Прикріплення плаценти до передньої стінки. Розташування плаценти по передній стінці матки

Формування плаценти спостерігається з першого дня вагітності жінки.

На 16-му тижні вагітності плацента є повноцінно функціонуючим органом. Вона доставляє кисень та поживні речовини плоду, що забезпечує йому повноцінне зростання та розвиток. Також плацентою виробляється виведення продуктів життєдіяльності дитини.

Найчастіше орган розташовується на задніх стінках матки. Але іноді місцем розташування плаценти є передня стінка матки.

У нормі плацента у представниці слабкої статі розташовується по задніх стінках. Якщо матка жінки не вагітна, вона знаходиться за сечовим міхуром. Після зачаття у жінки матка пересувається вперед, а сечовий міхур знаходиться за нею. При розвитку та зростанні дитини розтягується передня стінка матки у той час, як задня залишається практично нерухомою.

Розташування плаценти на задніх стінках матки характеризується наявністю великої кількості переваг:

1. Таке розташування забезпечує нерухомість плода. Це мінімальної здатністю до розтягування задньої стінки. Порівняно з передньою стінкою, вона є більш щільною та товстою. У період скорочення матки орган піддаватиметься мінімальним навантаженням, що унеможливить відходження плаценти.
2. При розташуванні плаценти позаду забезпечується менший рівень травмування. При ворушінні дитини та її поштовхах вона зачіпатиме плаценту набагато рідше, ніж при іншому розташуванні.
3. При задньому розташуванні плаценти ризик її відшаровування зводиться до мінімуму. Передчасне відшаровування органу здебільшого спостерігається при його розташуванні спереду.
4. Якщо знаходиться на задніх стінках матки, це значно знижує ризики таких явищ, як її збільшення або прикріплення.

Плацента при вагітності може розташовуватись не тільки на задній, але й на бічних стінках. Також вона може розташовуватись на передній стінці матки. Таке її розташування не належить до низки патологій. Незважаючи на це, воно призводить до виникнення різноманітних ризиків.

Особливості переднього розташування плаценти

Якщо орган знаходиться на передніх стінках матки, то визначити це буде досить просто для лікаря за зовнішніми ознаками вагітної жінки.

У представниці слабкої статі при такому розташуванні плаценти в матці розміри живота більші, ніж у нормі. Це призводить до появи величезної кількості розтяжок.

Багато жінок дуже слабко відчувають або взагалі їх не помічають. Найчастіше ворушіння плода починають відчуватися набагато пізніше встановленої норми.

Коли лікар прослуховує серцебиття плода, він чує його віддалено. Це спричиняє складнощі при огляді дитини.

Розташування плаценти на передній стінці матки викликає велику кількість незручностей під час обстеження представниці слабкого поду. Самій жінці трохи складніше виношувати дитину, ніж за нормального розташування плаценти.

Існуючі ризики

При розташуванні плаценти на передній стінці матки виникають певні ризики, які можуть спричинити негативні наслідки.

Найчастіше спостерігається збільшення плаценти до стінки матки. Подібний патологічний стан зустрічається у вкрай поодиноких випадках, але про нього необхідно пам'ятати тим представницям слабкої статі, у яких попередні пологи проводилися методом або спостерігалися інші операції. Поява патологічного стану пояснюється тим, що плацента максимально міцно кріпиться до післяопераційного рубця.

Прикріплення плаценти до передньої стінки матки може спостерігатися після абортів, при яких використовувалося вишкрібання, в ручному відділенні плаценти з пошкодженням стінок матки. Також патологія може спостерігатися на тлі перфорації та розриву матки.

У жінок може спостерігатись ризик передлежання плаценти, який пояснюється анатомічними особливостями. При розташуванні плаценти на задніх стінках матки в міру її зростання спостерігається рух органу вгору. Це анатомічні зміни, які усувають можливість розвитку.

При розташуванні органа передній стінці матки можуть виникати певні ускладнення. При низькому розташуванні ембріона на початковій стадії спостерігатиметься зростання плаценти досить високо.

При близькому розташуванні ембріона до виходу з матки спостерігатиметься опускання плаценти донизу. В результаті цього спостерігається часткове або повне передлежання та закриття органом переднього зіва. У більшості випадків при такому розташуванні органу спостерігається його передчасна.

