Кір у дітей. Кір у дітей, перші ознаки, причини появи, симптоми, лікування та поради педіатрів

Кір – це гостре інфекційне захворювання з цілим букетом симптомів. Вірус потрапляє з хворого організму у здоровий повітряно-краплинним шляхом.

Кір у дітей супроводжується плямисто-папульозним висипом на шкірі, підвищеною температурою, запаленням слизових очей, горла, носа. Захворювання дуже заразне. Відмова від вакцинації часто призводить до тяжких наслідків.

Причини виникнення та шляхи зараження

Вірус кору після проникнення в організм є високо активним. Він виготовляє гігантські клітини з кількома ядрами. Їхнє завдання – плодити нові віруси.

Контагіозність сягає 96%. Нещеплені люди, які контактували з хворою людиною, майже завжди заражаються.

У який час хворий на кір небезпечний для оточуючих? Інкубаційний період – від 7 до 14 днів. Заразитися можна приблизно з 7-го дня. Небезпека зберігається до четвертого дня висипань.

Збудник кору завдає відчутної шкоди:

• згубно діє на кровоносну, дихальну систему;
• вражає слизові;
• знижує активність макрофагів – клітин, що пожирають бактерії;
• викликає алергічні реакції;
• призводить до інтоксикації різних органів.

Шляхи передачі:

• при кашлі, чханні;
• при контакті із зараженою слиною, мокротинням.

Особливість вірусу кору – слабка стійкість до чинників довкілля. Згубно діє:

• сонячне світло;
• висока (низька) температура;
• дезінфекційні розчини;
• кислоти.

Перші симптоми та стадії захворювання

Течія однієї з найбільш заразних хвороб супроводжується неприємними проявами. Дитина стає примхливою, неспокійною, погіршується загальний стан.

Як проявляється кір у дітей? Стадії розвитку хвороби та симптоми кору у дітей:

• спочатку проявляються симптоми застуди, висипання покриває тіло пізніше;
• перша ознака – лихоманка. Так організм реагує, виявивши вірус у крові;
• порушується сон, дитина стає дратівливою. Причина – ураження вірусом клітин кори головного мозку;
• з'являється нежить, біль у горлі;
• з носа виділяється прозорий, рідше жовтуватий гнійний слиз;
• дитини мучить гучний кашель, що «гавкає»;
• іноді розвивається спазм гортані. Негайно викликайте «швидку допомогу»,якщо дитина стала задихатися;
• запалюється внутрішня оболонка повік, розвивається кон'юнктивіт, помітні гнійні виділення з очей;
• яскраве світло викликає сльозотечу;
  запалюються шийні лімфовузли, обличчя набрякає;
• через 2-4 дні з'являються червоні плями діаметром близько 0,5 см, пізніше вони зливаються;
• біля жувальних зубів на слизовій щік на 3–5 день виникає характерна ознака – плями Вельського-Філатова-Коплика. Невеликі білі утворення з відмерлих клітин оточені червоною облямівкою. У немовлят ця ознака часто відсутня;
• з'являються болі в животі, можливе блювання, почастішання випорожнень.

Етап плямисто-папульозного висипу:

• через 3-4 дні від початку хвороби на обличчі, за вухами виникають вузлики неправильної форми;
• освіти, що височіють над шкірою, пофарбовані в рожевий колір. Папули оточені червоними плямами;
• на третій день плямисто-папульозна екзантема (так називається висип при кору) помітна по всьому тілу; запалені ділянки зливаються, продовжуються нові висипання.

Заключна стадія:

• четвертий день після початку висипів – переломний момент. Стан хворого покращується, небезпека зараження для оточуючих зникає;
• через 5 днів від початку виникнення плямисто-папульозних висипань у ураженій шкірі накопичується меланін, утворюються цятки коричневого кольору;
• шкірні покриви лущиться, епідерміс очищається від відмерлих лусочок;
• температура приходить у норму, зникає нежить, кашель;
• у крові з'являються протикореві антитіла.

Зверніть увагу!Після хвороби імунітет знижується, часто маленький організм атакують інфекції. Уникайте людних місць, давайте малюкові більше вітамінних комплексів, білкову їжу, овочі, фрукти, проводіть достатньо часу на свіжому повітрі.

Методи лікування

Препарату, що знищує вірус кору, поки що не існує. Терапія покликана полегшити стан хворого, зменшити неприємні прояви.

За перших ознак хвороби викличте лікаря.Діагноз ставиться з урахуванням клінічних проявів. Педіатр призначить лікування з огляду на перебіг захворювання, вік пацієнта.

• під час хвороби потрібний спокій, постільний режим;
• забезпечте постійний доступ до кімнати свіжого повітря;
• обов'язково достатню кількість рідини;
• рекомендована щадна молочно-рослинна дієта.

Лікарські препарати

При лікуванні кору у дітей лікар у більшості випадків призначає:

• противірусні засоби, імуномодулятори для підвищення опірності організму. Ефективні препарати – Гриппферон, Арбідол, Анаферон, Інтерферон;
• у тяжких випадках рекомендовані імуноглобуліни;
• полівітаміни з урахуванням віку.

