Чи може прийом гормональних бути затримка. Припинення циклу після контрацептивної терапії

Будь-яке втручання у ендокринні функції організму викликає зміни здоров'я. Жіноча репродуктивна система не є винятком. Ситуації, в яких немає місячних після відміни прийому протизаплідних засобів, у медичній практиці досить типові. Збій менструального циклу може відбуватися під впливом як природних, і патогенетичних чинників, тривати від кількох днів за кілька місяців. Щоб визначити достовірно, чому немає місячних після відміни контрацептивних препаратів, потрібно звернутися до жіночої консультації та здати лабораторні аналізи.

Вплив протизаплідних препаратів на менструацію

Оральні контрацептиви призначені для блокування вироблення гонадотропних гормонів та запобігання овуляції. Для попередження небажаної вагітності ОК є одним із найбільш дієвих способів, що дають майже 98% гарантії. Дія препарату на організм обумовлена ​​наявністю у ньому синтетичних аналогів жіночих статевих гормонів.

У складі багатьох протизаплідних таблеток знаходяться Левоноргестрел, Етинілестрадіол, Дезогестрел, гестагени, що заміщають природні гормони, що виробляються яєчниками. Активні речовини перешкоджають дозріванню фолікула та виходу яйцеклітини, підвищують в'язкість. цервікального слизу, Збільшують кислотність піхвового секрету, створюючи згубне середовище для сперматозоїдів, зменшують товщину функціонального шару ендометрію матки, не даючи прикріпитися яйцеклітини при випадковому заплідненні.

Під впливом багатьох комбінованих ОК коротшає або пригнічується друга - прогестеронова фаза циклу. Щоб уникнути гормональних порушень, необхідно суворо дотримуватися інструкції: пити таблетки щодня в один і той же час, не забувати про необхідність перерви перед черговим циклічним прийомом.

Тривала відсутність овуляції призводить до того, що яєчники опиняються в сплячому режимі - до зупиняється. Тому протягом курсу менструації або зовсім відсутні, або спостерігаються невеликі кров'янисті виділення. Ситуації, коли протягом деякого часу немає місячних після закінчення прийому протизаплідних, пояснюються змінами ендокринних функцій. У нормі це припустимо, оскільки особливості організму в усіх жінок різні і відновлення нормальної роботи статевої системи потрібен час. Приводом для занепокоєння є відсутність місячних протягом кількох місяців після протизаплідних.

Немає місячних після прийому оральних контрацептивів

Серед контрацептивних таблеток є препарати з низькою концентрацією гормонів, лише естрогенні чи гестагенні монопрепарати, комбіновані засоби другого та третього поколінь. Така різноманітність пояснюється необхідністю підбору найбільш відповідного ОК для кожної жінки з метою оптимального впливу на організм, регулювання обмінних процесів та усунення специфічних проблем зі здоров'ям. Багато контрацептивів не тільки пригнічують репродуктивну діяльність, а й вирішують проблеми зі здоров'ям, спричинені порушенням гормонального балансу. Терапевтична дія протизаплідних засобів:

• лікування альгоменореї: усунення менструальних болів та фізичного дискомфорту;
• корекція синдрому полікістозу яєчників;
• усунення психоемоційних гормонозалежних проявів;
• запобігання розвитку онкологічних утворень матки, молочних залоз;
• корекція ваги.

Читайте також 🗓 Місячні під час лактації

Відсутність регулярних місячних прийому протизаплідних коштів - звичайне явище протягом усього курсу, оскільки яєчники відпочивають. Кров'янисті виділення, присутні в кінці циклу, мають медикаментозне походження, не мають відношення до овуляції, інакше протікають і виглядають. У них немає функціонального ендометрію, що відторгається, і слизових згустків. Але й «несправжні» місячні можуть затримуватись з різних причин. Головна з них – адаптація організму до нових умов. Статева система протягом 1-2 міс. звикає до впливу синтетичних гормонів, ендокринні органи перестають виробляти власні.

Якщо приймати таблетки за схемою, їхня контрацептивна дія розвивається протягом декількох тижнів і досягає максимуму через 3-4 місяці. У разі припинення прийому часто спостерігається ефект відміни – сплеск активності яєчників. Не отримуючи звичної дози синтетичних гормонів, організм відразу починає синтезувати власні – фертильність різко зростає. Цю особливість лікарі враховують під час підготовки жінки до запланованої вагітності.

Однак затримка після прийому протизаплідних довше 3-4 міс. має насторожити, оскільки може бути наслідком серйозного гормонального збою, інфекційного ураження, пухлинного процесу, вагітності.

Чому немає місячних протягом тривалого часу, визначити самостійно дуже важко. Патологічні зміни в організмі не завжди даються взнаки якою-небудь симптоматикою. Точні причини затримки може виявити лише медичний фахівець.

Немає місячних після відміни протизаплідних таблеток

Якщо після відміни протизаплідних протягом тривалого часу немає місячних, рекомендується перевіритись на вагітність. Незважаючи на заявлену майже 100% гарантію контрацептивного ефекту, дія гормональних препаратів нерідко дає збій. До зниження ефективності призводять:

• порушення режиму та випадковий пропуск чергового прийому таблеток;
• неправильно підібраний засіб;
• поєднання ОК з антибіотиками;
• захворюваність на грип та ГРВІ.

