Хтось із учених вперше застосував щеплення. Віспа: щеплення та вакцинація
В Америці (цю хворобу вже порівняли з Еболою) знову змусили лікарів говорити про важливість щеплень – застосування вакцин для вироблення імунітету від небезпечних хвороб. Але навіть зараз неможливо приховати, що шлях до нових вакцин рясніє випадковостями і коригується людськими слабкостями та пристрастями. Так відбувається зараз, так було й раніше – «Лента.ру» згадує маловідомі та скандальні епізоди з історії вакцинації.
Гаремні таємниці
Шлях людства до щеплень почався із чорної віспи. Ця хвороба переслідувала людей багато тисячоліття - вона була вже в стародавньому Єгиптіта Китаї. Віспа викликає лихоманку, блювання, біль у кістках. Все тіло покривається висипом. Майже третина хворих помирає, у тих, що вижили, залишаються рубці на шкірі (оспини) на все життя. У середньовічної Європизахворюваність на віспу набула тотального характеру.
Однак ще в давнину помітили: перехворіли на віспу більше її не підхоплюють (або, принаймні, вона приносить їм лише невелике нездужання). Невідомо, кому вперше спала на думку ідея втирати в ранку на руці здорової людиниоспенный гній із дозрілої пустули хворого - і як вдалося переконати перевірити цей метод (варіоляцію, або інокуляцію) у дії. Але додумалися до цього різних місцях– Китаї, Індії, Західній Африці, Сибіру, Скандинавії. (У Китаї, правда, воліли вмочувати в гное кульку з вати, а потім втикати її в ніс).
А ось сучасна вакцинаціязародилася на Кавказі. Черкеські жінки проробляли варіоляцію над своїми доньками, коли тим було шість місяців від народження - щоб віспиві рубці не спотворили їх уже в дівоцтві. Незрозуміло, якою мірою це було турботою про здоров'я і якою мірою підвищити цінність дівчаток, яких сотні років продавали в турецькі та перські гареми.
Однак работоргівля з Кавказом мала одне позитивний наслідокдля світової медицини: стамбульські турки до кінця XVII століття перейняли у черкесів їхній корисний звичай. Інокуляція давала лише два-три відсотки летальних випадків - вдесятеро менше, ніж за звичайної перебігу хвороби!
Але як цей метод потрапив до Європи? У 1716 році леді Мері Уортлі Монтегю, дочка герцога та зірка лондонського вищого світу, заразилася віспою. Хвороба її пощадила, але спотворила обличчя - леді залишила Лондон і вирушила до Стамбула, куди її чоловіка призначили послом.
Дізнавшись про варіоляцію від місцевих жінокУ 1718 році Уортлі Монтегю вмовила посольського лікаря прищепити від віспи її п'ятирічного сина Едварда (попри заперечення священика, який боявся «магометанської» процедури). Хлопчик набув імунітету, а британська леді твердо намірилася запровадити нову медичну технологіюу рідній країні.
Пали відьом, прививай хворих
Того ж 1718 року в Америці проповідник (один із ідеологів салемського полювання на відьом) розговорився зі своїм рабом Онесімусом про віспу. Африканець показав шрам на руці та розповів Мезеру про операцію, яка назавжди врятувала його від зараження.
Шанс донести до мас своє відкриття проповіднику представився в 1721, коли в бостонській гавані кинув якір корабель з хворими моряками. Мезер зібрав лікарів Бостона та порадив негайно прищепити городян. Всю весну та літо він писав трактати та листи, читав проповіді про високоморальність та безпеку інокуляції.
Однак заклики боротися з відьмами з вуст Мезера мали більший успіх, ніж проповідь щеплень. Народ сумнівався у нешкідливості нового засобу, а особливо віруючих обурила думка, що людина втручається у божественний задум вразити грішника хворобою. Професійні лікаріобурювалися: якийсь священнослужитель лізе в науковий (світський!) процес лікування зі своїми нелюдськими експериментами.
Серед докторів Мезер зміг переконати лише одного - Забдіель Бойльстон прищепив свого сина та двох рабів. Після успішного результату він почав щепити бостонців, звернувшись до допомоги африканських рабів, які проводили варіоляцію на батьківщині.
