Що таке розлад особи у дітей. Шизоїдний розлад особистості у дітей

Прикордонний розлад особистості, як я вже говорила, може виникнути через різних причин. Це не обов'язково лиходії батьки, може бути ще таке, як «склалися гени».

Звичайно, можна запідозрити якісь проблеми ще з дитинства. Нерідко важкі діти переростають проблеми і все стає нормальним.

Однак підлітковий вік з проблемами, що зберігаються і розширюються, повинен служити другим тривожним дзвінком.

Підлітковий вік є досить важким часом для будь-якої дитини. Кожен індивідуальний і по-різному проходить. Навіть якщо зовні все нормально, не означає, що дитина не має жодних складнощів.

Є діти, у яких у підлітковому періоді виникають справжні бурі та битви із суспільством та сім'єю. І знову ж таки не факт, що бунтар стане погано адаптованою особистістю потім. Як я вже теж говорила, кожному підлітку потрібно з різною силою відштовхнутися від сім'ї, щоб стати самостійною особистістю.

Це зовсім не означає, що дитині повинні піти і більше з сім'єю не спілкуватися. Це час, коли вже не сім'я, а дитина вирішує у яких водах їй плавати.

Так ось список ознак, за якими можна знову запідозрити, що з дитиною таки щось не те. Знову підкреслю – не поставити діагноз, а знову ж таки звернути увагу.

1. Інтенсивна надмірна емоційна реакція.

Дитина явно реагує більше, ніж належить навіть підліткам. Перед носом зачинилися двері трамвая чи закінчилося морозиво. Тобто. це не те щоб пішов улюблений трамвай з усіма друзями і не те морозиво, яке на чадо чекало 2 місяці, а банальний трамвай і банальне морозиво. Тобто. неприємно, але можна і на іншому транспорті доїхати і таке ж морозиво купити за рогом.

Діте не просто засмучене, воно рве і мечет, плаче, заламує руки, проклинає долю, не може навіть до ночі заспокоїться і всі його стогнання мають тенденцію «я найнещасніша на світі людина або кругом усі наволоти». Тобто реакція на неприємний, але не критичний момент, занадто драматична і може зберігатися навіть до кількох діб.

2. Швидка захисна реакція.

Як там не крути, неможливо завжди у житті бути скрізь прийнятим, тільки тому, що ти хочеш цього. Десь треба все-таки трохи ворушитися, щоби сподобається, показати себе. Люди бувають висловлюють своє невдоволення.

Підліток із ризиком прикордонного розладу реагує на кожну ситуацію, де він був неприйнятий знову ж таки надмірно і відразу встає в позу жертви або починає нападати. Навіть якщо претензії обґрунтовано, це його не зупиняє.

Наприклад, дитина написав поганий твір. Ну, ось справді погане. Тому що сидів учора весь день і грав на комп'ютері, а о 10 годині вечора його раптом осяяло, що ще є. домашнє завдання. І написав свій опус буквально на коліні у туалеті, під час вечірнього чищення зубів. Вчитель закономірно поставив не ту оцінку, яку хотілося б. У відповідь дитина починає або поводитися агресивно по відношенню до вчителя, або пускається в самознищення і виправдання, з вимогою поставити оцінку, що влаштовує її.

3. Параноїдні реакції.

Якщо щось іде негаразд, навіть випадково, дитина додумує злокозненность оточуючих. Трамвай пішов? Водій спеціально чекав, поки він підійде до дверей і закрив їх. А потім злісно сміявся і потирав руки до кінця дня, уявляючи, як бідне дитя не потрапило в транспорт. Вчитель із твором спеціально поставив низьку оцінкучерез те, що ненавидить його тощо.

4. Прагнення самопошкоджень і реалізація цих ідей (ріже руки, припікає себе сигаретами тощо.)

5. Інтенсивні нестабільні відносини.

