Судинні пухлини: гемангіома, ангіома, лімфангіома – ознаки, діагностика, лікування. Гемангіома: симптоми, діагностика, лікування у дітей

Гемангіоми є доброякісними новоутвореннями шкіри та найчастіше зустрічаються у дітей, але також можуть розвиватися і у дорослих. Інфантильна, або ювенільна гемангіома розвивається відразу або протягом перших місяців після народження, зазвичай схильна до регресії і повного або часткового зникнення до настання пубертатного віку.

Сенільна гемангіома (гемангіома у дорослих) молодше 40 років зустрічаються досить рідко, проте після 40-річного віку вони стають частішими, а після 70 років з'являється велика ймовірність їх розвитку.

Визначення

Термін «гемангіома» походить від грецьких слів «haema» – кров, «angeio» – судини та «oma» – пухлина, і є доброякісною судинною пухлиною, яка утворена патологічно розрослими специфічними клітинами ендотелію судин.

Теорії виникнення

В даний час існує кілька теорій про походження гемангіом, кожна з яких містить раціональне зерно, але не пояснює причин їх появи.

Фіссуральна, чи щілинна теорія. Ювенільні гемангіоми виникають там, де острівці ембріональної ангіобластної тканини не можуть вступити в нормальний контакт з рештою судинної системи, що розвивається. Ця теорія пояснює локалізацію гемангіом на обличчі – місцях ембріональних зябрових щілин, де закладаються майбутні рот, ніс та очі, але не актуальна щодо судинних пухлин, що виникають на інших частинах тіла.

Теорія «заблуканих» ембріональних ділянок, або вади розвитку ембріональної судинної системи.

Наявні дані свідчать про те, що виникнення гемангіом пов'язане з дефектом регуляції ангіогенезу на ранній стадії вагітності (6-10 тижнів), з характерною активацією сигналів, що індукують неоангіогенез та негативно впливають на апоптоз (фізіологічний механізм знищення патологічних або хворих клітин). А також з пригніченням тканинних факторів, що обмежують розвиток нових судин та проліферацію – розростання ендотеліальних клітин.

Плацентарне походження пухлини, згідно з яким плацентарні ендотеліальні клітини, минаючи плацентарний бар'єр, зі струмом крові потрапляють у мікроциркуляторне русло плода, де й затримуються. Після народження, коли припиняється дія материнських інгібіторів ангіогенезу, проліферативна активність цих клітин різко зростає, що призводить до утворення гемангіом.

Соматична мутація в генах, які контролюють проліферативну активність ендотеліальних клітин. Була встановлена ​​моноклональність ендотеліальних клітин гемангіоми, що передбачає існування єдиної клітини-попередника, поява якої сталася в результаті соматичної мутації та пов'язана з високою здатністю до поділу клітин, на тлі чого відбувається неконтрольоване зростання судинної тканини.

Генетична аномалія у формуванні гемангіом не є єдиною можливою причиною розвитку, але їхня поява досить часто обумовлена ​​спадковістю.

Чинники, що стимулюють зростання

Одними з ініціюючих факторів розвитку для ювенільних гемангіом вважають:

• , або нестача кисню внаслідок патології плаценти або при багатоплідній вагітності, а також місцева гіпоксія тканин внаслідок пологової травми;
• вік матері старше 35 років;
• рівень естрогену – гемангіоми у 3–7 разів частіше розвиваються у дівчаток та жінок, ніж у чоловіків;
• расова ознака – серед новонароджених європеоїдної раси цей вид патології зустрічається частіше, ніж серед афроамериканців, латиноамериканців та азіатів.

Причини виникнення сенільних гемангіом мало вивчені та є сукупністю ендогенних причин:

• наявність сформованих аномалій ангіогенезу у внутрішньоутробному розвитку;
• фенотип - у світлошкірих світловолосих людей деякі види гемангіом зустрічається частіше.

А також екзогенні фактори, наприклад, впливу:

• хімічних речовин – було встановлено, що іприт, броміди та циклоспорин спричиняють появу вишневих гемангіом;
• механічної травми судин або частіше проліферацією гемангіоми після спроби видалення.

Класифікація

На сьогоднішній день існує безліч класифікацій.

Залежно від часу прояви гемангіоми можуть бути

• уродженими;
• набутими.

За місцем розташування гемангіоми поділяються на:

• поверхневі чи шкірні;
• слизових оболонок, наприклад, гемангіома язика, гортані або внутрішньої поверхні щік;
• локалізовані у підшкірній клітковині;
• вражаючі внутрішні органи - печінка, нирки, головний мозок.

За швидкістю магістрального кровотоку в судинних новоутвореннях їх класифікують:

• на низькошвидкісні - капілярні, венозні, лімфатичні;
• на високошвидкісні – артеріальні, артеріовенозні.

Найбільш поширеною є морфологічна класифікація за типом судин, що утворюють їх, яка дозволяє біологічно відрізнити гемангіоми від інших судинних новоутворень.

Капілярні, переважно розташовані на поверхні шкіри. Капілярними гемангіомами є:

• Вроджені винні родимі плями (або плями портвейну) – невус полум'яний. Найчастіше поширена така гемангіома на обличчі.
• Вишнева гемангіома, або плями Кемпбелла де Моргана – на ім'я британського хірурга, що вперше описав їх у XIX столітті. Імовірність їх появи збільшується із віком пацієнта.

Венозні. У дорослих пацієнтів є флебоектази, або венозні озерця, також відомі як ангіома Бін-Уолша, вперше було описано в 1956 докторами Бін і Уолшем.

Або печеристі ангіоми – розташовуються у підшкірній клітковині чи внутрішніх органах. Більшість випадків є вродженими, проте можуть розвиватися протягом усього життя та не мають тенденції самостійно регресувати з віком. Небезпека становить агресивне зростання з пошкодженням навколишніх тканин та кровотечі. До них відносять:

• вроджена червона родима пляма, або «полуничний» невус;
• церебральна гемангіома - вражає білу речовину кори головного мозку.

Може проявлятися головними болями, судомами, зниженням пам'яті та уваги, двоїнням в очах. Внаслідок кровотечі розвивається геморагічний інсульт. Хірургічне видалення не гарантує подальшого продовження зростання гемангіоми і здебільшого прогнози для пацієнта несприятливі.

Комбіновані – локалізуються в підшкірній клітковині і є змішаною капілярно-кавернозною формою, найчастіше зустрічається у дорослих пацієнтів. Можуть бути розташовані в щелепно-лицьовій ділянці, найчастіше зустрічається гемангіома на шиї.

Рацемозні, або гіллясті - зустрічаються рідко у вигляді складного переплетення різних кровоносних судин, розташовуються частіше на волосистій частині голови або в районі нижніх кінцівок, наприклад, гемангіома на нозі.

Коротка характеристика шкірних гемангіом у дорослих

Вишнева гемангіома, або плями Кемпбелла де Моргана частіше з'являються після 40 років, але також зустрічаються у молодих людей усіх рас, етнічних груп і не пов'язані з статтю. У більшості пацієнтів кількість та розмір вишневих ангіом збільшується з віком.

