Інактивовані корпускулярні вакцини. Вакцини
Живі вірусні вакцини- це, як правило, штучно ослаблені за допомогою культивування або природні авірулентні або слабовірулентні імуногенні штами вірусу, які, розмножуючись у природно сприйнятливому організмі, не виявляють підвищення вірулентності та втратили здатність до горизонтальної передачі.
Безпечні високоімуногенні живі вакциниє найкращими з усіх існуючих вірусних вакцин. Застосування багатьох із них дало блискучі результати боротьби з найбільш небезпечними вірусними хворобами людини і тварин. В основі ефективності живих вакцин лежить імітація субклінічної інфекції. Живі вакцини викликають імунну відповідь на кожний протективний антиген вірусу.
Основною перевагою живих вакцинвважається активізація всіх ланок імунної системи, що викликає збалансовану імунну відповідь (системний і локальний, імуноглобуліновий та клітинний). Це має особливе значення при інфекціях, коли клітинний імунітет відіграє важливу роль, а також при інфекціях слизових оболонок, де потрібно як системний, так і локальний імунітет. Місцеве застосування живих вакцин зазвичай є більш ефективним для стимулювання локальної відповіді у непраймованих господарів, ніж інактивовані вакцини парентерально.
В ідеалі, вакцинація має повторювати імунологічні стимули природної інфекції, зводячи до мінімуму небажані ефекти. Вона повинна викликати напружений тривалий імунітет при введенні невеликої дози. Її введення, як правило, не повинно супроводжуватися слабкою, короткочасною загальною та місцевою реакцією. Хоча після введення живої вакцини іноді допускається розвиток у невеликої частини реципієнтів окремих слабовиражених клінічних ознак, що нагадують легкий перебіг природної хвороби. Живі вакцини більше, ніж інші, відповідають цим вимогам і, крім того, відрізняються низькою вартістю та простотою застосування у різний спосіб.
Вакцинні вірусні штамиповинні мати генетичну та фенотипову стабільність. Їх приживлюваність у щепленому організмі має бути вираженою, а здатність до розмноження обмеженою. Вакцинні штами мають значно менш виражену інвазивність, ніж їх вірулентні попередники. Це пов'язано значною мірою з їхньою частково обмеженою реплікацією в місці проникнення та в органах-мішенях природного господаря. Реплікація вакцинних штамів у організмі легше обмежується природними неспецифічними захисними механізмами. Вакцинні штами розмножуються в щепленому організмі доти, доки його захисні механізми не загальмують їх розвиток.
Протягом цього часу утворюється така кількість антигенущо значно перевищує його при введенні з інактивованою вакциною.
Для атенуації вірусівзазвичай застосовують пасажі вірусу в неприродному господарі або культурі клітин, пасажі при зниженій температурі та мутагенез із наступною селекцією мутантів із зміненим фенотипом.
Більшість сучасних живих вакцин, що використовуються для профілактики інфекційних хвороб людини та тварин, отримані пасажами вірулентного вірусу в гетерологічному господарі (тварини, курячі ембріони, різні клітинні культури). Атенуйовані в чужорідному організмі віруси набувають множинні мутації в геномі, що перешкоджають реверсії вірулентних властивостей.
В даний час у практиці широко застосовують живі вакцини протибагатьох вірусних захворювань людини (поліомієліт, жовта лихоманка, грип, кір, краснуха, паротит та ін.) та тварин (чума великої рогатої худоби, свиней, м'ясоїдних, сказ, герпес-, пікорна-, коронавірусні та інші хвороби). Однак ще не вдалося отримати ефективних вакцин проти низки вірусних хвороб людини (СНІД, парагрип, респіраторно-синціальна інфекція, денгевірусна інфекція та інші) та тварин (африканська чума свиней, інфекційна анемія коней та інші).
Є багато прикладів того, що традиційні методи атенуації вірусівще не вичерпали своїх можливостей та продовжують відігравати істотну роль у розробці живих вакцин. Однак їх значення поступово зменшується зі збільшенням масштабів використання нової технології конструювання вакцинних штамів. Незважаючи на значний прогрес у цій галузі, принципи отримання живих вірусних вакцин, закладені Л. Пастером, досі не втратили своєї актуальності.