Підлітки закохуються. Їм здається, що це сама міцна любов на все життя. У підлітка з ризиком прикордонного розладу такі «любові» досить часті, між ними глибокі провали на кшталт «він мене ніколи не любив, а тільки хотів посміятися, і я тепер уб'ю себе».

І справді, в чорні лінії ріже руки, труїться і т.п. Потім нове кохання до труни, і розчарування до труни. І так кілька разів за час підліткового періоду.

6. Прагнення насильства.

Підлітки, буває, зляться на батьків і навіть кажуть, що їх ненавидять. Буває навіть, що щось ламають у серцях. Дитина з ризиком прикордонного розладу починає робити це систематично, у тому числі і завдавати шкоди майну, загрожує вбивством колишнім коханим, вчителям, сусідам та всім, хто не догодив.

7. Розлад харчової поведінкисупроводжують ПРЛ досить часто і починається це саме в підлітковому віці.

Тут може бути весь спектр, але частіше булімія, анорексія та запійне переїдання.

8. Імпульсивність та пошук гострих відчуттів.

Знову ж таки підлітки люблять гострі відчуття, але у середньому, їх експерименти не переходять лінії закону чи трапляється це епізодично.

Проблемні діти регулярно йдуть далі. Вони більш регулярно крадуть з магазинів, перевищують швидкість, вживають за кермом спиртне та легкі наркотики, пристають до перехожих, не гидують емоційним і навіть фізичним насильством щодо оточуючих, особливо хто явно слабший.

Вони частіше залучаються до ігроманії, у них вищий ризик хімічних та поведінкових залежностей. Часто вони пробують наркотики один за одним і саме у цій групі буває більше людейз полінаркоманією.

Вони частіше тікають з дому за найменшого конфлікту, проклинаючи батьків. Крім того, частіше вступають у випадкові статеві зв'язки, не використовуючи засоби захисту.

Ось у цих випадках, краще не чекати, що дитя перебоїться, а відправити його до фахівця. Це потрібно насамперед у розвиток кращого контролю себе, вміння регулювати стрес і взаємодії із суспільством. Підліткова психіка більш пластична, ніж психіка дорослого і діти тим часом набагато легше сприймають інформацію у тому, як ефективніше поводитися.

На розлади особистості (інакше – конституційними психопатіями) страждає близько 10% людей. Патології такого роду зовні проявляються стійкими порушеннями поведінки, які негативно впливають на життя самого хворого та його оточення. Зрозуміло, далеко не кожна людина, яка веде себе ексцентрично чи незвично для інших психопат. Відхилення у поведінці та характері вважаються патологічними, якщо вони простежуються з юності, поширюються на кілька аспектів життя та призводять до особистісних та соціальних проблем.

Параноїдний розлад

Людина з параноїдним розладом особистості нікому та нічому не довіряє. Він болісно сприймає будь-які контакти, всіх підозрює у недоброзичливості та ворожих намірах, негативно тлумачить будь-які вчинки інших людей. Можна сказати, що він вважає себе об'єктом всесвітньої злодійської змови.

Такий хворий постійно незадоволений чи щось побоюється. Водночас він агресивно налаштований: активно звинувачує оточуючих у тому, що вони його експлуатують, кривдять, обманюють тощо. Більшість таких звинувачень не тільки не має підстав, а й прямо суперечить реальному стану справ. Той, хто страждає параноїдним розладом, дуже злопамятний: він може роками згадувати свої реальні або уявні образи і зводити рахунки з «кривдниками».

Обсесивно-компульсивний розлад

Обсесивно-компульсивна особистість схильна до абсолютного педантизму та перфекціонізму. Така людина все робить із перебільшеною акуратністю, прагне підкорити своє життя раз і назавжди встановленим схемам. Будь-яка дрібниця, наприклад, зміна розміщення посуду на столі, може розлютити або викликати істерику.

