Канали скроневої кістки латиною. Показати канали скроневої кістки (лицьовий, сонний, м'язово-трубний)

1.Сонний канал,canalis caroticus .

Початок каналу – зовнішній отвір сонного каналу нижньої поверхні піраміди.

Кінець каналу – внутрішній отвір сонного каналу верхівці піраміди.

Вміст – внутрішня сонна артерія.

2. Каналлицьовогонерва, canalis nervi facialis .

Початок каналу на дні внутрішнього слухового проходу.

Кінець каналу – шилососцеподібний отвір на нижній поверхні піраміди.

Вміст – лицьовий нерв.

3. М'язово-трубний канал,canalis musculotubarius .

а) напівканал м'яза, що напружує барабанну перетинку,semicanalis musculi tensoris timpani ,

б) напівканал слухової труби,semicanalis tubae auditivae .

Початок каналу – отвір м'язово-трубного каналу передньому краї піраміди.

Кінець каналу – у барабанній порожнині.

Вміст – м'яз, що напружує барабанну перетинку,

Слухові труби.

4. Каналець барабанної струни,canaliculus chordae timpani .

Початок канальця - в лицьовому каналі, вище шилососцеподібного отвору.

Кінець канальця – кам'яно-барабанна щілина.

Вміст – барабанна струна, гілка лицевого нерва.

5. Барабанний каналець,canaliculus timpanicus .

Початок канальця - кам'яниста ямочка на нижній поверхні піраміди.

Кінець канальця – ущелина каналу малого кам'янистого нерва передній поверхні піраміди.

Вміст – барабанний нерв, гілка язикоглоткового нерва.

6. Соскоподібний каналець,canaliculus mastoideus .

Початок канальця – яремна ямка (соскоподібний отвір) на нижній поверхні піраміди.

Кінець канальця – барабанно-соскоподібна щілина.

Вміст – вушна гілка блукаючого нерва.

7. Сонно-барабанні канальці,canaliculi caroticotympanici .

Початок канальців – на стіні сонного каналу, біля зовнішньої апертури.

Кінець канальців – барабанна порожнина.

Вміст – сонно-барабанні артерії, гілки внутрішньої сонної артерії;

Сонно-барабанні нерви, гілки внутрішнього сонного сплетення.

КІСТКИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

Парні: - верхня щелепа, maxilla;

Піднебінна кістка, os palatinum;

Вилична кістка, os zygomaticum;

Носова кістка, os nasale;

Слізна кістка, os lacrimale;

Нижня носова раковина, concha nasalis inferior.

Непарні: - нижня щелепа, mandibula;

Сошник, vomer;

Під'язична кістка, os hyoideum.

Верхня щелепа, maxilla

Частини: - тіло,

Лобний відросток,

Вилицевий відросток,

Альвеолярний відросток,

Піднебінний відросток.

1. Тіло,corpus , містить верхньощелепну (гайморову) пазуху, sinus maxillaris:

1) передня поверхня, facies anterior:

Підочковий край, margo infraorbitalis;

Підочноямковий отвір, foramen infraorbitale;

Ікла ямка, fossa canina;

Носова вирізка, incisura nasalis;

Передня носова ость, spina nasalis anterior;

2) очна поверхня, facies orbitalis:

Підочкова борозна, sulcus infraorbitalis;

Підочковий канал, canalis infraorbitalis;

3) підвисочна поверхня, facies infratemporalis:

Бугор верхньої щелепи, tuber maxillae;

Альвеолярні отвори, foramina alveolaria;

Альвеолярні канали, canales alveolares;

Велика піднебінна борозна, sulcus palatinus major;

4) носова поверхня, facies nasalis:

Верхньощелепна ущелина, hiatus maxillaris;

Слізна борозна, sulcus lacrimalis;

Раковинний гребінь, crista conchalis.

2. Лобний відросток, processus frontalis:

Передній слізний гребінь, crista lacrimalis anterior;

Гратчастий гребінь, crista ethmoidalis.

3. Скуловий відросток, processus zygomaticus .

4. Альвеолярний відросток, processus alveolaris :

Альвеолярна дуга, arcus alveolaris;

Зубні альвеоли, alveoli dentales;

Межальвеолярні перегородки, septa interalveolaria;

Альвеолярні піднесення, yuga alveolaria.

5. Піднебінний відросток, processus palatinus :

Носовий гребінь, crista nasalis;

Піднебінні борозни, sulci palatini;

Різцевий канал, canalis incisivus.

Сонний канал. З'єднує зовнішню основу черерпу та верхівку піраміди скроневої кістки. У каналі проходить внутрішня сонна артерія, внутрішнє сонне сплетення.

М'язово-трубний канал. З'єднує верхівку піраміди скроневої кістки та барабанну порожнину. У каналі проходить м'язи, що напружує барабанну перетинку, слухова труба.

Сонно-барабанні канальці. З'єднують сонний канал та барабанну порожнину. У каналі проходять сонно-барабанні нерви та сплетення.

Внутрішній слуховий прохід. З'єднує задню черепну ямку та внутрішнє вухо. У каналі проходить лицьовий нерв, переддверно-равликовий нерв, артерія та вена внутрішнього вуха.

Лицьовий канал. З'єднує задню поверхню піраміди скроневої кістки та шилососцеподібний отвір. У Канаді проходить лицьовий нерв.

Каналець барабанної струни. З'єднує лицьовий канал, барабанну порожнину та кам'яно-барабанну щілину. У Канаді проходить барабанна струна та гілка лицевого нерва.

Барабанний каналець. З'єднує нижню поверхню піраміди скроневої кістки, барабанну порожнину та передню поверхню піраміди. У Канаді проходить малий кам'янистий нерв і гілка язикоглоткового нерва.

Соскоподібний канал. З'єднує яремну ямку та барабанно-сосцвідну щілину. У каналі проходить вушна гілка блукаючого нерва.

Водопровід напередодні. З'єднує переддень внутрішнього вуха та задню черепну ямку. У каналі проходить водопровід присінка та вена водопроводу присінка.

