При ходьбі паморочиться голова причини. Головний біль при ходьбі - причини

Фахівці радять щодня проходити щонайменше десять тисяч кроків. Вони стверджують, що це допоможе залишатися здоровим та струнким протягом довгих років. Однак такий спосіб підтримки гарного самопочуттядоступний не всім. Буває, що виникає запаморочення під час ходьби. Розглянь, чим це може бути викликано та що робити.

Чому крутиться голова

Тривожний симптом ніколи не з'являється з нізвідки. Запаморочення завжди викликане перебігом в внутрішньому середовищілюдини патологічних процесів. Лідируючі позиції займають збої у функціонуванні серцево-судинної та нервової систем. Порушення їх нормальної роботиприводять до неправильному обмінуречовин між кров'яними та нервовими клітинами. Це призводить до того, що всі органи провадять свою діяльність у посиленому режимі, вони перенапружені. Людина ослаблена, швидко втомлюється. Тому не дивно, що часто крутиться голова під час ходьби.

Види запаморочення та супутні симптоми

Коли паморочиться голова можна говорити про один із двох типів запаморочення:

1. Хибне. Його поява провокують зовнішні та внутрішні чинники, які безпосередньо не пов'язані з тим, що паморочиться в голові. Воно швидко починається і швидко минає. Через п'ять хвилин уже не хитає під час ходьби. Чи не таїть загроз для організму.
2. Справжнє. Виникає при неправильній роботі органів рівноваги: нервової системи− як периферичної, так і центральної, а також середнього вуха. Сильно відрізняється відчуттям від першого виду. Хворий повністю впевнений, що все довкола нього пливе і паморочиться, як і він сам.

Стан нестійкості

Коли паморочиться в голові і хитає при ходьбі, це може бути цілком природним явищем. Наприклад, людина дві години просиділа у кінотеатрі. Після закінчення сеансу різко встав. Циркуляція крові не встигла стати в стан підвищеної активностіі виникло запаморочення.

Інший приклад. Дитина перекаталася на американських гірках. Страх висоти та велика швидкість спровокували неприємне почуттяслабкості. Тому його хитає під час ходьби.

Симптоматика патологічних процесів

Однак деякі ознаки свідчать про наявність патології. Розглянемо, на що варто звернути увагу, коли паморочиться в голові і хитає при ходьбі:

• неприродно сильне серцебиття, що відчувається навіть у розслабленому стані;
• збліднення, або, навпаки, почервоніння шкірних покривів, особливо у сфері особи;
• нудотне почуття та блювотні позиви;
• незрозумілі шуми, що здаються сторонні звуки;
• зниження зорової гостроти, предмети довкола мають розпливчасті обриси;
• оніміння та холод кінцівок.

Подібні ознаки можуть бути викликані різними недугами. Зрозуміти конкретну причину можна лише вдавшись до медичної допомоги.

Причини запаморочення під час ходьби

Стан, коли паморочиться в голові і хитає при ходьбі може виникати під впливом декількох факторів. Перелічимо головні:

1. Почуття сп'яніння. Пристрасть до спиртовмісних коктейлів особливо часто відзначається у чоловіків. Тому після застілля часто зустрічаються похитування під час ходьби.
2. Нестача вітамінів. Приводить до відсутності сил та зниження життєвого тонусу. Як результат – паморочиться в голові і похитує при ходьбі.
3. Поважний вік старший за шістдесят років. До цієї позначки в індивіда встигає накопичитися ряд хронічних захворюваньзнижується імунітет. На тлі цього буває, що паморочиться в голові і хитає під час ходьби.
4. Сама небезпечна причина, За якою паморочиться голова і хитає при ходьбі - протікання патологічних процесів у внутрішньому середовищі. Щоб уникнути проблем, важливо вчасно виявити, яких саме.
5. Передозування медикаментів. Або неправильне їх застосування.

Захворювання, у яких паморочиться голова

Розглянемо докладніше недуги, під час яких паморочиться в голові і хитає при ходьбі, а також вкажемо супутні ознакипрояви захворювань:

1. Захворювання опорно-рухової системи. Можуть виникнути в результаті отриманих травм і забитих місць, або при порушеннях постачання м'язових клітинживильними елементами. Це призводить до атрофованості м'язової тканини, її витончення, зменшення. Тому втрачається стійкість ходи, з'являються запаморочення, розхитаність, нудота.
2. Хвороби нервової системи. Її органи безпосередньо контролюють координацію рук та ніг, спрямовують людину у потрібному напрямку. Найбільш небезпечні ураження головного та спинного мозку. Приводять до сплутаності в рухах, запаморочення, хворого хитає з боку в бік.
3. Серцево-судинні патології. Ведуть до нестачі кисню в мозку та до перенапруг у його роботі. Тому знижується активність, з'являється швидка стомлюваність. У хворого паморочиться в голові, його хитає при ходьбі, він буквально валиться з ніг. Щоб полегшити нездужання, досить просто контролювати артеріальний тиск.
4. Психологічні розлади. Часті негативні реакції, конфлікти, нервові потрясіння призводять до того, що нервова система працює на зношування. Коли її резерви виснажуються, настає спад життєвої активності, паморочиться в голові, хитає при ходьбі. Також характерне зниження чутливості зорових, смакових та слухових органів.
5. Порушення функціонування вестибулярної системи. Вона безпосередньо контролює правильне положеннятіла. Хиткість при збоях у її роботі помітна неозброєним оком.

При лікуванні від недуг, кружляння та хитання під час ходьби поступово пройде.

Якщо під час ходьби починає паморочитися голова, що робити

Існує ряд дій, виконання яких легко позбавить потерпілого від хворобливих відчуттів. Розглянемо їх докладніше:

• Потрібно відкинути паніку та зібратися з думками.
• Якщо є така можливість, прийняти стійке положення, сісти, а краще прилягти.
• Забезпечити доступ кисню. Якщо напад трапився у приміщенні, відчиніть вікна.
• Змочити чисту тканину у прохолодній воді та прикласти до лоба хворого.
• Потрібно відпочити щонайменше пару годин. В цей час варто лежати та не пересуватися.
• З появою ознобу треба зігрітися. Сховатись ковдрою або теплим пледом.

