Як і чим обробляти порізи на шкірі: особливості, алгоритм дій та рекомендації. Як правильно обробляти ранки, садна, подряпини та дрібні порізи

Пальці рук найбільш схильні до різних травм. Приготування їжі, робота на садовій ділянці, ремонт автомобіля, домашній ремонт, а також багато інших звичайних занять передбачають роботу руками, а, отже, можуть стати причиною травми пальців, найчастішими з яких є порізи великого та вказівного пальців. Кожна людина має знати, як діяти, якщо вона порізала палець.

Шулепін Іван Володимирович, лікар травматолог-ортопед, вища кваліфікаційна категорія

Загальний стаж роботи понад 25 років. У 1994 р. закінчив Московський інститут медико-соціальної реабілітології, у 1997 р. пройшов ординатуру за спеціальністю «Травматологія та ортопедія» у Центральному науково-дослідному інституті травмотології та ортопедії ім. Н.М. Пріфова.

Існує кілька типів порізів:

• Порізи, нанесені тупими предметами, характеризуються рваними краями рани, можуть комбінуватися з забиттями та сплющування м'яких тканин, що ускладнює лікування.
• Рани від гострих предметів мають рівні краї, що полегшує загоєння. Однак гострими предметами часто наносяться глибокі порізи, які можуть торкатися, крім шкіри з дрібними капілярами, великі судини, зв'язки і кістки.
• Ще один тип травм є скоріше проколом, ніж порізом. Наносяться також гострими тонкими предметами. Лікування подібних порізів-проколів ускладнене тим, що рановий канал, як правило, вузький та глибокий. Палець швидко набрякає, а кров не зупиняється, просочує тканини навколо, через це рана швидко загниває, палець починає наривати. Для таких порізів характерне посинення пальця.
• Найчастіше палець не просто ріжуть, а відрізають частину плоті. В такому випадку, дуже важливо вберегти рану від попадання патогенних мікроорганізмів, оскільки відкрита площа набагато більша, ніж при звичайному порізі.

Перша допомога при глибокому порізі

Глибокі порізи можуть ускладнюватись розрізами сухожиль. Таку травму легко отримати, якщо нарізати палець блендером або іншим електроприладом достатньої потужності, щоб глибоко розрубати тіло. При таких травмах губиться чутливість пальця.Пацієнт не може їм рухати, згинати та розгинати.

Ці симптоми – пряме показання для звернення до лікаря.

У більшості випадків необхідно оперативне втручання- Зшивання сухожиль, зашивання порізу. Самостійне лікування може спричинити серйозні ускладнення. Але для початку потрібно надати невідкладну допомогу.

Спочатку потрібно визначити інтенсивність кровотечі. Якщо кров пульсує або хвилює постійним струменем, значить, зачеплена судина набагато більше капіляра. Необхідно якнайшвидше зупинити кров. Для цього накладається джгут або гумка на палець вище місця порізу. Затягується рівно до того моменту, поки кров не зупинилася, не більше. Краще зафіксувати час, коли було накладено джгут. Кожні 30-40 хвилин необхідно послаблювати джгут, щоб уникнути відмирання тканин, до яких був обмежений доступ крові.

З другого краю етапі слід промити рану. Як правило, для цього використовують 3 або 6 процентний розчин перекису водню, який так само має кровоспинні властивості. Якщо під рукою немає перекису, то рану можна промити під струменем холодної води. Однак багато лікарів не рекомендують цього робити водою з-під крана, тому що якість труб найчастіше залишає бажати кращого, великий ризик занести інфекцію.

Після того, як рана промита, накладається помірно туга пов'язказ марлі чи бинта. Також можна використовувати будь-який шматок чистої бавовняної або лляної тканини.

Після цього постраждалого слід негайно доставити до лікарні або викликати швидку. Весь цей час поранену руку краще тримати піднятою на рівні обличчя, це допоможе сповільнити або навіть зупинити кровотечу.

Порядок лікування порізу на пальці

Лікування порізів складається з чотирьох основних етапів: промивання, зупинка кровотечі, обробка рани, перев'язка.

Промивання

Отже, насамперед потрібно оглянути рану. Якщо всередині знаходяться сторонні предмети, їх необхідно видалити. Зручно використовувати для цього пінцет. Щоб видалити з рани пил, що залишилися, бруд, а можливо частинки предмета яким була нанесена травма, наприклад, шматочки скла, її потрібно промити і продезінфікувати. З цим завданням чудово справляється розчин пероксиду водню. Його слід залити безпосередньо в рану. Там перекис починає пінитися, тим самим виштовхуючи все зайве. Вона також виявляє антисептичні властивості. Крім перекису для промивання рани можна використовувати водний розчин фурацилінуабо мильний розчин. Важливо після процедури ретельно змити мильний розчин проточною холодною водою. Правильно проведена процедура дозволить зберегти стінки рани в початковому положенні, що сприятиме якнайшвидшому загоєнню.

Зупинка крові

Після того, як рана промита, необхідно зупинити кровотечу.

Зазвичай, при неглибокому порізі кров сама зупиняється протягом 10-15 хвилин.

За умови, що у потерпілого з якихось причин не порушена згортання крові. Достатньо після промивання тримати руку піднятою. Якщо кров не зупиняється за вказаний термін, потрібно притиснути поріз бинтом або тканиною. Коли через пов'язку продовжує проступати кров, слід накласти ще одну тугішу пов'язку поверх старої. Не можна знімати стару пов'язку до моменту зупинки крові. Тому що є ризик зняти кров, що вже запеклася, і спровокувати кровотечу з новою силою.

Кровотеча, яку не вдається зупинити у такий спосіб протягом 20-30 хвилин, може бути небезпечною – необхідно звернутися до лікаря.

Джгут використовується виключно при пораненні великих судин, оскільки він сильно обмежує кровообіг. Неправильне використання може призвести до незворотних наслідків.

