат).
• Зайва вага.
• Нездорова дієтаз низьким вмістом волокон та високим вмістом жирів та кальцію. Насичені жири можуть збільшити виробництво тестостерону та сприяти зростанню ракових клітин простати.

Причини виникнення раку простати через дефектний ген

• Лише невелика кількість пухлин простати (5-10% або менше 1 в 10 випадках) виникає через спадковий дефектний ген, присутній у членів сім'ї.
• Специфічні гени, пов'язані з раком простати, досі не визначені. Проте дослідження показали, що дефектні гени, пов'язані з підвищеним ризиком раку молочної залози (так звані BRCA 1 і BRCA 2) також можуть вплинути і на розвиток раку простати. Отже, якщо в сім'ї є (або були) жінки, хворі на рак молочної залози, є ймовірність, що у чоловічої частини сім'ї також може бути дефектний ген.

Дефектний ген – не єдиний рідкісний варіант виникнення раку передміхурової залози. Причиною його появи може стати частий контакт з кадмієм (наприклад, при друкарських і зварювальних роботах), були виявлені у невеликої кількості пацієнтів. Також одне з досліджень показало підвищений ризик виникнення раку простати у чоловіків, які приймали полівітаміни більш ніж сім разів на тиждень.

МИ РАДИМО!Слабка потенція, млявий член, відсутність тривалої ерекції - не вирок для статевого життя чоловіка, але сигнал, що організму потрібна допомога та чоловіча сила слабшає. Є велика кількість препаратів, які допомагають знайти чоловікові стійку ерекцію для сексу, але у всіх свої мінуси та протипоказання, особливо якщо чоловікові вже 30-40 років. допомагають не просто отримати ерекцію ТУТ І ЗАРАЗ, але виступають як профілактика і накопичення чоловічої сили, дозволяючи чоловікові залишатися сексуально активним довгі роки!

Хвороба рак простати: етапи розвитку та класифікація

Існує кілька етапів розвитку раку:

• Рак дуже малий і обмежується областю простати. Його не можна відчути під час ректального дослідження.
• Хвороба рак простати вже відчувається фізично (жорсткий грудку під час ректального дослідження), але він, як і раніше, обмежений «рамками» передміхурової залози.
• Рак з простати поширюється в тканини, що знаходяться поруч.
• Рак залишив межі передміхурової залози і «перекинувся» у прилеглі структури, такі як сечовий міхур або задній прохід (пряму кишку), кістки або печінку.

Рак простати: класифікація

Щоб з'ясувати ступінь раку, лікар візьме на біопсію зразки ракових клітин. Рак передміхурової залози класифікується відповідно до появи ракових клітин.

Є кілька систем класифікації, але найбільш використовується є шкала Глісона.

• Після біопсії простати дві найбільш характерні ділянки біологічного матеріалу оцінюються за 5-бальною шкалою. Один бал - це найвищий ступінь диференціювання, а 5 - найнижчий. Ці оцінки складають і в результаті виходить "сума Глісона", яка варіюється від 2 (1+1) до 10 (5+5) балів.
• Чим вище значення за шкалою Глісона, тим паче агресивний рак (прогноз течії несприятливий).

Рак простати: ступінь злоякісності

Якщо клітини менш злоякісні, то рак називають високодиференційованим.

Якщо клітини злоякісніші, то пухлину називають низькодиференційованій.

Близько 9 з 10 випадків раку передміхурової залози (90%) є аденокарциному - дрібноацинарний рак. Вона починається із залізистих клітин у передміхуровій залозі. Інші випадки раку простати відносяться до наступних типів:

• Протокова аденокарцинома. Цей тип раку простати починається в клітинах, що вистилають протоки передміхурової залози. Він, як правило, росте і поширюється швидше, ніж ацинозна аденокарцинома, відноситься до агресивної форми раку та вимагає операції з видалення простати. Цей тип раку є менш чутливим до гормональної терапії, тому хворим, можливо, доведеться проходити хіміотерапію після операції.
• Уротеліальний рак. Найчастіше починається у сечовому міхурі і поширюється на простату.
• Плоскоклітинний рак. Починається з плоских клітин, що покривають залози та поширюється швидше, ніж аденокарцинома передміхурової залози.
• Карциноїд. Починається в клітинах нейроендокринної системи, що складається зі спеціалізованих нервів та залозистих клітин. Такі пухлини трапляються дуже рідко і ростуть повільно. Вони довго не викликають жодних симптомів.
• Малий рак. Складається із маленьких круглих клітин. На початковому етапі розвитку може виявлятися навіть тестом PSA. Він відноситься до гормонорезистентних видів раку, тобто захворювання прогресує при адекватній андрогенній блокаді з кастраційним рівнем тестостерону. А гормонозалежною вважається пухлина, понад 10% клітин якої містять рецептори до прогестерону та естрогену. Їхня наявність дозволяє провести гормональну терапію. Більшість типів раку простати відноситься до гормонозалежних.
• Саркома та саркоматоїдний рак. Починається у м'язових клітинах і швидко зростає. Найчастіше у дорослих чоловіків із саркомою (від 35 до 60 років) діагностується лейоміосаркома.

Стадії раку

Питання та відповіді щодо хвороби «рак простати»

Характерні симптоми раку передміхурової залози та основні види лікування

При раку передміхурової залози симптоми та лікування визначаються та проводяться тільки в кабінеті лікаря. Багато ознак, характерних для раку простати, виникають і через інші захворювання. Це може бути:

• Часте сечовипускання вночі.
• Інтенсивна та постійна потреба мочитися.
• Труднощі на початку сечовипускання або зупинки потоку сечі.
• Уривчастий або тонкий потік сечі.
• Почуття, що в сечовому міхурі ще залишилася сеча після відвідин туалету.
• Різь або печіння коли йде сечовипускання.
• Кров у сечі чи еякуляті.
• Неприємні відчуття при оргазмі (еякуляції).

Види лікування раку передміхурової залози

Зазвичай для позбавлення від пухлини застосовуються хірургія, променева терапія, хіміо-і гормональна терапія. Новим і не надто поширеним способом знищення пухлинних клітин із застосуванням заморозки – кріотерапія. Він використовується на початковому етапі розвитку пухлини.

Три поширені види хірургічного втручання:

• радикальна простатектомія- повністю видаляє рак простати разом із простатою;
• тазова лімфодисекція- видалення лімфатичних вузлів у ділянці таза;
• трансуретральна резекція- Знімає симптоми, викликані тиском збільшеної простати на сечівник. Використовується для чоловіків з раком простати або недостатньо здорових для радикальної простатектомії. Ця операція не лікує рак.