ЖИВІ ВАКЦІНИ
живі вакцини, вакцини, виготовлені з штамів патогенних мікробів з ослабленою вірулентністю Ж. ст.викликають в організмі доброякісний інфекційний процес - вакцинальну реакцію, що призводить до утворення імунітету проти цієї інфекції. також .
Ветеринарний енциклопедичний словник - М: "Радянська Енциклопедія". Головний редактор В.П. Шишків. 1981 .
Дивитись що таке "Живі вакцини" в інших словниках:
Вакцини живі- Живі вакцини виготовляють на основі антигенів збудників інфекційних захворювань, атенуйованих у штучних чи природних умовах. Ці вакцини не викликають клінічної картини захворювання, але здатні формувати стійкий імунітет. Офіційна термінологія
живі вірусні вакцини- Вакцини, які містять живі ослаблені віруси. [Англо російський глосарій основних термінів з вакцинології та імунізації. Всесвітня організація охорони здоров'я, 2009 р.] Тематики вакцинологія, імунізація EN live virus vaccines …
живі бактеріальні вакцини- Вакцини, що складаються із живих ослаблених бактерій. [Англо російський глосарій основних термінів з вакцинології та імунізації. Всесвітня організація охорони здоров'я, 2009] Тематики вакцинологія, імунізація EN live bacteria vaccines … Довідник технічного перекладача
Вакцини- один із видів медичних імунобіологічних препаратів (МІБП), призначений для імунопрофілактики інфекційних захворювань. Вакцини, що містять один компонент, називаються моновакцинами, на відміну від асоційованих вакцин, що містять… Словник-довідник термінів нормативно-технічної документації
живі атенуйовані вірусні вакцини- - [Англо-російський глосарій основних термінів з вакцинології та імунізації. Всесвітня організація охорони здоров'я, 2009 р.] Тематики вакцинологія, імунізація EN live attenuated virus vaccines … Довідник технічного перекладача
Вакцини- препарати з мікроорганізмів, що використовуються для штучного створення активного специфічного набутого імунітету проти певних видів мікроорганізмів або токсинів, що виділяються. Запропоновані для застосування на людях Ст повинні… Словник мікробіології
- (від латів. vaccina коров'я), специфічні препарати, що одержуються з мікроорганізмів та продуктів їх життєдіяльності та застосовуються для активної імунізації (вакцинації) тварин з метою профілактики інфекційних хвороб та лікування.
- (від грецьк. anti | приставка, що означає протидію, і лат. rabies | сказ), живі та інактивовані вакцини, що застосовуються для імунізації тварин проти сказу. Їх готують із тканин курячих ембріонів, тканин мозку. Ветеринарний енциклопедичний словник
Вакцина- Цей термін має й інші значення, див. Вакцина (значення). Вакцина (від лат. vacca корова) – медичний або ветеринарний препарат, призначений для створення імунітету до інфекційних хвороб. Вакцина виготовляється ... Вікіпедія
Вакцинація- Вакцинація, Вакцина. Вакцинацією (від лат. vacca корова; звідси vaccine коров'яча віспа) називається метод, за допомогою якого організму штучно повідомляється підвищена несприйнятливість до якої-небудь інфекції; матеріали ж, якими користуються для ... Велика медична енциклопедія
Незважаючи на винахід численних медичних препаратів з хорошим показником ефективності, вакцинація, як і раніше, так і продовжує залишатися єдиним надійним способом профілактики деяких інфекційних захворювань.
З метою захисту організму дитини від впливу патологічної мікрофлори застосовують різні варіанти щеплювального складу, що дозволяють досягти бажаного результату. Однак найбільш дієвими все ж таки і продовжують залишатися живі .
Технологія отримання живих вакцин
Жива вакцина – це препарат, випущений у формі суспензії або сухої порошкоподібної речовини, для розчинення якої застосовується вода для ін'єкцій.
У складі живих щеплень є ослаблені хвороботворні мікроорганізми, що мають повний перелік характеристик повноцінного інфекційного агента, з яким організм дитини може зіткнутися в умовах реального життя.
