Побічні дії ацц 200. Форма випуску, склад та упаковка

В аптеках представлено багато різновидів лікарських засобів для лікування інфекцій, що супроводжуються виділенням харкотиння. Вибрати дуже складно.

З усього різноманіття препаратів, представлених на аптечних полицях, найпопулярнішими є. Інструкція із застосування «Таблетки шипучі 200 мг» вказує на оптимальну концентрацію активної речовини у складі лікарського засобу.

Вконтакте

Однокласники

АЦЦ 200 мг використовується як додатковий препарат, що полегшує відкашлювання при продуктивному кашлі. Для цієї мети він є одним із найкращих варіантів серед усіх муколітиків. Застосовується з 2-річного віку. Медичний засіб легко приготувати, має смак смаку, який подобається дітям. В огляді подано інструкцію щодо застосування муколітичного препарату, склад АЦЦ 200, механізм впливу на організм. Вказано, за яких захворювань застосовується. Описано відгуки споживачів.

Склад шипучої таблетки АЦЦ 200 мг

До складу препарату входить ацетилцистеїн із вмістом 200 мг. Присутні інші інгредієнти, що надають смаку, кольору та форми:

• кислоти лимонна та аскорбінова;
• карбонат натрію;
• манітол;
• лактоза;
• цукроза;
• натрію цитрат;
• ароматизатор.

Механізм дії

АЦЦ 200 застосовується в терапії інфекційно-запальних респіраторних захворювань, що супроводжуються виділенням харкотиння. Дія активної речовини ацетилцистеїну спрямована на розрідження в'язкого секрету та виведення його з бронхів.

Зниження в'язкості слизу відбувається за рахунок розриву дисульфідних зв'язків муколітичних полісахаридів. Лікарський засіб можна застосовувати і для випадків мокротиння з гноєм. Відхаркувальна властивість сприяє якнайшвидшому виведенню розрідженого секрету з бронхів, чим досягається очищення дихальних шляхів від мікробів, що скупчилися, гною і слизу.

Таблетки шипучі АЦЦ 200 мг приймаються за розпорядженням терапевта в рекомендованих дозах.

Всмоктування ліків відбувається в шлунково-кишковому тракті, і концентрація в максимальній кількості досягається через 60-180 хвилин після прийому препарату. Період напіввиведення з організму протягом години, якщо є порушення в роботі печінки - до 8 годин. Вживання при вагітності не рекомендовано тому, що невідомо, як може впливати, оскільки дані з цього питання обмежені.

Що лікують цими ліками?

Згідно з інструкцією із застосування, АЦЦ 200 застосовують у терапії інфекцій, що характеризуються кашлем і не відхаркується слизом:

• абсцедуюча пневмонія;
• муковісцидоз;

Показанням до призначення є, у будь-якому вигляді, запалення бронхіол з появою слизу.

Вживання ацетилцистеїнсодержащих засобів у профілактичних цілях зменшує кількість та ступінь тяжкості річних загострень бронхіту та муковісцидозу.

Слід врахувати, що форма застосування у формі шипучих таблеток сприяє загостренню гастриту, виразки та інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Тому рекомендується пити тільки після їди, а не на голодний шлунок.

Інструкція із застосування АЦЦ у дозі 200 мг вказує на наявні протипоказання:

• чутливість до речовин, що містяться у складі;
• кровотеча у легенях;
• кашель із кров'ю;
• період виношування дитини та вигодовування груддю;
• нездатність переносити лактозу, мала кількість лактази;
• вік до 2 років.

АЦЦ 200 рідко призначають, якщо в анамнезі хворого є порушення в роботі надниркових залоз, печінкова та ниркова хвороби, артеріальна гіпертензія.

В аптеці продаються туби з чотирма, двадцятьма або двадцятьма п'ятьма пігулками, в яких обов'язково присутня інструкція із застосування АЦЦ 200.

Інструкція по застосуванню

Як приймати АЦЦ 200 у вигляді шипучих таблеток - розповість лікар або про це можна дізнатися з інструкції із застосування. Слід докладніше вивчити пункт «побічні реакції» на початок прийому муколитического засобу:

• поява шуму та головного болю;
• тиск знижується, спостерігається тахікардія;
• можливий розлад стільця, почуття нудоти;
• іноді з'являється стоматит;
• алергічні прояви у вигляді кропив'янки, що свербить, висипань, екзантеми, набряку;
• спазм бронхів;
• задишка;
• рідко – анафілактичний шок та кровотеча.

Як пити?

Інструкція із застосування шипучих таблеток АЦЦ у дозі 200 мг надає детальну інформацію про спосіб прийому:

1. Підготувати склянку води 200 мл.
2. Помістити в нього пігулку.
3. Дочекатися розчинення та випити.

