Чим лікувати алергічний кон'юнктивіт у дітей: огляд лікарських засобів. Алергічний кон'юнктивіт: симптоми та лікування препаратами Алергічний кон'юнктивіт чим лікувати

Алергічний кон'юнктивіт – запалення кон'юнктиви (зовнішньої прозорої слизової оболонки ока), спричинене алергічною реакцією організму (відповіддю імунітету на чужорідну речовину – алерген).

На цю недугу набагато частіше страждають молоді люди незалежно від статі. Точних статистичних даних немає, оскільки в більшості випадків такий кон'юнктивіт супроводжує інші прояви алергії.

Згідно з дослідженнями, симптоми кон'юнктивіту трапляються приблизно у 20–40 відсотків людей з іншими алергічними патологіями.

Причини виникнення

В основі цієї патології лежить механізм гіперчутливості негайного типу. Тобто, симптоми алергічного кон'юнктивіту виникають відразу після контакту з речовинами, що спричиняють алергію. Анатомічні особливості ока такі, що алергени легко проникають у слизові оболонки, викликаючи запальний процес.

Існує три групи найпоширеніших речовин, здатних спровокувати розвиток алергічного кон'юнктивіту:

• побутові , такі як домашній та бібліотечний пил, кліщ домашній пил, перо з подушок;
• епідермальні, наприклад, шерсть тварин, перо птахів, лупа тварин, корм для рибок і т.д.
• пилкові, пилок різних рослин.

При попаданні алергену у вічі відразу ж розвивається запальна реакція. Виникає сильний свербіж, сльозотеча, почервоніння кон'юнктиви та набряклість. У деяких випадках можливий розвиток світлобоязни.

Небезпека алергічного кон'юнктивіту у тому, що за відсутності адекватного лікування алергією може приєднатися інфекція. При інфекційному ураженні у кутку очі може відокремлюватися гній.

Симптоми

При виникненні алергічного кон'юнктивіту симптоми можуть з'являтися з різною швидкістю як через кілька хвилин після контакту з алергеном, так і через добу.

Найчастіше реакція проявляється обох очах. Нетиповим вважається алергічний кон'юнктивіт однією оці, хоча такий прояв теж зустрічається. Одним око може бути вражене, якщо, наприклад, алерген був занесений до нього руками.

Основні симптоми кон'юнктивіту алергічного типу;

• почервоніння очей.
• сильно чи толерантно виражений свербіж постійного характеру.
• рясне та неконтрольоване сльозовиділення.
• виникнення відчуття печіння у власних очах.
• прозоре або біле, що відокремлюється, яке з часом густіє і сильно турбує пацієнта.
• світлобоязнь.
• розмитість картини, що сприймається зором.

Якщо захворювання протікає важко, може розвинутись світлобоязнь. Алергічний кон'юнктивіт у дітей супроводжується тими самими проявами, що у дорослих людей. Причому, як правило, вищеназвані очні прояви поєднуються з назальними, і розвиток очної алергії супроводжується розвитком ринокон'юнктивіту у 85% випадків. Найчастіше, очні симптоми даного патологічного стану турбують і вікових пацієнтів та дітей набагато сильніші, ніж назальні.

Хронічна форма

Якщо алергічний кон'юнктивіт триває від півроку до року, то йдеться про хронічну форму захворювання. У разі клінічні прояви мінімальні, але відрізняються завзятим характером.

Як правило, хронічний кон'юнктивіт, пов'язаний з алергічними реакціями, супроводжується бронхіальною астмою та екземою.

Алергічний кон'юнктивіт у дітей

Алергічний кон'юнктивіт у дітей ранньому віці виникає досить рідко. Зазвичай захворювання супроводжується алергічним ринітом. У дітей, які хворіють на АК, нерідко спостерігаються інші прояви алергії (діатез, атопічний дерматит).

Саме в дітей віком алергію часто провокують харчові продукти. Після підтвердження діагнозу можливе проведення алерген-специфічної терапії, яка найефективніша саме в ранньому віці.

Пропонуємо до перегляду докладні фото, щоб дізнатися як виглядає ця недуга.

Профілактика

Специфічної профілактики, що запобігає розвитку алергічного кон'юнктивіту, на жаль, не розроблено у зв'язку з тим, що єдиної теорії через що розвивається алергія як така, поки що немає.

Методи вторинної профілактики, спрямовані на запобігання загостренням вже наявного захворювання, зводяться до усунення алергену з навколишнього середовища (див. Особливості харчування та способу життя при алергічному кон'юнктивіті) та проведення адекватного лікування.

Лікування алергічного кон'юнктивіту

При діагностованому алергічному кон'юнктивіті лікування має проводитися у трьох напрямках одразу:

• негайне припинення контакту з алергеном;
• місцева терапія антигістамінними препаратами, а у тяжких випадках і кортикостероїдами;
• імунотерапія.

У легких випадках призначається лише місцеве лікування, а при тяжкому перебігу хвороби потрібна комплексна терапія. Лікар також може призначити специфічну імунотерапію та симптоматичну лікарську терапію, при затяжному процесі профілактично призначають протимікробні засоби.

Зразкова схема лікування алергічного кон'юнктивіту:

1. Показаний прийом внутрішньо – Лоратадін, Цетрин, Телфаст. Вони дозволяють блокувати дію гістаміну та деяких інших медіаторів запалення, що перешкоджає прояву симптомів алергії.
2. Застосування – , Лекролін, Опатанол, Гістимет. Закопувати їх у вічі потрібно до чотирьох разів на добу, але це забезпечує швидкий ефект та надходження препарату до органу мішені.
3. Бажано використовувати краплі очей стабілізатори опасистих клітин. Серед таких крапель можна виділити - Хай-Кром (дітям до 4 років не можна) КромоГексал, Лекролін, Кром-Алерг, Лодоксамід.
4. У деяких людей здатний розвиватися синдром сухого ока, коли з фізіологічних причин вироблення сльози скорочується чи припиняється зовсім. У цьому випадку при алергічному кон'юнктивіті лікування їм показано сльозозаменителями - Іноксу, Оксіал, Відісік, Офтогель, Візін, Сістейн.