Подібні склади формують стійку до впливу інфекційного збудника навіть після одного введення, тому вважаються найбільш ефективними порівняно з аналогами інших типів щеплень.
Як основні компоненти таких вакцинах використовуються минулі ослаблення чи очищення в лабораторних умовах хвороботворні бактерії. Живий склад щеплення вводиться шляхом ін'єкції. Також допускається аерозольне чи інтраназальне введення.
Живі вакцини вимагають суворого дотримання умов зберігання. Це необхідне збереження мікроорганізмами повного спектра властивостей.
Механізм дії
Жива вакцина містить ослаблені хвороботворні мікроби. Оскільки йдеться про мікроорганізми, що пройшли очищення, вони не здатні розвинути протягом повноцінного інфекційного захворювання.
Проте їх сил цілком вистачає для провокації правильної реакції імунної системи. Після потрапляння всередину патогенна мікрофлора починає свою руйнівну дію, в результаті чого організм активно виробляє антитіла до вірусу, що потрапив усередину.
Таким чином формується надійний внутрішній захисний бар'єр проти інфекційного агента. Незважаючи на доведену безпеку такого типу щеплень, ставлення до живих серед фахівців так і продовжує залишатися двояким. Певну кількість медичних працівників продовжує вважати такий вид щеплення.
Деякі медики вважають, що таку вакцину ставити дитині не можна, оскільки дитячий організм, що не зміцнів, може не впоратися навіть з впливом ослабленого вірусу, результатом чого може стати повноцінне інфекційне захворювання.
Однак подібна думка так і продовжує залишатися думкою, поки достатня кількість дітей одержують надійний та довгостроковий захист від інфекцій шляхом введення їм живого щеплення.
Види та їх характеристика
Сьогодні в медицині застосовують такі різновиди вакцин, що дозволяють отримати бажану реакцію з боку імунної системи:
- живі вакцини. Ми вже говорили, що у складі таких препаратів є живі збудники інфекційних захворювань, які пройшли очищення в умовах лабораторії. Подібні склади щеплення є найбільш важкими з точки зору медицини, оскільки здатні чинити максимальний тиск на організм в порівнянні з іншими аналогами. Такі щеплення зберігають у суворо обумовлених інструкцією умовах;
- хімічні вакцини. Створюють шляхом вилучення із клітини вірусу антигенів до нього. Такі препарати дозволяють щепити дітей різного віку, які перебувають у різних вагових категоріях;
- корпускулярні вакцини. Такі щеплення містять умертвлені клітини патогенної мікрофлори, за рахунок чого вплив інфекційного агента на організм дитини виявляється мінімальним. Але при цьому імунна система організму реагує на збудника належним чином, виробляючи антитіла проти дії патогенних мікроорганізмів. Через застосування мертвих хвороботворних агентів ефект від застосування корпускулярної вакцини буде слабшим і коротким, ніж після використання живого аналога. Тому в цьому випадку буде потрібна швидка ревакцинація. Умови зберігання цього виду вакцин менш жорсткі. Для збереження складом базових властивостей досить не заморожувати склад щеплення.
Жива вакцина є найефективнішою щодо тривалості отриманого ефекту.
Особливості застосування
Крім суворого дотримання правил зберігання, живі вакцини також потребують збереження інтервалів між процедурами.
Проведення вакцинації має здійснюватись з інтервалом не менше 1 місяця.
В іншому випадку можуть бути побічні прояви з боку імунної системи, а отриманий результат буде слабким, що не дасть потрібного захисного ефекту.
Застосування живого щеплювального складу, який раніше заморозився або перевезений у відкритій упаковці, суворо заборонено.
Які вакцини відносяться до живих – повний перелік
Живі препарати використовують далеко не завжди, їх застосовують з метою імунізації проти наступних недуг:
- Ку-лихоманка;
- деякі інші.
У цей перелік входять як обов'язкові вакцини, і добровільні, які проводять або за бажанням батьків або у разі гострої необхідності (наприклад, у процесі спалаху епідемії).
