Загальна довжина тонкої кишки людини, її відділи та функції. Що таке долихосигма кишечника

Кишечник (лат. intestinum)- частина шлунково-кишкового тракту, що починається від воротаря шлунка і закінчується анальним отвором. У кишечнику відбувається перетравлення та всмоктування їжі, синтезуються деякі інтестинальні гормони, він також відіграє важливу роль у імунних процесах. Знаходиться у черевній порожнині.

Загальна довжина кишечникастановить близько 4 м у стані тонічної напруги (за життя), і близько 6-8 м в атонічному стані (після смерті). У новонародженого довжина кишечника дорівнює 340-360 см, а наприкінці першого року вона збільшується на 50% і перевищує зростання дитини на 6 разів. При цьому збільшення настільки інтенсивне, що з 5-місячного до 5-річного віку довжина кишківника зростає у 7-8 разів, тоді як довжина його у дорослого перевищує зростання лише у 5,5 разів.

Форма, положення та структура кишечника змінюються залежно від віку. Інтенсивність його зростання найбільша у віці 1-3 років у зв'язку з переходом з молочного харчування на змішану і загальну їжу. Збільшення діаметра кишечника виражено найсильніше у перші два роки життя, після чого воно сповільнюється до 6-річного віку, а пізніше знову зростає. Довжина тонкого кишечника (intestinum tenue) у немовляти становить 1,2-2,8 м, а в дорослого - 2,3-4,2 м. Ширина його в грудному віці - 16 мм, а в 23 роки - 23 мм. У ньому розрізняють дванадцятипалу кишку (duodenum), худу кишку (jejunum) та клубову кишку (ileum). Дванадцятипала кишка новонародженого має напівкруглу форму і розташована на рівні I поперекового хребця, але у віці 12 років вона спускається до рівня III-IV поперекового хребця. Довжина дванадцятипалої кишки після народження становить 7-13 см і залишається такою самою до 4-річного віку. У малих дітей дванадцятипала кишка дуже рухлива (13,14), але до 7 років навколо неї з'являється жирова тканина, яка фіксує кишку і зменшує її рухливість. У другому півріччі після народження тонка кишка поділяється на худу (jejunum) та здухвинну кишку (ileum). Худа кишка займає 2/5 - а клубової - 3/5 тонкого кишечника без дванадцятипалої кишки. Тонкий кишечник починається зліва на рівні поперекового хребця (з flexura duodenojejunal) і закінчується входженням клубової кишки у сліпу кишку праворуч на рівні IV поперекового хребця. Меккелів дивертикул, що досить часто зустрічається (залишок від ductus omphaloentericus) розташовується на відстані 5-120 см від баугінієвої заслінки.

Анатомічно в кишечнику виділяють такі сегменти:

• (Лат. enterum);
• (Лат. colon).

Тонка кишка- це відділ травної системи людини, розташований між шлунком та товстою кишкою. У тонкій кишці в основному відбувається процес травлення. Тонка кишка називається тонкою за те, що її стінки менш товсті і міцні, ніж стінки товстої кишки, а також за те, що діаметр її внутрішнього просвіту, або порожнини, також менший за діаметр просвіту товстої кишки.

У тонкій кишці виділяють такі підвідділи:

• (Лат. duodenum);
• худа кишка (лат. jejunum);
• здухвинна кишка (лат. ileum).

Товста кишка- це нижня, кінцева частина травного тракту у людини, а саме нижня частина кишечника, в якій відбувається переважно всмоктування води та формування з харчової кашки (хімусу) оформленого калу. Товста кишка названа товстою за те, що її стінки товщі за стінки тонкої кишки за рахунок більшої товщини м'язового і сполучнотканинного шарів, а також за те, що діаметр її внутрішнього просвіту, або порожнини, також більше діаметра внутрішнього просвіту тонкого кишечника.

У товстій кишці виділяють такі підвідділи:

• (лат. caecum) з червоподібним відростком (лат. appendix vermiformis);
• ободова кишка (лат. colon) з її підвідділами:
  • (Лат. colon ascendens),
  • (лат. colon transversum),
  • (Лат. colon descendens,
  • (Лат. colon sigmoideum)
• , (лат. rectum), з широкою частиною - ампулою прямої кишки (лат. ampulla recti), і кінцевою частиною, що звужується - задньопрохідним каналом (лат. canalis analis), яка закінчується (лат. anus).

Довжина тонкої кишкиколивається в межах 160-430 см; у жінок вона коротша, ніж у чоловіків. Діаметр тонкої кишки в її проксимальній частині в середньому дорівнює 50 мм, в дистальній частині кишки він зменшується до 30 мм. Тонка кишка ділиться на дванадцятипалу, худу і здухвинну кишку. Худа і здухвинна кишки рухливі, лежать внутрішньочеревно (інтраперитонеально) і мають брижу, що є дуплікатурою очеревини. Між листками брижі знаходяться нерви, кровоносні та лімфатичні судини, лімфатичні вузли та жирова клітковина.

Товста кишка має довжину,рівну в середньому 1,5 мм, діаметр її в початковому відділі становить 7-14 см, в каутальному - 4-6 см. Вона поділяється на 6 частин: сліпу кишку, висхідну ободову, поперечну ободову, низхідну ободову, сигмоподібну ободову і пряму кишку . Від сліпої кишки відходить червоподібний відросток (апендикс), що є рудиментарним органом, який, на думку ряду авторів, має як лімфоїдний орган важливе функціональне значення. Перехід висхідної ободової кишки в поперечну ободову отримав назву правого, або печінкового, вигину ободової кишки, перехід поперечної ободової в низхідну - лівого, або селезінкового, вигину ободової кишки.

Кишечник постачається кров'ю з верхньої та нижньої брижових артерій. Відтік крові відбувається по верхній і нижній брижових венах, що є притоками ворітної вени.

Чутлива іннервація кишечника здійснюється чутливими волокнами спинномозкових і блукаючих нервів, рухова - симпатичними та парасимпатичними нервами.

Стінки тонкої та товстої кишки складаються зі слизової оболонки, підслизової основи, м'язової та серозної оболонок. У слизовій оболонці кишечника розрізняють епітелій, власну пластинку та м'язову пластинку.

Слизова оболонка тонкої кишкиутворює ворсинки - вирости, які у просвіт кишечника. На 1 мм2 поверхні припадає 20-40 кишкових ворсинок; у худій кишці їх більше і вони довші, ніж у здухвинній. Кишкові ворсинки покриті облямівними епітеліоцитами, вирости їх плазматичної мембрани формують безліч мікроворсинок, завдяки чому різко збільшується всмоктувальна поверхня тонкої кишки. У своїй платівці слизової оболонки є трубчасті поглиблення - крипти, епітелій яких складається з аргентаффіноцитів, безкаємчастих ентероцитів, келихоподібних і панетовских клітин, що продукують різні інгредієнти кишкового соку, в т.ч. слиз, а також інтестинальні гормони та інші біологічно активні речовини.