Вишневі гемангіоми складаються із скупчень капілярів на поверхні шкіри, утворюючи маленький круглий купол («папула»), або можуть не мати опуклої поверхні. Вони варіюються у кольорі від яскраво-червоного до пурпурового. Спочатку можуть бути десятою частиною міліметра в діаметрі і майже плоскими, з'являючись як маленькі червоні крапки, однак з часом збільшуючись до одного або двох міліметрів, іноді досягаючи сантиметра або більше в діаметрі.

У міру того як вони стають більшими, вони мають тенденцію до збільшення в товщині і можуть набувати підвищеної і закругленої форми купола. Множинні прилеглі гемангіоми можуть утворювати поліпоподібну ангіому.

Основна причина розвитку вишневих ангіом не зрозуміла, відомі два різні механізми їх утворення:

• ангіогенез – утворення нових кровоносних судин із раніше існуючих судин;
• васкулогенез - утворення абсолютно нових судин, яке зазвичай відбувається під час ембріонального та внутрішньоутробного розвитку.

А також у вишневих гемангіомах спостерігається значне збільшення щільності опасистих клітин порівняно з нормальною шкірою. У 2010 році було опубліковано дослідження молекулярних та генетичних механізмів, що лежать в основі вишневих гемангіом.

Було встановлено, що рівень мікроРНК 424 значно знижується при старечих гемангіомах порівняно з нормальною шкірою, що призводить до підвищеної експресії специфічних білків, що кодуються геном людини та регулюють клітинний поділ – MEK1 та цикліну E1.

Цей процес був відтворений у культурі нормальних клітин та викликав їх поділ та зростання. Отже, перспективою є можливе використання інгібіторів цих білків на лікування цього виду гемангиом.

Венозні озерця, або флебоектази, іноді зване старечою гемангіомою губ, є невеликими (0,2-1 см), зазвичай одиночними, м'якими, стисливими, фіолетовими папулами. Зустрічаються на відкритих сонцю ділянках шкіри, переважно на краях губ та вух та у 95% випадків спостерігаються у чоловіків. Пошкодження зазвичай виникають у людей похилого віку.

Важливість полягає в тому, що вони можуть імітувати вузличну меланому та пігментовану карциному базальних клітин, але відсутність ущільнення, повільне зростання та знебарвлення при натисканні (діаскопії) свідчать проти цих відмінностей та на користь судинної поразки. Крім того, відсутність пульсації відрізняє це ураження нижньої губи від звивистого сегмента нижньої губної артерії.

Причини виникнення невідомі. Однак, вважається, що їх виникнення пов'язане з впливом УФ-променів, що призводить до розширення дрібних судин – телеангіектазії в дермі. Венозне озерце зареєстроване лише у дорослих і зазвичай зустрічається у пацієнтів віком понад 50 років.

Прогнози

Чим небезпечна гемангіома на шкірі? У всіх випадках малігнізація, або переродження гемангіом у злоякісні новоутворення, неможлива. Лікування в обох описаних випадках показане тільки у разі ризику кровотечі через травмування, наприклад, одягом або значних косметичних дефектів. Вилучення шкірних гемангіом проводиться електрокоагуляцією, кріотерапією або лазером, і може викликати утворення рубців.

Факти про гемангіоми:

• Найчастіше виявляються буквально відразу після народження малюка або в перші тижні-місяці життя;
• Гемангіоми найчастіше реєструються у дівчаток;
• Гемангіоми можуть бути абсолютно різного розміру: від маленької точки до великої плями.

Розвиток гемангіоми у дітей

Характерна ознака гемангіоми – зміна її розмірів. У розвитку гемангіоми виділяють три етапи:

1. період інтенсивного зростання;
2. період зупинки зростання;
3. Період зворотного розвитку.

Спрогнозувати наскільки активно збільшуватиметься у розмірах гемангіома, досить складно. Іноді пухлина збільшується навіть кілька сантиметрів на тиждень. Достовірно відомо, що у недоношених немовлят гемангіоми ростуть набагато швидше, ніж у доношених. Гемангіоми активно ростуть у перші місяці життя немовляти. По досягненню дитиною піврічного віку зростання новоутворення уповільнюється. Цей етап називається періодом зупинки зростання і триває кілька років.

Подальший розвиток гемангіоми передбачити складно. Нерідко відбувається зворотний розвиток (регресія) новоутворення. Поступово зменшується яскравість плями, на ньому проглядаються ділянки білого кольору. Через шість-вісім місяців гемангіома вже стає блідо-рожевою та гладкою. До третього-четвертого року життя дитини про новоутворення нагадує лише ділянку депігментації на шкірі. Варто зазначити, що регресія можлива лише у разі простих гемангіом. Кавернозні, а також комбіновані гемангіоми ніколи не регресують.

Види гемангіом

Гемангіоми найчастіше локалізуються на шкірі, проте можуть виникати і у внутрішніх органах. Розрізняють такі види гемангіом:

1. Прості (капілярні);
2. Кавернозні (печеристі);
3. Змішані;
4. Комбіновані.

Гемангіома на шкірі

Гемангіоми мають свої улюблені місця. Найчастіше вони виникають в області обличчя, волосистої частини голови, шиї, ротової порожнини, на руках. Набагато рідше – на зовнішніх статевих органах, ногах.

Прості гемангіоми

У структурі всіх гемангіом прості гемангіоми становлять приблизно 95%. Проста гемангіома є пластом дрібних щільно прилеглих капілярних судин. Іноді судини збираються в часточки. Просвіт судин заповнений кров'ю. Прості гемангіоми локалізуються на шкірі і при цьому не проникають у підшкірно-жирову клітковину. Поверхня капілярних гемангіом може бути плоскою або вузлувато-горбиста.

Виглядає проста гемангіома як висока червона пляма на шкірі, яка може бути різного розміру. Якщо натиснути на край плями, можна помітити, як вона поступово блідне. Це зумовлено перетисканням судини та вигнанням крові з неї. Але варто відпустити шкіру, як пляма відразу наливається червоним кольором. Пляма має чіткі краї та відмежована від навколишньої здорової тканини. На шкірі може бути одне або кілька новоутворень.

Кавернозні (печеристі) гемангіоми

Кавернозна гемангіома складається з безлічі порожнин, розділених між собою перегородками. Цей вид гемангіом розташовується у підшкірній клітковині. Кавернозні гемангіоми становлять близько 3% серед усіх гемангіом.

Зовні кавернозна гемангіома виглядає як об'ємне утворення, яке помітно височить над шкірою. Поверхня освіти шорстка. Шкіра при кавернозній гемангіомі не змінена. Але під шкірою візуалізується пухлиноподібне утворення синюватого кольору. На дотик воно м'яко-еластичної консистенції. Якщо натиснути на нього, пухлина дещо зменшується. Але незабаром знову відновлює свою колишню форму. Характерно, що при напруженні, плачі і навіть пухлина короткочасно збільшується в розмірах через приплив крові до неї.

