Причини та симптоми безпліддя у жінок. Безплідний шлюб

На жаль, гінекологи всього світу щодня стикаються із випадками безпліддя. На тлі збільшення кількості абортів та випадків зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом, проблеми безпліддя стають найбільш гострими та актуальними для сучасної людини.

УВАГА!
Подружня пара вважається безплідною, якщо протягом 2-х років регулярного статевого життя без запобігання не настає очікувана вагітність.

На сьогоднішній день, за статистикою зі 100 подружніх пар 15 виявляються безплідними. Подружжя, здатне мати стільки дітей, скільки захоче, навряд чи до кінця зможе зрозуміти нещастя тих, хто позбавлений можливості стати батьками. Щорічно мільйони жінок роблять аборти, але з іншого боку є ті, хто докладає всіх можливих зусиль, щоб дати життя хоча б одній дитині. Хочу нагадати Вам, що, незважаючи на досягнення науки в галузі репродукції людини, лише 15-20% усіх безплідних пар знаходять щасливу можливість зачати та народити дитину.

Причини чоловічої безплідності

Мало хто знає, що у 40% випадків безплідних шлюбів, винуватцем є чоловік. Саме тому, обстеження з безпліддя обов'язково повинні проходити подружжя. Тільки у цьому випадку можна сподіватися на позитивний результат.

Існує безліч причин чоловічої безплідності. По-перше, вади розвитку або недорозвинення яєчок або сім'явивідних проток. Буває так, що під час розвитку плода, обидва або одне яєчко не опускається в мошонку. Сперматозоїди дуже чутливі до підвищеній температурі(а в черевної порожнинивона вища, ніж у мошонці), тому їх розвиток зупиняється або повністю припиняється.

По-друге, безпліддя у чоловіків, як і у жінок, може бути спровоковано різними запальними або інфекційними захворюваннями та їх наслідками. Найчастіше безпліддя настає внаслідок порушення роботи залоз внутрішньої секреції, що безпосередньо відбивається на розвитку сперматозоїдів. Алкоголізм, надмірне куріння та серйозні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла (малярія, тиф та інші) – безпосередньо відбиваються на здатності до запліднення.

Думка, ніби імпотенція провокує безплідність, є помилковою. Статеве безсилляі безпліддя ніяк не пов'язані один з одним. Чоловік із ослабленою ерекцією може спокійно стати батьком і навпаки, секс-гігант може виявитися нездатним до запліднення.

Причини жіночої безплідності

Причини безпліддя у жінок не дуже відрізняються від чоловічих. Аномалії або недорозвиненість статевих органів (в основному матки та маткових труб), робить зачаття неможливим. Найчастіше причиною жіночої безплідності є запальні захворювання (що виникають найчастіше у кожної другої жінки після аборту). Маткові труби стають важкопрохідними або повністю злипаються, внаслідок чого жінці загрожує позаматкова вагітність або безпліддя.

Як і запалення, захворювання, що передаються статевим шляхом, не минають безвісти. Запущені форми сифілісу, хламідіозу, мікоплазмозу, уреаплазмозу, генітального герпесу та інших захворювань призводять до безпліддя. Порушення функції яєчників також стоїть серед найпоширеніших причин нездатності до зачаття. Яйцеклітини або дозрівають взагалі (відсутність овуляції), або овуляція відбувається неправильно. Таке порушення може виникнути генетично під час статевого дозрівання, а може набагато пізніше: після пологів або аборту.

Лікування безпліддя

Лікування безплідності полягає в усуненні причин, що заважають зачаттю. Якщо це статеві інфекції, то обидва партнери проходять курс лікування. Якщо у жінки гормональні порушення, під наглядом досвідченого гінеколога-ендокринолога необхідно відновити гормональний фон. Непрохідність маткових труб і спайки також необхідно лікувати. Якщо основна причина безпліддя пов'язана з порушенням якості сперми у чоловіка, то в такому разі йому призначають спеціальну дієтута препарати.

У самих складних ситуаціяхКоли інше лікування не дає позитивних результатів, у сучасних лікарів є унікальні технології штучного запліднення.

Безплідним подружнім парам не можна зневірятися. Обстежтеся, лікуйтеся, йдіть до своєї мрії! Шанс стати батьком має кожен, хто цього по-справжньому хоче.

Рекомендую почитать мою книгу Як перемогти безпліддя і народити здорову дитину, яка вийшла друком у 2013 році у видавництві Фенікс. За допомогою цієї книги ви зможете використовувати всі наявні можливості для успішного зачаттядитини.

Причини безпліддя, щодо якого подружні пари звертаються за допомогою до лікарів ендокринологів або гінекологів, вкрай численні. Проблема безплідності особливо актуальна на сьогодні, коли на тлі різкого підвищеннявипадків аборту та поширення інфекцій, що передаються статевим шляхом деякі пари потрапляють у важку ситуаціюз неможливістю зачаття чи виношування плода.

Що ж робити у подібних ситуаціях? Для початку, звичайно ж, з'ясувати причини безплідності, слідуючи за заздалегідь підготовленим планом обстежень у подібних ситуаціях.

Привіт! З сьогоднішньої статті читайте про основні причини безпліддя подружжя. Але для початку кілька слів про саме поняття безплідного шлюбу. Отже, у яких випадках слід звертатися за лікарською допомогою, а в яких - ще рано бити на сполох з приводу можливої ​​безплідності? Відповідь нижче...

БЕЗПЛАДНІСТЬ це...

У колишні роки пару було прийнято вважати безплідною, якщо протягом двох років обов'язково регулярного статевого життя (і обов'язково без запобігання) запланована вагітність не наступала. Зараз цей термін вкорочений наполовину, тобто вже через рік після регулярного статевого життя та відсутності вагітності слід подумати про похід у гінеколога-ендокринолога.

Згідно зі статистикою, ситуація на сьогодні така, що практично кожна 6-7 пара зазнає складнощів із зачаттям дитини. Це означає, що 15 зі 100 подружніх пар має ті чи інші проблеми із заплідненням. Причини безпліддя в кожному випадку будуть свої, ось чому так важливий індивідуальний підхідта складання спеціальної схеми лікування у кожній ситуації.

Ще один цікавий статистичний факт: лише 17-20% безплідних пар отримує шанс на можливість стати батьками після успішного лікуваннябезпліддя, і це з огляду на всі досягнення репродуктології на сьогоднішній день!

Причини безпліддя у чоловіків

Приблизно в 30% від усіх випадків безплідності причина цієї проблеми у чоловічому організмі. На щастя, обстежити чоловіків з приводу безпліддя набагато легше та дешевше, ніж жінок. Ось дві основні групи причин при цьому:

1. зміна якості та/або кількості сперматозоїдів;
2. інфекції, що передаються статевим шляхом.

Перша група причин викликається такими патологіями, як недорозвинення / пороки розвитку сім'явивідних проток або яєчок. Якщо один або обидва яєчка не опустилися в мошонку, під час розвитку плода розвивається крипторхізм, який також може стати причиною зниження кількості або якості сперматозоїдів, і чоловічої безплідності в майбутньому.

Чоловічі статеві клітини дуже чутливі до високих температур. Враховуючи той факт, що у черевній порожнині температура завжди вища, ніж у мошонці, відбуваються значні зміни у спермограмі у чоловіків із такими проблемами.

Куріння, зловживання алкоголем, а також деякі тяжкі захворювання, у яких відзначається значне підвищення температури тіла (тиф, малярія тощо. буд.) грають величезну роль здатності чоловіків зачати дитини.