Тим часом епідемія набирала обертів: до жовтня лягла майже третина бостонців. Боульстон і Мезер прищепили всіх, кого змогли вмовити - але ж городяни їх звинуватили в некерованому поширенні епідемії. Якось уночі у вікно спальні Мезера влетіла граната. На щастя, одна з половинок бомби, що розкололася на дві частини, загасила гніт. Мезер прочитав на папірці, прив'язаному до ґнота: «КОТТОН МЕЗЕР, ах ти пес, чорт тебе подери; я тебе ось цим прищеплю, ось тобі віспа».
Захищаючи свій метод, Мезер і Бойльстон зібрали напрочуд точну для XVIII століття медичну статистику: за їхніми даними, померло лише два відсотки щеплених, тоді як серед решти бостонців смертність становила 14,8 відсотка.
Зображення: Mary Evans Picture Library / Globallookpress.com
Тим часом в Англії леді Монтегю зробила щеплення доньці - щоб довести лікарям дієвість інокуляції. Після цього король наказав провести клінічні випробування на ув'язнених Ньюгейтської в'язниці (добровольців, що вижили, обіцяли звільнити). Після успішного досвіду лікарі перейшли на дітей-сиріт. Коли й ті набули імунітету до віспи, лікарі піднялися вгору соціальними сходами, прищепивши дочок принца Уельського.
Тільки тоді інокуляція почала поширюватися у Великій Британії. Але в Європі вона все ще вважалася острівним безумством англійців. Лише після смерті Людовіка XV від віспи 1774 року онук монарха (майбутній Людовік XVI) погодився на процедуру. Інокуляція допомогла: життя короля обірвало не віспа, а гільйотина.
Невідомі доярки замість Дженнера
Наприкінці того ж XVIII століття було створено більше ефективний засіб- Вакцинація. У тому, знову ж таки, заслуга народної медицини: молодий лікар Едвард Дженнер помітив, що доярки у графстві Глостершир майже не хворіють на віспу. Спостерігаючи за випадками захворювань на віспу людей і тварин, Дженнер поступово прийшов до думки, що можна штучно заражати людину саме коров'ячою віспоюі так рятувати його від натуральної.
У 1796 році Дженнер прищепив коров'ю віспу восьмирічного Джеймса Фіпса. Коли хлопчик оговтався від наслідків, Дженнер інокулював його справжньою віспою – і Фіпс не захворів. Однак британська наукова спільнота скептично прийняла висновки Дженнера - визнання до медика прийшло лише на початку ХІХ століття. До речі, саме йому завдячуємо терміном «вакцинація» (vaccinia латиною - коров'яча віспа). Зараз вакциною називають будь-яке лікарський засіб, що надає організму імунітет від хвороби: зазвичай вакцини отримують з вирощених у лабораторних умоввірусів.
Історія Дженнера викладена у всіх підручниках. Але не всі знають, що він не перший і не єдиний придумав прищеплювати корову віспу. За п'ять років до Дженнера цю процедуру провів Петер Плетт із Шлезвіг-Гольштейна (також після спілкування з доярками). Він повідомив про свій досвід професорам із місцевого університету, але ті його проігнорували. Плетт помер у невідомості 1820 року - зараз його ім'я відоме лише фахівцям.
Але Плетт був людиною освіченою. Вакцинацію ж вигадували і самі прості люди: наприклад, у 1774 році фермер Бенджамен Джесті з Дорсета прищепив коров'ю віспу своїй дружині та дітям (за допомогою швейної голки) – щоб захистити їх від епідемії. Нащадки дізналися про це з напису, висіченого на могилі Джесті. «Це пряма і чесна людина; був він першим (наскільки відомо), хто прищепив коров'ю віспу шляхом інокуляції, і хто завдяки великою силоюдуху провів експеримент над своєю дружиною та двома синами на рік 1774-го».
Френсіс Гальтон, «у науці визнання заслуг дістається тому, хто переконає світ, а чи не людині, якому вперше на думку спала нова ідея».
Масштабні антиприщепні кампанії, до яких приєднується все більше молодих батьків, масова антиприщепна істерія в ЗМІ на тлі голосів захисників вакцинації, що зрідка лунають, спонукали мене до написання циклу статей про щеплення. І перший матеріал присвячений тому, що змінилося у світі з появою вакцин.
Дощеплювальна ера: дифтерія
Противники вакцинації, що голосно трубять про її «грізні» наслідки, чомусь «забувають згадати» про часи, коли у світі вирували епідемії страшних, смертельних захворювань. Я заповню цю прогалину і нагадаю читачам про трагедії, що розгорнулися в ті роки.