Доза АЦЦ у межах 400 мг на добу призначається дітям з шестирічного віку, з 14 років прописують розчин із 1 таблетки на один прийом тричі на добу.

Якщо дитині від двох до п'яти років, тоді розчиняють пів таблетки АЦЦ на 200 мл або 100 мл води і приймають двічі на день.

Слід пити лише свіжоприготовлений розчин.

Щоб підвищити ефект та посилити дію препарату, слід запитати розчин великою кількістю чаю чи соку, можна морсом.

Муколітичні засоби призначаються лише у комплексному лікуванні захворювань, і є монотерапією. Якщо мокротиння немає і присутній тільки, приймати препарат не рекомендується.

Не слід приймати разом із засобами від кашлю, щоб не виникло застою мокротиння.

Антибіотики знижують ефективність АЦЦ 200 у разі реакції з ацетилцистеином. Їх необхідно приймати окремо з різницею щонайменше 120 хвилин.

Прийом спільно з вазодилатуючими ліками та нітрогліцерином підвищує судинорозширювальну дію.

У якій воді розчиняти?

Таблетку 200 мг слід розчинити у склянці об'ємом 200 мл кип'яченої теплої води. Дитячу дозу можна розчиняти у 100 мл води.

Як довго можна брати?

Термін придатності

Термін придатності до АЦЦ 200 обмежений трьома роками з дотриманням умов зберігання. Утримувати в сухих місцях з температурою повітря, що не піднімається вище 25 С. Утримувати в щільно закритій упаковці.

Які відгуки одержує препарат?

Численні позитивні відгуки про шипучі таблетки АЦЦ 200 свідчать про ефективність медичного засобу. Акцент робиться на швидке полегшення стану організму, підвищення виведення мокротиння після кількох прийомів.

Форма випуску у вигляді шипучих таблеток вважається споживачами зручною у зберіганні та використанні. Приємний смак смаку подобається дітям і не викликає негативних реакцій (відмови у вживанні) при прийомі.

Батьки висловлюють хорошу переносимість дітьми з побічними реакціями, що рідко зустрічаються. Деякі споживачі жалкують про протипоказання до вживання АЦЦ 200.

Шипучі таблетки АЦЦ у дозі 100 мг чудово підходить для маленьких дітей з метою розрідження густого слизу, підвищення місцевої імунної системи за допомогою клітин фагоцитів, у боротьбі із запальними процесами.

Одна таблетка складається з 100 мг ацетилцистеїну та допоміжних компонентів. Продаються у тубі по двадцять штук.

Людям із захворюванням шлунка та цукровим діабетом, дітям до 2-х років, вагітним та годуючим, людям із хворобами печінки та нирок пити не слід.

Через годину після вживання розчину проявляється дія активного компонента – ацетилцистеїну. Виведення АЦЦ 100 проводиться нирками.

Спосіб вживання та доза призначається лікарем в залежності від ступеня та тривалості інфекції.

АЦЦ лонг 600 мг - одна з форм медичного засобу групи АЦЦ, перевагою якої вважається можливість лікування пацієнтів дозами з великою концентрацією активної речовини - ацетилцистеїну. Дія ліків спостерігається протягом 12 годин після прийому. Велике дозування зручне у застосуванні дорослими людьми та хворими на муковісцидоз.

Діючий компонент міститься у дозі 600 мг у шипучій таблетці. Лонг у назві препарату означає триваліший вплив на організм і прийом однієї дози на добу. Приготовлений розчин зберігають трохи більше двох годин. Бажано випити відразу після приготування.

В аптечних мережах можна купити упаковку із шістьма, десятьма або двадцятьма таблетками.

Прийом таблетки з великим дозуванням ацетилцистеїну слід починати тільки з дозволу лікаря, щоб уникнути негативних наслідків.

В інструкції із застосування описані можливі наслідки та детальніша інформація про АЦЦ лонг 600 мг.

Корисне відео

При яких хворобах з'являється кашель, що захлинається, сухий або вологий, і що робити в кожному з цих станів, дивіться в наступному відео:

Висновок

1. АЦЦ 200 мг є муколітичним та відхаркувальним препаратом тривалої дії.
2. Призначається при запаленнях органів дихальної системи комплексної терапії коїться з іншими медичними засобами на лікування вологого кашлю з відходженням слизу.
3. Дозу і кратність прийому призначає терапевт індивідуально для кожного хворого.
4. Як пити АЦЦ 200 – зазначено в інструкції із застосування.
5. Щоб уникнути побічних ефектів та негативних реакцій з боку організму, перед початком прийому необхідно проконсультуватися з фахівцем та прочитати інструкцію із застосування.