Інфекційні та запальні захворювання у чоловіків теж часто можуть стати причиною безпліддя у подружній парі. Ось чому кожен чоловік із подібною проблемою, поряд зі своєю супутницею, повинен обов'язково обстежитися на інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідії, мікоплазма, гарднерелла, уреаплазма, цитомегаловірус, вірус герпесу тощо).

ЦІКАВИЙ ФАКТ

Поширена думка, що чоловіки з імпотенцією обов'язково безплідні, не так! Безпліддя та ослаблена ерекція жодним чином не пов'язані між собою. У деяких випадках гіперсексуальний чоловік може виявитися абсолютно нездатним до зачаття, і навпаки - чоловік зі статевим безсиллям може без проблем стати батьком великого потомства!

Причини безпліддя у жінок

У жінок причиною безплідності можуть стати недорозвинення або аномалії в будові статевих органів. Насамперед це, звичайно ж, стосується маткових труб та матки. Запальні процесив порожнині малого тазу та статеві інфекції - одна з частих причиннеможливості зачаття у прекрасної половини людства.

Причиною розвитку запалення здебільшого стають попередні аборти. При проблемах із прохідністю маткових труб жінці також може загрожувати безпліддя або позаматкова вагітність.

Досить часто у жінок з безпліддям виявляються різні порушеннягормональний фон. Це може бути порушення функції яєчників, гіпопродукція гіпофізом пролактину (), підвищення рівня ТТГ(первинний гіпотиреоз), порушення вироблення фолікулостимулюючого гормону і т.д.

Різні порушення в гормональному тліпотребують консультації досвідченого ендокринолога. У деяких випадках вирішенням питань, пов'язаних із безплідністю, ендокринолог та гінеколог займаються спільно.

Ще одна причина безплідного шлюбу – імунологічна несумісність партнерів. Вирішувати цю проблему дуже складно. У статті перелічено основні захворювання та патології, через які жінці та чоловікові найчастіше не вдається стати батьками.

Як лікувати безплідність?

Відповідь на це питання дуже складна та об'ємна. Повторюся - у кожному випадку все вирішується в індивідуальному порядку, залежно від попереднього анамнезу, наявності супутніх захворювань, результатів лабораторних та інструментальних обстежень

У спрощеному варіанті можна сказати, що лікувати безплідність потрібно, спробувавши усунути причину, яка привела до нього. Якщо справа стосується інфекційних захворювань, то обидва партнери повинні бути повністю проліковані курсом специфічної антибіотикотерапії, яку складе гінеколог або репродуктолог.

За наявності гормональних порушеньу справу вступає лікар-ендокринолог, і його завдання - повністю, усунувши при цьому основну перешкоду на шляху до зачаття майбутнього життя.

Спайки в малому тазі, непрохідність маткових труб теж потребують грамотного підходу до лікування. Потрібно сказати, що обстеження на непрохідність труб проводять практично наприкінці діагностики причин безплідності, коли за результатами попередніх досліджень жодних проблем не вдається виявити.

За наявності відхилень від норми у спермограмі чоловікові призначається медикаментозне лікування, а також спеціальна дієтотерапія

У важких випадках, після довгих безуспішних спроб стати батьками, пара може вдатися до методики екстакорпоральної штучного запліднення(ЕКО). Звичайно ж, це не панацея від безпліддя, але в достатньому відсотку випадків парі все ж таки вдається досягти своєї мети за допомогою ЕКЗ. Докладніше про ЕКО буде в окремому випуску, для тих, хто не хоче пропустити випуск статті.

Під кінець зазначимо, що не треба впадати у відчай, якщо довгий часвам не вдається стати щасливими батьками. Ретельно обстежуйтесь, лікуйтеся у грамотних спеціалістів, плануйте, і у вас обов'язково все вийде! Важливо вірити в це і не здаватися в жодному разі на половині пройденого шляху!

Залиш коментар, та отримай ПОДАРУНОК!

Науково доведений факт: «вина» жінки зустрічається у цих випадках лише на 4% частіше, ніж чоловіки, а у 15% випадків безпліддя в сім'ї викликано порушеннями обох подружжя.

Найчастіше зустрічається причиною як жіночого, і чоловічого безпліддя є запальні захворювання, викликані інфекційними збудниками(Гонококо, хломідіоз, уреоплазми і т.д.).

Часто безпліддя провокують відразу кілька причин у подружжя. Тому що фактори, які заважають настанню вагітності найчастіше криються в стані репродуктивного здоров'яі жінки, і чоловіки, то проходити обстеження та лікування від безпліддя необхідно обом подружжю.

Жіночі причини. Обстеження жінки ставить першочергову мету – виявити всі етапи освіти, дозрівання та виходу готової до запліднення яйцеклітини. Але до того варто переконатися у наявності у жінки регулярного менструального циклута відсутність проблем, пов'язаних з менструацією.

За статистикою в 30% випадків причиною безпліддя стає непрохідність маткових труб і ендокринна патологія. У 30% безплідних пар причиною безплідності є порушення запліднюючої здатності сперми, патологія сім'явипоргувальної або сексуальної функцій. І ще 3% подружніх пар стикаються з таким діагнозом, як імунологічна несумісність, тобто у жінки виробляються антитіла, які блокують активність сперми чоловіка.

Заважати зачаттю може і час здатності дозрілої яйцеклітини до запліднення , а саме: дозріла яйцеклітина може «чекати на зустріч» зі сперматозоїдом від 12 годин до декількох днів. Тому важливим є і синхронізація часу зустрічі яйцеклітини зі сперматозоїдом.

Порушення гормонів.Сучасні російські жінки здебільшого страждають гормональною дисфункцією. Те ж саме можна сказати про гіпотиреоз – недостатню функцію щитовидної залози. Це справжній «біч» останніх років. Звідки взялися ці порушення?

Встановлено дві основні причини тому – це невиправданий та постійний прийом гормональних препаратів(Довге і неправильне запобігання, самолікування) і харчові добавки, якими «відгодовують» птахів і худобу для приросту ваги (особливо за кордоном) і що, природно, з їжею потрапляє в наш організм.

Маленьке дозування не страшне для людини, навіть якщо він, наприклад, з'їсть цілком і зараз бройлерну курку. Але на жаль подібними продуктамими харчуємось постійно, місяцями, роками, десятиліттями. А харчуємося ми переважно імпортною продукцією. І через деякий час ймовірна поява ендокринних порушень, які можуть спричинити як безпліддя, так і проблеми пов'язані з виношуванням вагітності.

Обстежуючи чоловіків у безплідних парах, основну увагу приділяють спермограмі – аналізу сперми. При дослідженні оцінюють обсяг, а також деякі хімічні та фізичні властивостіеякулята, кількість сперматозоїдів у ньому, їх форма, будова, рухливість та ряд інших факторів.

Існує п'ять основних груп захворювань, що призводять до чоловічої безплідності.

• Уретрити, простатити, та інші запальні захворювання статевих органів.
• Непрохідність сім'явивідних проток і канальців. Статева активність чоловіка при цьому може залишатися в нормі, тобто захворювання часто не проявляється зовні. І лише спеціальний аналіз еякуляту дасть можливість виявити зниження чи відсутність вмісту кількості сперматозоїдів у ньому.
• Варикоцеле, тобто розширення вен насіннєвого канатика, обумовлена ​​тим, що порушено кровообіг і як наслідок кров усередині яєчка застоюється.
• Сексуальні розлади.
• Порушення гормональної регуляції.

