Види клінічної рефракції ока. Що таке рефракція ока

Око – це одне з найскладніше влаштованих органів людського тіла. По суті він є природною лінзою, що володіє основними оптичними характеристиками. Однією з таких є рефракція, яка позначає процес заломлення світла під час переходу з одного середовища до іншого.

Від цієї характеристики залежить безліч факторів зорового сприйняття: від гостроти зору до фокусної відстані кришталика ока. Іншими словами, рефракція ока – це найважливіша властивість очного яблукащо залежить від стану оптичної системи ока.

Будова ока

Частина очного яблука, відповідальна за процес рефракції, називається світлозаломлюючим апаратом. До нього входить:

Промінь світла, проникаючи крізь світлозаломлюючий апарат, падає на сітківку. Фоторецепторні колбочки на сітківці вловлюють це світло, перетворюючи його на потік нервових імпульсівзавдяки яким людський мозокформує картинку.

Рефракція очного яблука вимірюється у діоптріях. Заломлююча сила ока залежить від наступних параметрів: радіуса кривизни поверхні ока, відстані між кришталиком і сітківкою. На гостроту зору основний вплив має клінічна рефракція. Це місцезнаходження головного фокусу, а саме розташування точки перетину світлових ліній, що проходять крізь кришталик по відношенню до сітківки.

Коли головний фокус повністю на сітківці, це говорить про 100% зір. Якщо він знаходиться перед сітківкою, це свідчить про короткозорість, а коли лежить позаду, це означає таке захворювання, як короткозорість.

Види рефракцій

Лікарі поділяють заломлюючу силу ока на 6 видів. До першого типу відноситься емметропія- Стандартний рівень рефракції. У цьому випадку промінчики світла, що переломлюються в очному кришталику, фокусуються точно на сітківці. Людина з емметропією здатна легко розрізняти навколишні предмети, що знаходяться як близько до нього, так і на відстані. Такий зір прийнято вважати зразковим, при оцінці таблиці Головіна - Сівцева йому присуджують вище 100% значення.

Другий вид - міопія (у народі називана короткозорістю). При цьому типі рефракції головний фокус концентрується перед сітківкою, тому люди, які страждають на міопію, бачать речі, що знаходяться поруч, чітко, а вдалині - нечітко і нерозбірливо. Короткозорість поділяють на 3 категорії:

• слабка – при значеннях до 3 діоптрій;
• середнього ступеня – не більше від 3 до 6 дптр;
• висока – від 6 діоптрій та вище.

Людям, які страждають на короткозорість, рекомендується користуватися очковою корекцією зору. Якщо ступінь міопії вищий за слабкий – рекомендації перетворюються на необхідність. При гостроті зору від 3 дптр розпізнавання навколишніх предметів перетворюється на тортури, людина змушена постійно примружуватися, а це ще сильніше посилює недугу.

Наступний вид рефракції – гіперметропія. У цьому випадку кришталик спрямовує фокус позаду сітківки. При далекозорості люди однаково погано бачать як зблизька, так і вдалині. При гіперметропії, як і при міопії, виділяють 3 ступені:

Цікавий факт: усі новонароджені діти з'являються на світ із гіперметропією. Пояснюється це недостатньо розвиненим кришталиком та малим розміром очного яблука. Така далекозорість є природною і, зі зростанням ока, сходить нанівець.

Пресбіопія - зниження гостроти зору поблизу, аналог далекозорості. Єдина відмінність від звичайної гіперметропії у тому, що пресбіопія розвивається у людей віком. Виникає вона внаслідок вікових змінв кришталику, тому він втрачає колишню гнучкість, рухливість і не може регулювати рівень своєї кривизни. Як правило, багато людей старше 40-45 років мають це захворювання.

Анізометропія – порушення, що рідко зустрічається, при якому у очей різний рівеньрефракції. Наприклад, одному оці короткозорість, але в іншому – далекозорість. Може існувати й інша ситуація, коли обидва очі мають міопію або гіперметропію, але її різний ступінь. Припустимо, одне око -2 діоптрії, а інше -7 дптр. Такий випадок також визнають анізометропією.

Астигматизм – специфічне порушення зорових функцій, коли кришталик проектує на сітківку кілька фокусів. Іноді в оці можуть поєднуватися різні ступеніоднієї рефракції або навіть декількох (близорукість і далекозорість). Такий астигматизм називають мішаним. Без корекції окулярами досить важко вести звичне життя.

Основні фактори порушення рефракції

Науці досі невідомо, які причини впливають на розвиток у людини тих чи інших порушень рефракції. Однак відомі фактори, наявність яких прямо пов'язана з порушенням оптичної системи ока. До них відносять:

Методи діагностування порушень рефракції

Візометрія – найпростіший спосіб з'ясування клінічної рефракції. Полягає у тестуванні ока з допомогою спеціальних таблиць, з написаними ними літерами. Людина з ідеальним зором може побачити з відстані 5 метрів 10 рядок цієї таблиці.