Той, хто страждає на обсесивно-компульсивний розлад вважає свій стиль життя абсолютно вірним і єдино прийнятним, тому агресивно нав'язує подібні правила оточуючим. На роботі він заважає товаришам по службі постійними причіпками, а в сім'ї нерідко стає справжнім тираном, який не прощає близьким навіть найменшого відхилення від свого ідеалу.

Асоціальний розлад

Асоціальний розлад особистості характеризується неприйняттям будь-яких правил поведінки. Така людина погано вчиться не через відсутність здібностей: вона просто не виконує завдань викладача і не ходить на заняття, бо це обов'язкова умованавчання. З тієї ж причини він не приходить на роботу вчасно та ігнорує вказівки начальників.

Поведінка асоціального типу не є протестною: людина порушує всі норми поспіль, а не тільки ті, які видаються їй неправильними. І він дуже швидко вступає в конфлікт із законом, починаючи з дрібного хуліганства та псування чи присвоєння чужого майна. Правопорушення зазвичай немає реальної мотивації: людина б'є перехожого без жодного приводу і забирає в нього гаманець, не потребуючи грошей. Ті, хто страждає на асоціальні розлади, не утримуються навіть у злочинних спільнотах – адже там теж є свої правила поведінки, дотримуватися яких хворий нездатний.

Шизоїдний розлад

Для шизоїдного типу особистості характерна відмова від спілкування. Людина здається оточуючим непривітною, холодною, відстороненою. Він зазвичай не має друзів, ні з ким не контактує, окрім найближчих родичів, роботу вибирає так, щоб робити її самотужки, не зустрічаючись із людьми.

Шизоїд слабо виявляє емоції, однаково байдуже ставиться до критики та похвали, практично не цікавиться сексом. Людини цього типу складно чимось порадувати: вона майже завжди байдужа чи незадоволена.

Шизотипічний розлад

Подібно до шизоїдів, люди, які страждають на шизотипічний розлад, уникають створення дружніх і сімейних зв'язків, віддаючи перевагу самотності, але вихідне посилання у них інше. Особи з шизотиповими відхиленнями екстравагантні. Вони часто поділяють безглузді забобони, вважають себе екстрасенсами або магами, можуть дивно одягатися і докладно, художньо викладати свої погляди.

Люди з шизотипическим розладом бувають різноманітні, майже пов'язані з реальністю фантазії, зорові чи слухові ілюзії. Хворі уявляють себе головними дійовими особами подій, що не мають до них жодного стосунку.

Істероїдний розлад

Той, хто страждає істероїдним розладом особистості вважає, що обділений увагою оточуючих. Він готовий зробити все, щоби його помітили. При цьому істероїд не бачить суттєвої різниці між справжніми досягненнями, гідними визнання, та скандальними витівками. Критику така людина сприймає болісно: якщо її засуджують, впадає в лють та розпач.

Істероїдна особистість схильна до театральності, химерності поведінки, перебільшеної демонстрації емоцій. Такі люди дуже залежні від чужої думки, егоїстичні й поблажливі до власних недоліків. Зазвичай прагнуть маніпулювати близькими, шантажем та скандалами добиватися від них виконання будь-яких своїх примх.

Нарцисичний розлад

Нарцисизм проявляється у впевненості у беззаперечній перевагі над іншими людьми. Людина, яка страждає на такий розлад, впевнена у своєму праві на загальне захоплення і вимагає поклоніння від усіх, з ким стикається. Він нездатний розуміння чужих інтересів, співпереживання і критичне ставлення себе.

Особи, схильні до нарцисизму, постійно вихваляються своїми досягненнями (навіть якщо насправді нічого особливого не роблять), демонструють себе. Свою будь-яку невдачу нарцис пояснює заздрістю до його успіху, тим, що оточуючі не в змозі гідно оцінити його.

Прикордонний розлад

Така патологія проявляється у крайній нестабільності емоційного стану. Людина миттєво переходить від радості до відчаю, від упертості до довірливості, від спокою до тривоги, і це без реальних причин. Він часто змінює політичні та релігійні переконання, постійно кривдить близьких, ніби навмисне відштовхуючи їх від себе, і водночас панічно боїться залишитися без їхньої підтримки.

