Клінічний досвід застосування двовимірного ультразвукового дослідження додаткових пазух носа при синуситах в амбулаторній практиці. Що показує УЗД носових пазух? Зробити узі носових пазух

Далеко не кожна людина чула про таке цікаве дослідження, як УЗД гайморових пазух та інших синусів. Насправді це досить давно використовувана і проста діагностика. У нашій статті ми поговоримо про цей метод дослідження.

Що показує УЗД носових пазух

Всі ми звикли до того, що ультразвукове дослідження є отриманням зображення органа або тканини на екрані приладу. УЗД придаткових пазух носа зветься ехосинусоскопія і, строго кажучи, це зовсім не те УЗД, до якого всі звикли.

Вся справа в тому, що ультразвук не може проникати через певні середовища. До таких середовищ і тканин відносять порожнини з газом, наприклад, легені, петлі кишківника або кістку. Дітям першого року життя ультразвукове дослідження головного мозку можна легко виконати, поставивши датчик на природний отвір у черепі – тім'ячко.

У дорослих людей кістки черепа дуже щільні, тому неможливо отримати зображення захованих під ними органів та структур. До таких внутрішньокісткових структур відносять і додаткові пазухи носа. Тому, поставивши датчик на шкіру в проекції пазух - лобових або гайморових, ми не отримаємо тієї очікуваної картинки на екрані. Тим більше, такий метод дослідження не підходить для сканування глибших пазух – клиноподібних та ґратчастих.

Резонно виникає питання – навіщо потрібна ехосінусоскопія? Зрозуміло, точну картинку вмісту порожнини можна отримати при комп'ютерній томографії, рентгенографії черепа або . Чудовим способом огляду внутрішньої поверхні синусів є ендоскопія пазух. Проте всі ці методики досить складні, багато з них мають обмеження та певні шкідливості при вагітності та дитячому віці.

Переваги ультразвукових досліджень

Навіть говорячи про найпростішу процедуру ехоскопії, можна назвати кілька очевидних переваг:

1. Абсолютна безпека. Ультразвук не має шкідливої ​​дії на людський організм. УЗД пазух носа дитині або вагітній жінці можна проводити абсолютно сміливо.
2. Можна використовувати стільки разів, скільки потрібно. Цю методику намагаються застосовувати динамічного спостереження чи контролю лікувального процесу.
3. Простота використання. Ультразвукові дослідження не потребують спеціальних технік. Досить простого УЗД-апарата та грамотного спеціаліста.
4. Дешевизна. Порівняно з комп'ютерною томографією або магнітно-резонансним скануванням УЗД вважається значно дешевшим і доступнішим дослідженням.
5. Швидкість дослідження.

Методика ультразвукового дослідження

Як виконується це дослідження? Пацієнту змащують спеціальним акустичним гелем область проекції пазух - над гайморовими або лобовими синусами і приставляють до них датчик. Як правило, апарат має бути налаштований на найпростіший варіант діагностики – А-режим. У ході дослідження лікар нахиляє голову пацієнта у різні боки. Це робиться для того, щоб рідина або гній за наявності в пазусі зміщувалися. У разі хід хвилі чи пучка ультразвукових променів змінюється.

Як ми вже говорили, при луні дослідженні придаткових пазух носа ми не побачимо звичної сіро-білої картинки на екрані. Ехосинусокопія або УЗД синусів є графічним зображенням у вигляді кривої, оцінкою якої займається лікар. Така крива виходить у ході реєстрації ходу пучка променів, що відхиляється за рахунок різних властивостей середовищ. Від одних середовищ ультразвук відбивається, іншими – поглинається. У такий спосіб формується графік. Якщо в порожнині пазухи є аномальні утворення: рідина, поліпи, сторонні тіла тощо – промінь змінить свій напрямок та швидкість, а крива змінюватиметься. Ось, власне, весь принцип ехоскопії.