Водопровід равлики. З'єднує напередодні внутрішнього вуха та нижню поверхню піраміди скроневої кістки. У каналі проходить водогін равлики та вена канальця равлика.

№ 10Клиновидна кістка: її частини, отвори та їх призначення.

Клиноподібна кістка,os sphenoidale,знаходиться у центрі основи черепа. Вона бере участь в утворенні бічних стінок склепіння черепа, а також порожнин та ямок мозкового та лицьового відділів черепа. Клиноподібна кістка має складну форму і складається з тіла, від якого відходять 3 пари відростків: великі крила, малі крила та крилоподібні відростки.

Тіло,corpus,клиноподібної кістки має форму неправильного куба. Усередині нього знаходиться порожнина - клиноподібна пазуха, sinus sphenoidalis.У тілі розрізняють 6 поверхонь: верхню або мозкову; задню, зрощену у дорослих з базилярною (основною) частиною потиличної кістки; передню, що переходить без різких меж у нижню, і дві бічні.

Мале крило, ala minor,являє собою парну пластинку, що відходить з кожного боку від тіла клиноподібної кістки двома корінням. Між останніми знаходиться зоровий канал, canalis opticus,для проходження з очної зорової нерва. Передні краї малих крил зазубрені, з ними з'єднуються очні частини лобової кістки і гратчаста пластинка гратчастої кістки. Задні краї малих крил вільні, гладенькі. З медіального боку кожному крилі є передній нахилений відросток, processus clinoideus anterior.До передніх, а також задніх нахилених відростків приростає тверда оболонка головного мозку.

Мале крило має верхню поверхню, звернену в порожнину черепа, і нижню, що бере участь у освіті верхньої стінки очниці. Простір між малим і великим крилами - це верхня щілина очей, fissura orbitalis superior.Через неї з порожнини черепа в очницю проходять окоруховий, бічний і відвідний нерви (III, IV, VI пари черепних нервів) і очний нерв - I гілка трійчастого нерва (V пара).

Велике крило, ala major,парне, починається широкою основою від бічної поверхні тіла клиноподібної кістки (рис. 32). У самого основи кожне крило має три отвори. Вище за інших і вперед знаходиться круглий отвір, foramen rotundum,через яке проходить II гілка трійчастого нерва, в середині крила - овальний отвір, foramen ovale,для III гілки трійчастого нерва Остистий отвір, foramen spinosum,менших розмірів, розташований в області заднього кута великого крила. Через цей отвір у порожнину черепа проникає середня менінгеальна артерія.

Велике крило має чотири поверхні: мозкову, очні, верхньощелепну і скроневу. На мозковій поверхні, fades cerebralis,добре виражені пальцеподібні втискання, impressidnes digitatae,та артеріальні борозни, sulci arteriosi.Очникова поверхня, fades orbitalis,- Чотирикутна гладка пластинка; входить до складу латеральної стінки очної ямки. Верхньощелепна поверхня, fades maxillaris,займає ділянку трикутної форми між очній поверхнею вгорі і основою крилоподібного відростка внизу. На цій поверхні, зверненій у крилоподібно-піднебінну ямку, відкривається круглий отвір. Скронева поверхня, fades tempordlis,найширша. Підвисочний гребінь, crista infratempo-ralis,ділить її на дві частини. Верхня частина більшого розміру, розташована майже вертикально, входить до складу стінки скроневої ямки. Нижня частина розташована майже горизонтально, утворює верхню стінку підвісної ямки.

Крилоподібний відросток,processus pterygoideus,парний, відходить від тіла клиноподібної кістки біля місця початку великого крила і прямує вертикально вниз. Медіальна платівка відростка звернена у бік носової порожнини, латеральна - до підвісної ямки. Основа відростка пронизує спереду назад вузький крилоподібний канал, canalis pterygoideus,в якому проходять судини та нерви. Переднє отвір цього каналу відкривається в криловидно-піднебінну ямку, заднє - на зовнішній підставі черепа поблизу остю клиноподібної кістки, splna ossis sphenoidalis.Виділяються платівки крилоподібного відростка: медіальна, lamina medidlis,та латеральна, lamina lateralis.Спереду платівки зрощені. Кзади пластинки крилоподібного відростка розходяться, утворюючи крилоподібну ямку, fossa pterygoidea.Внизу обидві пластинки розділені крилоподібною вирізкою, incisura pterygoidea.Медіальна платівка крилоподібного відростка дещо вже й довша за латеральну і внизу переходить у крилоподібний гачок, hamulus pterygoideus.

№ 11 Крилопіднебінна ямка: її стінки, отвори та їх призначення.

Криловидно-піднебінна (крилопіднебінна) ямка, fossa pterygopa-Iatina, має чотири стінки: передню, верхню, задню та медіальну. Передньою стінкою ямки є бугор верхньої щелепи, верхньої - нижньостороння поверхня тіла і основа великого крила клиноподібної кістки, задньої - основа крилоподібного відростка клиноподібної кістки, медіально - перпендикулярна пластинка піднебінної кістки. З латерального боку криловидно-піднебінна ямка кісткової стінки не має і повідомляється з підвісною ямкою. Криловидно-піднебінна ямка донизу поступово звужується і переходить у великий піднебінний канал, canalis palatinus major,який вгорі має ті ж стінки, що і ямка, а внизу його відмежовують верхня щелепа (латерально) і піднебінна кістка (медіально). У криловидно-піднебінну ямку виходить п'ять отворів. З медіального боку ця ямка повідомляється з порожниною носа через клиновидно-піднебінний отвір, зверху і кзади - з середньою черепною ямкою за допомогою круглого отвору, кзади - з областю рваного отвору за допомогою крилоподібного каналу, донизу - з ротовою порожниною через великий піднебінний канал.

З очницею крилоподібно-піднебінна ямка пов'язана за допомогою нижньої очної щілини.

№ 12Порожнина носа, будова її стінок. Навколоносові пазухи, їх значення, варіанти та аномалії.