Вконтакте

Міжнародна непатентована назва

Ацетилцистеїн

Лікарська форма

Шипучі таблетки 200 мг

склад

Одна шипуча таблетка містить

активна речовина:ацетилцистеїн 200 мг,

допоміжні речовини:кислота лимонна безводна, натрію гідрокарбонат, натрію карбонат, аскорбінова кислота, натрію сахарин, натрію цикламат, поліетиленгліколь, ароматизатор ожини, ароматизатор лісові ягоди.

Опис

Пігулки білого кольору, круглої форми, з гладкою плоскою поверхнею, з ризиком на одній стороні, діаметром (18  0.2) мм, висотою (3.7  0.4) мм.

Розчин препарату - від прозорого до опалесценції, що має легку, без механічних включень.

Фармакотерапевтична група

Препарати для усунення симптомів застуди та кашлю.

Відхаркувальні препарати. Муколітики. Ацетилцистеїн

Код АТХ R05 CB01

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо ацетилцистеїн швидко абсорбується зі шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) і метаболізується в печінці в цистеїн, фармакологічно активний метаболіт, а також діацетилцистеїн, цистин і різні змішані дисульфіди.

Через високий ефект “першого проходження” через печінку біодоступність ацетилцистеїну дуже низька (приблизно 10%).

У людини максимальні концентрації в плазмі досягаються через 1-3 години. Максимальна концентрація в плазмі метаболіту цистеїну становить близько 2 мкмоль/л. Зв'язування ацетилцистеїну з білком плазми становить приблизно 50%.

Ацетилцистеїн виводиться через нирки майже виключно у вигляді неактивних метаболітів (неорганічних сульфатів, діацетилцистеїну).

Період напівелімінації в плазмі становить приблизно 1 годину і в основному визначається печінковою біотрансформацією. Тому порушення функції печінки призводить до пролонгованих плазмових періодів напівелімінації до 8 годин.

Фармакодинаміка

Ацетилцистеїн є похідним цистеїну амінокислоти. Ацетилцистеїн має секретолітичну та секретомоторну дію в дихальних шляхах. Він розриває дисульфідні зв'язки між мукополісахаридними ланцюжками і має деполімеризуючу дію на ланцюжки ДНК (при гнійному мокроті). Завдяки цим механізмам зменшується в'язкість мокротиння.

Альтернативний механізм ацетилцистеїну базується на здатності його реактивної сульфгідрильної групи зв'язувати хімічні радикали та цим їх знешкоджувати.

Ацетилцистеїн сприяє підвищенню синтезу глутатіону, що важливо для детоксикації отруйних речовин. Це пояснює його протиотруту при отруєннях парацетамолом.

При його профілактичному застосуванні він чинить захисну дію щодо частоти та тяжкості загострень бактеріальних інфекцій, що було встановлено у хворих з хронічним бронхітом та муковісцидозом.

Показання до застосування

Секретолітична терапія при гострих та хронічних захворюваннях бронхів та легень, що супроводжуються порушенням освіти та виведення мокротиння.

Спосіб застосування та дозування

Дорослі та підлітки віком від 14 років та старші

По 1 шипучій таблетці 2-3 рази на день (еквівалентно 400-600 мг ацетилцистеїну на добу).

Діти та підлітки віком від 6 до 14 років:

По 1 шипучій таблетці 2 рази на день (еквівалентно 400 мг ацетилцистеїну на добу).

Діти віком від 2 до 5 років

По ½ шипучій таблетці 2-3 рази на день (еквівалентно 200-300 мг ацетилцистеїну на день).

Тривалість лікування залежить від захворювання та його тяжкості і повинна визначатися лікарем.

У разі хронічного бронхіту та муковісцидозу слід проводити довгострокове лікування.

Важливо:

Шипучі таблетки попередньо розчиняють у склянці води, приймають після їди.

Щільно закривайте контейнер після отримання таблеток!