Змішані гемангіоми

Змішаними називають такі гемангіоми, які поєднуються з іншими новоутвореннями, наприклад, з лімфангіомою, ліпомою. Зустрічаються такі гемангіоми дуже рідко, приблизно 0,6% всіх випадків гемангіом.

Колір, консистенція, зовнішній вигляд пухлини залежатимуть від тканин, що входять до складу новоутворення.

Комбіновані гемангіоми

У структурі всіх гемангіом комбіновані гемангіоми становлять лише 2%, але при цьому саме вони становлять найбільшу складність у лікуванні. Комбіновані гемангіоми мають надшкірну та підшкірну частини. Зовнішні прояви залежатимуть від того, який з компонентів гемангіоми переважає: капілярний або печеристий.

Ускладнення

Гемангіома росте досить швидко, і спрогнозувати її подальший вплив на організм дуже складно. Серед основних ускладнень гемангіоми виділяють:

• Кровотеча. Розвивається при травмуванні тканин пухлини. Особливо небезпечна кровотеча при гемангіомі печінки, оскільки обсяги крововтрати можуть бути дуже масивними.
• Виразка. Розвивається переважно при локалізації гемангіоми в ділянці губ, промежини, великих складок шкіри. Характеризується розвитком виразки дома пухлини.
• Порушення згортання крові. Пов'язано з тим, що гемангіома, грубо кажучи, сприймається організмом як пошкоджена судина, через що до цієї ділянки активно надходять тромбоцити. Згодом зменшується кількість тромбоцитів у крові, що загрожує поганою згортанням крові.
• Запалення та нагноєння. Найчастіше пов'язане із травмуванням пухлини.
• Порушення функції органів, уражених гемангіомою(Порушення зір при гемангіомі століття, слуху при гемангіомі вуха).

Гемангіома внутрішніх органів

Гемангіома може сформуватися у внутрішніх органах: головному мозку, матці, легенях, нирках. Найчастіше зустрічається гемангіома печінки. Пухлина зазвичай поодинока, розміри її невеликі. Гемангіоми печінки бувають прості (капілярні) та кавернозні. Капілярні гемангіоми зазвичай невеликі і не перевищують кількох сантиметрів. Кавернозні сягають десяти сантиметрів.

Примітно, що часто пухлина не приносить жодного дискомфорту. Так людина живе з недугою тривалий час. Приблизно до п'ятдесятирічного віку розміри пухлини збільшуються і тоді вже виникають симптоми недуги: тупі болі в правому підребер'ї, порушення випорожнень, жовтяниця.

Гемангіома кісток

Гемангіома кісток є доброякісною пухлиною, що повільно росте. Найчастіше пухлина розташовується в хребті, рідше в кістках черепа і таза, трубчастих кістках.

Гемангіоми кісток зазвичай протікають безсимптомно, тому виявляються випадково при плановому обстеженні. Лише 1-1,5% всіх випадків гемангіома кісток супроводжується больовим синдромом. Гемангіоми кісток не завжди вимагають активного лікування, але постійне спостереження лікаря необхідне. Вся справа в тому, що гемангіома хребта, що збільшується, наприклад, розсуває кісткові елементи, через що можуть виникати переломи хребців.

Діагностика

Запідозрити гемангіому лікар може за зовнішнього огляду новоутворення. По-перше, на користь гемангіоми свідчить наявність червоної плями, що підноситься. По-друге, при гемангіомі пляма блідне при натисканні на неї і відновлює свою форму та колір після припинення тиску.

Для підтвердження діагнозу, а також уточнення ступеня ураження шкіри можуть бути проведені певні дослідження:

УЗД проводять при дослідженні кавернозних гемангіом, а також новоутворень внутрішніх органів. Цей діагностичний метод дає змогу вивчити структуру, глибину, розміри гемангіоми.

При підозрі гемангіом внутрішніх органів проводять комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію. Ці методи дозволяють виявити новоутворення дрібних розмірів. Крім того, лише за допомогою томографії можна визначити наявність гемангіом у кістках.

Клінічний аналіз крові проводять з метою визначення ускладнень та контролю стану пацієнта під час курсу лікування. Характерними змінами в крові при гемангіомах є зниження кількості тромбоцитів, а також еритроцитів з гемоглобіном.

Лікування гемангіоми

До питань лікування необхідно підходити індивідуально, враховуючи особливості перебігу захворювання у конкретної дитини. Нерідко можна почути таку думку, що гемангіоми лікувати не потрібно, адже вони можуть самі по собі зникнути, коли дитина виросте. Однак така думка надто легковажна. Справді, прості гемангіоми можуть регресувати, проте це відбувається далеко не у кожному випадку. Крім того, кавернозні та змішані гемангіоми зовсім не здатні регресувати. Таким чином, вичікувальна стратегія може бути застосована тільки у разі простих неускладнених гемангіом за наявності ознак регресії.

Існують певні показання, згідно з якими лікування гемангіоми має починатися якнайшвидше:

• Гемангіоми, розташовані в ділянці голови та шиї, в роті, аногенітальній ділянці;
• Швидкорослі пухлини (збільшення її площі протягом тижня вдвічі);
• Ускладнені гемангіоми.

Хірургічне лікування: видалення гемангіом

Хірургічне висічення шкіри пухлини є загальноприйнятою методикою лікування гемангіом. Проте нині оперативного втручання вдаються рідко. Насамперед через те, що оперативне втручання має проводитися під загальним наркозом. Хірургічне висічення шкіри може супроводжуватися крововтратою, а після операції залишається рубець. Однак хірургічного висічення віддають перевагу при глибоких гемангіомах, а також при зрілих формах пухлини. Тобто, коли інші методи лікування неможливі.

Видалення гемангіом лазером, кріодеструкція

Сучасні фізичні методи видалення гемангіом (кріодеструкція, лазерне видалення) мають масу переваг у порівнянні з хірургічним лікуванням. Такі маніпуляції проводяться в амбулаторних умовах, адже тривалість процедури всього 15-20 хвилин, до того ж, не потрібно вводити дитині наркоз.

При кріодеструкції на шкіру впливають рідким азотом, що має низьку температуру. Сам метод досить простий, він не вимагає особливої ​​підготовки, проводиться без анестезії. Гемангіоми, розташовані на шкірі, прицільно обробляють рідким азотом протягом 20-30 секунд, гемангіоми на слизових оболонках - протягом 7-15 сек. На третій-четвертий день на обробленій ділянці шкіри формується скоринка, через місяць відбувається повне загоєння шкіри. При великих гемангіом лікування проводиться в кілька етапів.

У боротьбі з гемангіома з успіхом застосовують лазерне видалення. Цей метод використовується для пухлин діаметром до двох сантиметрів. Під впливом лазера відбувається термічне руйнування пухлини. Переваги методу в тому, що виключається можливість кровотечі, оскільки лазерний промінь припікає судини. У ділянці впливу формується скоринка, яка відпадає через два-три тижні. На її місці оголюється маленький рубець.