Порожнина носа, cavum nasi займає центральне положення в лицьовому відділі черепа. Кісткова перегородка носа, septum ndsi osseum,що складається з перпендикулярної пластинки гратчастої кістки та сошника, укріпленого внизу на носовому гребені, ділить кісткову порожнину носа на дві половини. Попереду порожнина носа відкривається грушоподібною апертурою, apertura piriformis,обмеженою носовими вирізками (правою та лівою) верхньощелепних кісток та нижніми краями носових кісток. У нижній частині грушоподібної апертури виступає вперед передня носова остю, spina nasalis anterior.За допомогою отворів, або хоан, сhоапає,порожнина носа повідомляється із порожниною глотки. Кожна хоана обмежена з латерального боку медіальною платівкою крилоподібного відростка, з медіальною - сошником, зверху - тілом клиноподібної кістки, знизу - горизонтальною пластинкою піднебінної кістки.

89759 2

1. Канал лицевого нерва (canalis п. facialis)починається на дні внутрішнього слухового проходу і прямує вперед і латерально рівня розщілини каналу великого кам'янистого нерва. Тут утворюється вигин - колінце лицьового каналу (Geniculum п. facialis). Від колінця канал йде під прямим кутом латерально і назад уздовж осі піраміди, потім змінює горизонтальний напрямок на вертикальний і закінчується біля задньої стінки барабанної порожнини отвором шило-соскоподібним.

2. Сонний канал (canalis caroticus)починається зовнішньою апертурою на нижній поверхні піраміди, піднімається вертикально і, згинаючи майже під прямим кутом, відкривається на верхівці піраміди внутрішньою апертурою (apertura interna canalis carotid). Через канал проходить внутрішня сонна артерія.

3. М'язово-трубний канал (canalis musculotubarius)починається на верхівці піраміди, між її переднім краєм і лускою скроневої кістки. Він становить частину слухової труби.

4. Каналець барабанної струни (canaliculus chordae timpani)починається від каналу лицьового нерва дещо вище шилососцеподібного отвору і закінчується в кам'яно-барабанній щілині. У ньому проходить гілка лицевого нерва - барабанна струна.

5. Соскоподібний каналець (canaliculus mastoideum)бере початок на дні яремної ямки і закінчується в барабанно-соскоподібної щілини. Через цей каналець проходить гілка блукаючого нерва.

6. Барабанний каналець (canaliculus tympanicus)виникає в кам'янистій ямочці отвором, через яке входить гілка язикоглоткового нерва - барабанний нерв. Пройшовши через барабанну порожнину, його продовження (малий кам'янистий нерв) виходить через однойменну ущелину передній поверхні піраміди.

7. Сонно-барабанні канальці (canaliculi caroticotympanici)проходять у стінці каналу сонної артерії поблизу його зовнішньої апертури та відкриваються в барабанну порожнину. Вони служать для проходження судин та нервів (табл. 1).

Таблиця 1.Канали скроневої кістки

Канали та канальці	Які порожнини (області) з'єднує	Що відбувається у каналі
Сонний канал	Зовнішня основа черепа та верхівка піраміди скроневої кістки	Внутрішня сонна артерія, внутрішнє сонне (автономне) нервове сплетення
Сонно-барабанні канальці	Сонний канал (у його початку) та барабанну порожнину	Сонно-барабанні нерви та артерії
Внутрішній слуховий прохід	Задню черепну ямку та внутрішнє вухо	Лицьовий нерв (VII пара черепних нервів), переддверно-равликовий нерв (VIII пара черепних нервів), артерія та вена внутрішнього вуха
Канал лицьового нерва	Задню поверхню піраміди скроневої кістки (внутрішній слуховий прохід) та шилососцеподібний отвір (зовнішня основа черепа)	Лицьовий нерв (VII пара черепних нервів)
Каналець барабанної струни	Канал лицевого нерва, барабанну порожнину та кам'яно-барабанну щілину (зовнішня основа черепа)	Барабанна струна - гілка лицевого нерва (VII пара черепних нервів)
Барабанний каналець	Нижню поверхню піраміди скроневої кістки (кам'яниста ямочка), барабанну порожнину та передню поверхню піраміди (ущелина малого кам'янистого нерва)	Малий кам'янистий нерв - гілка язикоглоткового нерва (IX пара черепних нервів)
М'язово-трубний канал	Верхівку піраміди скроневої кістки та барабанну порожнину	М'яз, що напружує барабанну перетинку (напівканал м'яза, що напружує барабанну перетинку), слухова труба (напівканал слухової труби)
Соскоподібний каналець	Яремну ямку та барабанно-соскоподібну щілину	Вушна гілка блукаючого нерва (X пара черепних нервів)
Каналець напередодні	Напередодні внутрішнього вуха та задню черепну ямку (апертура канальця напередодні)	Водопровід напередодні та вена водопроводу напередодні
Каналець равлики	Напередодні внутрішнього вуха (медіальна стінка кісткового присінка) та нижню поверхню піраміди скроневої кістки (апертура канальця равлика)	Водопровід равлики та вена водопроводу равлики

Окостеніння: скронева кістка розвивається з 6 точок окостеніння. Першими (наприкінці 2-го місяця внутрішньоутробного періоду) з'являються точки окостеніння у лускатій частині, на 3-му місяці – у барабанній частині. На 5-му місяці з'являються кілька точок окостеніння у хрящовій закладці піраміди. На момент народження скронева кістка складається з 3 частин: лускатої із зачатком вилицевого відростка, кам'янистої із зачатком соскоподібного відростка, та барабанної частини; між цими частинами новонародженого знаходяться щілини, заповнені сполучною тканиною. Шилоподібний відросток розвивається з двох точок. Верхня точка постає перед народженням і зливається з кам'янистою частиною протягом 1-го року життя. Нижня точка з'являється після народження та зливається з верхньої лише в періоді статевого дозрівання. У 1-й рік життя 3 частини кістки зростаються між собою.

Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін

Луска частина, pars squamosaмає форму пластинки і розташовується майже в сагіттальному напрямку. Зовнішня скронева поверхня, facies temporalis, лускатої частини трохи шорстка і злегка опукла. У задньому відділі її проходить у вертикальному напрямку борозна середньої скроневої артерії, sulcus arteriae temporalis mediae

У задньонижньому відділі лускатої частини проходить дугоподібна лінія, яка продовжується в нижню скроневу лінію, linea temporalis inferior, тім'яну кістку.

Мал. 49. Череп, cranium; вид справа (напівсхематично).

Від лускатої частини, вище і кілька вперед від зовнішнього слухового отвору, відходить в горизонтальному напрямку вилицевий відросток, processus zygomaticus. Він є як би продовженням надсоскоподібного гребеня, crista supramastoidea, розташованого горизонтально по нижньому краю зовнішньої поверхні лускатої частини (див. мал.). Починаючись широким коренем, виличний відросток потім звужується. Він має внутрішню та зовнішню поверхні та два краї – більш довгий верхній та нижній, більш короткий. Передній кінець вилицевого відростка зазубрений. Вилицевий відросток скроневої кістки і скроневий відросток, processus temporalis, виличні кістки з'єднуються за допомогою скронево-вилицевого шва, sutura temporozygomatica, утворюючи вилицюву дугу, arcus zygomaticus.

На нижній поверхні кореня вилицевого відростка знаходиться поперечно-овальної форми нижньощелепна ямка, fossa mandibularis. Передня половина ямки, до кам'яно-лускатої щілини, - це суглобова поверхня, facies articularis, скронево-нижньощелепного суглоба. Попереду нижньощелепну ямку обмежує суглобовий горбок, tuberculum articulare, (Див. рис. , ).

Мал. 51. Череп (рентгенограма, бічна проекція). 1 - тім'яна кістка; 2 – турецьке сідло; 3 – спинка сідла; 4 - схил; 5 - потилична кістка; 6 - скронева кістка (кам'яниста частина); 7 – II шийний хребець; 8 – поперечний відросток; 9 - остне відросток; 10 - виростковий нижній щелепи; 11 – нижня щелепа; 12 - різці нижньої щелепи; 13 -різці верхньої щелепи; 14 – верхня щелепа; 15 - верхньощелепна пазуха; 16 - передня носова остюка; 17 - вінцевий відросток нижньої щелепи; 18 - підочковий край; 19 - очниця; 20 - клиноподібна пазуха; 21 -передній нахилений відросток; 22 - носова кістка; 23 - лобова пазуха; 24 - лобова кістка. Мал. 50. Череп (рентгенограма, передня проекція). 1 - тім'яна кістка; 2 - лобова кістка; 3 - скронева кістка (кам'яниста частина); 4-вилиця кістка; 5 - виростковий відросток нижньої щелепи; 6 - вінцевий відросток нижньої щелепи; 7 – верхньощелепна пазуха: 8 – верхня щелепа; 9 – зуб (верхній латеральний різець); 10 – нижня щелепа; 11 – нижня носова раковина; 12 – кісткова перегородка носа; 13 – середня носова раковина; 14 - скронева кістка; 15 - очниця; 16 - лобова пазуха; 17 - перегородка лобових пазух.

Зовнішня поверхня лускатої частини бере участь у освіті скроневої ямки, fossa temporalis, (Тут починаються пучки скроневого м'яза, m. temporalis).

Внутрішня мозкова поверхня facies cerebralis, злегка увігнута. На ній є пальцеподібні вдавлювання, impressiones digitatae, а також артеріальна борозна, sulcus arteriosus, (У ній залягає середня менінгеальна артерія, a. meningea media).

Луска частина скроневої кістки має два вільні краї - клиноподібний і тім'яний.

Передньонижній клиноподібний край, margo sphenoidalis, широкий, зубчастий, з'єднується з лускатим краєм великого крила клиноподібної кістки і утворює клиновидно-лускатий шов, sutura sphenosquamosa. Верхньозадній тім'яний край, margo parietalis, загострений, довший за попередній, з'єднується з лускатим краєм тім'яної кістки.

Піраміда скроневої кістки

Піраміда, кам'яниста частина - pars petrosa, скроневої кістки складається з задньолатерального та передньомедіального відділів

Заднелатеральним відділом кам'янистої частини скроневої кістки є соскоподібний відросток, processus mastoideus, який розташовується позаду зовнішнього слухового отвору. На ньому розрізняють зовнішню та внутрішню поверхні. Зовнішня поверхня опукла, шорстка і є місцем прикріплення м'язів. Донизу соскоподібний відросток переходить у конусоподібний виступ, який добре промацується через шкіру,

З внутрішньої сторони відросток обмежує глибока соскоподібна вирізка, incisura mastoidea, (Від неї бере початок заднє черевце двочеревного м'яза, venter posterior m. digastrici). Паралельно вирізці і кілька кзади розташовується борозна потиличної артерії, sulcus arteriae occipitalis, (Слід прилягання однойменної артерії).

На внутрішній, мозковій поверхні соскоподібного відростка проходить широка S-подібна борозна сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei, що переходить вгорі в однойменну борозну тім'яної кістки і далі в борозну поперечного синуса потиличної кістки (у ній залягає венозний синус, sinus transversa). Донизу борозна сигмовидного синуса продовжується як однойменна борозна потиличної кістки.

Ззаду межею соскоподібного відростка є зазубрений потиличний край, margo occipitalis, який, з'єднуючись з соскоподібним краєм потиличної кістки, утворює потилично-соскоподібний шов, sutura occipitomastoidea. На середині довжини шва або в потиличному краї знаходиться соскоподібний отвір, foramen mastoideum, (Іноді їх кілька), яке є місцем залягання соскоподібних вен, vv. emissariae mastoidea, що з'єднують підшкірні вени голови з сигмоподібним венозним синусом, а також соскоподібної гілки потиличної артерії, ramus mastoideus a. occipitalis.