Варто окремо сказати, що якість сперми різко погіршується при вживанні наркотичних препаратів, нікотину, алкоголю, професійних шкідливостейхронічних захворювань систем організму.

Психологічні стреси, емоційні та фізичні перенапруги також зменшують шанси до зачаття. Звичайно, що для регулярних статевих контактів чоловікові потрібні сили та бажання. Багато медиків вважають, що нормалізувавши статеву функцію, посиливши потенцію та лібідо, можна досягти позитивних результатів у лікуванні безпліддя у чоловіків.

Сучасна медицина досягла великих висот і успішно допомагає безплідним парам здобути щастя материнства. Існують різні. При ендокринних проблему жінки проводять сучасну корекціюгормональних порушень. Ефективність лікування ендокринної безплідності становить майже 80%. При вадах розвитку матки – проводять реконструктивно-пластичну операцію. Після операції вагітність настає у 20 % випадків.

Якщо причина безпліддя – непрохідність маткових труб, показано відновлення труб. Сьогодні це можливо за допомогою лапароскопії, і вона сягає 40% ефективності.

Лікування безплідності у чоловіків при порушених показниках спермограми полягає у стимуляції сперматогенезу. Позитивний результаттакого лікування досягається майже 80% подружніх пар.

Чим раніше ви почнете обстеження та лікування, тим більше шансів завагітніти та виносити здорове потомство, і тим менше матеріальних та моральних витрат вам доведеться внести.

Якщо через два роки після закінчення обстеження та належного лікування вагітність все ж таки не настала, можливі два варіанти. Це або проведення штучної інсеменації, тобто введення насіннєвої рідини у піхву жінки без статевого акту, або введення в матку яйцеклітини, вже заплідненої сперматозоїдом поза її організмом.

Непоодинокі випадки, коли подружжя абсолютно здорові і ніяких медичних причинбезпліддя не знайдено. Як же тоді бути? Така форма «незрозумілого» чи «ідіопатичного» безпліддя становить 5-10% від усіх випадків. У цьому випадку можна говорити від психологічної безплідності та вирушати до психолога.

Все сказане вище говорить про одне: до вагітності необхідно готуватися заздалегідь - проходити обстеження, вести правильний образжиття та коригувати свій психоемоційний настрій. І розслабтеся, зацикленість не рідко грає з подружніми парами злий жарт.

Народження дитини. Це пов'язано з пізнішим одруженням, бажанням зробити кар'єру, працювати, вчитися. Це нормально, але згодом при спробі зачати одна з семи пар стикається з різними проблемами. Якщо вагітність не протягом року регулярного сексуального життя без застосування, має сенс звернутися до фахівця.

Якщо ви і ваш партнер поки що безуспішно намагаєтеся зачати дитину, пам'ятайте, що ви не одні. Сучасна медицина не просто дає надію, вона допомагає досягти того, чого ви так сильно бажаєте.

Обстеження безплідної пари

Людям властиво мовчати про те, що їх непокоїть. Але під лежачий камінь вода не тече, і такий підхід не приведе до успіху.

Отже, ви зробили дуже важливий перший крок і звернулися до лікаря. Слід пам'ятати, що безпліддя – це проблема двох людей, тому присутність партнера на першій консультації не просто бажана, вона абсолютно потрібна.

Винятково важливим є вибір гарної та сучасної клінікита лікаря, якому б ви довіряли. Зазвичай, вже при першій зустрічі стає зрозуміло, чи зможете ви побудувати відносини надалі, чи варто йти на пошуки іншого фахівця.

Під час прийому лікар докладно розпитає кожного з вас про перенесених захворюваннях(Звичайно, вони стосуватимуться не тільки гінекології та урології), операціях, ліках, які ви, можливо, приймаєте, методах запобігання вагітності, які використовували раніше. Гінеколог проведе первинний огляджінка партнер огляне лікар-уролог. Іноді не зайвою буває консультація професійного психолога.

Види безпліддя

Безпліддя може бути первинною – коли у партнерів протягом життя не було жодної вагітності, і вторинною – коли вагітності були (при цьому неважливо, чи закінчилися вони народженням дитини).

Безпліддя – це не просто абстрактне поняття. Він може мати кілька абсолютно різних причин. Що стосується чоловіків, то тут порушення виявляються у кількості чи складі сперми. У жінок все набагато складніше. Патологія може торкатися ендокринних залоз, створюючи перешкоди для дозрівання та виходу яйцеклітини з яєчників (). Маткові труби, якими яйцеклітина і сперматозоїд рухаються назустріч один одному і де відбувається запліднення, можуть бути пошкоджені або зовсім непрохідні через спайки. Ще одна причина може полягати в агресивному складі слизу шийки матки, що ушкоджує сперматозоїди. Крім того, сама матка або її шийка можуть мати неправильна будова. Іноді при самому ретельному обстеженніпричину безплідності з'ясувати не вдається. І тут говорять про безплідність неясної етіології.

Проблеми віку

Відомо, що з віком здатність завагітніти знижується. Тому якщо вам більше 35 років або у вас нерегулярний менструальний цикл, не варто чекати на рік, — на консультацію до лікаря можна прийти вже після 6 місяців безуспішних спроб.

Якщо з приводу вікового зниження дітородної функціїу жінок сумніви відсутні, то щодо їхніх партнерів питання залишається спірним. Найбільш високу здатність до запліднення відзначають у чоловіків 35 років, потім до 45 років вона швидко знижується, хоча батьківство залишається можливим після 70 років. Але, за даними досліджень, ризик народження дитини з синдромом Дауна тим вищий, чим старший його батько. Це відбувається тому, що чоловічі статеві клітини теж піддаються старінню.

Матеріал підготувала Тетяна Бочаєва, лікар

Статистика називає жахливі цифри: у Росії кожна шоста подружня пара безплідна. І для більшості подружжя відсутність дітей справжнє горе. Священик і лікар отець Сергій Філімонов ділиться з читачами сайту своїм досвідом та знаннями: у чому причини безпліддя, як їх подолати, і як ставитися до безпліддя, як до прокляття чи як можливості реалізувати себе в іншій якості?

прот. Сергій Філімонов

Глава 1. Медичні причини безпліддя у шлюбі

(лікар гінеколог-ендокринолог Ю. Ю. Торопкова)

Безпліддя у шлюбі – одна з найбільш важливих та складних медико-соціальних проблем. Частка безплідних шлюбів біля Росії коливається від 8 до 17,5% й у час немає тенденції до зниження. Є регіони (переважно мегаполіси), в яких ця цифра досягає 24–29%, при цьому рівень 15% становить серйозну загрозудля демографії

Тобто кожна 6-7 пара росіян (тобто близько 7 млн.) за свій репродуктивний період(15-49 років) зустрічаються із проблемою безпліддя.

Отже, безплідним вважається шлюб, у якому з тих чи інших причин, що відбуваються в організмі жінки чи чоловіка, або подружжя, вагітність не настає при регулярному статевому житті без застосування будь-яких протизаплідних засобівпротягом 12 місяців. за умови дітородного вікуподружжя.

Прийнято розрізняти: первинне та вторинне безпліддя, жіноче та чоловіче. Первинним у жінок називають безпліддя, у якому вагітність, не наступала жодного разу від початку статевого життя без запобігання; вторинним – вагітність у минулому наставала, але після цього відсутня протягом 1 року регулярного статевого життя без використання контрацептивних засобів.