Зрозуміло, цінність цього дослідження незрівнянна з КТ, МРТ чи рентгенівським знімком. Це швидше безпечний експрес-метод діагностики деяких станів і захворювань пазух.

Що показує ехосинусоскопія

Перелічимо зразковий перелік захворювань пазух носа, при яких ефективне використання УЗД:

1. Об'ємні утворення пазух: поліпи, кісти, сторонні тіла.
2. Наявність запальної рідини чи .
3. Контроль динаміки захворювання та лікування: зміна рівня рідини та об'ємних утворень.

В основному це дослідження використовується «проблемним» категоріям пацієнтів: дітям та вагітним жінкам як відправна точка в діагностиці.

Патологія околоносових пазух (ОНП) останніми роками вийшла перше місце у структурі захворювань ЛОР-органів, а частка верхньощелепного синуситу серед інших синуситів становить 56-73% . З різними видами гострих та хронічних синуситів найчастіше має справу отоларинголог на поліклінічному прийомі, тому питання діагностики цих станів є вкрай важливими.

Найбільш частими симптомами синуситу є лицьові болі, утруднення носового дихання, гнійні виділення з порожнини носа та розлад нюху. Найчастіше болі локалізуються в лобовій ділянці, рідше - в зоні проекції верхньощелепної пазухи, для сфеноїдиту характерні болі в потилиці і в глибині голови, поява неприємного запаху в носі, миготіння мушок перед очима, порушення конвергенції, зниження зору, запаморочення, тошнота. Ці симптоми обумовлені знаходженням клиноподібної пазухи на підставі черепа і близьким сусідством головного мозку, зорового, блоковидного, окорухового та нервів, що відводить. Відомо, що моносинусит – ураження однієї пазухи – є рідкісною патологією. При синуситі, як правило, є ураження кількох пазух одночасно, причому симптоми патологічного процесу в якомусь синусі можуть переважати, маскуючи ураження інших придаткових пазух носа.

Певні проблеми виникають під час проведення диференціальної діагностики синуситу з алергічним ринітом, який нерідко супроводжується значним набряком слизової оболонки приносових пазух.

Традиційними у діагностиці синуситів є передня риноскопія, оглядова рентгенографія та діагностична пункція верхньощелепної пазухи, а також бактеріологічне та цитологічне дослідження секрету з порожнини носа, у ряді випадків використовується діафаноскопія.

Передня риноскопія дозволяє судити про наявність синуситу при виявленні слизово-гнійного секрету в ділянці середнього носового ходу, проте відсутність його не виключає патологічного процесу в пазухах носа.

Діафаноскопія (трансілюмінація) при порівнянні з оглядовою рентгенографією часто дає хибнонегативні результати, її застосування обмежене верхньощелепною та лобовою пазухами та випадками набряку слизової оболонки синусів.

Оптична ендоскопія порожнини носа останніми роками набула значного поширення. Метод уточнює дані стандартних діагностичних методик, допомагає досліджувати прохідність пазух, однак не дає прямої інформації про їх вміст.

Інфрачервона термографія, НВЧ-радіометрія, гістографія з різних причин не знайшли широкого застосування на практиці; риноманометрія призначена для дослідження функції носового дихання та доповнює інформацію, одержувану методами візуалізації.

Діагностична пункція верхньощелепної пазухи широко використовується і дозволяє отримати вміст верхньощелепної пазухи або довести його відсутність, проте цей метод не дає уявлення про стан стінок та слизової оболонки пазухи, про наявність у ній поліпів та інших утворень. Крім того, негативною якістю цього методу є його інвазивність.

Оглядова рентгенографія є найпоширенішим методом діагностики патології ОНП, незважаючи на те, що клітини ґратчастого лабіринту та клиноподібна пазуха їй обмежено доступні. Нерідко метод дає хибнопозитивні результати при дослідженні верхньощелепних та лобових пазух. Частота невідповідності результатів оглядової рентгенографії та комп'ютерної томографії коливається від 23 до 74%.