Автоматична рефрактометрія – обстеження із застосуванням спеціалізованого медичного пристрою – автоматичного рефрактометра. Суть полягає в наступному: хворий поміщає голову у спеціальне поглиблення приладу, нерухомо фіксуючи підборіддя, а рефрактометр, посилаючи пучки світла у вічі, вимірює ступінь рефракції.

Циклолегія – штучна короткозорість. Пацієнту вводять спеціальний розчин, що дозволяє на якийсь час відключити акомодаційний м'яз. Цей м'яз відповідає за можливість однаково добре розрізняти предмети як поблизу, так і вдалині. на короткий часу людини з'являється помилкова міопія, після припинення дії медикаменту у здорової людинитака короткозорість зникає, і якщо виявляються залишкові ознаки – це свідчить про реальної короткозорості.

Офтальмометрія – спосіб вимірювання клінічної рефракції, полягає у визначенні радіусу кривизни рогівки та заломлюючої сили очного кришталика.

УЗБ-сканування чи ультразвукова біометрія – обстеження ока з використанням ультразвуків. Це дослідження дозволяє визначити стан передньої камери очей і кришталика.

Пахіметрія – ультразвукове клінічне обстеженнярогівки ока, її товщини та форми. Використання цього методу допомагає знайти захворювання рогівки, а також є допоміжною процедурою при плануванні хірургічного втручання у рогівку.

Біомікроскопія – спосіб діагностики захворювань ока за допомогою приладу, що є мікроскопом, з'єднаним з освітлювальною лампою. Цей пристрій дозволяє визначити безліч захворювань: кон'юнктивіти, запалення райдужної оболонки, набряклість, очні аномалії, катаракту та глаукому.

Офтальмоскопія – метод вивчення дна очного яблука з офтальмоскопа. Цей прилад дозволяє обстежити дно сітківки, диска зорового нерва, а також капілярів очного дна. Завдяки даним методомвже на ранній стадії можна виявити таку патологію, як відшарування сітківки, та вжити необхідних заходів.

Вивчення очної рогівки за допомогою комп'ютерної кератотопографії – метод обстеження з використанням лазерного променя. Кератотопограф проводять сканування рогівки, прилад відсилає всі дані на комп'ютер, де на моніторі формується кольорове зображення з зазначеними проблемними областями.

Лікування

Процес лікування зводиться до корекції зору (за допомогою окулярів або лінз) або до хірургічного втручання. Розберемо докладніше.

Очкова корекція зору зводиться до носіння окулярів зі спеціально підібраними лінзами відповідно до виду та ступеня рефракції. Процес носіння може бути як постійним, і періодичним – все залежить від характеру порушення гостроти зору.

Корекція зору за допомогою контактних лінз - використання спеціальних м'яких лінз гідрогелевих. Порядок носіння лінз може бути наступним:

Хірургічне втручання крайній ступіньлікування рефракції очей. Вона зводиться до лазерної корекції органу зору. За такої операції змінюють товщину рогівки (зовнішньої передньої оболонки очного яблука), у результаті змінюється ступінь заломлення світла оком.

Заходи профілактики

Для зниження ризиків виникнення порушень рефракції необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Використовуйте завжди якісне освітлення, читайте та дивіться телевізор при хорошому джерелісвітла.
2. Давайте регулярний відпочинок очам, а у разі їх перевтоми (підвищеного сльозовиділення, почервоніння) – поморгайте, подивіться в далечінь, прикрийте повіки та відпочиньте 10-15 хвилин.
3. Використовуйте очну гімнастику – спеціальний комплексвправ, розрахований зміцнення зв'язок і м'язів ока. Бажано займатися такою гімнастикою 2-3 рази на день.
4. Своєчасна та повноцінна корекція зору – слід носити лише ті окуляри, які відповідають вашому ступеню рефракції.
5. Середні фізичні навантаження- біг підтюпцем, прогулянки, катання на лижах, велосипеді. Виключити заняття тяжкою атлетикою, бодібілдингом, спортивними єдиноборствами.
6. Збалансуйте своє харчування, в ньому маємо в достатніх кількостяхбути присутнім необхідні мікроелементи, вітаміни та корисні речовини.

Око людини є складно влаштованою природною лінзою. До цієї лінзи застосовні всі параметри, які визначають характеристики інших оптичних систем.

Однією з таких характеристик є рефракція, від якої залежить гострота зору та виразність одержуваного в очах зображення.

Інакше кажучи, рефракція – це процес заломлення променів світла, що виражається етимологією слова (refractio – «заломлення» з латині).