Залежно від виражених симптомів потрібні:

• відхаркувальні сиропи, таблетки при кашлі - Доктор Мом, Амброксол, Бромгексин, Мукалтін, АЦЦ, Алтейка, Пертуссін, Стоптусін, грудний збір;
• очні краплі при кон'юнктивіті – Альбуцид, Тобрекс;
• протизапальні, жарознижувальні – Ібупрофен, Парацетамол;
• полоскання горла антисептиками – розчином марганцівки, Фурациліном.

Народні засоби та рецепти

Лікарські трави, ягоди, домашні засоби – гарний додаток до медикаментозного лікування. З'ясуйте у лікаря, чи можна маленькому пацієнтові у віці приймати відвари, настої.У більшості випадків педіатри рекомендують фітозасоби, що згладжують основні симптоми.

Перевірені рецепти:

• відвар із березових бруньок.На 100 мл води знадобиться 1 год. нирок. Наполягайте годину, тричі приймайте протягом дня по 2 ст. л;
• малиновий чай.Заваріть 2 ст. л. сухих або свіжих ягід склянкою окропу. Через чай лікувальний засіб готовий. Якщо дитина не має алергії, давайте свіжий чай 2 рази протягом дня;
• відвар кореня алтеї.Дрібно наріжте вимите коріння, залийте окропом (1 склянка). За чверть години настій готовий. Розбавляйте 1:1 водою, напоїте хворого двічі на день;
• збирання від кашлю.Компоненти: плодів фенхелю, насіння пажитника, квітів бузини – по 1 ст. л., фіалки триколірної, липового кольору – по 2 ст. л. Все подрібніть, змішайте. Візьміть столову ложку збору, влийте півлітра холодної води. Поставте на водяну баню, тримайте 10 хвилин|мінути|, остудіть. Дозування – 2 ст. л., частота – 4 десь у день;
• настій калини.Покладіть 1 ст. л. ягід у термос, влийте 250 мл окропу. Через 5 годин настій готовий. Вживайте засіб тричі на день перед їдою;
• липовий колір.Залийте столову ложку квітів склянкою гарячої води. Томіть на повільному вогні 10 хвилин, процідіть. Поїте хворого перед сном;
• ванна з висівками.Заспокоїти подразнену шкіру допоможе використання звичайних висівок. Приготуйте відвар, влийте у ванну теплою водою (не нижче 35 С).

Щеплення від кору дітям

Вакцинація – надійний метод, що запобігає зараженню небезпечною інфекційною хворобою. Що таке щеплення? Це навмисне інфікування організму мінімальними дозами ослабленого вірусу. Виявивши «чужинця», організм бореться з ним, виробляє антитіла.

Чи роблять щеплення від кору дітям? Графік вакцинації:

• перше щеплення – у 12 місяців;
• друга – у 6 років.

Вакцинація проводиться:

• моновакциною;
• тривакциною (від кору, епідемічного паротиту, краснухи).

Наслідки щеплення кору в дітей віком: після вакцинації іноді підвищується температура, з'являються слабкі висипання на тілі. Через 2-3 дні усі симптоми зникають. Імунітет зберігається 15 років.

Щеплення проводять здоровим дітям. Застуда, інфекційні захворювання – привід переносу терміну вакцинації. З моменту одужання має пройти деякий період. Дитина зміцніє – одразу ж зробіть щеплення.

Важливо!Контролюйте стан дитини. У разі погіршення самопочуття після щеплення негайно звертайтеся до лікаря.

Можливі ускладнення

Тяжкі наслідки розвиваються у ослаблених малюків віком до п'яти років. На жаль, ускладнення після кору не рідкість.

Часто діагностується:

• отит;
• ларингіт;
• запалення лімфовузлів на шиї;
• бронхопневмонія;
• сліпота;
• енцефаліт.

Уникнути ускладнень допоможе:

• своєчасне звернення до лікаря;
• дотримання постільного режиму;
• виконання рекомендацій спеціаліста.

Порада!Не займайтеся самолікуванням. Враховуйте вік хворого під час виборів тих чи інших препаратів.

Кір – дуже заразне захворювання!Дитячі колективи – одне з найнебезпечніших у плані перенесення інфекції місць. Дитину, яка захворіла на кір, обов'язково ізолюють.

Заходи профілактики щодо виявлення джерела інфекції:

• нещепленим дітям до 3 років показано пасивну імунізацію – вводиться протикоровий імуноглобулін;
• трирічним і старшим дітям, які раніше не хворіли на кір, потрібна термінова вакцинація. Щеплення ефективне, коли воно зроблено до контакту або від моменту спілкування з хворим пройшло не більше двох діб;
• нещеплені діти перебувають на карантині;
• обов'язковим є профілактичний огляд, вимірювання температури всіх осіб, які контактували з носієм вірусу;
• реєстрація нових хворих потребує їх термінової ізоляції;
• обов'язкове оброблення поверхонь дезінфікуючими засобами, постійний санітарно-епідеміологічний контроль вогнища зараження.

Не наражайте дитину на ризик зараження кіром! Уникнути важких наслідків допоможе вчасна вакцинація. Не відмовляйтеся від щеплень. Пам'ятайте – захворювання часто призводить до ускладнень.