Побічна дія

Не часто

- алергічні реакції (свербіж, кропив'янка, висип, ангіоневритський набряк шкірний висип)

Тахікардія

Артеріальна гіпотензія

Головний біль

Лихоманка

Стоматит, біль у животі, діарея, блювання, печія та нудота

Рідко

Задишка, бронхоспазм – переважно у пацієнтів із підвищеною реактивністю бронхіальної системи, пов'язаної з бронхіальною астмою

Дуже рідко

Кровотечі та крововиливи частково пов'язані з реакціями підвищеної чутливості, зниження агрегації тромбоцитів

Анафілактичні реакції, аж до анафілактичного шоку

Протипоказання

Гіперчутливість до ацетилцистеїну або компонентів препарату

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення

Кровохаркання, легенева кровотеча

Непереносимість галактози

Ниркова недостатність

Печінкова недостатність

Природжена недостатність лактази

Синдром мальабсорбції глюкози-галактози

Дитячий вік до 2 років

Вагітність та період лактації

Лікарські взаємодії

Одночасне застосування ацетилцистеїну та протикашльових засобів може спричинити небезпечний секреторний застій унаслідок зменшення кашльового рефлексу. Тому цей варіант комбінованої терапії повинен базуватися на особливо точному діагнозі.

Застосування активованого вугілля може послабити дію ацетилцистеїну.

Тетрацикліну хлорид повинен вводитися окремо і принаймні з двогодинним часовим інтервалом.

Повідомлення щодо інактивації антибіотиків (напівсинтетичних пеніцилінів, тетрациклінів, цефалоспоринів та аміноглікозидів) внаслідок одночасного застосування ацетилцистеїну або інших муколітичних препаратів ґрунтуються виключно на лабораторних дослідах. , у яких значні речовини безпосередньо поєднувалися. Незважаючи на це, з метою безпеки пероральні антибіотики повинні вводитися окремо з двогодинним часовим інтервалом.

У випадках одночасного введення нітрогліцерину (тринітрату гліцерину) з ацетилцистеїном спостерігалося посилення його судинорозширювального ефекту та інгібуючої дії на агрегацію тромбоцитів. Клінічна значимість цих даних встановлено.

особливі вказівки

Секретолітична дія АЦЦ підтримується достатнім прийомом рідини.

Хворим з порушенням функції печінки або нирок не слід призначати АЦЦ у зв'язку з додатковим накопиченням азотовмісних сполук.

Є повідомлення про розвиток рідких тяжких шкірних реакцій, таких, як синдром Стівенса-Джонсона і синдром Лайелла у зв'язку з прийомом ацетилцистеїну. При появі змін на шкірі та слизових оболонках слід припинити прийом ацетилцистеїну та негайно звернутися до лікаря.

Слід дотримуватися запобіжних заходів при призначенні ацетилцистеїну пацієнтам з бронхіальною астмою, виразковою хворобою шлунка, артеріальною гіпертензією, захворюванням надниркових залоз, варикозним розширенням вен стравоходу.

При застосуванні препарату особливу увагу слід звернути пацієнтам, які страждають на непереносимість гістаміну. Таким пацієнтам слід уникати тривалого лікування, оскільки препарат впливає на метаболізм гістаміну і може призвести до появи ознак непереносимості препарату, наприклад, головного болю, ринореї та подразнення.

Застосування ацетилцистину, особливо на початку лікування, може призвести до надмірного розрідження мокротиння в бронхах, викликаючи тим самим збільшення його об'єму, якщо пацієнт не може відхаркнути мокротиння, необхідно вжити необхідних заходів (наприклад, постуральний дренаж і відсмоктування).

Одна шипуча таблетка містить 5,7 ммоль (131,0 мг) натрію. Це слід брати до уваги при призначенні препарату пацієнтам, які дотримуються дієти з низьким вмістом натрію (низькосольова дієта).

Вагітність та лактація

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами

1 пакет дозуванням містить діючу речовину: ацетилцистеїн 200 мг;

Форма випуску

Гранули для приготування розчину для вживання з ароматів суниці по 3 г в пакеті з комбінованого матеріалу - 20 пакетиків в упаковці

Фармакологічна дія

Ацетилцистеїн – муколітичний, відхаркувальний засіб, що застосовується для розрідження мокротиння при захворюваннях дихальної системи. Ацетилцистеїн є похідним природної амінокислоти цистеїну (N-ацетил-L-цистеїн). Має виражену муколітичну дію, відноситься до класу прямих муколітиків.

Дія ацетилцистеїну пов'язана зі здатністю вільної сульфгідрильної групи розщеплювати внутрішньо-і міжмолекулярні дисульфідні зв'язки агрегатів глікопротеїнів мокротиння, що призводить до деполяризації мукопротеїдів, надаючи сильну дію, що розріджує, і зменшуючи в'язкість слизу. Ацетилцистеїн проявляє муколітичну активність щодо будь-якого виду мокротиння - слизової, слизово-гнійної, гнійної. Ацетилцистеїн збільшує секрецію менш в'язких сіаломуцинів келихоподібними клітинами, знижує адгезію бактерій на епітеліальних клітинах слизової оболонки бронхів. Стимулює мукозні клітини бронхів, секрет яких лізує фібрин.