Комп'ютерна томографія є золотим стандартом у діагностиці синуситів, забезпечуючи інформацію про просторовому взаємовідносинах внутрішньоносових структур і всіх навколоносових пазух, комп'ютерні томограми є картою при плануванні хірургічного втручання. Однак цей метод є досить дорогим, тому застосування його недоцільно у повсякденній практиці для виявлення банальних форм синуситу та моніторингу при консервативному лікуванні.

У той же час є чимало прикладів, коли жоден з методів променевої діагностики не можна застосувати, а оцінити стан ОНП необхідно. Це насамперед стосується випадків гострого або хронічного синуситу у вагітних, у пацієнтів, яким щойно були проведені інші рентгенологічні дослідження. З іншого боку, іноді хворі принципово відмовляються від рентгенологічного дослідження. У подібній ситуації методом вибору є ультразвукове дослідження ОНП.

Ультразвукове сканування в А-режимі за допомогою синускопа досить давно використовується в отоларингології і в досвідчених руках має точність від 76 до 90%, хоча часто і не дозволяє диференціювати об'ємне утворення всередині синуса (кіста, поліп, мукоцеле) від набряку слизової оболонки та рідинного компонента . Діагностичні помилки при даній патології можливі в 9 із 10 випадків через труднощі інтерпретації одержуваних даних, крім цього, А-метод не дозволяє встановити характер секрету та його консистенцію.

Ультразвукове дослідження навколоносових пазух у В-режимі (УЗД) забезпечує двовимірну поліпозиційну візуалізацію не тільки навколоносових пазух, але й інших кісткових структур та м'яких тканин, за рахунок чого досягаються кращі топографічна орієнтація та інтерпретація, ніж при використанні А-методу. Результати УЗД у 100% спостережень збігаються з даними оглядової рентгенографії. Так, на думку В.В. Шиленкової та співавт. УЗД є альтернативою оглядової рентгенографії при початковій діагностиці синуситу верхньощелепної пазухи.

Метою цієї роботи стала оцінка клінічного значення УЗД приносових пазух у В-режимі в первинній діагностиці та моніторингу консервативного лікування синуситів в умовах неможливості застосування оглядової рентгенографії та комп'ютерної томографії, зокрема, при вагітності.

Матеріал та методи

До дослідження включено 26 пацієнтів (25 жінок і 1 чоловік) віком від 26 до 60 років (середній вік 34,6±3,2 роки), які звернулися на консультацію до отоларинголога поліклініки, яким було проведено ультразвукове дослідження придаткових пазух носа у зв'язку з тим, що 23 хворих були вагітні (термін від 16 до 33 тижнів), 2 хворим на день звернення або напередодні проводилося рентгенологічне дослідження легень, 1 хвора від рентгенологічного дослідження відмовилася. Усіх хворих на момент звернення турбувала закладеність носа (26 осіб), 17 – слизові об'єкти, 11 – слизово-гнійні виділення з носа та носоглотки. На головний біль скаржилися 23 хворих, у 15 відзначалася субфебрильна температура (372-374°С). При огляді у всіх випадках відзначалися різного ступеня набряклість носових раковин, слизові або слизово-гнійні виділення в носових ходах, у 11 випадках – викривлення носової перегородки, у 5 – аденоїдні вегетації в куполі носоглотки. Одна жінка була раніше оперована з приводу поліпозного синуситу, двоє страждали на хронічний катаральний синусит протягом останніх 3 років. Клінічні дані вимагали виключити гостре або загострення хронічного синуситу.

УЗД проводилося на сучасних ультразвукових сканерах лінійними датчиками частотою 7,5 МГц із довжиною робочої поверхні 37-40 мм у двох взаємно перпендикулярних проекціях: сагітальній та горизонтальній, у положенні сидячи обличчям до лікаря.