Слизова оболонка товстої кишкипозбавлена ​​ворсинок, але в ній є велика кількість криптів. У власній платівці слизової оболонки До. знаходяться скупчення лімфоїдної тканини у вигляді одиночних та групових лімфатичних (пейєрові бляшки) фолікулів. М'язова оболонка кишечника представлена ​​поздовжніми та круговими гладком'язовими волокнами.

Фізіологія кишківника.Процес травлення в кишечнику починається у порожнині тонкої кишки (порожнинне травлення). Тут за участю ферментів підшлункової залози здійснюється гідроліз складних полімерів (білків, жирів, вуглеводів, нуклеїнових кислот) до поліпептидів та дисахаридів. Подальше розщеплення сполук, що утворилися, до моносахаридів, амінокислот, жирних кислот і моногліцеридів відбувається на стінці тонкої кишки, зокрема на мембранах кишкового епітелію (мембранне травлення), при цьому важлива роль належить власне кишковим ферментам.

Більшість речовин всмоктується у дванадцятипалій кишці та проксимальному відділі худої; вітамін В12 і жовчні кислоти - у здухвинній кишці. Найважливішими механізмами всмоктування кишечник є активний транспорт, здійснюваний проти концентраційного градієнта з використанням енергії, що звільняється при розщепленні фосфорних сполук, і дифузія.

Різні види скорочень кишечника (ритмічна сегментація, маятникоподібні, перистальтичні та антиперистальтичні скорочення) сприяють перемішування та розтирання кишкового вмісту, а також забезпечують його просування. У товстій кишці відбувається всмоктування води, формування щільного вмісту та евакуація його з організму. Кишечник бере безпосередню участь в обміні речовин. Тут відбувається як перетравлення і всмоктування харчових речовин із наступним надходженням в кров, а й виділення низки речовин із крові у просвіт кишечника з подальшої їх реабсорбцією.

Однією з найважливіших є ендокринна функція кишечника. Клітинами кишечника синтезуються пептидні гормони (секретин, панкреозимін, кишковий глюкагон, гастроінгібірующий поліпептид, вазоактивний інтестинальний пептид, мотилін, нейротензин та ін), що забезпечують регуляцію діяльності травної системи та інших систем організму. Найбільша кількість таких клітин зосереджена у дванадцятипалій кишці. Кишечник бере активну участь у імунних процесах. Поряд із кістковим мозком, селезінкою, лімфатичними вузлами, слизовою оболонкою бронхів він є джерелом імуноглобулінів; у кишечнику виявлено також різні субпопуляції Т-лімфоцитів, за допомогою яких реалізується клітинний імунітет.

Багато функцій кишечника (захисні, синтез вітамінів та ін) тісно пов'язані зі станом кишкової мікрофлори, в нормі представленої переважно анаеробами.

Методи дослідження кишківника. Велике значення при розпізнаванні хвороб кишківника має анамнез. Виявляють місцеві (кишкові) та загальні скарги. Звертають увагу на особливості випорожнень (кількість і характер калових мас, частоту дефекацій, виникнення почуття полегшення після дефекації, супутні їй явища), наявність і характер болю в животі, їх зв'язок зі стільцем та прийомом їжі, метеоризм, бурчання та переливання в животі. Встановлюють непереносимість тієї чи іншої їжі (молоку, молочних продуктів, овочів та ін.), Вплив психічних факторів (емоційна напруга, конфлікти) та їх зв'язок з появою кишкових розладів. Хворого розпитують про добовий ритм симптомів (наприклад, нічний біль, ранкові проноси), при тривалому процесі - про їх динаміку.

При ознайомленні із загальними скаргами можна виявити симптоми, які зустрічаються, наприклад, при ураженні тонкої кишки. До них відносяться загальна слабкість та схуднення, сухість шкіри, випадання волосся, підвищена ламкість нігтів, розлади менструацій, зниження лібідо та ін.

При огляді звертають увагу форму живота, кишкову перистальтику.

За допомогою поверхневої пальпації встановлюють зони хворобливості, напруження м'язів передньої черевної стінки. Тонка кишка, крім термінального відрізка клубової кишки, не промацується. Глибоку пальпацію використовують із виявлення патології товстої кишки. При цьому послідовно визначають особливості всіх її відділів (форму, розміри, рухливість, болючість, шум плескоту).

Аускультація дозволяє виявити бурчання та переливання, зумовлені перистальтикою і проходженням бульбашок газу по кишечнику, що посилюються, наприклад, при стенозі і слабшають при парезі кишечника.

Цінним методом є пальцеве дослідження прямої кишки. Велике значення має копрологічне дослідження, що включає макроскопічне, мікроскопічне, хімічне, бактеріологічне дослідження, а також визначення гельмінтів та найпростіших. Розроблено різні методи функціонального дослідження, що дозволяють оцінити стан основних функцій кишківника. Для дослідження травної функції встановлюють рівень підвищення рівня цукру в крові після навантаження лактозою та іншими дисахаридами. Більш точні методи засновані на визначенні активності кишкових ферментів у слизовій оболонці кишечника за допомогою ентеробіопсії.

Для дослідження всмоктувальної функції кишечника використовують навантаження харчовими мономерами (моносахаридами, амінокислотами та ін.) з подальшим визначенням підвищення вмісту в крові. Проводять пробу з D-ксилозою, яка практично не утилізується тканинами організму. За кількістю D-ксилози, що виділилася із сечею за деякий проміжок часу (зазвичай протягом 5 годин після її прийому), судять про процеси всмоктування у тонкій кишці. Діагностичне значення також має визначення концентрації D-ксилози в крові.

Застосовують і радіоізотопні методики, що полягають у вимірюванні радіоактивності калу через деякий час після навантаження радіоактивними речовинами, наприклад міченими ліпідами радіоактивними ізотопами. Що радіоактивність калу, то більше вписувалося порушена всмоктувальна функція тонкої кишки. Вивчення рухової функції кишечника здійснюється шляхом реєстрації змін внутрішньокишкового тиску та електричних потенціалів, пов'язаних із моторною активністю кишечника, балоно-кімографічним методом або за допомогою відкритих катетерів. Про рухової активності можна також судити за швидкістю просування по кишечнику рентгеноконтрастної речовини або за термінами виділення з калом маркерів, що не всмоктуються, - карміну, карболену та ін. Для більш детального дослідження ряду функцій кишечника, в т.ч. процесів травлення та всмоктування проводять зондування (інтубацію) різних відділів кишечника за допомогою багатоканальних зондів, які вводять через рот або пряму кишку. Один із каналів зонда закінчується тонкостінним балоном. При роздмухуванні балона в тому чи іншому відділі кишечника створюється замкнутий сегмент, в який вводять розчин, що містить випробувані речовини і маркер, що не абсорбує (зазвичай поліетиленгліколь). Порівняння концентрації в рідині, що аспірується, маркера і досліджуваної речовини дозволяє визначити інтенсивність абсорбції (метод еюноперфузії).

