Вазектомія хірургічна контрацепція для чоловіків. Стерилізація чоловіків - жорстока помста чи чудова альтернатива

Стерилізація чоловіків називається вазектомією, це операція з розсічення насіннєвих проток. Після її проведення пацієнт стає безплідним. Відновлення фертильності без додаткових втручань відбувається дуже рідко, і з операцією - до 50% випадків. Втручання просте, не потребує тривалої реабілітації, має мінімум наслідків, не впливає на статеве життя чоловіка. Вимагає його письмової згоди.

• Показати все

  Що таке вазектомія?

  Подібна операція стає дедалі популярнішим методом стерилізації. У деяких країнах чоловіки віддають перевагу її стандартним способам контрацепції після народження в сім'ї достатньої кількості дітей.

  Це добровільна операція, яка проводиться виключно за письмовою згодою чоловіка. Вазектомію призначають за наявності серйозних генетичних відхилень, які можуть передатися дитині.

  Вона жодним чином не впливає на гормональне тло та еректильні здібності пацієнта.

  Відмінність від кастрації

  Багато хто плутає цей метод з повною хірургічною кастрацією, тому часто з упередженням ставляться до процедури. Але це дві абсолютно різні методики.

  Хірургічна кастрація є ампутацією яєчок. Показаннями до проведення є наслідки травм або різні види патології, наприклад онкологічні захворювання.

  Операція - необоротна, після неї функціонування організму змінюється. У тілі чоловіки зникають усі гормони, що виробляються яєчками. Після цього ерекція та статевий акт стають неможливими.

  Чоловіча кастрація супроводжується деякими фізіологічними змінами: зниженням м'язової маси, ожирінням, крихкістю кісток.

  Вазектомія передбачає повне збереження статевої конституції чоловіка.Суть втручання полягає в недопущенні попадання в сім'явивідну протоку сперматозоїдів та запобігання запліднення партнерки. Оскільки обсяг статевих клітин у насінні невеликий, після операції майже не змінюються якісні та кількісні характеристики насіннєвої рідини. Чоловік живе активним статевим життям, але не може стати батьком.

  

  Показання до проведення

  Вазектомія проводиться виключно добровільно. Якщо чоловік не одружений, то вистачить його згоди. Якщо у нього є дружина, то потрібно і її схвалення. Якщо чоловіка проти, лікар може відмовити у хірургічному втручанні за умови відсутності медичних показань. До них відносять: серйозні генетичні захворювання чи загрозу для життя партнерки під час виношування.

  Вазектомія є оптимальною за наявності негативної реакції на інші методи контрацепції, наприклад алергії на латекс.

  

  Процес

  Є дві основні техніки проведення. При традиційному методі здійснюється надріз у мошонці, нетрадиційний передбачає прокол.

  У першому випадку робиться два невеликі розрізи і перетинаються сім'явивідні протоки. Операція потребує місцевої анестезії. Після введення речовини вона марна. Неприємними відчуттями супроводжується лише сам укол.

  Вазектомія

  Рана зашивається нитками, що саморозсмоктуються, що позбавляє пацієнтів від необхідності зняття швів.

  Другий спосіб - розтин здійснюється через проколи. Він ще не надто популярний, але супроводжується меншою крововтратою та дискомфортом. Наслідки втручання мінімізуються.

  Післяопераційний період

  Незалежно від методу проведення операції, анестезія проводиться однаково. Тому необхідно, щоби хтось супроводжував пацієнта при поверненні додому. Не дозволяється цього дня керувати автомобілем. Протягом 3 діб можлива загальна слабкість, неприємні відчуття в ділянці мошонки. За таких симптомів дозволяється робити холодні компреси або застосовувати спеціальний бандаж для підтримки мошонки.

  Може бути прописане знеболювальне та постільний режим у перші кілька діб. Рекомендується обмеження навантажень.

  Операція з проколами має менш болісний період реабілітації та займає від годин до доби.

  Переваги та недоліки процедури

  Як і всяке втручання, вазектомія має свої плюси та мінуси. До перших відносяться:

  • Висока гарантія не настання вагітності. Імовірність зачаття після процедури становить близько 0,01% на рік.
  • Відсутність впливу на якість коїтусу та сексуального потягу.
  • Не потрібний загальний наркоз, короткий період реабілітації.

  Але незважаючи на це, операція має низку недоліків. Основним із них є незворотність процесу. Тобто, практично 100% ймовірність того, що чоловік на все життя залишиться безплідним. Але бувають обставини, за яких пацієнт може пошкодувати про ухвалене рішення через багато років.