Тяжкі форми алергічних кон'юнктивітів можуть вимагати призначення топічних кортикостероїдів (очні краплі або мазі з дексаметазоном, гідрокортизоном), топічних нестероїдних протизапальних засобів (очні краплі з диклофенаком). Завзято рецидивні алергічні кон'юнктивіти є підставою для проведення специфічної імунотерапії.

Варто зазначити, що застосування народних методів для лікування алергічного кон'юнктивіту не рекомендується через те, що це може спричинити посилення ситуації.

Методи лікування сезонного алергічного кон'юнктивіту

Часто дана форма алергії має гострий характер, в очах сильно палить, людина боїться світла, її турбує сильна сверблячка, підвищується виділення сліз. Потрібно вжити таких заходів:

1. Капати очі Сперсаллергом, вже через деякий час можна відчути, як стає легше, у складі крапель міститься судинозвужувальна речовина.
2. Коли алергічна реакція тільки починається, необхідно перорально приймати спеціальні таблетки-антигістаміни.
3. У разі хронічного кон'юнктивіту алергічного характеру необхідно закопувати очі Аломідом, Кромогексалом.

Загальна алергізація населення Росії, і не лише нашої країни, лякає своїм агресивним поширенням. В наш час важко знайти людину, яка б хоча б раз не зазнала будь-якої алергічної реакції — харчової, пилової, алергії на шерсть тварин, на цвітіння рослин, лікарські засоби, побутову та косметично-парфумерну хімію, на алкоголь, сонце і навіть холод .

Алергія може проявляється і на шкірних покровах людини, і відбиватися на функціях дихальної системи, на травному тракті, виявлятися нежиттю та алергічним кон'юнктивітом. Лікування алергії дуже складне завдання, оскільки механізм виникнення алергії складний, медицина поки що не може виправити зміни, що відбулися в імунній системі, а здатна лише полегшити симптоми її перебігу.

Тож, а чим лікувати алергічний кон'юнктивіт?

Симптоми алергічного кон'юнктивіту у дітей

При контакті з алергеном вираженість симптомів алергічного кон'юнктивіту залежить від концентрації алергену і від реакції організму. Тому реакція буває негайною - протягом півгодини або уповільненою 1-2 дні.

• Найчастіше алергічний кон'юнктивіт виникає разом з , тобто нежить, чхання доповнює подразнення очей.
• З'являється надмірна сльозотеча, печіння в очах, під віками, свербіж.
• Діти постійно чухають очі, чим провокують приєднання вторинної інфекції, тому нерідко офтальмологи рекомендують протимікробні мазі, і краплі при тривалому протіканні алергічного кон'юнктивіту у дітей.
• Сверблячка може бути настільки інтенсивною, що змушує дитину або дорослого нескінченно розтирати очі.
• На слизовій очі можуть з'являтися дрібні фолікули або сосочки.
• Виділення з очей найчастіше прозорі, слизові, рідше ниткоподібні, в'язкі.
• При приєднанні вторинної інфекції гнійне відокремлюване виявляється в куточках очей, особливо після сну.
• Також дитина скаржиться на сухість слизової оболонки очей, відчуття піску в очах, з'являється світлобоязнь.
• Оскільки знижується виробництво сльози та атрофується кон'юктиву (особливо у дорослих та літніх людей) виникають болі та ріжучі неприємні відчуття при русі очей.
• Іноді у дітей відбувається навпаки зростання виробництва секреції сліз, зазвичай на початку захворювання.
• У дітей та дорослих виникає стомлюваність очей, .

При цілорічнийалергічному кон'юнктивіті дитина або дорослий постійно стикається з алергеном, найчастіше це побутова хімія, домашній пил або шерсть домашніх тварин-кішок, собак, кроликів, гризунів, перо папуг.
При періодичному, сезонному алергічному кон'юнктивіті, симптоми з'являються лише у певний час – періоди цвітіння рослин.
При контактномуКон'юнктивіт розвиток захворювання провокується розчинами для контактних лінз, а також використанням кремів, мазей, косметичних засобів дівчатами та жінками.

Перш, ніж розпочинати специфічне лікування, слід точно встановити алерген,не завжди це легке завдання. І найчастіше лише один офтальмолог не може допомогти пацієнтові, тому слід також звертатися до дерматолога та алерголога для визначення алергену, який став збудником неадекватної реакції організму.

Нижче в таблиці представлені види алергічного кон'юнктивіту, симптоми, характерні для кожного виду, вікова категорія пацієнтів, схильних до кон'юнктивіту.

Види кон'юнктивіту алергічного	Сезонність змін	Вік	Сверблячка очей	Запалення повік, рогівки	Відокремлюване з очей	Сльозотеча
Алергічний кон'юнктивіт - полінозний, хронічний (якщо триває рік, півроку)	Сезонне захворювання, що часто супроводжується алергічним нежитем при цвітінні бур'янів, квітів, дерев	будь-який вік	сильний	ні	слизове відокремлюване	є і значне
Лікарський	ні	будь-який вік	є	шкіра повік, рогівка, судинна оболонка, сітківка, зоровий нерв	є	є
Весняний кератокон'юнктивіт	влітку та навесні загострення	частіше після 14 років, але буває і у дітей з 3 років	є	уражається рогівка	в'язке відокремлюване, тягуче	може бути відсутнім, а може бути інтенсивним
Атопічний кератокон'юнктивіт	ні	старше 40 років	є	є	різне	+-

Лікування алергічного кон'юнктивіту

Як ми вже говорили, найточніший і найнадійніший спосіб лікування алергічного кон'юнктивіту — виключення алергену, що, на жаль, не завжди можливе. Далі пошкодитись місцева (при легких випадках) та системна антигістамінна терапія, лікар також може призначити специфічну імунотерапію та симптоматичну лікарську терапію, при затяжному процесі профілактично призначають протимікробні засоби.