Дослідження виконувалося за методикою В.В. Шиленкової та співавт. і починалося з огляду верхньощелепної пазухи у сагітальній проекції. Знаходження нижньої стінки орбіти, що є верхньою стінкою синуса, є орієнтиром при пошуку самої пазухи. Датчик переміщали медіально та латерально для огляду відповідних бічних стінок пазухи. Другим етапом для отримання горизонтальних зрізів датчик переміщали паралельно нижньому краю орбіти зверху вниз, при цьому враховували, що відстань до задньої стінки пазухи верхньощелепної зменшується при русі від дна орбіти до альвеолярного відростка.

Для огляду лобової пазухи сканування починали горизонтальній площині з області перенісся, потім отримували сагітальні зрізи.

Нормальна ультразвукова картина ОНП характеризується відсутністю візуалізації задніх стінок в результаті природної пневматизації (рис. 1).

Мал. 1.Ехографічна картина верхньощелепної пазухи в нормі, сагітальний зріз: а - шкіра, б - м'які тканини, - повітря, тонкі стрілки - передня стінка пазухи.

Лобова пазуха знаходиться в товщі лобової кістки, у 10-15% пацієнтів вона може бути відсутня, має 4 стінки: нижню очний - найтоншу, передню - саму товсту (до 5-8 мм), задню, що відділяє пазуху від передньої черепної ямки і внутрішню - Перегородку. Об'єм пазухи коливається від 3 до 5 см³. Верхньощелепна пазуха розташована в тілі верхньощелепної кістки і є пірамідою неправильної форми об'ємом від 15 до 20 см³.

Кісткова основа передньої або лицьової стінки верхньощелепної пазухи має поглиблення, зване собачою або ікловою ямкою, і візуалізується у вигляді увігнутої гіперехогенної лінії, за якою в нормі ніякі структури не визначаються.

М'які тканини собачої ямки представлені шкірою, підшкірно-жировою клітковиною та мімічними м'язами (рис. 2). Найбільш поверхово розташовується m. levator labii superioris alae nasi, що йде від нижньомедіального краю очниці до верхньої губи, на ехограмі видно тільки її черевце, оскільки місце відходження залишається поза зрізом. Серединний стан займає m. levator labii superioris, що починається від усього підочного краю верхньої щелепи, пучки м'язи сходяться донизу і вступають у товщу м'язи, що піднімає кут рота і крило носа. Найбільш глибоко розташована m. levator anguli oris, що починається від дна ікла ямки і прикріплюється до кута рота.

Мал. 2.

Нижче місця відходження m. levator labii superioris гіперехогенна лінія, що є відображенням кісткової поверхні, має невеликий "дефект", що відповідає підочниковому отвору (foramen infraorbitalis), через яке з каналу підглазника виходять однойменні нерв і артерія.

Верхня стінка верхньощелепної пазухи представляє одночасно нижню стінку очниці, положення її досить добре визначається завдяки візуалізації орбіти (рис. 3).

Мал. 3.

Задня стінка верхньощелепної пазухи межує з клітинами гратчастого лабіринту і клиноподібною пазухою, найбільш віддалена її точка розташовується на відстані від 27 до 34 мм від передньої стінки, медіальна стінка є латеральною стінкою порожнини носа, нижня - утворена альвеолярним до порожнини пазухи. У деяких випадках верхівки коренів зубів встоять у просвіт пазухи і лише прикриті слизовою оболонкою, що може сприяти розвитку одонтогенного інфікування пазухи та попаданню пломбувального матеріалу в її порожнину.

Візуалізація задньої стінки можлива лише при порушенні пневматизації пазухи і залежить від кількості секрету або іншого вмісту: що менше в пазусі повітря, то повнішим буде огляд її стінок. Слід мати на увазі, що іноді на стінках пазухи є кісткові гребінці та перемички, що поділяють пазуху на бухти та дуже рідко на окремі порожнини.