Операції

Променева терапія часто застосовується у зв'язці з гормональною терапією у чоловіків при раку передміхурової залози. Симптоми та лікування таких пацієнтів зазвичай показують агресивний рак простати.

Хіміотерапія може застосовуватися при лікуванні кастраційно-резистентного раку простати, при якому пухлина зберігає чутливість до андрогенів навіть при досягненні їхнього кастраційного рівня в крові.

Перед призначенням лікування лікар бере до уваги ряд різних, найбільш важливими є два:

• Як швидко рак зростатиме.
• Як далеко він уже поширився.

Для раку, що повільно зростає, використовується метод активного спостереження. Це регулярні огляди (кожні 3-6 місяців).

• Ціна променевої терапії (гамма-ніж) починається від 350 тисяч рублів.
• Ціна курсу гормональної терапії – близько 95 тисяч рублів.
• Курс хіміотерапії коштуватиме приблизно 195 тисяч рублів.
• Вартість радикальної простатектомії - від 35 тисяч рублів.
• За процедуру кріотерапії потрібно буде заплатити від 325 000 рублів.

Відгуки пацієнтів про лікування в російських та зарубіжних клініках (Ізраїлю та Німеччині) здебільшого сприятливі. Багато пацієнтів відзначають почуття страху та невпевненості перед хірургічним втручанням, тому дуже важливо, щоб поряд із хворим була близька людина.

Поради щодо профілактики раку передміхурової залози: безлікова профілактика та народні рецепти

Профілактика раку передміхурової залози має бути послідовною, щоденною. Лише тоді вона сприятиме зниженню ризику виникнення пухлини. Чоловікам слідують:

• Підтримувати здорову вагу.
• Слідкувати за споживанням кальцію. Не приймати доз вище рекомендованої добової норми (понад 1500 мг кальцію на день).
• Є більше риби – дані кількох досліджень показують, що риба може допомогти захистити від раку простати, бо в ній є «хороші жири» омега.
• Уникати трансжирних кислот (знайдених у маргарині).
• Включити до раціону помідори, приготовані з оливковою олією, та хрестоцвіті овочі (наприклад, броколі та цвітну капусту).
• Зелений чай є корисним помічником для профілактики аденоми простати, простатиту та раку простати.
• Уникати куріння та пити алкоголь у помірних кількостях (1-2 келихи на день).
• Профілактика раку простати у чоловіків включає обмеження мультивітамінів. Занадто велика кількість вітамінів, особливо фолієвої кислоти, може «живити рак», і в той час як полівітамінні добавки, ймовірно, не будуть шкідливі. для чоловіків не знадобляться.
• Людям старше 40 років і тим, у кого в сім'ї були хворі на рак простати, потрібно щорічно проходити ректальне дослідження і робити тест для виявлення безсимптомного раку.

Основні поняття

Корисні напої при профілактиці раку простати

Ось деякі народні способи профілактики раку передміхурової залози.

• Взяти кілька блідо-зелених голок ялинки чи сосни. Вони багаті на вітамін C, а також містять вітаміни групи B, E, K. Розкачати качалкою і додати в глечик води, дати постояти в холодильнику принаймні годину і пити.
• Нарізані огірок і лимон додати в глечик води і поставити в холодильник.
• Шматочки яблука, палички кориці і запашний перець покласти в каструлю з окропом, зварити до м'якості яблука, а потім охолодити напій в холодильнику.

Рак передміхурової залози: загальний прогноз та тривалість життя при метастазах

Деякі з факторів, що впливають на прогноз тривалості життя при раку передміхурової залози, включають:

• Тип раку і те, де його локалізовано.
• Стадія раку, яка відноситься до розміру та поширення на інші частини тіла.
• Оцінка раку (те, як його клітини виглядають під мікроскопом). Дає лікарю підказку про те, як швидко рак «просуватиметься» по організму.
• Деякі риси ракових клітин.
• Вік пацієнта та його стан здоров'я до хвороби.
• Те, як реагує пацієнт лікування.

Рак передміхурової залози: прогноз при локалізованій формі

Загалом близько 90 з кожних 100 чоловіків з локалізованим раком простати житимуть протягом 5 років (як мінімум) після встановлення діагнозу.

Від 65% до 90% з кожних 100 чоловіків житимуть щонайменше 10 років.

Це відносна статистика, яка не включає людей з раком простати, які померли від інших причин.

Рак передміхурової залози може розвиватися повільно.Тому причиною смерті багатьох людей похилого віку з початковою стадією раку простати є не пухлина, а інші фактори, такі як хвороби серця.

Рак простати: прогноз життя при місцево-поширеному типі

Термін «місцево-поширений» означає, що рак вийшов за межі простати і поширився на тканини, що до неї прилягають.

Статистика виживання зазвичай ґрунтується на результатах клінічних випробувань. Після променевої та гормональної терапії, від 7 до 8 з кожних 10 чоловіків житимуть щонайменше 5 років після встановлення діагнозу.

Рак простати (метастази в кістці): прогноз виживання

У деяких чоловіків рак поширюється на інші частини тіла і дає метастази в кістки та внутрішні органи.

Від 1 до 3 чоловіків з раком простати (30%), у яких виявлені метастази, житимуть щонайменше 5 років після встановлення діагнозу. Очікувана тривалість життя в інших хворих становить близько 3 років.

Чи можливе статеве життя та фізична активність при раку простати

Секс при раку можливий.Однак при лікуванні не виключені різні побічні ефекти, у тому числі статеве безсилля.

Важливо знати

Згасання інтересу до сексу може бути побічним ефектом операції з видалення яєчок (орхідектомії) або гормонального лікування.

Деякі чоловіки побоюються, що ведучи статеве життя при раку простати, вони можуть передати захворювання через сперму своєму партнеру.

Це не правда. Рак не заразний і не може бути переданий іншій людині.

Щодо фізичної активності при раку простати, то вона є важливим кроком до відновлення здоров'я. Але перед фізичними навантаженнями слід узгодити план тренувань з лікарем.

Вправи при раку простати в першу чергу повинні бути спрямовані на зміцнення мускулатури малого тазу. Навантаження має бути невеликим, але постійним.

Найбільш безпечні та корисні види фізичної активності при раку простати:

• плавання;
• швидка ходьба;
• велотренажер;
• легка аеробіка у групі лікувально-фізичної культури;
• вправи Кегеля для реабілітації після операції та кращого утримання сечі.

При нетриманні сечі від велотренажера чи водних видів спорту краще утриматися.

Статистика захворювання на рак простати в Росії

Згідно зі статистикою раку простати в Росії, щороку кількість хворих зростає на 8% - 9% (що становить 34 тисячі нових випадків).