  До решти мінусів належать:

  • Дискомфорт під час відновлювального періоду, що супроводжується різами та болями в мошонці.
  • Необхідність застосування додаткових методів контрацепції 3 місяці після операції.
  • Відсутність захисту від венеричних захворювань, у тому числі ВІЛ, гепатиту B та C.

  Підготовка та наслідки операції

  Умови призначення вазектомії:

  • згоду проведення операції;
  • вік пацієнта щонайменше 35 років;
  • наявність щонайменше двох дітей.

  Вимоги можуть не виконуватися, якщо операція проводиться за медичними показаннями. Перед вазектомією потрібно обстеження, здавання стандартних аналізів:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • дослідження на СНІД, сифіліс, вірусні гепатити;

Стерилізація чоловіків є найефективнішим способом контрацепції. При цьому чоловік не має значних змін в організмі. Операція добре переноситься пацієнтом. Відновлення відбувається швидко. Багато сучасних клініки з чоловічого здоров'я широко рекламують цю процедуру. Перш ніж ухвалити рішення про стерилізацію необхідно ретельно вивчити процес проведення та можливі її наслідки.

Характеристика операції

Вазектомія значно відрізняється від хірургічної кастрації чоловіка. При кастрації видаляються парні статеві залози. Процес необоротний. При стерилізації у чоловіка січеться частина сім'явивідної протоки. Це необхідно для запобігання попаданню сперматозоїдів у секрет насіннєвої рідини. Усі основні статеві функції у своїй зберігаються.

Деякі медичні центри позиціонують хірургічну стерилізацію як тимчасовий процес. Це дійсно так. Але такий ефект зберігається протягом 5-7 років. Слід враховувати, що відновлення дорогоцінних шляхів дорого коштує. Операція проводиться тривалий час та завдає маси незручностей пацієнтові.

До стерилізації вдаються у таких випадках:

• Небажане настання вагітності;
• Генетичні відхилення;
• Алергічні реакцію всі види контрацепції.

Основною причиною проведення стерилізації є небажання чоловіка мати дітей. У багатьох є кілька дітей. У таких парах зачаття відбувається швидко. Щоб уникнути цього, потрібно правильно підібрати метод контрацепції. Найефективнішим із них є вазектомія. У таких парах небажана вагітність не настає.

Деякі пацієнти мають патологічні генетичні зміни. Генотип передається від батьків до дитини. Щоб не з'явилася дитина із сильними генетичними відхиленнями, пацієнту рекомендується стерилізація. Вона допомагає вберегти майбутнє покоління від небажаних хвороб.

Рідкісною причиною операції зі стерилізації є алергічна непереносимість різних засобів запобігання небажаній вагітності. При цьому пара не бажає мати дитину. У цьому випадку чоловікові потрібна вазектомія. Операція немає серйозних протипоказань. Також не викликає жодних алергічних реакцій в організмі.

Хоча стерилізація чоловіків не є серйозною операцією, але це хірургічне втручання у організм. Вона потребує виконання певних правил підготовки чоловіка. Усі необхідні правила пояснює фахівець.

Правила підготовки до операції

Вазектомія є хірургічним методом контрацепції. При цьому від пацієнта потрібна своєчасна підготовка до неї. Фахівці вимагають виконання таких правил:

• Пройти обстеження у кардіолога та уролога;
• Здати аналіз крові, сечі;
• Спермограма;
• Сексуальний спокій.

Обов'язково чоловік має пройти обстеження у кардіолога. Це необхідно для уникнення небажаних реакцій у процесі оперування. Пацієнт може не здогадуватися про різні відхилення у роботі серця. Кардіолог може їх виявити. Обстеження проводиться за допомогою ультразвукового апарату та кардіографа. Кардіограма береться у пацієнта двічі до операції та 1 раз після хірургічного втручання. УЗД серця допоможе встановити, чи є відхилення в роботі клапанів та судин.

Обстеження в уролога проводиться заздалегідь. Рекомендується відвідати цього фахівця за місяць до призначеної операції. Лікар обстежує чоловіка на наявність сечостатевих захворювань. Якщо у пацієнта виявляються будь-які запальні процеси, операція відкладається. Нове призначення видається після необхідного лікування.

Для хірургічного втручання потрібно здати кров на розгорнуте вивчення. Фахівці виявляють гормональне тло чоловіка, наявність патогенних тіл у крові, уточнюють групову приналежність пацієнта. Аналіз також інформативний при різних вірусних захворюваннях. Різні шкідливі мікроорганізми можуть перебувати у крові у живому вигляді чи цистозної формі.