Обробка рани

Після зупинки крові необхідно зняти кровоспинну пов'язку, якщо вона була накладена. Присохлу пов'язку краще змочити розчином фурациліну, для її безболісного видалення. При необхідності протерти рану тампоном, змоченим тим же розчином, щоб видалити залишки пов'язки. Потім просушити поріз шматком сухої чистої тканини. Далі рана обробляється антисептиком, для запобігання інфікуванню та подальшому нагноєнню. Навколо рани шкіра обробляється спиртовим розчином йодуабо діамантової зелені.

Надзвичайно важливо стежити, щоб ці препарати не потрапили на краї, а тим більше безпосередньо в рану, тому що там вони можуть вбити живі тканини.

Це уповільнить регенерацію тканин і ускладнить лікування. Крім цього спиртовий розчин викличе додаткові хворобливі відчуття, що особливо небажано, якщо палець пошкодив дитину. Сама рана обробляється мазями з антибіотиками, такими як левомеколь, метилурацил, гентаміцинова мазь, лівосин, тетрациклінова мазь.Важливо наносити помірними дозами мазь. Занадто велика кількість мазі викликає розм'якшення країв порізу, чим ускладнює лікування. Після обробки рани потрібно правильно перев'язати.

Перев'язка

Для початку рекомендується обернути палець паперовою смужкою, змоченою перекисом воднюЦе допоможе уникнути больових відчуттів при заміні пов'язки. Папір потрібно використовувати чистий, без тексту. Чорнило та фарба для принтерів містять шкідливі речовини. Краї ранки при цьому потрібно максимально зрушити разом, особливо якщо глибока рана, до м'яса. Поверх паперу на палець накладається пов'язка. Вона має бути досить тугою, щоб тримати краї рани разом. У той самий час пов'язка має сильно здавлювати палець, перекривати кровотік. Кров живить пошкоджені тканини киснем. Це сприяє якнайшвидшому загоєнню.

При невеликому порізі можна обійтися бактерицидним пластиром.

Пов'язка змінюється щодня.

При правильному лікуванні невеликі порізи повністю гояться через 4-5 днів. Глибокі порізи ускладнені нагноєнням або пошкодженням зв'язок гояться набагато довше.

Якщо рана нагноилася, процес лікування може затягтися до 10-12 днів.

Пошкоджені зв'язки відновлюються від 3-4 тижнів до 3 місяців.

Чинники, що впливають на швидкість загоєння рани

Загоєння залежить від багатьох факторів. Основними з них є:

• Кровопостачання. Тканини мають бути достатньо забезпечені киснем, що доставляється кров'ю. Чим вище концентрація кисню в тканинах, тим активніше працює імунна система, швидше відновлюються судини та шкірні покриви, прискорюється вироблення колагену - одного з найважливіших білків, що відіграє ключову роль у процесі регенерації тканин людського організму.
• Раціон пацієнтів т а. Для вироблення колагенових волокон потрібні протеїни, мінерали, вітаміни та вуглеводи. Велика кількість цих складових містить м'ясо, молочні продукти, горіхи.
• Якісна ізоляція рани від зовнішнього середовища. Мікроорганізми, що потрапили в рану, не тільки викликають гнійне запалення. Вони також поглинають кисень, необхідний для імунних процесів.

Можливі ускладнення

Навіть найменший, на перший погляд, незначний поріз може вилитися рядом ускладнень.

Найпоширенішим з них є запалення з нагноєнням. Краї рани стають червоними, помітна припухлість. Пацієнта турбує пульсуючий біль у пальці. Особливо це ускладнення проявляється при порізах з глибоким вузьким каналом. Від нагноєння добре допомагають пов'язки з маззю Левомеколь, а також її аналогами, такими як Іхтіолова мазь і бальзамічний лінімент по Вишневському. Вони ефективно справляються із запаленням, добре витягують гній із рани.

Вкрай небезпечним ускладненням є зараження рани бактерією, що викликає правець. Це захворювання вражає нервову систему. Воно невиліковне! Якщо поріз був нанесений брудним предметом, наприклад, склом або іржавим цвяхом. Обов'язково ретельно промити поріз та звернутися до лікаря для введення протиправцевої сироватки.

Порізи пальців дуже часті побутові травми. Можна порізатись ножем на кухні, бритвою біля дзеркала, навіть листом офісного паперу. Переважна більшість порізів пальців не страшні. Вони легко лікуються у домашніх умовах. Однак не варто нехтувати навіть незначними порізами.

Важливо вчасно вживати необхідних заходів для лікування.

Їхнє ігнорування загрожує найнеприємнішими наслідками.

У кожному будинку та на кожному робочому місці має бути аптечка з найнеобхіднішимдля надання першої допомоги: вата; бинт; бактерицидний пластир; джгут; перекис водню; таблетки фурациліну; йод або зеленка; мазь, що містить антибіотик.

Перша допомога при порізах. Як діяти, щоб допомогти собі чи будь-якому потерпілому

Однією з найпоширеніших травм у людей є рани. При них порушується цілісність шкіри, можуть бути пошкоджені м'язи, зв'язки, судини та внутрішні органи. Область ураження залежить від місцезнаходження та глибини поранення.

Класифікація ран

Усі ушкодження шкіри можна віднести до певного типу. Так, у побуті найчастіше люди стикаються з порізами. Вони робляться гострими предметами щодо дотичної. Порізатися можна лезом, звичайним ножем, уламком скла. При таких ушкодженнях досить просто знати,

А ось при глибоких колотих ушкодженнях не рекомендується займатися самолікуванням. Залежно від глибини проколу можуть бути зачеплені як шкірні покриви, м'язи, і внутрішні органи. Існує ще один вид ушкоджень, при яких краще звернутися до лікаря. Це так звані рубані рани. Вони виникають після удару загостреним важким предметом, наприклад, сокирою. Проводити оцінку складності такого пошкодження має лікар. Він зможе перевірити цілісність кісток, внутрішніх органів, а у разі потреби зашити таку рану.