Рентгенологічне дослідження грає провідну роль у діагностиці захворювань кишечника. Рентгенологічні методи дослідження кишечника поділяють на безконтрастні та виконувані з використанням рентгеноконтрастних речовин. До перших відносяться оглядові рентгеноскопія і рентгенографія черевної порожнини, які дозволяють виявляти вільний газ в черевній порожнині при перфорації стінки кишки, сторонні тіла, патологічні скупчення газу і рідини в К. при його непрохідності та ін. Контрастне дослідження тонкої кишки зазвичай виконують шляхом її сульфату барію. Через 10-15 хв після прийому всередину рентгеноконтрастної речовини з'являється зображення перших петель худої кишки, а через 1,5-2 год - всіх інших відділів тонкої кишки. З метою прискорення заповнення тонкої кишки рентгеноконтрастною речовиною (за умови, якщо досліджується не моторна функція) барієву суспензію попередньо охолоджують до 4-5°, а також вводять стимулюючі рухову функцію кишечника препарати (0,5 мг прозерину підшкірно). Дослідження тонкої кишки проводять як у вертикальному, так і горизонтальному положенні хворого, поряд з рентгеноскопією виробляють оглядову та прицільну рентгенографію. У ряді випадків (наприклад, для рівномірного тугого наповнення тонкої кишки та її подвійного контрастування) використовують череззондову ентерографію - введення рентгеноконтрастної речовини за допомогою зонда, попередньо введеного через рот у тонку кишку. Заповнення петель кишки проводять під контролем рентгеноскопії, знімки виконують у різних положеннях пацієнта. Для розслаблення гонки кишки за 10-15 хв до дослідження хворому вводять 1 мл 0,1% розчину сульфату атропіну внутрішньовенно або 2 мл 0,1% розчину метацину під шкіру. Рентгенологічне дослідження тонкої кишки протипоказане при вкрай тяжкому загальному стані хворого; відносним протипоказанням є гостра механічна непрохідність кишківника. Через 5-7 годин після прийому суспензії сульфату барію можна досліджувати ілеоцекальний кут, через 24 години - товсту кишку. Заповнення товстої кишки рентгеноконтрастною речовиною через рот дозволяє оцінити головним чином її моторно-евакуаторну функцію, а також форму, положення, величину просвіту, зміщення, гаустрацію. До чрезротового дослідження товстої кишки зазвичай вдаються при тривалих запорах або проносах, імовірної патології ілеоцекальної області, зокрема при хронічному апендициті та хвороби Крона. Основним рентгенологічним методом, що дозволяє досліджувати рельєф товстої кишки, служить іригоскопія. Рентгенологічними ознаками ураження кишківника є зміни його контурів, наявність дефектів наповнення, перебудова рельєфу слизової оболонки, порушення тонусу, перистальтики, пасажу рентгеноконтрастної речовини. Важлива роль належить ендоскопічним методам – інтестиноскопії, колоноскопії, ректороманоскопії. Прижиттєве морфологічне дослідження слизової оболонки кишківника проводять за допомогою біопсії або аспіраційної методики.

Патологія кишечникаДо провідних симптомів патології кишечника відносять розлади стільця.

Проносивиникають внаслідок посилення кишкової секреції та зниження всмоктувальної функції кишечника. При деяких формах патології причиною проносів є підвищення активності моторної кишки. При порушеннях функцій тонкої кишки характерне помірне почастішання випорожнень (не більше 3-4 разів на день), збільшення об'єму фекалій, наявність у калі залишків неперетравленої їжі та підвищений вміст жиру (стеаторея), внаслідок чого він маже унітаз. При захворюваннях товстої кишки стілець буває дуже частим, але мізерним, у калі може бути кров, але стеаторея та видимі залишки неперетравленої їжі відсутні.

Запориобумовлені посиленням моторики (непропульсивні перистальтичні та антиперистальтичні скорочення) або ослабленням рухової активності кишківника з наступним копростазом. Запори спостерігаються при атонії кишечника, що виникає при його хронічних захворюваннях, що супроводжуються ураженням м'язової оболонки або порушенням нейрогуморальних механізмів регуляції. При гострих інфекційних процесах, інтоксикаціях, неврологічних розладах можуть спостерігатися запори на ґрунті парезу кишечника - гостре порушення кишкової перистальтики.

Болі у кишечникунайчастіше пов'язані з підвищенням тиску в тонкій або товстій кишці, що може бути спричинене спазмом, судомними скороченнями гладкої мускулатури кишечника, скупченням газів. Вони можуть бути обумовлені порушенням кровопостачання кишечника, подразненням нервових рецепторів при запальних процесах в кишечнику. При захворюваннях худої кишки болі зазвичай локалізуються в пупковій ділянці, при ілеїтах - у правій здухвинній ділянці, при захворюваннях лівої половини товстої кишки - у нижніх відділах живота, частіше зліва, при захворюваннях правої половини товстої кишки - у правій здухвинній ділянці та правих бічних відділах . Характер болю може бути різним. Болі бувають постійними чи періодичними. При метеоризмі вони найчастіше тривалі та монотонні, наростають до кінця дня, зменшуються після випорожнення, відходження газів. Іноді хворих турбують сильні переймоподібні болі, що виникають раптово в різних ділянках живота (кишкова колька). Болі можуть посилюватися при фізичному навантаженні, трясній їзді, дефекації, під час клізми, таке посилення болю спостерігається при мезентеріальному лімфаденіті, періпроцесі. Для ураження дистальних відділів товстої кишки характерні тенезми – болючі позиви на дефекацію з недостатнім виділенням чи взагалі без виділення вмісту. Важливою ознакою ураження тонкої кишки є синдроми, що характеризують порушення функції кишечника. Синдром недостатності перетравлення - клінічний симптомокомплекс, зумовлений порушенням перетравлення внаслідок дефіциту (вродженого чи набутого) травних ферментів, частіше за лактазу, рідше за інших дисахаридаз. Проявляється проносами, нудотою, блюванням, поліфекалією та іншими диспептичними розладами, що виникають при вживанні молочних продуктів або харчових речовин, що містять інші дисахариди. Синдром недостатності всмоктування (вроджений чи набутий) проявляється різноманітними симптомами, що з порушенням всіх видів обміну. Синдром ексудативної ентеропатії (первинний або вторинний), що виникає внаслідок підвищеної проникності кишкової стінки, виходу білка з кров'яного русла в кишечнику та втрати його з фекаліями, характеризується гіпопротеїнемією, набряками, асцитом, появою випоту в плевральних порожнинах, дистрофічними змінами внутрішніх. Часто усі перелічені синдроми спостерігаються одночасно; у цих випадках говорять про ентеральну недостатність.