Спермограма береться у чоловіка обов'язково. Цей аналіз підтверджує наявність великої кількості живих та здорових сперматозоїдів. Якщо ж у пацієнта їхній рівень знижений, необхідно його про це повідомити.

За тиждень до стерилізації пацієнту забороняються сексуальні контакти. Це необхідно для збереження секрету насіннєвої рідини у чистому вигляді. При активному статевому житті у хворого сперматозоїди присутні у невеликій кількості в секреті. Тому за тиждень до стерилізації потрібний сексуальний спокій.

Прийом алкоголю та нікотину має бути припинено за 3–5 днів до хірургічного втручання. Дані речовини надають патологічний вплив на стан сечостатевої та серцево-судинної системи. Якщо пацієнт цього правила не дотримується, операція відкладається. Особливо під час оперування небезпечний алкоголь. Молекули спирту мають сильну дію, що розріджує, на кров. Під час операції у таких пацієнтів відбувається значна крововтрата.

Хід процедури

Суть операції полягає у припиненні надходження сперматозоїдів у сім'явивідні протоки. Для цього потрібно їх перекрити. Перекриття здійснюється двома способами:

1. Висічення частини протоки;
2. Перетискання протоки спеціальними механізмами.

Висічення частини протоки проводиться частіше, ніж перетискання. Частина, що видаляється, з двох сторін перетискається хірургічними щипцями. Виділена зона видаляється ножицями. Отримані кінці або перев'язуються між собою, або затискаються швами. Основною побічною реакцією є відновлення сім'явивідної протоки. Це відбувається у 3-5% прооперованих чоловіків.

Перетискання протоки здійснюється за допомогою медичних кліпсів. Вони виготовляються із антиалергенного металу. Кліпса встановлюється на середині протоки та залишається в тілі пацієнта на все життя. Вона не піддається окисленню та різним хімічним реакціям. У поодиноких випадках чоловік має непереносимість даного металу. Вирішується ця проблема висіченням частини протоки.

Операція проводиться у спеціальному відділенні. Чоловік не вводиться до наркозу. Операційне поле обробляється антисептичним розчином і обколюється анестезуючим препаратом. Після початку дії заморожування хірург робить невеликий розріз. Так як протока має маленький діаметр, то розріз не перевищує 2 см. Потім проводиться висічення або перетискання і зашивається рана. Для цього використовується спеціальна нитка, що розсмоктується. Шов накладається косметичний. Після розчинення нитки залишається невеликий рубець, який з часом зникне.

Відновлення після операції

Хоча процедура проводиться швидко і не завдає особливих незручностей, необхідно проводити відновлювальні заходи. Після операції хворий самостійно залишає операційну. Він залишається на амбулаторному лікуванні протягом 2-3 днів після стерилізації. При виписці на домашнє відновлення хворому необхідно дотримуватися таких правил:

• Уникати попадання води на рану;
• сексуальний спокій;
• Антисептична обробка;
• Відмова від алкоголю;
• Фізичний спокій.

У перші дні після операції необхідно уникати попадання води на рану. Дезінфекція ранової поверхні здійснюється спеціальними розчинами. Шви рекомендується промивати водним хлоргексидином чи розчином фурациліну. Миття тіла дозволяється після повного зникнення почервоніння на ділянці, що оперується.

Головною умовою має бути сексуальний спокій. Він необхідний попередження небажаної вагітності. У насіннєвій рідині сперматозоїди можуть зберігатися до 10 днів. Щоб не мати небажаних наслідків, рекомендується відмовитись від статевих контактів.

Перші 7 днів не рекомендуються фізичні навантаження. Сильне напруження м'язів може викликати розбіжність шва. І тут знадобиться додаткове хірургічне втручання. Також активність слід зменшити для закріплення медичної кліпси. Після операції з передавленням сім'явивідної протоки чоловік відновлюється швидше і починає вести звичайний спосіб життя. Але кліпсі необхідно закріпитися дома постановки. Це відбувається протягом першого місяця після стерилізації.

Алкогольні напої впливають на згортання крові. Якщо чоловіку проводилася стерилізації за допомогою висічення, може виникнути кровотеча. У цьому випадку потрібна лікарська допомога.

Побічні явища після процедури

Розвиток ускладнень після операції відбувається рідко, але слід враховувати. Можуть проявитися такі явища, як:

• Набряк статевих органів;
• підвищення температури тіла;
• Вірусне зараження;
• Поява підшкірних синців;
• Зменшення сексуального бажання;
• Больові відчуття.