Найчастіше таке розташування плаценти призводить до її відшарування. Якщо порівнювати передню та задню стінки матки, то перша з них є більш розтяжною та тонкою. У міру зростання плода спостерігається збільшення тиску передню стінку. До того ж малюк в утробі матері починає інтенсивно штовхатися. На пізніших термінах спостерігається високий рівень чутливості матки до зовнішніх дій.

Коли жінка погладжує живіт чи відчуває ворушіння дитини, це у більшості випадків призводить до виникнення тренувальних скорочень матки. Такі не є небезпечними ні для дитини, ні для жінки. При розташуванні плаценти на передній стінці матки може виникати ризик передчасного відшаровування. При якісному прикріпленні плаценти та відсутності на матці рубців вагітність у жінки протікатиме нормально.

На розташування плаценти передній стінці матки впливає ціла група чинників. Найчастіше причиною стають різноманітні хірургічні втручання, кесарів розтин.

Для того щоб визначити місце розташування органу проводять відповідну діагностику. З появою у лікаря сумнівів щодо розташування плаценти він призначає представниці слабкої статі ультразвукове дослідження.

Розташування плаценти на передній стінці матки – це патологічний процес. Але представниці слабкої статі необхідно бути максимально акуратною, оскільки такий стан може призвести до появи ускладнень.

Дивіться пізнавальне відео:

Плацента формується з початку наступу вагітності і до 16 тижнів вже є повноцінно функціонуючим органом. Основною функцією плаценти є доставка кисню і поживних речовин до плоду, що формується, а також вона виводить з його організму продукти життєдіяльності (шлаки і токсини). На нормальне функціонування плаценти впливає місце її прикріплення. Так, ідеальним місцем розташування плаценти є верхня третина задньої стінки матки. У статті ми розглянемо особливості перебігу вагітності, якщо має місце розташування плаценти по передній стінці матки.

Локалізація плаценти по передній стінці матки

Прикріплення плаценти по передній стінці частіше відбувається у жінок, які раніше мали вагітності. Під час вагітності відбувається розтягнення м'язових волокон переважно передньої стінки матки, цим пояснюються можливі ризики при такому розташуванні плаценти. Особливо розтягується нижній сегмент матки, тому якщо плацента розташовується високо по передній стінці матки, це не викликає сильних побоювань. При розташуванні плаценти по передній стінці матки ворушіння плода майбутня мама може почати відчувати пізніше, ніж при задньому розташуванні плаценти, а також вони будуть слабшими. Точне розташування плаценти можна встановити лише під час проведення.

Які можливі ризики, якщо плацента розташована на передній стінці матки?

Якщо плацента прикріплена до передньої стінки матки, то підвищується ризик наступних ускладнень:

Отже, ми розглянули особливості перебігу вагітності та пологів у разі розташування плаценти по передній стінці матки, а також розглянули можливі ризики. Хочеться наголосити, що важливою умовою попередження можливих ускладнень є своєчасне проходження ультразвукового та інших рекомендованих досліджень.

Перебуваючи сьогодні весь день в ейфорії, зовсім не звернула уваги на те, що у мене плацента розташувалася по передній стінці матки… а зараз ось торкнуло! У мене і з першою дитиною було переднє розташування і закінчилося все передчасними пологами КС через відшарування плаценти ((Покопалася в інтернеті, ось що знайшла:

Які ризики має розташування плаценти на передній стінці матки?

1. Ризик відшарування плаценти. Чому? Давайте знову звернемося до анатомії. Вище ми розповіли про те, чому розташування плаценти по задній стінці є найкращим для матері та плода. Як нам відомо, передня стінка матки більш розтяжна і тонка в порівнянні з задньою стінкою. Дитина, що росте, тисне на передню стінку матку, а також - інтенсивно штовхається. Чим більший термін вагітності – тим більша сприйнятливість матки до зовнішніх впливів. При ворушінні дитини, при погладжуванні жінкою живота можуть виникнути тренувальні скорочення матки – сутички Брекстона-Хігса. Ці сутички не є небезпечними ні для матері, ні для майбутньої дитини, проте, якщо плацента розташована по передній стінці матки, в деяких випадках може виникнути ризик відшарування плаценти. Скорочуючись, матка зменшується у розмірах, а що робити плаценті? Якщо плацента прикріплена добре, на матці немає ні рубців, ні інших патологічних змін, то все має бути добре.

