Феназепам побічні ефекти, коли проходять. Препарат "Феназепам": передозування, побічні ефекти, а також низка інших характеристик

У нашій статті буде розглянуто препарат “Феназепам”, коротко дано його показання та протипоказання до застосування, а також детально розписано випадки передозування. даних ліківі дано відповідь питанням у тому, що робити, якщо така сталася.

Що таке препарат “Феназепам”?

Даний медичний препаратвідносять до групи транквілізаторів, тобто ліків, які мають яскраво виражену заспокійливу дію. Також аналізований засіб здатний ефективно знімати симптоми на кшталт підвищеної тривожності, страхів, занепокоєння. Основним активним компонентомліки "Феназепам" є, власне, речовина феназепам, також кожна таблетка названого препарату містить допоміжні компоненти: лактозу, кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат і діоксид кремнію. Лікарський засіб випускається як білих таблеток, кожна по 1 мг. Вони запаяні в блістер по 10 штук. Сама упаковка містить, як правило, 50 пігулок.

Показання для застосування препарату “Феназепам”

Зверніть увагу, у яких випадках зазвичай призначають цей лікарський засіб. Ось деякі свідчення до його призначення:

• підвищена тривожність і дратівливість, безпричинні страхи;
• нав'язливі стани;
• безсоння;
• абстинентний синдром (синдром відміни) при алкоголізмі та наркоманії;
• психози.

Взагалі, коло застосування цих ліків досить широке, його використовують як для лікування шизофренії та реактивних психозів, так і як вступну анестезію перед операцією.

Препарат “Феназепам”: протипоказання до застосування, побічна дія

Лікарський засіб має великий перелік протипоказань до застосування. Так, його не використовують, якщо у пацієнта спостерігаються наступні станиабо захворювання:

• гіперчутливість до окремим компонентам, присутнім у складі препарату;
• його не можна застосовувати для лікування вагітних і жінок, що годують;
• особам віком до 18 років;
• його не використовують для лікування тяжких депресій;
• а також при міастенії, комі, шоці, закритій глаукомі.

Побічними ефектами від застосування даного медичного засобу можуть бути сонливість, неуважність, підвищена стомлюваністьі загальна слабкість. З боку шлунково-кишкового тракту - запори або, навпаки, діарея, блювання, нудота, різні порушенняапетиту. Також можуть проявитися шкірні висипання, спричинені алергією на препарат: свербіж, кропив'янка, різні висипкита почервоніння покривів.

Препарат "Феназепам": дозування для різних категорій пацієнтів

Дозування цих ліків залежить від того, яка саме хвороба чи стан діагностовано у пацієнта. Так, доросла доза на початку прийому лікарського засобустановить 0,5-1 мг дві чи тричі на день. Середньо добова дозадля дорослих – 3-5 мг. Остаточне рішення про те, в яких саме кількостях приймати препарат, має ухвалити лікар. При прийомі препарату Феназепам доза на добу не повинна перевищувати 10 мг. При цьому при порушеннях сну безсоння зазвичай призначають від 250 до 500 мг, тобто по половині або чверті таблетки за півгодини перед сном. При епілепсії – по 2-10 мг на добу, при синдромі алкогольного чи наркотичного відміни – по 2-5 мг на добу. При цьому майте на увазі, що препарат не продається вільно в аптеці, його можна придбати виключно за рецептом лікаря.

Препарат Феназепам: передозування. Що робити, якщо вона сталася?

Зверніть увагу, що прийом великих доз цього препарату може спричинити порушення координації, тремтіння рук, порушення зору та мовлення, уповільнення дихання та серцебиття. Два останні симптоми особливо небезпечні, тому препарат “Феназепам”, передозування якого може також викликати комусь, у жодному разі не можна приймати більше, ніж 10 мг на добу. Якщо сталося, що одноразово було прийнято велика кількістьданого ліки, людині відразу необхідно викликати швидку допомогуабо негайно звернутися до найближчої лікарні, причому їхати або йти туди не самостійно, а у супроводі будь-кого. Зазвичай у медичних установДля послаблення ефекту цих ліків застосовують препарати на основі речовини стрихнін. Їх колють внутрішньом'язово 2-3 рази на добу. Також пацієнту прописують препарати, що стимулюють роботу легень та серця. Протягом деякого часу хворий має спостерігатись у лікаря. Зверніть увагу, що алкоголь дуже впливає на дію ліків “Феназепам”, передозування в таких випадках може статися, навіть якщо ви прийняли рекомендовану дозу препарату. Вся справа в тому, що етанол посилює переважну дію препарату, а також уможливлює токсичні та інші побічні ефекти від його прийому. Тому будьте обережні, при лікуванні “Феназепам” алкоголь протипоказаний протягом усього курсу застосування препарату.

Висновки та висновок

Взагалі, аналізований препарат - дуже відомі ліки, Його застосовують для лікування пацієнтів не один десяток років. Воно досить ефективно і при правильному дозуванні не викликає особливих побічних станів, крім сонливості. Але не можна сказати, за якої саме кількості разового прийому настають яскраво виражені небажані ефекти від засобу "Феназепам". Передозування можливе і в межах рекомендованих 10 мг, якщо ви прийняли препарат разом із алкоголем. Також його дія залежить від віку, стану здоров'я та ваги пацієнта. Тому в жодному разі не приймайте цей лікарський засіб без рекомендації лікаря, а також чітко дотримуйтесь його вказівок. Зазвичай медики розраховують разову дозу залежно від скарг пацієнта, і навіть багатьох інших чинників. Самолікування у разі може бути небезпечним життя.