Список переваг
Незважаючи на побоювання медиків, живі вакцинні препарати все ж таки мають непоганий набір переваг, які роблять їх застосування обґрунтованим:
- можливість малого застосування щеплених доз та одноразового введення препарату;
- більш довга та сильна реакція імунної системи;
- можливість введення не тільки підшкірно та внутрішньом'язово, а й перорально або аерозольно, а також інтраназально;
- швидке формування реакції з боку імунної системи;
- простота виготовлення;
- доступна вартість.
Перелічені плюси роблять застосування живих складів зручним та дуже ефективним.
У чому нестача використання атенуйованих препаратів?
Атенуйовані (або ослаблені) препарати не ідеальні, вони, як і будь-який інший медичний засіб, мають свої недоліки, серед яких:
- можлива поява ускладнень у дітей та дорослих з ослабленим імунітетом;
- тривалий період отримання ослаблених штамів;
- висока ймовірність псування щеплювального складу через неправильне зберігання, транспортування або застосування;
- можливість занесення до організму латентних вірусів.
Через перелічені недоліки багато фахівців не рекомендують проводити імунізацію із застосуванням живих щеплень.
Як характеризується імунна відповідь?
Після введення в організм живого складу формується стандартна імунна відповідь у вигляді вироблення захисною системою антитіл проти інфекційного збудника. Як правило, після застосування живої вакцини, формування відповіді імунної системи відбувається досить швидко.Організм практично миттєво починає реагувати на інфекційного агента, що потрапив усередину.Завдяки цьому моменту людина отримує захист проти інфекції приблизно в 2 рази швидше, ніж після застосування інших складів щеплення.
У деяких випадках імунна реакція супроводжується появою слабкості та сонливості, а також млявістю, погіршенням апетиту та деякими іншими проявами. Подібні симптоми після застосування живих вакцинних препаратів також є нормою.
Відео на тему
Про плюси та мінуси живих та мертвих вакцин у відео:
Використовувати живий склад щеплення для імунізації своєї дитини чи ні – особиста справа кожного з батьків. Але не варто забувати, що якщо порівняти побічні ефекти від проведеної вакцинації та ускладнення, спричинені повноцінною інфекцією, другі здатні завдати організму дитини більшої шкоди, навіть ставши причиною інвалідності.
1 . За призначенням вакцини поділяються на профілактичні та лікувальні.
За характером мікроорганізмів, з яких вони створені,вакіїни бувають:
бактеріальні;
Вірусні;
Ріккетсіозні.
Існують моно-і поливакцини -виготовлені відповідно з одного або кількох збудників.
За способом приготуваннярозрізняють вакцини:
Комбіновані.
Для підвищення імуногенності до вакциніноді додають різного роду ад'юванти(алюмо-калієві галун, гідроксид або фосфат алюмінію, масляну емульсію), що створюють депо антигенів або стимулюють фагоцитоз і таким чином підвищують чужорідність антигену для реципієнта.
2. Живі вакцини містять живі атенуйовані штами збудників із різко зниженою вірулентністюабо штами непатогенних для людини мікроорганізмів, близьких до збудника в антигенному відношенні (дивергентні штами).До них відносять і рекомбінантні(генно-інженерні) вакцини, що містять векторні штами непатогенних бактерій/вірусів (у них методами генної інженерії введено гени, відповідальні за синтез протективних антигенів тих чи інших збудників).
Прикладами генно-інженерних вакцин можуть бути вакцина проти гепатиту В - Енджерікс В і вакцина проти корової краснухи - Ре-комбівакс НВ.
Оскільки живі вакцинимістять штами мікроорганізмів-збудників із різко зниженою вірулентністю, то, по суті, вони відтворюють в організмі людини інфекцію, що легко протікає,але не інфекційну хворобу, у ході якої формуються та активуються ті самі механізми захисту, що й при розвитку постінфекційного імунітету. У зв'язку з цим живі вакцини, як правило, створюють досить напружений та тривалий імунітет.
З іншого боку, з цієї причини застосування живих вакцин на фоні імунодефіцитних станів (особливо у дітей) може викликати важкі інфекційні ускладнення.
Наприклад, захворювання, яке визначається клініцистами як БЦЖит після введення вакцини БЦЖ.