Частота жіночої безплідності коливається від 40 до 50 %, при цьому розрізняють 3 основні групи причин:

Ендокринні (35-40%). Ендокринні форми безпліддя завжди пов'язані з порушенням процесу овуляції (дозрівання та виходу з яєчника яйцеклітини) і часто супроводжуються порушенням менструальної функції;
Трубно-перинатальні (30-74%). Найчастіша, найвивченіша і найважча для корекції форма безпліддя. У цій групі хворих є анатомо-функціональні порушення маткових труб, коли утруднено (або неможливо) просування яйцеклітини до місця її прикріплення (імплантації) у порожнину матки. Такі стани нерідкі після перенесених запальних захворювань органів малого тазу, абортів та ін внутрішньоматкових втручань, операцій, в т.ч. та гінекологічних, після яких збільшується ризик утворення спайкового процесу у малому тазі.
Гінекологічні захворювання (1,5-28%). Найчастіше основною причиною цієї групи є генітальний ендометріоз – серйозне захворювання, що вимагає тривалого та наполегливого лікування.
Виділяють також: абсолютну жіночу безплідність, коли можливість вагітності повністю виключена (відсутність матки, яєчників, аномалії розвитку статевих органів), і так зване незрозуміле безпліддя (4,8–7,6%), причину якого методами дослідження, що застосовуються в даний час, встановити не вдається.

Термін « відносна безплідність» застосовують, коли жінки та чоловік здатні мати дітей кожен окремо поза шлюбом, але при тривалому спільному житті їх шлюб безплідний. У останні рокидедалі більше уваги приділяється проблемі чоловічого безпліддя, частота якого у безплідних шлюбах також сягає 40–50%, а поєднані із безпліддям в дружини – 1520%.

Чоловіче безпліддя – це нездатність статевих клітин зрілого чоловічого організмудо запліднення. Розрізняють секреторне (пов'язане з порушенням процесу сперматогенезу) та екскреторне (що виникає при порушенні виділення сперми) безплідність.

У зв'язку з тим, що частота жіночих і чоловічих факторівбезпліддя однаково, а кожна четверта подружня пара має поєднання кількох факторів, обстеження починають майже завжди із спільної бесіди з подружньою парою для виключення психо-сексуальних та ятрогенних причин та оцінки стану соматичного здоров'я обох подружжя. Робота з подружньою парою дозволяє намітити загальний план обстеження та послідовність діагностичних процедур. Надалі обстеження проводять гінеколог та андролог паралельно.

У клінічній практиці обстеження безплідних пар завжди починається із чоловіків. Якщо за результатами дослідження сперми (спермограми) патології не виявлено, інших досліджень у чоловіків не проводять; якщо виявлено проблеми, то показано повне обстеженнята лікування за участю, нерідко, багатьох фахівців: уролога, ендокринолога, хірурга, андролога, іноді – сексопатолога. Безпліддя у чоловіків виникає в результаті різноманітних патологічних процесівв організмі, що надають негативний впливна внутрішні органи, ендокринні залози, центральну нервову систему. Не можна не враховувати і збільшення поширеності аномалій розвитку статевих органів та частоти інфекційно-запальних захворювань, вплив шкідливих факторів навколишнього середовища, урбанізацію, широке та безконтрольне застосування лікарських засобів, алергізацію населення.

Тому найбільш виправданим у лікуванні чоловічого безпліддя є обстеження у великих спеціалізованих центрах за участю кількох фахівців та проведення комплексної, етапної, індивідуально підібраної терапії, де кожен етап послідовний, чітко обмежений у часі та спрямований на виконання конкретного завдання.

Для жінок найбільш важливими та діагностично значущими методамиобстеження є оцінка овуляції та прохідності маткових труб. Для цього лікарем центру може проводитися низка досліджень, наприклад:

оцінка крові на гормональний профіль Визначають рівень 6-7 гормонів у плазмі крові, взятих у певний день менструального циклу; іноді проводять гормональні проби;
ультразвуковий моніторинг овуляції. Цей метод дозволяє безпосередньо спостерігати зростання фоллік ула в яйцеклітині яєчника жінки та ступінь готовності внутрішньої слизової оболонки матки прийняти запліднену яйцеклітину;
перевірка прохідності та характеристика внутрішнього просвіту маткових труб за допомогою рентгенологічного чи ультразвукового методу.
У ряді випадків для виявлення причин безпліддя може знадобитися УЗД щитовидної та молочних залоз, рентгенографічне або комп'ютерне обстеженнячерепа, консультації лікарів суміжних спеціальностей та навіть медико-генетичне консультування.

В даний час на завершальному етапі обстеження при жіночому безпліддіпроводять ендоскопічні методидіагностики: лапароскопію та (або) гістероскопію. Без застосування цих методів причину безпліддя у шлюбі вважають невстановленою. Крім того, лапароскопія є не тільки заключним етапомдіагностики, а й першим етапом лікування жіночої безплідності.

Ендоскопічні технології дозволяють проводити малотравматичну мікрохірургічну корекцію виявлених змін органів малого тазу – поділ спайок, відновлення прохідності маткових труб, коагуляцію вогнищ ендометріозу, видалення новоутворень яєчників, хірургічне лікуваннядеяких захворювань матки – без наступного вираженого спайкового процесу.

На закінчення слід зазначити, що послідовна оцінка всіх ланок складною репродуктивної системичоловіки та жінки – необхідна умова для постановки правильного діагнозуПри цьому набір діагностичних прийомів залежить від клінічної картини конкретного захворюванняі суворо індивідуальний кожної подружньої пари. При неможливості своєчасно та швидко провести повне клінічне та лабораторне обстеження необхідно вчасно направити подружню пару у спеціалізоване лікувальний закладдля остаточної постановки діагнозу, пам'ятаючи, що затягування обстеження знижує надії на успіх відновлення репродуктивної функції.

У нашому регіоні питаннями безплідності займаються 5 великих центрів:

російсько-фінська клініка «Ava-Peter» (Невський пр., д. 22-24, т. 325-92-72, 312-30-65),
клініка репродуктивної медицини при інституті акушерства та гінекології ім. Д.О. Отта;
клініка «Авіценна» у м. Пушкін;
центр лікування безпліддя при Військово-медичній академії;
центр лікування безпліддя при Військово-медичній академії в Сестрорецькому р-ні гір. Санкт-Петербург.
Крім того, у багатьох жіночих консультаціяхпрацюють кабінети гінеколога-ендокринолога

Розділ 2. Безпліддя – медичні та духовні причини

Батьку Сергію, розкажіть, будь ласка, про причини безпліддя.

Існують медичні та духовні причини безпліддя. Якщо говорити про медичні причини, то налічується близько 30 захворювань, при яких можливе безпліддя. Різні медичні центрита інститути консультують людей з приводу проблеми бездітності. Подружжя здає відповідні медичні аналізи, За результатами яких визначають, яка зі сторін подружньої пари є причиною того, що в сім'ї не може народитися дитина. Коли з'ясовано, яка сторона є слабкою щодо народження дітей, тоді обстежують чоловіка з «низькими можливостями» для народження дітей на предмет різних захворювань, насамперед хронічних захворювань статевої сфери, які можуть бути перешкодою для нормального народження дітей. Фахівцями, які займаються лікуванням безпліддя у чоловіків, є андрологи, урологи, у жінок – гінекологи.