Зверху соскоподібний відросток обмежений тім'яним краєм, який на кордоні з однойменним краєм лускатої частини скроневої кістки утворює тім'яну вирізку, incisura parietalis; в неї входить соскоподібний кут тім'яної кістки, утворюючи тім'яно-соскоподібний шов, sutura parietomastoidea.

У місця переходу зовнішньої поверхні соскоподібного відростка у зовнішню поверхню лускатої частини можна помітити залишки лускато-соскоподібного шва, sutura squamosomastoideaякий добре виражений на черепі дітей.

На розпилі соскоподібного відростка видно кісткові повітроносні порожнини - соскоподібні осередки, cellulae mastoideae, (Мал. ). Ці комірки один від одного відокремлюють кісткові соскоподібні стінки (paries mastoideus). Постійною порожниною є соскоподібна печера, antrum mastoideum, у центральній частині відростка; в неї відкриваються соскоподібні осередки, вона з'єднується з барабанною порожниною, cavitas timpanica. Соскоподібні осередки та соскоподібна печера вистелені слизовою оболонкою.

Передньомедіальний відділ кам'янистої частини лежить всередині від лускатої частини та соскоподібного відростка. Він має форму тригранної піраміди, довга вісь якої спрямована зовні та ззаду вперед та медіально. Основа кам'янистої частини звернена назовні та взад; верхівка піраміди, apex partis petrosae, Спрямована досередини і допереду.

У кам'янистій частині розрізняють три поверхні: передню, задню та нижню, і три край: верхній, задній та передній.

Передня поверхня піраміди, facies anterior partis petrosae, (Див. рис. ) Гладка і широка, звернена в порожнину черепа, прямує косо зверху вниз і наперед і переходить в мозкову поверхню лускатої частини. Від останньої її іноді відокремлює кам'яно-луската щілина, fissura petrosquamosa. Майже на середині передньої поверхні є дугоподібне піднесення, eminentia arcuata, яке утворюється залягає під ним переднім напівкружним каналом лабіринту Між піднесенням і кам'яно-лускатою щілиною розташовується невеликий майданчик - дах барабанної порожнини, tegmen timpani, під якою знаходиться барабанна порожнина, cavum timpani. На передній поверхні, поблизу верхівки кам'янистої частини, є невелике трійчасте вдавлення, impressio trigemini, (Місце прилягання трійчастого вузла, ganglion trigeminale).

Латерально від втиску розташовується ущелина каналу великого кам'янистого нерва, , від якого медіально прямує вузька борозна великого кам'янистого нерва, sulcus n. petrosi majoris. Кпереду і кілька латерально від отвору знаходиться невелика ущелина каналу малого кам'янистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris, від якого прямує борозна малого кам'янистого нерва, sulcus n. petrosi minoris.

Задня поверхня піраміди, facies posterior partis petrosae, (див. рис.) так само як і передня, звернена в порожнину черепа, але прямує вгору і взад, де переходить в соскоподібний відросток. Майже на середині її знаходиться круглої форми внутрішній слуховий отвір, porus acusticus internus, що веде у внутрішній слуховий прохід, meatus acusticus internus (у ньому проходять лицьовий, проміжний, переддверно-равликовий нерви, nn. facialis, intermedius, vestibulocochlearis, а також артерія та вена лабіринту, a. et v. labirinthi). Трохи вище та латерально від внутрішнього слухового отвору є добре виражена у новонароджених, невеликої глибини піддугова ямка, fossa subarcuata, (До неї входить відросток твердої оболонки головного мозку). Ще латеральніше залягає щілинна зовнішня апертура водопроводу присінка, apertura externa aqueductus vestibuli, що відкривається у водопровід присінка, aqueductus vestibuli. Через апертуру з порожнини внутрішнього вуха виходить ендолімфатична протока.

Нижня поверхня піраміди, facies inferior partis petrosae, (див. рис.), шорстка і нерівна, становить частину нижньої поверхні основи черепа. На ній розташовується округла або овальна ямка, fossa jugularis, (Місце прилягання верхньої цибулини внутрішньої яремної вени).

На дні ямки помітна невелика борозна (у ній проходить вушна гілка блукаючого нерва). Борозна веде в отвір соскоподібного канальця, canaliculus mastoideus, який відкривається в барабанно-соскоподібної щілини, fissura timpanomastoidea.

Задній край яремної ямки обмежений яремною вирізкою, incisura jugularis, яку невеликий внутрішньояремний відросток, processus intrajugularis, Поділяє на дві частини - передньомедіальну та задньолатеральну. Попереду від яремної ямки залягає округлий отвір; воно веде в сонний канал, саnalis caroticus, що відкривається на вершині кам'янистої частини.

Між переднім колом яремної ямки та зовнішнім отвором сонного каналу є невеликий величини кам'яниста ямочка, fossula petrosa, (Місце прилягання нижнього вузла язикоглоткового нерва). У глибині ямочки знаходиться отвір - хід у барабанний каналець, canaliculus tympanies, (У ньому проходять барабанний нерв і нижня барабанна артерія). Барабанний каналець веде до середнього вуха, auris media, або барабанну порожнину, cavum lympani), cavitas tympanies).

Латерально від яремної ямки виступає спрямований донизу і кілька вперед шиловидний відросток, processus styloideus, від якого починаються м'язи та зв'язки. Попереду до зовні основи відростка спускається кістковий виступ барабанної частини - піхву шиловидного відростка, vagina processus styloidei. Позаду основи відростка є шилососцеподібний отвір, foramen stytomastoideum, яке є вихідним отвором лицьового каналу, canalis facialis.

Верхній край піраміди, marge superior partis petrosae, (Див. мал. , ), Відокремлює її передню поверхню від задньої. Уздовж краю проходить борозна верхнього кам'янистого синусу, sulcus sinus petrosi superioris, - відбиток верхнього кам'янистого венозного синуса, що лежить тут, і прикріплення палатки мозочка - частини твердої оболонки головного мозку. Ця борозна переходить назад у борозну сигмовидного синуса соскоподібного відростка скроневої кістки.