Щоб відразу з'ясувати можливі зміни, що відбуваються в організмі, як тільки закінчився прийом протизаплідних, а також у будь-яких сумнівних ситуаціях на тлі їх вживання потрібно зробити тест на вагітність і здати аналіз на рівень ХЧГ.

Затримка місячних після скасування протизаплідних, можлива також:

• при порушеннях ендокринних функцій яєчників, гіпофізу;
• при розвитку пухлинних процесів в організмі;
• при гіперпролактинемії – підвищеному синтезі гормону пролактину, що перешкоджає овуляції;
• при сильному фізичному виснаженні внаслідок жорстких голодних дієт, виснажливих занять спортом;
• при тяжких нервових ураженнях, стресах;
• у жінок після 40 років – рання менопауза, що призводить до гормональної перебудови;
• якщо має місце багаторічне безперервне вживання контрацептивів або їхнє різке скасування без контролю з боку лікаря.

Читайте також 🗓 Як застуда впливає місячні – причини затримки

У цих випадках можлива аменорея – повна відсутність менструацій. Ситуація, за якої їх немає протягом півроку і довше, після того, як жінка припинила пити контрацептиви, вимагає обстеження у гінеколога-ендокринолога для встановлення точної причини патології.

Можливими причинами тривалої відсутності менструації після відміни протизаплідних є важкі інфекційні захворювання:

• вірусний гепатит;
• занедбана гонорея;
• третинний сифіліс;
• СНІД.

Навіть якщо відсутні болючі симптоми, за найменшої підозри необхідно перевіритись на наявність збудника.

Правила відміни препаратів

Одним із факторів затримки місячних після закінчення прийому протизаплідних вважається неправильний механізм відміни препаратів. У ситуаціях, коли відпадає необхідність гормональної контрацепції, закінчується курс лікування дисфункції яєчників, планується вагітність, прийом ОК потрібно припиняти після закінчення чергової упаковки препарату. Це загальне правило, нехтувати ним не можна. Наслідком різкої відмови від контрацептивів може бути поява небажаних наслідків: погіршення стану шкіри, випадання волосся, нудота, запаморочення, стрибки артеріального тиску, наростання маси тіла, сильна дратівливість, депресивний стан та інші «принади» гормонального збою. Повернення до природного циклу в таких випадках може зайняти довгий час.

Скасування протизаплідних препаратів у середині курсу може бути необхідним, якщо раптово було виявлено тяжке захворювання: цукровий діабет, тромбоз судин, печінкова недостатність, гіпертонія та деякі інші. Гормони в цих випадках збільшують ризик ускладнень, тому приймати їх припиняють відразу, навіть якщо жінка не пропила курс повністю або почала прийом. Для полегшення синдрому відміни, підтримки нормального самопочуття та повернення менструального циклу лікар може запропонувати використовувати вітамінні комплекси, БАДи, лікарські рослини із вмістом фітоестрогенів – натуральних аналогів жіночих гормонів.

Скільки може тривати затримка

Затримка місячних прийому протизаплідних таблеток може бути до кількох місяців. Її тривалість залежить від вихідного стану здоров'я жінки, виду контрацептиву, що призначається. Якщо препарат призначається для контрацепції, при високодозованих або однокомпонентних засобах звикання до гормонів займає до 2-3 місяців, низькодозовані майже не порушують природного режиму.

При лікуванні полікістозу яєчників, аменореї, спричиненої гормональним дисбалансом, та інших порушень регуляція циклічних змін та відповідних виділень відбувається протягом 1-2 місяців.

Якщо прийом контрацептивів завершується за планом, після останньої випитої таблетки через 2-3 доби починається чергова так звана кровотеча відміни. Це – не ознака відновлення природного циклу, яке заміна.

Залежно від виду застосовуваного препарату та стану яєчників, справжня менструація може настати в період від 2-х тижнів до 3-х місяців. Протягом цього часу відбувається пробудження яєчників та відповідних функцій гіпофіза, запускається дозрівання яйцеклітини та відновлення природного циклу. Не вважається патологією зміни обсягу виділень, вкорочування або подовження колишнього циклу: тривалість від 21 до 38 діб вважається нормою, незважаючи на попередню тривалість. Як правило, менструації стають ряснішими.

Місячні при прийомі протизаплідних, як часто вони починаються, якою буде їх інтенсивність і в яких випадках слід хвилюватися? Розглянемо докладніше різні аспекти цього принципового питання.

Регулярність та рясність

Убогі місячні при прийомі протизаплідних - це абсолютна норма. Більшість жінок під час прийому оральних контрацептивів критичні дні як стають менш рясні, болісні, а й закінчуються швидше. Обсяг виділень стає 40-60 мг протягом період менструації. Це позитивно впливає на рівень заліза у крові, гемоглобін зростає.

Інший плюс полягає в тому, що менструації проходять регулярно, раз на 28 днів, зазвичай, не затримуються.

А якщо потрібно, жінка може продовжити прийом засобу протягом семи днів перерви за інструкцією, і тоді менструація не почнеться. Але дуже часто практикувати таке не варто, тому що можлива поява міжменструальних кровотеч.

До речі, прийому оральних контрацептивів (ОК) йде справжня менструація, а відбувається так звана менструальноподобная реакція. Ендометрій відкидається через зниження рівня гормонів, коли жінка робить семиденну перерву. Багато жінок, та й лікарі теж вважають ОК хорошим засобом для нормалізації менструального циклу. Але якщо порушення циклу виникли через якісь певні неполадки в організмі, цілком може скластися ситуація, що почнеться затримка місячних після відміни протизаплідних, тобто знову буде збій. ОК не слід розглядати як лікарський засіб. Ну за винятком випадків, коли вони приймаються з метою покращення самопочуття при ПМС чи ендометріозі.