Прикордонний розлад означає, що людина періодично впадатиме в депресію. Такі особи схильні до неодноразових спроб суїциду. Намагаючись втішитися, вони нерідко впадають у наркотичну чи алкогольну залежність.

Уникаючий розлад

Людина, яка страждає уникаючим розладом, вважає себе абсолютно нікчемною, непривабливою і невдачливою. У той же час він дуже боїться, що оточуючі підтвердять цю думку, і в результаті уникає будь-якого спілкування (крім контактів з людьми, які гарантовано не висловлять негативної думки), фактично ховається від життя: ні з ким не знайомиться, намагається не братися за нові справи, побоюючись, що нічого не вийде.

Залежне розлад

Людина із залежним розладом особистості страждає на абсолютно необґрунтовану впевненість у власній безпорадності. Йому здається, що без поради та постійної підтримки близьких він не виживе.

Хворий повністю підпорядковує своє життя вимогам (реальним чи уявним) тих осіб, допомоги яких він, як йому здається, потребує. У найважчому випадку людина взагалі не може залишатися на самоті. Він відмовляється приймати самостійні рішення, вимагає порад та рекомендацій навіть щодо дрібниць. У ситуації, коли його змушують проявити самостійність, хворий впадає в паніку і починає дотримуватися будь-яких порад, незалежно від того, до якого результату вони можуть призвести.

Психологи вважають, що витоки розладів особистості лежать у дитячих та юнацьких враженнях, за тих обставин, які супроводжували людину перші 18 років її життя. З роками стан таких хворих майже не змінюється. Розлади особи не коригуються за допомогою медикаментів. Цих хворих лікують, використовуючи психотерапевтичні методи (сімейні, групові та індивідуальні сеанси) та такі способи, як терапія середовищем (проживання у спеціальних громадах). Однак ймовірність поліпшення стану більшості пацієнтів невисока: 3 з кожних 4 хворих на розлади особистості не вважають себе хворими і відмовляються від діагностики та допомоги фахівців.

Ненависть до себе – і жодних компромісів. Як живуть люди з прикордонним розладом особистості

Прикордонний розлад особистості (ПРЛ) вважається одним із найбільш складних для лікування психічних розладів.

Міжнародна класифікація хвороб виділяє наступні симптомиПРЛ:

розлад самосприйняття, цілей та внутрішніх устремлінь;

хронічне відчуття порожнечі;

схильність залучатися до напружених та нестабільних міжособистісних відносин.

саморуйнівна поведінка, включаючи суїцидальні жести та спроби.

Звучить невесело, правда? Розлад лікується важко, основним засобом виступає психотерапія.

Ми поспілкувалися з двома дівчатами, яким було поставлено діагноз, про те, як вони живуть із ПРЛ, і запитали лікаря-психотерапевта, як допомогти таким людям.

Люба, 26 років, IT-спеціаліст, Німеччина

- Як ти почуваєшся зараз?

Мій стан складно описати одним словом. Загалом у мене не одне ментальне захворювання. З прикордонним розладом особистості та анорексією є проблеми, в іншому я стабільна – спасибі лікам та психотерапії.

Перед розмовою я попросив тебе висловити суть ПРЛ одним словосполученням. Твоя відповідь – неможливість вибудувати стосунки. Як це виявляється?

Я не можу бути стабільною у будь-яких відносинах: у романтичних, у дружніх, у робітників. Я не можу бачити все в адекватному світлі, бо бачу лише чорне та біле. Або все добре, або все дуже погано, і змінюється це миттєво. Якщо сьогодні я ідеалізую людину і в мене розвивається нездорова залежність від неї, то завтра це може пройти клацанням пальців, через нісенітницю: не те сказав, щось не так зробив - і відразу став ворогом номер один. Або стає різко нудно. Проходить перша закоханість, і коли у всіх починаються нормальні стосунки – у мене вони закінчуються.