Феназепам - це один з найсильніших, що володіє здатністю послаблювати, страх і депресивний епізод. Викликає сонливість, знижує м'язовий тонус, а також його дія спрямована проти.

За його впливу підвищується активність імпульсів нервової системи, стимулюється зняття симптомів психічних та неврологічних розладів, знижується збудливість підкіркових процесів мозку, гальмуються рефлекторні процесиу сфері спинного мозку.

Призначається пацієнтам з такими діагнозами: підвищене нервове збудження, дратівливість, напруженість, у профілактичних цілях при станах страху, на лікування , ригідності м'язів та інших аналогічних неврологічних діагнозах.

Також препарат призначають при деяких різновидах – і зниження прояву судом.

Аналіз практичного застосування та інструкції

З погляду клінічної медицини Феназепам є безпечним, швидкодіючим та заспокійливим засобом. З його допомогою вирішуються багато поставлених завдань, наприклад, зрідження хворобливих відчуттіву післяопераційний період.

Феназепам є розробкою радянських учених, перший практичний досвід його застосування був у сімдесятих роках минулого століття у військовій медицині.

На той момент цей препарат був сильним, снодійним. Призначався хворим на епілепсію, при станах тривожності та реабілітації після тривалого вживанняалкоголю.

Якщо в організм ліки надходять у чистому вигляді, може різко змінюватися настрій як позитивну, і негативну боку. Іншими словами, може бути викликаний приплив сил або виникнути озлобленість.

Передозування позначається нормальному функціонуванні внутрішніх органів,- викликає тахікардію, зниження тиску, запори, діарею, блювоту, сухість у роті, печію.

Система кровотворення також може дати збої: утворюються тромби, виникає лейкопенія, анемія та інші захворювання. Порушується функція сечостатевого тракту: гостра ниркова недостатність, нетримання сечі чи затримка, зниження лібідо.

- це усвідомлене перевищення дозування з метою зміни психічного стану, може спричинити розвиток гепатиту, поява судом, лихоманку, задишку і закінчиться летальним результатом.

Тривалість та безперервність прийому призводить до залежності, а у випадках різкої відмовивід Феназепаму виникають розлади нервової системи, порушення сну, з'являються галюцинації, часом бувають думки про самогубство.

У Великій Британії та країнах Євросоюзу цей засіб використовується досить рідко з метою лікування наркозалежних, щоб на якийсь час припинилися ломки або просто для нормалізації сну.

На наркомана цей засіб діє з більшим ефектом, ніж на ту людину, яка просто за допомогою цих ліків лікується. з'являється неймовірна енергія та бажання довгого спілкування з людьми, потім це перетворюється на агресію.

Щоб припинити прийом препарату найкраще звернеться до лікаря, здати необхідні аналізи та можливо пробути якийсь час у клініці.

Досвідчені дослідження Московського НДІ

З появою Фенозепаму лікування психічних захворювань стало ефективнішим. Дослідження Московського НДІ показали, що прийом препарату протягом трьох чи п'яти днів дозволяє знімати симптоми тривожного стану, вегетативних розладів та порушень сну.

Проблеми, пов'язані із зняттям симптоматики неврологічних відхиленьздавалося, що було вирішено. Однак через десять років були виявлені випадки зловживання та формування залежності, внаслідок перевищення дози ліки та прийому протягом тривалого часу.

Тому з 90-х років минулого століття на міжнародному та вітчизняному рівні було ухвалено рішення про обмеження вживання цих ліків. Однак у галузі малої психотерапії Феназепам залишається незамінним. Щоб контролювати прийняте дозування, стали використовувати форму ін'єкцій.

Вплив препарату спрямований на головний мозок, у тому числі не його кору та яжечок. Препарат добре всмоктується в кров, а максимальна концентрація в організмі досягається через 1-2 години. Виводиться через 10 годин.

Дослідження показали, що тривожний стан усувається вже в перші дні застосування та фіксується приблизно на місяць. При афективних розладахвплив препарату був найбільш значним, а випадках вітальної депресії менш ефективним.

Засіб також залишається незамінним і перевершує аналоги при порушеннях сну, у тому числі раптових пробудженнях і безсоння.

Бензодіазепіновий транквілізатор призначається при епілепсії при сумісному лікуванні іншими засобами. Практика лікарів та відгуки пацієнтів довели, що кількість нападів при прийомі Фенозепаму знижується вдвічі або вони зникають зовсім.

При лікуванні серцево-судинних, легеневих та органів травлення ліки в невеликих дозах мають міорелаксуючу, анксіолітичну та протисудомну дію.

Широке застосування Фенозепам отримав у кардіологічній практиці для лікування тахікардії, кардіалгії, пов'язаних з панічним станом та страхом смерті. За допомогою препарату у комплексі підтримується стан при ішемії, головному болі, аритмії. Його використовують у гінекології для усунення постменструальної напруги.

Усі проведені дослідження та досліди доводять, що використання засобу поширене у соматичній практиці. Перед призначенням важливо вивчити взаємодію Космосу з іншими ліками. Неправильне використання інших ліків після скасування Феназепаму тягне за собою неприємні наслідки, Серед яких, пригнічені стани, почуття страху, посмикування м'язів та інші.

Слово пацієнтам, а також їхнім родичам

Відгуки людей, які приймали та в яких вони описують свої відчуття після прийому засобу, допоможуть прояснити ситуацію.

З віком з'явилися, стало неможливо просто лягти і заснути, поверталася, а вранці був пригнічений і розбитий стан.

Відчула зміни у організмі. Звернулась до спеціаліста, призначили Феназепам. Спочатку не хотіла його навіть купувати, знаючи про звикання до препарату, але все ж таки довелося зробити першу пробу. Тепер сон нормалізувався, думаю, що в невеликих дозах все ж таки його можна вживати.