Далі відео «Школа доктора Комаровського», з якого можна дізнатися ще більше подробиць про кір у дітей:

Кір – це інфекційна хвороба, яка супроводжується характерними симптомами, головним з яких є висипання на тілі. Захворювання вражає дітей та дорослих, але важче протікає у дитини до 2 років. Кір знаходиться на одному з перших місць за масштабами захворюваності серед гострих інфекційних недуг, що вражають дитячий організм.

Як проявляється кір у дітей: фото

На замітку! Збудник захворювання – вірус, що фільтрує, що належить до мікровірусів. У довкіллі він швидко втрачає життєздатність. Захворювання передається повітряно-краплинним шляхом. Інфекція кору переноситься на великі відстані і навіть вражає людей, які мешкають у сусідній квартирі. Враховуючи нестійкість вірусу у зовнішньому середовищі, він не передається контактно-побутовим шляхом.

Інфекція вражає травний тракт, дихальні шляхи, шкіру, кон'юнктиву, іноді головний мозок. Однією з типових ознак кору, видимих ​​неозброєним оком, є висипання, яке поширюється по тілу.

У міру розвитку захворювання на шкірі з'являються висипання, які є незначними ущільненнями і бульбашками з рідким вмістом.

Коли висипання поступово зникає, з'являється лущення на пошкоджених ділянках. Клітини епідермісу починають відмирати, відбувається регенерація шкіри. Інтенсивність висипань у дітей залежить від тяжкості перебігу кору.

На місці висипки через 1,5 тижня з'являються коричневі плями. Вони вкриті невеликими лусочками, які лущиться.

На замітку! Симптомом кору в дітей віком виступають плями Вельского-Филатова, локалізовані на внутрішній частині щік, губ, яснах. Вони є маленькими папулами, які оточені запаленою слизовою оболонкою. Подібні явища характерні для початкової стадії кору.

Симптоми кору у дітей

Розрізняють 3 періоди хвороби:

• катаральний (продромальний);
• період висипання;
• стадія пігментації.

Тривалість першої стадії становить 3-4 дні. З'являються такі симптоми кору:

• збільшення температури тіла (до 40?С);
• кашель;
• нежить;
• млявість;
• дратівливість, плаксивість;
• відсутність апетиту;
• біль голови;
• порушення сну.

Через два дні після перших симптомів стан покращується, але нежить посилюється. Кашель стає сухим і уривчастим, змінюється голос (розрізняються хрипи), набрякає горло.

На наступній стадії симптоми кору виявляються в наступному:

На замітку! При корі елементи висипу, що знаходяться на близькій відстані один до одного, можуть зливатися. Внаслідок цього утворюються великі плями неправильної форми. При мізерних висипаннях їх елементи не зливаються.

Через три дні після стадії висипання настає період пігментації. Симптоми кору поступово згасають, а потім зовсім зникають. Висипання перетворюється на коричневі плями, які лущиться. Останні симптоми (слабкість, дратівливість) супроводжують ще 2 тижні.

На замітку! У хворих на кір виробляється довічний імунітет, який дозволяє уникнути повторної хвороби в майбутньому. Якщо перехворіти один раз у житті, повторно заразитися неможливо (за винятком окремих випадків, які становлять 3%). Сприйнятливі до кору діти віком від півроку до 6 років (до 6 місяців дитина під захистом імунітету, яка передалася від матері). Але навіть у дорослих висока небезпека зараження, якщо вони не щеплені.

Інкубаційний період кору становить до 10 днів.

Поширені питання про кору та відповіді на них

1. Чи є небезпека захворювання для плода, якщо заразитися ним у період вагітності? Як стверджують лікарі, небезпека для дитини є. Він може народитись з різними патологіями, які залежать від тяжкості перебігу хвороби. Іноді кір стає причиною викидня.
2. Як лікувати кір у новонародженого? У немовлят захворювання проходить із такими ж симптомами, як і у малюків старшого віку. Але з огляду на слабкий організм новонародженого хвороба частіше дає ускладнення. Тому батькам варто бути уважними, вчасно звертатися до педіатра і точно дотримуватися його рекомендацій.
3. Чи потрібно чимось мазати висип у дітей, хворих на кір? Педіатри не рекомендують мазати кореві висипання, оскільки від цього не буде ефекту. Коли організм дитини впорається із вірусом, зовнішні симптоми пройдуть самостійно. Зазвичай це відбувається за тиждень або 10 днів.
4. Чи можна купати дитину, хвору на кір? За відсутності високої температури це робити не забороняється.
5. Скільки днів триває карантин при корі? Лікарі рекомендують утриматися від відвідування дитиною навчального закладу щонайменше 4 дні від початку хвороби. Протягом цього часу найвища небезпека зараження. Максимальний період карантину становить 21 добу.

Кір у дітей рідко дає ускладнення, але в той же час вона є найчастішою причиною смерті дітей до 5 років. Наслідки захворювання залишає у разі тяжкого перебігу, ослабленого імунітету дитини, приєднання інших інфекцій. Щорічно у світі вірус кору вражає 20 мільйонів людей, у 100 000 з яких хвороба має несприятливий результат. В основному це нещеплені люди, що є ще одним підтвердженням того, що вакцинація відіграє велику роль у профілактиці недуги.

Що таке?