• У 2000 році в російських лікарнях на обліку перебувало 37442 хворих на рак простати, а в 2010 році показник збільшився на 155%, до 107942 пацієнтів.
• Від загальної кількості смертей від злоякісних новоутворень у чоловіків (дані від 2012 року) на пухлини простати припало 7.1%. Усього за цей рік від різних видів злоякісних хвороб померло понад 5250 людей.
• В даний час російські показники приросту захворюваності на рак простати в 4 рази вище, ніж у США і в 2,5 рази - ніж у населення Європи.

Передміхурова залоза - невеликий орган, розташований під сечовим міхуром, який оточує сечівник. Функцію простати складно переоцінити, адже саме сік передміхурової залози підтримує життєдіяльність сперматозоїдів поза яйцями. У цій статті ми розглянемо таке онкологічне захворювання як рак передміхурової залози, симптоми, лікування та причини виникнення цієї недуги.

Статистика захворювання

Рак передміхурової залози - пухлина, локалізована в передміхуровій залозі, що має злоякісний характер і представляє серйозну загрозу не тільки для статевої функції, але і для життя чоловіка. Інша назва раку – карцинома.

У Європі це одне з найсерйозніших захворювань чоловічої частини населення, яке зустрічається у 214 осіб із 1000 досліджуваних. Слід зазначити, що частота народження раку передміхурової залози в різних регіонах відрізняється. Наприклад, у Швеції обговорюване захворювання становить 37 відсотків всіх випадків ракових пухлин.

Рак простати - захворювання, що має тісний зв'язок з генетикою та віком людини. Найчастіше серед хворих трапляються чоловіки, вік яких перевищує 40 років.

Деякі закономірності, причини виникнення раку передміхурової залози

Нині причини раку передміхурової залози – питання відкрите. Вчені встановили однозначний зв'язок виникнення раку простати з двома факторами:

• Вік

З віком в організмі чоловіка відбуваються гормональні зміни. Слідом виникають зміни в передміхуровій залозі, здатні призвести до раку. Виявлено, що рак простати залежить від рівня тестостерону в крові. Тому захворювання схильні чоловіки середнього та похилого віку. У молодих осіб рак зустрічається дуже рідко і лише у разі спадкової схильності або під впливом серйозних мутагенних факторів.

• Спадковість

Ризик захворювання подвоюється, якщо у чоловіка серед близьких родичів присутні хворі на рак простати. Якщо ж хворіли родичі першого і більше ступенів спорідненості, ризик знижується, але має місце. Спадковий рак простати відрізняється від інших етіологічних типів захворювання лише ранньою датою виникнення (з різницею 6-7 років).

Інші фактори, за якими людину можна віднести до групи ризику, на даний момент встановлені, але не доведені, але вони існують:

• Спосіб життя

Спосіб життя істотно впливає на можливість розвитку ракового процесу в передміхуровій залозі. Наявність шкідливих звичок помітно збільшує (у недоведених пропорціях) ризик виникнення пухлини: схильність до вживання алкоголю, куріння, наркотичних речовин. Вищеперелічені речовини мають потужний мутагенний ефект і здатні активувати процес злоякісного переродження вже наявної пухлини простати.

• живлення

Спровокувати онкологію здатні червоне м'ясо та жири тваринного походження. Чіткого зв'язку між харчуванням та появою раку не відзначено. Але лікарі рекомендують уникати вживати зазначені продукти, якщо є передумови онкології.

Класифікація

Існує 2 класифікації раку передміхурової залози. Перша відноситься до стандартної номенклатури всіх ракових пухлин, а друга, більш прийнятна у разі раку простати, заснована на агресивності пухлини. Агресивність визначається індексом Глісон після дослідження біоптату ракової пухлини. Бал (індекс) виставляється від 1 до 10, що означає, відповідно, меншу і більш агресивну пухлину.

Симптоми раку простати

Прояв у раку простати занадто багато, щоб точно встановити діагноз лише з анамнезу хворого та пальпації.

Загалом, симптоми раку передміхурової залози можна поєднати у три великі групи:

• Функціональні порушення відтоку сечі;
• Ознаками, пов'язаними з метастазами пухлини, що виходять за межі простати;
• Симптоми при широкому метастазуванні ракових клітин далеко за межі передміхурової залози.

Перша група ознак пов'язана з тим, що ракова пухлина починає механічно здавлювати сечівник, що проходить через простату. У зв'язку з цим сечовипускання стає болючим, проблемним та нерегулярним. Це призводить до застою сечі в сечовому міхурі, нервозності, набряклості, стресів.

Коли пухлина проникає за межі передміхурової залози, це завдає чоловікові додаткових болючих відчуттів. Крім цього, може спостерігатися еректильна дисфункція, гематурія та гематоспермія.

При глибоких та великих метастазах рак поширюється по тазовій ділянці, вражаючи кістки, спинний мозок, прилеглі органи. При цьому основні симптоми раку передміхурової залози будуть такими:

• Болі в області тазу та попереку кісткового походження
• Анемія (див. )
• Набряклість тіла та кінцівок
• Параліч

Стадії раку простати

Стадійність захворювання класифікується відповідно до форм раку. Існує 2 основні номенклатури:

TNM- У рамках даної класифікації розглядається ступінь розростання ракової пухлини:

• T - пухлина знаходиться в передміхуровій залозі або трохи виходить за межі її капсули.
• N - ракові клітини проростають у регіонарні лімфатичні вузли, розташовані нижче біфуркації клубової артерії.
• M — у цьому пункті йдеться про віддалені метастази, при яких уражаються не регіонарні лімфатичні вузли, кістки та інші органи.

Система Джуіт-Уайтмор- Дана класифікація поділяє патологічний процес на стадії А, B, C, D. Перші 2 стадії є виліковними, останні 2 - несуть сумніші перспективи.

Найранішою стадією є А, при якій пацієнт може не відчувати жодних неприємних відчуттів, а ракові клітини можуть одинично чи масово локалізуватися у паренхімі передміхурової залози.

Стадія B характеризує розростання пухлини всередині простати до розмірів, що пальпуються. На даний момент рак можна виявити за рахунок помірного підвищення концентрації ПСА білка.

Наступний етап, Позначає вихід ракових клітин за межі капсули передміхурової залози Пухлина доходить до насіннєвих бульбашок, інших органів, може перекривати просвіт уретри та сечового міхура. На цій стадії рак стає невиліковним захворюванням.

Стадія D – фінальний етап розвитку раку. Характеризується збільшенням числа метастазів та розростанням пухлини у бік регіонарних лімфатичних вузлів та за їх межі. Також стадією D називаються і рецидивні метастази після операційного лікування раку простати.