Дифтерія, про яку сьогодні благополучно забули, - найважче захворювання, яке ускладнюється паралічем кінцівок, м'якого піднебіння, голосових зв'язок, дихальних шляхів. Людина може померти у нестерпних муках, будучи не в змозі вдихнути навіть маленький ковток повітря. Смертельний результатчекає до 20% дітей та дорослих старше 40 років та 5–10% людей середнього віку. У 1920-х роках в Америці під час епідемії дифтерії гинули 13–15 тисяч людей на рік, більшість із яких — діти. 1943 року в Європі дифтерію перенесли 1 мільйон людей, з яких 50 тисяч померли.
1974 року Всесвітня організація охорони здоров'я запустила програму імунізації від дифтерії, результати якої виявилися моментально. Епідемії стали рідкістю, які рідкісні спалахи виявлялися нічим іншим, як наслідком помилок лікарів.
Так, на початку 1990-х років у Росії медичні чиновники вирішили переглянути існуючий ще з радянських часів список протипоказань до вакцинації проти дифтерії - зрозуміло, з добрими намірами. Він був значно розширений, і результати цих намірів призвели до епідемії дифтерії в 1994 році. Тоді на дифтерію захворіли 39 703 людини.
Для порівняння: у спокійний 1990 було зафіксовано всього 1211 випадків захворювання. Але дифтерія – це не сама моторошна хвороба, яку вдалося взяти під контроль за допомогою вакцин
Тіні стягне трепетом tetanus…
Болісне захворювання, смертність від якого може досягати 50%... Заразитися їм простіше: батько співака революції Маяковського вколов палець голкою і помер від жорстокого правця. Токсини, які виділяють бактерії Клостридії тетані, - отрути, що призводять до тонічних скорочень жувальних м'язів, судомам мімічних м'язів, а потім до напруги м'язів спини, кінцівок, горлянки, живота Внаслідок сильних м'язових спазмівпорушується або повністю припиняються ковтання, дефекація, сечовипускання, кровообіг та дихання. Близько 40% хворих старше 60 років гинуть у невимовних стражданнях. Молоді пацієнти мають більше шансів на виживання, проте перенесена хворобазалишиться одним із найбільших кошмарів у їхньому житті.
Завдяки масовій імунізації небезпека захворіти правцем набула гіпотетичного характеру. Так, на 2012 рік у Росії реєструвалося всього 30–35 випадків правця на рік, причому 12–14 із них мали летальний кінець. Близько 70% хворих - люди похилого віку старше 65 років, не щеплені від правця.
Віспа, що канула в Лету
Ще одне жахливе захворювання, що залишилося в дощеплювальному минулому назавжди, - віспа. Ця вірусна інфекціялегко передається повітряно-краплинним шляхомзбираючи багатий урожай жертв. Мало хто сьогодні знає і пам'ятає, що щонайменше кожен третій хворий на віспу гинув. Загальний коефіцієнтсмертність дітей до року становила 40–50 %.
Висипання, що покриває практично все тіло, - це тільки одна, естетична сторона захворювання. Такі ж віспини з часом з'являлися на слизовій оболонці носа, ротоглотки, гортані, а також дихальних шляхів, статевих органів, сечовипускального каналута кон'юнктиви ока.
Потім ці висипання перетворювалися на ерозії, і потім виникали ознаки поразки мозку: порушення свідомості, судоми, марення. Ускладнення віспи – запалення головного мозку, пневмонія, сепсис. Пацієнтам, які виживали після цього захворювання, на згадку залишалися потворні численні рубці.
У XVIII столітті віспа була провідною причиною смертності у світі. Щороку 400 тисяч європейців гинули внаслідок епідемій. І лише створення вакцини зупинило цю напасть. Початок кінця опіним трагедіям поклав англійський лікарЕдвард Дженнер. Він помітив, що доярки, що перехворіли на корову віспу, не заражаються віспою людською. Так, ще в початку XVIIIстоліття, з'явилася перша у світі вакцина проти натуральної віспи, До складу якої входив безпечний для людини вірус коров'ячої віспи.
У Росії вакцинація прийшла після смерті від віспи імператора Петра II. Першими вакцинованими стали імператриця Катерина II і майбутній імператор Павло I. Так почалася ера вакцинації, яка дозволила повністю перемогти хворобу, що забирає мільйони життів. За даними ВООЗ, з 1978 року віспа вважається переможеною - відтоді не було зареєстровано жодного випадку захворювання.