Заходи при різкому нападі запаморочення

Коли голова закружляла спонтанно під час ходьби, необхідно зробити таке:

• повністю припинити рух; зупинитися;
• сісти, краще лягти;
• коли неприємність сталася на вулиці, сховатися в тіні;
• спробувати заспокоїтись, якщо поблизу є люди, покликати на допомогу;
• дихати якомога глибше, краще ротом.

Після того, як вжиті зазначені заходи, варто відпочити хоча б кілька хвилин, після чого відправитися додому та відпочити.

Надання допомоги при запамороченні

Якщо ви стали свідком того, що в людини паморочиться в голові і її хитає при ходьбі, не можна залишатися байдужим. Потрібно надати людині допомогу:

1. Насамперед потрібно надати йому опору, якщо він не може стояти, його слід укласти.
2. Добре допоможе привести до тями постраждалого ватка, змочена нашатирем. Потрібно піднести її до носа хворого.
3. Необхідно розслабити тісні елементи одягу, зняти краватку, розстебнути гудзики на сорочці.
4. Якщо є можливість напоїти хворого чистою водою.

Важливо! Коли ці дії не допомагають, а симптоми погіршуються, потрібно терміново дзвонити за номером «03» або «112».

Коли потрібно звернутися до фахівця

Періодично повторювані напади повинні насторожити. Вони сигналізують про те, що людині час іти до лікаря. Тим більше, не потрібно чекати явних ознакнедуги, допомога фахівця знадобиться вже за наступних умов:

• Зміна ходи.
• Слабкість у ногах.
• Часті спотикання.
• Запаморочення викликає навіть встання з ліжка, і ходьбі перешкоджає почуття слабкості.
• Сильна втома під час ходьби.
• Судоми в ногах.

Якщо подібні станиз'являються без видимих ​​причин, треба звернути на це увагу.

Діагностика захворювання

Звернувшись до медустанови, хворому належить проходження наступних методіввиявлення хвороби, яка призвела до кружляючої голови при ходьбі:

1. Первинний огляд та опитування фахівцем. Це необхідно, щоб отримати історію виникнення та розвитку патології.
2. Лабораторні дослідження крові та сечі.
3. ЕКГ та вимір АТ.
4. КТ та МРТ.
5. Електроністагмографія. Метод спрямовано вивченні вестибулярних відхилень шляхом дослідження очних обертань.
6. Рентгенівська фотографія.

Це найбільш застосовувані методи діагностики, залежно від ситуації, лікар може ухвалити рішення про проходження додаткових процедур.

Лікування запаморочень, що виникають під час пересування

Коли діагноз буде встановлено, фахівець підбере ефективний курсдля лікування. Зазвичай він складається з медикаментозної терапії, фізіотерапії та методів домашнього лікування. Розглянемо кожен вид окремо.

Використання медичних препаратів

Прийом таблеток буде спрямований переважно на відновлення вестибулярної функціїАле додатково будуть призначені засоби для лікування вихідного захворювання. Найбільш ефективні засоби:

• Цетрін.
• Перітол.
• Седуксен.
• Вітамінні комплекси.
• Кленбутерол.

Пити медикаменти можна лише після консультації у медичній установі. Самолікування може бути небезпечним.

Лікування фізіотерапією

Поліпшити приплив крові до головної області, і цим простимулювати роботу інших частин тіла допоможуть:

1. Курс лікувального масажу.
2. Відвідування басейну.
3. Електрофорез.
4. Акупунктура.

Народна медицина

Існують перевірені засоби, які можна застосовувати у домашніх умовах. Нижче наведені перевірені та найбільш дієві:

• Щоденне вживання чаю з урахуванням кореня імбиру.
• Допоможе прийняття разів на тиждень ванни з додаванням відвару із висушеного чебрецю. Тривалість процедури має бути не менш як п'ятнадцять хвилин.
• Випита щодня склянка свіжого овочевого сокуз додаванням подрібненого часнику підніме життєвий тонусі поверне бадьорість.
• Допоможуть надати стійкості при ходьбі наступні вправи: ходьба задом наперед, боком, присідання, обережне пересування з закритими очима.

Коли паморочиться в голові і хитає при ходьбі, не можна довго розмірковувати, що робити. Це може призвести до незворотних наслідків. Необхідно відразу звернутися до лікарні за допомогою фахівця, і суворо виконувати його рекомендації.

Активний спосіб життя – це запорука молодості та здоров'я. Кожна людина щодня робить будь-які рухи, тим самим підтримуючи опорно-руховий апарат. Ми відвідуємо спортивні залиі секції прагнучи покращити своє самопочуття та зовнішній вигляд, і зовсім не помічаємо появу симптомів небезпечних захворювань. Відчуваючи в голові біль при ходьбі, багато хто не надає цьому значення, тим самим провокуючи розвиток серйозних ускладнень.

Причини

Головний більпри русі найчастіше зустрічається трьох видів: через м'язову напругу, внутрішньочерепним тискомта мігрень. Визначити самостійно, який вид хворобливих відчуттів саме у вас не вдасться. Тому при появі хворобливих симптомівслід вирушити до лікаря.

М'язова напруга

Такий вид головного болю найпоширеніший при ходьбі і виникає як наслідок напруженого стану м'язів. Також симптом може виникати через психічну перенапругу. Пацієнти, як правило, скаржаться на схожі відчуття зі стисненням голови сталевим обручем. Больовий синдром може зберігатися весь день, поступово наростаючи надвечір. Фахівці запевняють, що спровокувати такі відчуття може навіть тривале перебування в одній позі.

Інтенсивність болю при м'язової напругизалежить від зручного становищатіла під час сну, і навіть протягом усього дня. Неприємні відчуття посилюються під час ходьби, кашлю або сміху. Спровокувати такий стан може різка змінатемператури повітря або зниження атмосферного тиску. Відмінною особливістюданого діагнозу і те, що біль збільшується при фізичних навантаженнях, саме після ходьби, пробіжки, присідань, нахилів.

Внутрішньочерепна гіпертензія

Больові відчуття в будь-якій частині голови під час руху є дуже небезпечною ознакоюзахворювання, а особливо якщо настає полегшення у стані спокою, горизонтальному положеннітіла. Також тривогу мають викликати такі симптоми: нудота, блювання, безпричинні та різкі запаморочення, оскільки вони свідчать про внутрішньочерепний тиск.