Міжменструальні виділення

У перші три цикли може статися так, що не припиняються місячні прийому протизаплідних таблеток. Це дуже частий їхній побічний ефект. Найчастіше спостерігається у разі прийому низькодозованих препаратів, з рівнем синтетичного естрогену – 20 мкг. Кровомазання не знижує ефективність препарату, але може значно погіршити якість життя жінки. Що робити, якщо цей побічний ефект спостерігається більше трьох місяців?

Якщо кров'янисті виділення спостерігаються в першій половині циклу, це означає, що естрогену в них недостатньо. Потрібно замінити препарат з дозуванням 30 мкг. Якщо в другій половині циклу потрібно замінити вид синтетичного прогестерону. Тобто підібрати препарат із іншим.

Міжменструальні виділення є причиною відмови від статевих актів. Чоловіки повинні розуміти, що це просто побічний ефект від пігулок, жінка не хвора. Але, природно, потрібно особливо ретельно дотримуватися гігієни. Бажано цими днями займатися сексом з використанням презервативу.

Рідко буває, що у жінки кривить різні оральні контрацептиви, тоді нічого іншого не залишається, як використовувати іншу, негормональну контрацепцію. Хоча є ще один варіант - спробувати трифазний препарат. Такого виду оральні контрацептиви нині менш затребувані, але іноді вони виявляються більш підходящими для жінок.

Побоювання має викликати, якщо справжні почалися місячні під час прийому протизаплідних таблеток, тобто рясні, і не в семиденну перерву. Звісно, ​​у такому разі бажано якнайшвидше звернутися до лікаря. Але якщо такої можливості немає, то можна збільшити дозування препаратів, що приймаються, з 1 до 2 таблеток на добу. А після нормалізації стану знову перейти на стандартну 1 таблетку на день. При цьому приймати препарат потрібно все ті ж 21 день, не менше. Тому доведеться придбати зайву упаковку препарату.

Якщо міжменструальна кровотеча почалася раптом, хоча раніше такого не бувало, треба згадати, чи не було перепусток у прийомі таблеток, чи не використовувалися якісь лікарські препарати – антибіотики, особливо, народні засоби лікування – звіробій. Вони можуть спричиняти зниження ефективності гормональних контрацептивів, провокувати кровомазання.

Якщо вони не починаються

На жаль, іноді затримка місячних під час прийому протизаплідних означає настання незапланованої вагітності. Якщо протягом 6 днів після закінчення упаковки препарату не розпочалася менструальноподібна реакція, або виділень практично немає, лише слабка мазня, потрібно зробити тест на вагітність. І потім, тільки якщо результат буде негативним, розпочинати нову упаковку. Рідко, але буває, що немає місячних прийому протизаплідних таблеток.

Якщо вагітність все ж таки настала, нову упаковку препарату не починати! Потрібно вирішити – залишати дитину чи ні. Дослідження показали, що негативного впливу на плід гормональні контрацептиви не надають, принаймні якщо приймаються тільки в перші дні після зачаття. А так воно і є. Жінці потрібно просто стати на облік у зв'язку з вагітністю і спостерігатися у гінеколога до пологів.

Якщо ви вирішите зробити аборт, то на такому ранньому терміні будуть доступні і медикаментозний, і вакуум-аспірація.

Періодичні огляди

Кожна жінка, яка обрала гормональну контрацепцію, в принципі, як і будь-яка інша, повинна щорічно відвідувати гінеколога з профілактичною метою. Лікар проведе огляд, перевірить шийку матки, наявність новоутворень яєчників та тіла матки (великі промацуються). Обов'язково візьме мазок із шийки матки на онкоцитологію. Можливо, проведе кольпоскопію. А ось здавати аналізи на гормони в період використання гормональних контрацептивів, майже завжди марна справа. Спочатку потрібно припинити їх прийом.

Лікар дізнається чи йдуть місячні при прийомі протизаплідних таблеток, з якою частотою, рясністю. І на підставі цього зможе зробити висновки про ваше здоров'я, чи можна далі приймати ці таблетки.

Після скасування

У більшості жінок відразу після відміни препарату збільшується ймовірність настання вагітності. Це називається ребаунд-ефект. Він зберігається до трьох циклів. Але в деяких відбувається прямо протилежне. Діагностується синдром гіпергальмування яєчників. За нього ніяких овуляцій немає, менструації пропадають. Але добре, що здебільшого цей стан тимчасовий і самостійно проходить протягом перших трьох місяців.

Якщо у вас зникли менструації після прийому ОК, потрібно зробити УЗД органів малого тазу, здати кров на гормони (обов'язково ЛГ та ФСГ), пройти огляд у лікаря.

Якщо планується вагітність, але овуляція зникла, жінці рекомендується препарат, що її стимулює, «Клостілбегіт».

Оральна контрацепція є найбільш надійним засобом запобігання небажаній вагітності. Дія препаратів заснована на втручанні активних компонентів у природне гормональне тло жінки. Але як дається взнаки подібне вторгнення на роботі органів репродуктивної системи дівчини? Як швидко повертаються у звичне циклічне «русло» місячні після відміни протизаплідних? Давайте розберемося в цьому разом.