Кір - це одна з представниць гострих висококонтагіозних вірусних інфекцій, що характеризується реакціями запалення в слизових оболонках ротової порожнини, кон'юнктиви та органів дихання, у супроводі дуже високих температурних показників, інтоксикаційної симптоматики, плямистої та папульозної сипи.

Збудником захворювання є фільтрується, мізерно малий варіон, що належить сімейству Myxovirus. Він не має високої стійкості у відкритому середовищі і поза організмом швидко гине.

Заразитися на кір дитина може при контакті з носієм інфекції в самий пік його заразності, за кілька (3-4) днів до початку висипань.

Передача інфекції відбувається аерозольним шляхом, через слиз чи краплини слини – при розмові, кашлі, чханні. В одному приміщенні або навіть по всьому багатоквартирному будинку збудник здатний пересуватися з повітрям, за допомогою протягів або просуватися витяжними трубами.

• Через предмети та треті особи інфекція не передається.
• Більше схильні до кору малюки до 6 років, але якщо людина не була вчасно вакцинована, вона ризикує «підхопити» інфекцію в будь-якому періоді свого життя.
• Немовлята до півроку хворіють дуже рідко, оскільки захищені імунітетом матері.

Після попадання вірусу на слизові структури організму відбувається впровадження в клітини епітелію, де вірус інтенсивно розмножується, викликаючи їх руйнування та загибель. Опинившись у крові, мільйони віріонів розтікаються по всьому організму, осідаючи у найбільш комфортних для себе зонах – у ретикулоендотеліальній системі.

Уражаються слизові оболонки дихальної системи, рота, кон'юнктиви, система ШКТ, іноді вірус осідає в слизовій структурі тканин мозку, викликаючи розвиток специфічного корового енцефаліту.

Ознаки та симптоми кору у дітей, фото

Перебіг хвороби в дитячому віці характеризується циклічним ритмом прояву, що залежить від етапів хвороби, які послідовно змінюють один етап перебігу іншим.

Латентний період

Яскравому прояву симптомів кору в дитини передує досить тривалий безсимптомний латентний період, від півтора до двох, іноді до трьох тижнів.

Перші ознаки корової інфекції у дитини проявляються:

• піретичною лихоманкою з надмірно високими температурними показниками;
• кашлем, сухим та нав'язливим;
• великою кількістю виділень із порожнини носа (слизовими в початковому періоді, і перехідними в слизово-гнійне відокремлюване);
• голосом слабким і охриплим;
• розширенням кровоносних судин у власних очах.

У малюків часто розвивається фотофобія, наростає набряклість повік, склеральна інфекція з гнійними виділеннями. Дитина млява, плаксива і неспокійна, погано спить і їсть. Інтоксикаційна симптоматика проявляється блювотним рефлексом, проносом, больовою симптоматикою в ділянці живота.

Катаральний період дуже короткий, до чотирьох днів. До загальних ознак додається характерна для початкової стадії кору симптоматика, виражена у дітей проявами:

• нападів мігрені;
• запальними процесами у дихальних шляхах;
• рясними виділеннями з носа;
• на початку рідкісним, але до кінця третього дня кашлем, що посилюється;
• постійним виділенням мізерного мокротиння у супроводі больових, дряпаючих симптомів у горлі;
• різким болем у власних очах при яскравому світлі;
• можливим приєднанням тонічних судом та блювотного рефлексу, при тяжкому прояві хвороби, або невеликою лихоманкою та легким покашлюванням, при стертій формі.

Наприкінці катарального етапу часто з'являється характерна ознака кору – білі висипання, оточені невеликою почервонінням на слизових поверхнях усередині губ, внутрішніх стінок щік та ясен.

Корові ознаки на етапі висипів

Симптоматика кору у дитини на цьому етапі проявляється першим висипом на четвертому-п'ятому дні інфікування і триває до чотирьох діб.

Характеристика висипу обумовлена ​​проявом синдрому екзантемних висипів на тлі переважних ознак – максимальним проявом інтоксикаційних симптомів, високого лихоманкового стану та катаральної симптоматики.

При катаральній стадії, у перші дві доби виглядає кір у дітей не дуже виражено. Тіло дітей трохи гіперемоване. На щічках проступають екзантемні плями (характерний синдром Коплика), на внутрішніх стінках щік відзначається пухкість слизового шару.

І це інтоксикаційна симптоматика, у перші кілька днів прояви висипань, виражена максимально гостро. До звичайних ознак інтоксикації приєднуються патологічні зміни в судинній та серцевій системі, що характеризуються:

• прискореним серцебиттям;
• гіпотонічними ознаками;
• тонзило-кардіальним синдромом;
• порушеннями серцевого ритму;
• дистрофічними ураженнями у серцевому м'язі;
• розвитком олігурії.

Важлива відмінна рисасиндрому освіти екзантеми – поетапні поширення висипів. Перші їх прояви спостерігаються у завушних зонах, на шкірі перенісся. У першу добу висипання покривають всю шкіру на обличчі та шиї, поширюються на плечі, переходять на шкірний покрив грудей.

На 2-у добу висипання повністю покривають торс і верхню частину рук. До четвертої доби її спостерігають вже по всій шкірній поверхні кінцівок. Вона дрібна плямиста чи папульозна. Протягом невеликого проміжку часу елементи висипу збільшуються, зливаються до плям довільної форми різних розмірів. При цьому фон шкіри не змінюється.