Живі вакіїни застосовують для профілактики:
туберкульозу;
Особливо небезпечних інфекцій (чуми, сибірки, туляремії, бруцельозу);
Грипу, кору, сказу (антирабічна);
Паротита, віспи, поліомієліту (Вакцина Сейбіна-Смородинцева-Чумакова);
Жовтої лихоманки, корової краснухи;
Ку-лихоманки.
3. Вбиті вакцини містять убиті культури збудників(цільноклітинні, цільновірійні). Їх готують із мікроорганізмів, інактивованих прогріванням (гріті), ультрафіолетовими променями, хімічними речовинами (формаліном - формолові, фенолом - карболові, спиртом - спиртові та ін.) в умовах, що виключають денатурацію антигенів. Імуногенність вбитих вакцин нижча, ніж у живих. Тому імунітет, що викликається ними, короткочасний і порівняно менш напружений. Вбиті вакіїни застосовують для профілактики:
кашлюку, лептоспірозу,
Черевного тифу, паратифу А і В,
Холери, кліщового енцефаліту,
Поліомієліту (Вакцина Солка),гепатиту А.
До вбитим вакцинамвідносять і хімічні вакцини,містять певні хімічні компоненти збудників, які мають імуногенність (субклітинні, субвіріонні). Оскільки вони містять лише окремі компоненти бактеріальних клітин або віріонів, які безпосередньо мають імуногенність, то хімічні вакцини менш реактогенні і можуть використовуватися навіть у дітей дошкільного віку. Відомі ще й антиідіотипічнівакцини, які також відносять до вбитих вакцин. Це антитіла до того чи іншого ідіотипу антитіл людини (анти-антитіла). Їх активний центр аналогічний детермінантної групи антигену, що спричинив утворення відповідного ідіотипу.
4. До комбінованих вакцин відносять штучні вакцини.
Вони є препаратами, що складаються з мікробного антигенного компонента(зазвичай виділеного та очищеного або штучно синтезованого антигену збудника) та синтетичних полііонів(Поліакрилова кислота та ін) - потужних стимуляторів імунної відповіді. До цих речовин вони і відрізняються від хімічних вбитих вакцин. Перша така вітчизняна вакцина грипозна полімер-субодинична ("Гриппол"),розроблена в Інституті імунології, вже впроваджена у практику російської охорони здоров'я. Для специфічної профілактики інфекційних захворювань, збудники яких продукують екзотоксин, застосовують анатоксини.
Анатоксин -це екзотоксин, позбавлений токсичних властивостей, але зберіг антигенні властивості. На відміну від вакцин, при використанні яких у людини формується антимікробнийімунітет, при введенні анатоксинів формується антитоксичнийімунітет, оскільки вони індукують синтез антитоксичних антитіл - антитоксинів.
В даний час застосовуються:
Дифтерійний;
Правець;
Ботулінічний;
Стафілококовий анатоксини;
Холероген-анатоксин.
Прикладами асоційованих вакцинє:
- вакцина АКДС(адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина), в якій коклюшний компонент представлений вбитою коклюшною вакциною, а дифтерійний та правцевий - відповідними анатоксинами;
- вакцина ТАВТ,містить О-антигени черевнотифозних, паратифозних А-і В-бактерій та правцевий анатоксин; черевнотифозна хімічна вакциназ секстаанатоксином (суміш анатоксинів клостридій ботулізму типів А, В, Е, клостридій правця, клостридій перфрингенс типу А та едематієнс - 2 останні мікроорганізми - найбільш часті збудники газової гангрени) та ін.
У той же час АДС (дифтерійно-правцевий анатоксин), що часто використовується замість АКДП при вакцинації дітей, є просто комбінованим препаратом, а не асоційованою вакциною, оскільки містить лише анатоксини.
Вакцини – препарати, призначені для створення активного імунітету в організмі щеплених людей чи тварин. Основним діючим початком кожної вакцини є імуноген, тобто корпускулярна або розчинена субстанція, що несе на собі хімічні структури, аналогічні компонентам збудника захворювання, відповідальним за вироблення імунітету.