Завдяки масовій імунізації віспу вдається тримати під тотальним контролем, і це – величезне досягнення сучасної медицини. Про який, звичайно ж, не згадують супротивники щеплень. Так, запитає читач, але як же працюють вакцини в людському організмі?
Невидима, але цінна праця
Щеплення вчать організм правильно реагувати на збудника захворювання. Вбиті чи живі, але інактивовані мікроби стимулюють імунну відповідь без розвитку захворювання. В результаті організм виробляє антитіла до антигенів збудника та формує стійкий імунітет до них.
Повсюдна вакцинація, що почалася у XX столітті, не лише знищила натуральну віспу. Поширеність кору та свинки знизилася на 99%, а кашлюку – на 81%. Ми майже забули про поліомієліт та паротит. Дівчатка, стаючи дівчатами та жінками, більше не ризикують заразитися «смішною» краснухою під час вагітності та втратити через це довгоочікуване маля.
Ми звикли до стабільності та здобутків сучасної медицини настільки, що стали їх не помічати. І тоді в наше життя увірвалися голоси тих, хто з палаючими праведним гнівом очима сповіщає про… смертельної небезпекивакцинації. Сповнені трагічних інтонацій ці голоси закликають захищатися від щеплень як від найшкідливіших, непередбачуваних своїми наслідками речовин. На чому ж ці люди грунтують свої теорії, чим аргументують вони «небезпеку» вакцинації і наскільки ці аргументи відповідають дійсності, я розповім у наступних статтях.
Марина Поздєєва
Фото thinkstockphotos.com
Автор цієї вакцини, мікробіолог Володимир Хавкін, зробив ін'єкцію самому собі. Почало збуватися пророцтво Луї Пастера: «Один із моїх учнів зупинить чуму».
Пастер сказав це вже вмираючи, коли востаннє приїхав до свого інституту. Йому тоді продемонстрували під мікроскопом збудник чуми - бактерію, щойно відкриту його учнем Олександром Єрсеном.
Почалася третя пандемія чуми: страшна хворобавирвалася з природного вогнища у центрі Азії та накинулася на Китай, Росію та Індію. З Індії саме повернувся наймолодший за стажем учень Пастера - російський підданий Володимир Ааронович Хавкін. Втім, росіянином він уже не був навіть із паперів. Хавкін не вчасно відвідав російське посольство, щоб продовжити свій закордонний паспорт. Та на батьківщині на нього особливо й не чекали.
Там він вважався народовольцем, політично неблагонадійним. Тричі бував під арештом, 8 років перебував під наглядом поліції. Без шкоди російський посол видав йому рекомендаційний листдля британського уряду, який запросив Хавкіна до Індії випробовувати його протихолерну вакцину. Теж першу у світі.
У цій вакцині сумнівалися і заступник Хавкіна Ілля Мечников, і сам Луї Пастер. Однак результат виявився чудовим – 93% гарантованого захисту. Повіривши, що Хавкін чарівник, англійці закликали його знову - тепер уже боротися із чумою. Прийняли штатним біологом на цивільну службу, обіцяли британське підданство та лабораторію.
Справді, лабораторію в бомбейському медичному коледжівиділили з небувалою щедрістю – цілу кімнату. У штаті - один лаборант та три кур'єри. Піддослідні тварини - щури, яких моряки за гроші відловлювали на судах, що приходять з Європи. Одночасно з Хавкіним кілька наукових центріврозробляли протичумну вакцину в більш розкішних умовах. І все ж таки безпаспортний емігрант всіх обставив.
Він вибрав шлях, яким інші не пішли: зробити вакциною отруту, що виробляється чумними мікробами. Так виходило швидше, ніж пропускати бацил покоління за поколінням через організми тридцяти кролів. Та кроликів і не було. Бацили плодилися в м'ясному бульйоні. Щоб їм було за що зачепитися на поверхні, Хавкін упускав у бульйон краплю жиру. Мікроби хапалися за жирну пляму і росли вниз, як сталактит. Такі «сталактити Хавкіна» свідчили, що бактерії почуваються чудово. Іноді колби з ними струшували, бацили тонули, на поверхню знову капали жиром, за нього чіплялися нові мікроби, і так поки бульйон не насичувався токсином.