Після відповідного обстеження проводиться лікування – консервативне чи хірургічне, якщо це потрібно. Наприклад, при спайкових процесахв області маткових труб або при поганій їх прохідності можливе вул облік останньої як консервативними методами, так і за допомогою хірургічних методів- видалення спайок в області маткових труб певний час, коли дітонародження максимально можливе. Тобто потрібна кропітка робота лікаря з кожною сімейною парою.

У засобах масової інформаціїбагато розповідається про методи штучного запліднення. Чи можна вдаватися до них, якщо лікування виявляється неефективним?

Існують різні методикиштучного запліднення. За нашими церковним канонамЗа матеріалами Ювілейного Архієрейського собору Російської Православної Церкви 2000 року, вони не є допустимими. Єдиною допустимою методикою є так званий «метод природного запліднення», при якому насіння чоловіка, підлога вчена під час подружніх взаємин, вводиться лікарем в область гирла матки. Таким чином, запліднення яйцеклітини відбувається після природних відносин між чоловіком та дружиною, крім того, за такого методу не порушується цілісність. сімейного союзу, оскільки використовуються тільки статеві клітини подружжя. У випадку, коли в процес дітонародження втручається третій бік, наприклад, якщо для штучного запліднення використовується насіння донора, вноситься елемент гріховності… Зовні, здавалося б, факту зради немає, проте сім'ю вноситься чужорідний елемент. Це рівнозначно тому, якби жінка заради народження дитини вступила у незаконні подружні стосунки із стороннім чоловіком. Хоча фізичної складової гріховних відносин тут немає, в той же час в яйцеклітину в жінки вноситься генетичний матеріал чужої людини, тобто виходить блудне сполучення за допомогою медичної технології. Існує цілий рядметодик такого виду позов усного запліднення, коли втручається третій бік. При деяких із них використовується донорська яйцеклітиначужої жінки, яка після запліднення насінням чоловіка підсідає до матки. Такі методики також неприпустимі, оскільки у сім'ю вторгається чужорідний елемент. Є навіть такий психологічний феномен, коли жінка, якій підсаджена така яйцеклітина, відчуває щось чуже у своєму тілі, невластиве їй.

Розкажіть, будь ласка, про метод екстракорпорального запліднення. Як слід ставитись до нього православній людині?

Методи екстракорпорального запліднення не благословляються церквою, оскільки також використовується генетично чужорідний матеріал, тобто відбувається порушення цілісності сімейно-подружнього союзу. Крім того, донорське насіння, яке використовується в цих методиках, одержують позов усовим шляхом, а не в результаті природних подружніх відносин. Важливо також те, що при застосуванні екстракорпорального запліднення відсутня фізична сполука чоловіка та жінки, тому таємниця дітонародження виноситься за межі людського тіла. Не відбувається акта дарування подружжя один одному, необхідного для народження нового життя. Життя народжується у пробірці. Що відбувається в цей момент з ембріоном, що знаходиться поза тілом матері, яким фізичним захворюваннямвін буде схильний, як впливають на нього занепалі духи - це велике питання. Одна з серйозних проблем екстракорпорального запліднення полягає в тому, що в ряді центрів при здійсненні цієї методики виробляються так звані зайві запліднені клітини, які вже є новим життям. Ці клітини редукують, тобто вбивають. Це означає, що якщо були запліднені чотири яйцеклітини, а жінка хоче лише одну дитину, їй буде підсаджено лише одну яйцек льотка. Що робити з рештою трьох ембріонів? Їх можна заморозити або редукувати. Таким чином, дитина з'являється на світ за рахунок одночасного вбивства двох або трьох братів і сестер, що не народилися. Життя одного за рахунок смерті іншого вважається церквою неприйнятною. Тому всі види екстракорпорального запліднення Церквою не благословляються. Це затверджено у матеріалах Ювілейного Архієрейського собору Російської Православної Церкви 2000 року, у розділі 12 «Проблеми біоетики». Там досить детально розглядаються питання різного родуподолання безплідності, розповідається як треба чинити подружжю у разі, якщо вони не мають дітей.

Які причини духовного характеру можуть призвести до безпліддя?

Причин може бути багато. Намагатимусь перерахувати основні. Я спиратимуся на праці старця Паїсія Святогірця, який у 4 томі, званому «Сімейне життя», відповідає на питання щодо народження дітей, труднощів дітонародження та проблеми безпліддя. На питання, чому в тих чи інших жінок розвивається безпліддя старець Паїсій відповідає таким чином: «Деякі безплідні жінки не одружилися тоді, коли це потрібно було зробити, і тому зараз по відношенню до них дію духовні закони. Деякі вибагливі дівчата починають обирати наречених: «Ні, цей мені не подобається, а той мені не до смаку». Пообіцявши хлопцеві вийти за нього заміж, така дівчина одночасно дивиться і на іншого, потім каже першому «ні», і він хоче покінчити життя самогубством, замість порахувати благословенням те, що вона обдурила його ще, принаймні, до того, як вони одружилися, а чи не після. Е-е, ну яку сім'ю створить така дівчина? А є жінки, які безплідні тому, що в юності вони жили безладним гріховним життям. Є й такі, причина безпліддя яких – у поганому харчуванні, тому що багато продуктів містять у собі цілу купу хімікатів та гормонів».

Щодо дівчат, які ведуть безладну статеве життяможна зауважити, що в таких випадках є дві складові, які можуть призвести до безплідності – медичної та духовної. У жінок за такого способу життя дуже велика ймовірність розвитку різних інфекцій, які можуть призводити до різних хронічних захворювань статевої сфери, що тягне за собою нездатність до народження дітей. Духовна складова полягає в тому, що Господь може попустити такій дівчині за її бажання «нагулятися» (тобто максимально задовольнити свою хіть) покарання і не подати дітей за таке розпусне життя.

Наступна причина, яку зазначає старець Паїсій: «Є й такі подружні пари, які хочуть мати дитину одразу, як одружаться. А якщо народження дитини затримується, то вони починають турбуватися та турбуватися. Як же вони народять дитину, якщо самі сповнені турботи і душевної тривоги? Вони народять дитину тоді, коли виженуть із себе занепокоєння і душевну тривогу і спрямують своє життя правильною духовною колією.

Іноді Бог свідомо зволікає і не дає якоїсь подружжя дітей. Подивіться: адже і Святим Богоотцям Йоакиму та Ганні, і Святим Пророку Захарію та Єлизаветі Він дав дитину в старості, щоб виконати свій план про спасіння людей.

Подружжя завжди має бути готовим прийняти у своє життя волю Божу. Бог не залишає людину, яка з довірою вручає себе Йому. Ми не робимо нічого, а скільки робить для нас Бог! З якою любов'ю та щедрістю Він дає нам усе! Хіба є щось таке, що буде Богу не під силу?

Народження дітей залежить як від людини. Воно залежить і від Бога. Бачачи, що в подружжя, яке відчуває труднощі у зв'язку з народженням дітей, є смиренність, Бог може не тільки дати їм дитину, але й зробити їх багатодітними. Однак, бачачи в подружжя настирливість і егоїзм [Бог не виконує їхнього бажання, тому що], виконавши їхнє прохання про народження дітей, Він задовольнить їхню настирливість та егоїзм. Подружжя має повністю віддати себе Богові. Вони повинні сказати: «Боже мій, Ти дбаєш про наше благо, «хай буде воля Твоя» ()». І тут їх прохання виповниться. Адже Божа воля виконується в тому випадку, коли ми говоримо «хай буде воля Твоя» і з довірою до Бога довіряємо себе Йому. Але ми, хоч і говоримо «нехай буде воля Твоя», одночасно наполягаємо на нашій власній волі. Ну, а що може зробити для нас Бог у цьому випадку?»