Обличчя хворої дитини набуває характерного вигляду – одутлість, набряклість носа та повік, відзначається сухість і розтріскування на губах та утворення почервоніння у склерах очей.

Через один, два тижнівисипання у хворого малюка переходять у пігментний етап, обумовлений потемнінням шкірних висипань. Насправді початок цього етапу йде вже з третьої доби висипань і триває поетапно, згідно з утворенням висипу.

Пігментовані плями не змінюють свій синюшний колір, коли натискають на шкіру, або її розтягують. Іноді цей процес завершується невеликим лускатим відлущуванням.

Ознаки поетапного висипання і такого ж поетапного їх переходу в пігментаційну фазу, є «візитною карткою» корової інфекції, коли на шкірі верхньої частини тіла висип уже перебуває в стані пігментації, а нижня його частина знаходиться ще на етапі інтенсивних висипань.

Ця особливість захворювання дуже суттєва при діагностиці та лікуванні кору у дітей, оскільки сильно полегшує ідентифікацію хвороби, дозволяючи відрізнити її від подібних захворювань, що супроводжуються екзантемою.

На етапі пігментації, якщо хвороба протікає без ускладнень, стан дитини швидко стабілізується – нормалізуються температурні показники, відновлюється сон та апетит, прояв катаральних ознак поступово знижується через тиждень, півтори – проходять повністю.

Особливості захворювання на кір у малюків

• У малюків коровий катаральний етап коротшає до двох днів, але можлива і повна відсутність, або слабка його вираженість.
• Тривалість висипань так само скорочується до двох днів. Синдром інтоксикації проявляється іноді у вигляді блювання.

Плямистий і папульозний висип з'являється поетапно. За величиною вона дрібна, або середніх розмірів. Чи не яскрава і не багата. Скорочено і період пігментації, він може тривати до тижня.

Внаслідок зниження імунітету, організм ослаблений і протягом тривалого періоду малюки зберігають корову анергію (підвищена сприйнятливість до інфекції).

У маленьких дітей часто відзначаються ускладнення бактеріального генези у вигляді пневмонії або гнійних запальних процесів у вусі. У такої вікової категорії дітей корова інфекція може поєднуватись з іншою вірусною або бактеріальною інфекцією. Не рідкістю бувають і ознаки кишкової дисфункції як частих проносів, можливо зі слизовими включеннями.

У дітей після 6 місяців, захворювання проявляється звичайними загостреними формами класичної кору.

При виявленні у дітей симптомів кору, лікування та профілактики захворювання приділяють велику увагу, щоб не допустити серйозних ускладнень.

Методи лікування включають – медикаментозну, етіотропну, етіопатогенетичну, симптоматичну та додаткову терапію, заходи щодо гігієни та альтернативні методики.

При фармакологічному лікуванні призначаються препарати для усунення корової симптоматики, а етіотропне лікування обумовлено:

• Зрошуючими процедурами рота, краплинного очного та назального промивання препаратами РНК-ази. Якщо хвороба протікає у тяжкій формі – внутрішньом'язове введення.
• Препарати рекомбінантних інтерферонів - "Віферона", "Реаферона", "Реальдирона" або "Інтерлока".
• При гнійних процесах кон'юнктиви призначаються закопування Альбуцидом.
• Купірування різних виділень з носа проводиться за допомогою крапель типу Галозоліна або Фаріала, виділення з гнійним включенням лікуються закладенням мазі, до складу якої входять антибіотики.
• При кашлі використовуються препарати, що мають протикашльову дію – «Глікодин», «Алекс-Плюс», «Бронхоцин», «Глікодин», «Пектуссин» та корінь алтеї.

Антибіотики

При нескладній формі хвороби малюкам антибіотики не рекомендуються. Вони призначаються лише у разі розвитку хронічних патологій або при виражених ознаках бактеріальних ускладнень. Старшим дітям антибіотики необхідні при явних ускладнених процесах. Призначаються препарати пеніцилінів типу "Руліда", "Цифатоксіма", "Оксациліну".

У періоді гострої течії та пігментації необхідні мікроелементи та полівітаміни.

Десенсибілізуюче лікування проводиться при необхідності - "Кларітін" або "Тавегіл".

Полегшити стан малюка можна простими гігієнічними заходами:

• багаторазовим промиванням очей та видаленням скоринок гною кип'яченою теплою водою;
• частим змащуванням потрісканих губ звичайним свіжим маслом вершковим або обліпихи;
• чистити носик і видаляти з нього кірки за допомогою масляних сумішей (олія персика) та розчинів
• обполіскувати рот теплою кип'яченою водою і провітрювати кімнату.

Чим ще лікувати кір?

Альтернативне лікування засноване на базисній терапії із застосуванням «Енгістола», крапель «Лімфоміозоту», свічок «Вібуркола», очних крапель «Окулохелю», у дозуванні відповідно до віку та з індивідуальним курсом прийому.

Застосування додаткової терапії обумовлено затяжним перебігом хвороби. Вона передбачає призначення таблетованої форми препарату "Траумель", ін'єкційні розчини "Ехінацеї", назальний спрей "Еуфірбіум", при катаральних ознаках, "Ангіна-Хеєля", при симптомах ангіни або фарингіту.