Далеко не всякий головний біль може вважатися серйозною патологією, але, безсумнівно, всі симптоми такого роду потребують точного діагностування та лікування. Якщо такі відчуття не піддаються повноцінній терапії, а лише іноді купуються знеболюючими препаратами, то вони можуть перейти в хронічну форму. У цьому випадку загальне самопочуттяпацієнта та інтенсивність періодів, коли болить у ділянці голови, залежатиме від прийому ліків.

Мігрень

Ще однією причиною, на тлі якої виникає головний біль, є мігрень. Це захворювання з'являється внаслідок порушення роботи нервової системи, через розширення кровоносних судинвиділення в головному мозку певних хімічних речовин. Поява мігрені можуть спровокувати такі фактори:

Надмірне вживання спиртовмісних напоїв, кофеїну;
- перевтома;
- голодування;
- стрес;
- Дуже яскраве світло;
- Фактори довкілля.

Біль у голові при мігрені дуже болісний і неприємний. Вона має наростаючий характер, відрізняється сильною пульсацієюу певній ділянці, особливо посилюються під час ходьби. Досить часто напади супроводжуються світлочутливістю та сильною нудотою. Мігрень дуже серйозне захворювання, яке не проходить саме собою, а потребує тривалого лікування.

Діагностика

Насамперед лікар проводить повний огляд пацієнта, щоб підтвердити чи виключити ознаки хвороб, симптомом яких є головний біль. Якщо причина залишається невизначеною потрібно буде здати комплексні аналізиі пройти ряд діагностичних процедур. Пацієнту призначають магнітно-резонансну томографію та комп'ютерну томографіюдля визначення анатомічних аномалій, пухлин чи осередків інфекцій.

При підозрі на приховану артеріальну гіпертоніюу діагностиці застосовують метод моніторування артеріального тиску. Це дозволяє виявити та встановити особливості коливань артерій, визначити їх тиск у досить короткий термін. Завдяки такій методиці терапія, спрямована на зниження артеріального тиску, проводиться в один етап.

Лікування

Коли болить голова, способи лікування повинні підбиратися індивідуально кожному пацієнту, залежно від причин, результатів діагностики та загального станухворого. Найпоширеніша терапія - це фармакологічна, але застосовують і комплексне лікування, більш ефективний у разі прояву рідкісної та помірної симптоматики. Також використовують загальні, нетрадиційні методи лікування, до яких належать:

Ароматерапія;
- інгаляції;
- прогулянки на свіжому повітрі;
- Мануальний масаж;
- Вживання трав'яних заспокійливих зборів;
- медитації;
- Акупунктура (акупунктура).

Якщо головний біль сильно виражений, лікування проводиться з використанням анальгетиків, антидепресантів, протисудомних препаратівта інших лікарських засобів. Це дозволяє послабити синдром на деякий час і дає можливість пацієнтові відпочити. Повноцінне лікуваннята повне усунення симптомів відбувається лише після виявлення причини їх виникнення.

Профілактика

Для усунення больового синдрому, крім проходження курсу терапії, необхідно змінити спосіб життя. Такі зміни можуть здатися не під силу, але треба максимально постаратися цього досягти, оскільки ризик виникнення болючих відчуттів у майбутньому можна значно знизити. Для цього слід дотримуватися наведених нижче рекомендацій.

1. Чи не зловживати анальгетиками. Прийом таких препаратів, що навіть щадять, більше 2-х разів на тиждень може спровокувати напади, і посилити біль. Не слід займатися самолікуванням, оскільки такі лікарські засоби викликають звикання.

2. Добре висипатись. Дорослій людині для повноцінного відпочинкудостатньо поспати 8 годин. Не варто нехтувати цим правилом, оскільки дотримання режиму грає важливу рольта впливає на емоційний стан.

3. Дотримуватись режиму живлення. Слід починати свій день зі здорового сніданку. Не пропускати і не відкладати прийом їжі в денний час, а також намагатися обідати у чітко встановлений період. Не вживати алкогольні або кофеїн, що містять, напої, тому що саме через речовини, що містяться в них, болить голова.

4. Займатися спортом. Щоденне виконання фізичних вправ, сприяє покращенню здоров'я та підвищить працездатність. Можна вибрати будь-який вид спорту - плавання, велосипед. Але перед початком занять треба обов'язково проконсультуватися з лікарем.

5. Зменшити рівень стресу. Однією з найважливіших і найпоширеніших причин головного болю є стрес, особливо у людей, які займаються розумовою працею. Слід навчитися контролювати свої емоції, не піддаватися паніці та правильно планувати свій день.

6. Знайти час розслаблення. Незважаючи на завантаженість, треба обов'язково знаходити час для відпочинку та релаксації. Можна спробувати заняття йогою, медитацією або почитати в тиші улюблену книгу.

Біль у ділянці голови, що виявляється при ходьбі, є достатньо небезпечним симптомом. Якщо такі випадки стали частішати, слід поспішити до лікаря. Тільки фахівець, маючи все необхідне обладнання, зможе провести діагностику, з'ясувати причини головного болю і поставити діагноз. У випадках, що стосуються невралгії, самолікування є неприпустимим.

«День і ніч паморочиться в голові», «Кружиться голова, від кохання божеволію»… Звучить романтично і лірично, але тільки в романсах і поезії. Насправді відчуття запаморочення навряд чи викликає таке захоплення.

Кожна людина хоча б раз, але стикалася з почуттям, що земля йде з-під ніг, а навколишній світлетить у тартарари. Дуже часто подібні явища супроводжуються нудотою, почуттям сп'яніння, потемнінням в очах, порушенням рівноваги.

Що таке запаморочення

Таке явище, як запаморочення має наукову назву вертиго. Термін походить від латинського слова «крутити». Запаморочення виникає через порушення функціонування механізмів, які відповідають за підтримку рівноваги нашого тіла у просторі.

Центри вестибулярного апаратурозташовуються в мозочку та корі головного мозку, і сюди надходить вся інформація з внутрішнього вуха, зорового апаратуі нервових закінченьм'язів. Завдання нервових центрів- блискавична реакція на отриману інформацію.

Якщо відбувається якийсь збій у цій геніально влаштованому природою комп'ютері – виникає запаморочення. Дуже часто запаморочення супроводжується такими неприємними станами, як відчуття алкогольного сп'яніння, нудота, «туман» у голові, нестійкість, пітливість.

Причини вертиго у здорової людини

Запаморочення ніколи не є самостійним захворюванням, але завжди сигналізує у тому, що у організмі відбувається якийсь дисбаланс.