2. Ризик передлежання плаценти. Тут також свою роль грає анатомія. Якщо плацента розташована по задній стінці, то в міру зростання матки та в міру розвитку самої плаценти, плацента завжди переміщається нагору. Так задумано природою, щоб зменшити ризик передлежання плаценти та, як його наслідки, кровотечі. Однак якщо плацента розташована спереду, тут можуть виникнути певні проблеми. Якщо ембріон спочатку прикріпився в матці не дуже низько, то плацента зростатиме високо, або на нормальній відстані від шийки матки. Але якщо з якихось причин зародок прикріпився занадто було до виходу з матки, то зростаюча на передній стінці плацента не зростатиме вгору, а в міру зростання опускатиметься вниз, все ближче і ближче до шийки матки. Це небезпечно частковим передлежанням, або коли плацента повністю закриває собою внутрішній зів, роблячи природні пологи неможливими і збільшуючи ризик передчасного відшарування плаценти і небезпечної кровотечі.

3. Ризик щільного прикріплення та справжнього збільшення плаценти. Такий вид патології вагітності зустрічається рідко, проте про нього не варто забувати тим, хто переніс у минулому операції кесаревого розтину та інші оперативні втручання на матці. Щільне прикріплення та справжнє збільшення плаценти може зустрітися у тих, у кого були якісь внутрішні пошкодження матки, наприклад: аборти з вишкрібанням, операції кесаревого розтину, ручне відділення плаценти і як наслідок – пошкодження внутрішньої поверхні матки, а також – перфорація та розрив матки , що зустрічається вкрай рідко. Рубці, що утворилися після таких дій в матці, заважають нормальному прикріпленню плаценти. Однак збільшення плаценти в таких випадках може відбутися тільки під впливом певних факторів і сукупності факторів:

Неспроможний або неправильно загоєний рубець у матці;

Низьке прикріплення плаценти;

Обов'язкова умова – розташування плаценти по передній стінці.

При дотриманні цих трьох факторів ризик щільного прикріплення або справжнього збільшення плаценти значно підвищується.

Однак ми хочемо сказати всім майбутнім мамам: не засмучуйтесь, якщо Ви дізналися, що ваша плацента прикріплена в матці не зовсім так, як належить. Розташування плаценти збоку чи спереду – це не патологія, і щоб це стало небезпекою, потрібне дотримання певних умов. З плацентою по передній стінці можна народжувати і більшості матусь вдається спокійно виносити вагітність а потім - народити природним шляхом без будь-яких ускладнень.

Будьте уважні до свого здоров'я, спостерігайтеся у Вашого лікаря, і все буде гаразд. Вдалою Вам вагітності та щасливих пологів!

Медичні особливості проходження вагітності відомі не всім. Більшість майбутніх мам виношує дитину, не замислюючись про фізіологічні процеси в організмі. Для неї головне – виносити міцного здорового малюка, народити природним шляхом, самостійно.

І все ж таки знати базові основи фізіології вагітності потрібно. Наприклад, про розташування плаценти. Цей орган відіграє вирішальну роль у благополучному розвитку плода: від її становища та функціональності безпосередньо залежить здоров'я матері в період виношування.

Правильне розташування плаценти

Плацента, (її ще називають дитячим місцем)– життєво важливий орган, який забезпечує нормальний кровообіг між матір'ю та малюком. Її формування починається з перших тижнів терміну, остаточний вид орган набуває до 16 тижня. Плід пов'язаний з плацентою двома артеріями та веною, що перебувають у пуповині. Через ці судини дитині надходять поживні речовини, кисень, забезпечується викид відходів життєдіяльності. Також захисна поверхня амніону (водної оболонки) оберігає організм від можливого резус-конфлікту.

З точки зору фізіології, правильний варіант плацентарного розташування під час вагітності – коли орган прикріплюється до дна матки або на задній стінці у верхній частині. У міру розвитку плода матка розтягується, а задня частина залишається щільною, тому становище плаценти на задній стороні найбезпечніше.

Випадки прикріплення плаценти не на дні або задній стінці, а на бічних сторонах, праворуч або ліворуч, трапляються часто. Таке розташування не є патологією. В умовах ретельного спостереження за вагітною дозвіл проходить природним шляхом.