Валерія

Через сімейні проблеми стала нервувати, нічого не виходить нормально зробити, напружує, а заснути зовсім не можу.

Подруга переконала мене звернутися до поліклініки. Прописали препарат – Феназепам. Я не вірила в його чудодійність, але після першого прийому відчула, що до всього почала ставитися спокійно. Після 14 днів усе нормалізувалося, а тепер зовсім не п'ю пігулки і почуваюся чудово. Бувають, звісно, ​​й винятки, але рідко.

Анастасія

Два роки тому почали мучити тривоги, а цей стан не дозволяє зосередитись на головному. Звернувся до фахівця – призначили Феназепам, після першого прийому заснув добре, а вранці почав відчувати «ватність» у голові та тілі. Минаючи кілька днів усе налагодилося.

Микола

Протягом двох років мене мучили почуття страху за життя, роботу і т.д. Придбала Феназепам і в перший день все пройшло. Це відмінний варіант від депресії, хоча і шкідливий. А який вихід є?

Марія

Приступи безсоння тривали близько півроку, все викликало роздратування, подався на прийом до лікаря. Він мені призначив ці ліки. Тепер у мене все добре, дякую лікарю.

Сергій

Почуття страху перед скороченням викликало порушення сну, стан пригніченості. Приймав відвари трав, але нічого не допомагало. Довелося звернутися до клініки, де фахівець мені призначив Феназепам, зараз засіб приймаю за призначенням і чудово почуваюся.

Макар

Активно займаючись спортом, зауважив, що м'язи сильно напружені та не можуть розслабитись. Порадившись із лікарем, він мені рекомендував пропити цей транквілізатор. Після перших днів прийому взагалі нічого не зрозумів, потім збільшив дозу вдвічі. Почав краще засипати, а м'язи розслабилися.

Євген

психомоторного збудження у комплексі з бутиферонами та аліфатичними препаратами.

Препаратом не зацікавлені представники наркоконтролю, оскільки вплив на психіку немає. Для пенсіонерів із розладами сну це один із найкращих коштів.

Сергій І, лікар загальної практики

Унікальний бензодіазепіновий препарат вітчизняної промисловості. Справляється з порушеннями сну, стресовими і депресивними станами. Не становить небезпеки щодо залежності.

Відпускається за рецептом, а дозування повинен розписувати тільки фахівець. Не можна застосовувати під час роботи на верстатному устаткуванні, на висоті, під час керування транспортними засобами.

Ігор Ю, психіатр

Підбиваючи підсумки

Засіб має незаперечну ефективність при епілепсії, стресових станах, порушеннях сну, почутті страху. Але при передозуванні все позитивні якостізмінюються суворо на протилежні, тому може відбутися різка зміна настрою. При тривалому прийомі формується залежність від ліків.

Перед застосуванням Феназепаму слід уважно вивчити, де вказують побічні діїта протипоказання, а також вивчити відгуки лікарів та звичайних людей.

Досвід практичного застосуванняпоказує, що до цього засобу слід ставитись з особливою обережністю та в жодному разі не застосовувати без призначення лікаря. Тому експерименти тут недоречні.

Феназепамє досить поширеним у медицині препаратом, який використовується в основному для впливу на центральну нервову систему. ЦНС) людини. за медикаментозний ефектвін належить до групи транквілізаторів, оскільки пригнічує активність багатьох нервових центрів. Завдяки цьому досягається безліч різноманітних ефектів.

Найчастіше феназепам використовують для досягнення наступних ефектів:

• Седативний. Седативний ефект – це заспокоєння при різних збуджених станах. Саме він часто необхідний психіатрії.
• Протисудомний. Антиконвульсивний чи протисудомний ефект необхідний, щоб швидко зняти у пацієнта судомний синдром. В іншому випадку існує небезпека порушення життєво важливих функцій (зупинка дихання або серцебиття, незворотні ушкодження органів). Для зняття судом практично застосовується частіше не феназепам, інші препарати з його групи. Протисудомний ефект важливий для надання термінової допомогипри судомному синдромі.
• Анксіолітичний. Цей ефектсхожий на дію з седативним. Він полягає у усуненні тривожних станів, сильних переживань. Це також часто застосовується у психіатрії.
• Міорелаксуючий. Цей ефект має на увазі розслаблення більшості м'язів організму. Він часто використовується в анестезіології, щоб підготувати організм до операційного втручання. Однак у феназепаму даний міорелаксуючий ефект виражений відносно слабко.
• Снодійний. Високі дози феназепаму дають виражений снодійний ефект. Його також часто використовують у психіатрії для заспокоєння буйних та збуджених пацієнтів.

Таким чином, феназепам має комплексною дієюна нервову систему людини, що дозволяє використовувати його у різних напрямках медицини. Найбільш широко його застосовують у психіатрії, неврології та анестезіології ( для додаткового наркозу або підготовки до операції).

Феназепам є одним із найбільш сильнодіючих речовин серед бензодіазепінів. Потенційно може викликати досить сильне звикання у майбутньому і, як наслідок, синдром скасування. У більшості країн продаж феназепаму без рецептів заборонено через високу небезпеку здоров'ю при неправильному застосуванні. Заборонено також перевезення цього препарату через кордон без супутніх документів ( довідка від лікаря про те, що препарат необхідний пасажиру).

Фармакологічна група феназепаму

З погляду фармацевтичної класифікації феназепам відноситься до бензодіазепінів. Діюча речовинау цього препарату – бромдигідрохлорфенілбензодіазепін. Загалом група бензодіазепінів має психоактивні властивості. Для більшості препаратів цієї групи характерне пригнічення активності ЦНС, снодійний, заспокійливий та розслаблюючий ефект. різного ступенявиразності.