Побутові травми

Найчастіше люди задаються питанням про те, як обробити рану, у тих випадках, коли йдеться про неглибокий поріз ножем, розбите коліно та інші нескладні ушкодження шкіри та м'язів. Навіть за невеликої подряпини важливо правильно підійти до процесу її дезінфекції. У більшості випадків звичайна побутова рана не становить жодної загрози і може зажити без проблем. Головна небезпека полягає в тому, що до неї може потрапити інфекція. Саме на це слід звернути увагу насамперед.

Варто знати, що з погляду хірургів у побуті люди одержують, як правило, легкі травми. Тому, якщо ви знаєте, як обробити рану, немає сенсу їхати до лікарні. Звичайно, не йдеться про ті випадки, коли розріз настільки великий і глибокий, що його необхідно зашивати. Також до травмпункту варто поїхати, якщо рана глибока, у ній є бруд або сторонні тіла. Так, наприклад, якщо ви наступили на іржавий цвях, то чекати, поки місце проколу саме заросте, не варто. Важливо вчасно вичистити весь бруд і правильно обробити рану. Також багато глибоких, забруднених або кровоточивих поранень потребують введення протиправцевої сироватки.

Тактика дій

Якщо у вас невелика побутова травма, можна самостійно розібратися, як правильно обробити рану. Насамперед її необхідно промити з милом. Робити це потрібно від центру до зовнішніх країв. Інакше можна лише посилити ситуацію, збільшивши кількість мікробів у її середині. Але якщо ви просто чистим гострим ножем, цей етап можна пропустити.

Після цього можна вже починати знезараження місця пошкодження. І тому важливо знати, як обробити рану. Так, проблемне місце потрібно залити антисептиком. Ідеальним варіантом вважається перекис водню. До речі, вату за будь-яких розрізів використовувати вкрай небажано. Якщо її волокна потраплять усередину, дістати їх буде дуже складно. А вони сприятимуть розвитку інфекції. При цьому загоєння пошкодженого місця буде утруднено. Краї рани бажано обробити розчином йоду. Це запобіжить занесення мікробів із сусідніх ділянок шкіри. Але лити його усередину розрізу категорично забороняється!

Після цього рану необхідно прикрити стерильною серветкою, яку треба буде закріпити пластиром або бинтом. Врахуйте, пов'язку треба міняти в міру того, як вона починає промокати. Місце пошкодження при цьому щоразу можна змочувати перекисом.

Коли їхати до лікарні

Якщо ви сумніваєтеся, що можете надати собі кваліфіковану допомогу, а отримана рана вам здається занадто великою та глибокою, тоді краще з'їздити до лікаря. Фахівець її правильно промиє, продезінфікує та накладе стерильну пов'язку. У разі потреби він її зашиє і введе вам протиправцеву сироватку. Також здатися фахівцеві необхідно в тому випадку, якщо травму ви отримали більше 6 годин тому, і в цей проміжок часу у вас не було можливості правильно її обробити. В обов'язковому порядку показати лікареві необхідно рани, в яких не вдається зупинити кровотечу. Це може бути через пошкодження великих судин.

Не варто продовжувати займатися самолікуванням, якщо ви бачите появу ексудату в рані. Навіть якщо ви знаєте, як обробити гнійну рану, слід показати її фахівцеві. Він зможе вибрати найкращу тактику дій.

Ознаки інфікування

Кожна людина повинна не тільки знати, як обробити відкриту рану, але й знати те, що свідчить про погіршення стану. Так, ознакою того, що в ній продовжують розмножуватися бактерії, будуть наступні фактори:

Набряклість країв, їх запалення;

Почервоніння шкіри довкола місця ураження;

Підвищення температури;

Стріляючий або колючий біль у місці розрізу.

При занедбаному стані може початися загальна реакція організму, з'явиться пропасниця. Інфікування також супроводжується загальним нездужанням.

Наступним етапом буде поява ексудату. У цьому випадку вирішувати, що робити далі із пошкодженим місцем, має лікар. Він може призначити одну з мазей на водорозчинній основі. До них відносять "Левомеколь", "Діоксидинова мазь 5%", "Фурагель", "Стрептонітол", "Мірамістин 0,5%", "Нітацид" та ряд інших. Також лікар пояснить, як обробити гнійну рану та призначить антисептик. Він може бути у формі розчину, наприклад, "Дімефосфон 15%", "Фурагін калію 0,2%", "Йодопірон" або аерозолю - "Гентазоль", "Діоксизоль". Перелічені препарати не варто призначати собі самостійно, їх повинен виписувати лікар із урахуванням стану пацієнта.

Чим обробляти ушкодження в домашніх умовах

Якщо у вас неглибока рана, тоді можна самостійно розібратися, що необхідно робити. Але для цього важливо, щоб у вас була укомплектована аптечка. Мало просто знати, як обробити рану, необхідно ще щоб під рукою були підходящі кошти.

Бажано, щоб у кожній аптечці був 3% розчин перекису водню. Він є універсальним антисептиком, який без остраху можна лити навіть на відкриті рани. Спиртовий розчин зеленки здатний знищувати патологічні мікроорганізми, які можуть бути в рані. Перевагою цього препарату є те, що він здатний тривалий час зберігати свої антисептичні властивості.

Фукорцин менш відомий у нашій країні, але він також може використовуватись для дезінфекції. Він підходить для обробки будь-яких ділянок шкіри, у тому числі слизових. Цей препарат яскраво-малинового кольору змивається зі шкіри краще ніж зеленка. Але у нього є протипоказання – період годування груддю та вагітність.