Таблетки та краплі від алергічного кон'юнктивіту

• При алергічному кон'юнктивіті призначаються прийом антигістамінних препаратів усередину Лоратадин, Кларітін, Зіртек, Телфаст. Не всі антигістамінні засоби можна приймати дітям.
• Краплі з групи мембраностабілізуючих засобів - Лекролін (Кромогексал), Задітен (кетотифен), ціни на
• Краплі з групи блокаторів гістамінових рецепторів - Опатанол, Гістімет (не можна дітям до 12 років), Аллергоділ (Азеластін), Візін алержді.
• Необхідно використовувати очні краплі від алергічного кон'юнктивіту, стабілізатори опасистих клітин, це похідні кромогліцієвої кислоти, вони сприяють блокуванню вироблення гістаміну, серед таких крапель від алергічного кон'юнктивіту можна виділити - Хай-кром (дітям до 4 років не можна) КромоГексал Лодоксамід (Аломід, не можна дітям до 2 років)
• У людей похилого віку може розвиватися синдром сухого ока, коли з фізіологічних причин вироблення сльози скорочується або зовсім припиняється. У цьому випадку при алергічному кон'юнктивіті лікування їм показано сльозозаменителями - Дефісльоз (40 руб), Інокса, Оксіал, Офтолік, Відісик, Офтогель, Візін чиста сльоза, Сістейн, натуральна сльоза. Якщо в процесі запалення залучається і рогівка, то призначають і краплі очей з вітамінами — Катахром, Тауфон, Емоксипін, Квінакс, Каталін, Віта-Йодурол, Хрусталін, Уджала, а також і з декспантенолом.
• При дуже важких формах алергічного кон'юнктивіту лікар може призначити кортикостероїдні краплі очей, мазі, до складу яких входять дексаметазон або гідрокортизон. Подібного лікування завжди слід уникати, оскільки гормонотерапія – це останній, крайній випадок, коли вже немає інших варіантів терапії. Завжди слід бути дуже обережними при лікуванні кортикостероїдними гормональними засобами, дотримуватись призначених лікарем дозування та курсу лікування, відміна препарату має бути поступовою.
• Також лікар може призначити топічні нестероїдні протизапальні засоби.
• Якщо у пацієнта відбуваються постійні рецидиви алергічних кон'юнктивітів, лікар може розглянути варіанти проведення специфічної імунотерапії.

Лікування сезонного кон'юнктивіту - полінозу

Уникнути цвітіння бур'янів, злакових рослин, практично всіх дерев нереально, тому і у дітей, і у дорослих найчастіше полінозний кон'юнктивіт починається гостро зі печіння, світлобоязні, свербежу та сльозотечі. Що робити, чим лікувати алергічний кон'юнктивіт? Лікування полягає в наступному:

• Закопування очних крапель Аллергоділ і Сперсаллерг. Вже через 15 хвилин настає полегшення симптомів, особливо у Сперсаллерга, оскільки в його складі є і судинозвужувальний препарат.
• На початку алергії капають 3-4 р/день, потім 2 р/день. Якщо алергія дуже сильна, можливе застосування пероральних антигістамінних засобів у таблетках.
• При таких кон'юнктивітах підгострої або хронічної течії лікарем також призначаються краплі від алергічного кон'юнктивіту, такі як Кромогексал і Аломід 3-4 р/день.
• Судинозвужувальні краплі - Візин аллержді,

Лікування хронічного алергічного кон'юнктивіту

Це найчастіший варіант розвитку кон'юнктивіту, оскільки, якщо пацієнт має схильність до алергічних реакцій, він скрізь знайде «свій алерген». При хронічному процесі симптоми не так яскраво виражені, але печіння і свербіж повік, сльозогінність також спостерігається.

• Зазвичай причинами є харчова алергія, пилок рослин, шерсть тварин, корм для рибок, ліки та хімізація побуту та косметичних засобів.
• Лікар може призначити краплі Аломід, Кромогексал 2-3 р/день, а також Сперсаллерг 1-2 р/день, краплі з дексаметазоном.

Лікування весняного кератокон'юнктивіту

Найчастіше це захворювання буває у дітей 3-7 років, у хлопчиків зустрічається частіше, перебіг кон'юнктивіту хронічний, вражає обидва ока. Відмінною ознакою є сосочкове розростання хряща століття на кон'юнктиві ока. Найчастіше сосочки маленькі, проте бувають і великими, що призводить до деформації століття. Симптоми алергічного кератокон'юнктивіту посилюються навесні, а до осені притуплюються.

• Стандартні краплі при алергічному кон'юнктивіті – Кромогексал та Аломід ефективно допомагають, але лікарі іноді призначають їх разом із дексаметазоном – Максідекс.
• Якщо виявляються рогівкові зміни — ерозії, епітеліопатія, інфільтрати, кератит, слід використовувати Аломид 2-3/день інстиляціями.
• При гострих алергічних проявах можна застосовувати Аллергоділ 2р/день одночасно з краплями Максідекс.
• Для комплексної системної дії можна підключати пероральні антигістамінні препарати Цетрин, Кларітін, Зодак та ін., а також імунотерапію у вигляді курсу 6-10 ін'єкції гістоглобуліну.

Лікування алергічних реакцій при інфекційних кон'юнктивітах

Численні дослідження офтальмологів стверджують, що при будь-яких інфекційних та вірусних кон'юнктивітах — герпетичному, аденовірусному, хламідійному, грибковому, гострому бактеріальному, алергія проявляється у клінічній картині будь-якого з цих захворювань. Понад те, вважається, що це хронічні кон'юнктивіти носять алергічний характер.

• При будь-якому бактеріальному чи вірусному кон'юнктивіті терапія масою антибіотиків, антисептиків, противірусних засобів створює потужне токсичне тло в кон'юнктиві та в організмі в цілому.
• Тому будь-яка антибактеріальна терапія інфекційного чи іншого кон'юнктивіту — аденовірусної, хламідійної, герпетичної, повинна доповнюватися краплями очей антигістамінної властивості.
• При гострому інфекційному кон'юнктивіті -Аллергодил і Сперсаллерг 2-3 р/день, при хронічному Аломіді або Кромогексалі 2 р/день.

Лікування лікарського алергічного кон'юнктивіту

Найчастіше всі лікарські засоби, якими людина лікує масу захворювань, - по суті є чужорідними, ворожими агентами для імунної системи та її природна реакція виправдана. У 30% всіх алергічних кон'юнктивітів причиною є прийом різних ліків. Навіть при місцевому використанні кремів, мазей, гелів, а таєм більше при внутрішньому вживанні, можливий розвиток алергічного кон'юнктивіту.