Консервативне лікування

Лікування гемангіом може проводитись консервативно. Один із застосовуваних методів у боротьбі з печеристими та комбінованими гемангіомами – склерозуюча терапія. У пухлину вводять склерозуючу речовину - 70% спирт. Це призводить до запальної реакції та тромбування судини, через що кровонаповнення гемангіоми припиняється. Незабаром гемангіома здатна регресувати. Зазвичай потрібно кілька повторень процедур досягнення необхідного результату.

У боротьбі з великими гемангіома також застосовується гормональна терапія. З цією метою дитині призначають преднізолон. До закінчення гормональної терапії обсяги ангіоми зменшуються, а зростання припиняється, на поверхні гемангіоми з'являються білуваті ділянки здорової шкіри. При необхідності курс гормональної терапії може бути продовжений один-два місяці. Однак за допомогою такого лікування досягти бажаного косметичного ефекту, тобто повного зникнення гемангіоми, не вдасться. Тому доведеться вдатися і до інших методів лікування.

У лікуванні гемангіом може застосовуватися бета-адреноблокатор Пропранолол. Препарат призводить до звуження судин пухлини, стимулювання заміщення судинної стінки рубцевою тканиною.

При ангіомах зі складною локалізацією, наприклад, в області очниці або тих, хто займає досить велику область, вдаються до променевої терапії.

У будь-якому випадку рішення про необхідність динамічного спостереження або активного лікування приймає дитячий хірург. Тому за наявності гемангіоми у малюка потрібно звернутися до лікаря і не чекати на самовилікування.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Гемангіома: що це таке? Вона є однією з найчастіше зустрічаються доброякісних пухлин. Гемангіома - це утворення судинної стінки, вона не дає метастази, але може давати рецидив. Зазвичай вважають, що майже кожна людина на якомусь етапі життя стикається із гемангіомою, а особливо у дитячому віці. За статистикою 1 з 10 дітей у ранньому віці хворіють на гемангіому.

Будова пухлини

Гістологія показує, що гемангіома може бути в декількох формах:

• Ювенільна. Складається з капілярів, які утворюють один шар ендотеліальних клітин. Зростання такої гемангіоми інфільтративне, тобто. пухлинні клітини починають вростати в навколишні здорові тканини. Характер такого зростання дуже швидкий.
• Печериста. Така пухлина теж стоїть із капілярів, але між ними перегородки, в яких накопичується кров. Вона іноді згортається і утворюється маса з тромбів, які обростають сполучною тканиною. Зазвичай печеристі гемангіоми мають множинний характер.
• Рацемічна. Найрідкісніший вид пухлини, що складається з венозних або артеріальних (товстостінних) судин. Її улюбленим місцем розташування може бути голова або шия.
• Міжм'язова. Пухлина вражає м'язи, сухожилля, жирову клітковину та шкіру людини. Разом із судинними утвореннями розростається жирова, гладком'язова та фіброзна тканини.

Клінічна картина

Шкірні покриви найчастіше піддаються гемангіомі, особливо шкіри обличчя. Гемангіому на обличчі оглядає лікар, пальпуючи пляму. Воно, як правило, неправильної форми і не зовсім плоске, а піднято над шкірою. Колір варіюється від червоного до фіолетового. По ньому можна визначити, яка сітка найбільше розвивається в гемангіомі шкіри - венозна або артеріальна.

Якщо освіта червонішого кольору, то в будові переважає артеріальна сітка, і навпаки. Під час огляду лікар може помітити центр пухлини - точку, від якої розходяться судини на всі боки. Характер цього явища може бути як зірчастим, так і гіллястим, що є важливим у постановці діагнозу.

Кавернозна гемангіома шкіри, наприклад, виглядає як вузлувате утворення фіолетового кольору, яке збільшується при кашлі або іншій напрузі. Слід звернути увагу, як поводиться пухлина при натисканні: при здавлюванні кавернозна гемангіома блідне і як би потовщується, а після того, як тиск прибрати, вона стає колишнього вигляду.

Симптоми

До головного симптому відноситься швидке зростання пухлини. При народженні дитини вона може виглядати як крихітна червона точка, а після перших двох місяців вона може зрости до розміру з кулак. У запущених випадках вона може зрости до такого розміру, що займає більшу частину особи або живіт. Найчастіше це може призвести до інфікування, оскільки починається кровотеча, флебіт і тромбоз. А це дуже небезпечно, оскільки порушення місцевого кровообігу призведе до набряку та трофічних змін. Тому лікування гемангіоми слід розпочати своєчасно.

Іноді виникає гемангіома в роті, частіше – на губах та мові. Викликає вона вкрай неприємні відчуття, тому що мова може потовстіти внаслідок проростання гемангіоми. Потім він перестає поміщатися у роті, т.к. мова стає величезною, постійно тріскається і кровоточить; дихання вкрай утруднене.

Ще рідше зустрічається ця доброякісна пухлина в шлунково-кишковому тракті. Після локалізації людина може виявити кровотечу. Але т.к. воно може бути пов'язане з іншими захворюваннями, які проводять кілька обстежень. Гемангіома частіше утворюється у прямій кишці, що можна сплутати з гемороєм.

Пухлини також можуть бути схильні до нижніх кінцівок, особливо в м'язах та підшкірній клітковині. Така гемангіома має дифузний (іншими словами, розподілений) характер, і навколишні тканини змінюються.

У печінці гемангіома може досягти великих розмірів. Т.к. пухлина досить швидко росте, вона починає здавлювати хворий орган, розсовуючи його тканину, але практично через неї не проростаючи. Через це гемангіома називають доброякісною: вона може викликати тільки здавлювання жовчовивідних шляхів або сусідніх органів. Лікування гемангіоми часто починається не вчасно, тому що спочатку її важко помітити. Як лікар може запідозрити гемангіому? Тільки при пальпації печінки, обстеженні пацієнта за допомогою ангіографії та сканування печінки.

Методи діагностики

Звичайно, не варто довіряти лікареві, який навіть не призначив необхідні процедури для обстеження хворого. Все ж таки діагноз повинен підтвердитися більш серйозними методами, крім пальпації. Щоб уточнити діагноз, призначається аналіз кровівизначення поточного стану пацієнта. Зазвичай в аналізі видно, що кількість тромбоцитів зменшилася, а водночас – гемоглобіну та еритроцитів. Якщо підозрюється кавернозна гемангіома, то проводять УЗД підозрілого новоутворення, щоб визначити ступінь захворювання та глибину пухлини. Магнітно-резонансну терапію та комп'ютерну томографію проводять, якщо пухлина розташована в порожнині внутрішніх органів та кісток.

Якнайшвидше треба звернутися до лікаря, якщо за тиждень площа поверхні гемангіоми збільшилася в 2 і більше разів! Крім того, якщо ці гемангіоми розташовані на шиї чи на голові.

До того, як діагноз встановлено вже точно, вже треба розпочинати лікування. Якими методами можна вилікувати хворобу?