Розбираючись із тим, як обробити рану, не варто забувати і про йод. Його розчин не можна лити на відкрите місце ушкодження, але він ідеально підходить для обробки його країв. Він не дасть бактеріям із сусідніх ділянок шкіри проникнути в місце поранення.

Як обробляти рану перекисом

На жаль, не всі люди, які стикалися з побутовими ранами, вважають, що їх потрібно обробляти. У результаті дехто з них стає клієнтами хірургів. Адже зовсім не складно розібратися, як обробити рану перекисом водню і прикрити уражене місце марлевою пов'язкою або лейкопластирем.

Якщо у вас звичайний побутовий поріз, залийте його цим антисептиком. Врахуйте, рану перекисом необхідно рясно поливати, а не промакувати. В результаті ви повинні побачити, як розчин піниться. Це забезпечить не тільки хорошу дезінфекцію пошкодженої ділянки, а й допоможе вивести з рани дрібні частинки бруду, які не видно неозброєним оком. Після цього можна накладати на рану медичний бинт, складений у кілька шарів або марлеву пов'язку.

Пошкодження у дітей

Дуже часто батьки запитують, як обробити рану дитині. Якщо у вас в будинку є малюк, то аптечка обов'язково має бути укомплектована перекисом водню, зеленкою, фукорцином або спиртовим розчином хлорофіліпту. Тактика дій при порізі у дітей має бути такою самою, як і при пошкодженнях шкіри дорослих.

Складність у тому, що часто не дають можливості обробити рану. Але це не той випадок, коли треба шкодувати дитину. Батьки повинні зробити все можливе для того, щоб промити пошкоджене місце та правильно його обробити. У цей час немає сенсу лаяти малюка, його треба заспокоїти та постаратися пояснити, що саме ви робите з його раною.

Укуси тварин

На жаль, дехто стикається ще з одним видом ушкоджень шкірних покривів. Якщо вас вкусив собака, то необхідно якнайшвидше обробити пошкоджене місце. Для цього вам знадобиться перекис водню та зеленка. А ось заливати укуси спиртом, одеколоном чи йодом не варто. Це лише погіршить ситуацію. Спирт обпалює рану, внаслідок чого вона ще більше травмується. Зверніть увагу, що вам можуть знадобитися відомості про те, як обробити глибоку рану з рваними краями.

Промивши пошкоджене місце перекисом, краще здатися лікарю. Можливо, він вирішить, що краще зашити краї рани або просто додатково обробити її. У деяких ситуаціях пошкоджені тканини краще видалити, адже вони можуть бути джерелом інфікування.

Хірургічна обробка

Багато хто вважає, що можуть самостійно впоратися з порізом чи проколом будь-якої складності. Деякі з постраждалих недооцінюють серйозність ситуації, інші просто бояться йти до лікаря. Але в ряді випадків це просто потрібно. Адже тільки фахівець знає, як обробити відкриту рану, не внісши до неї додаткову інфекцію. Але часто хірургам доводиться працювати з тими ушкодженнями, в яких вже почав накопичуватись гній.

Фахівець може видалити ділянки, що відмерли, зробити декомпресійний розріз, очистити рану і при необхідності накласти шви. При серйозних ураженнях, можливо, навіть знадобиться пересадка шкіри.

Порізомназивається порушення цілісності шкірного покриву, здійснене з допомогою гострого предмета. Неглибокі поранення такого характеру вражають лише дерму та підшкірний жировий шар. Для їхнього лікування найчастіше не потрібні ніякі спеціальні засоби. Більш глибокі порізи називаються різаними ранами. Внаслідок таких ушкоджень порушується цілісність м'язів, зв'язок, сухожиль і нервів, а також судин. Подібні рани можуть бути небезпечними, і пацієнтові обов'язково слід здатися лікарю.

Основним фактором, що провокує появу порізів, є необережне використання гострих предметів як у домашніх умовах, так і на роботі. Також порізи можуть з'являтися під час травмування, у тому числі при нападі.

Також поранення цього виду з'являються при падінні на скло або необроблені сучкуваті колоди, після чого в ранці можна виявити уламки скла або тріски від дерева. Іноді очищення рани дуже утруднене, тоді слід звернутися до лікаря. У поодиноких випадках виявлення осколків доводиться навіть робити рентген . Його призначають, якщо ранка тривалий час не затягується, тканини червоніє і з неї сочиться ексудат.

Види

Порізи різняться на вигляд предметів, якими вони нанесені:

• тупими предметами, що залишають рани з рваними краями. Подібні рани зазвичай з'являються в ділянці кісток ( на колінах, пальцях). Тканини навколо подібних ран сильно набрякають і сильно травмуються, важче рубцюються, так як краї їх нерівні,
• гострими предметами, що залишають різані рани. Подібні рани можуть бути досить глибокі і зачіпають не тільки верхні шари тканин, але і глибші,
• тонкими та гострими предметами, що залишають колоті рани,
• комбіновані травми, що залишаються після впливу гострих та тупих предметів.

На які ознаки звернути увагу?

Найчастіше кровотеча при порізі припиняється через 10 хвилин без застосування будь-яких засобів. Якщо ж воно не зупиняється 20 хвилин або довше, а також, якщо поранення було зроблено іржавим, брудним предметом, якщо в рані є земля, шматочки скла, потрібно обов'язково здатися лікарю.

Крім цього, потрібно відвідати лікаря в тому випадку, якщо протиправцева сироватка була введена більше 5 років тому, а поранення скоєно іржавим або брудним предметом.
Якщо поріз знаходиться на обличчі, рана довга або досить глибока, якщо краї її не стуляються за допомогою лейкопластиру – потрібна допомога лікаря. Небезпечними є глибокі рани у районі суглобів, грудях, шиї, обличчі, долоньках. Також неодмінно слід показати рани лікарю, якщо постраждалий – малюк, якщо тканина навколо ранки червоніє, припухає та болить. Це ознаки інфікування. Зверніть увагу, якщо навколо рани тканини втратили чутливість. Якщо ж кров не зупиняється, у потерпілого порушена моторика кінцівок або пальців або якщо він шокований, потрібно терміново викликати «невідкладну допомогу».