При етіопатогенічній та симптоматичній терапії призначається лікування, що відповідає вираженій симптоматиці. Проводиться антибактеріальна терапія. Призначаються жарознижувальні, протисудомні, дезінтоксикаційні та вітамінні препарати.

Про профілактику

Найкращою профілактикою кору у дитини є імунізація дітей, а важливим критерієм – її правильні терміни, це однорічний вік дитини та шестирічний.

В основі вакцинації лежить процес штучного створення імунної відповіді до інфекцій через введення в організм білкових компонентів бактерій і вірусів, що викликають розвиток інфекційних процесів.

Імунною пам'яттю проводиться «реєстрація» небажаного мікроорганізму і при повторному попаданні в організм, він розпізнається і знищується.

Прогноз захворювання у дітей з коревим щепленням сприятливий, а ризик розвитку ускладнених процесів від вакцини мізерно малий і не порівняти з можливими наслідками у тих малюків, які не щеплені.

З кіром знайомі люди, які живуть у різних куточках земної кулі. Вона була найпоширенішою хворобою, епідемії якої фіксували кожні 2 роки.

Кір у дітей

Кір відносять до гострих інфекційних хвороб. Її розвиток супроводжується ознаками інтоксикації, підвищенням температури, появою висипу (плямисто-папульозної), катаром верхніх дихальних шляхів.

Фахівці виділяють такі види кору:

• типова. Її легко розпізнати за наявності всіх симптомів, характерних для захворювання;
• атипова. Розпізнати її складно через стертість ознак. При цьому спостерігається скорочення періодів розвитку хвороби (етап висипу коротший, катаральний етап може бути відсутнім, відзначається порушення етапності висипання).

Проникнувши в організм дитини, вірус розмножується в підслизовій оболонці, лімфатичній системі верхніх дихальних шляхів. Потім інфекція поширюється крізь кров.

Проникаючи вглиб тканин, вірус вражає слизову оболонку бронхів, перибронхіальну, м'язову тканину. При цьому розвивається ендоміоперібронхіт. Іноді кір супроводжують такі хвороби:

• виразковий стоматит;
• катаральний стоматит;
• афтозний стоматит;
• коровий коліт;
• фіброзно-некротичний коліт;
• ураження кишечника;
• ешеріхіоз.

Як розпізнати кір у дітей, розповідає доктор Комаровський:

Шляхи зараження

Джерелом поширення хвороби вважається хвора людина. Імовірність інфікування від хворого підвищується в катаральний період, а також у перший день висипу. Катаральний період характеризується змінами у ротовій порожнині у хворої дитини.

До третього дня розвитку захворювання, носій інфекції вже не такий заразний, а з четвертого дня можна без побоювань контактувати з кіром, що хворіє.

Передається інфекція повітряно-краплинним шляхом. В оточення вірус проникає з верхніх дихальних шляхів зараженої дитини (з краплями слизу при кашлі, чханні). Потім з потоками повітря вірус мігрує кімнатами, може проникати в сусідні приміщення, квартири. Дуже рідкісними вважаються випадки зараження через треті особи, адже поза людським організмом вірус швидко гине.

Сприйнятливість дітей до кору дуже висока. Контакт із хворим у 95 – 96% закінчується інфікуванням. Якщо збудник хвороби проник на територію, де не проводилася вакцинація, значить у цьому населеному пункті перехворіє більшість населення. Найчастіше інфікуються діти віком від 1 до 5 років. Рідко хворіють діти молодше 6 місяців від народження.

Зараження більше схильні немовлята, чиї матері не перехворіли на кір у дитинстві. Хворіти можуть новонароджені матері, які перенесли інфекцію в період виношування плода. Завдяки масовій імунізації, яку проводять останніми роками, хвороба частіше вражає дорослих людей, які не щеплені чи втратили імунітет.

Стадії захворювання

Причини

Збудником інфекції, що розглядається, вважається вірус сімейства Paramyxoviridae. Вірус роду Morbillivirus має розміри 120 – 140 нм. У цьому мікроорганізмі немає нейрамінідази. Це вважається істотною відмінністю від інших параміксовірусів. Збудник кору наділений такими здібностями:

• гемолітична;
• симпластоутворююча;
• гемагглютинуюча.

Поза організмом людини вірус гине за 2 години. Його патогенні можливості зникають через 2 – 4 хвилини. На збудника хвороби згубно впливають такі фактори:

• ультрафіолет;
• сонячного світла.

Перебуваючи у краплях слизу, крові, вірус може зберігати життєздатність кілька днів (при температурі 12 – 15 градусів).

Стадії корової висипки з поясненнями

Симптоми та ознаки у дітей

Інкубаційний період триває 8-10 днів, рідше 17 днів. При отриманні дитиною імуноглобуліну (як профілактика) період інкубації затягується до 21 дня. Фахівці ділять клінічну картину на 3 періоди:

1. Катаральний.
2. Висипання.
3. пігментація.