• кріотерапія;
• хірургічний метод;
• склеротерапія;
• електрокоагуляція;
• променева терапія;
• Лазерна терапія.

Найголовнішим методом є хірургічне лікування. Дуже часто його застосовують, якщо гемангіома розташована на шиї, у підшкірній клітковині, печінці, кишечнику та м'язах. При операції проводиться видалення пухлини повністю або частково шляхом висічення, судини прошиваються. Метод ефективний у разі високої ймовірності рецидиву. Але видалення гемангіоми повинно проводитися так, щоб здорові тканини, що оточують, зачеплені не були. Тим часом, якщо залишити шматочок пухлини з судинами в ураженому місці, то може розвинутись серйозна кровотеча. А це може бути дуже небезпечним, особливо для дітей.

Коли застосовується часткова резекція гемангіоми? Коли її повне видалення неможливо в один момент. Інші частини пухлини можуть бути видалені при наступних операціях або за допомогою кріотерапії. Зазвичай після операції шкіра покривається негарним рубцем, і тоді пересаджують клапті шкіри на місце видалення гемангіоми. Ну чи можна зробити інший вид пластичної операції.

Як зменшити приплив крові до пухлини?Для цього застосовується старий, але ефективний та перевірений метод – обколювання. Пухлина обколюють і прошивають її судинну тканину. Особливо це підходить для великих пухлин. Але зараз використовують сучасніші методи, бо обколювання іноді дає не зовсім повноцінне лікувальне дію.

Якщо гемангіома порівняно невелика і розташована на шкірі, можна застосувати кріотерапію. З балона у мішечок зі шкіри набирають шматочок сніжної маси, температура якого 80 градусів. Цей шматочок прикладають до гемангіоми на 40 секунд. Цю процедуру проводять до п'яти разів, але тільки після того, як усі запальні явища сходять нанівець. Іноді цим методом видаляють ділянки гемангіоми або повторні пухлини, що залишилися. Суть методу у цьому, що з різкому охолодженні розвивається асептичне запалення, і тканина заростає.

Електрокоагуляція призначається, якщо пухлина невеликих розмірів. У чому сутність такого методу?Тканина піддається деструкції під час проходження струму. Метод болісний, і тому пацієнту пропонують знеболювання. Ця процедура повторюється за 2 тижні.

Іноді пухлини розташовані там, де зовсім не хочеться рубців і шрамів. До цієї області відноситься обличчя і завжди видні ділянки тіла, що оточують. Якщо гемангіома кавернозна або капілярна, застосовують променеву терапію, тому що інші види лікування все одно призводять до неприємного естетичного результату. Для лікування використовується радіоактивний стронцій та фосфор. Препарати застосовують на дуже близькому фокусі, щоб промені не потрапили на здорові області. Поле радіації визначається типом пухлини та її розміром, а лікування проводиться одноразово протягом кількох годин.

З успіхом застосовується видалення пухлини за допомогою лазера. Але ця процедура підходить тільки для тих гемангіом, діаметр яких складає 2 см або менше. За допомогою лазера пухлина руйнується під впливом високої температури. У чому плюси цього: кровотеча неможлива, тому що судини разом з пухлиною припікаються. Після цього на поверхні утворюється скоринка, яка сходить через 2 тижні після лазерної терапії.

Не можна дати точну відповідь на питання про те, чому виникає гемангіома. Як вважають вчені, виникнення захворювання може вплинути сукупність наступних несприятливих причин:

У період, коли розвивається мезенхімальна тканина плода, всі ці фактори можуть вплинути на можливість розвитку доброякісної пухлини. Вона може бути вродженою або набутою протягом перших тижнів життя дитини.

Прогноз захворювання: на що потрібно звернути увагу

Як було зазначено вище, головний симптом – зростання пухлини. Він поділяється на період інтенсивного зростання, період зупинки зростання та регресія. Точнісінько передбачити, як швидко і до яких розмірів виросте гемангіома, складно. Пухлина може зрости на пару сантиметрів на тиждень чи місяць. Але відомо, що у слабких новонароджених вона росте набагато швидше, ніж у здоровіших і доношених дітей. Особливо швидко доброякісна пухлина розвивається у перші місяці після народження малюка. Як вік дитини досягає 6 місяців, починається другий період розвитку пухлини - зупинка зростання. У цей момент не потрібно забувати про пухлину, навіть якщо вона, начебто, не змінюється з часом.

Може пройти кілька років, перш ніж характер пухлини зміниться. Іноді відбувається регресія: пляма зменшується у розмірах до повного зникнення, поступово блідне, доки не стає кольору шкіри. Після повного сходження плями його місцезнаходження можна виявити по трохи зміненому кольору шкіри в місці ураження. Але це стосується лише простих гемангіом.

Якщо пухлина кавернозна, вона ніколи не зникне сама по собі, її потрібно видаляти своєчасно, поки вона не почала проростати в навколишні тканини.

Якщо тканина пухлини постійно треться об одяг або взагалі травмується, то кровотечі не уникнути. Це можливо навіть при гемангіомі внутрішніх органів: у печінці можуть бути сильні крововтрати, що призведе до анемії та інших наслідків. Наприклад, ділянка гемангіоми можуть активно прагнути тромбоцити, т.к. організм думає, що ця пухлина - неправильно діюча судина. Все це призводить до порушень згортання крові.

Також якщо гемангіома розташована у промежині, на губах або просто у складці, то розвивається виразка. Може це тим, що виразка потім починає запалюватися і гноитися. Це може призвести до інфікування. А хто знає, яка інфекція може потрапити до організму через виразку? Тому не варто ігнорувати це захворювання, краще постаратися розпочати лікування гемангіоми вчасно.

Гемангіома шкіри - це судинна доброякісна пухлина у вигляді горбка, що височить над поверхнею. Вона має нерівну форму, малиновий чи синюшний відтінок. Виникають вони в різних пацієнтів незалежно від віку. Нерідко освіта виникає у дітей та буває вродженою. У представниць жіночої статі воно діагностується частіше.

Особливості патології

Взагалі, гемангіома шкіри практично не має симптоматики, якщо вона має невеликі розміри, а також знаходиться в тих місцях, які не піддаються тертю чи впливу інших негативних факторів. У дітей новоутворення здатне прискорено зростати. Причому вона збільшується не тільки вшир, а й проникає у глибокі шари шкіри.

Локалізується гемангіома шкіри переважно на шиї, волосистій частині голови. Також вона може розташовуватися на обличчі під пахвами. Така освіта може зникати самостійно, без застосування будь-яких методів лікування.

Подана патологія рідко зустрічається до 40 років. Цей тип освіти не перероджується в злоякісну пухлину за жодних обставин. Однак його можна травмувати, внаслідок чого починається кровотеча. У деяких випадках потрібне видалення гемангіоми.