Перед тим як упорснути цю отруту щурам, щоб у них утворився імунітет до чуми, колби нагрівали до 60 градусів - така пастеризація вбивала бактерії, зберігаючи їх токсин. Пробну партію приготували лише за три місяці. Лаборант зліг з нервовим зривом, а Хавкін працював по 14 годин на добу: він поспішав, довкола щодня гинули сотні людей. Паралельно він ще читав про майбутню вакцину лекції місцевим студентам-медикам. Крім них, ніхто не наважився б щепитися навіть після того, як російський мікробіолог 10 січня 97-го року увігнав собі під шкіру четверну дозу чумної отрути - 10 мілілітрів розчину.
Між іншим, індійським студентам було легше зважитися на вакцинацію через те, що Хавкін походив із Росії. Заходи, якими боролися із чумою британські колонізатори, викликали у тубільців ненависть. Начальник бомбейського гарнізону генерал Гатакр діяв неписьменно, і ніхто йому не указ. Військові звозили чумних до шпиталів, а їхні родини - до концтаборів, тож виходив надійний контакт здорових із уже хворими, які ще переживали інкубаційний період. Спустілі помешкання нещасних бранців заливали карболкою, і щури з чумними бліхами розбігалися звідти куди попало, розносячи заразу.
Найсильніше страждав район Мандві, населений найбіднішими. Але вони не хотіли щепитися. Даремно індійські студенти твердили їм, що вакцина зроблена тут і творець її не «інгліз», а «рус». І цей «руси» такий же гнаний, тому що він єврей, і відкрито каже, що англійці так само погано ставляться до індійців, як царська влада – до його народу. Для бідняків із нетрів Мандві всі білі були на одне обличчя. Збудити їх до вакцинації могла лише впливова людина, якій вони абсолютно довіряли. І такий лідер знайшовся. Він сам вийшов на Хавкіна.
То був Ага-Хан III, король невидимої імперії ісмаїлітів, 48-й імам великої секти, який спрямовує цю мусульманську громаду в очікуванні явища месії Махді. Йому тоді ледве виповнилося 20, але цей юнак знав п'ять мов і був обізнаний у науках, тому міг оцінити можливості вакцини за статтями в медичній періодиці. Він щойно одружився, і на весілля його розкидані від Мозамбіку до Індонезії піддані піднесли йому золоті монети, загальна вага яких дорівнювала вазі самого 48-го імаму. Золота вистачало, але британські методи боротьби з чумою насторожували його. Якщо колонізатори заженуть у труну всіх мешканців кварталу Мандві, серед яких було повно ісмаїлітів, і рознесуть у тріски їхнього житла, як це робили в Карачі, звідки візьметься дорогоцінний метал на наступному зважуванні, через 5 років?
До того ж, Ага-Хан виношував політичні плани. Для кар'єри йому потрібний був подвиг. І він його здійснив. На прохання всемогутнього імама Хавкін кілька разів зробив йому щеплення на очах у натовпів ісмаїлітів. Лабораторія Хавкіна переїхала з кімнати на розкішну віллу Ага-Хана, і штат було розширено коштом громади. Це подіяло.
Відразу 11 тисяч ісмаїлітів щепилися від чуми. Тепер і хвороба, і прокляті борці з нею обходили їх удома. Побачивши, що Ага-Хан «за народ», сусіди ісмаїлітів стали переходити в іслам, вливаючись до шиїтської секти. Тут уже вожді індуїстів відчули конкуренцію і почали вмовляти своїх одновірців вакцинуватися. А Хавкіна оголосили махатмою. Ага-Хан одержав від цього наукового експерименту все, що хотів. Королева Вікторія обсипала його нагородами та ввела до індійського уряду. У Західній Індії, населеній переважно мусульманами, із креатур Ага-Хана виросла еліта майбутнього незалежного Пакистану. Коли ця держава набула суверенітету, Ага-Хан знову зважився. Але тепер на іншу чашу терезів сипали не золото, а діаманти. 95 кілограмів діамантів.
Хавкін ще 1897 року зрозумів, з ким має справу. Він мав до Ага-Хана свій інтерес. Володимир Ааронович запропонував імаму всього лише проект звільнення євреїв з-під влади інших народів. За його задумом, султан Османа Абдул-Хамід II - Палестина належала тоді Османській імперії - дозволяв євреям купувати землю навколо Єрусалима. Утворювалася компактна іудейська автономія, яка із вдячності стане опорою влади султана на неспокійному Арабському Сході.
Цікаво, що глава ісмаїлітів справді обговорив цей план із Абдул-Хамідом. Той відмовив. Ага-Хан III прожив ще 60 років і не раз повторював, що серед усіх помилок останнього владики Османської імперії ця була найгрубіша.