Задній край піраміди, margo posterior partis petrosae, (Див. мал. ), Відокремлює задню її поверхню від нижньої. Уздовж нього, на мозковій поверхні, проходить борозна нижнього кам'янистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris(див. рис.) (слід прилягання нижнього кам'янистого венозного синуса). Майже на середині заднього краю, поблизу яремної вирізки, знаходиться трикутне лійкоподібне заглиблення, в якому лежить зовнішня апертура канальця равлика, apertura externa canaliculi cochleae, в ній закінчується канал равлика, canaliculus cochleae.

Мал. 117. Внутрішня основа черепа, basis cranii interna; вид зверху (напівсхематично). 1 - передня черпна ямка, fossa cranii anterior; 2 - середня черепна ямка, fossa cranii media; 3 - задня черепна ямка, fossa cranii posterior.

Передній край кам'янистої частини, розташований з латерального боку передньої поверхні, коротше верхнього і заднього; від лускатої частини скроневої кістки його відокремлює кам'яно-луската щілина, fissura petrosquamosa. На ньому, латеральніше за внутрішній отвор сонного каналу, розташовується отвір м'язово-трубного каналу, що веде в барабанну порожнину.

Канали та порожнини кам'янистої частини скроневої кістки:

1. Сонний канал, canalis caroticus, (Див. мал. -), починається в середніх відділах нижньої поверхні кам'янистої частини зовнішнім отвором. Спочатку канал прямує вгору, розташовуючись тут попереду порожнини середнього вуха, потім, вигинаючись, слідує кпереду і медіально і відкривається на верхівці піраміди внутрішнім отвором (через сонний канал проходять внутрішня сонна артерія, що супроводжують її вени і сплетіння симпатичних нервових волокон).
2. Сонно-барабанні канальці, canaliculi caroticotympanici, являють собою два невеликі канальці, що відгалужуються від сонного каналу і ведуть в барабанну порожнину (через них проходять сонно-барабанні нерви).
3. Лицьовий канал, canalis facialis, (див. рис. , , ), починається на дні внутрішнього слухового проходу, meatus acusticus internus, (в області поля лицьового нерва, area n. facialis). Канал йде горизонтально і майже під прямим кутом до осі кам'янистої частини, прямує до передньої поверхні, до ущелини каналу великого кам'янистого нерва, hiatus canalis n. petrosi majoris. Тут, повертаючи під прямим кутом, він утворює колінце лицьового каналу, geniculum canalis facialis, і переходить на задній відділ медіальної стінки барабанної порожнини (відповідно на цій стінці барабанної порожнини є виступ лицьового каналу, prominentia canalis facialis). Далі канал, прямуючи дозаду, слід уздовж осі кам'янистої частини до пірамідального піднесення, eminentia pyramidalis; звідси йде вертикально вниз і відкривається шилососцеподібним отвором, foramen stylomastoideum, (у каналі проходять лицьовий та проміжний нерви, артерії та вени).
4. Каналець барабанної струни canaliculus chordae timpani, Начиняється на зовнішній стінці лицьового каналу, на кілька міліметрів вище шилососцеподібного отвору. Прямуючи вперед і вгору, каналець входить у барабанну порожнину і відкривається на задній стінці її (у канальці проходить гілка проміжного нерва - барабанна струна, chorda timpaniяка, увійшовши через каналець в барабанну порожнину, виходить з неї через кам'яно-барабанну щілину, fissura petrotympanica).
5. Барабанний каналець canaliculus timpanicusпочинається на нижній поверхні кам'янистої частини, в глибині кам'янистої ямочки. Потім він прямує до нижньої стінки барабанної порожнини і, прободаючи її, вступає в барабанну порожнину, проходить по її медіальній стінці і розташовується в борозні мису, sulcus promontorii. Далі він слідує до верхньої стінки барабанної порожнини, де відкривається ущелиною каналу малого кам'янистого нерва (hiatus canalis n. petrosi minoris).
6. М'язово-трубний канал canalis musculotubarius, (Див. мал. , , ), є продовженням передньоверхньої частини барабанної порожнини. Зовнішній отвір каналу знаходиться у вирізки між кам'янистою і лускатою частинами скроневої кістки, у переднього кінця кам'янисто-лускавої щілини. Канал розташований латералию і трохи назад від горизонтальної частини сонного каналу, майже по поздовжній осі кам'янистої частини. Горизонтально розташована перегородка м'язово-трубного каналу, septum canalis musculotubarii, ділить канал на верхній менший напівкапал м'язи, що напружує барабанну перетинку, semicanals m. tensoris timpani, і нижній більший палуканал слухової труби, semicanals lubae auditivae, (У першому лежить м'яз, що напружує барабанну перетинку, другий з'єднує барабанну порожнину з порожниною глотки.
7. Соскоподібний каналець, canaliculus mastoideus, (Див. рис. ), Починається в глибині яремної ямки, проходить поперек нижньої частини лицьового каналу і відкривається в барабанно-соскоподібної щілини (в канальці проходить вушна гілка блукаючого нерва).
8. Барабанна порожнина, cavum timpani, (Див. рис , , ). - подовжена, стиснута з боків порожнина, вистелена слизовою оболонкою. Усередині порожнини залягають три слухові кісточки: молоточок, malleus, ковадло, incus, і стремена (stapes), які, зчленовуючись між собою, утворюють ланцюг слухових кісточок (докладніше про влаштування зазначених каналів, барабанної порожнини, слухових кісточок та лабіринту).