Ацетилцистеїн розріджує мокротиння, збільшує його обсяг, полегшує відділення мокротиння та значно пом'якшує кашель.

Крім прямої муколітичної дії, ацетилцистеїн має потужні антиоксидантні пневмопротекторні властивості, що забезпечують ефективний захист органів дихання від токсичного впливу негативних факторів: метаболітів запалення, факторів навколишнього середовища, тютюнового диму.

Ацетилцистеїн має пряму антиоксидантну дію, оскільки включає вільну тіольну групу (-SH), здатну вступати в безпосередню взаємодію і нейтралізувати електрофільні окисні токсини.

Ацетилцистеїн оберігає альфа1-антитрипсин (фермент, що інгібує еластази) від втрати активності, яка може наступити в результаті впливу на нього HOCL - потужної окисної речовини, що виробляється ензимом мієлопероксидази активних фагоцитів.

Легко проникаючи всередину клітини ацетилцистеїн дезацетилюється, звільняючи L-цистеїн - амінокислоту, необхідну для синтезу глутатіону, який є найважливішим фактором внутрішньоклітинного захисту від екзогенних та ендогенних окисних токсинів та різних цитотоксичних речовин. Ця особливість ацетилцистеїну дає можливість ефективно застосовувати останній при гострих отруєннях парацетамолом та іншими токсичними речовинами (альдегідами, фенолами та ін.).

Муколітичні властивості ацетилцистеїну починають виявлятися протягом 1 – 2 днів від початку терапії. При профілактичному прийомі ацетилцистеїн знижує частоту та тяжкість загострень хронічного бронхіту та муковісцидозу.

Показання до застосування

Для лікування захворювань органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідокремлюваного мокротиння:

• гострий та хронічний бронхіт;
• обструктивний бронхіт;
• трахеїт;
• ларинготрахеїт;
• пневмонія;
• абсцес легені;
• бронхіоліт;
• бронхоектатична хвороба;
• бронхіальна астма;
• муковісцидоз;
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ);
• гострий та хронічний синусит;
• запалення середнього вуха (середній отит).

Способи застосування та дози

Всередину. Гранули слід розчиняти у воді кімнатної температури та приймати після їжі.

• Муколітична терапія.

Дітям віком від 6 до 14 років: рекомендується приймати по 1 пакетику 3 рази на день або по 2 пакетики 2 рази на день препарату Ацетилцистеїн Канон 100 мг (300–400 мг на день). Препарат Ацетилцистеїн Канон 200 мг слід приймати по 1/2 пакетика 3 рази на день або по 1 пакетику 2 рази на день (300-400 мг на день).

• Муковісцидоз.

Дітям віком від 2 до 6 років: рекомендується приймати по 1 пакетику препарату Ацетилцистеїн Канон 100 мг 4 рази на день (400 мг на день). Пацієнтам з муковісцидозом та масою тіла понад 30 кг у разі потреби можливе збільшення дози до 800 мг ацетилцистеїну на день.

Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату.

При короткочасних застудних захворюваннях тривалість прийому становить 5-7 днів. При тривалих захворюваннях тривалість терапії визначається лікарем. При хронічних бронхітах та муковісцидозі препарат слід приймати триваліший час для досягнення профілактичного ефекту при інфекціях.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до ацетилцистеїну та інших компонентів препарату;
• Дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозогалактозна мальабсорбція;
• Фенілкетонурія;
• Дитячий вік до 6 років
• Вагітність та період грудного вигодовування.

особливі вказівки

При лікуванні пацієнтів із цукровим діабетом необхідно враховувати, що препарат містить сахарозу (1 пакетик Ацетилцистеїну Канон 100 мг відповідає 0,23 ХЕ).

При роботі з препаратом необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металами, гумою, киснем, речовинами, що легко окислюються.

При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про випадки розвитку тяжких алергічних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). При виникненні змін шкіри та слизових оболонок слід негайно звернутися до лікаря, прийом препарату слід припинити.

Не слід приймати препарат безпосередньо перед сном (рекомендується приймати препарат до 18:00).

У терапевтичних дозах препарат Ацетилцистеїн Канон не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Реєстраційний номер: N013941/01-281016
Торгова назва: Ацетилцистеїн-Тева
Міжнародна непатентована назва (МПН): ацетилцистеїн
Лікарська форма: таблетки шипучі

склад
В 1 таблетці міститься: активна речовина: ацетилцистеїн 200,00 мг/600,00 мг; допоміжні речовини: безводна лимонна кислота 843,03 мг/ 648,99 мг, натрію гідрокарбонат 695,64 мг/ 548,72 мг, лимонний ароматизатор 100,00 мг/ 100,00 мг, адипінова кислота 100,08 мг мг, адипінова кислота тонкодисперсна 20,00 мг/48,99 мг, повідон 21,33 мг/20,47 мг, аспартам 20,00 мг/20,00 мг.