У поодиноких випадках орган прикріплюється по передній стінці матки, що означає збільшення навантажень через маткове розтягнення, через ворушіння плода, що росте. Якщо дитяче місце знаходиться високо по передній частині, така особливість безпечна для жіночого організму.

Чи варто панікувати за такого діагнозу

Переднє плацентарне розташування збільшує ризик можливих ускладнень у період виношування малюка та пологів. Варто розібратися, чим викликаний цей ризик.

Через надмірні навантаження іноді плацента опускається до зіва матки, перекриває родові шляхи. Якщо плацентарне кріплення фіксується на відстані 6 см вище за внутрішній зів, таке положення називається низькою плацентацією. Патологія зветься передлежанням плаценти по передній стінці. За такого діагнозу майбутня мати народити дитину самостійно не зможе, пологи відбуваються операбельно.

Причини такого стану

Передня плацентація найчастіше зумовлена ​​наступними факторами:

• повторні пологи;
• рубець на матці, що залишився після попереднього кесаревого розтину або інших операцій;
• патології шийки матки (ерозія, міома, ендометріоз, ендоцервіцит, недорозвинення);
• аборти;
• запальні захворювання;
• шкідливі звички;
• пізній вік матері.

Можливі ускладнення

Небезпека діагнозу полягає в тому, що разом з ним підвищується ризик супутніх ускладнень:

1. Підвищений матковий тонус, кровотечі призводять до загроз викидня на початкових та пізніх термінах.
2. Кисневе голодування дитини відбивається з його розвитку.
3. Порушення кровообігу викликає анемію чи гіпотонію.
4. Раннє відшарування плаценти на великих термінах, обумовлене тиском ваги плода. Це в деяких випадках призводить до його загибелі.
5. Неправильне положення плода викликає ускладнення під час пологів.
6. Передчасні пологи. Самостійний дозвіл неможливий. Внутрішній зів, перекритий плацентою з відстанню 4 см або 3 см – показники кесаревого розтину.

Методи діагностики

Статистика показує: у 75% жінок з діагнозом переднє передлежання пологи повторні. При лікуванні та правильному способі життя відбувається міграція плаценти, орган піднімається на початкове місце. За відгуками жінок, які мали нижню плацентацію по передній стінці, до терміну пологів дитяче місце мігрує.

Головний симптом, за яким можна зрозуміти про неправильне плацентарне розташування – раптова безболісна кровотеча. Спровокувати виділення крові може статевий акт, фізичне навантаження, процес дефекації, піхвовий огляд гінеколога. Існує версія про психологічну причину стану. У жінки, яка побоюється за втрату малюка, що не народилася, спрацьовує інстинкт самозбереження, організм перекриває вихід дитячим місцем. Впливають на здоров'я матері різні стреси.

Про патологію говорять непрямі ознаки:

• рідкісні слабкі ворушіння малюка;
• слабке прослуховування серцебиття дитини;
• живіт великих розмірів – плід тисне вагою на дитяче місце, стінки розтягуються, дно матки розтягується.

Діагностується патологія вагінального дослідження гінекологом на виявлення наступних ознак:

1. Стояння дна матки.
2. Порушення становища плода.
3. Утворення м'якої консистенції, що частково або повністю закривають внутрішній зів.
4. Прослуховування струму крові судинами дітородного органу.

Пізніше призначається ультразвукове дослідження, яке виявляє особливості становища дитячого місця. Матері призначається повний постільний режим з прийомом лікарських препаратів: кровоспинні та зменшують скорочення дітородного органу. Якщо до терміну пологів переважна локалізація плаценти не змінюється, призначається кесарів розтин за планом.

Як проходить вагітність із таким діагнозом

Незважаючи на можливі ускладнення, великі шанси на сприятливий перебіг вагітності. Головна умова – дотримання режиму, запропонованого гінекологом. Лікування передлежання зі стовідсотковою гарантією немає, тому що не можна змінити положення дитячого місця та закріпити ближче до маточного дна.