Залежно від природи імуногену вакцини поділяються на:
- цільномікробні або цільновірійні, Що складаються з мікроорганізмів, відповідно бактерій або вірусів, що зберігають у процесі виготовлення свою цілісність;
- хімічні вакциниз продуктів життєдіяльності мікроорганізму (класичний приклад анатоксини) або його інтегральних компонентів, т.зв. субмікробні або субвіріонні вакцини;
- генно-інженерні вакцини, Що містять продукти експресії окремих генів мікроорганізму, напрацьовані у спеціальних клітинних системах;
- химерні, або векторні вакцини, в яких ген, що контролює синтез протективного білка, вбудований в нешкідливий мікроорганізм для того, що синтез цього білка відбуватиметься в організмі щепленого і, нарешті;
- синтетичні вакцини, де як імуноген використовується хімічний аналог протективного білка, отриманий методом прямого хімічного синтезу.
У свою чергу серед цільномікробних (цільновіріонних) вакцин виділяють інактивовані, або вбиті, і живіатенуйовані. Ефективність живих вакцин визначається, зрештою, здатністю атенуйованого мікроорганізму розмножуватися в організмі щепленого, відтворюючи імунологічно активні компоненти у його тканинах. При використанні вбитих вакцин імунізуючий ефект залежить від кількості імуногену, що вводиться у складі препарату, тому з метою створення більш повноцінних імуногенних стимулів доводиться вдаватися до концентрації та очищення мікробних клітин або вірусних частинок.
Живі вакцини
Атенуйовані - ослаблені у своїй вірулентності (інфекційної агресивності), тобто. штучно модифіковані людиною або «подаровані» природою, що змінила їх властивості у природних умовах, прикладом чого слугує осповакцина. Чинним фактором таких вакцин є змінені генетичні ознаки мікроорганізмів, які водночас забезпечують перенесення дитиною «малої хвороби» з подальшим придбанням специфічного протиінфекційного імунітету. Прикладом можуть бути вакцини проти поліомієліту, кору, паротиту, краснухи чи туберкульозу.
Позитивні сторони: за механізмом на організм нагадують "дикий" штам, може приживлятися в організмі і довго зберігати імунітет (для корової вакцини вакцинація о 12 міс. та ревакцинація у 6 років), витісняючи "дикий" штам. Використовуються невеликі дози вакцинації (зазвичай одноразова) і тому вакцинацію легко проводити організаційно. Останнє дозволяє рекомендувати цей тип вакцин для подальшого використання.
Негативні сторони: жива вакцина корпускулярна - містить 99% баласту і тому зазвичай досить реактогенна, крім того, вона здатна викликати мутації клітин організму (хромосомні аберації), що особливо небезпечно щодо статевих клітин. Живі вакцини містять віруси-забруднювачі (контамінанти), особливо це небезпечно щодо мавпового СНІДу та онковірусів. На жаль, живі вакцини важко дозуються та піддаються біоконтролю, легко чутливі до дії високих температур та вимагають неухильного дотримання холодового ланцюга.
Хоча живі вакцини вимагають спеціальних умов зберігання, вони продукують досить ефективний клітинний та гуморальний імунітет і зазвичай вимагають лише одне бустерне введення. Більшість живих вакцин вводиться парентерально (крім поліомієлітної вакцини).
На тлі переваг живих вакцин є й одна застереження, А саме: можливість реверсії вірулентних форм, що може стати причиною захворювання, що вакцинується. Тому живі вакцини повинні бути ретельно протестовані. Пацієнти з імунодефіцитами (які отримують імуносупресивну терапію, при СНІДі та пухлинах) не повинні отримувати такі вакцини.
Прикладом живих вакцин можуть бути вакцини для профілактики краснухи (Рудівакс), кору (Рувакс), поліомієліту (Поліо Себін Веро), туберкульозу, паротиту (Імовакс Орейон).
Інактивовані (вбиті) вакцини
Інактивовані вакцини отримують шляхом дії на мікроорганізми хімічним шляхом або нагріванням. Такі вакцини є досить стабільними та безпечними, оскільки не можуть викликати реверсію вірулентності. Вони часто не вимагають зберігання на холоді, що зручно у практичному використанні. Однак ці вакцини мають ряд недоліків, зокрема, вони стимулюють більш слабку імунну відповідь і вимагають застосування декількох доз.