До яких лікарів звертатись для обстеження Кишечника:

Гастроентеролог

Які захворювання пов'язані з Кишечником:

Які аналізи та діагностики потрібно проходити для Кишечника:

Рентген кишечника

КТ кишківника

МРТ органів черевної порожнини

Ангіографія брижових судин

- аномальне збільшення довжини сигмовидної кишки та її брижі, що призводить до порушення моторики та спорожнення товстого кишечника. Долихосигма проявляється хронічними запорами, метеоризмом, рецидивними болями у животі. У діагностиці долихосигми головну роль грає іригографія та рентгенографія пасажу барію по товстому кишечнику; допоміжну – ректосигмоскопію, колоноскопію та ін. При долихосигмі призначається дієта, масаж, ЛФК, фізіотерапія; при тривалих запорах - проносні та клізми. У разі хронічної непрохідності кишківника виконується резекція долихосигми.

Внаслідок тривалої відсутності спорожнення кишечника у дитини з долихосигмою можуть формуватися калові камені, розвиватися калова аутоінтоксикація, анемія, синдром подразненого кишечника. Одним із грізних ускладнень долихосигми є непрохідність кишечника внаслідок вузлоутворення, завороту, перегинів, інвагінації сигмовидної кишки. У таких випадках розвивається картина гострого живота.

Діагностика долихосигми

Огляд дитини, яка страждає на долихосигму, виявляє дефіцит маси тіла, відставання у фізичному розвитку, блідість шкірних покривів. При пальпації черевної порожнини визначаються переповнені калових мас петлі кишечника. При пальцевому ректальному дослідженні виявляється порожня пряма кишка, навіть у разі, якщо в дитини тривалий час був стільця.

Вирішальним інструментальним методом у діагностиці долихосигми є іригографія, в ході якої виявляється подовження сигмовидної кишки, наявність додаткових петель у вигляді «вісімки», «двостволки», «вузла», «равлики» і т. д. МСКТ товстої кишки дозволяє детально досліджувати , Форму, контури, довжину, ширину просвіту, гауструацію, наявність додаткових петель.

Для оцінки моторно-евакуаторної функції товстої кишки у пацієнта з долихосигмою проводиться рентгенографія пасажу барію, електроміографія, сфінктерометрія. Ендоскопія у дітей (ректосигмоскопія, колоноскопія), ультрасонографія товстого кишечника, УЗД черевної порожнини, оглядова рентгенографія черевної порожнини у діагностиці долихосигми мають допоміжне значення. З лабораторних методів використовують копрограму; аналіз калу на дисбактеріоз, приховану кров, на яйця гельмінтів; клінічний та біохімічний аналізи крові.

Долихосигму у дітей слід диференціювати від виразкового коліту, хвороби Крона, ентеробіозу, хронічного апендициту, хвороби Гіршпрунга. З цією метою дитина має бути проконсультована дитячим гастроентерологом, дитячим колопроктологом, дитячим хірургом.

Лікування долихосигми

На будь-яких стадіях долихосигми лікування починають із комплексної консервативної терапії. Провідна роль терапевтичних заходах відводиться нормалізації роботи травного тракту з допомогою дієти – дробового харчування, вживання продуктів, багатих клітковиною (овочів, цільнозернового хліба, висівок, фруктів, ягід, зелені), кисломолочних продуктів, рослинних олій та інших. У деяких випадках призначаються слабші і мікроклізми, проте при долихосигмі дуже важливо сформувати рефлекс до спонтанної дефекації.

При спастичних болях призначаються спазмолітики (дротаверин, платифілін); при гіпотонії кишечника - прозерин, масаж передньої черевної стінки, ЛФК, електростимуляція товстої кишки, гідроколонотерапія, голкорефлексотерапія. Пацієнтам з долихосигмою корисні курси вітамінотерапії (В6, В12, С, Е), бактеріальних препаратів (пробіотиків та пребіотиків), лікування у санаторіях Залізничника, Трускавця.

Показання до оперативного лікування долихосигми у дітей виникають дуже рідко. Хірургічне лікування показано при кишковій непрохідності, безрезультативності консервативної терапії, стійких запорах, прогресуючої калової інтоксикації, наявності петель, що не розправляються, і перегинів кишечника. При долихосигмі проводиться резекція сигмовидної кишки. У разі переважного ураження дистального відділу сигмовидної кишки операцією вибору служить проктосигмоїдектомія.

Прогноз

Зазвичай при виконанні всіх лікарських рекомендацій вдається домогтися регулярного самостійного випорожнення та прийнятної якості життя. У міру зростання дитини багато порушень можуть компенсуватися; у деяких випадках проблема долихосигми непокоїть пацієнтів і у дорослому віці. В останньому випадку необхідне довічне дотримання режиму та якості харчування, виключення розвитку аліментарних, психогенних та інших видів запорів. Діти з долихосигмою потребують спостереження педіатра, дитячого гастроентеролога, проходження періодичних курсів консервативної терапії, обстеження стану товстого кишечника.

Сигмовидна кишка - сегмент травного каналу S-подібної форми довжиною 24-46 см та шириною 4 см, де відбувається всмоктування води та вітамінів. У кожної людини ця частина товстого кишківника відрізняється деякими анатомічними особливостями. Випадки її аномального подовження називаються долихосигмою.

Без неприємних симптомів стан вважається варіантом норми. Якщо ж супроводжується затяжними запорами, метеоризмом, рецидивуючим болем у животі, тоді вже називається патологій і вимагає адекватного лікування. Про це рідкісне захворювання багато хто мало що не чув, хоча її деструктивний вплив на травлення і організм в цілому заслуговують на пильну увагу. Ось і ми розглянемо, що є подовженим кишечником і як його лікувати.

Що таке долихосигма

Це дефект товстої кишки, що викликає її надмірну рухливість, у результаті з формуванням і пасажем калових мас виникають серйозні проблеми. Частота народження патології в популяції дорослих досить висока і становить 25%, хоча реальні цифри набагато вищі. Причини: складності у діагностиці та стерта симптоматика. У дитячому віці долихосигма виявляється у 40% випадків, пов'язаних із запорами.