Під заломленням маються на увазі спосіб і ступінь зміни напрямку променів, що проходять через оптичну систему.

Знайомство

Єдина система ока складається з чотирьох підсистем: дві сторони кришталика та дві сторони рогівки. Кожна з них має рефракцію, у своїй сукупності вони формують загальний рівеньзаломлення органу зору.

Також рефракція залежить від довжини осі ока, ця характеристика визначає, чи сходитимуться промені на сітківці при даній силі заломлення, або осьова відстань занадто велика або мало для цього.

У медичної практикивикористовуються два підходи до вимірювання рефракції: фізичний та клінічний. Перший метод оцінює систему з рогівки та кришталика саму по собі, поза її зв'язком з іншими біологічними підсистемами ока.

Тут характеристики очей оцінюються за аналогією з усіма іншими видами фізичних лінз без урахування специфіки людського зору. Вимірюється фізична рефракція у діоптріях.

Діоптрія – це одиниця виміру оптичної силилінзи. Ця величиназворотна фокусній відстані лінзи (F) – відстані, на якій проломи, що заломлюються їй, сходяться в одній точці.

Це означає, що при фокусній відстані один метр сила рефракції дорівнюватиме одній діоптрії, а фокусній відстані 0,1 метрів (10 см) відповідає сила рефракції 10 дптр (1/0,1).

Середній ступіньрефракції здорового людського окастановить 60 дптр (F=17 мм).

Але лише цієї характеристики недостатньо для повноцінної діагностики гостроти зору. При оптимальній силі заломлення очної лінзилюдина все одно може не бачити чіткого зображення. Це з тим, що тут велику роль грає будова ока.

Якщо воно неправильне, то промені світла не потраплятимуть на сітківку навіть за нормальної фокусної відстані. Через це в офтальмології використовується комплексний параметр – клінічна (статистична) рефракція, вона виражає взаємозв'язок фізичної рефракції з довжиною осі ока та з розташуванням сітківки.

Види

Емметропічна

Емметропічною рефракцією називається таке заломлення променів, при якому довжина осі ока і фокусна відстань рівні, отже, світлові промені сходяться точно на сітківці, і в мозок надходить інформація про чітке зображення.

Крапка ясного зору(відстань, з якої промені можуть фокусуватися на сітківці) тут спрямована в нескінченність, тобто людина може легко бачити далеко розташовані предмети, можливість отримання зображення обмежується лише їх розміром.

Емметропія вважається невід'ємною характеристикою здорового ока, Вимірювання гостроти зору по таблиці Сітцева при такій рефракції дасть результат 1.0.

Легко дається емметропному оку та розгляд прилеглих об'єктів за допомогою посилення рефракції кришталика. акомодацією, але в похилому віці спостерігається погіршення близького зору через ослаблення війних м'язів та втрату кришталиком еластичності.

Аметропічна

Протилежністю емметропії є аметропія. Це загальне найменуваннявсім відхилень від норми статистичної рефракції. Аметропія поділяється на

Такі відхилення можуть викликатись неправильною формоюочного яблука, порушенням фізичної рефракції чи обома причинами відразу.

Аметропію вимірюють в діоптріях, але цією величиною виражається не фізичне заломлення самого ока, а ступінь рефракції зовнішньої лінзи, необхідна для приведення гостроти зору в нормальний стан.

Якщо заломлення світла оком зайве, то необхідна лінза, що розслаблює, розсіює, що зменшує загальну кількість діоптрій в оптичній системі, в цьому випадку ступінь аметропії виражається негативним числомдіоптрій. При недостатньому заломленні необхідна лінза, що посилює, отже, число діоптрій буде позитивним.

Міопія

Міопія чи короткозорість – це порушення рефракції, у якому точка ясного зору перебуває у близької відстані і стає дедалі ближче в міру прогресування патології.

Людина без окулярів може бачити лише довколишні предмети, а розгляд більш далеких об'єктів можливий лише за дуже сильній напрузіакомодації, на пізніх стадіяхмарно і воно.

Найпоширеніша причина – це порушення форми ока, подовження його центральної осі, через що фокус світлових променів не доходить до сітківки.

Для коригування міопії потрібні лінзи, що розсіюють, тому ступінь короткозорості виражається негативним числом діоптрій. У захворювання виділяються три стадії: слабка (до -3 дптр), середня (від -3 до -6 дптр), тяжка (-6 дптр і більше)

Гіперметропія

При гіперметропії (дальнозоркості) рефракція ока занадто слабка, промені заломлюються так, що їх фокусування відбувається лише за сітківкою. Це може викликатись замалою довжиною осі ока, недостатньою кривизною кришталика, а також слабкістю м'язів акомодації.

Остання причина найчастіше викликає старечу далекозорість і не має прямого відношення до рефракції, тому що в цьому випадку заломлююча сила ока в спокійному станіне порушено.