Потрібно пам'ятати, що стадії раку передміхурової залози, симптоми яких можуть дуже відрізнятися, виділені умовно. Чітких критеріїв, за якими можна віднести пухлину до того чи іншого етапу, немає.

Діагностика

Застосовуються такі методи:

1. Пальцева діагностика чи пальцеве ректальне дослідження. Лікар на дотик діагностує наявність/відсутність пухлини.
2. ПСА (простатичний специфічний антиген). Чим вище концентрація ПСА у сироватці крові, тим більша ймовірність наявності раку простати.
3. Трансректальне ультразвукове дослідження. Найчастіше його позначають, як ТРУЗІ (абревіатура). Це дослідження простати за допомогою ультразвуку шляхом введення діагностичного приладу у пряму кишку.
4. Біопсія простати.
5. Патоморфологічне дослідження пункційних біоптатів простати та ін.

Як моніторинг раку передміхурової залози використовуються перші 3 методики. ПСА - відмінний і простий спосіб регулярно стежити за станом передміхурової залози.

До появи ПСА у 30% випадків виявлялася поширена форма раку простати, зараз при регулярному контролі цього аналізу крові та огляду уролога лише у 6% випадків виявляють поширений рак передміхурової залози, що покращує прогноз та дозволяє вчасно провести радикальне лікування.

• Рідко реєструються випадки, коли при раку простату аналіз ПСА залишається в межах норми.
• При лікуванні простати можуть використовуватися препарати, які призводять до зниження показника ПСА (хибно негативний результат) на тлі раку передміхурової залози.
• Аденома простати та простатит можуть впливати на показник ПСА, збільшуючи його значення за відсутності ознак та симптомів раку передміхурової залози.

Лікування раку простати

Дуже важливим і актуальним на сьогоднішній день є питання лікування раку передміхурової залози. Рішення про лікування приймається з віку пацієнта.

Якщо чоловікові 65 і більше років і рак не виходить за межі передміхурової залози, то вживати заходів немає сенсу. На сьогоднішній день смертність у цьому віці досить висока і аж ніяк не від раку простати.

Якщо процес вийшов межі передміхурової залози, то пацієнту без лікування залишається жити трохи більше трьох років. Усі відомі на даний момент методи лікування можна представити так:

• Таргетна терапія та хіміотерапія
• Гормональна терапія
• Брахітерапія, променеві методики
• Хірургічні втручання

Зараз лікування раку передміхурової залози є максимально безболісним.

Таргетне лікування та хіміотерапія

Дія лікарських речовин спрямовано гальмування зростання ракових клітин. Але дія ця недостатньо специфічна, тому торкається здорових клітин і завдає шкоди організму.

Як альтернативу хіміотерапії, вчені розробили таргетне лікування пухлини. У цьому випадку ракові клітини зазнають атаки високоспецифічних моноклональних антитіл. Така практика дозволяє звести побічний ефект до мінімуму та значно полегшує лікування раку передміхурової залози.

Гормони

Використання певного набору гормонів дозволяє зупинити або серйозно уповільнити поділ ракових клітин. Цей вид лікування частіше застосовується як супровід до хірургічного, або променевої терапії, але може використовуватися і самостійно.

Променеві методи

Вплив рентгенівським та іншими радіоактивними випромінюваннями завжди викликав побоювання пацієнтів та безліч побічних явищ. Це з тим, що з великих метастазах доводиться піддавати опроміненню як пухлина, а й прилеглі тканини і органи. У разі пухлини, локалізованої у простаті, така методика менш небезпечна, але не є доцільною.

У сучасній медицині розроблено менш ризиковані методи лікування:

• Брахітерапія

Вона має на увазі введення через пряму кишку спеціальної голки, через яку в простату буде введено ізотоп йоду. Локалізація ін'єкції визначається точно. Дія радіоактивної речовини поширюється лише на ракові клітини, не завдаючи системної шкоди, як у разі опромінення старими методиками.

• УЗ-терапія

Це точковий вплив ультразвуком на пухлинні клітини. Доведено, що ракові клітини повністю руйнуються під впливом високих частот.

Сучасні способи лікування суттєво зменшують ризик виникнення побічних ефектів, а їхня ефективність, навпаки, стає все більш високою.

Хірургічні маніпуляції

Хірургічне втручання - найпростіший і найефективніший спосіб знищення пухлини на перших стадіях (A і B за класифікацією Джуїт-Уайтмор). Поки пухлина не почала проростати за межі простати, її дійсно краще видалити. Існує два типи операцій:

• Простаектомія

У разі простаектомії передміхурова залоза видаляється повністю через розріз. Це найбільш травматичний вид хірургічного лікування раку простати.

• Трансуретральна резекція

Трансуретральна резекція має на увазі часткове видалення простати через сечівник. Показаннями до такої процедури є неможливість повного видалення простати або непереносимості операцій. Виконується ендоскопічним методом.

Закордоном широко застосовується спеціальний робот "Да Вінчі". Хірургічне втручання зводиться до невеликих проколів, усі маніпуляції виконуються роботом, яким керує лікар. З одного боку, це безконтактний метод лікування для лікаря, з іншого – малоінвазивний для пацієнта.

Найчастіші питання пацієнтів

Лікар не призначає лікування, а мені показано динамічний нагляд. Чи означає це, що я невиліковна форма раку, лікування буде неефективним і тому воно не призначається?

Ні, такий вид спостереження означає те, що у пухлини повільне зростання, і можливо, вона навіть не виявить себе. При динамічному спостереженні показано обстеження 2 рази на рік – пальцеве ректальне дослідження та ПСА. Такий регулярний контроль без лікування дозволяє вчасно виявити прогресування пухлини та перейти від спостереження до інтенсивної терапії.

Дослідження в США встановили, що у чоловіків, які не мають раку передміхурової залози і у пацієнтів з пухлиною, що повільно зростає (при динамічному спостереженні протягом 15 років), смертність була однаковою. Для визначення - кому показано динамічний нагляд враховується вік хворого та супутні захворювання.

Динамічне спостереження проводиться у людей похилого віку з передбачуваною тривалістю життя трохи більше 10 років, за відсутності ознак прогресування пухлини. Це вважається більш доцільним, оскільки зростання пухлини повільне, а лікування онкології може погіршувати соматичний статус пацієнта, маючи низку побічних дій.

Однак вибір завжди залишається за пацієнтом, не кожен може прийняти вичікувальну тактику, оскільки це серйозне психологічне випробування, що призводить до депресії, погіршення якості життя. Також існує ризик, що пухлина прогресуватиме швидше, ніж очікувалося, і тоді знадобиться агресивніше лікування, до того ж ефективність терапії на пізніх стадіях нижча.