Принцип впливу на організм жінки

В основі дії будь-якого засобу оральної контрацепції, будь то препарат екстреної міри, як «Постінор» або засіб планомірного впливу «Жанин», вплив активних компонентів на основні жіночі репродуктивні гормони. У даному випадку йдеться про пригнічення основних функцій фолікулостимулюючого та лютеїнезуючого гормону. Фактично створюється ефект «штучної стерильності», який припиняє роботу яєчників за допомогою лікарських засобів.

Вплив на ендометрій

Залежно від різновиду протизаплідних таблеток вплив може виявлятися не тільки на здатність жінки до овуляції, але і на якісні та кількісні характеристики ендометрію матки. Ця спрямованість обумовлена ​​додатковою «підстрахуванням». Навіть у разі дозрівання та запліднення, яйцеклітина не зможе закріпитися на стінці матки та продовжити свій подальший розвиток.

Вплив на виділення

На принципі додаткового захисту базується вплив активних компонентів на здатність цервікальних каналів вироблення слизової рідини. Препарати не пригнічують цю функцію, але змінюють характер виробленого продукту. Слизова речовина стає більш щільною, тягучою і в'язкою. Потрапляючи в подібне середовище, сперматозоїди втрачають здатність до швидкого пересування каналами матки.

Адаптаційний період

Гінекологи стверджують, що, незважаючи на тимчасове пригнічення однієї з основних функцій органів репродуктивної системи, циклічність менструації не припиняється з початком прийому протизаплідних таблеток. Будучи важливою частиною системи, на яку впливає, місячні зазнають змін, але не зникають зовсім.

Багато жінок, які використовували як контрацептив гормональні капсули, відзначали, що тимчасовий інтервал місячних змінювався відповідно до прийому таблеток. Протягом 3 місяців після початку прийому критичні дні встановлювалися, виходячи зі схеми прийому лікарського засобу. Базується дана циклічність на прийомі 21 капсули з активною речовиною та перервою у 7–10 днів. Саме в цей проміжок і приходила менструація.

Видозмінювався також і характер субстанції, що відторгається. Кров'яні коричневі виділення ставали більш мізерними обсягом, з консистенції зникали темні епітеліальні згустки, властиві першим дням місячних. Багато хто відзначав, що передменструальна симптоматика, обтяжена гострими больовими спазмами, ставала менш вираженою або нанівець.

Але як «поводяться» місячні після повного скасування засобів гормональної контрацепції? Як швидко відновлюється цикл? Чи може свідчити про наявність патології явище, яке характеризується затримкою місячних після скасування ОК?

Припинення прийому капсул та нормалізація менструального циклу

Виходячи з принципу дії ОК, стає зрозуміло, що дія активних компонентів заснована на глибокій інтеграції в гормональний фон жінки. Відповідно, очікувати на моментальну нормалізацію менструального циклу після відміни протизаплідних таблеток не варто.

Гінекологи стверджують, що чим довше жінка приймала капсули, тим тривалішим буде процес відновлення організму. Фактично, менструальний цикл встановлюватиметься знову.

Коли чекати на місячні

Лікарі стверджують, що в середньому процес остаточного встановлення циклічності місячних може зайняти до 3 місяців. Цей часовий інтервал включає і відновлення вироблення фолікулостимулюючого гормону, і «запуск» роботи яєчників, і нормалізацію загального гормонального фону організму, що пережив «вторгнення» левоноргестрела.

Що таке левоноргестрел

Виходячи з фармацевтичних характеристик, левоноргестрел – штучний синтезований аналог «жіночого гормону» естрогену. Речовина входить до складу будь-якого препарату оральної контрацепції та забезпечує середньої та прогестеронової фаз менструації. Саме дані «відрізки» повного менструального циклу «відповідають» за здатність до овуляції та успішного прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінок матки.

Вікові особливості

З особливою обережністю починати та закінчувати прийом ОК варто зовсім юним дівчатам та жінкам на порозі клімаксу. Що в першому, що в другому випадку гормональний фон вкрай нестабільний і стороннє втручання здатне призвести до серйозних патологій як у роботі органів статевої системи, так і у функціонуванні надниркових залоз та щитовидної залози.

Можливі наслідки та відсутність менструації

Але що робити, якщо немає місячних після відміни протизаплідних пігулок? Відповідь однозначна – йти до лікаря. Жінці, яка констатує відсутність у себе менструації протягом періоду, що перевищує встановлені для нормалізації гормонального фону, терміни, необхідно звернутися до фахівця і здати низку необхідних для з'ясування причин аналізів. Розглянемо найбільш поширені дисфункції, що провокують затримку місячних після прийому протизаплідних таблеток:

Вагітність

Явище важко назвати дисфункцією, але найчастіше саме вагітність викликає відсутність менструації після відміни гормональної контрацепції. Як не парадоксально, але багато гінекологів призначають оральні засоби контрацепції як терапію безпліддя, якщо в процесі обстежень не виявлено функціональних порушень у роботі репродуктивної системи.

Подібний вплив ґрунтується на принципі «перезавантаження» роботи яєчників. Подібна терапія як лікування безпліддя короткочасна і призначається терміном від 1 до 4 місяців, залежно від особливостей організму пацієнтки. Якщо ж вагітність настала в період цілеспрямовано запобігання за допомогою ліків оральної контрацепції, то в більшості випадків йдеться про неправильний прийом препарату.