Навіть у здорової людиниможе бути запаморочення, найпоширеніші причини - це:

• порушення режиму харчування. Дуже поширений фактор виникнення запаморочення. Навіть цілком забезпечені люди дуже зловживають незбалансованим харчуванням, перекусами набігу, великими перервами між їдою. Все це можуть спричинити те, що мозок людини відчуває глюкозне голодування.
• високі психоемоційні навантаження. У стресових ситуаціяхнаш організм навчився захищати себе і продукувати спеціальний «гормон стресу», який під час вироблення підвищує рівень артеріального тиску, звужуючи судини. При цьому складному біохімічному процесівнаслідок спазму гладкої мускулатурисудин може тимчасово порушуватись транспортування кисню до головного мозку.
• порушення режиму сну та неспання. Під час сну в організмі запускаються багато відновлювальні процесиі відбувається очищення клітин від різних непотрібних речовин.
• зорова стимуляція та різка зміна положення тіла. Часто запаморочення наздоганяє людину в транспорті, в кінотеатрі або за тривалого фокусування погляду на віддаленому предметі. Різкі поворотиголови, активне переміщення у просторі, обертальні рухи теж можуть іноді викликати запаморочення.
• побічна дія деяких лікарських засобів. Запаморочення - чи не найпоширеніший побічний ефект, що вказується виробниками ліків в інструкціях. Дуже часто це спостерігається при лікуванні антибіотиками, антигістамінними препаратами, седативними препаратамита транквілізаторами.
• куріння, вживання алкоголю, синдром похмілля. Під час зловживання нікотином та алкоголем відбувається спазмування судин.

Подібні запаморочення не є небезпечними, і, як правило, проходять після того, як причина, яка їх провокує, усунена. Тому панікувати не варто.

Запаморочення – один із симптомів небезпечних захворювань

Але так райдужно не завжди. Запаморочення, слабкість, відчуття сп'яніння у поєднанні з іншими симптомами можуть говорити про виникнення серйозних та грізних захворювань, які можуть завдати значної шкоди здоров'ю людини. Найбільш поширеними захворюваннями, що супроводжуються запамороченнями, є:

• артеріальна гіпертензія та гіпотонія;
• розсіяний склероз;
• пухлини головного та спинного мозку;
• епілепсія;
• травми внутрішнього вуха;
• хвороба Меньєра;
• вегето-судинна дистонія;
• гострі порушення мозкового кровообігу;
• крововтрата внаслідок відкритих та внутрішніх кровотеч.

І це далеко не повний перелікхвороб. Недостатня увага до власного здоров'я, зневага до лікування можуть надовго вивести з ладу, укласти на лікарняне ліжко, сприяти інвалідизації людини. А про небезпеку інсультів і пухлин головного мозку й говорити не доводиться – це одна з найбільших позицій у списку смертельних хвороб. Тому на запитання, чи варто турбуватися за систематичних запаморочень, медики всього світу відповідають однозначно – так!

Хто допоможе

Якщо запаморочення, відчуття сп'яніння, нудоти, слабкості в ногах виникають часто, раптово і без видимих ​​на те причин, то перше, що потрібно потурбуватися - пошуком лікаря, який допоможе знайти причини подібних явищвстановити діагноз і призначити лікування.

Починати обстеження краще у кабінеті терапевта. У його арсеналі достатньо способів діагностики, щоб самому поставити діагноз, або перенаправити пацієнта до профільному фахівцю. Сьогодні можливості медицини настільки широкі, що хвороба не залишиться шансів бути не виявленою. УЗД, МРТ, ЕКГ, лабораторна діагностикадопоможуть лікарю у постановці діагнозу, а весь потенціал фармакологічної промисловості буде спрямований на лікування захворювання. На допомогу терапевту прийдуть невролог, невропатолог, ендокринолог, ЛОР-лікар.

Додаткові ознаки. Про що сказати лікарю

Під час візиту до лікаря він обов'язково намагатиметься з'ясувати, що ще турбує пацієнта, окрім запаморочення, слабкості чи відчуття сп'яніння. На підставі суми симптомів і базуватиметься правильний діагноз.

Безсистемні запаморочення, які не супроводжуються додатковою симптоматикою, дозволять лікарю запідозрити у пацієнта справжнє вертиго. Проблеми хвороби криються у порушенні роботи вестибулярного апарату. На справжнє вертиго вказують раптове сильне запаморочення, відчуття відсутності контролю за власним тілом, нудота і почуття стін, що «насуваються».

Про нападі мігрені свідчатьпопередні запаморочення світло-і звукобоязнь, сильний головний біль давить характеру.

Гострі судинні катастрофи головного мозку (інсульти) викликають повну або часткову розкоординованість рухів, сильне запаморочення, зорові та мовні порушення. У цьому випадку потрібна невідкладна допомога лікаря, а зволікання може призвести до трагічних наслідків.

Якщо запаморочення триває тривало (іноді протягом кількох годин), супроводжується погіршенням слуху, відчуттям шуму чи свисту у вухах, лікар може запідозрити хвороба Меньєра. Та сама симптоматика, але в одному вусі, може вказувати на невриному — доброякісне новоутвореннямозку.

Перилимфатична фістула лабіринту проявить себе різким запамороченнямблювотою, раптовою втратоюслуху на одне вухо, а інтенсивність запаморочення значно збільшуватиметься при спробі здійснювати рухи або навіть кашлі.

Остеохондроз теж може спричинити запаморочення. Найчастіше різкі рухи тіла, особливо в верхніх відділаххребта, викликають запаморочення, часткова дезорієнтація, біль та обмеження рухливості рухів можуть свідчити про наявність цього захворювання.

Очевидно, що запаморочення може бути грізним симптомом багатьох захворювань самої різної етіології. Розібратися у всьому цьому – завдання лікаря, а самолікування не тільки не піде на користь, а може бути небезпечним.

Раптове запаморочення. Що робити?

Найперша дія при запамороченні має бути спрямована на те, щоб убезпечити себе від падіння, адже ніхто не може передбачити ні тривалість, ні інтенсивність запаморочення. Займіть стійкішу позицію, а краще – сядьте або приляжте. У положенні лежачи для виключення перегину хребетних артерій, голова повинна знаходитися на подушці або валику. Рухи не повинні бути різкими та рвучкими – це може призвести до ще більшого посилення ситуації. Приплив свіжого повітря, холодна пов'язка на голову може значно полегшити стан вже в перші хвилини.