Опис
Білі або білі з жовтуватим відтінком круглі плоскі таблетки з лимонним запахом. З одного боку таблетки ризику.

Фармакотерапевтична група: відхаркувальний (муколітичний) засіб

Код АТХ: R05CB01

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка
Ацетилцистеїн має муколітичну дію щодо мокротиння (слизу) у просвіті бронхіальних шляхів, що визначається його секретолітичними та секретомоторними властивостями. Препарат розріджує мокротиння, збільшуючи його обсяг, полегшує її відділення. Його дія зберігається і за наявності гнійного мокротиння.
Механізм дії ацетилцистеїну заснований на здатності сульфгідрильних груп препарату розривати дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполяризації мукопротеїнів та зменшення в'язкості слизу. Сприяє підвищенню синтезу глутатіону, який є антиоксидантним фактором внутрішньоклітинного захисту та забезпечує підтримку функціональної активності та морфологічної цілісності клітин слизової оболонки дихальних шляхів, що зокрема. пояснює його ефективність як антидота при отруєннях
парацетамолом.
Завдяки здатності сульфгідрильних груп нейтралізувати електрофільні окисні токсини, ацетилцистеїн має антиоксидантну дію.
Має також помірні протизапальні властивості (за рахунок придушення утворення вільних радикалів та активних форм кисню, відповідальних за розвиток запалення в легеневій тканині).
Фармакокінетика
При прийомі внутрішньо ацетилцистеїн добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Піддається ефекту «першого проходження» через печінку, метаболізується з утворенням цистеїну, діацетилцистеїну, цистину та дисульфідів, що знижує біодоступність препарату до 10%. Максимальна концентрація ацетилцистеїну в плазмі досягається через 1-3 години, а у хворих з порушенням функції печінки - через 8 годин.
Терапевтична дія спостерігається через 30-90 хв та зберігається протягом 2-4 годин.
Виводиться переважно нирками у вигляді неактивних метаболітів, незначна частина виділяється у незміненому вигляді через кишечник.
Проникає через плацентарний бар'єр, накопичується у навколоплідній рідині.

Показання до застосування

Захворювання органів дихання і стану, що супроводжуються утворенням в'язкого слизово-гнійного мокротиння, що важко відокремлюється:
- гострий та хронічний бронхіти;
- хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ);
- трахеїти внаслідок бактеріальної та/або вірусної інфекції;
- бронхіоліт;
- пневмонія;
- бронхіальна астма;
- Бронхоектатична хвороба;
- ателектази внаслідок закупорки бронхів слизовою пробкою;
- муковісцидоз (у складі комбінованої терапії);
- видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних та післяопераційних станах;
- катаральний та гнійний отит, синусит, у тому числі, гайморит (полегшення відходження секрету).
Препарат застосовується під час лікування передозування парацетамолом.

Протипоказання

Відома підвищена чутливість до ацетилцистеїну або інших інгредієнтів готової лікарської форми;
- вагітність, період грудного вигодовування;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
- фенілкетонурія;
- дитячий вік до 14 років (для пігулок 600 мг);
- Дитячий вік 2 років (для таблеток 200 мг).

З обережністю

З особливою обережністю застосовувати ацетилцистеїн у хворих на бронхіальну астму, захворювання печінки, нирок, порушення функції надниркових залоз, варикозне розширення вен стравоходу, у осіб схильних до легеневих кровотеч, кровохаркання, артеріальної гіпотензії, непереносимості гістаміну. впливає на метаболізм гістаміну і може призвести до виникнення ознак непереносимості, таких як головний біль, вазомоторний риніт, свербіж).

Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування

Дані щодо застосування ацетилцистеїну в період вагітності та грудного вигодовування обмежені, тому застосування препарату при вагітності протипоказане. У разі необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Всередину, після їжі, попередньо розчинивши шипучі таблетки в склянці води. Пігулки таблетки слід приймати відразу після розчинення.
Зазвичай рекомендуються такі дозування:
Пігулки шипучі 600 мг
дорослі та підлітки старше 14 років: 1/2 таблетки шипучої 2 рази на день або 1 таблетка шипуча 1 раз на день (600 мг ацетилцистеїну на добу).
Пігулки шипучі 200 мг
■ дорослі та підлітки старше 14 років: 1 таблетка шипуча 2-3 рази на день (400-600 мг ацетилцистеїну на добу);
■ діти віком від 6 до 14 років: 1 таблетка шипуча 2 рази на день (400 мг ацетилцистеїну на добу);
■ діти віком від 2 до 6 років: 1/2 таблетки шипучої 2-3 рази на день (200-300 мг ацетилцистеїну на добу).
Лікування муковісцидозу:
■ діти старше 6 років: 1 таблетка шипуча 3 рази на день (600 мг ацетилцистеїну на добу);
■ діти віком від 2 до 6 років: 1/2 таблетки шипучої 4 рази на день (400 мг ацетилцистеїну на добу).
Тривалість (безперервність) застосування залежить від особливостей захворювання. При терапії хронічних бронхітів та муковісцидозу лікування може бути тривалим (до кількох місяців).

Побічна дія

Небажані ефекти класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
З боку центральної нервової системи: рідко – головний біль, сонливість.
З боку шлунково-кишкового тракту: рідко – печія, нудота, блювання, діарея, стоматит, відчуття переповнення шлунка.
Алергічні реакції: нечасто - висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, тахікардія, зниження артеріального тиску, ангіоневротичний набряк, рідко - кровотеча, частково асоційована з реакцією гіперчутливості, дуже рідко - анафілактичні реакції аж до анафілактичного шоку, синдром Стівенса синдром Лайєлла).
З боку дихальної системи: рідко – задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивністю бронхів при бронхіальній астмі).
З боку органів чуття: нечасто – шум у вухах.
Інші: рідко – носові кровотечі, ринорея, лихоманка, зниження агрегації тромбоцитів.
У разі виникнення небажаних побічних ефектів необхідно звернутися до лікаря.

Передозування

До цього часу передозування препаратами ацетилцистеїну при пероральному застосуванні не описано. У дозі 500 мг/кг ацетилцистеїн не спричиняв симптомів отруєння. Теоретично можливі діарея, печія, нудота, блювання, біль у шлунку. Лікування: симптоматичне.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні ацетилцистеїну та протикашльових засобів може посилитися застій мокротиння через придушення кашльового рефлексу, тому подібне комбіноване лікування повинно проводитись лише під прямим лікарським наглядом.
Є дані, що тіолова група ацетилцистеїну може нейтралізувати активність деяких антибіотиків (амфотерицин B, ампіцилін, тетрацикліни, крім доксициклін, напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини, аміноглікозиди). Тому доцільним є пероральний прийом цих антибіотиків через 2 години після прийому ацетилцистеїну.
Встановлено також, що такі антибіотики, як амоксицилін, доксициклін, еритроміцин, тіамфенікол, цефуроксим не взаємодіють із ацетилцистеїном.
Є повідомлення, що одночасний прийом ацетилцистеїну та нітрогліцерину може призвести до посилення судинорозширювальної дії останньої та зменшення агрегації тромбоцитів.
Ацетилцистеїн знижує гепатотоксичну дію парацетамолу.

особливі вказівки

При застосуванні препарату у хворих на бронхіальну астму необхідно забезпечити дренаж мокротиння, поєднувати з прийомом бронхолітиків.
У період застосування препарату хворим рекомендується рясне вживання рідини, що підтримує секретолітичну дію препарату.
При застосуванні препарату необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту препарату з металом, гумою, киснем, речовинами, що легко окислюються.
При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про випадки розвитку тяжких алергічних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла. При виникненні змін шкіри та слизових оболонок слід негайно звернутися до лікаря, прийом препарату слід припинити.
Кожна шипуча таблетка містить 20 мг аспартаму (еквівалентно вмісту 11,2 мг фенілаланіну), внаслідок чого препарат не можна застосовувати хворим на фенілкетонурію.

Форма випуску

Пігулки

склад

1 таблетка містить: Активні речовини: етинілестрадіол (мікронізований, у формі бетадекс клатрату) - 20 мкг, дроспіренон (мікронізований) - 3 мг, кальцію левомефолат (мікронізований) - 451 мкг. Допоміжні речовини: 9 4.8 мг, кроскармеллозу натрію - 3.2 мг, гіпролозу (5 cP) - 1.6 мг, магнію стеарат - 1.6 мг. , тальк – 202.4 мкг, титану діоксид – 558 мкг, барвник заліза оксид червоний – 26 мкг.