Вони містять або вбитий цілий мікроорганізм (наприклад цільноклітинна вакцина проти кашлюку, інактивована вакцина проти сказу, вакцина проти вірусного гепатиту А), або компоненти клітинної стінки або інших частин збудника, як наприклад в ацелюлярній вакцині проти коклюшу, коньюк проти менінгококової інфекції. Їх вбивають фізичними (температура, радіація, ультрафіолетове світло) чи хімічними (спирт, формальдегід) методами. Такі вакцини реактогенні, застосовуються мало (коклюшна, проти гепатиту А).
Інактивовані вакцини є також корпускулярними. Аналізуючи властивості корпускулярних вакцин також слід виділити, як позитивні, так і їх негативні якості. Позитивні сторони: Корпускулярні вбиті вакцини легше дозувати, краще очищати, вони довго зберігаються і менш чутливі до температурних коливань. Негативні сторони: вакцина корпускулярна - містить 99% баласту і тому реактогенна, крім того, містить агент, що використовується для умертвіння мікробних клітин (фенол). Ще одним недоліком інактивованої вакцини є те, що мікробний штам не приживляється, тому слабка вакцина і вакцинація проводиться в 2 або 3 прийоми, вимагає частих ревакцинацій (АКДС), що важче в плані організації в порівнянні з живими вакцинами. Інактивовані вакцини випускають як у сухому (ліофілізованому), так і рідкому вигляді. Багато мікроорганізмів, що викликають захворювання у людини, небезпечні тим, що виділяють екзотоксин, які є основними патогенетичними факторами захворювання (наприклад, дифтерія, правець). Анатоксини, що використовуються як вакцини, індукують специфічну імунну відповідь. Для отримання вакцин токсини найчастіше знешкоджують за допомогою формаліну.
Асоційовані вакцини
Вакцини різних типів містять кілька компонентів (АКДС).
Корпускулярні вакцини
Є бактеріями або вірусами, інактивованими хімічним (формалін, спирт, фенол) або фізичним (тепло, ультрафіолетове опромінення) впливом. Прикладами корпускулярних вакцин є: кашлюкова (як компонент АКДС і Тетракок), антирабічна, лептоспірозна, грипозні цільновірійні, вакцини проти енцефаліту, проти гепатиту А (Аваксим), інактивована поліовакцина (Імовакс Поліо), або як компонент
Хімічні вакцини
Хімічні вакцини - створюються з антигенних компонентів, витягнутих із мікробної клітини. Виділяють антигени, які визначають імуногенні характеристики мікроорганізму. До таких вакцин відносяться: полісахаридні вакцини (Менінго А+С, Акт - ХІБ, Пневмо 23, Тіфім Ві), ацелюлярні кашлюкові вакцини.
Біосинтетичні вакцини
У 1980-х роках зародився новий напрямок, який сьогодні успішно розвивається, — це розробка біосинтетичних вакцин — вакцин майбутнього.
Біосинтетичні вакцини - це вакцини, отримані методами генної інженерії, і є штучно створеними антигенними детермінантами мікроорганізмів. Прикладом може бути рекомбінантна вакцина проти вірусного гепатиту B, вакцина проти ротавірусної інфекції. Для їх отримання використовують дріжджові клітини в культурі, в які вбудовують вирізаний ген, що кодує вироблення необхідного для отримання вакцини протеїн, який виділяється потім у чистому вигляді.
На сучасному етапі розвитку імунології як фундаментальної медико-біологічної науки стала очевидною необхідність створення принципово нових підходів до конструювання вакцин на основі знань про антигенну структуру патогену та про імунну відповідь організму на патоген та його компоненти.