Строго забороняється кидати або чергувати на свій розсуд протизаплідні таблетки. Незважаючи на подібну дію, кожні з них мають індивідуальний накопичувальний ефект.

Гінекологи радять приймати капсули одночасно. Якщо жінка забуває випити заповіту, необхідно моментально заповнити прогалину, але в жодному разі не рекомендується перевищувати встановлене дозування. У плані контрацепції кількість таблеток не зіграє вирішальної ролі, а ось підірвати загальний стан організму може передозувати.

Виходячи з обговорень, розміщених на тематичних форумах, стає ясно, що багатьох жінок хвилює питання: «Що ж робити, якщо в період ненавмисного пропуску був незахищений статевий акт?» У такому разі фахівці радять вдатися до допомоги оральних контрацептивів миттєвої дії, таких як «Постінор» або «Ескапел».

При тривалій затримці слід зробити тест на вагітність або здати кров на гормон ХГЛ. З великою ймовірністю результат виявиться позитивним.

Аменорея

Тривала затримка менструації, що перевищує термін на півроку, після відміни гормональних оральних контрацептивів і натомість негативного тесту на вагітність може свідчити про наявність патологічних явищ, що з циклічності менструації. Описувана дисфункція називається аменорея.

Термін характеризує відсутність місячних протягом кількох циклів. Аменорея може виникнути з низки причин, зокрема, і спадкових. Виходячи зі статистичних даних, не більше 3% протизаплідних пігулок здатні викликати аменорею як побічний ефект від курсового прийому. У більшості випадків прояв дисфункції характерний для «групи ризику»: дівчат на етапі становлення репродуктивної системи та жінок у передклімактеричному періоді.

Аменорея не є серйозним приводом для занепокоєння, тому що не є свідченням незворотних патологічних процесів, що торкнулися органів статевої системи. Але за наявності проблеми звернутися до фахівця все ж таки варто. Гінеколог призначить курс підтримуючої терапії, щоб запобігти рецидиву цього явища.

Захворювання, що передаються статевим шляхом

Ще однією досить поширеною проблемою, що виражається у відсутності критичних днів після відміни протизаплідних таблеток, є наявність інфекцій, що передаються в процесі незахищеного статевого акту. Оральні контрацептиви здатні захистити дівчину від настання небажаної вагітності, але грибковим та імунним захворюванням, що передаються від партнера до партнера під час сексу, капсули протистояти не в силах.

У більшості випадків затримка місячних після відміни протизаплідних таблеток не пов'язана з вагітністю або аменореєю є симптомом сифілісу, ВІЛ, гонореї, гепатитів різної етимології. Подібні захворювання за відсутності належного лікування здатні викликати серйозні ускладнення у роботі як органів системи репродукції, і всього організму.

Одним із найпоширеніших наслідків ЗПСШ у запущеній стадії є набута жіноча безплідність.

Інфекції, що передаються статевим шляхом, супроводжуються не лише відсутністю місячних. Серед найпоширеніших симптомів фахівці виділяють гострі болі внизу живота, гнильний запах у виділень, свербіж у промежині, поява пухиреподібних наростів на статевих губах, поява у слизових виділеннях яскравих жовтих та зелених згустків.

Для своєчасного лікування або виключення наявності ЗПСШ необхідно при діагностуванні у себе тривалої відсутності менструації після відміни контрацептиву необхідно звернутися до лікаря та здати низку аналізів.

Гормональний збій

Тривалий прийом протизаплідних пігулок здатний викликати загальний гормональний збій у роботі організму. Штучна зміна рівня гормонів може негативно вплинути на роботу щитовидної залози або спровокувати дисфункцію надниркових залоз. У такому разі.

Онкологічні захворювання

Прийом протизаплідних засобів не здатний спровокувати розвиток злоякісних пухлин в організмі. Втручання в гормональне тло жінки здатне лише прискорити зростання новоутворень.

Гінекологи стверджують, що тривала відсутність місячних може бути свідченням онкології.

Патології яєчників

Наявність полікістозу після скасування прийому засобів оральної контрацепції.

Розлади ендометрію

Ця патологія не характеризується повною відсутністю місячних після відміни контрацептивних препаратів, але виявляється у нехарактерній консистенції «мазні». У зв'язку з впливом комбінованих контрацептивів як на гормони, так і на товщину шару ендометрію після закінчення прийому можуть виникнути проблеми в утворенні природного епітеліального шару.

Зверніть увагу на перші місячні після закінчення прийому протизаплідних лікарських засобів. Нехарактерні вкраплення можуть бути серйозним приводом для занепокоєння. Патологічні процеси в тканинах ендометрію здатні викликати набуту безплідність, тому, за наявності у виділеннях нехарактерних згустків, негайно зверніться до фахівця!

Щоб уникнути негативних наслідків для організму або настання незапланованої вагітності, лікарі рекомендують відповідально підійти до процесу завершення прийому засобів оральної контрацепції. Не рекомендується різко закінчувати пити препарат у середині 21-капсульного циклу. Допийте упаковку до кінця. Це і стане плавним виходом із курсу протизаплідної терапії.

Коли можна зачаття планувати?

Багатьох жінок, які вирішили закінчити прийом ОК, цікавить не тільки коли відновляться циклічні місячні після скасування протизаплідних, але через скільки після закінчення курсу можна замислюватися про поповнення.