Причини захворювання

Долихосигма характеризується неясною етіологією. Вона може бути вродженою, та обумовленою низкою факторів, серед яких найбільш значущими є:

• Генетична схильність.
• Вплив несприятливих умов ембріональний розвиток плода.
• Перенесені інфекції та прийом деяких медикаментів під час вагітності.

Причинами набутої форми подовженої сигми є:

• Тривале гниття їжі у кишечнику.
• Гіподинамія.
• Зловживання вуглеводами та білками.
• Стреси.
• Вік старше 50 років.

Моторика травного каналу слабшає через вторинні зміни в кишці, серед яких:

• Дистрофія слизової.
• Розростання м'язової тканини.
• Порушення у будові брижі.

На думку деяких фахівців, долихосигма завжди вроджена, а маніфестація її проявів настає через проблемне травлення та анатомічні дефекти. До цього часу проктологи що неспроможні дійти єдиної думки з приводу того, належить долихосигма до пороків чи вважається нормою.

Симптоми

Серед основних ознак захворювання виділяють:

• Затяжні запори, кількість яких поступово зростає. Стула може бути тиждень, котрий іноді місяць.
• Застій калових мас призводить до отруєння організму.
• Біль із важковизначеною локалізацією. Згодом посилюється.
• Метеоризм.
• Здуття живота.
• Проблеми з апетитом.

Точна діагностика

Вона починається з огляду хворого лікарем, який збирає дані про скарги, операції та перенесені захворювання. Завдяки аналізу сімейного анамнезу, фахівець визначає генетичну схильність до аномалій у будові сигми. Лікар проводить пальпацію живота, за наявності патології виявляє біль у лівій від пупка області.

Методи лабораторної діагностики дозволяють оцінити склад крові та калу, за якими вже можна судити про наявність запальних процесів, рівень гемоглобіну, концентрацію основних мікроелементів.

З інструментальних діагностичних методів призначаються:

• Ректороманоскопія з візуалізацією слизової оболонки нижніх відділів травного каналу.
• Колоноскопія з оглядом та біопсією кишкової стінки.
• Іригографія з контрастом виявлення її звужених чи розширених ділянок.
• Рентгенівське дослідження з виявленням характерних петель сигми.
• УЗД та мультиспіральна комп'ютерна томографія.

Стадії та можливі ускладнення

Долихосигма протікає, проходячи 3 етапи:

• Компенсований, з болем внизу живота через періодичні запори тривалістю 3 доби. Стан пацієнта покращується після прийому проносних засобів та дотримання дієти.
• Субкомпенсований, відрізняється метеоризмом та постійними запорами. Допомагає клізмування та препарати з послаблюючим ефектом.
• Декомпенсований, який характеризується тривалими до тижня затримками дефекації, здуттям живота, що супроводжується постійним сильним болем. Наслідком отруєння організму стають ураження шкіри з появою гнійників, нудота, відсутність апетиту. Полегшення настає після сифонного клізмування.

Ігнорування проблеми може стати причиною ускладнень, серед яких:

• Синдром подразненого кишечника, що супроводжується дискомфортом у животі, метеоризмом та іншими функціональними порушеннями травлення.
• Висипання на шкірі.
• Анемія.
• Втрата ваги.
• Проблеми із прохідністю кишечника.
• Тріщини у стінках шлунка та кровоточивість.
• Формування щільного сухого калового каміння із застоялися фекалій, що ускладнює самостійну дефекацію.
• Отруєння організму токсичними продуктами гниття через зворотне всмоктування в кров.

Лікування долихосигми кишечника

Терапія починається з визначення клінічної стадії захворювання та постановки пацієнта на диспансерний облік.

Медикаменти

Схема лікування складається з курсів, що повторюються, і проводиться консервативно, якщо немає загрози для життя і здоров'я хворого. При гіпотонії травного каналу лікар призначає: Прозерин курсом у 2-3 тижні, прийом вітамінів B6, B12, E та C, рефлексотерапію, електростимуляцію товстого кишечника (що складається з 15 процедур, які проводяться по одній щодня).

При необхідності лікування у дорослих здійснюється з використанням снодійних та седативних препаратів, а також спазмолітиків (Но-шпа та Платифілін), піногасників, пре- та пробіотиків, прокінетиків, сольових проносних для збільшення обсягів калу.

Для закріплення досягнутих позитивних результатів рекомендовано лікування спеціалізованих санаторно-курортних комплексах.

Народні засоби

За умови дотримання спеціальної дієти та лікарських рекомендацій долихосигма піддається лікуванню та домашніми рецептами, але тільки після схвалення лікаря. Для позбавлення від запорів готують:

• Відвар із 250 мл води та 2 ст. л. плодів жостеру. Після 2-годинного наполягання пити по третині склянки перед сном. Приведе до ранкової благополучної дефекації.
• Капустяний сік приймати по 0,5 ст. протягом 3 тижнів.
• Суміш із деревію, кмину, жостеру та вахти (2:1:5:2). Одну столову ложку трав'яного збору залити склянкою окропу, після настоювання та проціджування отриманий об'єм розділити на 3-4 рази.
• Лікувальний засіб з 250 мл окропу та 1 ст. л. родзинок. Наполягати годину. Можна давати дитині.

Вправи

При діагнозі "долихосигма кишечника" професійний спорт та інтенсивні фізичні навантаження протипоказані, а ось піші прогулянки, не дуже довгі пробіжки, плавання, ранкова гімнастика та комплекси спеціальних вправ корисні. Вони нормалізують роботу кишечника та покращують загальний стан людини.

Вранці, не встаючи з ліжка, можна виконувати комплекс лікувальної фізкультури з наступних вправ:

• Присівши на край дивана, руки підняти, ліву ногу теж, праву при цьому опустити і рухами тулуба прагнути, щоб кінцівки зустрілися. Виконувати 10 разів.
• Сидячи на ліжку, ноги на ширині плечей. Постаратися лівим ліктем доторкнутися правого коліна.
• Руки за голову. Ноги зігнуті в колінах та підняті під прямим кутом. Виконувати повороти колінами то одну, то іншу сторону.
• Руками триматися за узголів'я. Повертати стопи, при цьому ноги прямі та зімкнуті.
• Вихідне становище те саме. Ліву ногу накладають на праву, стопою вниз, намагаючись дістати постіль.

Проблема з тривалими запорами усувається під час щоденного виконання звичайних присідань.

Вправи у поєднанні з масажем дають хороший результат, наприклад, у положенні стоячи нахилити тулуб вперед, упертися кулаками в область по обидва боки від пупка і здійснювати обертальні та натискання руху. Проста дія на область очеревини малоефективна.