Причини розвитку патології

Досі точних причин гемангіоми на шкірі визначити не вдалося. Однак існують негативні фактори, які здатні спричинити розвиток патологічного процесу:

• Генетична схильність.
• Поразка судин.
• Надмірна дія ультрафіолетових променів.
• Травматичне ушкодження шкіри, у якому в судинах утворюються порожнини.
• Порушення функціональності ендокринної системи.
• Вплив довкілля.
• Переохолодження.
• Сильний стрес, емоційний сплеск.
• Вірусна інфекція.
• Інтоксикація організму хімічними речовинами.
• Нестача вітамінів.
• Порушення водно-жирового бар'єру шкіри.

Існують також причини гемангіоми на шкірі, які важко встановити. Тому пацієнту доведеться пройти диференційну діагностику. Якщо не усунути фактор, що провокує, то освіта може рецидивувати.

Класифікація хвороби

Гемангіома шкіри буває різною. Класифікувати її можна так:

1. Капілярна. Вона складається з дрібних судин, вистелених ендотеліальним шаром. Виявити її можна на поверхні шкірного покриву. Вона найчастіше зустрічається у дітей і швидко росте.
2. Кавернозна. Локалізується вона під шкірою і є сплетенням порожнин судин різної форми і розміру. Між собою вони поділяються перегородками. У порожнинах є згустки крові.
3. Комбінована. Це рідко зустрічається форма захворювання. Тут поєднується капілярний та каверозний тип освіти.
4. Змішана. Тут з'єднуються пухлинні клітини судин, і навіть інших тканин. Така патологія вважається найскладнішою щодо лікування.

Перед тим, як робити лікування гемангіоми шкіри, необхідно обов'язково пройти обстеження. Воно дозволить визначити тип новоутворення та тактику боротьби з ним.

Симптоматика хвороби

Що таке гемангіома шкіри (фото її можна побачити у статті), вже зрозуміло. Далі необхідно розглянути її прояви. Симптоматика патології така:

• Простий тип освіти характеризується червоним відтінком, який при натисканні втрачає інтенсивність. Пухлина гладка на дотик, іноді злегка виступає над поверхнею шкіри.
• Каверозні гемангіоми мають синій колір та покриваються шкірою. Напруга м'язів призводить до зміни відтінку. У міру того, як зростатиме освіта, його колір ставатиме яскравішим.

В основному гемангіома має чітко окреслені межі, хоча бувають винятки. Больових відчуттів у пацієнта немає. За наявності сприятливих для неї факторів пухлина здатна швидко збільшуватися в розмірах, охоплювати значні ділянки шкіри.

Особливості діагностики

Найчастіше вона не становить жодних труднощів. Гемангіома шкіри у дорослих, фото покаже, які бувають різновиди, легко визначається при візуальному огляді. Якщо освіта знаходиться під шкірою, то тут необхідний комплекс діагностичних методик:

1. Рентгенографія із застосуванням контрастної речовини.
2. Доплерографія.
3. Цифрова дерматоскопія.
4. МРТ чи КТ.
5. Пункція гемангіоми з її подальшим морфологічним дослідженням.

Тільки після того, як діагноз буде поставлено, можна розпочинати терапію.

Консервативне лікування

Вибір тактики лікування гемангіоми на шкірі у дорослих залежить від типу освіти, швидкості його зростання, загального стану та віку пацієнта. Найчастіше консервативна терапія передбачає вживання гормональних препаратів, які зупиняють зростання пухлини та не дають їй розвиватися далі. Новоутворення просто рубається.

Нерідко пацієнтові пропонується променева терапія. Але для неї мають бути свідчення. Дітям така процедура не рекомендується. Популярністю користується метод склерозування. Поруч із гемангіомою робиться ін'єкція, після якої пухлина не отримує харчування, її зростання зупиняється. Уражена ділянка досить швидко гоїться. Такий спосіб лікування немає побічних ефектів, крім одного: процедура болюча.

Щодо медикаментозних засобів, то пацієнту призначаються:

1. Цитостатики: "Вінкрістін".
2. Ліки на основі пропранололу: "Пропранобене", "Анапрілін".

Часто людині призначаються пов'язки, що давлять. Лікування препаратами який завжди дає позитивний ефект, тому хворому призначається оперативне видалення.

Хірургічне втручання

У новонароджених дітей гемангіома шкіри може самостійно проходити протягом кількох днів. Але якщо освіта стає занадто великою і є значним косметичним дискомфортом, то його слід позбавлятися. Оперативне втручання може здійснюватися кілька етапів.

Найпопулярнішими вважаються такі процедури:

1. Кріодеструкція. Тут використовується рідкий азот. Однак процедура призначається лише в тому випадку, якщо новоутворення точкові та невеликі за розміром.
2. Електрокоагуляція. Вона застосовується для руйнування освіти, що локалізується у глибоких шарах шкіри.
3. Лазерне видалення. Операція вважається безпечною, мало дає ускладнень, характеризується відсутністю крововтрати. А ще судини, які живлять новоутворення, припікаються, тому необхідних речовин вона не отримує.
4. Хірургічне вилучення. Такий спосіб лікування використовується у тому випадку, якщо гемангіома проросла у глибокі тканини. Перевагою цього є те, що освіту можна піддати гістологічному аналізу. Однак після операції на шкірі залишається рубець.

Видалення гемангіоми шкіри оперативним шляхом дозволяється лише за показаннями, тому цю процедуру може призначити тільки лікар.

Чи допоможуть народні засоби

Якщо причини гемангіоми на шкірі у дорослих зрозумілі, потрібно починати лікування. Воно також передбачає застосування народних засобів. Однак вони мають бути узгоджені з лікарем. У цьому випадку рекомендуються домашні мазі та компреси на основі відварів трав. Корисними будуть такі рецепти:

• Сік зеленого волоського горіха. Рідкістю потрібно змочити шматочок тканини та прикласти до пухлини. Курс терапії триває доти, доки новоутворення не піде.
• Кора дуба. Її потрібно перемолоти на порошок. Потрібно 100 г сировини та півлітра окропу. Суміш треба кип'ятити на слабкому вогні 30 хвилин. Після цього до неї додається 100 г ряски і вона настоюється не менше 2-х годин.
• Подрібнена цибуля. Кашка прикладається до місця поразки як компрес. Тримати його слід до 30 хвилин. Використовуються ліки щодня протягом 8-12 діб.
• Чайний гриб. Його просто потрібно зафіксувати на новоутворенні на кілька годин. Повторюється процедура щоденно. Тривалість терапії становить 2 тижні.
• Мідний купорос. Необхідно 1 ст. л. порошку змішати із 200 мл води. Далі засіб наноситься на вату, якою протирається уражене місце.
• Сік чистотілу. Потрібна свіжа рослина. Попередньо шкіру потрібно вимити. На гемангіому наноситься незначна кількість соку. Йому потрібно дати час увібратися. Процедура повторюється кілька разів на день. Курс терапії триває 14 днів.

Гемангіома - освіта, що не становить небезпеки для життя. Але іноді навіть може давати ускладнення.

Гемангіома у дітей

У маленьких пацієнтів таке захворювання трапляється особливо часто. Пухлина з'являється переважно у дітей першого року життя. Причому у дівчаток новоутворення зустрічається найчастіше. Незважаючи на те, що гемангіома не становить небезпеки і не перероджується в рак, у малюків вона характеризується дуже швидким зростанням. При цьому відбувається деструкція оточуючих тканин.