Починається хвороба з підвищення температури (38, 5 – 39 градусів). У дитини спостерігаються:

• , нав'язливий;
• набряклість повік;
• світлобоязнь;
• кон'юнктивіт;
• млявість;
• занепокоєння;
• порушення сну;
• зниження апетиту;
• біль у животі;

Якщо хвороба розвивається тяжко, можуть виявлятися ознаки інтоксикації, похмурість свідомості. Пізніше з'являється висипання, сірувато-білі точки всередині ротової порожнини. Перший висип відзначається за вухами, на спинці носа, потім на обличчі, шиї, спині, грудях, верхі рук, ногах.

Фото висипки у дитини

З якими захворюваннями можна сплутати кір

Діагностувати кір нескладно. Основними відмінностями від інших хвороб вважаються:

• гострий початок;
• поступове наростання катаральних явищ;
• кон'юнктивіт;
• плями Філатова-Копліка;
• етапність висипань (фон дерми незмінний).

За наявності складнощів під час діагностики фахівці проводять серологічне обстеження хворого за допомогою ІФА. Діагноз підтверджується за наявності IgM (специфічних антитіл).

Лікують хворобу в домашніх умовах. Госпіталізація потрібна лише при тяжкому перебігу захворювання, наявності ускладнень. також обов'язково госпіталізують дітей до року, малюків із закритих дитячих закладів.

Для швидкого одужання дитині необхідні:

• правильний догляд;
• гарні санітарно-гігієнічні умови;
• збалансоване харчування;
• свіже повітря.

Декілька разів на день потрібно промивати очі за допомогою теплої кип'яченої води, розчину гідрокарбонату натрію (2%). При пересиханні губи потрібно змащувати вазеліном. Найчастіше прочищати носа ватними тампонами, змоченими у вазелінову олію. Гігієна ротової порожнини запобігатиме розвитку стоматиту.

Медикаментозна терапія призначається з урахуванням виразності різних симптомів. Для зниження температури призначають . Також препарат має протизапальний, антипіретичний, знеболюючий ефекти.

Якщо кір неускладнений, антибіотики не застосовують. до двох років призначають при тяжкому перебігу хвороби, вираженої інтоксикації, наявності змін у легенях.

Після одужання у дітей порушено сон, підвищена стомлюваність, тому вони потребують тривалого сна, прогулянок на свіжому повітрі, прийом вітамінів, збалансованого харчування. Потрібно обмежити інтелектуальне, фізичне навантаження.

Як лікувати кір, дивіться у нашому відео:

Профілактика

При захворюванні на кір, дитину ізолюють на 4 дні з моменту висипання. За наявності ускладнень ізоляція продовжується до 10 днів. При захворюванні малюка про це повідомляється у дитячі заклади.

При контактуванні дитини з хворим, їй вводять нормальний імуноглобулін (максимальний профілактичний ефект проявиться на п'ятий день).

Мед персоналом проводиться активна імунізація у вигляді живої корової вакцини. Можуть застосовувати закордонні препарати Пріорікс, MMR. З'являються антитіла через 7-15 днів після вакцинації. Тривалість імунітету після уколу сягає 20 років.

Вакцинація

Щеплення вважаються обов'язковими 12-місячним дітям. Потім вакцинацію проводять повторно 6 років. Імунітет, набутий після вакцини, запобігає епідемії кору. Імунізація сприяла зниженню інфікування дітей дошкільного, шкільного віку.

Кір – це гостре вірусне захворювання, яке є однією з найбільш заразних та поширених інфекцій. Збудник кору – РНК-вірус роду морбілівірусів, який передається повітряно-краплинним шляхом. Даний вірус має дуже низьку стійкість до різних впливів (кип'ятіння, дезінфекція) і досить швидко гине поза людським організмом.

Хоча ми звикли вважати кір звичайною дитячою хворобою, вона дуже небезпечна. Щогодини у світі від неї помирає 15 осіб, це становить 165 000 людей на рік. А до 1980 року кількість летальних випадків була більшою у 20 разів! Особливо висока смертність у країнах Африки та Азії. Там із кіром пов'язують 20% дитячих смертей. У нас вдалося позбутися великих епідемій кору завдяки загальній вакцинації. Дітям віком 1 і 6 років роблять щеплення від кору, краснухи та паротиту. Щеплені люди навіть якщо хворіють, то переносять хворобу у легкій формі.

У цій статті ми розглянемо кір у дорослих, у цьому нам допоможуть докладні фото хвороби, а також перші симптоми та актуальні способи лікування кору, крім цього не забудемо згадати і заходи профілактики, вони допоможуть уникнути хвороби та її грізних ускладнень.

Як можна заразитися?

Зараження кіром відбувається повітряно-краплинним шляхом. Індекс контагіозності дорівнює 95%, тобто хвороба високого ступеня заразності. Для передачі інфекції необхідний безпосередній контакт із хворим, через загальні речі та треті особи передача вірусу практично не відбувається.

Випадки захворювання реєструються цілий рік, проте частіше у холодний період. Найчастіше хворіють діти 4 та 5 років. Діти до року, які отримали антитіла проти вірусу від матері, несприйнятливі в перші 4 місяці життя. Надалі імунітет слабшає, і при контакті з хворим може заразитися. Хворий залишається заразним до п'ятого дня від висипу, при ускладненнях до десятого дня.

Єдина світла пляма у всьому цьому – дуже потужний довічний імунітет після перенесеної хвороби.