• Алергію можуть викликати самі очні краплі та мазі, і не тільки кон'юнктиви, а й рогівки, шкіри повік. Алергія розвивається і на консервант, що входить в краплі очей, причому вона може з'явитися тільки через 2-4 тижні при застосуванні провокаційних лікарських засобів.
• Лікувати такий стан слід із початкової ліквідації провокуючих ліків. Терміново призначити пероральний антигістамінний препарат всередину -Цетрін, Лоратадин, Кларитин 1 р/день та очні краплі Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не гострому та хронічному алергічному кон'юнктивіті Аломід та Кромогексал 2-3 р/день.

Стрімке поширення алергії серед населення Росії лякає. В даний час важко знайти людину, яка ніколи б не відчувала алергічної реакції – пилової, харчової, алергії цвітіння рослин, на шерсть тварин, алкоголь, тютюновий дим, побутову хімію та косметику, сонце та холод.

Алергія може виявлятися на шкірі людини (дерматит), відбиватися на роботі травного тракту та функціях дихальної системи, проявляється алергічним кон'юнктивітом та нежиттю.

Лікування алергії – непросте завдання, адже механізм її виникнення складний, а сучасна медицина не здатна виправити зміни, що відбулися в імунній системі, а може лише полегшити симптоми її перебігу.

Чим лікується алергічний кон'юнктивіт?

Алергічний кон'юнктивіт- Одна з форм алергічної реакції організму людини на зовнішні фактори-подразники.

Симптоми у алергічного кон'юнктивіту можуть бути: постійними (круглий рік) та сезонними. Захворювання може протікати підгостро, гостро чи хронічно

Лікування при хронічному кон'юнктивіті базується на трьох основних принципах:

ізоляція від алергену;

Лікування імунотерапією;

Застосування очних крапель – антигістамінних, зі стабілізаторами опасистих клітин, особливо важких випадках закопують кортикостероїди.

Захворювання лікується антигістамінними засобами – пігулками від алергії.

У дітей та дорослих алергічний кон'юнктивіт може протікати у таких формах:

Атопічний кератокон'юнктивіт у дорослих

Хронічний алергічний кон'юнктивіт

Весняний кератокон'юнктивіт

Лікарський кон'юнктивіт

Полінозний кон'юнктивіт

Алергічний кон'юнктивіт у дітей: симптоми

Виразність ознак алергічного кон'юнктивіту при контакті з алергеном залежить від реакції організму та концентрації алергену. Тому термін виникнення реакції може змінюватись від півгодини до 1-2 днів з моменту проникнення в організм речовини, що провокує алергію.

Алергічний кон'юнктивіт найчастіше супроводжується алергічним ринітом, тобто подразнення очей доповнюється нежиттю та чханням.

З'являється свербіж, печіння під віками та в очах, сльозотеча.

Діти постійно чухають очі, а це провокує приєднання вторинної інфекції, через що офтальмологи нерідко рекомендують протимікробні краплі та мазі при тривалому перебігу захворювання у дітей.

Сверблячка буває настільки інтенсивним, що дитині або дорослому доводиться нескінченно розтирати очі.

Найчастіше виділення з очей слизові, прозорі, рідше в'язкі, ниткоподібні.

Про приєднання вторинної інфекції свідчить скупчення гнійного відокремлюваного в куточках очей.

Дитина скаржиться на відчуття в очах піску, сухість слизової оболонки очей, виникає світлобоязнь.

У дорослих та дітей з'являється почервоніння та стомлюваність очей.

Через зниження виробництва сльози кон'юнктива очі атрофується (особливо у людей похилого віку та дорослих).

Іноді, на початку захворювання, у дітей навпаки відбувається зростання виробництва сліз.

Цілорічний алергічний кон'юнктивіт викликаний тим,

що дорослий або дитина постійно контактує з алергеном,

найчастіше представленим вовною

домашніх тварин, домашнім пилом чи побутовою хімією.

При сезонному, періодичному кон'юнктивіті ознаки захворювання з'являються лише певний час, коли цвітуть рослини.

При контактному кон'юнктивіті причиною розвитку хвороби може стати використання розчинів для контактних лінз, мазей, кремів, косметичних засобів.

Перед призначенням специфічного лікування необхідно точно визначити алерген, що зробити не завжди легко.

Іноді допомоги одного офтальмолога буде мало, пацієнту доводиться звертатися до алерголога та дерматолога для виявлення алергену, який став збудником невластивої для здорового організму реакції.

Для ознайомлення з видами алергічного кон'юнктивіту та його симптомами пропонуємо ознайомитись з наступною таблицею:

Види алергічного кон'юнктивіту	Сезонність змін			Запалення рогівки, повік	Відокремлюване з очей	Сльозотеча
Полінозний, хронічний (якщо півроку-рік)	Сезонне захворювання. Супроводжується алергічним нежитем при цвітінні дерев, квітів, бур'янів				слизове відокремлюване	Присутня, причому значне
Лікарський		будь-який вік		Рогівка, шкіра повік, зоровий нерв, сітківка, судинна оболонка
Весняний кератокон'юнктивіт	Загострення навесні та влітку	частіше спостерігається після 14 років, але може бути і у дітей з 3 років		рогівка	Тягуче, в'язке відокремлюване	Відсутня чи дуже інтенсивно
Атопічний кератокон'юнктивіт		старше 40 років			різне

Алергічний кон'юнктивіт: лікування

Як було сказано раніше, найточнішим і найнадійнішим способом лікування представленого захворювання є виключення алергену, що не завжди можливо. Потім проводиться місцева та системна антигістамінна терапія, в окремих випадках можливе призначення специфічної імунотерапії та симптоматичної лікарської терапії, при тривалому перебігу алергічної реакції хворому прописують протимікробні засоби.

Краплі та таблетки від алергічного кон'юнктивіту

В якості медикаментозної терапії при алергічному кон'юнктивіті призначається прийом наступних препаратів: "Телфаст", "Зіртек", "Цетрін", "Кларітін", "Лоратадін". З цього списку приймати антигістамінні засоби дітям дозволено не всі лише таблетки з позначкою «для дорослих та дітей».

Антигістамінні, протиалергічні очні краплі - "Опатанол", "Лекролін", "Аллергоділ", "Гістимет" (протипоказаний дітям до 12 років).