Операція

Хірургічне втручання призначається у разі ускладненої долихосигми, яка не піддається лікарській терапії, а її симптоми позначаються на трудовій та соціальній активності пацієнта. У виняткових випадках проводиться операція з резекції зайвих петель та перегинів, які не вдається розправити, або всієї кишки. Вона показана при прогресуючих тривалих і завзятих запорах, різкому ослабленні рефлексів у відповідь на механічні подразники, розширення сигми, стійке ураження м'язового апарату та нервової регуляції. Метод ендоскопічної деторсії застосовується у разі завороту сигми.

Дієта при захворюванні

Корекція харчування є частиною лікування неускладненої форми долихосигми. Стан пацієнта покращується при дотриманні водно-сольового режиму та вживанні продуктів з високим вмістом клітковини: меду, фруктів, квасу, житнього хліба та сирих овочів. До раціону необхідно включати страви з картоплі замість борошняних виробів.

Дуже часто батьки звертаються до педіатра зі скаргами, що у дитини запори кілька днів. Однією з причин багатоденної запору у дітей є долихосигма, кишечник дитини при цьому стані довший за норму. Долихосигма означає "довга сигмовидна кишка". Найчастіше це вроджене подовження сигмовидної кишки, через яку калові маси через її звивистість проходять важко. Поставити цей діагноз зможе лише лікар. Батькам необхідно знати, яким повинен бути нормальний стілець у дитини різного віку і що саме являє собою запор, і які симптоми повинні насторожити.

Нормальний випорожнення у дитини різного віку.

З перших днів життя починає працювати травна система малюка. За кількістю та якістю випорожнень можна судити про роботу шлунково-кишкового тракту. Відразу після народження кал дитини є кашкоподібною масою чорно-зеленого кольору, так званий меконій – результат харчування малюка в утробі матері. Такий кал спостерігається протягом перших трьох днів. Потім колір змінюється і стає сірим або сіро-зеленим, що говорить про хорошу засвоєння материнського молока. Кількість випорожнень може бути від одного разу на день до 10-12. Починаючи з другого тижня, дитина какає кілька разів, але не менше одного разу на день. І якщо кал нетугий, а тієї ж консистенції, має жовтий або жовтувато-коричневий колір і кислуватий запах, причин для занепокоєння немає. Після введення прикорму з 4-5 місяців випорожнення мають неприємний запах, нагадують замазку і колір стає коричневим із темними вкрапленнями. Нормальна частота випорожнень у дитини від 4 до 10 разів на день. Хоча зараз лікарі дотримуються думки, що якщо дитина до 4-6 місяців какає 1 раз на 2-3 дні кашкоподібною масою без гнильного запаху, але при цьому малюк активний, немає симптомів занепокоєння, животик у нього м'який, отже, травна система у нього працює нормально.

До півтора року кал має кашкоподібну консистенцію, до двох років може бути різним, а після – кал має бути оформленим. Однак необхідно стежити за випорожненнями дитини та враховувати кількість, запах, консистенцію та колір випорожнень, а також загальний стан малюка. Батьки часто звертаються до лікаря з приводу відсутності дефекації у дитини протягом деякого часу.

Запори у дитини. Причини.

Запором вважається відсутність дефекації у дитини протягом доби або збільшення часу між походами на горщик. При цьому дитина какао насилу і скаржиться на болі під час дефекації, а потім і зовсім боїться ходити «по-великому». Завжди потрібно перевіряти консистенцію калу. Якщо ви помітили, що випорожнень поменшало, і вони мають «великий діаметр» і щільну консистенцію або розділені на дрібні горошини і з гнильним запахом варто звернутися до лікаря.

Запори у дитини першого року життя можуть бути функціональними, тобто пов'язаними з недосконалістю нервово-м'язового апарату та порушенням регуляції роботи кишечника. Ці запори виникають з таких причин:

• неправильне харчування матері-годувальниці;
• недостатнє споживання води дитиною;
• неправильний переведення на штучне вигодовування;
• нераціональне харчування дітей першого року життя;
• наслідки ушкодження нервової системи плода під час вагітності;
• один із симптомів рахіту, анемії, гіпотиреозу та харчової алергії у дітей;
• застосування деяких лікарських засобів;
• наявність глистів у дітей.

При правильному харчуванні, нормалізації водно-харчового режиму та усуненні основних захворювань, що викликають запор, акт дефекації нормалізується.

Органічні запори пов'язані з пороком або недорозвиненням ділянки товстого кишечника або набутими патологічними змінами пухлини, поліпи, спайки.

Довга сигмовидна кишка

Ця патологія зустрічається досить часто – у 25% дітей причина запорів – це долихосигма. Це пов'язано з впливом несприятливих факторів на розвиток дитини під час вагітності: лікарські речовини, отруєння хімічними речовинами, погана екологія, радіація, зловживання сонячними ваннами, вірусні інфекції, особливо якщо вагітна мама перехворіла на краснуху після 20 тижнів. Діагноз долихосигма можна поставити, якщо виражений больовий синдром та виражені порушення випорожнень у вигляді запорів.

Сигмоподібна кишка – це відділ товстого кишечника, який знаходиться у малому тазі. Назву отримала через свій вид - як латинська "сигма" або S. У новонароджених довжина її 15-20 см, на рік - 25-30 см, а в 10 років - 37-38 см. Продовження цього відділу - пряма кишка.

При долихосигмі довжина цієї кишки у новонароджених дітей може досягати до 1 метра і мати кілька петель, через що порушується прохідність калових мас. Мало того, вона може блукати по всій черевній порожнині, і при появі симптомів припускають і апендицит, ниркову кольку, інші захворювання.

Коли знаменитий Ілля Ілліч Мечников був нагороджений Нобелівською премією за пропозиції напувати хворих з дисфункцією кишечника звичайною кислим молоком, поет Олександр Блок подарував ученому свої вірші з написом: «Хіба не можна виміряти кишкою всю нашу тугу?» Ось так! Довга кишка - долихосигма символ гіркоти і зневіри.

Симптоми цієї патології можуть виявлятися ніколи, і людина може все життя прожити, не підозрюючи про свій дефект. Але долихосигма найчастіше проявляється запорами, які турбують дітей із перших днів життя. Однак діагноз можна поставити лише на 2–3 роки життя, оскільки запори після народження розцінюються як похибки переведення на штучне вигодовування або при неправильному введенні прикорму.

Спочатку запори бувають рідкісними, потім стають частіше і болючіше і набувають постійного характеру. Дитина скаржиться на постійний біль у животі, а також при акті дефекації. Болі посилюються після щільного обіду або вечері і майже припиняються після горщика. При пальпації живота лікар може визначити тяж нижче пупка та ознаки метеоризму. Калові маси щільні, мають гнильний чи смердючий запах, іноді навіть із прожилками крові (якщо ушкоджується слизова кишки). Долихосигма підтверджується після проведення іригоскопії або рентгенологічно. На знімках кишка довга, діаметр її майже не змінений, але з великою кількістю петель та перегинів.