Інкубаційний період

Після потрапляння в організм людини хвороботворного мікроорганізму (збудника кору) починається інкубаційний період хвороби, який триває 7-21 день. У цей час немає жодних симптомів захворювання та хворий у цій фазі хвороби не скаржиться на погіршення самопочуття.

Наприкінці інкубаційного періоду та у перші 5 днів висипань хворий здатний заразити хворобою іншої людини. Після завершення початкової стадії починається катаральна.

Симптоми кору у дорослих

При виникненні кору у дорослих основні симптоми залишаються такими ж, як і у дітей, але тяжкість перебігу хвороби у дорослої людини буде більшою. Це особливо помітно під час висипань, під час бактеріємії, коли вірус інтенсивно розмножується у крові.

Основними симптомами кору у дорослих є:

• підвищення температури (лихоманка) до 38 - 40 °C;
• головний біль, слабкість;
• зниження апетиту;
• , світлобоязнь;
• охриплість голосу;
• корова енантема – великі червоні плями на м'якому та твердому небі;
• висип на шкірі (на обличчі, тулубі, руках, ногах);
• можливе марення, порушення свідомості;
• дисфункція кишечника та ін.

Інкубаційний період при зараженні кір продовжується у дорослих 1-3 тижні. При типовому перебігу захворювання можна виділити три послідовні стадії: катаральну, стадію висипання та реконвалесценції.

1. Катаральний період (початковий). Кір прийнято асоціювати з характерними висипаннями на шкірі. Але першими симптомами захворювання, що з'являються після закінчення інкубаційного періоду, є прості прояви застуди: значне підвищення температури, кашель, нежить, астенічний синдром. У цей момент можна запідозрити у себе ГРЗ або, але характерні ознаки у вигляді висипів на шкірі дозволять поставити правильний діагноз.
2. Стадія формування висипів. На п'ятий день на шкірі людини з'являються висипи. Вони поширюються зверху внизу – спочатку висипка з'являється на обличчі, за вухами, на волосистій частині голови, потім переходить на тулуб і руки, після чого поширюється на ноги. Кір проявляється типовим для неї рясним яскраво-червоним висипом у вигляді плям, що мають тенденцію до злиття. Висипання тримається на шкірі протягом 1 – 1,5 тижнів і носить плямисто-папульозний характер. Пігментація, яка з'являється на місці висипу, також має низхідний характер, тобто з'являється у напрямку від голови до ніг.
3. Стадія реконвалесценції. Починаючи з п'ятої доби після появи червоного висипу, захворювання регресує, і людина починає одужувати. Поступово знижується до нормального рівня температура, вилущується висип. Варто пам'ятати, що шкірні прояви можуть зникати повільно протягом двох тижнів, тоді як у період хвороби людина не є заразним.

У дорослих людей захворювання на кір протікає особливо важко. Часто до основного захворювання приєднується пневмонія та бактеріальні ускладнення. Іноді наслідком захворювання може стати сліпота та значне погіршення слуху.

Одним з найнебезпечніших ускладнень кору є вірусний менінгоенцефаліт (запалення мозкових оболонок), що призводить до смерті в 40% випадків. Вірус кору сильно пригнічує імунітет дорослої людини, внаслідок чого загострюються хронічні захворювання та набувають нових.

Атипова течія кору

Існує типовий та атиповий перебіг кору. Типову клінічну картину було описано вище. Атипова течія буває така:

1. Стерта (мітитована) форма кору. Проходить у дуже легкій формі і буває при введенні гамма-глобуліну або після вакцинації від кору.
2. Геморагічна форма- Супроводжується множинними крововиливами, кривавим стільцем і сечею. Хворий нерідко гине від кровотеч. При своєчасній госпіталізації та інтенсивній терапії результат може бути умовно сприятливим.
3. Гіпертоксична. Спостерігається при посиленій інтоксикації. У хворого може бути дуже висока температура, що не збивається, ознаки менінгоенцефаліту, серцева недостатність та інші симптоми. Ця форма потребує негайної госпіталізації.

Ускладнення найчастіше виникають у дорослих зі зниженим імунітетом і у людей похилого віку.

Кір у дорослих: фото

Як виглядає ця недуга на фото, пропонуємо до перегляду докладні фото.

Лікування кору у дорослих

Відразу обмовимося - специфічного лікування, яке б боролося саме з вірусом кору, просто не існує в природі. Тому лікування кору у дорослих є симптоматичним - воно передбачає запобігання розвитку ускладнень, полегшення стану хворого - тобто лікар орієнтується на симптоми, з ними і бореться.

Зазвичай лікування кору проводять у домашніх умовах. Лікар буде вас періодично відвідувати в цей період і стежити за перебігом хвороби. Він випише вам необхідні ліки, порекомендує добре харчуватися та пити багато рідини, а також приймати вітаміни А та С.

Лікування в інфекційному відділенні лікарні потрібне у таких випадках:

• коли виникли серйозні ускладнення;
• тяжкий перебіг хвороби, сильне отруєння організму (інтоксикація);
• неможливо ізолювати хворого з інших членів колективу (в інтернаті чи армії).

У домашніх умовах за наявності у хворого температури тіла більше 38.5 градусів призначаються.