Набряк статевих органів може виникнути через скупчення рідини в мошонці. Це відбувається завдяки нагромадженню великої кількості кров'яної сироватки. Це ускладнення проявляється у 1% прооперованих пацієнтів. Патологія усувається за допомогою проколу мошонки. Призначається додаткова терапія антибіотичними лікарськими препаратами.

Температура тіла підвищується за сильного запального процесу в організмі. Якщо сталося таке ускладнення, необхідно негайно відвідати спеціаліста та здати додаткові аналізи.

Вірусне зараження виникає рідко. Воно може виникнути при неправильному догляді за швом. На необробленому ділянці утворюється скупчення ексудату. Він є сприятливим середовищем розмноження патогенних мікроорганізмів. Мікроби поселяються в рановій поверхні та викликають некроз клітин тканини. При цьому шов може розійтися. Відбувається погане зрощування тканин. Виявляється це на 10-14 день після стерилізації. Лікування здійснюється за допомогою антибактеріальних лікарських речовин.

Поява підшкірних синців виникає через скупчення загиблих кров'яних тілець. Кров накопичується через сильне розрідження або погану згортання. Гематому слід показати фахівцю. Лікар призначить спеціальні мазі, які сприяють швидкому розсмоктуванню синця.

Зменшення сексуального бажання може статися через сильний больовий синдром і неприємні відчуття в області мошонки. Це явище пропадає після повного загоєння прооперованих тканин. Якщо сексуальна активність не зростає, необхідно звернутися до фахівця. Він виявить причину зниження лібідо.

Стерилізація не є обов'язковою процедурою. Чоловік самостійно робить вибір контрацепції. За наявності різних побічних явищ від запропонованих засобів захисту стерилізація чоловіків є виходом із ситуації.

Питання вибору методу запобігання вагітності – контрацепції – дуже актуальне серед молоді та зрілих людей. Діти, звичайно, добре, але ще приємніше, якщо вони не є несподіваним, а часом і небажаним сюрпризом. За статистикою найнадійнішими методами запобігання є стерилізація та прийом оральних контрацептивів – протизаплідних. Вони захищають від небажаної вагітності у 99,9 % випадків. Всі інші методи дають ненадійний результат, але мають багато інших переваг. У статті докладно зупинимося на тому, що таке стерилізація чоловіків, які види стерилізації існують та їх особливості, а також можливі наслідки та ускладнення, плюси та мінуси процедури, її ціна.

Стерилізація – наслідок хірургічної операції, прийому гормональних чи інших препаратів, у результаті сперматозоїди не містяться в еякуляті. Деякі плутають стерилізацію з кастрацією, але це різні поняття, як і наслідки кожної процедури для організму.

Відмінності кастрації:

1. При кастрації видаляються яєчка, одна з важливих функцій яких полягає у виробленні тестостерону - чоловічого статевого гормону. В результаті кастрований організм чоловіка за відсутності цього гормону зазнає ряду змін, адже саме кількість тестостерону відрізняє чоловіків від жінок.
2. Статева функція неможлива після кастрації – немає ерекції та статевого потягу – лібідо.

Стерилізація у чоловіків з 1993 року офіційно дозволена в Росії з метою контрацепції, і з роками ця операція набирає популярності і позитивних відгуків, які вже перенесли цю процедуру. Якщо операція проводиться за бажанням чоловіка - процедура платна, а скільки коштує даний метод контрацепції, багато в чому залежить від клініки та регіону, в середньому ціна становить 20000 рублів.

Класифікація

Розглянемо існуючу класифікацію:

1. Хірургічна стерилізація чоловіків.
2. Хімічна стерилізація (кастрація).

Хімічна стерилізація у чоловіків за своєю дією більше нагадує кастрацію. Поширена дана методика в багатьох країнах для боротьби з ґвалтівниками та педофілами. Хімічна кастрація навіть внесена до законодавства деяких країн як міра покарання. Часто хімічна кастрація може стати альтернативою довічному ув'язненню або навіть страти. Суть методу полягає в тому, що з певною періодичністю чоловік повинен приймати препарати, зазвичай це високі дози жіночих статевих гормонів. В результаті рівень тестостерону різко падає, а це спричиняє імпотенцію та зниження лібідо. Впливає прийом гормонів і на загальне здоров'я – знижується швидкість обміну речовин, що спричиняє збільшення маси тіла, стають крихкими кістки. Хімічна кастрація – оборотний процес, тимчасова міра покарання. Щойно чоловік припиняє прийом таблеток чи організм починає надходити тестостерон ззовні, статева функція відновлюється.