Володимир Ааронович Хавкін (1860-1930) на злеті своєї кар'єри, 1896 року. Щойно він здобув перемогу над холерою в Індії, особисто прищепивши 42 тисячі людей. Королева Вікторія вже включила його до нагородного списку, приуроченого до її найближчого дня народження: Хавкіну буде надано британське підданство і звання кавалера Ордену Індійської імперії.
Зима 1896-1897 року. Бомбей, відкритий крематорій – так званий похоронний гхат, де індуїсти безперервно спалюють тіла сотень жертв епідемії чуми. Тіло кладуть на колоди, розміщені між чотирма сталевими прутами. Після згоряння попіл кидається у море. Зліва носилки з щойно доставленим тілом чергового загиблого.
1897, Карачі, Західна Індія (нині Пакистан). Знесення будинків померлих від чуми. Реального санітарно-епідеміологічного результату такий розгром не давав, бо чумна зараза не гніздиться у будинку, її носії – тварини, насамперед гризуни. Але це виглядало вражаюче, і в начальства створювалося відчуття, що «ситуація під контролем» і «вжиті заходи».
Вгорі зліва - генерал-майор Вільям Форбс Гатакр (1843-1906), начальник бомбейського гарнізону та керівник Чумного комітету, заснованого 5 березня 1897 року. Був наділений диктаторськими повноваженнями, розвинув бурхливу діяльність. Гатакр вважав, що можна подолати чуму без допомоги лікарів одними організаційними заходами. Щодня він особисто обходив Бомбей, вилучаючи хворих на чуму, щоб ізолювати їх у шпиталі. Близькі хворих звозилися в спеціальні табори (де вони знемагали від спеки і голоду), їхнє житло заливалося карболкою для дезінфекції. Жорстокі безглузді заходи викликали акції громадянської непокори, збройне повстання та страйк у бомбейському доку. 30 червня 1897 року генерала під пристойним приводом перевели на іншу посаду з підвищенням. Під час Англо-бурської війни командував дивізією, яка у битві за Стромберга була ганебно розгромлена.
Вгорі праворуч - духовний лідер ісмаїлітів, 48-й імам їхньої громади Ага-Хан III (1877-1957) у 1898 році, під час подорожі Європою. Відіграв ключову роль у масовій вакцинації, переконуючи мешканців Бомбея довіритися Хавкіну та його помічникам. Заслуги Ага-Хана III у боротьбі з голодом і чумою оцінила королева Вікторія: йому було надано аудієнцію, і надано звання лицаря-командора Ордену Індійської імперії. Один з найбагатших і впливових людейсвіту, фактичний творець Пакистану як незалежної державизахідно-індійських мусульман, 1937 року голова «світового уряду» - Ліги Націй.
Внизу зліва – Володимир Хавкін вакцинує дітей від холери. Фото зроблено на початку 1896 року в Бенгалії, де Хавкін захворів на малярію.
Внизу праворуч – Хавкін, директор Лабораторії дослідження чуми (з 1925 року це дослідницька установазветься Інститут Хавкіна) наприкінці 1902 або на початку 1903 року. Його співробітники: відряджені до лабораторії британські військові медики, індійські лікарі, адміністратори.
Хавкін сидить з білим пробковим шоломом у лівій руці, за його спиною третім зліва стоїть суперінтендант - офіцер, відповідальний за лабораторію перед збройними силами, - майор Вільям Барні Баннерман (1859-1924). Він уже готовий зіграти роль Юди. Через некомпетентність Баннермана йому не можна було довірити жодну маніпуляцію складніше за укол. Баннерман всіляко інтригував проти Хавкіна. Використовуючи лікарську помилкупід час вакцинації в Пенджабі 30 жовтня 1902 року (пробка від пляшки з вакциною впала на землю, і 19 людей померло від правця), добився усунення директора від керівництва лабораторією та фактичного вигнання Хавкіна з Індії на кілька років.
Фото: доктор Мейтленд Гібсон (сидить по праву рукувід Хавкіна).
Два нижні фотографії знаходяться в колекції Національної бібліотеки Ізраїлю, Єрусалим.
Вперше віспа була діагностована понад 3000 років тому Стародавню Індіюта Єгипті. Тривалий часце захворювання було одним із найстрашніших і нещадних. Численні епідемії, що охоплюють цілі континенти, забирали сотні тисяч людей. Історія свідчить про те, що у XVIII столітті Європа щорічно втрачала 25% дорослого населення та 55% дітей. І лише наприкінці XX століття Всесвітньою організацієюохорона здоров'я була офіційно визнана повною ліквідацією віспи в розвинених країнах світу.