Але знизити ризики ускладнень можна за дотримання умов:

1. Постільний режим залежно від здоров'я вагітної.
2. Прийом лікарських засобів, прописаних лікарем.
3. Кровотечі викликають анемію, тому прописується дієта, що нормалізує рівень гемоглобіну.
4. Цілком заборонені теплові процедури: лазні, сауни, гарячі ванни.
5. Виняток фізичних навантажень: підняття важких речей, заняття сексом, дальні поїздки. Цілком виключені хвилювання та стреси.

Анемія, спричинена кровотечами, лікується за допомогою прийому залізовмісних препаратів.

До раціону харчування вагітної жінки включаються продукти, що сприяють підвищенню гемоглобіну:

• яловичина
• печінка
• яблука
• гранати
• персики
• волоські горіхи
• сухофрукти
• буряк
• чорний шоколад
• цитруси.

Що робити, якщо плацента розташована на передній стінці

Якщо дитяче місце розташоване не ближче до дна матки, а по передній частині, майбутня матуся має знати, що це означає особливість організму, а чи не захворювання. Патологія – нижня плацентація. Тому турбуватися та панікувати не варто. Лікарське спостереження, уважне ставлення до здоров'я та дотримання режиму зроблять вагітність приємним та хвилюючим періодом життя. Якщо переднє передлежання пов'язані з ускладненнями, то самопочуття матері у своїй не страждає.

Завдання лікарів за такого стану:контролювати стан плаценти та перевіряти кров на згортання та рівень гемоглобіну.

Завдання матері:берегти себе та дитину, при найменших аномальних ознаках сповістити лікаря. Якщо з'явилися найменші кров'янисті виділення, не слід чекати планового прийому.

У випадках підвищення тонусу матки, а жінка це відчує через те, що живіт буде дуже твердим, часті дотики до нього небажані.

Особливості пологів із переднім передлежанням

На стані та здоров'я малюка передня плацентація не впливає. Якщо ускладнення відсутні, цілком можливо, що пологи пройдуть легко та швидко, природним шляхом.

Кесарів розтин збільшує ризик втрати крові. Розріз під час операції робиться лише на рівні плацентарного розташування плаценти, є ризик пошкодити її скальпелем. Тому враховується плацентарне місце розташування та особливості операції коригуються.

Про плаценту та аномалії її розташування докладно розказано у цьому відео:

Висновок

У майбутніх мам підвищується чутливість організму до різноманітних змін всередині організму. Їм здається, що тільки почуєш себе погано, це вже говорить про серйозні патології. Такі переживання марні. Під час вагітності організм жінки має додаткове навантаження, тому невеликі проблеми із самопочуттям закономірні.

Низька плацентація зустрічається у 3% жінок. Якщо такий діагноз поставлений, то пам'ятайте, що серйозне ставлення до власного здоров'я і здоров'я майбутньої дитини допоможуть підняти плаценту, що збільшить шанси народити природним шляхом.

Формування плаценти на передній стінці матки є варіантом норми, проте в деяких випадках може підвищувати ризик розвитку ускладнень вагітності.

Можливі ризики

• Підвищений ризикнизького розташування та . Якщо плацента спочатку формується досить низько, то в міру збільшення матки вона опускатиметься все ближче до внутрішнього позіху, що може призвести до повного або часткового передлежання;
• Підвищений ризикнормально розташованої плаценти. Передня стінка матки протягом вагітності зазнає значних змін: значно розтягується та витончується. Зі збільшенням терміну вагітності чутливість матки зростає. Навіть незначні впливи (, погладжування по животу) можуть призводити до і. Плацента не може скорочуватися, внаслідок чого може виникнути її відшарування;
• Підвищений ризик істинного збільшення плаценти. Ця патологія зустрічається досить рідко. Підвищений ризик виникнення зустрічається у жінок, які мають в анамнезі оперативні втручання на матці або пошкодження внаслідок абортів, діагностичних вишкрібань. У такому разі плацента може формуватися та приростати до області рубця чи внутрішніх ушкоджень;
• Проблеми аускультації. Розташування плаценти на передній стінці може ускладнювати прослуховування серцебиття плода стетоскопом: тони вислуховуються глухішими.

ІнформаціяСлід зазначити, що розташування плаценти на передній стінці матки не є патологічним станом, і ризик виникнення ускладнень вкрай малий. У більшості випадків жінки спокійно виношують дитину та народжують через природні родові шляхи без жодних негативних наслідків.