Хірургічна стерилізація - операція, суть якої полягає в перев'язці або припіканні сім'явивідної протоки з обох сторін. У результаті сперматозоїди, що утворилися в яєчках, не надходять у протоку і не потрапляють до еякулят. Це добровільна процедура і зробити стерилізацію може кожен, хто досяг 35 років і має двох дітей. Також операція може бути виконана людям із психічними захворюваннями – без урахування віку та кількості дітей та тим, чиї хвороби є протипоказанням для продовження роду.

Види хірургічної стерилізації:

• Використовуючи класичні методи хірургії – доступ до сім'явивідної протоки через розріз на шкірі.
• Використовуючи метод пункції – на шкірі розрізу немає, лише трохи видніється пункційний отвір, через який лікар перев'язує протоку. Цей вид стерилізації поширений у Китаї та Японії, де має лише позитивні відгуки. Більшість країн дотримується класичного методу.

Як правило, операція проводиться амбулаторно під місцевим знеболенням, і вже через 30-40 хвилин після процедури чоловік самостійно може піти додому.

Коротко етапи операції:

• Розріз шкіри на мошонці по обидва боки або посередині один розріз.
• Виділення сім'явивідної протоки почергово з обох сторін.
• Перетин протоки, перев'язування кінців. Або можна просто прокоагулювати ділянки – просто припалити.
• Зашивання розрізу.

У порівнянні зі стерилізацією у жінок, ця операція у чоловіків менш травматична та небезпечна. Жіноча стерилізація є повноцінною порожнинною операцією.

Гідності й недоліки

Так як процедура добровільна, багато чоловіків довго не можуть визначитися, варто чи ні робити стерилізацію. Деякі вважають, що можливі віддалені наслідки операції можуть призвести до імпотенції. І відгуки в інтернеті подвійні.

Розберемо плюси та мінуси процедури.

1. Це не тимчасова процедура, як наприклад хімічна стерилізація, виконавши хірургічну стерилізацію, вам більше не доведеться думати про методи запобігання до кінця життя. Маленький нюанс: тільки після 1,5-2 місяців після операції в спермі при правильній техніці вже не знайти жодного сперматозоїда.
2. Процедура займає лише близько 20 хвилин і виконується амбулаторно.
3. Шов на мошонці після операції практично не видно.
4. Хірургічна стерилізація не впливає на загальне самопочуття, ерекцію та відчуття оргазму.
5. Часто можна прочитати, що стерилізація призводить до деякого омолодження організму. У деяких країнах її проводять саме із цією метою.
6. Статеве життя можливе з моменту, як чоловіка нічого не турбує.
7. Чи не змінюється кількість, колір, консистенція сперми.
8. Стерилізація не впливає на вагу, стан здоров'я чоловіка.

1. Ви повинні точно визначитися, скільки дітей хочете мати, тому що шанси на дитину після стерилізації малі. Максимально, що можуть запропонувати лікарі, це відновлення проток у період до п'яти років після операції, хоча після такої реконструктивної операції шанси на вагітність невеликі. Однак в інтернеті все-таки можна знайти відгуки «везунчиків».
2. Також можливі ускладнення після операції: нагноєння рани, кровотеча із утворенням гематоми. Для того щоб уникнути цієї ситуації, необхідно ретельно дотримуватись рекомендацій лікаря.
3. Протягом місяця-двох після операції доведеться використовувати додаткові методи контрацепції доти, доки у спермі вже не буде сперматозоїдів.
4. Можливі віддалені наслідки у вигляді епідимиту та орхіту. Це досить грізні ускладнення, які можуть призвести до імпотенції та різних статевих дисфункцій. Однак таке можливе тільки, якщо під час операції випадково будуть зачеплені ці ділянки яєчок.
5. Також цікавий факт, що після деякого часу в організмі може початися утворення антиспермальних антитіл, проте роль їх у виникненні будь-якого захворювання на сьогодні не доведена.
6. Це дорога процедура, вартість стерилізацію починається приблизно від 15000–20000 рублів.

Стерилізація – хороша альтернатива іншим методам контрацепції, особливо якщо чоловік вже отримав належну кількість дітей. Хімічна стерилізація теж знайшла застосування як альтернатива тюремному покаранню педофілам та ґвалтівникам. Хірургічна стерилізація - незворотний процес, тому до операції необхідно зважити всі "за" і "проти".