Результати

У 8 пацієнтів за результатами УЗД патології ОНП не було виявлено. У 18 випадках встановлено гострий верхньощелепний синусит: у 14 хворих - з потовщенням слизової оболонки пазухи, у тому числі у 2 з наявністю кіст, ще у 2 з наявністю поліпів; у 6 пацієнтів - з наявністю ексудату (у 1 жінки з гіперехогенними включеннями, при дообстеженні пломбувальним матеріалом, що виявилися). У 3 пацієнтів діагностували фронтит з потовщенням слизової оболонки лобової пазухи.

З урахуванням ультразвукової картини було підібрано та проведено відповідне лікування. У процесі терапії всім обстеженим повторювалося УЗД ОНП, що дозволяло оцінювати її ефективність, вносити необхідні корективи. Всі випадки гострого синуситу закінчилися одужанням, при хронічних процесах вдалося досягти ремісії. Надалі 5 пацієнткам після пологів проведено комп'ютерну томографію ОНП, яка підтвердила наявність кіст у 2 випадках, поліпів у 2 та пломбувального матеріалу у верхньощелепних пазухах у 1 хворої.

При набряку слизової оболонки верхньощелепної пазухи за її передньою стінкою відзначається поява зони зниженої ехогенності однорідної структури з досить чітким дистальним контуром товщиною від 05 до 16 см (див. рис. 2).

Горизонтальна лінія розділу середовищ, яка відповідала б рентгенологічному поняттю "рівень рідини", при УЗД не видно, оскільки ультразвуковий промінь проходить паралельно цьому кордону, хоч би як ми переміщали датчик. Отже, про кількість ексудату в порожнині доводиться судити по протяжності візуалізації задньої стінки, яка відповідає рівню рідини в пазусі (див. рис. 3, 4). Важливою деталлю УЗД є правильне положення голови пацієнта, вона не повинна бути відхилена назад, так як в цьому випадку наявний в пазусі секрет переміщається до задньої стінки, між передньою стінкою і секретом з'являється повітряний прошарок, що створює умови для отримання помилково-негативного результату.

Мал. 4.

При дослідженні в динаміці на фоні лікування зі зменшенням кількості ексудату в пазусі зменшується протяжність візуалізації задньої стінки аж до її повного зникнення, що відповідає відновленню пневматизації.

За наявності у верхньощелепній пазусі кісти (рис. 5) одним із ультразвукових симптомів може бути зміна контуру передньої стінки пазухи, який стає опуклим за рахунок поєднання з передньою стінкою кісти. Задня стінка кісти видно у вигляді гіперехогенної лінії, що має кривизну, на відміну від дистального контуру потовщеної слизової оболонки, що повторює рельєф передньої стінки пазухи.

Мал. 5.Ехографічна картина кісти верхньощелепної пазухи, горизонтальний зріз: а - шкіра, б - м'які тканини, - повітря, тонкі стрілки - передня стінка кісти, товсті стрілки - задня стінка кісти.

Неоднорідний вміст пазухи, коли на тлі потовщеної слизової оболонки або ексудату візуалізуються згруповані або розрізнені гіперехогенні включення, що не зникають при повторних дослідженнях, є показанням до проведення в подальшому комп'ютерної томографії для виключення поліпозу або наявності сторонніх тіл (пломбування). .

Висновки

У первинній діагностиці та при моніторингу консервативного лікування синуситів в умовах поліклініки при неможливості застосування оглядової рентгенографії та комп'ютерної томографії з тих чи інших причин, зокрема у вагітних, ультразвукове дослідження навколоносових пазух у В-режимі є найбільш безпечним, неінвазивним методом діагностики, для клініцистів інформацію та має використовуватися в амбулаторних умовах у всіх випадках.