Є три стадії перебігу захворювання:

• Компенсована. Турбують запори. Правильно підібрана дієта та прийом легких проносних нормалізує стан.
• Субкомпенсована. Запори турбують частіше, не минають після прийому проносних. Потрібні очисні клізми. Проявляються ознаки інтоксикації: нудота, сухість шкірних покривів, біль голови, субфебрильна температура (37,1–37,5°С).
• Декомпенсована. Постійні запори. Яскраво виражена інтоксикація організму зі нудотою, блюванням, відсутністю апетиту, анемією, слабкістю. Допомагає тільки.

Декілька слів про клізми

Клізми – не вихід!При частому застосуванні клізм товстий кишечник стає "ледачим", тобто не реагує на нервові імпульси, перистальтика припиняється. "Завести" такий кишечник проблематично. Разом з цим розвивається дисбактеріоз та авітаміноз через вимивання нормальної мікрофлори та корисних речовин.

Лікування

Уважні батьки звертаються до лікаря за першої та другої стадії. Основне лікування полягає у призначенні дієти або, точніше сказати, призначенні правильних продуктів харчування.

Обов'язкове вживання великої кількості рідини від 100 мл на кг маси тіла новонародженої дитини до 1 л на день дітям 7-8 років. Точну кількість вам підкаже лікар. Рекомендується тепла мінеральна вода, що містить сірку: боржомі, ессентуки №17.

Раціон повинен складатися з продуктів, багатих на клітковину і пектин. Це фрукти та овочі. Однак свіжі яблука та груші не рекомендуються – краще їх запекти. Овочі бажано давати у вигляді пюре, виключити жирну, смажену, копчену їжу. Рекомендується: хліб житній або висівковий, свіжі нежирні кисломолочні продукти, відвари із сухофруктів, чорносливу. Каші краще варити із цільного зерна – пшенична, гречана, вівсяна. Рекомендується щодня давати дитині 10 г оливкової олії та дві столові ложки висівок.

Долихосигма лікується також щоденною ранковою гімнастикою із вправами на м'язи черевного преса, необхідний масаж передньої черевної стінки. З фізіопроцедур призначають аплікації з парафіну та озокериту, теплі, вологі обгортання, новокаїнові блокади, електростимуляцію кишечника, голкорефлексотерапію.

З лікарських препаратів призначають вітаміни С, Е і групи або полівітаміни, і . У світі поки що немає переконливої ​​доказової бази для застосування з долихосигмою.

Зазвичай правильне харчування та дотримання рекомендацій лікаря дозволяє досягти покращень у стані дитини, ліквідувати запори. У більшості випадків зі зростанням та розвитком дитини всі симптоми компенсуються. Трапляються випадки, коли запори залишаються на все життя. В цьому випадку потрібно лише правильне харчування та «боротьба» із запорами.

Питання про операцію ставиться вкрай рідко і тільки в таких випадках: безуспішність консервативного лікування, інтоксикація, що зростає, кишкова непрохідність або інвагінація (вставлення однієї частини кишки в іншу - як вкручений панчіх), стійкі запори, наявність закручених петель і перегинів на сигмовидній кишці. І тут проводять резекцію (видалення) частини кишечника.

Діти з долихосигмою спостерігаються у педіатра та дитячого гастроентеролога. Мамочки ставлять питання, чи може долихосигма пройти з віком. Відповідь однозначна – НІ, долихосигма – це анатомічна особливість. Із цим судилося пройти все життя. Але симптоми запору можуть зменшитися, якщо підібрано правильне харчування та налагоджено руховий режим.

Здоров'я вам та вашим дітям!

Дорогі Друзі! Медична інформація на нашому сайті призначена лише для ознайомлення! Зверніть увагу, що самолікування небезпечне для Вашого здоров'я! З повагою, Редакція сайту

Зібрався написати відгук про новий вид хірургічних операцій на кишечнику, але подумав, що спершу треба розповісти про будовацього самого кишківника. Коли я навчався у школі, то іноді плутав, яка кишка за якою йде. Тому сьогодні ліквідуємо цю прогалину. Ви навіть дізнаєтесь, яку кишку назвали голоднийта чому.

Буде короткий курс анатомії, приготуйтеся. Непотрібне викинув, тут – лише найцікавіше.

Кишечник людинискладається з двох відділів - тонкого та товстого. Чому так назвали? Діаметр тонкої кишки на початку дорівнює 4-6 см і поступово зменшується до 2.5-3 см. Товста кишка має середній діаметр 4-10 см. На вигляд їх розрізнить навіть студент-двієчник, але про це нижче.

ВІДДІЛИ КИШЕЧНИКА
(назви англійські, хоча схожі на латинські)
Esophagus - стравохід.
Liver – печінка.
Small intestine - тонкий кишечник.
Colon - ободова кишка(Частина товстого кишечника).
Rectum - пряма кишка.

Коли готував цей матеріал, то мало не заплутався: у підручниках наводяться різні цифри щодо довжини тонкої кишки. Розгадка проста: у живоголюдини довжина тонкого кишечника становить 3.5 – 4 метри, а у мертвого - близько 6-8 мчерез втрату тонусу кишки, тобто у 2 рази більше. Довжина товстого кишечниканабагато менше - 1.5 – 2 метри.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник має 3 відділи:

1. 12-пала кишка(Лат. duodenum, читається «дуоденум», наголос скрізь на передостанній склад, якщо я не виділив інакше): початковий відділ тонкого кишечника, має форму літери «С» і довжину 25-30 см(21 см у живої людини), огинає головку підшлункової залози, в неї впадають загальна жовчна протокаі головна панкреатична протока(Іноді буває додаткова панкретична протока). Назва дана згідно з довжиною цієї кишки, яку древні анатоми вимірювали на пальцях(Лінійками не користувалися). Палець у давнину на Русі називали пальцем(«вказівний перст»).
2. худа кишка(jejunum, еюнум - порожній, голодний): є верхню половинутонкого кишківника. У вас не виникло питання, чому кишку назвали « голодний»? Просто на розтині вона часто виявлялася порожньою.
3. клубова кишка(ileum, Ілеум - від грец. ileos скручувати): є нижньою половиноютонкого кишківника. Чіткої межі між худою і здухвинною кишкою немає, а самі вони дуже схожі на вигляд. Тому анатоми домовилися, що верхні 2/5 тонкої кишки - це jejunum, а нижні 3/5 - ileum. Довжину в метрах рахуйте самі.

ВІДДІЛИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКАлатинською.
Duodenum - 12-палекишка.
Jejunum - худакишка.
Ileum - клубовакишка.