Очні краплі зі стабілізаторами опасистих клітин – представлені похідними кромогліцієвої кислоти, які блокують вироблення гістаміну – «Кром-Алерг», «Лекролін», «Кромо-Гексал», «Лодоксамід» (протипоказаний дітям до 2 років), Хай-кром (протипоказаний дітям) до 4 років.

У людей похилого віку можливий розвиток синдрому сухого ока, коли вироблення сльози припиняється зовсім або скорочується. У цьому випадку рекомендовано лікування з прийомом сльозозаменителей - "Сістейн", "Візін", "Офтогель", "Відікс", "Офтолік", "Оксіал", "Інокса". Якщо спостерігається поразка рогівки ока, призначають витаминные очні краплі «Уджала», «Хрусталін», «Віта-Йодурол», «Каталін», «Квінакс», «Емоксипін», «Тауфрон», «Катахром».

При тяжкій формі розвитку хвороби лікар призначає кортикостероїдні мазі та краплі, які складаються з гідрокортизону або дексаметанозу. Лікування із застосуванням гормонів – крайні заходи, коли інші варіанти терапії не підходять. При лікуванні гормональними кортикостероїдними засобами необхідно завжди бути гранично обережними, дотримуватися курсу лікування та дозування, призначених лікарем, відмова від препарату повинна бути поступовою.

Лікар може призначити також нестероїдні топічні протизапальні засоби – краплі для очей із диклофенаком.

Специфічна імунотерапія призначається лікарем у випадках, якщо у пацієнта часті рецидиви алергічних кон'юнктивітів.

Лікування полінозу – хронічного сезонного кон'юнктивіту

Захистити людину від багатьох алергенів під час цвітіння дерев, злакових рослин і бур'янів, неможливо, тому у дорослих і дітей полінозний кон'юнктивіт починається різко зі сльозотечі, свербежу, світлобоязні, і печіння в очах.

Лікування базується на наступному:

Закопування очних крапель «Сперсаллерг» та «Аллергоділ». Через 15 хвилин стан хворого полегшується. Особливо ефективним вважається препарат «Сперсаллерг», оскільки містить у своєму складі судинозвужувальну речовину.

На початку захворювання краплі приймають 3-4 десь у день, далі – 2 десь у день. При тяжких випадках алергії рекомендовано прийом антигістамінних пероральних препаратів у таблетках.

При полінозі хронічної або підгострої течії лікар призначає краплі від алергічного кон'юнктивіту - "Аломід" і "Кромогексал" 3-4 рази на день.

Лікування алергічного кон'юнктивіту хронічної форми

Хронічний алергічний кон'юнктивіт– найпоширеніший варіант захворювання, оскільки для пацієнта, який має схильність до алергічних реакцій, завжди знайдеться «свій алерген».

Симптоми при хронічному процесі виражені негаразд яскраво, але сльозоточивість, свербіж і печіння повік простежуються.

Причинами зазвичай виступають харчова алергія, шерсть тварин, пилок рослин, корм для рибок, побутова хімія, косметика та ліки.

Призначаються краплі з дексаметанозом, "Сперсаллерг" 1-2 рази на день, "Кромогексал" і "Аломід" 2-3 рази на день.

Лікування весняного кератокон'юнктивіту

Найвища зустріч захворювання - у дітей 3-7 років, особливо серед хлопчиків. Захворювання вражає обидва очі, перебіг кон'юнктивіту хронічний. Відмінний симптом – сосочкове розростання хрящової тканини на кон'юнктиві ока. Сосочки найчастіше мають маленькі розміри, але трапляються й великі, тоді вони деформують століття. Ознаки алергічного кон'юнктивіту притуплюються до осені та посилюються навесні.

Очні краплі «Аломід» та «Кромогексал» допомагають ефективно, але лікарі прописують краплі з дексаметазоном – «Максидекс».

При прояві рогівкових змін – кератиту, інфільтратів, епітеліопатії, ерозії необхідно приймати інстиляціями «Алломід» 2-3 рази на день.

Для комплексної дії до терапії підключають антигістамінні пероральні препарати - "Зодак", "Кларітін", "Цетрін", і проводять імунотерапію довжиною курсу в 6-10 ін'єкцій гістоглобуліну.

Лікування при кон'юнктивіті інфекційної етіології

Численними дослідженнями офтальмологів було доведено, що при будь-яких вірусних та інфекційних кон'юнктивах – грибковому, хламідійному, гострому бактеріальному, аденовірусному, герпетичному, алергія проявляється у симптоматиці цих захворювань. Вважається, що це хронічні кон'юнктивіти мають алергічний характер.

Використання великої кількості антисептиків, антибіотиків та противірусних засобів при будь-якому вірусному чи бактеріальному кон'юнктивіті утворює потужне токсичне тло в організмі та місцево в кон'юнктиві.

Тому антибактеріальна терапія герпетичного, хламідійного чи аденовірусного кон'юнктивіту має доповнюватися антигістамінними очними краплями.

При гострій течії інфекційного кон'юнктивіту призначають «Сперсаллерг» та «Аллергодил» 2-3 рази на день, при хронічному – «Кромогексал» та «Аломід» 2 рази на день.

Лікарський алергічний кон'юнктивіт: лікування

Більшість лікарських засобів, якими людина лікує багато захворювань, представлені ворожими, чужорідними агентами для імунної системи та її неадекватна реакція у вигляді алергії виправдана. За статистикою, 30% алергічних кон'юнктивітів виникають через прийом різних ліків. Алергічну реакцію може викликати навіть застосування гелів, мазей, кремів і тим більше внутрішнє використання лікарських препаратів.

Сприяти розвитку алергії можуть самі очні мазі та краплі, вражаючи не лише кон'юнктиву, а й шкіру повік, рогівки. При цьому алергія може розвинутися на консервант, який входить до складу крапель, причому реакція іноді виникає лише за кілька тижнів з моменту прийому провокаційних ліків.

Такий стан треба починати лікувати з ліквідації провокуючих ліків. Хворому слід призначити в терміновому порядку антигістамінний пероральний препарат - "Лоратадін", "Цетрін", "Кларітін" 1 раз на день і краплі для очей "Сперсаллерг" і "Аллергодил", при підгострому розвитку алергічного кон'юнктивіту - "Кромогексал" і "Аломімід" 2-3 десь у день.