Якщо в будинку є тонометр, вимірювайте артеріальний тиск . Гіпертоніки точно знають, яку таблетку варто прийняти при показаннях, що перевищують норму. Якщо тиск низький, краще не приймати жодних ліків до консультації з лікарем. Підвищена температуратіла може також спровокувати запаморочення, і якщо це так, прийміть жарознижувальне.

Якщо ви здорові, але давно не їли, з'їжте щось, краще солодке.

Якщо запаморочення не минає тривалий час, Супроводжується блювотою, втратою координації рухів, мовними розладами - без зволікання викликайте невідкладну допомогу.

Сама ефективна допомогаможе бути надана в перші години після інсульту.

Запаморочення хоч і не є самостійним захворюванням, але може багато про що розповісти лікарю. Звертатися до лікаря чи ні – вирішувати лише вам, але саме своєчасна медична допомогаможе запобігти ускладненням багатьох хвороб, діагностувати захворювання на самому початку його виникнення. А це означає, що ефективна медична допомога буде надана в самі короткі терміни. Будьте здорові!

Скарги на запаморочення, як правило, є симптомом будь-якого захворювання і не є самостійною патологією.

Коли паморочиться на вулиці при ходьбі, найчастіше для виключення серйозної патології пацієнту необхідно звернутися за лікарською допомогою.

У статті йтиметься про можливі причини запаморочення, захворювання, при яких зустрічається дана скарга, а також симптоми та діагностика.

Запаморочення - один із симптомів, коли пацієнт не може описати свій стан конкретно та чітко. Найчастіше воно турбує людей похилого віку. Є однією з провідних скарг у пацієнтів неврологічного профілюале є ймовірність появи запаморочення на тлі патології серцево- судинної системипри захворюваннях вуха, очей, психічних розладах.

Запаморочення описується як порушення відчуття свого становища в просторі, почуття обертання свого тіла або людей, що розташовуються поруч, і предметів при їх нерухомості, втрата рівноваги, нестійкість.

Існує клінічна класифікаціязапаморочення, в якій виділяють 4 типи:

1. Вертиго (по-іншому називають істинним, або вестибулярним запамороченням).
2. Переднепритомний стан або непритомність.
3. Порушення рівноваги.
4. Інші види втрати рівноваги чи невизначені відчуття.

Справжнє запаморочення частіше відбувається за порушення роботи вестибулярної системи. У цьому пацієнтів турбує видимість обертання тіла чи оточуючих речей. Як правило, має нападоподібний характер. Тривалість відчуттів може бути від кількох секунд до доби або мати постійний характер. Існують чинники, що провокують загострення.

Переднепритомний стан або непритомність означає відчуття можливої ​​втратисвідомості чи безпосередньо тимчасову втрату свідомості. Тривалість нападу може становити від кількох секунд до кількох годин.

При оцінці даного станунеобхідно з'ясувати, чи виникають втрати свідомості під час епізоду, а також із чим пов'язаний початок погіршення стану: можливо, з прийомом лікарських препаратів, відчуттям задишки чи болю у грудях, і натомість почастішання числа серцевих скорочень.

Стан нестійкості

При втраті рівноваги виникає відчуття нестійкості. Як правило, цьому стану притаманні такі ознаки:

• відчуття більшою мірою локалізуються у нижніх кінцівках;
• паморочиться голова при ходьбі або в положенні стоячи, є почуття сп'яніння;
• зменшуються у горизонтальному положенні або у положенні сидячи;
• виникає.

Інші відчуття запаморочення іноді пов'язані з порушенням зору, зміною положення тіла, впливом факторів зовнішнього середовища, Супроводжуються станом тривожності. До цієї категорії входять усі відчуття, які не підходять під критерії перших трьох груп.

Найчастіше пацієнти не можуть описати свої скарги, характеризують їх як загальне нездужання, нудоту, можливо, відчуття руху навколишнього простору у вигляді нахилу убік. Описані симптоми можуть турбувати від кількох днів за кілька років.

Можуть супроводжуватися порушенням зору, неприємними відчуттямив очах, почастішання дихання, наявністю стану тривожності. Важливо уточнювати у пацієнтів, на тлі чого виник стан.

Найчастіше, крім запаморочення, пацієнтів турбують інші нездужання:

• гіпергідроз, тобто підвищене потовиділення;
• блювання;
• напади нудоти;
• зміна частоти пульсу;
• зниження чи підвищення артеріального тиску;
• можливий сильний головний біль.

Причини виникнення запаморочення

В основі порушення рівноваги та виникнення запаморочення може лежати патологія мозочка або розлад рухової/чутливої ​​системи.

Мозочкова патологія може бути гострою, підгострою та хронічною. Веде до розвитку порушення координації рухів. Гостра мозочкова дисфункція може виникнути при інсульті, новоутвореннях, при розсіяному склерозі. Характерна наявність симптомів поразки з одного боку.

Підгостра та хронічна мозочкова дисфункція може розвинутись при алкогольній дегенерації, спиноцеребеллярній дегенерації, гіпотиреозі, інтоксикації лікарськими речовинами.

Двигуни або чутливі порушення можуть виникати при:

• сенсорної нейропатії;
• патології тім'яної частки;
• ураження задніх стовпів та спинальних гангліїв.

Існує кілька причин, чому паморочиться в голові.

До факторів розвитку запаморочення належать:

• лабіринтна атака;
• патологічні зміни в мозочку та/або стовбурі головного мозку;
• доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення(ДППГ);
• патологія переддверно-равликового нерва;
• лікарська вестибулопатія;
• синдром Валленберга-Захарченка;
• інші причини.

При лабіринтитах, тобто при запальну поразкувнутрішнього вуха, пацієнтів турбує відчуття обертання тіла, що гостро проявилося, особливо виражене під час рухової активності.

Найбільш частим етіологічним факторомє середній отит, проте зустрічається і вірусна поразка, травма та судинне захворювання. Характерна наявність таких проявів, як нудота та блювання.

Поразка мозочка може розвинутися внаслідок гострого порушеннямозкового кровообігу, новоутворення, захворювання запальної природи

При обстеженні у пацієнтів виявляється атаксія (неузгодженість роботи окремих груп м'язів за збереження їх сили, характеризується незручними рухами, хиткість ходи), ністагм, постуральні порушення.