Поряд з феназепамом до групи бензодіазепінів належать такі препарати:

• діазепам;
• лоразепам;
• алпразол;
• клоназепам;
• мідазолам та ін.

Незважаючи на схожий механізм впливу на ЦНС, не завжди ці препарати взаємозамінні. У кожного є свій спектр застосування, якого слід по можливості дотримуватися. Застосовувати будь-який з перерахованих вище аналогів, якщо пацієнту було призначено саме феназепам, не можна. Кожен препарат має свою тривалість дії, дозування і може по-іншому поєднуватись з іншими медикаментами ( при комплексному лікуванні).

Після консультації з лікарем чи фармацевтом феназепам можна замінити наступними аналогами(препарати з тією ж чинною речовиною):

• фенорелаксан;
• фезанеф;
• фезипам;
• елзепам;
• транквезипам.

Як пишеться феназепам латиною?

Як і переважна більшість інших фармакологічних препаратів, традиційно назву феназепаму пишуть латиною. Найчастіше це використовується під час виписування рецептів. Правильна назва препарату – Phenazepam. Також можна зустріти варіанти Phenazepami та Phenazepamum, які є відмінами назви в різних відмінках латинської мови.

Механізм дії препарату Феназепам

Як уже говорилося вище, феназепам надає комплексний впливна ЦНС. Ця дія обумовлена ​​переважно реакцією з певними рецепторами. Роботу ЦНС можна абстрактно у вигляді клубка нервів, якими одночасно проходить безліч імпульсів. Роздратування певних зон або структур головного мозку контролює не тільки емоції людини, але також рухи, чутливість, роботу внутрішніх органів та взагалі практично будь-які процеси. В організмі людини існує особлива речовина, гамма-аміномасляна кислота ( ГАМК), яке погіршує проведення нервових імпульсіву ЦНС. Феназепам через рецептори посилює дію цієї речовини блокуючи деякі ділянки головного мозку. Саме цим пояснюються основні лікувальні впливипрепарату.

Ефект від прийому феназепаму досягається завдяки наступним механізмам:

• зменшення активності підкіркових структур головного мозку;
• стимуляція рецепторів ГАМК ( зменшує провідність нервових імпульсів);
• ослаблення та гальмування спинальних рефлексів;
• вплив на мигдалеподібне тіло (одна із структур мозку) зменшує емоційні переживання, занепокоєння, страх тощо;
• пригнічення клітин ретикулярної формації ( одна із структур мозку) зменшує подразнення нервової системи та полегшує процес засинання;
• вплив на неспецифічні ядра таламуса ( одна із структур мозку);
• гальмування моторного ( рухового) імпульсу забезпечує припинення судом та розслаблення м'язів.

Таким чином, препарат має комплексний вплив на різні структури центральної нервової системи. Почасти це дає сильний ефект, який можна використовувати у лікуванні низки патологій. З іншого боку, такий складний вплив пов'язаний з певними ризиками ( існує багато протипоказань та побічних ефектів). Саме тому препарат продається лише за рецептом і в жодному разі не застосовується без призначення фахівця.

Скільки феназепам виявляється у крові та сечі?

Незважаючи на те, що ефект від феназепаму зазвичай триває 6 – 8 годин ( не більше доби), залишкові дози можуть виявлятися в крові та в сечі більше тривалий час. У середньому продукти розпаду препарату виводяться протягом тижня. За цей період його можна знайти за допомогою хіміко-токсикологічного аналізу крові або сечі. Це дослідження є дуже дорогим і застосовується досить рідко. Залишкова кількість феназепаму в крові вже не дає токсичних ефектів прийому інших медикаментів або алкоголю.

Слід зазначити, що з деяких захворюваннях печінки чи нирок термін повного виведення препарату з організму може трохи збільшитися. Це пояснюється тим, що саме печінка та нирки «нейтралізують» феназепам і сприяють його виділенню із сечею. При тяжких порушеннях цих органів препарат не призначають саме тому, що він довгий часне виведеться з організму.

Показання для застосування феназепаму.

Завдяки широкому спектру дії феназепам застосовують у різних областяхмедицини та з різними цілями. У більшості випадків його призначають планово після ретельного обстеженняпацієнта. Курс лікування ведеться із періодичними консультаціями лікаря. В екстремальних ситуаціях або за відсутності альтернативних препаратівфеназепам може бути застосований і разово ( наприклад, для зняття судом). У всіх випадках доводиться зважати на широким спектромпобічні ефекти.

Найчастіше феназепам призначають при наступних захворюванняхта патологічних станах:

• реактивні психози;
• патологічна дратівливість;
• підвищена тривожність;
• нервові зриви;
• необґрунтована зміна настрою ( емоційна лабільність );
• абстинентний синдром ( ламання) після припинення прийому алкоголю чи наркотичних препаратів;
• деякі розлади вегетативної нервової системи;
• нервові тики;
• за деяких судомних станах;
• при деяких формах шизофренії;
• при деяких формах епілепсії;
• панічні стани;
• деякі фобії;
• для премедикації ( медикаментозної підготовки) перед хірургічним втручанням.

Слід зазначити, що багато перерахованих станів є нормальним проявом емоцій. Відрізнити патологічні розладипсихіки від норми може лише фахівець після обстеження пацієнта. Тривале застосування феназепаму обґрунтовано в основному при хронічних психічні розлади. Іноді його застосовують для профілактики гострих емоційних стресів ( смерть близької людини, погані звістки та ін.), але також після консультації з лікарем.