Поради доктора Комаровського, відео:

- Це реактивне запалення кон'юнктиви, викликане імунними реакціями у відповідь на контакт з алергеном. При алергічному кон'юнктивіті розвиваються гіперемія та набряк слизової ока, свербіж та набряклість повік, сльозотеча, світлобоязнь. Діагностика ґрунтується на збиранні алергологічного анамнезу, проведенні шкірних тестів, провокаційних алергічних проб (кон'юнктивальної, назальної, під'язичної), лабораторних досліджень. У лікуванні алергічного кон'юнктивіту застосовуються антигістамінні препарати (всередину та місцево), топічні кортикостероїди, специфічна імунотерапія.

МКБ-10

H10.1Гострий атопічний кон'юнктивіт

Загальні відомості

Алергічний кон'юнктивіт зустрічається приблизно у 15% населення і є значною проблемою сучасної офтальмології та алергології. Алергічна поразка органу зору у 90% випадків супроводжується розвитком кон'юнктивіту, рідше – алергічного блефариту, дерматиту повік, алергічного кератиту, увеїту, іриту, ретиніту, невриту. Алергічний кон'юнктивіт зустрічається в осіб обох статей, переважно молодого віку. Алергічний кон'юнктивіт часто поєднується з іншими алергозами – алергічним ринітом, бронхіальною астмою, атопічним дерматитом.

Причини

Спільним в етіології всіх форм алергічного кон'юнктивіту є підвищена чутливість до різноманітних чинників довкілля. В силу особливостей анатомічної будови та розташування ока найбільш схильні до контакту з екзогенними алергенами. Залежно від етіології розрізняють:

• Сезонний алергічний кон'юнктивіт. Полінозний кон'юнктивіт (сінна лихоманка, пилкова алергія), що викликається пилковими алергенами під час цвітіння трав, дерев, злакових. Загострення полінозного кон'юнктивіту пов'язане з періодом цвітіння рослин у тому чи іншому регіоні. Сезонний алергічний кон'юнктивіт у 7% хворих загострюється навесні (наприкінці квітня – наприкінці травня), у 75% – влітку (на початку червня – наприкінці липня), у 6,3% – у міжсезоння (наприкінці липня – на середині вересня), що відповідно збігається з запиленням дерев, лугових трав та бур'янів.
• Весняний кон'юнктивіт. Етіологія весняного кон'юнктивіту вивчена мало. Захворювання загострюється навесні – на початку літа та регресує восени. Дана форма алергічного кон'юнктивіту зазвичай відбувається мимовільно в пубертатний період, що дозволяє припустити певну роль ендокринного фактора в його розвитку.
• Великопапілярний кон'юнктивіт. Головним фактором розвитку вважається носіння контактних лінз і очних протезів, тривалий контакт слизової з чужорідним тілом ока, наявність подразнюючих кон'юнктиву швів після екстракції катаракти або кератопластики, відкладення кальцію в рогівці і т. д. При даній формі алергічного кон'юнктивіту століття великих сплощених сосочків.
• Лікарський кон'юнктивітрозвивається як місцева алергічна реакція у відповідь на топічне (90,1%), рідше системне (9,9%) застосування лікарських засобів. Виникненню лікарського алергічного кон'юнктивіту сприяє самолікування, індивідуальна непереносимість компонентів препарату, політерапія – поєднання кількох лікарських засобів без урахування їхньої взаємодії. Найчастіше до лікарського алергічного кон'юнктивіту наводить використання антибактеріальних та противірусних очних крапель та мазей.
• Хронічний алергічний кон'юнктивіт. Складає понад 23% випадків усіх алергічних хвороб очей. При мінімальних клінічних проявах перебіг хронічного алергічного кон'юнктивіту відрізняється наполегливим характером. Безпосередніми алергенами в даному випадку зазвичай виступають домашній пил, шерсть тварин, сухий корм для риб, перо, пух, харчові продукти, парфумерія, косметика та побутова хімія. Хронічний алергічний кон'юнктивіт часто асоційований з екземою та бронхіальною астмою.
• Атопічний кератокон'юнктивіт. Є алергічним захворюванням мультифакторної етіології. Зазвичай розвивається при системних імунологічних реакціях, тому часто протікає і натомість атопічного дерматиту, астми, сінної лихоманки, кропив'янки.

Патогенез

В основі патогенезу алергічного кон'юнктивіту лежить IgE-опосередкована реакція гіперчутливості. Пусковим фактором алергічного кон'юнктивіту є безпосередній контакт алергену з кон'юнктивою, що призводить до дегрануляції опасистих клітин, активації лімфоцитів та еозинофілів та клінічної відповіді з наступною запально-алергічною реакцією. Медіатори (гістамін, серотонін, лейкотрієни та ін.), що вивільняються опасистими клітинами, викликають розвиток характерних симптомів алергічного кон'юнктивіту.

Тяжкість перебігу алергічного кон'юнктивіту залежить від концентрації алергену та реактивності організму. Швидкість розвитку реакції гіперчутливості при алергічному кон'юнктивіті може бути негайною (протягом 30 хвилин від моменту контакту з алергеном) та уповільненою (через 24-48 і більше годин). Така класифікація алергічних кон'юнктивітів є практично значущою для вибору медикаментозної терапії.

Класифікація

Алергічні поразки очей можуть протікати у формі полінозного кон'юнктивіту, весняного кератокон'юнктивіту, великопапілярного кон'юнктивіту, лікарського кон'юнктивіту, хронічного алергічного кон'юнктивіту, атопічного кератокон'юнктивіту. За течією алергічні кон'юнктивіти можуть бути гострими, підгострими або хронічними; за часом виникнення – сезонними чи цілорічніми.

Симптоми алергічного кон'юнктивіту

При алергії, як правило, уражаються обидва ока. Симптоми розвиваються в строки від кількох хвилин до 1-2 діб від моменту впливу алергену. Алергічний кон'юнктивіт характеризується сильним свербінням очей, печінням під віками, сльозотечею, набряклістю та гіперемією кон'юнктиви; при тяжкому перебігу - розвитком світлобоязні, блефароспазма, птоза.