Винахід вакцини
Перемога над цим, а також рядом інших, не менш смертоносних захворювань стала можливою завдяки винаходу методу вакцинації. Вперше вакцину створив англійський професор Едвард Дженнер. Ідея щеплення від збудника коров'ячої віспи прийшла молодому лікарю в голову в момент розмови з дояркою, руки якої покривала характерний висип. На питання про те, чи не хвора селянка, та відповіла негативно, підтвердивши, що вже перехворіла на коров'ячу віспу раніше. Тоді Дженджер згадав, що серед його пацієнтів навіть на піку епідемії не зустрічалися люди цієї професії.
протягом довгих роківЛікар займався збором відомостей, що підтверджують запобіжні властивості коров'ячої віспи по відношенню до натуральної. У травні 1796 року Дженнер зважився на проведення практичного експерименту. Він прищепив восьмирічному Джеймсу Фіппсу лімфу гострої пустули людини, що заразилася коров'ячою віспою, а трохи пізніше - вміст пустули іншого хворого. Цього разу у ній був присутній збудник натуральної віспи, але хлопчик не заразився.
Повторивши експеримент кілька разів, у 1798 році Дженнер опублікував наукова доповідь, Що стосується можливості запобігання розвитку захворювання Нова методика отримала підтримку світил медицини, і того ж року вакцинація була проведена серед солдатів англійської армії та матросів флоту. Сам Наполеон, незважаючи на протистояння англійської та французької корони в ті часи, наказав виготовити золоту медаль на честь найбільшого відкриття, яке згодом врятувало життя сотень тисяч людей
Світове значення відкриття Дженнера
Перше щеплення проти віспи у Росії було зроблено 1801 року. 1805-го вакцинація була примусово введена у Франції. Завдяки відкриттю Дженнера стала можливою ефективна профілактикагепатиту В, краснухи, правця, кашлюку, дифтерії та поліомієліту. У 2007 році в США було розроблено першу в історії вакцину проти раку, за допомогою якої вченим вдалося впоратися з вірусом папіломи людини.
Інфекційні хвороби переслідували людство протягом усієї його історії. Забираючи величезну кількість життів, вони вершили долі громадян і держав. Поширюючись із величезною швидкістю, вони вирішували результати баталій та історичних подій. Так, перша з описаних у літописах епідемія чуми знищила більшу частину населення Стародавню Греціюта Риму. Віспа, завезена в Америку в 1521 на одному з іспанських кораблів, забрала життя більше 3,5 млн індіанців. Внаслідок пандемії «іспанки» у роках померло понад 40 млн осіб, що вп'ятеро перевищило втрати під час Першої світової війни.
У пошуках захисту від інфекційних захворюваньлюди випробували багато – від заклинань та змов до дезінфекційних засобів та карантинних заходів. Однак лише з появою вакцин почалася нова ераборотьби із інфекціями.
Ще в давнину люди помітили, що людині, яка одного разу перенесла віспу, повторний контакт із захворюванням не страшний. У XI столітті китайські медики вкладали віспи струпи в ніздрі. На початку XVIII століття захист від віспи проводився шляхом втирання рідини зі шкірних бульбашок. Серед тих, хто зважився на такий метод захисту від віспи, були Катерина II та її син Павло, французький корольЛюдовік XV. У XVIII столітті Едвард Дженнер був першим лікарем, який проводив вакцинацію людей коров'ячою віспою, щоб захистити їх від натуральної. У 1885 році Луї Пастер вперше в історії виконав щеплення проти сказу покусаному скаженим собакоюхлопчику. Замість неминучої загибелі ця дитина залишилася живою.
У 1892 році епідемія холери охопила Росію та Європу. У Росії за рік від холери гинули 300 тис. осіб. Російському медику, який працював у Пастерівському інституті в Парижі, вдалося виготовити препарат, запровадження якого надійно захищало від захворювання. Хавкін випробував вакцину на собі та на добровольцях. Під час проведення масової вакцинації захворюваність і смертність від холери серед щеплених скоротилися вдесятеро. створив також вакцину проти чуми, яка успішно застосовувалася під час епідемій.