Фармакологічний ефект

Муколітичний препарат. Ацетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена ​​здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості мокротиння. Препарат зберігає активність при наявності гнійного мокротиння. Надає антиоксидантну дію, обумовлену здатністю його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окислювальними радикалами і, таким чином, нейтралізувати їх. Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від шкідливої ​​дії вільнорадикального окиснення, властивого інтенсивній запальній реакції.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл Абсорбція висока. Біодоступність прийому внутрішньо становить 10%, що з вираженим ефектом першого проходження через печінку. Час досягнення Cmax у плазмі становить 1-3 год. Зв'язування з білками плазми крові - 50%. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр і виділятися з грудним молоком відсутні. ін). Т1/2 становить близько 1 год. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках. Порушення функції печінки призводить до подовження Т1/2 до 8 год.

Показання

Захворювання органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідокремлюваного мокротиння (гострий і хронічний бронхіт, обструктивний бронхіт, трахеїт, ларинготрахеїт, пневмонія, абсцес легені, бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, ХОБЛ, бронхій; отит.

Протипоказання

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення; - кровохаркання; - легенева кровотеча; - вагітність; - період лактації (грудного вигодовування); - дитячий вік до 14 років (АЦЦ; Лонг); і АЦЦ; 200); - дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; - підвищена чутливість до компонентів препарату. при бронхіальній астмі, обструктивному бронхіті; печінкової та/або ниркової недостатності; непереносимості гістаміну (слід уникати тривалого застосування препарату, тому що ацетилцистеїн впливає на метаболізм гістаміну і може призвести до виникнення ознак непереносимості, таких як головний біль, вазомоторний риніт, свербіж); варикозне розширення вен стравоходу; захворювання надниркових залоз; артеріальної гіпертензії

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Через недостатню кількість даних застосування препарату при вагітності протипоказане. За необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Препарат приймають внутрішньо після їди. Таблетки слід приймати відразу після розчинення, у виняткових випадках можна залишити готовий розчин на 2 год. Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату. 200), що відповідає 400-600 мг ацетилцистеїну на добу, або по 600 мг (АЦЦ; Лонг) 1 раз на добу. Дітям віком від 6 до 14 років рекомендується приймати по 1 таб. (АЦЦ; 100) 3 рази/сут, чи з 2 таб. (АЦЦ; 100) або 1 таб. (АЦЦ; 200) 2 рази на добу, що відповідає 300-400 мг ацетилцистеїну на добу. Дітям віком від 2 до 5 років препарат рекомендується приймати по 1 таб. (АЦЦ; 100) або 1/2 таб. (АЦЦ; 200) 2-3 рази на добу, що відповідає 200-300 мг ацетилцистеїну на добу. При муковісцидозі дітям старше 6 років препарат рекомендується приймати по 2 таб. (АЦЦ; 100) або 1 таб. (АЦЦ; 200) 3 рази на добу, що відповідає 600 мг ацетилцистеїну на добу. Дітям віком від 2 до 6 років – по 1 таб. (АЦЦ; 100) або 1/2 таб. (АЦЦ; 200) 4 рази на добу, що відповідає 400 мг ацетилцистеїну на добу. При короткочасних застудних захворюваннях тривалість прийому становить 5-7 днів. При хронічних бронхітах та муковісцидозі препарат слід застосовувати більш тривало для профілактики інфекцій.

Побічна дія

За даними ВООЗ, небажані ефекти класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Передозування

Симптоми: при помилковому або навмисному передозуванні спостерігаються такі явища, як діарея, блювання, біль у шлунку, печія, нудота. Лікування: проведення симптоматичної терапії.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні ацетилцистеїну і протикашльових засобів через придушення кашльового рефлексу може виникнути застій мокротиння. антибактеріальної активності. Тому інтервал між прийомом антибіотиків та ацетилцистеїну повинен становити не менше 2 годин (крім цефіксиму та лоракарбефу). Одночасне застосування з вазодилататорами та нітрогліцерином може призвести до посилення судинорозширювального ефекту.

особливі вказівки

При бронхіальній астмі та обструктивному бронхіті ацетилцистеїн слід призначати з обережністю під систематичним контролем бронхіальної прохідності. При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про випадки розвитку тяжких алергічних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла. При виникненні змін шкіри та слизових оболонок пацієнту слід негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря. При розчиненні препарату необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металами, гумою, киснем, речовинами, що легко окислюються. - до 18.00).1 таблетка шипуча АЦЦ; 100 та АЦЦ; 200 відповідає 0.006 ХЕ, 1 таблетка шипуча АЦЦ; Лонг - 0.001 ХЕ. Немає необхідності в спеціальних запобіжних заходах при знищенні невикористаного препарату АЦЦ; таблетки шипучі. Вплив на здатність до керування автотранспортом та керування механізмами Даних про негативний вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами, при застосуванні в рекомендованих дозах, немає.