Чи допомагає феназепам при страхах та панічній атаці?

Феназепам за лікувальним ефектом є, зокрема, і анксиолитическим препаратом, тобто може знімати різні тривожні стану. Цей його ефект часто застосовується для лікування шизофренії, різних видів параної та інших психічні захворювання. За цих патологій він знімає відповідні симптоми. Також препарат можна використовувати одноразово у разі панічної атаки.

Слід зазначити, що у всіх цих випадках феназепам не є препаратом вибору, оскільки його дія на організм буде комплексною. Існують анксіолітики з вужчим спектром дії, застосування яких буде безпечнішим і ефективнішим. Однак у разі сприйнятливості пацієнта саме до феназепаму він може бути призначений у вигляді досить тривалого курсу лікування. Зрозуміло, що при цьому пацієнта регулярно повинен спостерігати фахівець.

Протипоказання до застосування феназепаму

Оскільки феназепам серйозно впливає на ЦНС, його прийом може серйозно вплинути протягом ряду патологій. В основному йдетьсяпро хронічні захворювання, які можуть загостритись. Патологічні та деякі фізіологічні стани, при яких феназепам може зашкодити здоров'ю пацієнта, належать до протипоказань.

Усі протипоказання можна розділити на відносні та абсолютні. Відносні протипоказання мають на увазі, що шкода для здоров'я буде помірною, і препарат можна застосовувати, якщо лікар, наприклад, не має доступу до його аналогів, а стан пацієнта без прийому феназепаму сильно погіршиться. Абсолютні протипоказання категорично виключають застосування феназепаму, оскільки різке погіршення здоров'я пацієнта найчастіше створить пряму загрозу життю або викличе незворотні порушення.

Протипоказання до застосування феназепаму

Абсолютні	Відносні
Підвищена чутливість ( ризик тяжкої алергії).	Деякі захворювання головного мозку ( перенесені травми, пухлини, операції та ін.).
Деякі види отруєнь ( алкогольне, снодійними препаратами, наркотиками та ін.).	Ниркова недостатність на тлі різноманітних патологій.
Закритокутова глаукома ( може викликати незворотну втрату зору).	Порушення чутливості чи рухів.
Хронічна обструктивна хвороба легень ( важкі форми).	Низький рівеньзагального білка в крові ( гіпопротеїнемія).
Депресії зі схильністю до суїциду.	Гострі психози.
Шокові станирізного виду.	Літній вік.
Вагітність ( перший триместр) та лактація ( препарат виділяється з молоком).	Порушення дихання під час сну ( нічне апное).
Кома різного походження.	Схильність до наркоманії ( лікарська або наркотична залежністьу минулому).
Тяжкі захворюваннялегень із вираженою дихальною недостатністю.
Вік до 18 років ( немає перевірених даних про використання).

Про абсолютних протипоказанняхнеобхідно знати як лікарям, так і пацієнтам, тому що інакше можна просто ненавмисно вбити пацієнта. Відносними протипоказаннями можуть іноді нехтувати лікарі, оскільки вони уявляють, як саме може погіршитися стан пацієнта, і готові надати необхідну допомогу. Без консультації лікаря в жодному разі не можна нехтувати навіть відносними протипоказаннями.

Чи можливе застосування феназепаму при вагітності та лактації (годівлі)?

Феназепам має тератогенним ефектом (може викликати пошкодження плода та вроджені мутації на рівні ДНК). У зв'язку з цим препарат не рекомендується застосовувати під час вагітності. Найбільш небезпечним періодомє I триместр, тому що в цей час клітини плода діляться найактивніше. Будь-яке токсичний впливна них ( наприклад, феназепам) з високою ймовірністюпризведе до важких уроджених вад.

У II та III триместрах застосування феназепаму можливе, але не бажано. У цей період ризик уроджених вад знижується, але здоров'я дитини все одно під загрозою. Підвищується ризик різних ускладненьперебігу вагітності. Прийом препарату напередодні пологів може призвести до того, що у дитини після народження виникнуть проблеми з диханням. Однак застосування феназепаму при вагітності допустиме за життєвими показаннями ( якщо прийом препарату може врятувати життя пацієнтки, а лікарі не мають більш безпечних засобів.).

Під час годування груддю феназепам може виділятися з організму матері в невеликій кількості з молоком і таким чином потрапляти до організму дитини. Навіть ці мізерні дози можуть вплинути на його здоров'я. Тому в період лактації застосування феназепаму також не рекомендується.

Чи можна пити алкоголь та феназепам?

Вживати алкоголь одночасно із прийомом феназепаму категорично заборонено через високу небезпеку ускладнень. Алкоголь сам собою впливає на центральну нервову систему, а при прийомі феназепаму він посилює дію препарату. До того ж, при одночасному впливі алкоголю може не вплинути необхідний лікувальний ефект. Іншими словами, пацієнту препарат може не допомогти, натомість побічні ефекти та симптоми передозування значно посиляться.

Оскільки феназепам потенційно може пригнічувати життєво важливі процеси (дихання та серцебиття), його прийом одночасно з алкоголем просто небезпечний для життя. Ступінь небезпеки прямо пропорційна дозі алкоголю та препарату. У разі регулярного прийому феназепаму протягом тривалого часу алкоголь не можна вживати протягом усього курсу лікування. Лише після поступового зниженнядози, а потім повної відміни препарату можна вживати спиртні напої. У більшості випадків час їх вживання та дозу краще заздалегідь обговорити з лікарем.

З якого віку дітям можна сприймати феназепам?