Всупереч своїй назві, далекозорість не передбачає далекого розташування точки ясного погляду, більше того, вона взагалі є уявною, тобто відсутня.

Велика простота розгляду далеких об'єктів при гіперметропії пов'язана не з оптимальним заломленням променів, що виходять від них, а з відносною простотою їх акомодації в порівнянні з акомодацією світлових променів від прилеглих об'єктів.

Так як при гіперметропії необхідні лінзи, що посилюють, тяжкість порушення виражається в позитивних значеннях діоптрій. Стадії захворювання: рання (до +3 дптр), середня (від +3 до +8 дптр), тяжка (більше +8 дптр).

Астигматизм

Астигматизм характеризується різними показникамирефракції на меридіанах ока, тобто відмінним ступенем заломлення в кожній частині органу зору. Можливі різні комбінації: короткозорість на одних меридіанах та емметропія на інших, різні стадіїкороткозорості чи далекозорості на кожній меридіані і так далі.

Прояви всіх форм астигматизму характерні – чіткість зору порушується під час розгляду об'єктів будь-якого видалення. Ступінь патології визначається різницею в діоптріях максимальної та мінімальної рефракції на меридіанах.

Діагностика

Для діагностики рефракційних здібностей важливо мінімізувати акомодацію, яка може приховувати порушення заломлення ранніх стадіях. Особливо це актуально при діагностиці далекозорості.

Найнадійнішим способом вимикання акомодації є циклоплегія, що полягає в закапуванні в очі розчинів атропіну або скополаміну та в подальшій перевірці гостроти зору за допомогою стандартних таблиць.

Якщо людина неспроможна самостійно розглянути зображення, їй дають різні лінзи до того часу, доки знайдено лінза, що забезпечує ясну картину. За рівнем рефракції цієї лінзи визначається статистична рефракція ока.

Іноді (наприклад, для перевірки на пресбіопію) виникає необхідність провести діагностику рефракції з урахуванням акомодації, така рефракція називатиметься динамічною.

Суб'єктивні методи мають один недолік: можливість чіткого розгляду зображення залежить не тільки від рефракції, а й від інших факторів. Таблиці Сітцева багатьма людьми запам'ятовуються напам'ять через частоту перевірок за ними, і навіть при поганий зірвони з легкістю назвуть нижній ряд букв, оскільки мозок добудує їх контури з пам'яті.

Об'єктивні методи мінімізують суб'єктивний факторі аналізують рефракцію очей виходячи лише з них внутрішньої будови. Висока ефективністьсеред подібних методівмає вимір заломлення світла органами зору за допомогою рефрактометра. Цей пристрій посилає в око безпечні інфрачервоні сигнали та визначає їх заломлення в оптичному середовищі.

Простішим об'єктивним методом є скіаскопія, при ній офтальмолог спрямовує в око світлові промені за допомогою дзеркал і відстежує відкидання тіні. З цієї тіні робиться висновок про статистичну рефракцію.

Найточніші та найдорожчі процедури представлені ультразвуковим обстеженнямі кератопографією, за допомогою цих методів можна докладно обстежити рефракцію на кожному з меридіанів, точно визначити довжину очної осі і обстежити поверхню сітківки.

Лікування та профілактика

Найбільш базовим і необхідним з методів лікування є підбір зовнішніх лінз, що коригують.

Це необхідно у всіх випадках, крім короткочасного зниження гостроти внаслідок перенапруги, тут є достатньо загальнопрофілактичних заходів.

Залежно від естетичних переваг можна вибрати окуляри або контактні лінзи.

Більше радикальні методилікування представлені лазерною корекцією. Найбільше хірургічному виправленнюсхильна до міопії, але ранні стадіїдалекозорості та астигматизму теж можна вилікувати такою корекцією.

Медикаментозне лікування ефективне як підтримуюча терапія при застосуванні хірургічних методів.

Профілактика порушень гостроти зору полягає у правильному облаштуванні робочого місця, у забезпеченні оптимального освітлення, у дотриманні режиму дня та роботи та запобіганні перевтомі. Велику користь несе регулярна гімнастика для очей, яка розслаблює їх і надає тону. Важливо забезпечувати організм усіма необхідними вітамінамита мінералами.

Багато в чому на здоров'я очей позначається їхня постійна перенапруга. Цього можна уникнути, виконуючи гімнастику та спеціальні вправи:

Підсумки

Рефракція – це заломлення променів оптичною системою. Для оцінки оптичної системи людського ока використовуються фізичні та клінічний підходидо виміру рефракції. Фізичний підхідвимірює силу заломлення ока без урахування її ставлення до внутрішнього пристроюоргану.