Наступною причиною безплідності може бути також егоїзм батьків, але виявляється протилежним чином, коли молода сім'я відтягує народження дитини, розмірковуючи, що діти - це турбота, і що спочатку треба довчитися, стати на ноги, заробити на квартиру, побудувати дачу, купити машину і ось тоді можна буде завести дитину (не «Бог дасть дитину», а саме «заведемо», як кішку чи собаку). Коли Господь бачить таке ставлення до благословення Божого на дітородіння, зневага до заповіді «Плодьте і розмножуйтесь», то через деякий час, коли сім'я вже має все – і квартира, і машина, і робота, Він не подає дітей. І окрім кішок та собак така родина завести вже нічого не може. Хоча з медичного боку перешкод для цього жодних немає.

Старець Паїсій виділяє ще дві можливі причинибезпліддя. «Багато людей Бог не дає дітей, щоб, полюбивши дітей всього світу як своїх власних, ці люди допомогли їхньому духовному відродженню». Старець Паїсій наводить наступний приклад: «Одна людина не мала дітей, але коли вона виходила з дому, діти з сусідських будинків збігалися до нього і з любов'ю оточували його. Вони не давали йому йти на роботу. Бачите: Бог не дав цій людині своїх дітей, але Він дав йому благословення, щоб усі сусідські діти любили його як батька, а він допомагав їм духовно. Суди Божі – безодня».

«А в інших випадках Бог не дає подружжю дітей, щоб будувати якусь сирітку». Старець Паїсій розповідає про одного свого знайомого християнина – адвоката, людину духовного життя. Одного разу старець зупинився у нього на день погостювати і познайомився і з його дружиною, яка також веде благочестиве життя, що допомагає багатьом бідним дітям. Вона поскаржилася на те, що Господь не дає їй дітей, на що старець Паїсій їй відповів із докором: «У тебе, сестро, понад п'ятсот дітей. І ти ще бідкаєшся? Христос бачив твою добру волю. І він віддасть тобі за нього. Зараз, допомагаючи духовному відродженню стільки дітей, ти є матір'ю кращою, ніж багато інших. Ти залишаєш позаду всіх багатодітних матерів! І та винагорода, яку ти отримаєш, теж буде набагато більшою, тому що, відроджуючись духовно, діти духовно забезпечують своє майбутнє у вічному житті».

Буває так, що Господь не подає сім'ї дітей не як покарання, а як особливий промисел, щоб через цих людей стать навчила допомогу якась нещасна дитина, залишена своїми батьками.

Існують інші причини безпліддя. До них можна віднести так звані родові прокляття– коли мати чи батько проклинають своїх дітей. Іноді, коли діти докучають своїм батькам, ті замість свого батьківського благословення посилають дітям докори, які можуть спрацювати як прокляття. Наприклад, коли мати каже дочкам: «Щоб вам порожньо було» або посилає їх до нечистій силі. Старець Паїсій також наводить подібний приклад. Коли така мати потім покаялася у своїх прокльонах, життя дочок улаштувалось і Господь подав їм дітей.

Існують також «родові» гріхи проти Бога і проти ближнього, коли Господь карає безпліддям за гріхи, вчинені проти Нього. Наприклад, якщо хтось руйнував храми, знімав хрести, різав ікони, сміявся з Церкви, Господь може через покоління послати безпліддя в сім'ю доти, доки у людей не станеться усвідомлення та замалювання цього гріха. Мені відомий випадок, коли священик після революції зрікся свого сану і потім так і помер без покаяння. У наступних поколіннях у цій сім'ї ніколи не було хлопчиків, а якщо вони й народжувалися, то потім вмирали, не доживши до дорослого віку. Відомі випадки, коли в 30-х роках дітей змушували зрікатися своїх батьків принародно, в робочому колективі, в інституті. Такі гріхи проти Бога, осквернення Церкви, богохульство, зречення батьків нерідко позначаються наступному поколінні чи через покоління – на комусь із онуків. Іноді люди роблять гріхи проти ближнього – викопують могильні плити та будують із них свій будинок чи роблять інші блюзнірські вчинки.

Чи можлива відсутність дітей через таке явище, яке деякі люди називають «псуванням» чи «пристрітом»?

Звичайно, «псування», «пристріт» – це не церковні поняття. Але дехто використовує таку термінологію. Під цим слід розуміти заздрість, яку іноді мають деякі злі люди. Наприклад, таке може статися якщо одна жінка заздрить іншій – красивою, матеріально благополучною, яка вийшла заміж та щасливою у шлюбі. Заздрості може вийти так, що у цієї жінки буде все, але дітей народжувати вона не буде. Бувають такі випадки, коли через гордість Господь може позбавити жінку дитини, якщо вона глузує з іншої, більш нещасної, позбавленої щастя материнства. Господь може позбавити глузування її дитини і зачинити утробу так, що вона сама більше не зможе мати дітей за своєю гордістю і звеличенням над ближнім.

Безпліддя може бути надіслане і як випробування віри людини. У матеріалах Ювілейного Архієрейського собору та у святоотецькому навчанні вказується, що безпліддя може розглядатися як хрест, який покладає Господь на подружню пару. Хрест, в якому подружня пара має виявити терпіння, смирення, сподівання на волю Божу. Яскравими прикладом є Авраам і Сара, які близько 90 років молилися за народження дитини, Захарія та Єлизавета, Богоотець Іоаким та Анна. Їхні діти були благословенні, коли вони народжувалися після стільки молитов, терпіння, надія на Бога. Випробування віри може бути важливим моментомдля такої подружньої пари, коли пара виявляє свою вірність Богові, коли вона не нарікає на Бога, дякує Богові за скорботу, що посилається. Це випробування віри може у якийсь момент закінчитися у подружжя, і бездітна протягом 20 років жінка може народити ще багато дітей.

Безпліддя може також бути пов'язане з тим, що Господь затримує народження дітей за своїм особливим промислом про цю сім'ю, бажаючи влаштувати долю будь-якої покинутої дитини. Я знаю деякі сім'ї, в яких відбувалося так, що жінка зачинала дитину, як тільки подружжя виявляло бажання всиновити сироту з дитячого будинку. Були такі пари, які доводили до кінця цей намір і як тільки приводили до свого дому сироту, незабаром вже чекали на своє власне немовля, і в цій сім'ї таким чином з'являлося одразу двоє дітей – один усиновлений і другий, якого послав Господь, дозволивши черево раніше безплідною. жінки. Причому, коли лікарі обстежили таких жінок, вони не знаходили у них патологій, які перешкоджають дітонародженню. Але воля Господа була такою, щоб у цих сім'ях виховували не лише свою дитину, а й прийомну.

Дуже важливим вирішення проблеми безплідності є освячення церковного шлюбу. У молитвах на освячення церковного шлюбу є такі слова, в яких закликається благословення Боже на утробу жінки для того, щоб вона була плодоносною. Невіруючі чоловіки іноді нехтують цим важливим таїнством, і Господь не дає можливості жінці стати матір'ю доти, доки подружній союз не буде освячений благодаттю церковного шлюбу. Також відомі випадки, коли у жінок, яким було поставлено діагноз безпліддя, які багато років прожили зі своїми чоловіками в офіційно зареєстрованих, але невінчаних шлюбах, вже через кілька днів після вінчання відбувалося зачаття дітей.