В наш час досить багато чоловіків вирішують відмовитися від здатності до запліднення, зробивши операцію зі стерилізації. Цю процедуру називають вазектомією - добровільна операція з перетину сім'явивідної протоки, яка запобігає попаданню сперматозоїдів до сперми. Не варто турбуватися, операція ніяк не впливає на здатність до ерекції та проведення статевого акту, оскільки сперматозоїди становлять лише малу частину насіннєвої рідини, що виділяється при еякуляції. Після вазектомії рівень тестостерону (гормон, що відповідає за вторинні чоловічі статеві ознаки та сексуальний потяг) залишається незмінним, тобто у житті чоловіка нічого не змінюється, крім здатності до запліднення.

Що являє собою вазектомія

Вазектомія є хірургічним втручанням, яке найчастіше проводять під місцевою анестезією. Операцію можна проводити за допомогою проколу мошонки або з розсічення її тканини (у другому випадку розріз робиться в області паху). У будь-якому випадку доведеться перев'язувати сім'яві протоки з обох боків. Шовний матеріал розсмоктується, тому шви не потрібно знімати після операції. Сперматозоїди перестають надходити до сім'явикидуючого каналу чоловічого статевого органу, за рахунок чого і відбувається стерилізація.

Процедура триває лише 20-30 хвилин, при цьому пацієнт може залишити стаціонар у день проведення вазектомії. Але, щоб запобігти ускладненням, бажано добу після проведення операції дотримуватися постільного режиму.

У чоловічому організмі після стерилізації не відбувається жодних змін – тестостерон продовжує вироблятися у тому ж обсязі, сексуальне бажання не згасає та зберігається еректильна функція. Грудні залози не збільшуються, волосся в області грудей і на обличчі не починає випадати. Після вазектомії навіть кількість сперми змінюється незначно, адже сперматозоїди у її складі становлять лише 5% від загальної кількості еякуляту.

Варто зазначити, що після операції потрібно буде оберігатися до 10 тижнів. Тобто має бути не менше 15-20 еякуляцій, щоб очистити сім'явиносні протоки від життєздатних сперматозоїдів. Спеціальний аналіз сперми допоможе дізнатися, коли можна не оберігатися. Насіннєву рідину для дослідження добувають за допомогою мастурбації в презерватив. Якщо в насінній рідині немає сперматозоїдів, про запобігання можна забути.

Після вазектомії ймовірність зачаття не перевищує 0,5%. Щоб призначили операцію, чоловіки повинні дати добровільну згоду, їм має бути не менше 35 років, і вони вже повинні мати щонайменше 2 дітей. Крім того, стерилізація може бути призначена представникам сильної статі та у разі серйозних генетичних захворювань. Наприклад, якщо подружжя має проблеми зі здоров'ям і вагітність для неї небезпечна, чоловік може дати згоду на операцію, навіть при недотриманні інших двох умов. За відсутності добровільної згоди операція не проводиться.

Обов'язково перед проведенням вазектомії необхідно пройти деякі обстеження, здати стандартні аналізи та надати бланки з результатами: крові на сифіліс, загального аналізу крові та сечі, крові на СНІД, гепатити В та С, огляду уролога, електрокардіограми, біохімічного аналізу крові, а також аналізу крові на згортання. Можливі деякі індивідуальні призначення. Слід розуміти, що стерилізація - це операція, тому її наслідки треба передбачити заздалегідь. Далі анестезіолог разом із пацієнтом обговорює вид наркозу. Іноді чоловіки хочуть повного занурення у сон та відмовляються від місцевого знеболювання. Вазектомію обов'язково проводять в умовах стаціонару. Після операції можуть виникнути такі ускладнення: кровотеча зі швів, крововилив в області мошонки, інфікування швів та їх нагноєння, різкий температурний стрибок, набряк у місці проведення операції, який не спадає протягом 4-7 днів, а також сильний біль, що не проходить в області мошонки. Якщо такі симптоми, слід негайно звернутися до фахівця.

Плюси та мінуси стерилізації чоловіка

До основних переваг стерилізації можна віднести практично 100% ефективність даного методу контрацепції, простоту, безпеку і абсолютну надійність. Крім того, вазектомія не впливає на статевий потяг, потенцію, здатність мати оргазм або еякулювати. Також варто зазначити, що ця процедура позитивно впливає на біологічний вік, у деяких країнах її навіть проводять з метою омолодження, що пов'язано здебільшого зі збільшенням гормональної активності сім'яників після операції.

Однак після стерилізації можуть спостерігатися стійкі хворобливі відчуття, синці в місці розрізу, запалення в рані, відсутність захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом (ВІЛ, сифіліс та інші). Крім того, спочатку після процедури доведеться використовувати додатковий метод контрацепції.