Загалом вважається, що група бензодіазепінів, до якої належить і феназепам, може вплинути дуже сильно. дитячий організм. Оскільки основний ефект феназепаму – пригнічення різних процесівв ЦНС, його застосування в дитячому віціможе бути небезпечним. В даний час не зібрано точних даних про безпечне дозування у дитячому віці, тому препарат не призначають пацієнтам віком до 18 років.

Якщо дитина прийме стандартну дозу феназепаму, високий ризик передозування або розвитку серйозних побічних ефектів. Найбільш важкими є виражене порушення свідомості, дихання, серцебиття, і навіть кома. Проблема полягає в тому, що такий самий ефект можуть дати і менші дози. адже дитячий організм чутливіший). Саме тому цей препарат не призначають дітям.

Чи можна феназепам пацієнтам із цукровим діабетом?

В принципі, цукровий діабет не є протипоказанням до застосування феназепаму, оскільки цей препарат не підвищує рівень цукру в крові. Тим не менш, при даній патології його слід обережно приймати. Обов'язково слід повідомити лікаря про наявність у пацієнта цукрового діабету, навіть якщо в момент обстеження рівень цукру в нормі.

Справа в тому, що при цукровому діабеті можуть виявитися пошкодженими деякі внутрішні органи. Патологія цих органів здатна змінити ефект прийому феназепама. Наприклад, при діабетичної нефропатіїпрепарат буде повільніше виводитися з організму, отже, його дія може бути більш тривалою та токсичною. Зростає ризик передозування та побічних ефектів.

Інструкція із застосування препарату феназепам

Феназепам можна придбати у вигляді таблеток або розчину для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій (уколів). Ліки слід приймати саме в тій формі та дозі, які були прописані лікарем. Тільки в цьому випадку його дія буде оптимальною і сприятиме одужанню.

Таблетки запивають невеликою кількістю рідини. Синхронізація прийому таблеток з їжею не має важливого значення. Найчастіше феназепам п'ють на ніч, щоб уникнути побічного ефекту у вигляді сонливості вдень. Ампули з розчином продаються у готовій до вживання формі. Розчин набирають у шприц і роблять ін'єкцію у м'яз або у вену. Після введення або вживання феназепаму рекомендується залишатися вдома та не займатися роботою, яка потребує високої концентраціїуваги чи фізичного навантаження.

Термін придатності препарату феназепам

Стандартний термінЗберігання таблеток феназепам у більшості виробників становить 3 роки. При не правильному зберіганнівін зменшується. Препарат слід зберігати у сухому, захищеному від сонця місці. Оптимальна температурадля зберігання – не більше 25 градусів.

Чим небезпечний прострочений транквілізатор феназепам?

Будь-яка фармакологічна продукція має термін придатності, після якого її застосування стає небезпечним. Феназепам механізмом дії є транквілізатором, тобто препаратом, що впливає на центральну нервову систему. Прострочений препарат може дещо змінювати хімічну структуруречовини. Також у ньому можуть накопичуватися згодом інші сполуки ( домішки). По-перше, внаслідок цього феназепам може просто не вплинути на пацієнта. не дасть очікуваного лікувального ефекту). По-друге, домішки та інші хімічні сполукиможуть бути токсичними. Насамперед, це підвищує ризик різних побічних ефектів, пов'язаних із впливом на ЦНС. Приймаючи прострочений феназепам, пацієнт наражає себе на серйозну небезпеку, оскільки змінена дія препарату може викликати зупинку дихання або серцебиття.

Дозування та метод використання феназепаму

Феназепам випускають у кількох лікарських формах- таблетки, розчин для внутрішньом'язового чи внутрішньовенного введення. Препарат не застосовують у дитячому або підлітковому віці (до 18 років). У дорослих дозування може змінюватись в широких межах залежно від мети застосування ліків. У всіх випадках феназепам намагаються не застосовувати безперервно довгий час ( зазвичай курс триває трохи більше 2 тижнів). Це пояснюється можливим розвиткомзвикання. У деяких випадках ( при хронічних психічних розладах) можливе призначення і тривалішого курсу лікування ( до 2 місяців). У всіх випадках феназепам скасовують шляхом поступового зменшення дози, щоб не спровокувати синдром відміни.

Орієнтовні дозування феназепаму при різних патологіях

Форма прийому	Патологія	Спосіб застосування та доза
У таблетках	Порушення сну	0,25 - 0,5 мг за півгодини до сну.
	Неврози та психопатії	Починають із дози 0,5 – 1 мг 2 – 3 рази на добу. При необхідності дозу збільшують до 4 – 6 мг на добу.
	Виражені тривожні стани	3 мг/добу за 2 – 3 прийоми.
	Епілепсія	За рішенням лікаря поступово підбирають дозу в межах 2 - 10 мг на добу.
		2,5 – 5 мг на добу.
	Виражене підвищення м'язового тонусу ( судоми, спазми та ін.)	По 2-3 мг 1-2 рази на добу.
Внутрішньом'язово та внутрішньовенно (в уколах)	Неврози та психози ( для усунення нападу)	0,5 – 1 мг, за потреби повторного введення- 3 - 5 мг на добу. Рідко до 7 – 9 мг на добу.
	Часті епілептичні напади	Починають з 0,5 мг і при необхідності збільшують до 1 – 3 мг на добу.
	Алкогольний абстинентний синдром	0,5 мг один раз на день.
	Підвищений м'язовий тонус	0,5 мг 1 – 2 рази на день.

При необхідності термінового усунення нападу доцільно ввести препарат внутрішньовенно або внутрішньом'язово для досягнення більш швидкого ефекту. Після цього за необхідності тривалого застосування рекомендують перейти на пероральний прийом (у таблетках).