Література

1. Гуров А.В., Закарієва О.М. Можливості сучасних макролідів у терапії гострих гнійних синуситів // Consilium medicum. 2010. 12. N 3. P. 31.
2. Dobson MJ, Fields J., Woodford T.A. Порівняння ultrasound і plain radiography в diagnosis of maxillary sinusitis // Clin. Radiol. 1996. N 51. Р. 170-172.
3. Puhakka T., Heikkinen T., Makela M.J. та ін. Validity ultrasonography в diagnosis of acute maxillary sinusitis // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000. V. 126. P. 1482-1486.
4. Revonta M. Ultrasound in diagnosis of acute maxillary sinusitis // Abstracts of ERS and ISIAN. Tampere. Фінляндія. June 11-15, 2006. P. 139-140.
5. Шиленкова В.В., Козлов В.С., Биріхіна В.В. Двовимірна ультразвукова діагностика приносових пазух // Навчальний посібник. Ярославль, 2006.

УЗД гайморових пазух носа- Вузькоспеціалізоване обстеження, що застосовується в ході лікування ЛОР-захворювань. УЗД-діагностика носа є доступною та безпечною альтернативою рентгенографії та комп'ютерної томографії гайморових пазух, проте УЗД не завжди так само інформативно, як вищеперелічені обстеження.

За допомогою УЗД носових пазух можна визначити наявність рідини або гною в порожнинах носа, стан усіх структур (у тому числі судинних перегородок, хрящової тканини), наявність утворень різного характеру, сторонніх предметів.

Процедура абсолютно безболісна, неінвазивна та безпечна. Може бути проведена пацієнтам будь-якого віку без обмежень, у тому числі дітям та вагітним жінкам. Зробити УЗД носа дитині можна у будь-якому віці.

Показання

Ультразвукове обстеження гайморових пазух носа є ефективним для діагностики патологій носової перегородки, виявлення вогнищ запалення при гайморитах, фронтитах, ринітах, синуситах. УЗД носової порожнини використовується для дослідження причин носових кровотеч, алергічних реакцій, за наявності поліпів, ліпом, наслідків механічних пошкоджень, а також у стоматологічній практиці.

Підготовка

Сам сеанс триває 10-15 хвилин, попередня підготовка не потрібна. У разі необхідності УЗД гайморових пазух призначають повторно для відстеження динаміки лікування або комбінують з іншими діагностичними обстеженнями.

Детальніше

Ціна

Вартість узі гайморових пазух носа в Москві становить від 600 до 6200 рублів.

Середня ціна складає 1410 рублів.

Де зробити УЗД гайморових пазух носа?

На нашому порталі зібрані всі клініки, де ви можете зробити УЗД гайморових пазух носа у Москві. Виберіть клініку, яка підходить за ціною та місцезнаходженням, і запишіться на прийом на нашому сайті або по телефону.

Останнім часом проведення ультразвукового дослідження (УЗД пазух носа) при синуситі стає популярним. Ультразвук став інструментом для діагностики гострого гаймориту протягом останніх десятиліть.

Узі носа та придаткових пазух

УЗД пазух носа – це безпечний швидкий, неінвазивний, недорогий та повторюваний метод дослідження діагностики, які ще прийнято називати – ехосинусоскопія.

Ехосинусоскопія дуже чутлива при виявленні рідини в пазухах. Було зареєстровано в отоларингології (ЛОР) – точність визначення гаймориту становила понад 90%. Ультразвукове дослідження пазух носа проводиться швидко та безболісно. Ця процедура не дорога і доступна кожному пацієнтові.

Точна діагностика синуситу є складним завданням, оскільки ознаки та симптоми синуситу неспецифічні та розрізнити риніт та синусит не завжди просто. Методи дослідження такі як і ставлять точний діагноз, вони зазвичай не використовуються для діагностики неускладненого синуситу в амбулаторних умовах через додаткові витрати, час та радіаційний ризик. Саме тому УЗД пазух носа є актуальним на сьогоднішній день.