Ускладнення

• травма великих вен та артерій,
• інфікування порізу ( ранка болить, покривається гноєм, червоніє),
• правець . Це тяжке захворювання, що вражає нервову систему. Воно невиліковне. Збудник розвивається у глибоких ранах без доступу кисню. Для запобігання розвитку захворювання вводиться протиправцева сироватка, що діє протягом десяти років.

Різана травма сухожилля розгинача

Сухожилля розгиначі починаються з нігтьових фаланг і закінчуються до середини передпліччя. Саме за допомогою цих сухожиль від м'язів передаються імпульси пальцям для їхнього розгинання. Якщо у верхній частині ці сухожилля досить товсті та круглі, то біля нігтьових фаланг вони є плоскими стрічками.

Сухожилля ці знизу прилягають до кістки, а згори прикриті лише шкірою. Тобто, пошкодити їх не складає великих труднощів. Навіть невеликий поріз може бути причиною травми. Нерідко вони відриваються від місця приєднання до кістки, причому шкіра може бути навіть не розірвана. Після того, як розривається сухожилля, палець більше не може розігнутися до кінця.

При порізах сухожилля зшиваються хірургічним способом. Нерідко травма сухожилля поєднується з травмою кістки, широкими пораненнями м'яких тканин. У таких випадках лікування ускладнюється, продовжується та може не призвести до абсолютного лікування. Іноді потрібна ціла серія хірургічних втручань для отримання результату.

Лікування та зупинка крові

Лікування неглибоких і нешироких порізів полягає в наступних заходах, які постраждалий або люди, які перебувають поруч, можуть здійснити без допомоги лікарів:

• очищення рани,
• зупинка крові,
• стерильне закриття рани,
• обробка антисептиком.

Очищення рани здійснюється за допомогою води з мильним розчином. Промивання слід робити шматочком вати чи бинта. Швидке промивання рани дозволяє видалити джерела інфікування та попередить нагноєння рани. Після намилювання ранки слід ретельно змити мило чистою водою. Цю процедуру слід робити щодня до повного рубцювання ранки.
Якщо рана дуже забруднена, можна застосувати і 3% перекис водню або розчин антисептика.

Закривається рана методом накладання стерильної пов'язки. Перед цим її слід промокнути чистою тканиною або бинтом для просушування після миття. Ретельно вивчити стан ранки – вона має бути чистою, тканини не рвані, зрушити краї порізу разом. Після цього на ранку слід накласти стерильний бинт або серветку.
Якщо поріз на губах або підборідді у маленької дитини, не слід накладати пов'язку, оскільки вона збиратиме на собі залишки їжі та слини.
Стерильну пов'язку не слід часто змінювати, це слід робити лише в тому випадку, якщо пов'язка тримається нещільно або якщо вона брудна. Але навіть у такому разі можна не міняти пов'язку, а лише зверху прибинтувати її ще раз чистим бинтом.

Як зупинити кров?
Найшвидший спосіб це притиснути зверху поріз чистим бинтом або тканиною. Пов'язку потрібно придавити досить щільно і тримати до зупинки крові. іноді до чверті години). Така процедура неефективна лише в тому випадку, якщо зачеплені артерії. Щоб кров текла менш інтенсивно, потрібно підняти поранену кінцівку нагору.

Рани на голові майже завжди викликають рясну кровотечу, тому що тут дуже багато кровоносних судин, нерідко для зупинки кровотечі необхідно викликати лікаря.

Якщо через вже накладену тугу пов'язку проступає кров, слід ще тугіше перебинтувати її ще одним шматком бинта. Не слід знімати перші пов'язки, тому що в цьому випадку можна зірвати кров, що вже згорнулася, і відновити кровотечу.

Коли кров зупинена, потрібно перебинтувати уражене місце досить туго, але водночас не перетискати повністю – це припинить подачу крові до тканин. Не потрібно робити обруч із лейкопластиру навколо кінцівки, що також може порушити рух крові. Щоб зрозуміти, наскільки правильно накладено пов'язку, слід притиснути ніготь на перебинтованій кінцівці. Він спочатку біліє, після чого швидко має повернути своє рожеве забарвлення. В іншому випадку пов'язка занадто щільна і її слід трохи розслабити.

Без особливої ​​потреби не слід вдаватися до джгута, тому що за допомогою цього засобу можна значно погіршити кровообіг у ураженій кінцівці. Використовувати джгут потрібно лише у разі гострої потреби.

Кровотеча, яка не зупиняється через чверть години, може бути небезпечною! Слід викликати швидку або піти до лікаря.

Обробка рани антисептиками
Цей захід проводиться для запобігання інфікуванню рани. Більшість антисептиків пригнічують запальний процес, зменшують тривалість рубцювання.

Антисептики можуть бути у вигляді розчину на спирті, воді або у вигляді крему.
Водні розчини застосовуються для обробки ран, а також змочування тампонів та серветок для стерильних пов'язок. Така обробка абсолютно безболісна і часто використовується для обробки ран у дітей.

Розчини на спирту можуть обпекти краї уражених тканин та подовжити процес рубцювання. Такими препаратами слід обмазати поріз довкола. Якщо ж розчин потрапить на рану, щипатиме, шкіра навколо ранки почервоніє.

Маззю можна обробити як ранку, так і серветку, яку накладають на неї. Якщо рана волога, мазь може подовжити термін рубцювання. Якщо рану рясно обробляти маззю та накладати на неї щільну пов'язку, можлива мацерація. розм'якшення) Країв.