При більшості патологій середня разова дозастановить 0,5 – 1 мг, а середня добова доза – 1,5 – 5 мг ( розбито на кілька прийомів). Максимальна добова доза становить 10 мг, поодиноких випадкахможливе невелике її перевищення.

Усі дозування наведені орієнтовно, оскільки за кожної конкретної патологіїпотрібен той чи інший ефект ( а він залежить від дози препарату). Пацієнтам слід суворо дотримуватись дози, запропонованої лікарем. Самостійний прийомпрепарату без консультації з лікарем небезпечний навіть у субтерапевтичних дозах ( менше мінімальних, зазначених у таблиці).

Скільки триває курс лікування таблетками та уколами (ін'єкціями) феназепам?

Тривалість курсу лікування залежить переважно від патології, коли він призначений феназепам. Слід зазначити, що таких патологій не так багато, і в більшості випадків лікарі намагаються використовувати феназепам одноразово, а не курсами. Це тим, що з тривалого лікування існують інші препарати, які краще переносяться.

Якщо ж йдеться про неврози, психози, епілепсію та деякі інші захворювання, при яких дійсно необхідний курс феназепаму, то він триває в середньому близько двох тижнів. За цей час при правильному прийоміу пацієнтів не встигає розвинутися залежність від препарату та не виникне синдром відміни. У деяких випадках тривалість курсу може досягати 1 – 2 місяців ( на розсуд лікаря), але потім препарат доведеться скасовувати поступово.

Чи можливе передозування феназепаму (отруєння)?

При прийомі надто великих доз препарату феназепам можливе передозування, яке представляє серйозну небезпекудля здоров'я пацієнта Існує ризик летального результату. У разі передозування стан пацієнта швидко погіршується. З'являються переважно неврологічні симптоми, характерні для порушень лише на рівні різних структур ЦНС. Спочатку може здатися, що мають місце лише побічні ефекти. Але поєднання кількох побічних ефектів в одного пацієнта відразу після прийому – дуже рідкісне явище. До того ж симптоми яскраво виражені та посилюються.

Розпізнати передозування феназепаму можна за такими симптомами та ознаками:

• виражена сплутаність свідомості та дезорієнтація;
• пригнічення серцебиття ( слабкий пульс, урідження серцебиття та ін.);
• пригнічення дихання ( поверхневе, рідкісне дихання);
• ослаблення рефлексів ( колінний, ліктьовий та ін.);
• сильна сонливість;
• зниження артеріального тиску;
• запаморочення, шум у вухах, нудота;
• мимовільне тремтіння в кінцівках ( тремор);
• швидкі мимовільні рухизіниць ( вертикально чи горизонтально).

При прийомі високих дозпрепарату може наступити кома та смерть. Як сказати, як пацієнт відреагує на високу дозу препарату ( більше 7 – 8 мг/добу), Тяжко. Тому феназепам зазвичай призначають у малих дозах та поступово їх збільшують, якщо очікуваний лікувальний ефект не настає. Одноразовий прийом великої дози препарату з високою ймовірністю спричинить передозування та поставить під загрозу життя пацієнта.

У разі передозування феназепаму пацієнта слід терміново доставити до лікарні. Основним лікуванням є промивання шлунка та використання сорбентів ( активоване вугіллята ін.). Гемодіаліз для виведення препарату з крові не дає достатнього ефекту. Можливе призначення флумазенілу ( вже у лікарні). Також при необхідності підтримують дихання та серцебиття.

Скільки міліграмів ( мг) феназепаму потрібно прийняти для сну?

Снодійний ефектє одним із найбільш виражених дій даного препарату. У зв'язку з цим його часто призначають саме при порушеннях сну. безсоння, поверхневий та неспокійний сон ). Найчастіше пацієнтам рекомендують приймати 1 таблетку по 0,5 мг феназепаму за півгодини до сну. Більшості пацієнтів дана дозазабезпечить глибокий добрий сон. Збільшувати дозу без консультації з лікарем не рекомендується. Є ймовірність, що це викликає побічні ефекти, але не дасть видимого поліпшення сну. Якщо стандартна доза не допомагає, потрібно проконсультуватися зі спеціалістом та підібрати інший снодійний засіб.

Чим відрізняється феназепам у таблетках від феназепаму в ін'єкціях ( в уколах)?

В принципі, дія феназепаму залишається однаковою незалежно від способу його потрапляння в організм. В обох випадках відбувається вплив на рецептори ЦНС з її подальшим гальмуванням. Основна відмінність у цьому випадку полягає у швидкості дії препарату. Оскільки час буде відрізнятися, є й особливості призначення уколів або таблеток.

Таблетки, потрапляючи в організм, проходять через стравохід та шлунок, і лише в кишечнику препарат всмоктується у кровоносну систему. На проходження верхніх відділів шлунково-кишкового трактунеобхідно деякий час, тому феназепам подіє повільніше. При внутрішньом'язовому введенні (зазвичай в сідничний м'яз) препарат потрапляє у кров швидше, і час настання ефекту скорочується. Найбільш швидкий ефект досягається при внутрішньовенному введенні, тому що розчин при цьому потрапляє безпосередньо в кровотік. Також відмічено, що чим швидше настає ефект від застосування препарату, тим менше він триває.

Слід зазначити, що феназепам в уколах дещо частіше спричиняє побічні ефекти та ризик передозування при неправильному доборі дози вище. Тому таблетки переважно лікарі намагаються призначати таблетки ( особливо за необхідності тривалого прийому ). Внутрішньовенне введенняможе бути одноразовим в екстрених ситуаціях. Наприклад, феназепам можуть ввести пацієнту під анестезією у разі підвищення артеріального тискуякщо інші кошти не допомагають. Також краще зробити укол при панічній атаці або напад епілепсії. У будь-якому випадку правильний спосібВживання препарату при конкретній патології підкаже лікар.