Барабанна частина скроневої кістки

Барабанна частина, pars timpanlca, (Див. рис. ), - Найменший відділ скроневої кістки. Вона є трохи вигнутою кільцеподібною пластинкою і утворює передню, нижню стінки і частину задньої стінки зовнішнього слухового проходу, meatus acusticus extenus. Тут же видно прикордонну барабанно-лускатую щілину, fissura tympanosquamosa (див. рис. , ), яка разом з кам'яно-лускатою щілиною відокремлює барабанну частину від нижньощелепної ямки лускатої частини. Зовнішній край барабанної частини, замкнутий зверху лускою скроневої кістки, обмежує зовнішній слуховий отвір, porus acusticus externus. У заднього верхнього зовнішнього краю цього отвору є надпрохідна ость, spina suprameatica. Під нею розташовується надпрохідна ямочка, foveola suprameatica. На межі більшої, внутрішньої і меншої, зовнішньої, частин зовнішнього слухового проходу розташована барабанна борозна, sulcus tympanicus, (Місце прикріплення барабанної перетинки). Вгорі її обмежують два вигнуті виступи: спереду - велика барабанна ость, spina timpanica major, а ззаду - мала барабанна ость, spina timpanica minor. Між цими виступами знаходиться барабанна вирізка (incisura tympanica), що відкривається в надбарабанне поглиблення, recessus epitympanicus.

Між медіальним відділом барабанної частини та лусчастою частиною скроневої кістки вклинюється нижній відросток даху барабанної порожнини. Попереду цього відростка проходить кам'яно-луската щілина, fissura petrosquamosa, а ззаду - кам'яно-барабанна щілина, fissura petrotympanica, (З останньої виходять нерв - барабанна струна і дрібні судини). Обидві борозни продовжуються назовні в барабанно-лускату щілину, fissura tympanosquamosa.

Латеральний відділ барабанної частини переходить у кам'янистий гребінь, витягнута частина якого утворює піхву шиловидного відростка, vagina processus styloidei. У новонародженого зовнішній слуховий прохід ще відсутня і барабанна частина представлена ​​барабанним кільцем, anulus timpanicus (див. мал.), яке потім розростається, утворюючи значну частину зовнішнього слухового проходу.

На внутрішній поверхні великої барабанної остюки добре помітний остистий гребінь, на кінцях якого є передній і задній барабанні відростки, а вздовж нього проходить борозна молоточка.

Скронева кістка, анатомія якої буде розглянута далі, є парною. У ній присутні органи рівноваги та слуху. Скронева кістка черепа бере участь у формуванні його основи та бічної стінки склепіння. Зчленовуючись з нижньою щелепою, вона є опорою для жувального апарату. Далі розглянемо докладніше, що являє собою скроневу кістку.

Анатомія

На зовнішній поверхні елемента є слуховий отвір. Навколо нього розташовані три частини: луската (зверху), кам'яниста (або піраміда скроневої кістки) – ззаду та всередину, барабанна – знизу та спереду. Кам'яниста ділянка, у свою чергу, має 3 поверхні і стільки ж країв. Ліва та права скронева кістка однакові. У сегментах присутні канали та порожнини.

Луска частина

Вона представлена ​​у формі платівки. Зовнішня поверхня цієї частини трохи шорстка і має трохи опуклу форму. У задньому відділі у вертикальному напрямку проходить борозна скроневої (середньої) артерії. По задньому нижньому відділу пролягає дугоподібна лінія. Від лускатої частини кілька вперед і зверху відходить у горизонтальному напрямі вилицевий відросток. Він є продовженням гребеня, що знаходиться на зовнішній поверхні по нижньому краю. Початок його представлений у вигляді широкого кореня. Потім відросток звужується. У ньому присутня зовнішня та внутрішня поверхня та 2 краї. Один - верхній - довший, а другий - нижній - відповідно короткий. Передній кінець елемента зазубрений. Відростки скроневої кістки в цій ділянці з'єднуються за допомогою шва. В результаті формується вилицьова дуга. На нижній поверхні кореня розташовується нижньощелепна ямка. Вона має поперечно-овальну форму. Передня частина ямки – половина до кам'яно-лускатої щілини – це суглобова поверхня скронево-нижньощелепного зчленування. Спереду ямка обмежена горбком. Зовнішня площина лускатої частини бере участь у формуванні скроневої ямки. У цьому місці беруть початок м'язові пучки. На внутрішній поверхні присутні пальцеподібні вдавлення та артеріальна борозна. В останній пролягає менінгеальна (середня) артерія.

Краї лускатої частини

Їх два: тім'яний і клиноподібний. Останній - зубчастий і широкий - зчленовується з лускатим краєм у великому крилі клиноподібної кістки. Через війну формується шов. Верхній задній тім'яний край довший, ніж попередній, загострений і зчленовується з лускатим у тім'яній кістці.

Кам'яниста частина

Будова скроневої кістки цієї області досить складна. Кам'яниста частина включає переднемедіальний і заднелатеральний відділи. Останній є соскоподібним відростком скроневої кістки. Він знаходиться позаду слухового (зовнішнього) отвору. У ньому розрізняють внутрішню та зовнішню поверхні. Зовнішня – шорстка, має опуклу форму. До неї прикріплені м'язи. Донизу відросток перетворюється на виступ. Він має конусоподібну форму і досить добре промацується через шкірний покрив. З внутрішньої сторони є глибока вирізка. Паралельно їй і трохи позаду знаходиться борозна артерії потилиці. Кордоном відростка ззаду виступає потиличний зазубрений край. З'єднуючись, краї у цій ділянці формують шов. На середині його довжини або в потиличному кінці розташований соскоподібний отвір. У деяких випадках їх може бути декілька. Тут залягають емісарні соскоподібні вени. Зверху відросток обмежується тім'яним краєм. На кордоні з однойменною ділянкою лускатої частини він формує вирізку. У неї входить кут від тім'яної кістки та утворює шов.

Поверхні кам'янистого відділу

Їх три. Передня поверхня широка та гладка. Вона перетворена на черепну порожнину, спрямована косо наперед і згори донизу, перетворюється на мозкову площину лускатої частини. Практично по центру на передній поверхні є дугоподібне піднесення. Воно формується напівкружним переднім каналом лабіринту, що залягає внизу. Між щілиною та піднесенням є дах барабанної частини. Задня поверхня кам'янистої частини, як і передня, перетворюється на черепну порожнину. Однак спрямована вона взад і вгору. Задню поверхню продовжує соскоподібний відросток. Практично посередині її розташовується слуховий (внутрішній) отвір, що веде у відповідний прохід. Нижня поверхня нерівна та шорстка. Вона становить частину нижньої площини основи черепа. Тут є овальна або округла яремна ямка. На її дні помітна невелика борозна, що веде до отвору соскоподібного канальця. Задній край ямки обмежує вирізування. Вона поділена на дві частини невеликим відростком.