Гінекологи стверджують, що повністю організм «відновиться» після такого гормонального втручання не раніше, ніж через 3 місяці після прийому останньої капсули. Спираючись на думку фахівців, можна зробити висновок, що вагітність планувати варто через 90-100 днів після закінчення курсу. Вірним знаком про готовність організму повною мірою виконувати свої репродуктивні функції стане циклічність менструації, що нормалізувалась.

Затримка місячних прийому протизаплідних таблеток зустрічається часто. Зумовлено це гормональною перебудовою, спричиненою прийомом медикаменту. Не виключається при такому способі контрацепції та індивідуальна непереносимість препарату. У цьому випадку лікар рекомендує інший метод запобігання або заміну кошти на схоже за властивостями.

Внаслідок вживання протизаплідних таблеток, у складі яких є гормони, в організмі відбуваються певні зміни. Принцип дії контрацептивів наступний:

• гіпофізом починають блокуватися активні речовини, які відповідають за функціонування репродуктивної системи;
• сповільнюється процес дозрівання фолікула, і як наслідок – відсутність овуляції;
• пригнічується здатність маткових труб скорочуватися, а тому сперматозоїди що неспроможні вільно пересуватися;
• цервікальна рідина набуває в'язку і щільної консистенції, через що сперматозоїди не можуть проникнути всередину матки;
• змінюється структура ендометрію і стає неможливим закріплення заплідненої яйцеклітини.

При розвитку процесів, що відбуваються в організмі та спричинені прийомом препарату, менструації стають іншими. Особливо помітні зміни при перших місячних під час прийому протизаплідних пігулок. Виділення стають рясними або надміру мізерними.

У зв'язку з гормональними перебудовами можлива поява менструації трохи раніше за термін або з запізненням. Змінюється та її тривалість. Багато в чому це залежить від стану здоров'я жінки та індивідуальних особливостей організму. Насторожитися варто, якщо при прийомі протизаплідних.

Коли повинні прийти місячні прийому оральних контрацептивів

Почнуться місячні при прийомі протизаплідних препаратів не відразу і можуть суттєво відрізнятись від норми. Менструація затримується і надходить через три тижні після початку використання ОК. Цикл при цьому встановлюється не одразу. Протягом кількох місяців можлива поява виділень раніше строку.

Іноді менструація не починається після закінчення прийому упаковки (21 таблетка). Для перших трьох циклів таке явище вважається нормальним.

Нерідко спостерігається повна відсутність місячних прийому ОК протягом тривалого періоду. Жодних побоювань такий збій циклу не викликає. Організму потрібен час для того, щоб звикнути до дії контрацептивів. Як тільки концентрація естрогенів прийде до норми, менструації самостійно повернуться.

Причини затримки місячних під час прийому ОК

Якщо менструацій немає у визначений термін, багато жінок починають підозрювати вагітність. Насправді відсутність місячних прийому протизаплідних буває зумовлено такими причинами, як:

• недотримання правил прийому контрацептивів;
• отруєння, внаслідок якого було викликано блювання, і препарат вийшов з організму;
• вживання алкогольних напоїв, що знижують дію медикаменту;
• прийом антибіотиків, що також зменшують ефективність засобу;
• придбання неякісного препарату

Причина, чому немає місячних, не завжди криється в протизаплідних пігулках. Це може бути симптоми хвороб чи результат впливу зовнішніх чинників. Відсутність менструації нерідко спричинена:

• стресом, нервовим перенапругою;
• строгою дієтою;
• зміною кліматичних умов;
• патологіями сечостатевої системи;
• запаленням матки чи яєчників;
• статевою інфекцією;
• прийомом інших медикаментозних засобів паралельно із контрацептивами.

Не варто самостійно розумітися на тому, чому немає місячних. Правильне рішення – звернутися по допомогу до гінеколога.

Правила підбору ОК

Підбір препарату повинен здійснюватись виключно лікарем-гінекологом. Один і той же засіб оральної контрацепції не може підійти всім жінкам.

При виборі враховуються вік, регулярність інтимного життя, досвід дітонародження та особливості організму, що визначають гормональне тло. Тільки в цьому випадку вдасться підібрати препарат, який не завдасть шкоди здоров'ю.

Для ухвалення рішення лікар враховує конституційний тип:

1. Естрогенний. Жінки невисокі, з добре розвиненими грудними залозами. Менструації у них рясні та тривалі. У цьому випадку рекомендується пити протизаплідні таблетки Ріневідон, Тріквілар, Логест.
2. Прогестеронний. Відмінною особливістю представниць цього є високий зріст і чоловіча зовнішність. Їх характерні жирний шкірний покрив, невеликі молочні залози і мізерні, нетривалі менструації. Оптимальним варіантом вважається застосування препаратів Яріна, Діана-35, Джес.
3. Змішаний. Жінки цього об'єднують у собі характеристики двох інших. Найчастіше їм призначають Мерсилон, Новінет, Регулон.

До кожного типу призначена певна група медикаментів. При неправильному доборі препарат може не чинити належної дії або спричинити небажані ускладнення. Крім того, на вибір впливають результати аналізів крові, УЗД жовчного міхура та печінки.

Правила відміни препаратів

Жінки часто бояться скасовувати протизаплідні таблетки і після семиденної перерви прийом продовжують. Насправді при відмові від контрацептивних засобів процес адаптації організму відбувається швидко. Головна умова, яку потрібно дотримуватись – це припинення вживання препарату після закінчення упаковки. Якщо все зробити правильно, невдовзі з'являються виділення крові. Якщо варто звернутися до фахівця.