У яких випадках лікування може бути неефективним?

Причини, через які можлива відсутність ефекту від лікування сьогодні недостатньо вивчені, але певні факти можуть сприяти розвитку рецидиву:

• перед підготовкою до лікування чи операції стадія онкологічного процесу було визначено неправильно через недосконалість методів обстеження;
• при динамічному спостереженні зростання пухлини було стрімкішим, у результаті новоутворення вийшло за капсулу простати;
• до лікування вже відбулося проникнення ракових клітин у прилеглі тканини, на сьогоднішній день не існує методів, що визначають поширення поодиноких патологічних клітин по організму;
• при нечутливості клітин пухлини до стандартних доз опромінення, при ситуації, коли ділянки передміхурової залози не можуть потрапити до зони опромінення або коли відбулося проникнення пухлини за межі опромінення.

Через який час після лікування може виникнути рецидив?

Це залежить від того, наскільки агресивною була первинна пухлина, високодиференційовані пухлини дають рецидив повільніше, низькодиференційовані швидше, зазвичай рецидив відбувається в перші 5 років, але бувають випадки виникнення рецидиву після лікування через 15 років.

Які симптоми рецидиву раку передміхурової залози?

Спочатку (в перші роки) рецидив може протікати безсимптомно, раніше вважалося, що труднощі з сечовипусканням, біль у кістках, збільшення лімфатичних вузлів свідчать про рецидив, але це вже вказує на множинні метастази. Сьогодні про початок рецидиву можна дізнатися щодо зростання ПСА. Якщо відсутні інші прояви раку, а ПСА збільшується, то говорять про біохімічний рецидив і через кілька років у такого пацієнта починають проявлятися ознаки зростання пухлини. Тому важливою умовою після проведення курсу терапії є контроль ПСА, біопсія, ректальне пальцеве дослідження, МРТ, КТ, остеосцинтиграфія.

Куди може метастазувати пухлину?

При раку передміхурової залози метастази можуть бути місцевими (регіонарні лімфовузли) та віддалені – це будь-які органи, найчастіше це стегнові та плечові кістки, хребет, легені, печінка, головний мозок.

Чи сприяє біопсія прогресуванню пухлини та виникненню метастазів?

Підстав для таких побоювань немає, біопсія не впливає на зростання пухлини, навіть це найважливіша складова діагностики, легка і безпечна процедура, достовірний метод, що відкидає або підтверджує наявність раку простати.

У багатьох чоловіків рано чи пізно виявляють рак передміхурової залози, можливо було б доцільно видаляти залозу до появи ракових клітин?

Операція не може бути методом профілактики, оскільки це серйозне втручання з можливим комплексом ускладнень, таких як імпотенція та нетримання сечі. Крім того, рак простати досить повільно прогресує і у багатьох пацієнтів він не стає причиною смерті чи різкого погіршення здоров'я, оскільки причиною смерті за цей час можуть стати інші захворювання.

Чи можна вилікувати рак народними засобами чи методами нетрадиційної медицини?

На сьогоднішній день не існує жодного народного способу чи методу нетрадиційної медицини, здатного вилікувати це захворювання. Більше того, використовувати тільки будь-які інші способи лікування та відкладати ефективну терапію, яку пропонують фахівці, небезпечно. Затягування з лікуванням може збільшувати ризик прогресування пухлини та виникнення метастазів.

Наскільки спосіб життя та харчування впливає на ризик розвитку раку?

У країнах, де традиційно високий рівень споживання рафінованих продуктів та надлишків тваринних жирів, таких як Європейські країни, Канада, США, ризик виникнення онкології набагато вищий, ніж у країнах, населення яких харчується соєю, рисом і морепродуктами. Також виявлено зв'язок підвищеного ризику раку простати у чоловіків з ожирінням, при цьому збільшується ризик не тільки онкології, а й гіпертонії.

Слід пам'ятати, що своєчасна діагностика раку передміхурової залози – запорука успішного одужання! Тому за будь-яких неприємних відчуттів не затягуєте похід до фахівця-уролога.

Небезпечним онкологічним захворюванням, яке вражає представників чоловічої статі, вважається. У статті буде надано коротку інформацію про те, що це за хвороба і які вона має ознаки. Також з неї кожен охочий може дізнатися про те, як позбавитися цієї неприємної хвороби.

Що таке рак простати

Він характеризується утворенням злоякісної пухлини у передміхуровій залозі.Цю хворобу схильні представники чоловічої статі старше 65 років. Проте виявлено випадки, коли рак передміхурової залози виникав у чоловіків молодого віку. Небезпека цієї хвороби в тому, що перші ознаки раку простати не виявляються.

Примітно, що хвороба вражає лише простату і не торкається сусідніх органів. Внаслідок цього практично всі чоловіки є переносниками цієї хвороби. Також усім представникам чоловічої статі слід знати про те, якими є симптоми раку передміхурової залози.

Причини раку простати

До них слід віднести такі прояви:

• наявність у чоловіка гормональних порушень;
• спадковість;
• вживання малої кількості продуктів, багатих на клітковину, пектини;
• наявність у чоловіка хронічного простатиту;
• надмірна вага та розвиток такої хвороби як цукровий діабет;
• наявність шкідливих звичок та надмірне вживання спиртних напоїв;
• погана екологія у місці проживання;
• робота у важких умовах праці, особливо з хімічними елементами;
• проведення стерилізації чоловіка за допомогою вазектомії;
• вживання жирних продуктів;
• літній вік пацієнта;
• зниження імунітету;
• часті стреси;
• поява запалення у простаті.

Якщо чоловік замислюється про те, як визначити рак простати, слід добре знати ознаки даної хвороби. Це допоможе раніше прийти на прийом до лікаря та призначити своєчасне лікування.

Крім цього існують стани, що свідчать про онкологію передміхурової залози у чоловіків.

До них слід зарахувати:

• Атипічну гіперплазію простати. Вона характеризується появою вузликів. Клітини мають змінену будову і активно поширюються, на місці появи вузлика виникає онкологічне новоутворення.
• Гіперплазія з малігнізацією. При ній деякі клітини починають активно розмножуватися і зі збільшенням їх чисельності відбувається переродження їх в онкологію.

Примітно, що розвиток цих хвороб говорить про розвиток раку простати на ранній стадії.

Ознаки раку передміхурової залози

Рак передміхурової залози можна виявити до настання неприємних ознак.Для цього чоловікові необхідно пройти комплексне обстеження та займатися профілактикою.