Клінічний підхід доповнює фізичний та оцінює співвідношення сили заломлення з довжиною осі ока та структурою сітківки. Сила заломлення світла вимірюється у діоптріях. У рефракції є три види: емметропія, міопія та гіперметропія. Також виділяється астигматизм, що характеризується різним ступенем рефракції у кожній частині ока.

Відео

Представляємо вашій увазі наступне відео:

Лікар-офтальмолог першої категорії.

Проводить діагностику та лікування астигматизму, короткозорості, далекозорості, кон'юнктивіту (вірусний, бактеріальний, алергічний), косоокості, ячменю. Займається перевіркою зору, а також підбором окулярів та контактних лінз. На порталі детально розписує інструкції щодо застосування на очні препарати.

Рефракція ока I Рефракція ока (пізньолат. refractio заломлення)

заломлююча сила оптичної системи ока, виражена у діоптріях.

Рефракція ока як фізичне явищевизначається радіусом кривизни кожного заломлюючого середовища ока, показниками заломлення середовищ і відстанню між поверхнями, тобто. обумовлена анатомічними особливостямиочі. Однак у клініці має значення не абсолютна сила оптичного (світлозаломлюючого) апарату ока, а її співвідношення з довжиною переднезадньої осіочі, тобто. положення заднього головного фокусу (точка перетину променів, що проходять через оптичну систему ока, паралельно до його оптичної осі) по відношенню до сітківки - клінічна рефракція.

Розрізняють три види клінічної Р. р. Рефракцію, при якій задній головний фокус збігається з сітківкою, називають пропорційною і позначають як ( рис., б ); при розташуванні заднього головного фокусу попереду сітківки говорять про міопію, або короткозорість (близорукість) ( рис., а ); рефракцію, що характеризується розташуванням заднього головного фокусу позаду сітківки, називають гіперметропією, або далекозорістю ( рис., в ). Останні два види Р. р. є нерозмірними та називаються аметропіями. Часто спостерігається - різниця в рефракції обох, в більшості випадків не перевищує 0,5 дптр.

Емметропічне око встановлено до паралельних променів, які з нескінченності, тобто. заломлююча сила його оптичної системи відповідає довжині осі, фокус паралельних променів збігається точно з сітківкою, і таке око добре бачить вдалину. Для зору поблизу такого ока необхідно посилювати свою рефракцію, що може бути досягнуто за допомогою акомодації. - процес зміни заломлюючої сили ока, що дозволяє сприймати предмети, що знаходяться на різній відстані. В основі фізіологічного механізмуакомодації лежить можливість зміни форми кришталика при натягу або розслаблення волокон вій. У свою чергу здатність кришталика до зміни кривизни залежить від еластичності його волокон. З віком втрачає еластичність, а отже, і здатність змінювати форму, що призводить до ослаблення акомодації – пресбіопії (пресбіопії). При короткозорості, коли око має як би надмірну заломлюючу силу, може добре бачити поблизу на тій чи іншій кінцевій відстані в залежності від ступеня короткозорості. Однак для забезпечення гарного зорувдалину необхідно користуватися розсіювальною лінзою, що перетворює промені, що розходяться, що йдуть з близької відстані, в паралельні. При далекозорості очей до паралельних променів не встановлено, але за умови механізмів акомодації людина здатна добре бачити вдалину. Для розглядання близько розташованих предметів ступінь акомодації має бути ще більшим, внаслідок чого в цих випадках доводиться використовувати збірну лінзу відповідної сили.

При будь-якому вигляді клінічної рефракції очей має завжди лише одну найбільш віддалену точку в просторі, до якої він встановлений (промені, що виходять із цієї точки, фокусуються на сітківці). Цю точку називають подальшою точкою ясного зору. Для емметропічного ока вона лежить у нескінченності, при короткозорості на якійсь кінцевій відстані попереду очі (тим ближче, ніж вище ступінь короткозорості). Для далекозорого ока є уявною, т.к. у цьому випадку на сітківці можуть фокусуватися тільки промені, що вже мають деякий ступінь сходження, а таких променів у природних умовнемає. Т. о., положення подальшої точки ясного зору визначає клінічну рефракцію та ступінь аметропії. Ступінь аметропії вимірюється силою лінзи, яка її компенсує, та виражається у діоптріях. позначається цифрою зі знаком "мінус" - зі знаком "плюс". Аметропію від ±0,25 до ±3,0 дптрвідносять до слабкої, від ±3,25 до ±6,0 дптр- до середньої та понад 6,0 дптр- До високої. Заломлююча здатність ока може збільшуватися за рахунок акомодації. Залежно від цього розрізняють статичну рефракцію ока, тобто. рефакцію може спокою акомодації, і динамічну - рефракцію при включенні механізмів акомодації.