Запалення 12-палої кишки називається дуоденіт(чули термін гастродуоденіт?). На практиці запалення худої та клубової кишок окремо не виділяють, а називають загальним терміном ентерит(запалення тонкого кишечника) від грецької enteron- кишківник.

Типова мікроскопічна будовакишкової стінки таке (зсередини назовні):

• слизова оболонка,
• підслизова основа,
• м'язовий шар:
• внутрішній циркулярний (круговий),
• зовнішній поздовжній (у товстому кишечнику від нього залишаються лише три стрічки, про них нижче),
• серозний (зовнішній) шар.

ШАРИ СТІНКИ КИШЕЧНИКА
(Вимова латинських слів дивіться в дужках, інших - в англо-російському словнику)
Tunics - оболонки,
mucosa (мукоза) - слизова оболонка,
submucosa (субмукоза) - підслизова,
muscularis (мускуляріс) - м'язовий шар(inner - внутрішній, outer - зовнішній),
serosa (сероза) - серозна оболонка(тут очеревина),
mesentery - брижа.

Брижа(mesenterium, мезентеріум) - це складка очеревини, яка прикріплює кишечник до задньої стінки черевної порожнини; у ній проходять судини та нерви. Можете порівняти будову стінки кишечника з будовою стінки стравоходу, про який я писав раніше у статті про отруєння оцтовою есенцією.

Товстий кишечник

Переходимо до товстому кишечнику. Одне з улюблених питань на анатомії – назвати зовнішні відмінності товстого кишечника від тонкого. Їх 5, якщо я не забув:

1. сірий колір,
2. великий діаметр,
3. наявність трьох поздовжніх м'язових стрічок(це те, що залишилося від поздовжнього м'язового шару стінки),
4. наявність здуття(випинання стінки) - гАустр (haustrum),
5. наявність сальникових відростків(жирові наважки).

ОСОБЛИВОСТІ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
(за годинниковою стрілкою від його початку)
Ileum - клубова кишка,
Vermiform appendix - червоподібний відросток (апендикс),
Cecum - сліпа кишка,
Ileocecal valve - ілеоцекальний клапан,
Superior mesenteric artery - верхня брижова артерія,
Haustrum - гаустра,
Right colic flexure - правий обгинальний вигин,
Transverse mesocolon - брижа поперечної ободової кишки,
Left colic flexure - лівий ободовий вигин,
Epiploic appendages - жирові ваги,
Tenia coli - м'язова стрічка,
Inferior mesenteric artery - нижня брижова артерія,
Sigmoid mesocolon - брижа сигмовидної кишки,
Rectum - пряма кишка,
Anal canal – анальний канал.

Товстий кишечникмає кілька відділів:

1. сліпа кишка(Cecum або Caecum, цекум): довжина 1 - 13 см; це ділянка товстого кишечника нижче впадання клубової кишки, тобто нижче за ілеоцекальний клапан. Від місця сходження трьох стрічок відходить червоподібний відросток (апендикс), який може бути спрямований не тільки вниз, а й у будь-яку іншу сторону.
2. висхідна ободова кишка(colon ascendens, колон асценденс)
3. поперечна ободова кишка(Сolon transversum, колон трансверсум)
4. низхідна ободова кишка(colon descendens, колон десценденс)
5. сигмоподібна кишка(colon sigmoideum, колон сигмоїдеум): довжина дуже мінлива, до 80-90 см.
6. пряма кишка(rectum, ректум): довжина 12-15 см. Хворобами цієї кишки займаються лікарі окремої спеціальності – проктологи (від грец. proktos – задній прохід). Будова пряма кишка тут описувати не буду, це складна тема.

ВІДДІЛИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА(По порядку)
cecum - сліпа кишка,
ascending colon - висхідна ободова кишка,
transverse colon - поперечна ободова кишка,
descending colon - низхідна ободова кишка,
sigmoid colon - сигмоподібна кишка,
rectum - пряма кишка.

Я розповів про будову кишок у спрощеному вигляді. Студенти вчать докладніше: як покриті очеревиною, чи мають брижу, як кровопостачаються, з чим межують і т.д.

Запалення товстого кишечника називається коліт. Запалення прямої кишки має називатися проктит, але такий термін рідко вживається. Найчастіше використовується парапроктит- Запалення клітковини навколо прямої кишки (пара - навколо).

Додаток від 29.02.2008. Запалення сліпої кишки називається тифліт(Від грец. Typhlon - сліпа кишка). Вам назва навряд чи знадобиться, але додав сюди для енциклопедичності викладу.

Що цікаво: тонкий і товстий кишечник відрізняються не тільки за будовою та функцією. Вони хворіють по-різному. Діарея (пронос) при ентеритина вигляд різко відрізняється від діареї при колітах. Але про це якось іншим разом. Якщо будуть охочі почитати. 🙂

Здрастуйте, доктора!! Може бути я трохи запізнилася, але сподіваюся, що ви ще відвідуєте цю сторінку ... підозрюю у себе поразитів, що мешкають в тонкій кишці. до тонкої кишки? Усередину з їжею я теж приймаю часник у пристойній кількості. Заздалегідь вдячна. Тетяна

Клізми не будуть ефективними. По-перше, 1 склянки не вистачить, щоб рідина дісталася навіть середини товстого кишечника. По-друге, між тонким і товстим кишечником є ​​ілеоцекальні клапан, який не допустить зворотний хід вмісту кишечника.

Дякую, лікарю за швидку відповідь!! Аналізи нічого поки не показали, здам ще через 2 тижні, а від гостриків, яких бачила у дітей, ми пропили вже 3 рази, гостриків вже точно немає, а у мене свербить вечорами промежину, тому і думаю, може ще там хтось завівся! 😥 Але чекати коли вони розплодяться зовсім не хочеться!! Навіть думки такої не можу допустити! Спасибі ще раз, лікар!

Привіт! Дуже цікава інформація! Може й мені допоможете порадою? Більше року тому я робила іригоскопію. На знімку – зайва петля сигмовидної кишки. А у мене після цього проблеми з кишечником: здуття, моторошне, гучне бурчання, рідкий стілець (по 3-4 рази на день), болі в ділянці апендиксу (віддалений) і трохи вище пупка. Пролікувалась від глистів, приймала препарати для відновлення мікрофлори, але результати мізерні. Що мені можна зробити? Може, схоже на онкологію? З нетерпінням чекаю на відповідь.Спасибі.

Ви так пишете, наче проблеми почалися після того, як знайшли зайву петлю кишечника. Насправді вони з'явилися значно раніше, через що вам довелося робити іригоскопію. Потрібно обстежитись далі. Більш інформативна колоноскопія.

P.S. Коментарі надалі будуть закриті.