Для того щоб організм легше сприйняв відміну медикаменту, потрібно дотримуватися наступних правил:

• проконсультуватися із лікарем-гінекологом. У деяких ситуаціях припинення прийому ОК категорично заборонено;
• за допомогою лабораторних досліджень визначити рівень статевих гормонів;
• допити розпочату упаковку. Відмова від препарату у середині циклу – це серйозний стрес для організму. Не виключена в цьому випадку сильна кровотеча.

Варто зазначити, що після закінчення першої пачки не потрібно одразу починати нову. Лікарі рекомендують робити перерву в один тиждень.

Затримка прийому ОК – досить часте явище. Викликана вона здебільшого гормональною перебудовою організму. Через нетривалий час цикл встановлюється, і навіть приходять точно вчасно. Якщо порушення відзначаються тривалий час, потрібно обов'язково проконсультуватися у гінеколога.

Частою скаргою багатьох пацієнток є те, що після відміни протизаплідних немає місячних. Ця проблема носить тимчасовий характер. Усувається вона протягом трьох місяців. Щоб розуміти причини такого явища, необхідно дати раду особливостям дії оральних контрацептивів.

До складу всіх протизаплідних таблеток входить левоноргестрел. Ця речовина є синтетичним аналогом жіночого гормону естрогену. Дія препарату заснована на усуненні середньої та прогестеронової фази менструального циклу.

Жіночий цикл будується роботою кількох речовин: естрогену, фолікулостимулюючого гормону, лютеїнізуючої речовини та прогестерону. Перша фаза формується естрогеном та фолікулостимулюючою речовиною. ФСГ з'являється у кровотоку на початку другого тижня циклу. Під його впливом відбувається підготовка яйцеклітини до зачаття.

Статева клітина оточується рідиною під оболонкою яєчника. Формується невелике новоутворення. Новоутворення, що має великий розмір, вважається домінуючим. Домінант продовжує зростати до середини циклу. Домінант досягає 24 мм. З цього моменту виявляється зниження вмісту фолікулостимулюючої речовини.

Під впливом ФСГ також починають активно працювати секреторні залози маткової шийки. Залози розташовуються у тканинах цервікального каналу. На тлі роботи фолікулостимулюючої речовини шийка коротшає, канал відкривається. Щоб захистити матку від зараження вірусами та бактеріями, залози виділяють більшу кількість секреторної речовини. За кілька діб до овуляції спостерігається збільшення обсягу рідини, що виділяється.

Після усунення фолікулостимулюючої речовини починається робота лютеїнізуючого гормону. Гормон відповідає за розрідження фолікулярної речовини. Під його впливом рідина починає давити на оболонку домінанта. Стінки не витримують високого тиску та розриваються. З розриву виводиться підготовлена ​​яйцеклітина. Вона братиме участь у заплідненні.

Наступний етап

Після овуляції розпочинається діяльність прогестерону. Цей гормон необхідний для правильного формування та зростання ембріона. Якщо вагітність не настає прогестерон поступається місцем естрогену. У цей період жінка починається менструація.

Левоноргестрел усуває кілька основних процесів:

• дозрівання яйцеклітини;
• розкриття цервікального каналу;
• прогестеронову фазу.

Дозрівання яйцеклітини неможливе за відсутності фолікулостимулюючої речовини. Левоноргестрел пригнічує вироблення цієї речовини. Таке явище сприяє запобіганню овуляторного періоду. Якщо ж фолікул продовжує зростати, то гормон негативно впливає на лютеїнізуючу речовину. Він перешкоджає його різкому зростанню. Розриву не відбувається. Фолікул здувається. Зачаття запобігає протизаплідним таблеткам.

Також левоноргестрел сприяє запобіганню розкриття цервікального каналу. Гормон пригнічує скорочувальну здатність гладкої мускулатури маткової шийки. Ця дія впливає якість вагінальних виділень. Секрет стає густим, його обсяги зменшуються. У густих виділеннях сперматозоїди що неспроможні активно пересуватися. Основна їх кількість залишається на стінках піхви. Під впливом кислотності чоловічі статеві клітини гинуть. Запліднення стає неможливим.

Велика кількість естрогену не дозволяє гіпофізу продукувати прогестерон. Відсутність жовтого тіла також впливає цей фактор. Якщо з будь-яких причин овуляція відбулася, недостатній обсяг прогестерону не дозволяє зиготі зберегти життєздатність.

Завдяки цим факторам протизаплідні пігулки допомагають уникнути небажаної вагітності.

Причини прийому контрацептивів

Призначення протизаплідних засобів здійснюється з різних причин. Приймати контрацептив необхідно з наступних причин:

Основною причиною прийому протизаплідних таблеток є запобігання зачаттю. Щоб правильно приймати ці кошти, необхідно перед покупкою проконсультуватися з фахівцем.

Багатьом дівчатам контрацептиви допомагають усунути болючість у нижньому відділі живота під час місячних. Біль виникає через сильне скорочення маткового тіла в процесі очищення. Левоноргестрел зменшує діяльність гладкої мускулатури. Матка починає скорочуватися менш активно.