Деякі чоловіки стверджують, що після стерилізації вони відновили репродуктивну функцію. Це недопущені лікарські помилки. Справа в тому, що в наш час проводять операції з відновлення провідності насіннєвих проток, які називаються епідідмовазостомією та азовазостомією. У першому випадку сім'явивідні протоки прикріплюють до придатка яєчка, а в другому кінці протоків сім'явивідних зшиваються, в результаті чого відновлюється прохідність. Варто зазначити, що такі операції дорогі та успішні лише у 50% випадків. При цьому чим раніше провести операцію відновлення цілісності сім'явивідного каналу після стерилізації, тим більш ймовірно, що вона буде успішною.

Якщо ж чоловікам просто потрібно зробити вазектомію за станом здоров'я, але вони не готові до втрати репродуктивної здатності, то в цьому випадку можна здати сперму в банк сперми для її заморожування. У такому вигляді вона може зберігатись до 7 років.

На даний момент сучасній медицині відомі більш досконалі методи безскальпельного втручання, які мають набагато менше післяопераційних ускладнень. Крім того, вчені працюють над створенням принципово нових методів контрацепції, які мають сперміцидний і спермостатичний ефект, а ще над методами імунологічної контрацепції, в основі яких лежить імунологічна несумісність в результаті утворення антитіл проти сперми.

Добровільна хірургічна стерилізація чоловіків проводиться як ефективне запобігання небажаній вагітності партнерки. У пацієнта видаляють або перев'язують насіннєві канатики. Виникла непрохідність перешкоджає попаданню чоловічих статевих клітин у сперму. Насіннєва рідина стає стерильною, але при цьому її зовнішній вигляд не змінюється, і функція яєчок зберігається.

Кому дозволено добровільну хірургічну стерилізацію?

Здоровий чоловік здатний до запліднення протягом усього свого життя. Щоб запобігти небажаному зачаттю дитини, парі потрібно ефективне запобігання.

Добровільну хірургічну стерилізацію (ДХС) розглядають як незворотний, економний та найбільш ефективний метод запобігання небажаній вагітності.

Відповідно до законодавства РФ, хірургічне втручання проводиться з урахуванням обов'язкових умов. До них належить:

• наявність двох та більше дітей;
• вік чоловіка перевищує 35 років.

Медичні показання для хірургічної стерилізації

Коли проводиться ДХС:

1. Наявність індивідуальної непереносимості чоловіка всім способам контрацепції: важка алергічна реакція. Пара повинна мати взаємне бажання на операцію, оскільки вона вважається необоротною.
2. Виявлення тяжких спадкових захворювань, через які дитина може народитися нездоровою. Генотип батька закладається у ДНК малюка. Операція оберігає майбутнє покоління від генетичної патології.
3. Небажання пацієнта більше матиме дітей.

Протипоказання

Як будь-яке хірургічне втручання, ДХС не можна проводити у деяких випадках. До абсолютних протипоказань відносяться:

• бажання мати потомство;
• партнерка категорично проти операції.

Відносні протипоказання вимагають попереднього лікування чи контролю стану. До них відносяться:

• кровотеча;
• будь-яке гостре захворювання, зокрема інфекційне;
• Загострення хронічної патології.

Підготовка до операції

Перш ніж виконати вазектомію, лікар призначає список необхідних діагностичних досліджень. Що потрібно пройти:

1. Консультація та обстеження уролога.
2. Консультація терапевта
3. Спермограма.
4. Клінічний аналіз крові та сечі.
5. Біохімічний аналіз крові.
6. Аналіз крові на згортання.
7. Аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатит.
8. Визначення групи крові та резус-фактора.

Безпосередньо перед операцією чоловік має бути точно впевненим у своєму рішенні та виборі такого способу контрацепції. Підготовка до ДХС включає:

1. Видалення волосся в області мошонки.
2. Прийняття душу.
3. Відмова від шкідливих звичок – куріння та вживання спиртного за 3-5 днів до втручання.
4. Статевий спокій протягом 7 діб до стерилізації.

Техніка виконання стерилізації у чоловіків

Під час первинного консультаційного прийому в уролога лікар докладно розповідає, як проводиться процедура. Принцип операції – припинення надходження сперматозоїдів у сім'явивідні протоки. Це можна зробити двома способами:

Висічення насіннєвого канатика

Проводиться у стаціонарних умовах. Операція виконується під загальною анестезією.