Можливі побічні ефекти феназепаму.

При застосуванні феназепаму можлива поява різних побічних ефектів. Оскільки препарат впливає різні структури у центральної нервової системі, через неї може впливати на різні органи і тканини. Цим пояснюється широкий спектр можливих проблем. Загалом вони з'являються досить рідко. Побічні ефекти більш характерні для пацієнтів з певними протипоказаннямиабо при неправильному вживанні препарату ( некоректна доза або режим прийому).

При застосуванні феназепаму можуть виникнути такі побічні ефекти:

• Шкірний висип і свербіж. Найчастіше ці симптоми є ознакою непереносимості певних компонентів препарату і є формою алергічної реакції.
• Сонливість, втома та апатія. Є проявами седативного ефектуі досить поширені. Через ці побічні ефекти феназепам не рекомендується застосовувати під час роботи водіям, диспетчерам та представникам інших спеціальностей, які потребують підвищеної уваги.
• Головний біль . Є досить поширеним побічним ефектом, але з'являється не регулярно та далеко не у всіх пацієнтів.
• Депресія, пригніченість. Є наслідком гноблення центральної нервової системи. Ці симптоми можуть супроводжувати пацієнта протягом усього курсу лікування. При схильності до суїциду препарат намагаються не призначати.
• Порушення координації. Можуть виражатися у нестійкості, невпевненості ходи, незвичайних рухах. Даний побічний ефект з'являється рідко й переважно при лікуванні високими дозами препарату.
• Помутніння свідомості та погіршення пам'яті. Є наслідком пригнічення ЦНС і досить поширені протягом лікування.
• Тремор (мимовільне тремтіння в кінцівках). Спостерігається дуже рідко. У пацієнтів з епілепсією препарат може спричинити напад.
• Порушення лібідо (підвищення чи зниження сексуального потягу). Пояснюється впливом певні зони в ЦНС.
• Порушення сечовипускання. Можуть спостерігатися як затримка, і нетримання сечі.
• Порушення на рівні органів шлунково-кишкового тракту ( ШКТ) . Порушення можуть бути різноманітними та торкатися роботи різних органів. Вони пояснюються непереносимістю препарату або порушеннями іннервації гладких м'язів, які контролюють роботу ШКТ. Можлива слинотеча або сухість у роті, печія, блювання або біль у животі. Протягом лікування пацієнт може страждати від запорів або, навпаки, діареї. розлади шлунка).
• Дисменорея. У жінок тривалий прийом може спричинити порушення менструального циклу.
• Зниження артеріального тиску. Рідкісний побічний ефект.
• Зниження маси тіла. Може виникнути на тлі тривалого прийому препарату через відсутність апетиту та порушень з боку шлунково-кишкового тракту.
• Порушення зору(двоїння в очах, відсутність чіткості, туман перед очима). Відзначається рідко, переважно при прийомі високих доз препарату.
• Вроджені вадирозвитку.Виникають у дітей, якщо мати приймала препарат під час вагітності в першому триместрі.

Також на фоні прийому феназепаму можуть спостерігатися відхилення деяких результатів аналізів. Зокрема, у загальному аналізі крові часто спостерігається зниження рівня лейкоцитів, тромбоцитів чи еритроцитів ( анемія), проте всі види клітин крові знижуються рідко. У лейкоцитарній формулі знижено переважно нейтрофіли. Після закінчення лікування зміни в аналізах крові можуть спостерігатися ще деякий час ( в середньому 1 – 2 тижні).

Дуже рідко при використанні феназепаму виникають так звані парадоксальні побічні ефекти. протилежні до основної дії препарату). Наприклад, можливий напад психозу чи сильне збудження.

Загалом треба зазначити, що більшість побічних ефектів, перелічених вище, з'являється лише на тлі тривалого застосування або після зміни дозування під час курсу лікування. Якщо слідувати призначенню лікаря, ймовірність появи цих порушень сильно знижується.

Чи викликає феназепам галюцинації?

Феназепам має досить широкий спектр дії на нервову систему, але не є галюциногенним препаратом. Навіть за його тривалому застосуванніцей побічний ефект зустрічається виключно рідко. У пацієнтів, які скаржаться на галюцинацію при прийомі феназепаму, у більшості випадків спостерігається несумісність прийому кількох лікарських препаратів. Також слід врахувати, що при деяких захворюваннях, які можуть лікувати феназепамом, галюцинації є одним із можливих симптомів. Таким чином, сам феназепам галюцинацій не викликає, і за їх появи потрібно шукати іншу, більше реальну причинупроблеми.

Чи можна приймати феназепам у похилому віці?

Літній вік ( після 65 років) є відносним протипоказаннямдля застосування феназепаму. Через особливості роботи ЦНС препарат може спровокувати так званий сенільний делірій ( старечий психоз ). Він проявляється незабаром після вживання деяких психотропних препаратів. Цей стан характеризується збудженням, помутнінням свідомості, метушливістю, порушеннями мови. Ці симптоми поступово минають. Через небезпеку даного ускладненняФеназепам призначається людям похилого віку тільки в крайньому випадку.

Ціна на препарат феназепам

Вартість препарату може варіювати у досить широких межах. Це різними фірмами-виробниками, витратами на доставку препарату. Також ціни в тому самому місті можуть змінюватися в залежності від місця придбання ( великі мережі аптек, лікарняні аптеки, фармацевтичні склади та ін.). У таблиці нижче наведено середня вартістьпрепарату феназепам у різних суб'єктах Російської Федерації.