Нистагм – це коливальні рухи очей мимовільного характеру, може бути спонтанним чи рухах голови. Виділяють три види ністагму:

• вертикальний;
• горизонтальний;
• ротаторний.

Поразка стовбура викликається інсультом, травмами, інфекціями, пухлинами та іншими причинами.

ДППГ проявляється при зміні положення голови, самопочуття погіршується, наприклад, під час підйому, повороті в ліжку. Найчастіше причини невідомі, вважається, що травми, ішемія, інтоксикації відіграють роль у його розвитку. Існує спеціальна методика усунення симптомів за допомогою вправ, для цього потрібно звернутися до фізіотерапевта.

Епізодичне запаморочення з ністагмом, шумом у вухах, скороминущою втратоюслуху є симптомом хвороби Меньєра (захворювання внутрішнього вуха, що характеризується збільшенням кількості ендолімфи та підвищеним тиском у лабіринті).

Лікарська вестибулопатія зустрічається при тривалому прийомі деяких препаратів: аміноглікозидів, протитуберкульозних та хіміотерапевтичних засобів, частково протизапальних ліків.

Крім того, запаморочення можливе при передозуванні, як побічного ефектуабо при неправильному використанні того чи іншого препарату, при індивідуальної нестерпностікомпонентів.

Синдром Валленберга-Захарченка визначається оклюзією судин: хребетної (у тому числі на рівні шийного відділу хребта) або задньої мозочкової артерії. Пацієнти скаржаться на запаморочення під час ходьби. Також для синдрому характерний парез м'якого небаі голосових зв'язок, синдром Горнера, ураження трійчастого нерва

Іншими причинами порушення рівноваги є підвищений тиск, патології системи кровообігу, захворювання серця, психічні порушення, гіпотиреоз. Часті запаморочення у жінок можуть бути наслідком мігрені. Так зване фізіологічне запаморочення пов'язані з голодуванням чи порушенням принципів правильного харчування, алкогольна інтоксикація.

Перша допомога

Запаморочення може виникнути раптово за різних обставин: коли людина гуляє або перебуває у нерухомому стані, при виході на вулицю або у приміщенні. При запаморочення можливі падіння.

Допомога при різкому погіршеннісамопочуття полягає в наступних діях:

• укласти людину на спину, підняти ноги;
• за наявності краватки – послабити;
• розстебнути комір;
• послабити ремінь чи пояс;
• звільнити ноги від взуття.

Перелічені дії забезпечують максимальний та безперешкодний доступ повітря. Втраті свідомості може передувати блідість, почуття запаморочення. За відсутності свідомості більше 3-5 хвилин потрібно викликати швидку допомогу.

Діагностика

Діагностика захворювання полягає в ретельному зборі анамнезу та фізикальному обстеженні організму.

При з'ясуванні анамнезу важливим є виявлення поєднаної симптоматики. При фізикальному обстеженні лікар може виявити у пацієнта ністагм.

Також необхідним є дослідження фіксації погляду. Для верифікації діагнозу використовують біохімічні дослідження, магнітно-резонансне дослідження головного мозку, електроенцефалографія, дослідження очного дна, рентгенографія черепа, ангіографія.

Лікування

Лікування запаморочення при ходьбі полягає у виявленні причин та терапії основного захворювання. Що робити, якщо паморочиться при інкурабельному захворюванні або з невідомих причин? У такому разі показано симптоматичні засоби.

Для покращення стану, крім ліків, успішно застосовується лікувальна гімнастикаяка спрямована на тренування рівноваги.

При деяких хворобах та їхньому лікуванні за відсутності протипоказань використовуються народні рецепти.

Висновок

Відчуття запаморочення, втрати рівноваги, коли пацієнта буквально хитає під час ходьби, може бути проявом різних патологічних станів: захворювань головного мозку, судинних патологій, черепно-мозкової травми, інтоксикацій та пухлин.

Для достовірного визначенняпричин показано консультацію лікаря. Важливим є своєчасне звернення до нього для постановки діагнозу та попередження розвитку ускладнень.

Чому виникає запаморочення та хиткість при ходьбі? Рекомендації щодо усунення проблеми.

Сучасна людина живе настільки динамічно, що часом не помічає, що тіло посилає йому попереджувальні сигнали про те, що настав час зупинитися і відпочити. Як правило, першою ознакою появи внутрішніх проблемє запаморочення. Спочатку цей симптом буде практично непомітний і буде з'являтися в ті моменти, коли людина різко підніматиметься або дуже швидко йти.

Але в міру того як стан погіршуватиметься, запаморочення стане більш явним і почне супроводжуватися супутніми симптомами - слабкістю, нудотою, задишкою, головним болем і потемнінням в очах. Подібні прояви будуть вказувати на те, що внутрішні резерви знаходяться на межі, і настав час почати займатися своїм організмом. Про те, що може спричинити появу подібних проблем і як з ними боротися ми і поговоримо в нашій статті.

Чому при ходьбі хитає, нестійкість, паморочиться в голові: можливі причини захворювань

Причини появи запаморочення

Відразу хочеться сказати, що не завжди запаморочення вказує на розвиток серйозних внутрішніх проблем. Якщо напередодні ви дуже багато працювали фізично, то можливо у вашому тілі за ніч виробиться більше ніж треба адреналіну і це призведе до появи втоми, сонливості і запаморочення. В цьому випадку просто треба буде трохи відпочити і як тільки організм відновить свої внутрішні резерви, ваш стан нормалізується.

Інші причини появи запаморочення:

• Шкідливі звички.Якщо людина протягом дня викурює величезна кількістьсигарет, то ввечері у нього паморочиться голова. Подібним чином організм реагуватиме на надмірне розширення судин і, як наслідок, не правильну роботусудинної та кровоносної системи. Так само на людину діє алкоголь, міцний чай і кава. Зважаючи на це, якщо ви постійно надаватимете подібний вплив на свої судини, то проблема лише посилюватиметься.
• Проблеми із вестибулярним апаратом.І тут причиною виникнення проблеми може бути зовсім правильна робота кори мозку. Якщо вона не буде правильно приймати імпульси і вчасно їх відправляти назад, то нервова система не реагуватиме на бажання людини рухатися і як наслідок, у неї почне з'являтися м'якість у ході, що супроводжується яскраво вираженим запамороченням. На цьому фоні може розвинутись хвороба Меньєра або вестибулярний нейроніт.
• Хвороба Паркінсона та полінейропатія.Як правило, ці захворювання з'являються на фоні проблем із нервовою системою. Через нервового виснаженняі постійної тривогиу людини може з'явитися розсіяність, яка просто заважатиме йому стежити за своїми рухами. Якщо невроз погіршиться дуже сильно, то у людини обов'язково почне крутитися голова і з'явиться слабкість у м'язах.
• Остеохондроз та атеросклероз.Дані захворювання заважають правильної циркуляції крові по організму і внаслідок цього у людини починається кисневе голодування. Якщо раніше згадані патології посилюються дуже сильно, більше інших почне страждати судинна система і кора головного мозку. І як тільки вони перестануть працювати в нормальному режимі, одразу ж з'являться неприємні симптомиу вигляді кружляння голови, нудоти та неправильної координації рухів.
• Гіпертонія, гіпотонія та ВСД.Причиною появи цих патологій є та сама судинна система. Якщо стінки великих і дрібних судин стають менш еластичними це призводить до того, що тиск в крові або сильно підвищується (приводить до гіпертонії), або різко зменшується і з'являються ознаки гіпотонії. Що стосується ВСД, то вона є наслідком неминучого спазму судин.

Відчуття запаморочення та хиткі ходи, погіршення пам'яті при шийному остеохондрозі: як лікувати ліками та народними засобами?

Запаморочення, причиною появи якого став остеохондроз шийного відділу хребта, можна лікувати кількома способами. Якщо голова паморочиться дуже сильно і до того ж у вас спостерігається сильний больовий синдромтоді вам краще все віддати перевагу медикаментозній терапії. Якщо ж патологія поводиться лише зрідка, можете спробувати позбутися її за допомогою народних засобів.

• Міорелаксанти.Можете використовувати Мідокалм, Баклосан, Тизанідін. Дані препарати допоможуть зняти напругу м'язів шийного відділу, нормалізують їх тонус і сприяють нормалізації кровообігу. Усі згадані засоби цілком спокійно можна поєднувати із проведенням фізіопроцедур.
• Анальгетики.Досить швидко прибере больовий синдром Кетанов, Баралгін, Ібупрофен, Диклофенак. Якщо біль дуже сильний вам може знадобитися ще й спазмолітик, який розслабить судини. Для цього підійде Спазмалгон або звичайна Но-шпа.
• Засоби нейротропної групи.Подібні ліки потрібні для того, щоб добре розслабилася мускулатура і нормалізувалась робота кровоносної системи. З таким завданням добре впораються Трентал, Еуфілін, Циннарізін.
• Протизапальні.Приймаються для того, щоб запальний процесне поширювався далі, а також знімають набряклість, що вже з'явилася в області відкладення солей. Можуть мати жарознижувальний ефект. Для блокування запалення добре підійдуть Моваліс, Реопірін, Амелотекс.

Народні засоби для усунення проблеми:

Народні засоби для усунення проблеми

• Трав'яні збирання.Візьміть по 1 ст. л сухої ромашки, черги, додайте до них по 1 ч. л квіток липи та листя малини, і залийте всі 600 мл окропу. Поставте все це на парову лазню та потримайте там 30 хвилин. Дайте протизапальному засобу настоятися та вживіть його протягом дня. Приймайте даний засібщонайменше 14 днів.
• Розтирання від остеохондрозу. Змішайте в рівних частинах сік лимона та йод, а потім нанести засіб за допомогою ватного тампона на шийний відділхребта. Робити цю процедуру найкраще перед сном.
• Лікувальні ванни. Готуйте відвари з ромашки, хвої, додайте їх у воду для ванн і приймайте їх щовечора перед сном. Таким чином ви розслаблюватимете перенапружену мускулатуру, тим самим зменшуючи запаморочення і больовий синдром.

Відчуття запаморочення та хиткі ходи, погіршення пам'яті при ВСД: як лікувати ліками та народними засобами

Рекомендації щодо лікування аптечними препаратами

Як показала більшість досліджень, голова при ВСД паморочиться через гіпертонус судин. Отже, щоб позбавитися цієї проблеми буде достатньо нормалізувати роботу судинної системи. Якщо ж ви не зробите це на перших етапах розвитку патології, то ваш стан погіршиться і крім судин почнуть страждати серце і нерви.

• Регулярно приймайте препарати, які допоможуть вам нормалізувати еластичність судин та зменшити спазматичний синдром. До судинозміцнюючих препаратів можна віднести Рутін, Пірацетам, Кавінтон. Їх треба буде приймати не лише під час загострення, а й 3-5 днів після того, як пропадуть усі симптоми.
• Якщо на тлі ВСД у вас постійно підвищується тиск, то вам треба буде збивати його за допомогою Корінфара, Каптоприлу. Для того щоб терапевтичний ефектвід їх прийняття зберігся на більш тривалий термін, можете приймати їх по пів таблетки 2 рази на день протягом 2 тижнів.
• Якщо ваш АТ, навпаки, сильно знижений, тоді піднімайте його за допомогою Кофеїну або Лимонника. Ці препарати також можна приймати як під час загострення стану, так і в періоди, коли артеріальний тиск лише злегка знижений. В цьому випадку вистачатиме одноразового прийняття на добу.
• Також для лікування вам обов'язково знадобляться седативні та серцеві препарати. Вони допомагатимуть мінімізувати навантаження на серце, а також сприятимуть тому, щоб ви могли максимально добре відновлювати свої сили під час сну. Можете сприймати Валер'янку, Пустирник, Нейроплант, Персен, Ново-пасит.

Народні засоби:

Народні засоби

• Трав'яний чай для нормалізації тиску.Все, що вам треба буде робити в цьому випадку, регулярно заварювати собі чай і вживати його 2-3 рази на день. Готувати цілющий напійможна, використовуючи шипшину, м'яту, календулу, кропиву, звіробій, полин, сперечаєшся або радіолу рожеву.
• Сокотерапія.Цей спосіб лікування підійде тим, хто дуже любить соки. Правда в цьому випадку вам доведеться готувати їх із овочів. Для нормалізації стану при ВСД чудово підійде буряковий, морквяний та огірковий сік.
• Активний відпочинок.Якщо ви прагнете максимально швидко привести організм до норми, тоді починайте займатися спортом. Це може бути гімнастика, плавання чи велоспорт. Починайте свої заняття з мінімальних навантажень, а потім у міру адаптації організму потроху їх збільшуйте.