Можна розглянути ще кілька причин безплідності. Коли Господь бачить, що можлива в сім'ї дитина буде дуже хвора або буде глибоким інвалідом, Він допускає, щоб немовля не народилося. З церковних патериків відомі випадки, коли матері під загрозою втрати дитини палко і старанно молилися Богу, Господь відкривав їм через тих чи інших святих, що їхня молитва неугодна, тому що ця дитина народиться лиходієм, вбивцею, святотатцем. Якщо ж матері не відступали, бажаючи будь-що-будь виконати свою волю, задовольнити свій материнський егоїзм, Господь попускав народження таких дітей, які потім ставали поругами сім'ї.

Добре відомий випадок із декабристом Пестелем, якого мама вимолила, коли він у п'ятирічному віці помирав від дифтерії. Господь потім показав їй, що син видужає, але закінчить своє життя на шибениці. Так згодом і сталося. Мати потім каялася, але було вже пізно, Господь відповів на її молитви. Тому дуже важлива молитва «Господи, не як я хочу, а як Ти хочеш».

Господь може не подавати дітей через неготовність чоловіка та дружини до виховання дитини, через безвідповідальність чи злість одного з подружжя, або через можливість взаємних зрад. Наприклад, якщо в сім'ї постійні сварки та скандали, чоловік і дружина егоїстичні, не готові жертвувати собою заради дитини, не готові про неї піклуватися, віддати їй свою любов, Господь, побачивши це, затримує народження дитини на кілька років, поки подружня пара не дозріє , Поки в сім'ї все не встоїться, поки чоловік з дружиною не дійдуть згоди. Дитина повинна народжуватися у коханні. Якщо ж із самого початку свого життя він відчуватиме злість батьків один до одного і по відношенню до себе, то ким виросте ця дитина, що буде з її душею, що він увібрає в себе від таких батьків?

Відомі також такі сімейні пари, в яких дружини не могли народити дітей, ходили багатьма лікарями, оббиваючи пороги. При цьому чоловіки їх принижували, ображали, докоряючи неможливістю народження дітей. Жінки ці йшли на всілякі медичні процедури, проте нічого не допомагало. Надалі ці чоловіки зраджували своїм дружинам, йшли в інші сім'ї. А колишні безплідні жінки виходили заміж за інших чоловіків і благополучно народжували дітей. Безпліддя їх виявлялося уявним. Господь пробачивши, що чоловік із дружиною не готові до збереження подружнього союзу, що можливий розвал сім'ї, іноді припускає, що в цій сім'ї не народжується дитина, тому що вона вже з малого віку залишиться сиротою.

Наступного разу ми поговоримо про ту послідовність необхідних духовних дій, до якої може вдаватися віруюча подружня пара для того, щоб у її сім'ї народилася дитина.

Розділ 3. Безпліддя – шляхи подолання

Яка послідовність духовних дій для віруючої подружжя, щоб у сім'ї народилася дитина?

Ми не будемо зараз стосуватися питань безпліддя в сім'ї невіруючої, далекої від Церкви. Не говоритимемо про людей, які ведуть гріховний спосіб життя. Поговоримо про те подружжя, яке вступило в законний шлюб і ходить до Церкви, але вже кілька років не можу народити дитину.

Перше питання, яке повинні задати собі подружжя – вінчаний їхній шлюб або невінчаний. У молитвах на освячення церковного шлюбу особливо закликається благодать Божа на те, щоб він був доброчедним: «Та явиш, що твоя воля є законним подружжям, і що з нього дитинство. Пом'яни Господи Боже наш раба Твого і рабу Твою і благослови я, дай їм плід утроби, доброчесність, однодумність душі і тілес». Тому віруючим подружжю, шлюб якого не вінчан, насамперед, потрібне церковне освячення шлюбу.

Якщо через деякий час у цій сім'ї дітки все ж таки не народжуються, необхідно вдатися до допомоги як методів медичної діагностики, так і до церковних обрядів.

Медичну діагностику здійснюють різні медичні центри, які називаються центрами репродукції, центрами репродуктивного здоров'я жінок або центрами сім'ї та шлюбу. У різних містах вони мають різні назви, але знайти їх можна за будь-яким довідником.

Дані сучасної медицинисвідчать, що є понад 30 медичних причин безпліддя. Тому іноді, щоб виявити причину, потрібен час. Спочатку з'ясовують, чиє здоров'я – чоловіка чи дружини – перешкоджає появі дітей. Після ретельної діагностики проводиться той чи інший вид консервативного (медикаментозного) чи хірургічного (якщо це потрібно) лікування. Повторюся – питання щодо вибору методу лікування вирішується залежно від причини безпліддя.

Подружжю слід мати непохитно тверду позицію щодо того, які методи є церковно благословенними, зв'язаними, а які – неприпустимими з точки зору християнської православної етики. Про те, які методи не благословляються Церквою, докладно розповідається у матеріалах Ювілейного Архієрейського Собору РПЦ 20002. Про це можна прочитати у православній періодичній пресі, поговорити зі своїм духівником або з православними фахівцями з біомедичної етики. У багатьох містах зараз існують Товариства православних лікарів, де фахівці можуть відповісти, які нові медичні методикиподолання безплідності є дозволеними, а які – ні.

Якщо медичне лікуваннявиявляється безрезультатним, або має достатньо складний характер, подружжя може і має вдаватися до церковних обрядів, просячи допомоги Божої для подолання своєї недуги.

Який же арсенал коштів має Руська Православна Церква, щоб допомогти подружжю в їх проблемі?

Насамперед, подружжю слід звернути увагу, чи не перешкоджає їхнє неправильне церковне життя народженню дітей – наскільки вони воцерковлені, чи правильно сповідаються, як часто причащаються Святих Христових Тайн, що їм каже духовник.

Тобто перше, з чого слід почати, – з ретельного дослідження самим подружжям якості їхнього християнського життя, їхніх взаємин із духовником. Духовник з Божої волі може відкрити, яким шляхом їм слід йти, які молитви читати, до яких обрядів вдаватися. Якщо через ретельне дослідження свого життя і покаяння Господь відкриє якісь родові гріхи (про це ми говорили в попередній бесіді), вони повинні бути сповідані духовнику, і певним чином замолені. Необхідно розуміти, що помилки бабусь, дідусів, прадідусів відбиваються на вашому житті.

Щоб загладити їхній гріх, можна випросити у свого духовника будь-яке вживання або церковне благословення (наприклад, здійснення покаянного канону або читання певних покаяних молитов). Або здійснити таке духовне наповнення, яке може умилостивити Бога.

До духовного поповнення відносяться такі ситуації, коли, наприклад, щоб загладити гріх матері, яка вчинила аборт, її безплідна дочка бере на себе подвиг з благословення священика доглядати дітей у дитячому будинку, відвідувати сиріт, відвідувати пологові будинки (якщо в парафії є ​​пологовий будинок) , Хрестити вмираючих немовлят страху заради смертного, допомагати жінкам, які не хочуть народжувати, яких підмовляють перервати вагітність, щоб вони не пішли на цей крок. Так ви зробите протилежне прабатьківському гріху.