- Погоня за пристрастями – це такий спосіб скоригувати емоційну нестабільність?

Ні, швидше за все, емоції для нас - як наркотики. Люди з ПРЛ часто вживають алкоголь та наркотики, часто залежні від адреналіну та інших адиктивних речей – нам хочеться заповнити себе якимись емоціями, але не тому, що ти нестабільний, а тому, що цих емоцій у тебе немає. Ти відчуваєш порожнечу всередині і пишаєш туди всяке: різних людей, якісь заняття, алкоголь тощо.

- Який вид терапії ти проходиш, аби адаптуватись до ПРЛ?

Зараз я змінюю психотерапевта. Змінюю когнітивно-поведінкову психотерапію на емоційний підтип когнітивно-поведінкової терапії, тобто вчитимуся саме роботі з емоціями.

Чи є у Німеччині стигматизація психічно хворих? Як ставляться твої знайомі, коли дізнаються, що маєш розлад?

У Німеччині ніякої стигматизації немає, але й мої російські колеги також знають про це і ставляться лояльно.

Я взагалі фанат боротьби із стигматизацією. Я не соромлячись розповідаю про те, що у мене є ментальні захворювання, всі мої колеги та друзі це знають. На конференціях усередині компанії я читаю доповіді про ментальні захворювання, намагаюся просвітлювати якнайбільше людей. Зокрема, тому я і даю це інтерв'ю, щоб зняти стигму захворювання. Я хочу, щоб люди, які знають мене як успішну людину, або не знають, але в принципі розуміють, що я успішна людина- працюю у великій фірмі, отримую хороші гроші, живу в окремій квартирі, - усвідомили: люди з ментальними захворюваннями можуть досягти багато чого, це не кінець життя.

- Що буде складним у стосунках для партнера людини із ПРЛ?

Кажу без прикрас: складно буде все: від побутових дрібниць до стосунків загалом. Мені важко говорити на цю тему, оскільки я не мав успішних довгострокових відносин, крім єдиних, і це були стосунки з нарцисом, які тривали 2,5 роки. Людина з нарцисичним розладом особистості завжди притягується до людини із ПРЛ. Наші розлади дуже гармонійно доповнювали одне одного. І на жаль, мучили нас обох. Але як факт, це був найдовший союз. Зі здоровими людьми у мене так не виходило ніколи. Тому тут жодних порад я дати не можу і, якщо чесно, хотіла б одержати їх сама.

- Один із симптомів – це розлад ідентичності. Як воно відчувається?

Відчувається, що не маєш особистості, немає своїх звичок. До 25 років я навіть не знала, що я люблю їсти. Живучи з якоюсь людиною, я підлаштовувалась під його харчові звички та режим дня. Якщо я живу з совою, то лягаю і встаю, як сова, і навпаки. Зараз я живу сама, і мені дуже важко. Часто буває, що я не можу нічим себе зайняти. Починається паніка, тому я не можу бути одна, віч-на-віч із собою мені просто погано. У зв'язку з цим у мене багато друзів та знайомих, з якими я проводжу час.

- Ти намагаєшся заповнити себе іншими людьми?

Чи не іншими людьми, а частинами особистостей інших. Ти просто не маєш власної особистості та відриваєш шматочки від усіх. Тому я часто підлаштовуюсь під людей, поводжуся так, щоб їм було приємно. По суті це неусвідомлені маніпуляції. Зараз я багато працюю із психотерапевтом і краще розумію, коли маніпулюю. І зупиняю це.

- Чи можеш ти знайти позитивні сторониу ПРЛ?

Ні ( сміється). Однозначно немає нічого хорошого. Усі думають, що це так здорово, бо ти такий весь ексцентричний та незвичайний. Але це жахливо і змушує тебе страждати. І бачачи, як через тебе страждають інші, страждаєш ще більше. Жити із ПРЛ можна, але це важко. Обов'язково потрібна психотерапія. Медикаменти тут не допомагають, хіба що заспокоять у моменти загострень.