1. Зона втручання обробляється антисептичним розчином.
2. Хірург розрізає шкіру мошонки з двох сторін, щоб вивести назовні сім'явивідну протоку. Довжина операційної рани невелика: лише 2 см.
3. Канатики розрізаються та перев'язуються.
4. На завершення фахівець накладає шви, що саморозсмоктуються.

Пережим насіннєвої протоки спеціальним механізмом

На середині канатика встановлюють медичну кліпсу. Інструмент виготовляється з особливого металу, який зможе викликати алергічну реакцію і окислиться. Пристрій залишається на все життя.

Ускладнення та наслідки операції

Фахівці переконані, що хірургічна стерилізація практично не дає ускладнень. Однак іноді чоловіки можуть скаржитися на такі наслідки:

• утворення набряку на статевих органах;
• приєднання інфекції з розвитком запальної реакції;
• підвищення температури;
• поява синців під шкірою;
• болючі та дискомфортні відчуття під час статевого акту;
• реканалізація проток - самостійне відновлення фертильності.

Щоб ДХС не дала подібних реакцій, пацієнт повинен правильно провести післяопераційний період та точно виконувати всі рекомендації лікаря.

Урологи стверджують, що хірургічна стерилізація не впливає на лібідо, оргазм та еректильну функцію. Після процедури якість сексу не змінюється. Яєчка продовжують продукувати тестостерон, і гормональне тло не порушується.

Після операції пацієнт не втрачає статусу повноцінного чоловіка. Об'єм сперми не меншає, вона не змінює колір або консистенцію. Усі компоненти насіннєвої рідини залишаються незмінними. Еякулят лише втрачає здатність до зачаття.

Післяопераційний період

Після стерилізації пацієнт повинен залишатись під наглядом лікаря протягом 3-5 днів. Лікар складає основні рекомендації, які потрібно виконувати у відновлювальний період.

Що потрібно робити:

1. Не піднімати тяжкості протягом перших тижнів після ДХС.
2. Не приймати душ у перші 48 годин після стерилізації.
3. Використовувати холодний компрес на область втручання, щоб запобігти розвитку набряку, гематоми або болю.
4. Утриматися від статевої близькості щонайменше на 10 днів.
5. Уникати фізичних навантажень протягом 7 діб.
6. Дотримуватись фізичного спокою.
7. Проводити гігієнічні процедури так, щоб вода не потрапила на ділянку операційної рани.
8. Регулярно обробляти рану антисептичним розчином, рекомендованим лікарем.
9. Якщо з'явилися біль або дискомфорт, прийняти знеболюючий препарат з інтервалом 4-6 год.
10. Чи не вживати алкоголь.
11. Уникати тривалих прогулянок або їзди на велосипеді, щоб запобігти тертю мошонки або тиску на ділянку операційної рани.

Відновлення фертильності добровільної хірургічної стерилізації

Добровільну хірургічну стерилізацію розглядають як безповоротний метод контрацепції. Однак у 1-3% пацієнтів відбувається самостійне відновлення насіннєвої протоки.

Іноді чоловік шкодує про досконалу операцію. Таке часто трапляється після розлучення, нового шлюбу, за бажання мати ще дітей. Повернути фертильність можна. Для цього потрібно провести складне втручання, яке проводиться спеціально підготовленим хірургом.

Успішність такої операції не можна гарантувати на 100%. Вона залежить від багатьох факторів:

• Давність проведення добровільної стерилізації. Протягом перших 5 років ймовірність відновлення фертильності вища.
• Присутність спермальних антитіл.
• Вік обох партнерів. Чим старший чоловік і жінка, тим менше шансів зачати дитину.
• Способи проведення вазектомії. Відновлення насіннєвих канатиків важко після висічення чи припікання. Якщо використовувалися медичні кліпси, успішність операції становить 80%.

Вартість операції в Росії та країнах світу

Ціна добровільної хірургічної стерилізації є різною. Вартість залежить від регіону, рівня медичного закладу, досвіду лікаря, що оперує. У Росії ДХС коштуватиме чоловікові 10–15 тисяч рублів.

Операція широко застосовується не тільки в розвинених, а й країнах, що розвиваються. Її приблизна ціна:

• США – 2500 євро.
• Угорщина – 1800 євро.
• Туреччина – від 1500 євро.
• Мексика – 800 євро.
• Індія – від 500 євро.

Добровільна хірургічна стерилізація має на увазі наступ у чоловіка стерильності – неможливості мати дітей. ДХС не впливає на сексуальні можливості, статевий потяг чи оргазм.

Вконтакте