Що робити під час поранення пальця?

Якщо палець порізаний на кухні і ранка сильно кровоточить, не слід намагатися зупиняти кров, опускаючи палець під холодну воду. Подібні заходи спровокують ще більшу кровотечу. Найкраще просто підняти палець вгору.

Навколо ранки слід обмазати шкіру йодом, а саму поверхню ранки слід обробити перекисом водню 3%. Заборонено мазати ранку маззю Вишневського або іхтіолової маззю, настільки популярними в масах. Далі слід накласти на палець тугу пов'язку.
Ось невеликий секрет: як накласти її на палець, щоб було зручно їм діяти і щоб пов'язка не з'їжджала. Звичайне забинтовування пальця найчастіше призводить лише до того, що бинти через деякий час сповзають. А іноді вони присихають до ранки і змінювати перев'язку тоді боляче і неприємно. Для попередження всіх цих неприємностей слід обернути палець у місці порізу стрічкою паперу, що закриває всю фалангу. Після чого можна намотувати бинт або приклеювати пластир. Така паперова обгортка обере ранку, зрушить її краї і допоможе швидше вилікуватися.
Подібну пов'язку легше зняти, оскільки папір не прилипне до рани. На думку бувалих, найкраще використовувати білий канцелярський папір. Перед накладенням її слід обробити перекисом водню.

Обробка маззю

Декспантенол
Виготовляється у вигляді мазі, спрею, крему та лосьйону. Містить вітамін В5, швидко загоює рани, відновлює тканини, можна використовувати для обробки слизових. Обробляти уражене місце щодня.

Мазь із ромашкою
Знімає запалення, антисептик, прискорює відновлення тканин. Обробляються рани раз на день.

Мазь живокосту
Знімає запалення, зупиняє кровотечу, прискорює відновлення тканин. Призначається, якщо поріз не гоїться довго. Обробляється уражена поверхня двічі чи тричі на добу перед сном робиться пов'язка.

Мазь календули
Знімає запалення, знищує мікроби, прискорює відновлення тканин. Дуже показана при порізах, що довго не рубаються. Обробки проводяться кілька разів на день.

Бетадін
Виготовляється у вигляді йодного розчину та мазі. Сильний антисептик. Може спричинити локальне подразнення шкіри.

Мазь етонію
Гальмує розвиток хвороботворних мікробів, знеболює, прискорює рубцювання. Обробка проводиться один – двічі на день. Ефективно при гнійних ранах.

Ліфузоль
Антисептик пригнічує розвиток мікробів. Призначається для обробки ран, у тому числі дуже забруднених ( спочатку промивається водним розчином, потім наноситься мазь).

Спеціальні вказівки щодо застосування деяких ліків

• Якщо поріз довго не рубається, слід пропити курс вітамінів групи В, С, Е та А,
• Обробка ран йодом може спровокувати індивідуальну непереносимість,
• Людям, у яких порушена функція щитовидної залози, слід користуватися препаратами йоду тільки під керівництвом лікаря,
• Розчини борної кислоти не можна використовувати для обробки великих поверхонь тіла, оскільки препарат вбирається в кров і може розвинутися отруєння. Дуже небезпечно це для малечі. Ознаки отруєння борною кислотою: нудота, висипання, відмова нирок, пронос,
• Спиртові препарати не слід наносити на ранову поверхню, використовуючи їх тільки для змащування шкіри навколо ранки,
• Оскільки будь-які спиртові препарати викликають відчуття печіння, їх небажано використовувати у лікуванні ран у дітей,
• Глибокі порізи не слід обробляти перекисом водню, оскільки можлива закупорка судин повітряними бульбашками,
• Мазь ліфузоль створює на поверхні ранки тонку захисну плівку, яка оберігає ранку від бактерій. Видалити її можна, протерши тіло спиртом,
• Ліфузоль є пальним. Крім цього, не слід давати тюбик із маззю малюкам.

Антибіотики

Для того щоб запобігти розвитку патогенної мікрофлори в не дуже великих порізах, найчастіше вистачає лише мазей з антибіотиками. Більш ефективними є препарати, що містять неоміцин, тетрациклін, бацитрацин, сульфат поліміксину, а також комбіновані препарати. Обробка антибіотиком необробленої та неочищеної рани протягом чотирьох годин після поранення допомагає зменшити ймовірність ускладнень, знімає біль, прискорить регенерацію тканин. Але бажано обробляти вже очищений поріз.

Не слід занадто довго використовувати антибіотики, оскільки це може створити сприятливі умови для розвитку суперінфекцій. мікозів). Якщо поріз досить великий і навіть застосування антибіотика протягом п'яти діб не дає результату, необхідно обов'язково відвідати лікаря.

Мазі, що містять антибіотик:

• лінімент синтоміцину,
• лівомеколь,
• метилурацил,
• гентаміцинова мазь,
• лівосин.

Що впливає швидкість загоєння?

1. Погане постачання кров'ю та киснем прилеглих до рани тканин. Чим більше тканинах кисню, тим активніше у ній працюють фагоцити – імунні клітини, поглинаючі патогенні організми, швидше відновлюються кровоносні судини, нормалізується стан епітелію, прискорюється вироблення колагену. Нестача кисню буває в осіб із хворобами серця, легень, судин, що втратили велику кількість крові.

2. Маса тіла, вік та раціон пацієнта. Для вироблення колагенових волокон потрібні протеїни, мінерали та вітаміни, а також вуглеводи. Так, вітамін А необхідний епітелізації рани, вітамін З допомагає нормалізувати стан клітинних оболонок, а цинк прискорює відновлення клітин. В осіб похилого віку із підвищеною масою тіла запальні процеси проходять довше, повільно виробляється колаген.