Показання для проведення ультразвукового дослідження

За допомогою ультразвукового апарату добре проглядаються верхньощелепні пазухи. Вони знаходяться під шаром м'яких тканин, через які датчик легко перегляне запальний процес та наявність у них рідини. Для діагностування лобових пазух краще використовувати . Вони знаходяться під лобовою кісткою, через яку датчик УЗД апарату не зможе провести огляд.

1. Показання до проведення УЗД ЛОР органів:
2. Гостра та хронічна форма захворювання ЛОР органів.
3. Нежить як прояв алергічної реакції.
4. Травмована перегородка носа.
5. Поліпозна хвороба.
6. Злоякісні та доброякісні новоутворення у носових ходах.
7. Наявність стороннього тіла в носових ходах.
8. Фурункульоз.
9. Інші травми носа.
10. З метою спостереження під час лікування ЛОР захворювань медикаментозними засобами.

УЗІ при гаймориті гайморових пазух

Фахівець може призначити провести УЗД за підозри у пацієнта захворювання – гайморит. Однак найчастіше лікарі застосовують рентгенографічний метод дослідження при гострій та хронічній формі ЛОР захворювань.

Проведення узі при гаймориті

Ультразвукове обстеження за наявності гаймориту можна призначити пацієнтам у дитячому віці чи вагітним жінкам, тієї категорії осіб, якої часто опромінення рентгеном небажане.

Методика дослідження УЗД придаткових пазух носа

УЗІ придаткових пазух носа проводять як на стаціонарному обладнанні, так і на переміщуваному.

• Зручність мобільного ехосинускопа в тому, що лікар може сам прийти до палати чи додому до пацієнта, провести обстеження та видати висновок. Популярним ехосинускопом у лікарів сьогодні є Синускан (Sinuscan – 201)
• Перевага УЗД обладнання у стаціонарі полягає у його інформативності. Лікар-діагност бачить результати обстеження на великому моніторі і ставить діагноз набагато точніше. На медичному сленгу - це обладнання називають ЛОР-Комбайн.

Узи пазух носа в стаціонарі

Покроковий перебіг обстеження придаткових пазух за допомогою ультразвуку в стаціонарі:

1. Фахівець проводить бесіду з пацієнтом та пояснює йому хід майбутнього УЗД.
2. Пацієнт сідає у спеціалізоване крісло для подальшого дослідження.
3. Лікар змащує шкірні покриви у сфері придаткових пазух спеціалізованим гелем. Це необхідно, щоб апарат краще переглядав пазухи.
4. Лінійним датчиком спеціаліст водить по шкірі в області змащених місць.
5. Під час обстеження лікар нахиляє голову пацієнта убік, щоб з точністю переглянути пазухи на наявність рідини чи гнійного вмісту.
6. Після повного огляду лікар пише розшифровку кривої лінії, що вийшла.
7. Пацієнт очищає шкірні покриви від спеціального гелю та очікує результату дослідження для подальшого походу до лікаря та призначенням кваліфікованого лікування при необхідності.

Особливості використання ехосинускопа Синускан (Sinuscan – 201)

Ехосінусоскоп Сінускан 201

Цей апарат для УЗД випущений за новітніми технологіями. Він має невеликий розмір, що дозволяє його використовувати в палаті у пацієнта. Час дослідження триває кілька хвилин. Промені проникають на глибину до восьми сантиметрів. Вони дозволяють просканувати лобові і верхньощелепні пазухи на наявність рідини, що накопичилася. На вбудованому невеликому екрані видно шкалу. Зображення змінюється на графічну криву за наявності пазух рідини чи гною.

У ехосинускопі вбудована пам'ять розрахована на чотири дослідження. Працювати апаратом можна лівою або правою рукою, за бажанням та зручністю фахівця. У комплекті є зарядний пристрій, спеціалізований гель та кейс для перенесення та зберігання.