Залежно від форми оптичного апарату ока розрізняють сферичну Р. р., коли заломлення променів в оці однаково у всіх меридіанах, і астигматичну, коли в тому самому оці є поєднання різних рефракцій, тобто. заломлення променів неоднаково по різних меридіанах. В астигматичному оці розрізняють два головні перерізи меридіана, які розташовуються під прямим кутом: в одному з них Р. р. найбільша, в іншому – найменша. Різницю рефракції у цих меридіанах називають ступенем астигматизму. Невеликі ступеніастигматизму (до 0,5 дптр) зустрічаються досить часто, вони майже не погіршують зору, тому такий називають фізіологічним.

Нерідко під час зорової роботи, особливо на близькій відстані, швидко настає око (). Цей стан називають астенопією. Вона проявляється тим, що контури літер або дрібних предметівстають неясними, виникає в області чола, біля очей, в очах. Така характерна для акомодативної астенопії, в основі якої лежить втома війного м'яза, що спостерігається при далекозорості, пресбіопії, астигматизмі. При міопії розвивається так звана м'язова, викликана дефектами в бінокулярній зоровій системі; вона проявляється болем у власних очах, двоїнням під час роботи близькою відстані. Для усунення астенопії необхідна найбільш рання оптична корекція аметропії чи пресбіопії, створення сприятливих гігієнічних умовзорової роботи, чергування її з відпочинком для очей, загальнозміцнююче.

Для визначення Р. р. у клініці використовують два методи: суб'єктивний та об'єктивний. У дошкільному та шкільному віціклінічну Р. р. визначають за умов циклоплегії, тобто. на фоні вимкнення акомодації за допомогою закапування у кожного ока 0,1-1% розчину атропіну сульфату, 1% розчину скополаміну гідроброміду та ін У більш старшому віці питання про проведення циклоплегії вирішують індивідуально.

Суб'єктивний метод полягає у підборі відповідної лінзи, що коригує, в процесі дослідження гостроти зору (Гострота зору); при цьому методі мають показання самого пацієнта. Вираженням рефракції та її ступеня при короткозорості є найбільш слабка з лінз, що розсіюють, за допомогою якої досягається висока вдалину. При далекозорості показником служить найбільш сильна із збірних лінз за максимально високої гостроти зору в далечінь. При сферичній Р. р корекцію здійснюють сферичними лінзами, при астигматизмі - циліндричними.

До об'єктивних методів визначення рефракції відносять скіаскопію та рефрактометрію ока. В основі скіаскопії лежить спостереження за переміщенням світлової плями у освітленій зіниці при обертанні увігнутого або (частіше) плоского дзеркала офтальмоскопічного (скіаскопа), розташованого на відстані 1 мвід обстежуваного. При емметропії, далекозорості та короткозорості менше 1,0 дптрсвітлове переміщається у напрямку дзеркала, якщо воно плоске, і на протилежний бік, якщо увігнуте. При короткозорості, що перевищує 1,0 дптр, світлова пляма рухається у напрямку руху увігнутого дзеркала та у протилежний бік при дослідженні плоским дзеркалом. При короткозорості, що дорівнює 1,0 дптр, руху світлової плями не спостерігається. Ступінь рефракції визначають за допомогою лінз, що нейтралізують світлової плями, за формулою Р = ±С + (-1,0), де Р - рефракція досліджуваного ока в дптр;С - заломлююча сила лінзи зі знаком + або -, дптр, при використанні якої світлова пляма перестає рухатися. Скіаскопія застосовують і при астигматизмі; при цьому дослідження проводять окремо у двох головних меридіанах, а для нейтралізації руху світлової плями використовують циліндричні лінзи. Рефрактометрію ока проводять за допомогою очних рефрактометрів, принцип дії яких полягає у знаходженні площини, що відповідає оптичній установці ока, що досягається переміщенням зображення спеціальної марки до її суміщення з цією площиною.

II Рефракція ока

клінічна (refractio oculi; лат. від refringo, refractum ламати, заломлювати) - характеристика заломлюючої сили оптичної системи ока, що визначається за положенням заднього головного фокусу щодо сітківки.

Рефракція ока аметропічного(r. oculi ametropica) – Р. р., при якій положення заднього головного фокусу оптичної системи ока не збігається з сітківкою.

Рефракція очі динамічна(р. oculi dynamika) - Р. р. у процесі акомодації.

Рефракція очі співрозмірна(R. oculi emmetropica) – див. Рефракція ока емметропічна.

Рефракція очі статична(r. oculi statica) - Р. р. у стані спокою акомодації.

Рефракція очі сферична(r. oculi sphaerica) – Р. р. без урахування астигматизму.

Рефракція ока емметропічна(r. oculi emmetropica; .: р. очі пропорційна, емметропія) - Р. р., при якій положення заднього головного фокусу оптичної системи ока збігається з сітківкою.