Медики відзначають, що основними симптомами розвитку в організмі раку простати вважаються:

• Виникнення порушень під час сечовипускання. Чоловік починає дуже часто відвідувати туалетну кімнату, особливо у вечірні та нічні години. Під час сечовиділення сеча виділяється дуже важко. Після походу в туалет його не відпускає почуття переповнення сечового міхура. Найчастіше це призводить до появи імпотенції.
• Наявність болю та різі при поході до туалетної кімнати.
• Поява гематургії. Вона характеризується затримкою сечі та відходженням її з кров'яними згустками.
• Наявність болю у сечовому міхурі. Зазвичай ця ознака з'являється зі збільшенням розміру пухлини. Крім цього людини турбують болючі відчуття в попереку, промежини, анусі і крижах.
• Ниркова недостатність і ниючий біль у попереку.
• Поява кісткових метастазів.

При раку передміхурової залози чоловіка можуть турбувати такі неприємні симптоми:

• сухість у ротовій порожнині;
• постійне почуття спраги та зниження апетиту;
• поява безпричинної блювоти та нудоти;
• сплутаність свідомості;
• наявність набряків та тремтіння в ногах;
• задишка та біль у грудній порожнині;
• утруднення під час рухової активності, часті головні болі;
• порушення мозкової активності та наявність нетримання сечі;
• поява болю у спині;
• наявність крові під час дефекації.

Примітно, що розвиток цих ознак веде до порушень в сечовидільній системі і негативно позначається на роботі нирок: це відбувається тоді, коли онкологічні клітини розташовуються в насіннєвих бульбашках і надмірно впливають на сечовод. Симптоми раку простати часто свідчать про розвиток інших захворювань.

Багато ознак простати у чоловіків не з'являються на ранній стадії розвитку хвороби. Навіть наявність кісткових метастазів проявляється у вигляді ниючого болю в області тазу та попереку.

Інфекція сечовивідних шляхів, аденоми простати та простатиту мають дещо інші ознаки, відмінні від онкології.

Багато фахівців відзначають, що чоловікові не варто плутати два різні поняття: «рака простати у чоловіків» та «аденному простати». Останнє поняття характеризує появу доброякісної пухлини. Крім цього, чоловікові не варто забувати про те, що аденома може розвиватися як всередину, так і назовні. Рак передміхурової залози розвивається лише назовні.

При появі рак простати у чоловіків однієї з перелічених вище ознак - йому слід негайно звернутися до фахівця для встановлення діагнозу і призначення своєчасного лікування. Важливо пам'ятати, що чим раніше будуть виявлені симптоми і лікування проведено, тим ефективніше і без будь-яких наслідків можна позбутися хвороби.

Діагностика

Спочатку пацієнту слід сходити на прийом до лікаря.Він проведе збір необхідної інформації та результатів аналізів. Лише після цього фахівець призначає грамотне лікування.

Крім цього як додаткові методи обстеження пацієнта при раку передміхурової залози застосовуються:

• Проходження пацієнтом цифрового ректального обстеження. Воно спрямоване вивчення простати з допомогою внутрішньої пальпації пупка і передміхурової залози;
• Застосування трансректального УЗД. При ньому здійснюється дослідження простати за допомогою застосування в область прямої кишки пацієнта медичного зонда. Даний спосіб допомагає вивчити розмір, форму та контури передміхурової залози.

Крім цього, при раку передміхурової залози лікар може направити пацієнта здати на аналіз кров і сечу, а також пройти біопсію. У разі, якщо пацієнту поставлено діагноз « рак передміхурової залози», йому також потрібно пройти такі аналізи: КТ легень, сцинтиграфію кісток і УЗД черевної порожнини.

Лікування

Спосіб лікування вибирається фахівцем залежно від стадії хвороби. При 1 та 2 стадіях онкології застосовуються такі види лікувальних процедур:

• Проведення радикальної простаектомії. Вона заснована на проведенні оперативного втручання та видаленні простати та прилеглих органів. Даний метод має побічні ефекти у вигляді нетримання сечі та імпотенції. В даний час видалення простати проводиться з використанням простатектомії да Вінчі, яка повністю виключає побічні ефекти.
• Використання променевої терапії. Зазвичай вона використовується за відсутності метастазів до інших органів. Вона проводиться зовнішнім опроміненням проблемної області або введенням у проблемну область радіоактивних речовин. Препарати негативно впливають на ДНК ракових клітин і сприяють їх загибелі.
• Застосування кріоабляції простати. Вважається найсучаснішим методом позбавлення простатиту. Вона спрямована на деструкцію проблемної галузі.
• Використання монотерапії із застосуванням антиандрогенних засобів. Зазвичай проводитися з медикаментозною та хірургічною кастрацією. Цей спосіб використовується вкрай рідко, оскільки існує висока ймовірність появи побічних ефектів: імпотенції, остеопорозу, гінекомастії.

Онкологія передміхурової залози тяжкого ступеня з наявністю метастаз лікуватись дещо іншими способами. Вони спрямовані на полегшення стану хворого та зниження негативного впливу симптомів хвороби.Також вони спрямовані на продовження життя хворому, оскільки повного позбавлення раку передміхурової залози важкої стадії не існує.

До цих методів слід віднести:

• Використання гормональної терапії. Зазвичай проводитися разом із променевою терапією. Вона спрямована на зниження вироблення чоловічих гормонів. Це сприяє зменшенню розміру новоутворення та нормалізації стану хворого.
• Застосування хіміотерапії. Вона спрямована на вживання пацієнтом медикаментозних засобів, які зменшують активність ракових клітин. Мінусом цього методу є те, що препарати також впливають на здорові тканини людини. Внаслідок цього у людини виникають неприємні симптоми типу облисіння, порушення травлення, зниження імунітету.

Для чоловіків похилого віку зазвичай застосовується спосіб пильного очікування. Воно ґрунтується на припиненні лікування та проведення моніторингу розвитку ракової пухлини. Моніторинг проводиться за допомогою УЗД діагностики. Цей метод використовується лише у разі відсутності надмірного збільшення новоутворення.

В даний час не існує стандартних методів позбавлення пацієнта. Усі методи лікування підбираються пацієнту за індивідуальною схемою.

Профілактика появи онкології простати

Щоб уникнути появи цього неприємного захворювання, пацієнтові слід дотримуватися наступних нескладних правил:

1. Ретельно слідкувати за своїм раціоном харчування.
2. Зменшити вживання великої кількості жирних продуктів.
3. Вживати більше продуктів, що містять фітоестрогени та антиоксиданти.
4. Дотримуватися здорового способу життя.
5. Відмовитися від шкідливих звичок та надмірного вживання алкоголю.
6. Більше займатись спортом.
7. За потреби застосовувати лікарські препарати, призначені фахівцем.
8. Проходити комплексне обстеження всього організму та здавати аналізи на визначення рівня ПСА у крові, ТРУЗІ простати, пальцеве ректальне обстеження простати.