Причини патології з'ясувати досі не вдалося. Однак є припущення, що пухлина розвивається внаслідок неправильного розвитку судин ще у внутрішньоутробному періоді. До такої проблеми призводить також вживання деяких ліків жінкою під час вагітності, впливу несприятливої ​​екологічної обстановки, вірусне захворювання. У дітей виникнення хвороби може бути пов'язане із гормональними змінами.

Можливі ускладнення

Гемангіома шкіри не вважається смертельним захворюванням, але певні ускладнення може давати. Наприклад, зовнішнє новоутворення пацієнт може пошкодити, що супроводжується неприємними відчуттями, свербінням та кровотечею. Крім того, у рану часто потрапляє інфекція, яка швидко розвивається у разі ослаблення захисних сил.

Людина виникає психологічний дискомфорт, може розвиватися комплекс неповноцінності. Крім того, освіта може давати такі ускладнення:

• Виразка пухлини (особливо у людей, які страждають на цукровий діабет).
• Порушення згортання крові.
• Флебіт.
• Кровотеча, що виникає при механічному пошкодженні гемангіоми.
• Формування рубця. Якщо пухлина розташовувалась на видному місці, такий косметичний дефект вкрай неприємний.

Інших ускладнень захворювання не дає, тому лікарі не завжди призначають терапію.

Прогноз та профілактика

Більшість гемангіом мають сприятливий прогноз. Вони не здатні перероджуватися у злоякісну пухлину. Деякі їх ніколи не збільшуються в розмірах, інші швидко регресують. Якщо дискомфорту освіта не викликає, не зростає, лікування пацієнтові не призначається. За гемангіомою проводиться спостереження.

Специфічної профілактики немає, але уникнути захворювання можна, якщо виконувати такі рекомендації:

1. Уникати стресових ситуацій.
2. Попереджати гормональні збої.
3. Дотримуватись правил гігієни, щоб пори на шкірі не закупорювалися.
4. Обмежити вживання жирної та висококалорійної їжі, солодощів.
5. Уникати тривалого перебування під впливом прямих сонячних променів. Влітку слід користуватися засобами захисту.
6. Зміцнювати імунітет за допомогою полівітамінних препаратів.

Якщо людина проживає в екологічно несприятливому районі, то місце проживання краще змінити. Цілком захистити від появи таких утворень правила профілактики не зможуть, але суттєво зменшать ризик їх розвитку.

Гемангіома відноситься до поширених змін тканин людського тіла. Розвивається вона із клітин внутрішньої оболонки судин і є доброякісною пухлиною. Її поява часто фіксується у ранньому віці, але дорослі також стабільно стикаються з подібною проблемою. Незважаючи на той факт, що дана освіта доброякісна, вона здатна надавати руйнівний вплив на шкіру.

Можливі наслідки

Розбираючись про те, що таке гемангіома, важливо усвідомити, яку небезпека може представляти людини. Отже, це гіперплазія судинної тканини, яка відноситься до доброякісних утворень.

Гемангіома – це захворювання, яке може вражати різні шари шкірного покриву.

Вона не дає метастазу, але може рости.Нерідко така пухлина довгий час знаходиться всередині шкіри, залишаючись непомітною, і лише через роки дається взнаки, проявляючись на поверхні.

Важливо. Усі гемангіоми – це утворення, які з'явилися у ранньому віці. Це означає, що пухлина не формується у зрілому віці, а лише проявляється.

Фатальної небезпеки для здоров'я подібна гіперплазія часто не становить. Суть у тому, що місце її локалізації здебільшого віддалено від внутрішніх органів. Тим не менш, вона може прорости в підшкірну жирову клітковину і вплинути на шкіру. Іноді така освіта торкається кісткової тканини..

Очевидно, що це проблема, яку не можна ігнорувати, а треба лікувати.

Особливості судинної гіперплазії у дорослих

У людей зрілого віку ця доброякісна пухлина мало відрізняється від тієї, що спостерігається у дітей. В обох випадках вона складається з судинної тканини і може з'явитися на різних ділянках тіла.

При цьому існує кілька основних видів пухлини, з якими доводиться мати справу лікарям:

• Кавернозна гемангіома. Вона знаходиться під шкірою і складається з судинних порожнин різних форм та розмірів. Така пухлина розділена перегородкою. У даній ділянці відбувається згортання крові та утворення згустків.
• Комбінована. Йдеться про гіперплазію, що стосується як підшкірної, так і нашкірної частини, при цьому один з компонентів переважає.
• Рацемічна. Це рідкісна пухлина, яка проявляється в ділянці голови та шиї.
• Змішана. Дуже часто проявляється у зрілому віці. У цьому випадку освіта поєднує кілька видів тканин і має складну будову. До цієї категорії можна віднести ангіоневрому та інші пухлини змішаного типу.
• Капілярна гемангіома. Вона формується із капілярів і знаходиться на шкірі. Цей вид не має здатності до швидкого зростання.

Варто знати. Основною відмінністю пухлини у дорослих є місце локалізації. Яскравий приклад — змішана форма утворень.

Причини появи

Важко однозначно і точно визначити всі причини появи гемангіоми на шкірі, особливо якщо йдеться про дорослих. Деякі механізми розвитку цих утворень досі зрозумілі.

Те, що зараз встановлено як факт, — це вроджена природа судинної гіперплазії.Основою для її утворення є клітини, що формують внутрішню оболонку судин.

Цікаво. Гемангіома - це деформовані капіляри, які переплітаються між собою, або заповнена кров'ю порожнину (іноді їх кілька).

Є ряд факторів, що впливають на судини та подальший розвиток захворювання:

• прийом жінкою під час вагітності ліків, які не підходять її організму;
• схильність, що має спадковий характер;
• гестози;
• високий рівень естрогенів у крові майбутньої матері;
• занадто часте і тривале вплив сонячних променів на шкіру в жарку пору року;
• у деяких випадках це результат впливу інфекції – бактеріальної чи вірусної.

Важливо. Судинна гіперплазія може бути поодиноким утворенням або виявлятися у формі кількох пухлин.

Особливості прояву

Якщо йдеться про дорослих, то доброякісна освіта може бути довгим часом непомітною. Але коли воно проявляється, то зонами поразки виявляються шия, ділянки біля вух та на обличчі. Дуже рідко місцями локалізації стають руки та верхня частина грудей.

Гемангіома - це деформована судинна тканина

Метастази при збільшенні судинної пухлини - це вкрай рідкісне явище, але в цілому таке захворювання може долати кілька стадій розвитку.