Краї кам'янистої ділянки

У верхньому краї піраміди проходить борозна. Вона являє собою відбиток венозного синуса, що пролягають тут, і фіксації палатки мозочка. Задній край кам'янистої ділянки розділяє задню та нижню поверхні. По мозковій поверхні вздовж нього проходить борозна кам'янистого синусу. Майже в середині заднього краю, біля яремної вирізки, розташоване воронкоподібне трикутне заглиблення. Передній край коротший, ніж задній та верхній. Від лускатої частини він відокремлений щілиною. На передньому краї розташовується отвір, що веде до барабанної порожнини м'язово-трубного каналу.

Канали кам'янистої частини

Їх декілька. Сонний канал бере свій початок у середніх відділах на нижній поверхні у кам'янистій частині зовнішнім отвором. Спочатку він спрямований нагору. Далі, згинаючи, канал слід медіально і вперед, відкриваючись на верхівці піраміди отвором. Сонно-барабанні канальці є невеликими відгалуженнями. Вони ведуть у барабанну порожнину. На дні у внутрішньому слуховому проході починається лицьовий канал. Він проходить горизонтально та практично під прямим кутом щодо осі кам'янистого відділу. Далі канал спрямований до передньої поверхні. У цьому місці, повертаючись під кутом 90 град., він формує колінце. Далі канал переходить до заднього відділу медіальної стінки барабанної порожнини. Потім, прямуючи назад, він проходить вздовж осі в кам'янистій частині до піднесення. Від цього місця він йде вертикально вниз, відкриваючись шилососцеподібним отвором.

Канал барабанної струни

Він починається на кілька міліметрів вище, ніж знаходиться шилососкоподібний отвір. Канал прямує вгору і вперед, входячи в барабанну порожнину, відкривається на її задній стінці. Барабанна струна - гілка проміжного нерва - проходить канальцем. Вона виходить із порожнини через кам'яно-барабанну щілину.

М'язово-трубний канал

Він є продовженням передньої верхньої області барабанної порожнини. Зовнішнє його отвір розташовано біля вирізки між лускатою та кам'янистою частинами кістки. Канал пролягає латерально і кілька назад від горизонтальної ділянки сонного шляху, практично по поздовжній осі кам'янистого відділу. Усередині нього є перегородка. Вона розташована горизонтально. За допомогою цієї перегородки канал поділяється на дві частини. Верхній - напівканал м'яза, який напружує барабанну перетинку. Великий нижній відділ відноситься до слухової труби.

Барабанний каналець

Він починається від нижньої поверхні у пірамідальній частині, у глибині кам'янистої ямки. Далі він спрямований у бік нижньої порожнини, прободаючи яку, проходить медіальною стінкою, досягаючи борозни мису. Потім йде до верхньої площині. Там він відкривається ущелиною у каналі кам'янистого нерва.

Барабанна частина

Це найменший відділ, який включає скроневу кістку черепа. Вона представлена ​​у вигляді дещо вигнутої кільцеподібної платівки. Барабанна частина формує частину задньої, нижньої та передньої стінки слухового (зовнішнього проходу). Тут же проглядається прикордонна щілина, яка разом з кам'янистою відмежовує цю область від нижньощелепної ямки. Зовнішній край зверху замкнутий лускою кістки. Він відмежовує слуховий (зовнішнє) отвір. У його заднього верхнього зовнішнього краю є присутність. Під нею знаходиться надпрохідна ямочка.

Пошкодження

Однією з найсерйозніших травм вважається перелом скроневої кістки. Він може бути як поздовжнім, так і поперечним. Обидва типи пошкодження, на відміну від інших кісток, характеризуються відсутністю переміщення уламків. Завдяки цьому ширина щілини невелика, як правило. Винятком є ​​імпресійні ушкодження луски. У разі може відзначатися досить істотне усунення уламків.

КТ скроневих кісток

Дослідження застосовується за підозр на порушення у структурі елемента. Комп'ютерна діагностика є особливий метод. З його допомогою скронева кістка сканується пошарово. При цьому створюється серія знімків. Скронева кістка досліджується у випадках наявності:

• Травм з однієї чи обох сторін.
• Отітов, особливо невідомої природи.
• Розладів рівноваги та слуху, ознак порушення функцій утворень, поряд з якими розташована скронева кістка.
• Отосклероз.
• Підозріння на пухлину в структурах, розташованих поруч або всередині скроневої кістки.
• Мастоїдиту.
• Абсцесу мозку у безпосередній близькості від кістки.
• Виділень із вуха.

Томографія скроневих кісток також показана під час підготовки до імплантації електрода.

Протипоказання до проведення дослідження

Комп'ютерна томографія дозволяє фахівцям отримувати точні відомості про стан скроневих кісток і вважається одним із найкращих діагностичних методів при різних порушеннях. Проте, часом доводиться відмовлятися від проведення цієї процедури. Це з наявністю у пацієнтів протипоказань. Серед них слід зазначити:

• Усі терміни вагітності. Вплив іонізуючого випромінювання, що генерується трубками апарату, може спровокувати розвиток патології плода.
• Зайва вага. Конструктивно томограф не призначений для обстеження хворих на ожиріння.
• Підвищена чутливість до контрастної речовини. При введенні сполуки в організм може розвинутись сильна алергічна реакція, аж до анафілактичного шоку.
• Ниркова недостатність. У пацієнтів у разі контрастне речовина не виводиться з організму, що може завдати шкоди здоров'ю.

Є й інші обмеження проведення діагностики. Вони трапляються досить рідко.