Ще приклад: якщо прадід вигнав з дому сироту, значить його внучка або правнучка, яка стала безплідною, повинна подбати про сироти: надати їм якесь піклування або стати сироті хрещеною матір'ю. Я вже казав, що нерідко безплідне подружжя бере дітей з дитячого будинку, і через деякий час Господь дозволяє їм плід утроби і подає своїх дітей. Так само буває і у випадках, коли безплідна параабо один із подружжя здійснює певне духовне поповнення тих гріхів, які вчинили їхні прабатьки.

Крім Таїнств Покаяння та Причастя Святих Христових Таїн, у Церкві є також Таїнство Соборування. Безплідне подружжя може звернутися до священика з проханням, щоб воно було над ним здійснене. Зазвичай, Соборування відбувається під час Великого посту, в деяких єпархіях – під час Різдвяного посту. Іноді Таїнство З оборування відбувається після прибуття мощів святих угодників Божих, які мають особливий дар допомагати хворим. Так, наприклад, соборування в Петербурзькій єпархії відбувалися під час перенесення святих мощей св. цілителя Пантелеимона.

Можна також з благословення духовника здійснювати паломництва до мощей святих угодників Божих та просити у них благодатну допомогу.

Деякі святі (наприклад, св. Сергій Радонезький, преп. Серафим Саровський) особливо клопотають про народження дітей. Так, наприклад, багато безплідних жінок моляться преп. Давиду Гареджійському чи св. пророку Божому Іллі. На моїй пам'яті є приклад, коли одна християнка, яка близько десяти років перебуває в безплідності, за порадою священика вирішила здійснити паломництво в Святу Землю, на гору Карміл, в печеру, де подвизався пророк Божий Ілля, і куди з усього світу приїжджають жінки для розв'язання свого безпліддя. Вона дала обіцянку, що якщо у неї народиться хлопчик, назвати його на честь пророка Іллі. Вона завагітніла відразу, ще під час підготовки до цієї поїздки (треба сказати, що в печеру св. Іллі вона так і не потрапила), і в паломництво по святих місцях поїхала вже із зачатою дитиною, яка через певний час став хлопчиком Ілією. Таких прикладів можна навести багато.

На Русі давно відоме поняття «обітні діти». Коли в сім'ї довго не могли дочекатися сина або зовсім не було дітей, подружжя давали обітницю Богові виховати для Нього майбутнього сина – віддати його в ченці або на інше служіння Богові. І за такою обітницею Господь посилав їм діток.

Існують особливі місця, особливі чудотворні ікони, що надають благодатну допомогу бездітному подружжю. Наприклад, ікона Божої Матері Троодітіса, що знаходиться в горах Троодоса, на Кіпрі.

Якось перед цією іконою майбутні батьки вималівали у Божої Матері дитину. Вони пообіцяли, що посвятять його у ченці. У них народився хлопчик. Коли він почав підростати (йому виповнилося вже вісім чи десять років), батько з матір'ю завагалися у своєму намірі. І незабаром сталося так, що великий каміньзірвався з гори і пролетів за лічені сантиметри від голови дитини. Це було попередження батькам, Божий знак. Вони покаялися і виконали свою обіцянку. На фресках цього монастиря зображено Божа Матір, Її пояс і поруч великий камінь у нагадування про те, що обітниці, які даються Богу, повинні виконуватися.

Народження обітних дітей нерідко відбувалося раніше і часто відбувається зараз. Той, хто буде в монастирі Троодитіси на Кіпрі, побачить величезну фотокартотеку безплідних жінок усіх національностей, з усіх країн світу, які, побувавши в цьому монастирі, дозволялися від безчадства і народжували по двоє, по троє дітей після молитви, яку вчиняли ченці, одягаючи на безплідний спеціальний пояс. Це величезна картотека. Я сам її бачив, коли відвідував цей монастир і молився перед цією іконою.

Треба сказати, що в одного мого знайомого священика, який відвідав острів Кіпр, буквально через тиждень після молитви перед цією іконою (навіть без надягання на матінку чудотворного пояса) відбулося зачаття дитини, яка мала лише один або два відсотки ймовірності появи на світ. Хоча батюшка навіть не просив дитину, а просто помолився перед іконою, Господь подарував їй дитинку.

Такі особливі місця, такі святі угодники, які прославлені благодатною допомогою бездітним батькам, є і на Святій землі, і в кожній єпархії. До них можна молитовно звертатися, здійснювати паломництва, замовляти спеціальні молебні, а потім іменем того святого, що допоможе у народженні немовляти, можна назвати його у прославлення Божого чуда.

Крім того православне подружжя, звичайно, має вдаватися до допомоги святинь. Під час паломництва подружжя може занурюватися у святі джерела, брати воду додому, окроплятися нею, а також помазуватись святим єлеєм з лампад від чудотворних ікон з місця паломництва. Все це, здійснене з молитвою і вірою, сприятиме вирішенню проблеми.

Якщо ж після багаторазових звернень до Бога, правильного воцерковлення, вдавання до всіх обрядів, паломництв до святих місць і т. д., дітки не з'являються на світ, значить треба виявити терпіння. Слід покластися на Божу волю.

До нашого храму нерідко приходять жінки та молоді подружні пари з подібними проблемами. Зазвичай ми радимо подружжю, якщо вони хочуть мати дітей, призначити якийсь контрольний термін, рік чи два, щоб налагодити свою сімейне життянавчитися не виявляти егоїзму і не жити тільки для себе. Весь цей час (протягом року чи двох) вони ходитимуть до храму на спеціальні молитви. У кожній єпархії є храми, де священики відправляють водосвятні молебні, моляться святим, які надають благодатну допомогу нещадним подружжю.

Якщо після закінчення призначеного часу дітей, як і раніше, немає, чоловік з дружиною повинні вирішити, чи готові вони нести свій життєвий хрест і далі, можливо, протягом багатьох років, і терпляче покладаючись на волю Божу, чекати на народження власної дитини, або візьмуть прийомного дитини. Господь дає таку нагоду.

Цей період є часом стягненням волі Божої, того, який саме шлях визначає Господь цій сім'ї. Адже воля Божа відкривається людині не одразу. Іноді потрібен довгий час, щоб стало зрозуміло, яке життя хоче для подружжя Господь, яке призначення їм готує. Зараз необхідно пізнати Божу волю для узгодження з нею своєї батьківської волі.

І, нарешті, логічним закінченням усієї низки духовних вчинків, які роблять молоді батьки, є, у разі неможливості завагітніти, виховання прийомної дитини, усиновленої або у будь-яких формах прийнятої до своєї сім'ї. А далі як Господь дасть.

Ще раз уточнимо, з чого все-таки слід починати – з походу до лікаря чи з духовного осмислення недуги?

Я вважаю, що треба починати свій шлях із Церкви, з осмислення того, що відбувається разом зі своїм духовним наставником, духовником чи духовним отцем. Тому що навіть на медичне обстеженняі лікування церковно в опитане молоде подружжя має взяти благословення у свого духовника. Отримавши Боже благословення та поради свого духовного наставника, вони можуть проходити ті чи інші медичні заходиі при цьому просити допомоги Божої і вдаватися до благодатних засобів Церкви.

Требник. Наслідування чину Вінчання Московське подвір'я Свято-Успенського Псково-Печерського монастиря. Видавництво "Правило віри". 1995. С. 117-118.

Ювілейний Архієрейський Собор Російської православної церкви. Матеріали. Видавнича рада Московського Патріархату. Благодійний фонд "Різдво-2000". 2001