Аня (ім'я змінено), 22 роки, Росія

- Яким є твій ментальний стан на даний момент?

Нині стан підвішений. Тривога бере своє. Але вдається часом дивитися «ззовні», тоді справи виглядають не такими вже й поганими.

- Ти боїшся стигматизації, чи стикалася з нею?

Так. З дитинства я відчувала відчуженість. Свою імпульсивність і раптову агресію я досі не приймаю, але я виросла в постійному почутті провини. Коли я відверта з людьми і ділюся своїми переживаннями, то виявляюсь для них м'якотілою, лінивою, ніби сама щось собі вигадала, щоб викликати жалість. Так виглядає збоку, і це викликає ще більшу ненависть до себе.

- Коли ти усвідомила, що щось гаразд? Як поставили офіційний діагноз?

Після школи. До того був похмурий період: я не знала, куди себе подіти, шукала небезпеку навмисно, зв'язувалася з поганими людьми, гуляла ночами одна - аби зі мною щось трапилося. Я була просто втраченою.

Але одного разу я потрапила на лекцію "Феномен суїциду у філософії та психології", яку читав практикуючий психотерапевт. Тема була мені близька. Я часто думала про самогубство під час загострень. Після лекції наважилася підійти до лікаря, але підібрати потрібних слів не змогла - заплакала, проте відчувала, що саме ця людина знає, що зі мною відбувається. Він усе зрозумів і простягнув мені візитку, попросивши неодмінно з ним зв'язатися. Мене розташувала його чуйність.

Записатися на прийом до нього одразу не вийшло – щільний графік. Я, сповнена почуття сорому за себе та ненависті до себе, пішла до іншого «фахівця». У перший же прийом він вказав мені на те, як я, за його словами, неналежно поводжуся, і в цілому був зарозумілий. Я не була тоді здивована, бо вже звикла бути винною. Але зараз мене дико злить, що такі люди посилюють становище насилу наважених на відвертість пацієнтів. Я не говорю зараз про його навички як фахівця, тому що діагноз поставив мені саме він, але емоційний тисктут неприпустимо. Діагноз допоміг мені уважніше ставитися до свого стану.

- Як твій розлад позначається на спілкуванні з людьми?

О, я з тих тихих «прикордонників», у яких усі переживання – всередині. На вигляд я привітна і доброзичлива, всі звикли бачити мене веселою. Від цього мені ще важче, але страх бути на самоті призводить до повної розгубленості. Я ніби ніхто, якщо нікого немає поруч, при цьому не має значення, хто цей «хтось»: він може бути зовсім не близьким мені. Тому в моєму колі багато приятелів, один на одного не схожих. І тому я дозволяю зневажливо ставитись до себе.

Мій емоційний стан легко змінюється. Ранок може початися з депресивних думок, далі я відволікаюся і знаходжу радості, потім - в одну мить - я лютую, не керую собою, поводжу себе зухвало, голосно, лізу на рожон.

Люди мені приємні, вони викликають у мене щирий інтерес. На відстані я вмію радіти за них, приймаю всіх такими, якими вони є. Цим людей я й приваблюю. Але якщо хочеш дізнатися мене краще, то буде потрібен час, щоб між нами виникла довіра. Тому що оточуючих я за умовчанням бачу як кривдників, додумую за них гидоти, вкрай недовірлива. І це також я в собі ненавиджу.

- Чи займалася ти селфхармом?

Аутоагресія – теж деяка форма селфхарма. Ще були алкоголь, наркотики, навмисне деструктивний спосіб життя, зв'язки з людьми, які мучать тебе. Я била себе по голові, била стіни, щоб покарати себе.

- Як ти адаптуєшся? Проходиш терапію?