Онкологія простати вважається дуже небезпечним захворюванням, але виконання всіх необхідних рекомендацій та проходження комплексного обстеження організму допоможе знизити ризик виникнення в кілька разів.

Є найпоширенішим онкологічним захворюванням у чоловіків. Середній вік чоловіків, схильних до цього захворювання, - 55-60 років, рідше, але трапляються випадки захворювання до 40 років. На даний момент смертність від цієї недуги досить висока. Проблема полягає в тому, що хвороба протікає практично безсимптомно, а скринінгове тестування не завжди виявляє проблему.

Причини та симптоми раку передміхурової залози дуже важливо розпізнати на ранньому етапі появи, але як це зробити? Про це ми говоритимемо у статті, а також про те, як протікає ця хвороба.

Причини появи захворювання у чоловіків

Досить часто рак простати виявляють вже на пізній стадії, як результат – прогноз для людини несприятливий. Хоча якщо своєчасно пройти діагностику, то у чоловіка буде не лише шанс на збереження власного життя, а й можливість повернутися до колишніх улюблених занять. Ось чому так важливо знати причини, оскільки саме дана інформація може врятувати життя.

На даний момент у сучасній медицині було встановлено 6 основних причин появи даного захворювання, а саме:

• Схильність із боку генетики. Якщо у чоловіка були родичі, які страждають на це захворювання, то ризик прояву даної патології і у нього досить високий. Тому огляд у уролога – необхідна процедура.
• Алкоголь, куріння та наркотики. Ці шкідливі звички є головними провокаторами даного захворювання. Вони стоять на першому місці як його причина.
• Зловживання тваринною їжею. Якщо спиратися на дослідження, які проводив ряд вчених, то частіше від раку простати страждають чоловіки, меню яких складається здебільшого з тваринної їжі.
• Запущені запальні процеси. Половина чоловіків на планеті хоч раз, але стикалися у своєму житті з ознаками простатиту. При цьому кількість чоловіків, яка зверталася за допомогою до фахівців, дуже мала. Адже підступність простатиту в тому, що достатньо не приділити час для його лікування, як він може перейти в рак.
• Аденома простати. Аденома - це доброякісна пухлина, яка часто переростає в злоякісне новоутворення. Як правило, рак простати зустрічається у чоловіків похилого віку.

Важливу роль факторі ризику грає і етнічна приналежність чоловіка. Також до цього списку можна додати інтимне життя людини та професійну діяльність. Все це може дати такий результат, як рак передміхурової залози. Симптоми та лікування цієї недуги перераховані далі.

Стадії та симптоми, що сигналізують про розвиток захворювання

Існує чотири стадії Симптоми кожної їх різні. Звісно, ​​будь-яку онкологію набагато простіше зупинити на початкових стадіях розвитку. Але у випадку простати проблема полягає в тому, що спочатку рак протікає без будь-яких ознак. Його можуть знайти випадково, наприклад, на плановому огляді. І якщо так сталося, то для чоловіка з цією проблемою буде найсприятливіший прогноз.

Перша стадія.Пухлина займає трохи більше 5% обсягу передміхурової залози. Повна відсутність симптомів, інакше кажучи, вона ніяк не проявляє себе. Рак передміхурової залози 1 ступеня можна легко вилікувати, необхідно лише своєчасно звернутися до фахівця. Підступність хвороби у цьому, що вона протікає безсимптомно.

Друга стадія.У чоловіка утруднене сечовипускання, збільшується частота нічних позивів. У спермі утворюється кров у невеликому обсязі. З'являються болючі відчуття в області паху, знижується потенція. Метастази цьому етапі відсутні.

Варто відзначити, що такі симптоми характерні і для інших хвороб - аденома простати та хронічний простатит у тому числі. Тому дуже важливо провести діагностику на цьому етапі. Це потрібно для своєчасного розпізнавання захворювання.

Третя стадія.Відбувається посилення наявних больових симптомів. Сильно утруднене сечовипускання, а біль у паху стає нестерпним. Такі ознаки досить важко ігнорувати. До цього моменту ракова пухлина все більше продовжує займати здорові тканини в районі простати – це область тазу, яєчка та лімфатичні вузли, які поступово уражаються метастазами.

Якщо спиратися на статистичні дані, то найчастіше людина отримує діагноз саме на цьому етапі, тобто рак передміхурової залози 3 ступеня. Тривалість життя різна, залежить кількості вже поширених метастаз, типу пухлини. Деякі чоловіки живуть все життя з цією недугою, лише регулярно проробляючи певні лікувальні процедури та відвідуючи лікаря.

Четверта стадія.На цій стадії пухлина розростається все швидше, а її метастази вражають практично всі органи, кістки та навіть хребець.

При четвертій стадії у людини помітно знижується маса тіла, проявляється загальна слабкість та сильна стомлюваність. Крім цього, людина перестає їсти через відсутність апетиту, з'являються блювотні позиви, набрякають ноги і присутня постійна біль у ділянці геніталій та хребця.

Причини та симптоми раку передміхурової залози можуть відрізнятися. Від чого це залежить? У деяких випадках рак може розвиватися дуже повільно, у своїй роками протікати безсимптомно. Чоловіки протягом кількох років навіть не підозрюють, що є носіями злоякісної пухлини. Але буває й зовсім інша ситуація, коли рак простати розвивається «зі швидкістю світла», у разі хворий буквально згоряє кілька місяців.

Діагностика раку передміхурової залози

На сьогоднішній день найбільш простий та доступний спосіб обстеження – це ректальний огляд за допомогою пальців. Лікар зі стажем може виявити появу та розвиток злоякісної пухлини ще на ранніх стадіях, навіть за її маленького розміру. Обстежитися таким шляхом настійно рекомендується всім представникам сильної статі, які страждають на хворобливе сечовипускання.

Другий спосіб обстеження встановлює діагноз із великою точністю. Для визначення наявності злоякісних захворювань використовують модифікуючі індекси, які встановлюють, наскільки перевищено антиген ПСА.

Третій метод - ультразвуковий та трансректальний спосіб залози. Найчастіше його використовують для визначення пухлини та взяття біопсії залози.

Основним методом діагностики раку є біопсія. Суть цієї маніпуляції полягає в тому, щоби взяти стовпчик тканинного матеріалу для дослідження під мікроскопом за допомогою тонкої голки.

В окремих випадках, але можуть доповнити обстеження за допомогою застосування магнітно-резонансної томографії, щоб детально оглянути малий таз та внутрішні органи.