У перехідному віці більшість дівчат стикаються з проблемою акне на шкірі обличчя та тіла. Найчастіше акне проходить самостійно при стабілізації гормонального тла. Не завжди система нормалізується. У таких пацієнток спостерігається підвищене саловиділення із залоз епітеліального шару. Закупорювання залоз призводить до формування акне. Протизаплідні препарати допомагають гормональній системі швидше відновитись. Акне усувається на третій місяць лікувального впливу.

У нормі менструальний цикл повинен мати незмінну тривалість. У здорової пацієнтки місячні повинні йти трохи більше 7 днів. Цикл має становити 23–28 діб. Якщо кожен цикл має різноманітну тривалість, є гормональний збій. Щоб нормалізувати тривалість кожної фази, фахівці рекомендують приймати протизаплідний засіб протягом півроку.

Зрілим пацієнткам рекомендуються контрацептиви після процедури абортування. Аборт є грубим втручанням у роботу гормональної системи. Якщо лікування не призначається, система може не відновитись. З'являється ризик подальшої безплідності. Усунути проблему дозволяють оральні контрацептиви, які слід пити трохи більше шести місяців.

Побічні ефекти препаратів

Гормональна терапія не завжди має лише позитивний ефект. В окремих жінок спостерігається розвиток побічних реакцій. Багато побічних реакцій спостерігаються на початку лікування. Поступово реакції самостійно зникають. Виділяються такі неприємні явища:

Дані побічні реакції повинні зникнути на третій місяць прийому протизаплідних таблеток. Якщо ж негативні реакції зберігаються, необхідно повідомити про це гінеколога. Він підбере інший засіб захисту або замінить медикамент іншим способом.

Ускладнення при припиненні терапії

Слід знати, що проблеми можуть виникнути і після відміни протизаплідних пігулок. Виникають такі небажані явища:

• зникнення менструальних виділень;
• збій щомісячного циклу;
• збільшення обсягу місячних.

Затримка місячних прийому протизаплідних відбувається через зміни тривалості циклу. Кожна упаковка містить 21 таблетку. Менструалеподібні виділення мають з'явитися на другий день після припинення прийому ліків. Після відмови від гормональної терапії спостерігається відновлення природного циклу. З цієї причини спостерігається затримка місячних після скасування протизаплідних.

Також багато пацієнток зазначають, що перші цикли після відмови мають різну тривалість. Таке ускладнення пов'язане із нормалізацією роботи гіпофіза. Він починає виробляти кілька речовин. У перші місяці кількість прогестерону не завжди продукується у необхідній кількості. Тому цикл може мати різну тривалість.

Після припинення прийому таблеток у багатьох жінок спостерігається збільшення менструальних виділень. Це з початком діяльності яєчників. Для закріплення ембріона у матці утворюється спеціальний шар – ендометріальний. Ендометрій за відсутності вагітності виводиться із місячними. Формування ендометріального шару призводить до збільшення обсягу. Поступово обсяг нормалізується. Проблема зникає.

Одним із небезпечних ускладнень після відміни є тривала відсутність зачаття. Проблема виникає через зниження діяльності яєчників. Вони можуть припинити вироблення яйцеклітин. Овуляція у своїй не настає. Вагітність стає неможливою. Усунути патологію можна лише під наглядом лікаря.

Причини припинення циклу

Гінекологи часто чують таку скаргу як після відмови місячних немає. Після протизаплідних немає менструації з таких причин:

• наявність вагітності;
• неправильне проведення процедури відмови;
• синдром сплячих яєчників;
• збій роботи гормональної системи

Однією з найпоширеніших причин відсутності місячних після відмови є наявність заплідненої яйцеклітини. Така вагітність виникає на тлі ребаунду ефекту. Цей ефект ґрунтується на короткому застосуванні протизаплідних з метою запуску роботи яєчників. Відмова здійснюється за три місяці. Такий спосіб використовується багатьма гінекологами за відсутності медичних причин безплідності.

Але слід знати, що такий ефект може не з'явитися у жінок, які приймають таблетки тривалий час. Якщо лікування здійснюється понад три роки, яєчники можуть припинити свою діяльність. На тлі такого ускладнення пацієнтки зникають місячні. Ускладнення можна усунути лише шляхом тривалого лікування у хорошого фахівця.

Проблема може виявитися і за гормонального збою. Не завжди гіпофіз може нормалізувати вироблення прогестерону. З цієї причини місячні не розпочинаються. Щоб розпочати роботу гіпофіза, призначається прийом прогестеронових препаратів. Такі таблетки потрібно пити до повної нормалізації здоров'я.

Причина того, чому немає місячних після прийому протизаплідних, може полягати у неправильній відмові. Якщо жінка кинула пити протизаплідні на середині упаковки, рівень гормонів змінюється. Ліки зберігають свою дію до місяця. Початок чергових місячних відкладається на невизначений термін. Щоб проблеми не виникало, лікарі рекомендують здійснювати скасування за такими правилами:

• відмова після закінчення блістера з таблетками;
• Додатковий контроль гінеколога.

Відмова має здійснюватись після закінчення упаковки. Всередині блістера кидати лікування заборонено. Відмова має супроводжуватись додатковим контролем лікаря. Фахівець відстежує нормалізацію гормональних процесів в організмі.

Щоб уникнути можливих ускладнень, фахівці радять здійснювати відмову лише під медичним контролем. Якщо місячні після припинення протизаплідної терапії не розпочинаються, своєчасне обстеження дозволить встановити причини патології.