Біосинтетичні вакцини є синтезовані з амінокислот пептидні фрагменти, які відповідають амінокислотній послідовності тим структурам вірусного (бактеріального) білка, які розпізнаються імунною системою і викликають імунну відповідь. Важливою перевагою синтетичних вакцин порівняно з традиційними є те, що вони не містять бактерій та вірусів, продуктів їхньої життєдіяльності та викликають імунну відповідь вузької специфічності. Крім того, виключаються труднощі вирощування вірусів, зберігання та можливості реплікації в організмі, що вакцинується у разі використання живих вакцин. При створенні даного типу вакцин можна приєднувати до носія кілька різних пептидів, вибирати найбільш імуногенні їх для коплексування з носієм. Разом з тим, синтетичні вакцини менш ефективні, порівняно з традиційними, тому що багато ділянок вірусів виявляють варіабельність у плані імуногенності та дають меншу імуногенність, ніж нативний вірус. Однак використання одного або двох імуногенних білків замість цілого збудника забезпечує формування імунітету при значному зниженні реактогенності вакцини та її побічної дії.
Векторні (рекомбінантні) вакцини
Вакцини, одержані методами генної інженерії. Суть методу: гени вірулентного мікроорганізму, що відповідає за синтез протективних антигенів, вбудовують у геном будь-якого нешкідливого мікроорганізму, який при культивуванні продукує та накопичує відповідний антиген. Прикладом може бути рекомбінантна вакцина проти вірусного гепатиту B, вакцина проти ротавірусної інфекції. Нарешті, є позитивні результати використання т.зв. векторних вакцин, коли на носій - живий рекомбінантний вірус осповакцини (вектор) наносяться поверхневі білки двох вірусів: глікопротеїн D вірусу простого герпесу і гемагглютинін вірусу грипу А. Відбувається необмежена реплікація вектора і розвивається адекватна імунна відповідь.
Рекомбінантні вакцини — для цих вакцин застосовують рекомбінантну технологію, вбудовуючи генетичний матеріал мікроорганізму в дріжджові клітини, продукуючі антиген. Після культивування дріжджів їх виділяють потрібний антиген, очищають і готують вакцину. Прикладом таких вакцин може бути вакцина проти гепатиту В (Еувакс В).
Рибосомальні вакцини
Для отримання такого виду вакцин використовують рибосоми, що є в кожній клітині. Рибосоми - це органели, які продукують білок по матриці - і-РНК. Виділені рибосоми з матрицею в чистому вигляді та представляють вакцину. Прикладом може бути бронхіальна та дизентерійна вакцини (наприклад, ІРС - 19, Бронхо-мунал, Рібомуніл).
Ефективність вакцинації
Поствакцинаційний імунітет - імунітет, що розвивається після введення вакцини. Вакцинація який завжди буває ефективної. Вакцини втрачають свої якості при неправильному зберіганні. Але навіть якщо умови зберігання дотримувалися, завжди існує можливість, що імунітет не простимулюється.
На розвиток поствакцинального імунітету впливають такі фактори:
1. Залежні від самої вакцини:
Чистота препарату;
- Час життя антигену;
- Доза;
- Наявність протективних антигенів;
- Кратність введення.
2. Залежні від організму:
Стан індивідуальної імунної реактивності;
- Вік;
- Наявність імунодефіциту;
- Стан організму в цілому;
- Генетична схильність.
3. Залежні від зовнішнього середовища
Харчування;
- умови праці та побуту;
- клімат;
- Фізико-хімічні фактори середовища.
Ідеальна вакцина
Розробка та виготовлення сучасних вакцин проводиться у відповідності до високих вимог до їх якості, в першу чергу, нешкідливості для щеплених. Зазвичай такі вимоги ґрунтуються на рекомендаціях Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, яка залучає для їх складання найавторитетніших фахівців із різних країн світу. "Ідеальною" вакцин міг би вважатися препарат, який має такі якості, як:
1. повною нешкідливістю для щеплених, а разі живих вакцин — й у осіб, яких вакцинний мікроорганізм потрапляє у результаті контактів з щепленими;
2. здатністю викликати стійкий імунітет після мінімальної кількості введень (трохи більше);
3. можливістю введення в організм способом, що виключає парентеральні маніпуляції, наприклад, нанесенням на слизові оболонки;
4. достатньою стабільністю, щоб не допустити погіршення властивостей вакцини при транспортуванні та зберіганні в умовах щеплення;
5. помірною ціною, яка б перешкоджала масовому застосуванню вакцини.