Лікування раку простати

Нині існують такі методи лікування раку передміхурової залози. Кожен спосіб застосовується залежно від стадії ураження. Усього існує кілька способів, а саме:

• хірургічний;
• променева терапія;
• гормонотерапія;
• кріотерапія;
• двостороння орхіектомія.

А тепер розглянемо докладніше кожний метод лікування.

Хірургічний метод

Має на увазі під собою видалення залози хірургічним шляхом. Це відбувається, якщо діагностовано рак (передміхурова залоза). Операція проводиться в основному молодим пацієнтам, за умови, що пухлина невеликого розміру та відповідають супутні дефекти.

Побічний ефект – це можлива імпотенція. Але на сьогоднішній день розроблені досить щадні методики проведення операцій, вони допомагають зберегти еректильну функцію у чоловіків.

Променева терапія

Променева терапія при раку передміхурової залози використовується при 1-3 стадії. Перевага від цього в тому, що є великий відсоток повного лікування людини. А головне, немає потреби у проведенні хірургічного втручання та проходженні курсу амбулаторної терапії. Але при цьому цей метод має і недоліки, а саме:

• Можливий розвиток нетримання сечі.
• У 40% розвивається імпотенція.
• Поява діареї та відкриття кровотечі.

Сучасна медицина не стоїть на місці, завдяки чому порівняно недавно з'явився ще один ефективний метод – брахітерапія. Суть цього способу полягає в тому, що тканина передміхурової залози вводять радіоактивні джерела. Така маніпуляція дає відмінний результат із мінімальним ризиком для пацієнта.

Гормонотерапія

Даний спосіб включає цілий комплекс лікарських засобів гормонального і хіміотерапевтичного походження. Ці препарати згубно діють клітини пухлини. Гормони діють переважно на вироблення тестостерону, оскільки саме він сприяє росту новоутворення.

Але такий метод лікування має й побічні дії, тому наслідки раку передміхурової залози можуть бути такими:

• розвиток ламкості кісток (остеопороз);
• сильне зниження маси тіла;
• інтенсивне зростання молочних залоз;
• розвиток імпотенції.

Варто зазначити, що навіть з огляду на всі неприємні наслідки такий спосіб дає ефективний результат при його використанні. А головне – це можливість продовжити людині життя.

Кріотерапія

Ефективний метод за умови, що новоутворення невеликого розміру. Використовують таку маніпуляцію в окремих випадках. Спосіб лікування полягає в тому, що пухлину знищують за рахунок низької температури. При цьому на додаток до цього методу призначають вживання гормональних засобів.

Двостороння орхіектомія

Даний спосіб лікування включає обов'язкове видалення яєчок у чоловіка. Його використовують тільки в тому випадку, коли немає можливості видалити новоутворення через метастаз. У цьому такий метод допомагає знизити рівень статевих гормонів на 90%. Якщо за наявності такої патології з'явилися віддалені метастази, обов'язково використовують і гормональні засоби. Завдяки цьому можна продовжити життя людині.

У поодиноких випадках онкологи застосовують так звану тактику вичікування. Іншими словами, чоловікові, у якого є неагресивна форма злоякісного новоутворення, при цьому вона не створює жодного дискомфорту, лікування не призначають. Причин таких дій декілька, можливі деякі протипоказання чи оперативне втручання несе велику загрозу життю пацієнта. Те саме стосується і променевої терапії.

Лікування в медичному закладі є обов'язковою дією, якщо чоловіку діагностовано рак передміхурової залози. Метастази можуть уповільнити одужання, проте це цілком реально.

На сьогоднішній день є велика кількість народних методів лікування раку простати. Але всі вони досить сумнівні, і за такого небезпечного захворювання займатися «шаманством» вкрай небезпечно.

Профілактика захворювання

Причини та симптоми раку передміхурової залози можна цілком обійти стороною, якщо виконувати елементарні профілактичні дії, а саме:

• Щороку проходитиме обстеження у фахівця, особливо важливо виконувати цю пораду чоловікам віком від 50 років.
• Шкідливі звички - один із головних факторів появи раку, тому відмова від них збільшить шанс уникнути цього захворювання.
• У разі захворювання простатит своєчасно займатися його лікуванням.
• Регулярне статеве життя благотворно впливає на передміхурову залозу, тому дуже важливо мати постійну партнерку.
• Заняття спортом та помірні навантаження добре впливають на кровообіг у районі простати. Такий простий спосіб допоможе чоловікові уникнути цього захворювання.

Рака простати можна уникнути, якщо людина ставитиметься до власного здоров'я уважніше. Деякі лікарі рекомендують проходити обстеження в уролога, починаючи з сорокарічного віку. Це допоможе уникнути патології у вигляді злоякісного новоутворення. І навіть якщо буде виявлено цю проблему, то на ранній стадії вона успішно піддається лікуванню.

Прогноз виживання

Рак простати - це вирок, головне, щоб захворювання було виявлено своєчасно. У такому разі чоловік матиме шанс на повноцінне життя. Якщо це захворювання було виявлено на першій чи другій стадії, це може бути гарантією позбавлення від злоякісного новоутворення на 100%.

Інша ситуація, якщо діагностовано рак передміхурової залози 3 ступеня. Тривалість життя в цьому випадку може бути нижчою, проте є досить високі шанси на продовження життя. При прогнозі має значення вік хворого. Чим молодший чоловік, тим більше шансів на успіх у лікуванні. Як правило, чоловіки молодші 65 років успішно проходять лікування.

При виявленні останньої стадії шанси життя досить низькі, на жаль, прогноз невтішний. Але і в цьому випадку можуть бути винятки.

Існує певна статистика: при лікуванні за допомогою хірургічного втручання виживання після цієї процедури не менше 70%. Якщо впливають на пухлину за допомогою променевої терапії, то рубіж у 5 років переживає 80% хворих.

З усього вищеописаного можна дійти невтішного висновку, що рак простати - захворювання вкрай небезпечне, але піддається успішному лікуванню. Важливо й те, що сучасна медицина не стоїть на місці, завдяки чому постійно з'являються нові методики, які допомагають успішно впоратися з онкологією не тільки у чоловіків, а й у дітей та жінок.

Найголовніше – це профілактика! Адже саме від цього заходу залежить, на якій стадії виявиться патологія під назвою рак передміхурової залози. Симптоми та лікування були розглянуті у статті дуже докладно, але головна думка полягає в тому, що не варто ігнорувати щорічний огляд лікаря-уролога. Завжди необхідно пам'ятати, що витрачені кілька хвилин можуть урятувати ваше життя.