3. Патогенні мікроби. У рану обов'язково одразу ж проникають мікроби. І лише фагоцити можуть знищити їх. Якщо ж у потерпілого поганий імунітет, рана дуже брудна, в ній залишилися уламки, відмерлі тканини, то фагоцити не впораються зі своєю роботою. Погіршується вироблення відновлювальних волокон, гальмується рубцювання, довше запалення. Мікроби поглинають кисень, необхідний тканин тіла. Головні небезпеки для ран - це піогенний і фекальний стрептококи, золотистий стафілокок, клебсієла, синьогнійна та кишкова паличка.

4. Цукровий діабет. У таких пацієнтів всі порізи рубаються дуже важко та довго.

5. Прийом деяких медикаментів. Наприклад, у пацієнтів, які використовують глюкокортикоїди, імуносупресори гальмується відновлення судин, вироблення колагену та гірше діє місцевий імунітет.

Як позбутися шрамів?

Шрами від порізів можуть спотворювати будь-яку частину тіла. Але позбутися їх можна. При цьому слід мати на увазі, що чим менше часу минуло з моменту травми, а чим менше глибина рани, тим ефективніше буде лікування шрамів.
Для правильного вибору способу усунення шраму необхідно спочатку мати на увазі характер травми і її глибину.

Якщо поріз був зовсім неглибоким, можна використовувати метод мікродермабразії - це різновид щадного пілінгу, що прибирає лише верхні клітини дерми. Шкіра обробляється алмазним «абразивним колом», що відлущує мертві клітини, прискорюючи відновлення. Лікування зовсім не викликає неприємних відчуттів. Іноді потрібно провести кілька процедур. При цьому між процедурами шкіра виглядає нормально, організму не потрібно відновлюватись як після жорсткіших процедур.

Якщо шрами після порізів є досить глибокими, слід використовувати хімічний пілінг. Це дуже дієва процедура. На шкіру впливають кислоти, фенол і ретинол, які видаляють як верхні, а й глибші шари дерми, вирівнюючи її. Після процедури регенерація шкіри відбувається близько 7 днів.

Коли обов'язково слід звертатися до лікаря?

У деяких випадках недостатньо лише самостійно обробити рану. Лікаря слід викликати якщо:

• з рани поштовхами викидається кров, якщо кров яскраво-червоного кольору – ймовірно, розрізана кровоносна судина,
• кров тече рясно і не зупиняється,
• поріз знаходиться на видному місці і шрам на ньому небажаний,
• уражені кисті рук – тут є важливі сухожилля та нерви,
• симптоми запалення – почервоніння, що охоплює тканини більше ніж на 2 см. навколо порізу, припухлість тканин,
• підвищення температури тіла,
• рана досить глибока - у таких випадках необхідно накладати шов,
• рана брудна, а останнє щеплення від правця зроблено більше п'яти років тому,
• в рану потрапила земля та випорожнення тварин ( наприклад, гній) – у таких середовищах дуже багато збудника правця,
• рана не затягується досить довго, з неї тече ексудат,
• після поранення потерпілого рве і нудить - це переважно стосується травм голови у малюків.

Допомога лікаря

Чим може допомогти лікар при глибоких чи брудних різаних ранах?

• очистити рану від бруду та уламків,
• накласти шви,
• якщо пошкоджені нерви, сухожилля чи судини – направити до лікарні,
• прописати антибіотики, якщо рана інфікована,
• зробити укол проти правця.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Під час походу завжди існує ризик отримати те чи інше ушкодження, поранення поверхні шкіри. Правильна обробка рани сприяє якнайшвидшому її загоєнню без ризику зараження крові, нагноєння та занесення інфекції. Звичайно, при цьому бажано мати в похідній аптечці мінімальний набір необхідних засобів для надання першої допомоги при виникненні ран і подряпин, яка відноситься до попереднього лікування.

Обробки ран

Існують загальні правила обробки ран:

• Цей процес здійснюється лише чистими руками.
• Потерпілий розташовується таким чином, щоб на пошкоджену частину тіла не було тиску, зберігався максимальний спокій.
• Раневу поверхню потрібно відразу ж накрити чистою серветкою, марлевою пов'язкою або бинтом для запобігання попаданню мікробів та бруду. Слід якнайшвидше зупинити кровотечу.
• Поверхня рани чи саден промивається водою. Якщо в похідних умовах немає чистої води, потрібно відфільтрувати та знезаразити воду з найближчої водойми за допомогою підручних засобів.
• Краї рани обробляються будь-яким антисептиком. Якщо його нанести на ранову поверхню, це може пошкодити тканини, в деяких випадках викликати некроз.
• Для обробки саден у сфері рота, носа чи очей не можна використовувати масляні чи спиртові антисептики. Для цього застосовується слабкий антисептичний водний розчин.

Якщо не обробити пошкодження тканин і не зупинити кровотечу глибокої рани за дві години, існує ймовірність виникнення правця, сепсису, порушення роботи серця, запаморочення, втрати свідомості. Якщо за добу самопочуття різко погіршилося (різко піднялася температура, почалося озноб, сплутаність свідомості, з'явилася ломота і слабкість у м'язах), висока ймовірність того, що в кров потрапила інфекція і можливе її зараження, яке важко піддається лікуванню.

Антисептик знищить мікроби, віруси, грибки, що потрапили всередину пошкоджених тканин, запобігатиме подальшому їх розвитку, інфікуванню, зараженню крові. Антисептична обробка тканини повинна проводитись протягом перших двох годин. Не слід застосовувати антибіотики замість антисептиків, оскільки вони спрямовано впливають тільки на бактеріальну мікрофлору, тоді як пошкодження на шкірі може містити бактеріальну, грибкову або змішану мікрофлору.

Серед антисептиків виділяють такі рідини для обробки ран різної етіології та виду:

Йодом обробляють краї пошкодженої тканини, інакше можна викликати опік. Не можна використовувати цей антисептик при захворюваннях щитовидної залози, нирок, різних дерматитах.