Сверблячка при алергічному кон'юнктивіті виражена настільки інтенсивно, що змушує пацієнта постійно розтирати очі, що, своєю чергою, ще більше посилює інші клінічні прояви. На слизовій оболонці можуть утворюватися дрібні сосочки або фолікули. Відокремлюване з очей зазвичай слизове, прозоре, іноді - в'язке, ниткоподібне. При нашаруванні інфекції у куточках очей з'являється гнійний секрет.

При деяких формах алергічного кон'юнктивіту (весняному та атопічному кератокон'юнктивіті) відбувається ураження рогівки. При лікарській алергії може спостерігатися ураження шкіри повік, рогівки, сітківки, судинної оболонки, зорового нерва. Гострий лікарський кон'юнктивіт іноді посилюється анафілактичним шоком, набряком Квінке, гострою кропив'янкою, системним капіляротоксикозом.

При хронічному алергічному кон'юнктивіті симптоматика виражена мізерно: характерні скарги на періодичну свербіж повік, печіння очей, почервоніння повік, сльозотечу, помірну кількість відокремлюваного. Про хронічний алергічний кон'юнктивіт говорять, якщо захворювання триває 6-12 місяців.

Діагностика

У діагностиці та лікуванні алергічного кон'юнктивіту важлива узгоджена взаємодія офтальмолога, що лікує, і алерголога-імунолога. Якщо в анамнезі простежується чіткий зв'язок кон'юнктивіту з впливом зовнішнього алергену, діагноз зазвичай не викликає сумнівів. Для підтвердження діагнозу проводиться:

• Офтальмологічний огляд. Виявляє зміни кон'юнктиви (набряк, гіперемію, гіперплазію сосочків тощо). Мікроскопічне дослідження кон'юнктивального зіскрібка при алергічному кон'юнктивіті дозволяє виявити еозинофіли (від 10% і вище). У крові характерно підвищення IgE більше 100-150 МО.
• Алергологічне обстеження. Для встановлення причини алергічного кон'юнктивіту проводяться проби: елімінаційна, коли на тлі клінічних проявів виключається контакт з передбачуваним алергеном, та експозиційна, що полягає у повторному впливі даного алергену після стихання симптоматики. Після стихання гострих алергічних проявів кон'юнктивіту виконують шкірно-алергічні проби (аплікаційну, скарифікаційну, електрофорезну, прик-тест). У період ремісії вдаються до проведення провокаційних проб - кон'юнктивальної, під'язикової та назальної.
• Лабораторне обстеження. При хронічному алергічному кон'юнктивіті показано дослідження вій на демодекс. За підозри на інфекційне ураження очей проводиться бактеріологічне дослідження мазка з кон'юнктиви на мікрофлору.

Лікування алергічного кон'юнктивіту

До основних принципів лікування алергічних кон'юнктивітів відносяться: елімінація (виключення) алергену, проведення місцевої та системної десенсибілізуючої терапії, симптоматичної лікарської терапії, специфічної імунотерапії, профілактика вторинних інфекцій та ускладнень. При великопапілярному кон'юнктивіті необхідно припинення носіння контактних лінз, очних протезів, зняття післяопераційних швів або видалення стороннього тіла.

При алергічному кон'юнктивіті призначаються прийом антигістамінних препаратів внутрішньо (кларитин, кетотифен та ін.) та застосування протиалергічних очних крапель (лівокабастін, азеластин, олопатадин) 2-4 рази на день. Також показано місцеве використання у вигляді крапель похідних кромогліцієвої кислоти (стабілізаторів опасистих клітин). При розвитку синдрому сухого ока призначаються сльозамінники; при ураженні рогівки – очні краплі з декспантенолом та вітамінами.

Тяжкі форми алергічних кон'юнктивітів можуть вимагати призначення топічних кортикостероїдів (очні краплі або мазі з дексаметазоном, гідрокортизоном), топічних нестероїдних протизапальних засобів (очні краплі з диклофенаком). Завзято рецидивні алергічні кон'юнктивіти є підставою для проведення специфічної імунотерапії.

Прогноз та профілактика

Найчастіше, при встановленні та елімінації алергену, прогноз алергічного кон'юнктивіту сприятливий. За відсутності лікування можливе приєднання інфекції з розвитком вторинного герпетичного або бактеріального кератиту, зниження гостроти зору. З метою профілактики алергічного кон'юнктивіту, по можливості, слід виключити контакт з відомими алергенами. При сезонних формах алергічного кон'юнктивіту потрібне проведення превентивних курсів десенсибілізуючої терапії. Пацієнти, які страждають на алергічний кон'юнктивіт, повинні спостерігатися у офтальмолога та алерголога.

Алергічний кон'юнктивіт – гостре запалення кон'юнктиви, яке спричинене імунними реакціями організму на алерген. За офіційною статистикою, захворювання діагностується у 15% жителів планети. Найчастіше хвороба вражає дітей та людей молодого віку. Але і для людей похилого віку недуга не виняток.

Етіологія

Першою та найпоширенішою причиною розвитку алергічного кон'юнктивіту є реакція організму на алерген. Крім цього, можна виділити такі етіологічні чинники:

• тривале носіння очних протезів та контактних лінз;
• реакція організму на медикаментозні препарати;
• пилкова алергія;
• наслідки операції на очах;
• системні імунологічні реакції

Але слід зазначити, що до кінця етіологія цієї недуги не вивчена.

Види

На сьогодні в офіційній медицині прийнято розрізняти такі види алергічного кон'юнктивіту:

• полінозний;
• лікарський;
• весняний;
• атопічний.

За характером розвитку розрізняють алергічний кон'юнктивіт такого типу:

• періодичний (сезонний прояв недуги, особливо у період цвітіння рослин);
• цілорічний;
• контактний.

Загалом симптоми кожного підвиду однакові. За характером прояву симптомів алергічний кон'юнктивіт досить складно сплутати з якоюсь іншою хворобою.

Загальна симптоматика

Період прояву симптомів залежить від концентрації самого алергену, що потрапив в організм, та стану імунної системи ураженої людини. Найчастіше це період від 30 хвилин до 1-2 днів.