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Дивитись що таке "Рефракція ока" в інших словниках:

- (Від позднелат. refractio заломлення), оптична установка ока при спокої акомодації. Розрізняють 3 основні її види емметропію ( нормальна рефракціяочі), далекозорість та короткозорість. * * * РЕФРАКЦІЯ ОЧІ РЕФРАКЦІЯ ОЧІ (від позднелат.… … Енциклопедичний словник

- (пізньолат. refractio заломлення) характеристика заломлюючої сили оптичної системи ока, що визначається за становищем її сумарного заднього головного фокусу щодо сітківки. Виявляється у діоптріях. Якщо головний фокус заломлюючих… Вікіпедія

Рефракція ока- (Від латів. Refractum - заломлювати). Характеристика заломлюючої сили оптичної системи ока, що визначається за становищем її сумарного заднього головного фокусу щодо сітківки. Якщо головний фокус заломлюючих систем ока збігається із сітківкою. Енциклопедичний словник з психології та педагогіки

- (Від позднелат. refractio заломлення), оптич. установка ока при спокої акомодації. Розрізняють 3 осн. її виду емметропію (нормальна Р. р.), далекозорість та короткозорість … Природознавство. Енциклопедичний словник

- (r. oculi emmetropica) див. Рефракція ока емметропічна. Великий медичний словник

- (r. oculi emmetropica; син.: р. ока пропорційна, емметропія) Р. р., при якій положення заднього головного фокусу оптичної системи ока збігається з сітківкою. Великий медичний словник

Рефракцією називають процес заломлення променів світла оптичною системою ока. Сила заломлення - величина, яка залежить від кривизни, а також кривизни рогівки, які є заломлюючими поверхнями, крім того, її визначає величина їхньої відстані один від одного.

Апарат світлозаломлення людського ока влаштований складно. Його складає кришталик, рогівка, волога камер ока. По дорозі сітчастій оболонціпромінь світла зустрічає чотири заломлюючі поверхні: поверхні рогівки (задню та передню), а також поверхні кришталика (задню та передню). Величина заломлюючої сили людського ока становить приблизно 59,92 діоптрії. Рефракція ока залежить від довжини осі - відстані від рогівки до макули (приблизно 25,3 мм). Таким чином, рефракція очей зумовлена ​​і заломлюючою силою, і довгою осі - характеристиками оптичної установки ока, крім того, на неї впливає положення щодо основного фокусу.

Види рефракції

В офтальмології прийнято розрізняти три види рефракції ока: емметропію (нормальна рефракція), (слабка рефракція), міопію (сильна рефракція).

В емметропічному оці паралельні промені, відбиті від об'єктів розташованих вдалині, мають перетин у фокусі сітківки. Око з емметропією виразно бачить навколишні предмети. Для отримання чіткого зображення поблизу таке око посилює свою заломлюючу силу за допомогою збільшення кривизни кришталика – відбувається акомодація.

У далекозорого ока, заломлююча здатність слабка через те, що промені світла, відбиваючись від об'єктів вдалині, перетинаються (фокусуються) за сітківкою. Щоб отримати ясне зображення, далекозоре око має збільшувати заломлюючу силу навіть коли предмет, що розглядається, розташований на відстані.

Короткозоре око має сильну заломлюючу здатність, адже промені, відбиті від об'єктів, розташованих вдалині, фокусуються перед його сітківкою.

Зір людини тим гірший, ніж вищий ступінь міопії або гіперметропії, адже в цих випадках фокус не потрапляє на сітківку, а локалізується перед нею або за нею. Варто згадати, що з , мають три ступені тяжкості: слабку (до трьох діоптрій), середню (4-6 діоптрій), високу (більше 6 діоптрій). Існують приклади короткозорих очей, що мають понад 30 діоптрій.

Визначення рефракції ока

Визначення ступеня короткозорості та далекозорості виконують з використанням одиниці виміру, яка застосовується в позначенні сили заломлення для оптичного скла. Називається вона – «Діоптрією», а процедура визначення рефракції – «Рефрактометрією». У діоптріях прийнято розраховувати заломлюючу силу увігнутих, вигнутих, розсіювальних, а також лінз, що збирають. Лінзи або оптичні стекла - необхідна реальність для покращення зору при далекозорості, а також короткозорості.

Рефракція очей пацієнта також визначається за допомогою оптичного скла або із застосуванням точних приладів (рефрактомерів). Бувають випадки, коли в одному оці здатні поєднуватись різні ступеня рефракції або взагалі різні її види. Наприклад, по вертикалі очей має далекозорість, а по горизонталі - короткозорість. Залежить це генетично обумовленого (вродженого) чи набутого відмінності кривизни рогівки у двох різних меридіанах. При цьому зір значно знижений. Подібний оптичний дефект, що зветься латиною, можна перекласти як «відсутність точки фокусу».