• Зеленка

Зеленка та йод для обробки ран

Обробка рани зеленкою здійснюється аналогічно йоду – лише з обох боків. Вона має вплив, що підсушує, і використовується до того моменту, коли рана почне затягуватися. Далі її застосовувати не можна, щоб не спричинити опік. Не можна використовувати, якщо рана сильно кровоточить.

• Хлоргексидин

Застосовується при первинній обробці після того, як пошкоджена тканина оброблена перекисом водню. Так само, як перекис, навіть невелика кількість хлоргексидину знищує гриби, мікроби, віруси. Для обробки потрібно поливати цим антисептиком рану із шприца.

• Йодінол
• Фурацилін

Готується водний розчин фурациліну з розрахунку 10 таблеток на літр підігрітої води. Охолодженим розчином обробляються рани на шкірі та слизовій оболонці, змочуючи їх струменем антисептика. Крім цього, його можна наносити безпосередньо на марлеву пов'язку. Застосовувати фурациліновий розчин можна як при первинній обробці, так і при вторинній, а також гнійних ранах.

• Перекис водню

Використовується лише 3% розчин перекису. Під час первинної обробки утворюється піна, яка видаляє дрібні забруднення з ранової поверхні. Застосовується як при первинній обробці, так і вторинній при обробці гнійних пошкоджень. Правильне застосування перекису водню полягає не в прикладанні змоченої нею пов'язки, а змочуванні рани пульсуючим струменем перекису. Як правило, обробка цим антисептиком проводиться за наявності неглибоких ушкоджень шкіри, а також до того моменту, коли починається процес рубцювання тканини. Перекис водню не застосовується в комплексі з іншими антисептиками, зберігати її потрібно у захищеній від світла ємності.

• Спирт

Спиртом обробляються лише краї попередньо промитої рани при первинній обробці, після чого її наноситься інший антисептик (зеленка чи йод).

• Марганцівка

Слабкий марганцевий розчин вбиває мікроорганізми. Кожну обробку потрібно проводити лише свіжоприготованим розчином. Застосовується при різних ушкодженнях шкіри та слизових оболонок.

• Мірамістін

Це сучасний антисептик, що використовується для обробки відкритих поранень та пошкоджень слизової оболонки. Знищує різні мікроорганізми, віруси, бактерії, грибки, допомагає при опіках.

Якщо з собою немає перерахованих вище засобів, можна використовувати двовідсотковий розчин соди, концентрований розчин солі, горілку, ромашковий настій. Антисептичні властивості мають відвари трави звіробою, календули, деревію, малини. При відкритих ранах, що мокнуть, допомагає водний розчин прополісу. Якщо пошкодження неглибоке, можна приготувати засіб із соку алое, масло обліпихи та шипшини.

Обробка саден і подряпин

Обробка ранок і ран

При терті шкіри про жорстку, грубу поверхню утворюються садна і подряпини. Пошкоджується поверхневий шар шкіри, порушуються дрібні судини, утворюється крапкова кровотеча. Як правило, при цьому ушкоджується велика поверхня шкіри, викликаючи дуже болючі відчуття, оскільки оголюється велика кількість нервових закінчень. Відмінність саден від глибоких ран у тому, що вони швидко гояться, не залишаючи шрамів, оскільки при пошкодженні не торкаються підшкірних тканин.

Обробка невеликих пошкоджень полягає в очищенні рани від бруду, землі, іншого сміття за допомогою води (краще проточної). Після цього потрібно провести антисептичну обробку, накрити марлевою пов'язкою так, щоб вона не прилипала до поверхні шкіри.

Якщо подряпини сильно забруднені, потрібно промивати їх особливо ретельно. Так, для ран на кінцівках чи пальцях найкращим рішенням стануть антисептичні ванни. Якщо подряпано тулуб, коліна, лікті, на пошкоджену поверхню потрібно накласти вологу марлеву пов'язку, а після того, як рана буде висушена, приступати до антисептичної обробки.

Обробка глибоких ран

Необхідно розуміти, що обробка глибоких ран має проводитися з подальшим наданням кваліфікованої медичної допомоги. Глибоким вважається пошкодження більше двох сантиметрів, з проникненням сторонніх предметів, коли зачеплені нервові закінчення, які приносять різкий біль. До того, як буде надано медичну допомогу, яка перебуває в хірургічному накладанні швів, необхідно максимально швидко та якісно обробити пошкодження:

1. Для початку потрібно зупинити кровотечу за допомогою джгута або пов'язки, що давить.
2. Шкіра навколо рани обробляється тампоном, складеним бинтом, змоченим антисептиком.
3. Ушкодження промивається від бруду, що потрапив туди.
4. При серйозності ураження рана гноятиметься і заростатиме грануляційною тканиною. Для зняття запального процесу необхідно забезпечити добрий відтік гною.
5. Перші дві доби пошкодження обробляється тампоном, змоченим 10% розчином солі, хлоргексидином або перекисом водню з накладенням таких пов'язок.
6. Через 5-10 днів можна використовувати антисептичні мазі, що сприяють відтоку гною (Вишневського, Стрептоцидова мазь, Синтометацин та подібні).
7. При рваних ранах пошкоджена ділянка обробляється пульсуючим струменем антисептика.

Після надання допомоги у похідних умовах, необхідно звернутися до лікаря. Хірургічна допомога полягає у накладенні швів з попереднім розсіченням ранової поверхні, обробкою антисептиком, обрізанням виступаючих нерівних країв шкіри біля рани, а за наявності гнійного ураження – установки дренажу для його відтоку. Після того, як запальний процес буде куповано, лікарем накладаються шви. Після цього уражене місце перев'язується бинтом з антисептичним накладенням. мазі у комплексному лікуванні антибіотиками.