При алергічному кон'юнктивіті симптоми такі:

• сльозотеча без видимої причини;
• печіння в очах, почервоніння;
• нежить;
• світлобоязнь;
• біль ріжучого характеру при спробі здійснити рух очима.

Якщо недуга була спровокована інфекцією, то можливий розвиток гнійного процесу. Зважаючи на це, у хворого після сну можуть спостерігатися в куточках очей гнійні накопичення.

Алергічний кон'юнктивіт у дитини може доповнюватися такими симптомами:

• дитина постійно тре очі;
• малюк може скаржитися на пісок у власних очах;
• підвищена стомлюваність очей.

Зважаючи на те, що діти труть очі руками, можливе приєднання вторинної інфекції. Тому лікарі прописують не лише краплі, а й спеціальні протимікробні мазі. Практично завжди як у дітей, так і у дорослих загальні симптоми доповнюються хронічним нежитем.

Якщо алергічний кон'юнктивіт перетворюється на хронічну стадію, то симптоми практично зникають. Пацієнти можуть скаржитися лише на рідке печіння очей та втому. Більше жодних симптомів за такої форми перебігу захворювання немає.

Алергічний ринокон'юнктивіт

Окремо варто виділити алергічний ринокон'юнктивіт. Це захворювання можна як ускладнення алергічного кон'юнктивіту. На відміну від останньої недуги, при алергічному ринку-он'юнктивіті спостерігається сильний хронічний нежить. Особливо сильно проявляється симптом у період цвітіння рослин.

Алергічний ринокон'юнктивіт діагностується найчастіше у людей молодого віку. При цьому жінки страждають від недуги частіше, ніж чоловіки.

Діагностика

При вищезгаданих симптомах слід звернутися до лікаря-офтальмолога. У більшості випадків подальша діагностика та лікування проводиться разом із лікарем-алергологом.

Найчастіше клінічна картина не викликає сумнівів у постановці діагнозу. Але для того, щоб встановити причину розвитку запального процесу та призначити коректне лікування, слід провести діагностичні процедури.

Під час огляду лікар має з'ясувати особистий та сімейний анамнез хворого. Після цього фахівець може призначити такі лабораторні та інструментальні аналізи:

• мікроскопічне дослідження кон'юнктивального зіскрібка;
• експозиційна та елімінаційна проба;
• прик-тест;
• інші шкірно-алергічні проби.

Такі методи дослідження дозволяють не тільки точно встановити діагноз, але й виявити ймовірний алерген. Якщо є підозра на розвиток інфекції, проводиться бактеріологічне дослідження мазка кон'юнктивального зіскрібка. Лише виходячи з отриманих аналізів можна призначити коректне лікування хворого.

Лікування

На жаль, вилікувати цю недугу повністю неможливо. Але, якщо точно встановити алерген і унеможливити попадання його в організм людини, то хворобу людини турбувати не буде.

Особливо важливо призначити правильне лікування, якщо діагностується алергічний кон'юнктивіт у дітей.

Умовно програму лікування можна поділити на такі етапи:

• виключення алергену в організмі людини;
• проведення місцевої та системної терапії, спрямованої на зменшення симптоматики (використання краплин, спреїв, протизапальних препаратів);
• симптоматична лікарська терапія;
• імунотерапія;
• профілактика можливих ускладнень та вторинного рецидиву захворювання.

Щодо медикаментозного лікування, то лікар може прописати препарати такого спектру дії:

• протиалергічні очні краплі;
• антигістамінні препарати;
• краплі кромогліцієвої кислоти;
• топічні кортикостероїди у вигляді крапель;
• очні краплі з речовиною "диклофенак".

Основний курс лікування складається із медикаментів місцевого застосування. Краплі добре сприймаються запаленим оком, тому вони мають практично миттєвий ефект.

Якщо основним алергеном є лінзи, очні протези, слід негайно припинити їх використання. У тому випадку, якщо причиною розвитку запального процесу стало стороннє тіло, можливо операбельне втручання. У разі хірург видаляє саме стороннє тіло чи рубці від проведеної раніше операції.

Лікування має призначати лише компетентний спеціаліст. Самовільне застосування крапель, мазей, протиалергенних засобів неприпустимо. Використовувати навіть найпростіші краплі можна лише після консультації у лікаря-офтальмолога чи алерголога.

Засоби народної медицини

Народна медицина пропонує безліч рецептів на лікування алергічного кон'юнктивіту. Але перш ніж у такий спосіб лікувати захворювання, все ж таки краще проконсультуватися з лікарем. Застосування навіть безпечних, на перший погляд народних засобів, може тільки посилити становище.

• фітовідвари для промивання очей;
• компреси з йогурту та трав'яних настоїв;
• касторове масло.

Що стосується фітовідварів, то народні засоби включають такі трави і ягоди:

• ромашка;
• ягоди бузини;
• корінь барбарису;
• фенхель;
• деревій.

Такі народні засоби, як правило, дають позитивний ефект при лікуванні, якщо застосовувати їх у комплексі з медикаментозною терапією – краплями та протизапальними препаратами.

Крім цього, досить поширений народний засіб – компрес із чаєм. Теплий пакетик чаю слід прикладати до запаленого ока. Такий своєрідний компрес приносить полегшення вже за 10–15 хвилин.

У жодному разі займатися самолікуванням не варто. Для результативного лікування потрібно знати точний діагноз та причину розвитку патологічного процесу. Тому за симптомів краще звернутися до лікаря за консультацією.

Профілактика

Для тих людей, у яких вже діагностовано алергічний кон'юнктивіт або хвороба була присутня в анамнезі, профілактичні заходи є обов'язковими. Особливо перед початком сезону загострення хвороби. Лікар може прописати протиалергенні препарати орально, краплі місцевого застосування.

Загалом для профілактики такого роду захворювань слід уникати травмування ока та занесення інфекції. Якщо ж хвороба дала про себе знати, слід негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Прогноз

При своєчасному лікуванні алергічний кон'юнктивіт не становить загрози для зору людини і нормальної життєдіяльності.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Астенопія - це стан або розлад зору, при якому образи або літери розпливаються і стають нечіткими, що виникає через сильне навантаження очей. Зміни можуть мати короткочасний характер, зникають після відпочинку, але можуть бути і постійними, а надалі переростуть в очні захворювання.