У важкий періодходила до психотерапевта, він сказав, що ми просто розмовлятимемо. Принагідно я проходила тести, відстежувала свій стан, ділилася потаємним і знаходила підтримку, за що я йому дуже вдячна. Він рекомендував літературу з моєї теми, і, вивчивши її, я знайшла надію на одужання.

Зараз я не ходжу на прийом, але вже знаю, як упоратися з тим, що раніше вселяло страх. Крок за кроком я йду до перетворення.

- Що тобі головне у роботі з ПРЛ?

Вміння відокремлювати свої деструктивні відчуття реальності. Розуміння, що моє сприйняття обмежене і часто завдає мені шкоди. Я тільки почала, ще багато чого належить вчитися. Тому що розрізняти це дуже важко, таке не прочитаєш у книжці і не зрозумієш: «О, ось воно як, тепер знатиму».

- Як ти зрозумієш, що одужала?

Моменти, коли я відчувала себе, відчувала підйом та енергію, для мене були найвищим щастям. Тому, коли я прийму себе і проявлятиму себе вільно, я зрозумію, що впоралася.

Коментар спеціаліста:

Юрій Калмиков, лікар-психотерапевт, кандидат медичних наук

Прикордонний розлад особи не є вироком. Таке взагалі рідко можна сказати про ментальні захворювання, мінімальну підтримку людям із ними надати завжди реально. Тут все залежить від тяжкості розладу: у легких випадках люди вчаться жити з ним самі, адаптуються інтуїтивно чи читаючи спеціальну літературу, надають самодопомогу. У важких випадках не обійтися без втручання фахівця.

Головною конструктивною навичкою для хворих на ПРЛ є вміння бачити півтони життя, бачити компроміси, а не тільки крайнощі. Романтичному партнерові людини з ПРЛ можна порадити бути терпимішими до особистісних кордонів свого партнера. Важливо не брати на себе роль фахівця, а просто бути поряд, особливо у важкі моменти.

Як дізнатися шизоїда у натовпі?

Ви часто помічаєте людей, які не люблять тісного контакту, замикаються у собі та намагаються не афішувати своїх емоцій? Такі люди мають шизоїдний тип особистості, оскільки страждають на однойменні розлади. Їхні манери дещо відрізняються від поведінки здорових людей. Психіатри класифікують подібний розлад не як шизофренію, бо шизоїдні особине страждають на невроз.

Шизоїди в оточенні людей

Люди, які мають шизоїдний тип особистості, становлять трохи більше 1-2%. Вони часто відлякують оточуючих своїм дивною поведінкоюоскільки не хочуть встановлювати емоційний або особистий контакт. Вони приховують почуття, перебувають у замкнутому стані, але звикли до того, що громадськість уважає їх «не такими».

Шизоїдні особи намагаються відсторонитися, щоб не бути учасниками команди. Вони займаються діяльністю, яка не потребує кількох опонентів, оскільки є одинаками.

Їм цікава філософія, медитація, живопис та інша творчість. Вони живуть у своєму вигаданому світі і завжди тримають дистанцію з оточуючими. Віддають перевагу компанії дітей і тварин.

У дитинстві дитина з розладом шизоїдного типу дуже чутлива, вона занадто глибоко сприймає звук, світло, будь-які предмети, які можуть не помічати здорові діти, наприклад етикетка, що колється, на одязі. Дуже часто немовлята харчуються молочними сумішами замість грудного молока, тому що розуміють останнє як вторгнення у своє життя, навіть груди матері є загрозою для їх особистості. Якщо ви візьмете таку дитину на руки, то вона не обійме вас і не поцілує, а почне відштовхувати і вириватися.

Причини виникнення розладу

Індивідуальність включає сукупність думок, емоцій і поведінки. Завдяки певному типу особистості кожна людина стає унікальною. Ці елементи починають формуватися ще в дитинстві, включаючи спадковість та фактори навколишнього світу. Робота мозку та генетична схильність відіграють ключову роль у формуванні особистості. Достеменно невідомо, які чинники порушують її становлення, можливо це соціальні аспекти. Якщо в людини в сім'ї були родичі з будь-якими розладами особистості, він потрапляє в групу ризику.