Відчуття запаморочення та хиткість ходи, погіршення пам'яті при атеросклерозі: як лікувати ліками та народними засобами?

Відчуття запаморочення і хитки ходи при атеросклерозі виникає через те, що холестеринові бляшкизабивають дрібні судинита артерії і внаслідок цього відбувається різке звуження судин. Якщо не почати боротися з цією проблемою при перших її проявах, то вони можуть закупоритися остаточно і тоді у вас почнуться серйозні проблемиз АТ та серцем.

• Починати лікування треба буде з препаратів, які призупинять зростання бляшок і тим самим зменшать рівень холестерину в крові. Приймаються такі ліки досить тривалий термін до півроку без будь-яких перерв. Подібними властивостями мають Зокор, Вазиліп, Ліпрімар, Аторіс.
• Разом із вищезгаданими препаратами приймаються так звані фібрати, які знижують рівень тригліцеридів. Дуже важливо тримати під контролем рівень цих речовин так, чим більше він буде, тим швидше прийдуть у повну непридатність ваші дрібні судини. Для покращення свого стану приймайте Фенофібрат або Ліпанор.
• Також у цьому випадку вам обов'язково треба буде розріджувати кров, щоб вона могла більш вільно проходити судженими судинами. Якщо цього не робити, то бляшки дуже швидко збільшуватимуться. Зробити це вам допоможуть Тромбо ас і Кардіомагніл.
• Ну і, звичайно, не забувайте, що вашим судинам потрібні загальнозміцнюючі засоби, які допомагатимуть їм швидше відновлюватися. Поліпшити стан судин вам допоможуть вітаміни А, В, С та нікотинова кислота.

Народні засоби

• Візьміть по 100 г часнику та лимону
• Подрібніть їх до кашоподібного стану та залийте літром окропу
• Дайте засобу постояти 3-4 дні у темному місці, а потім, не проціджуючи, відправте в холодильник
• Приймайте його по 50 мл 2 рази на день протягом 1 місяця

Чай для відновлення еластичності судин

• Візьміть по 2 ст. л подрібненого листя смородини, малини, суниці, шипшини та обліпихи
• Ретельно все перемішайте та використовуйте сировину як заварку для чаю
• Щоранку беріть по 1 ч. л сировини, заливайте його 200 мл окропу, наполягайте та випивайте
• Вживати такий чай треба буде не менше 1,5 місяця

Відчуття запаморочення та хиткі ходи при ходьбі у темряві: як лікувати?

Якщо хитка ходи і запаморочення з'являється у вас тільки в темряві, можливо у вас є проблеми з очима. Для того щоб підтвердити або спростувати подібний діагноз, вам треба буде звернутися до офтальмолога і пройти у нього повне обстеження.

Як правило, подібну проблему провокує високий очний тиск. Також подібну проблему можуть спричинити отоларингологічні патології. Запалення носових пазух або вуха може спричинити спазм судин і на цьому фоні можуть з'явитися неприємні симптоми. Якщо ці патології виключені, вам доведеться лікувати невралгію.

Список ліків:

• Бетагістін(Допоможе відновити мозковий кровообіг)
• Рекланіум(Налагодить правильну роботу вестибулярного апарату)
• Німодіпін(Зніме спазм судин і налагодить правильне кисневе харчування крові)
• Кавітон-форте(є м'яким стимулятором мозкового кровообігу)
• Метацин(Сприяє поліпшенню живлення тканин кори головного мозку)
• Пилокарпін(Препарат для зниження очного тиску)
• Бетоптик(зменшує приплив рідини до очного яблука)

Які ліки застосовувати при хиткі ходи літніх людей?

Ліки при хиткі ходи літніх

З віком у організмі сповільнюються всі процеси. Це неминуче починає впливати на роботу внутрішніх органіві як наслідок, з'являються причини, які безпосередньо провокують появу хитки невпевненої ходи.

Подібна проблема виникає через поганий мозковий кровообіг, проблеми із зором, перенапруження м'язової маси і навіть через такі хвороби, як цукровий діабетта хвороба Паркінсона. Усі ці патології провокують функціональні розладинервової системи, яка бере активна участьрух людини.

Ліки, які допоможуть вирішити проблему:

• Білобив.Препарат використовується для відновлення кисневого живлення кори мозку. Крім цього, він ефективно підвищує концентрацію уваги, завдяки чому людина перестає губитися у просторі.
• Толперизон. Дані лікибореться з підвищеним тонусомм'язів, що уповільнює рухи та не дає своєчасно піднімати ноги. Ще однією особливістю Толперізона є яскраво виражений аналгетичний ефект.
• Гінкоум. Лікарський засіб, яке відновлює обмінні процесиу стінках судин, тим самим роблячи їх більш гнучкими та еластичними.
Вестибулярна гімнастика, якщо робити її правильно, і що найголовніше регулярно, може значно покращити стан людського організму. Правда в цьому випадку треба пам'ятати, що навантажувати себе відразу дуже не можна. Якщо ви спробуєте в перший день навантажити себе по максимуму, то в результаті ще більше посиліть свій стан.

Тому буде краще якщо ви поступово привчатимете свій організм до навантажень. І хоча при цьому на повне одужанняу вас піде трохи більше часу, в результаті ви зможете отримати більш стійкий та помітний терапевтичний ефект. Опис вправ ви можете побачити на фото, розміщеному трохи вище.

• Завжди починайте зарядку з найлегших вправ і лише коли м'язова масатрохи розігріється, переходьте до складніших.
• Якщо хиткість вашої ходи досить виражена, тоді на початку свого шляху повністю відмовтеся від різких рухів, стрибків і ходіння по прямій лінії.
• Перший тиждень займайтеся лише вправами для голови. Як показує практика, за цей період у людини зникає запаморочення та нудота, і вона може спокійно переходити до більш важкого фізичного навантаження.
• На другому тижні може підключати вправи у положенні сидячи, а також інтенсивні нахили у позиції стоячи. Пам'ятайте, що під час такої фізичного навантаженняДуже важливо правильно дихати. Якщо ви не стежитимете за диханням, то у результаті у вас почнеться кисневе голодування.
• Через два тижні можна буде переходити до ходьби, легким стрибкамта присідання. Також у цей період можна пробувати стояти на одній нозі із заплющеними очима і навіть легенько боксувати неіснуючого супротивника.

Відео: Незвичайні причини запаморочення