Рефракція обох очей теж не завжди однакова. Непоодинокі випадки, коли встановлена ​​короткозорість одного ока і далекозорість іншого. Подібний станназивається анізометропія. Таку аномалію, як і міопію з гірметропією, можна коригувати оптичним склом окулярів, контактними лінзамиабо здійснити хірургічну операцію.

В нормі, людина має стереоскопічний (бінокулярний) зір обох очей, який забезпечує чітке сприйняття навколишніх об'єктів і дає можливість правильно визначати їх місцезнаходження в просторі.

Відео про рефракцію ока

Симптоми порушення рефракції ока

• Зниження гостроти зору поблизу чи в далечінь.
• Поява спотворень зору.
• Біль у власних очах.
• Диплопія.
• Погіршення сутінкового зору(Гемералопія).

Хвороби з порушенням рефракції ока

• Міопія (близорукість).
• Гіперметропія (дальнозоркість).
• Пресбіопія ( стареча далекозорість).
• Астигматизм.
• Спазм акомодації ("хибна короткозорість").

Зоровий орган, з фізичної точкизору, є комбінацією лінз. Рефракція ока означає заломлення променів, що потрапляють на сітківку. Світло проходить через рогівку, вологу передньої камери кришталик та склоподібне тіло. Зміни, що з ним відбуваються на цьому шляху, впливають на візуалізацію близьких та далеко розташованих предметів. Навантаження на очі, вроджені аномаліїрозвитку порушують рефракцію, тому важливо знати можливі патологіїта їх лікування.

Що таке?

Заломлення світла у нормі відбувається за загальним законам фізики і залежить від дальності розташування предмета. Фокусна відстаньрогівки означає віддаленість її від поверхні сітківки та у здорової людини дорівнює 23,5 мм. Оптична система ока в такому випадку має на увазі напрямок променів таким чином, що вони потрапляють тільки на поверхню з найбільшою концентрацією фоторецепторів, і людина чітко бачить предмети на різній відстані. Це складний процес, який правильно функціонує тільки при нормальній роботівсіх структур.

У журналі «Нове в офтальмології» 2017 опубліковано результати дослідження, що доводять, що рефракція ока у дітей порушена у 96%. Це пов'язано з недорозвиненістю зорового аналізатора.

Які є види?

Офтальмологія виділяє такі різновиди рефракції ока:

Рефракція поділяється на види залежно від сили та місця заломлення променів, порушення якої призводить до розвитку патологій.

• Фізична чи фізіологічна. Формується у міру зростання та розвитку зорового аналізатора, згодом не змінюється. Вимірюється у діоптріях.
• Клінічна. Має на увазі місце фіксації променів щодо сітківки. Залежить від сили заломлення. Цей параметр враховує офтальмолог при визначенні короткозорості, далекозорості та емметропії.
• Динамічний. Відрізняється з інших видів рефракції залежністю від акомодації - зміна форми кришталика за зміни кута огляду.
• Статична. Залежить від акомодації в період розслаблення війного м'яза, коли головний фокус повинен знаходитися на сітківці. Норма означає правильне перетин променів з поверхнею сітківки.

Порушення рефракції

Офтальмологи визначають такі зміни заломлення променів оптичною системою ока:

• міопія;
• гіперметропія;
• астигматизм;
• пресбіопія.

Міопія супроводжується поганим фокусуванням та розпливчастим зображенням предметів, розташованих вдалині.

Медична назва цієї патології – міопія. Такі пацієнти чітко бачать предмети, розташовані близько, але ті, що далеко погано розлічені. Це пов'язано з фіксуванням променів світла перед сітківкою внаслідок збільшення ока в об'ємі та сильної заломлюючої здатності. Є слабка, середня та важка міопічна рефракція, що має значення для проведення очкової корекції.

Гіперметропія

Характеризується чіткістю візуалізації об'єктів, що розташовані вдалині, при поганому фокусуванні на близьких предметах. Такі пацієнти скаржаться на розмивання букв під час читання чи за необхідності розглянути дрібні значки. Інша назва - далекозорість ока. Патогенез ґрунтується на фіксуванні променів за сітківкою, внаслідок чого рефракційна поверхня не контактує з фоточутливими клітинами, а сила заломлення слабка.

Короткозорість і далекозорість не завжди двосторонні. Часто проявляється компенсація порушень здоровим оком.

Астигматизм

Це складне порушення рефракції, яке характеризується наявністю в одному оці різних точокзаломлення світла. Кожен із цих фокусів має зміни, що відрізняються від інших. Таким чином, у різних локалізаціяхможуть бути слабка та важка ступеня міопії та/або далекозорості. Астигматизм буває різних форм, у тому числі і вроджений. Корекція такого зору – складний процес, що потребує детальної діагностики. Визначення рефракції проводиться із використанням високотехнологічних методик.