Вакцина проти туберкульозу була створена французькими вченими у 1919 році. Масова вакцинація новонароджених дітей проти туберкульозу було розпочато у Франції лише 1924 року, а СРСР така імунізація введена лише з 1925 року. Проведення вакцинації дозволило значно знизити захворюваність на туберкульоз серед дітей.
Одночасно в цей час створювалася вакцина проти дифтерії, правця та кашлюку. 1923 року розпочато вакцинацію проти дифтерії, 1926 року – проти кашлюку, 1927 року проти правця.
Необхідність створення захисту від кору була зумовлена тим, що ця інфекція до 60-х років минулого століття була однією з найпоширеніших. За відсутності вакцинації на кір хворіло практично все дитяче населення віком до 3-х років, з них щороку гинули понад 2,5 млн. дітей. Протягом життя майже кожна людина хворіла на кір. Перша вакцина була створена США 1963 року, у Радянському Союзі вона з'явилася 1968 р. З того часу захворюваність скоротилася дві тисячі раз.
Сьогодні в медичної практикивикористовується більше 100 різних вакцин, що захищають людину від сорока з зайвим інфекцій. Вакцинація, яка врятувала людство від епідемій віспи, чуми, дифтерії, сьогодні по праву визнана самим ефективним способомборотьби з інфекцією Масова імунізація не тільки усунула багато небезпечні епідемії, але й знизила смертність та інвалідизацію людей. Якщо не проводити вакцинацію, то інфекції почнуться знову, і люди від них помиратимуть. За відсутності вакцинації проти кору, дифтерії, правця, туберкульозу, поліомієліту з 90 млн. дітей, що народжуються щорічно, до 5 млн. гинули від вакцинорегульованих інфекцій і ще стільки ж ставали інвалідами (тобто більше 10 % дітей). Від правця новонароджених гинули понад 1 млн. дітей щорічно, а від кашлюку: 0,5-1 млн. дітей. Серед дітей віком до 5 років від дифтерії та туберкульозу щороку гинули до 60 та 30 тисяч дітей відповідно.
Після введення планової вакцинаціїу ряді країн протягом багатьох років відсутні випадки захворювання на дифтерію, поліомієліт ліквідований у всій західній півкулі, в Європі, захворюваність на кір носить спорадичний характер.
Показово:Епідемія паралітичного поліомієлітуу Чечні розпочалася наприкінці травня 1995 р. і закінчилася у листопаді того ж року. Нормалізація ситуації пов'язані з масовим застосуванням вакцини біля республіки 1995 р. Спалаху поліомієліту Чечні передувало повне припинення вакцинопрофілактики, що тривало 3 року. Це свідчить, що порушення планової імунізації протягом кількох років веде до розвитку епідемій.
У країнах, що розвиваютьсяде бракує коштів для проведення масової вакцинації проти правцевої інфекції дуже висока смертність. Щороку у світі від правця помирають, не доживши до року, 128 000 дітей. Гинуть від неї 30 000 матерів протягом тижня після пологів. Стовпняк забирає 95 людей зі 100 хворих. У Росії, на щастя, такої проблеми не існує, тому що обов'язково прищеплюються діти до року та дорослі.
У останнім часомз'явилася маса кампаній, спрямованих на приниження ролі профілактичних щепленьпроти інфекційних захворювань Не можна не відзначити негативну роль засобів масової інформації у розкручуванні антиприщепної програми, а також участь у ній найчастіше некомпетентних у цьому питанні осіб. Перекручуючи факти, розповсюджувачі цієї пропаганди вселяють населенню, що шкода від щеплень у багато разів перевищує їхню користь. Але реальність підтверджує протилежне.
На жаль, стали з'являтися випадки відмови батьків від усіх щеплень своїм дітям. Ці батьки не розуміють, на яку небезпеку вони наражають своїх дітей, які виявляються повністю беззахисними перед інфекціями. Хороший імунітет, що використовуються вітаміни не зможуть допомогти таким дітям при реальній зустрічі зі збудником серйозного захворювання. У цих ситуаціях батьки повністю несуть відповідальність за здоров'я та життя своєї дитини.
Заява про те, що «не існує жодних доказів того, що саме щеплення допомогло людству перемогти у боротьбі з деякими небезпечними інфекційними хворобами», не відповідає дійсності. Глобальні дослідження в різних країнахсвіту очевидно підтверджують, що впровадження вакцинопрофілактики призвело до різкого зниженнячи повної ліквідації багатьох захворювань.
Головний спеціаліст – експерт відділу
санітарного нагляду та епідеміологічної безпеки