• Перша стадія— це прояви зовнішнього характеру та стрімке зростання. До швидкого збільшення доброякісної освіти призводять такі внутрішні чинники, як інфекційні хвороби, різні патології внутрішніх органів, а також обмінні та гормональні зміни. Щодо зовнішніх факторів, то до них можна віднести вплив високої температури та травми.
• Стадія припинення розвитку. У цей час зростання зупиняється.
• Зворотний розвиток.Він фіксується рідко (2-7% пацієнтів). Цей етап може тривати від 2 місяців до кількох років. Протягом усього цього часу гемангіома шкіри зменшується через запустіння деформованої судинної мережі. У результаті пухлина заміщується рубцевою тканиною чи здоровими клітинами шкіри (за умови невеликих розмірів гіперплазії).

Примітка. У дорослих вкрай рідко спостерігається стрімке зростання, утворення та збільшення пухлини.

Діагностика

Перед тим, як визначати схему лікування гемангіоми, важливо розібратися з особливостями стану конкретного пацієнта.

Одним із завдань діагностики є диференціація гіперплазії від інших схожих захворювань.Нижче наведено кілька прикладів, що підтверджують важливість цього принципу:

• На шкірі можуть виникати фіолетові крапки, схожі на деформовану судинну тканину. Йдеться про точкові крововиливи, які не є пухлинами. Вони з'являються з різних причин: нестача вітамінів, гормонів, вітаміну Е, а також через ліки, що знижують згортання крові. Іноді фіолетові плями можуть бути наслідком таких захворювань, як патології аутоімунного характеру, капіляротоксикоз та ін.
• Так звана темна пухлина може дуже нагадувати гемангіому (за умови, що шкіра навколо останньої має тьмяний колір). Потемніння гіперплазії відбувається через вплив певних подразників, гіперінсоляції, наприклад.

Важливо. Діагностикою гемангіоми має займатися хірург.

Комп'ютерна діагностика - один з кращих способів точного визначення стану шкіри пацієнта

Для отримання ясної картини стану пацієнта можуть використовуватись різні методи:

• огляд;
• УЗД (необхідне визначення місця розташування, структури та глибини пухлини);
• комп'ютерна томографія;
• лабораторна діагностика;
• рентгенографія (якщо гемангіома велика);
• ангіографія;
• висновок хірурга.

Коли стан конкретного пацієнта стає зрозумілим, розпочинається лікування.

Як лікується пухлина

У деяких випадках доброякісна судинна освіта може спочатку самостійно розвинутися, а після без стороннього впливу зникнути. Але іноді пухлина прогресує, відкладати лікування вже не можна.

Операція та медикаментозна терапія

Один із способів нейтралізувати гіперплазію – це хірургічне втручання.Актуальний даний метод у тих випадках, коли пухлина знаходиться на поверхні, причому на тих ділянках тіла, де наявність рубця не буде критичною.

Примітка. Під час операції видаляється пухлина повністю, відбувається під загальним наркозом.

Крім самої освіти, хірурги прибирають від 1 до 2 см шкіри, що оточує уражене місце. Якщо доброякісна пухлина поширилася на більш глибокі тканини, то ступінь видалення визначатиметься залежно від розмірів та глибини проростання.

Перед проведенням операції часто використовується променева та медикаментозна терапія. Такий підхід дозволяє зменшити розміри освіти до того, як буде здійснено хірургічне втручання.

Варто зазначити, що медикаменти почали використовувати для боротьби з гемангіомою порівняно недавно. Раніше така стратегія вважалася неперспективною, але після певних досліджень вченими було зроблено висновок, що за допомогою ліків можна досягти відчутного уповільнення росту пухлини, навіть зменшити її розміри. Однак повна нейтралізація освіти в рамках цієї методики фіксується лише у 1-2% всіх пацієнтів..

Важливо! Медикаменти виконують функцію підготовчої терапії перед операцією та є частиною відновлювального комплексу.

• «Вінкрістін». Його основне завдання зводиться до блокування росту пухлинних клітин. Призначається він лише в тому випадку, коли решта ліків не допомагає. Пояснюється такий підхід чимало побічних ефектів даного препарату. Вводять його внутрішньовенно не частіше ніж 1 раз на тиждень. При цьому дуже важливим є постійний контроль за складом периферичної крові.
• «Преднізолон». Йдеться про гормональний стероїдний препарат, який також уповільнює ріст пухлини і зменшує її розміри. Його потрібно приймати внутрішньо, запиваючи водою. Найкращий час для прийняття цього засобу після їжі.
• «Пропранолол». В цьому випадку вплив на гіперплазію виявляється за допомогою блокування деяких судинних рецепторів. Його початкова доза – 1 мг, приймається внутрішньо. Дозування можуть збільшити, якщо не вдається отримати очікуваний результат. Використовуючи цей засіб, важливо щотижня перевіряти стан серцево-судинної системи.

Застосування лазера

Для видалення судинної гіперплазії використовують також фізичні методи. Лазерне опромінення – це один із них.

На даний момент лазер - це найсучасніша відповідь на питання про те, як припекти гемангіому.За допомогою цієї методики можна отримати кілька важливих ефектів:

• у судинах згортається кров, що запобігає кровотечі;
• під впливом лазера опромінені тканини обвугуються і потім випаровуються;
• стимулюється процес відновлення здорової шкіри та судин;
• після завершення процедури не залишається рубців.

Важливо! Незважаючи на той факт, що припікання лазером це відносно простий метод видалення пухлини, керувати процесом повинен досвідчений фахівець.

Ця методика особливо актуальна для пацієнтів, у яких утворилася гемангіома на обличчі. Лазер дозволяє акуратно видалити освіту.

Кріодеструкція

Це ще один метод фізичного видалення судинної пухлини, який при грамотному використанні може дати дуже добрі результати. Він актуальний як лікування гемангіом розміром до 2 см, розташованих на поверхні шкірного покриву.. Суть процедури зводиться до обробки утворення рідким азотом. У результаті розростання гине, відторгається організмом і заміщається здоровою тканиною.

Важливо! Варто враховувати той факт, що після використання цієї методики залишаються рубці.

У кріодеструкції є відчутні переваги, які заслуговують на увагу:

• ушкодження здорових тканин зводиться до мінімуму;
• вкрай низький ризик появи кровотечі;
• при відносній безболісності виробляється точне руйнування деформованої судинної тканини;
• після процедури шкіра швидко відновлюється.

Очевидно, що цей метод ефективний та безпечний.

Електрокоагуляція та склерозуюча терапія

У випадку електрокоагуляції використовується високочастотний електричний імпульс. Підсумком є ​​стрімке підвищення температури та руйнування судинної освіти. Ця процедура актуальна для нейтралізації внутрішньошкірних та поверхневих пухлин.При цьому ризик кровотечі мінімальний.

А ось терапія, що склерозує, потрібна тим, у кого велика гемангіома.Тут використовуються хімічні речовини, що володіють ефектом, що згортає і припікає. Для видалення гіперплазії їх вводять у тканину, після чого настає руйнація утворення та заміщення його рубцевою тканиною.

Підсумки

Незалежно від того, які були причини виникнення гемангіоми у дорослих, наскільки глибоко проросла пухлина, сучасна медицина здатна запропонувати ефективний засіб вирішення цієї проблеми. Головне, звернутися до досвідченого фахівця.