Хід процедури:

1. Пацієнта інформують про перебіг майбутнього дослідження.
2. Він приймає лежаче або сидяче положення за бажанням лікаря.
3. Область пазух фахівець змочує спеціальним гелем.
4. Запускає апарат Синускан.
5. Прикладає до пазух і водить ехосинускопом у межах їх меж.
6. За наслідками, виведеними на екран, лікар приймає рішення про результат діагностики.

Дослідження за допомогою ехосинускопу Синускан 201 – швидке, безболісне та ефективне.

Вартість проведення обстеження Синусканом 201 оцінюється в 300-500 рублів

Розшифровка ехосинусоскопії

Що свідчить протокол УЗД дослідження?

1. Наявність сторонніх тіл у носових ходах та пазухах.
2. Злоякісні та доброякісні новоутворення.
3. Кістозне захворювання.
4. Рідина, що накопичилася, або гнійний вміст у верхньощелепних пазухах.
5. Огляд перебігу захворювання та ефективність від призначеного фахівцем лікування.

Ехосинусоскопія найчастіше призначається жінкам у період вагітності, дітям і матерям, що годують. За відсутності протипоказань до проведення рентгенографічної діагностики, пацієнтам призначатимуться імена цього виду дослідження. Хороша картина захворювання видно при проведенні комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної терапії, але ці процедури дорогі та їх призначають далеко не всім людям із захворюваннями ЛОР органів.

Фотогалерея:

УЗД або рентген пазух носа

Вигляд обстеження	Позитивні критерії діагностування	Негативні критерії діагностування
Ультразвукове	Ультразвукове обстеження не згубно впливає на людський організм, його можна проводити жінкам під час вагітності і в період природного вигодовування малюка. Також апарат оснащений доплерографією, що дозволяє оцінити стан великих судин носових ходах. Цей метод діагностування можна провести за низькою ціною практично у кожній поліклініці чи приватній клініці. Результат видається лікарем одразу після огляду.	Ультразвукове дослідження для діагностування ЛОР органів використовують рідко. Більшість фахівців не мають належної кваліфікації для проведення обстеження за допомогою цього апарату. Узі допомагає переглянути верхньощелепні пазухи на скупчення в них рідини, лобові пазухи захищені широкою кісткою, їх переглянути через апаратуру практично неможливо. Часто ультразвукове обстеження свідчить про наявність запального процесу, якого насправді немає, і пацієнту призначають антибіотикотерапію. Щоб отримати точну картину хвороби необхідно провести УЗІ дослідження кілька разів, що займає час і збільшує витрати коштів.
Рентгенографічне	Рентгенографічне дослідження проводять при захворюваннях ЛОР органів частіше, ніж ультразвукове. Більшість лікарів довіряють цьому апарату більше.	Під час проведення частої рентгенографії є ​​можливість опромінення людського організму. Цю діагностику не можна проводити під час вагітності, оскільки можна спровокувати аномальний розвиток внутрішньоутробного плода.

Узи пазух носа дитині

УЗД носа можливо з 2-х років

УЗД придаткових пазух не має протипоказань і тому цей вид діагностування призначається юним пацієнтам, які страждають на захворювання ЛОР органів.

Дослідження неприпустимо проводити дітям до двох років.

Лікар може призначити діагностику лобових пазух та верхньощелепних, оскільки вони вже сформовані та готові до огляду. Інші формуються до дванадцятирічного віку, і розглянути в них патологічні зміни практично неможливо.

Процедура безболісна, про що необхідно поговорити батькам з дітьми під час походу до лікаря. Хід діагностики проводиться в положенні сидячи або лежачи на розсуд фахівця. Тривалість обстеження з урахуванням очікування на результати не більше тридцяти хвилин.

Клініки та ціни де роблять узі пазух носа

УЗД пазух носа проводиться як у державних поліклініках, так і у приватних клініках у великих містах. Ціна діагностування залежить від місця та кваліфікації спеціаліста. Орієнтовна ціна від 500 до 1550 рублів.