Фахівці досі не мають єдиної думки щодо причин, викликають захворювання. Але більшість лікарів сходяться на думці, що розлад особистості обумовлений причинно-наслідковими зв'язками, називаючи таку модель поведінки біопсихосоціальної. Серед причин появи шизоїдного розладу неможливо виділити один фактор, оскільки формування певного типу особистості залежить від сукупності причин. Тут можна виділити соціальна ознака, наприклад взаємовідносини дитини з членами сім'ї, психологічний - темперамент та характер у разі виникнення стресових ситуацій, біологічний - відхилення у роботі мозку Фахівцям вдалося з'ясувати, що розлад особи передається від батьків до дітей.

Причини, викликають розладособистості:

1. Психічні травми будь-якому етапі розвитку. Наприклад, майбутня мама хоче позбавитися дитини шляхом аборту або новонародженого відразу забрали у матері і він відчув себе самотнім.
2. Неправильне виховання у ній: брак ніжності, конфлікти, гіперопіка батьками.
3. Постійний стрес, наприклад проблеми у школі.
4. Емоційне насильство: тиск батьків на дитину, мінливий та непередбачуваний настрій мами та тата.

Так, дитина, яка не має друзів в особі батьків, шукає покровителя у собі, знаходячи і ховаючи індивідуальність, щоб її не розчавили.

Симптоми захворювання

Шизоїдний розлад особистості обумовлено замкнутістю, відстороненістю у суспільстві, обмеженням вираження емоцій.

Шизоїдний тип особистості проявляється вже з раннього дитинствау 3-4 роки. У дитячому садку можна помітити дитину, яка грає одна, не намагається йти на контакт з іншими дітьми, її не залучають командні ігри, вона вважає за краще проводити час на самоті або в компанії дорослих, з віком виявляє любов до читання.

У шкільні роки ситуація не змінюється: дитина не намагається знайти собі друзів, її не хвилює думка оточуючих. Часто діти з шизоїдним типом особистості вступають лише в інтелектуальні дискусії, вони люблять математику, фізику та літературу.

При спілкуванні з такою дитиною важко зрозуміти, що вона відчуває, оскільки вона не виявляє радості, смутку чи гніву. Діти не переносять пестощів і ніжності, ніколи не обіймають і не цілують батьків, їм неприємно лагідне ставлення до себе. Діти з розладом особистості стають ізгоями та приводом глузувань для однокласників. Вони ніколи не візьмуть на себе роль керівника.

Підлітковий період для дитини з шизоїдним типом особистості дуже важкий, оскільки тінейджер перевершує однолітків в інтелектуальному плані, але невміння встановити контакт з людьми його відкидає від колективу. Самооцінка у період може дуже змінюватися: від почуття нікчемності до манії величі.

Батьки при вторгненні в особистий простір дитини можуть отримати жорстку відсіч з боку. Наприклад, якщо увійдуть до кімнати без дозволу, візьмуть будь-які речі, поцікавляться особистим життямчи навчанням.

Дорослі шизоїди мають характер, що вже склався. У душі у них багато протиріч: вони хочуть відсторонитися, але в той же час прагнуть близькості, вони одинаки, але потребують людину, можуть бути дуже розсіяними і одночасно уважними, не виглядають сексуальними, але мають багату інтимну фантазію. Основні ознаки шизоїдного розладу особистості:

небажання налагодити тісні контакти, завести сім'ю;

прагнення усамітнитися;

відсутність інтересів та хобі;

байдуже ставлення до думки оточуючих;

емоційний спокій;

постійна соціальна напруга;

практично повна відсутністьемоцій;

порушення емоційного контакту.

З віком ознаки розладу виражаються інтенсивніше, тому найяскравіші симптоми захворювання проявляються у 40-50 років.

Як правило, захворювання діагностують психіатр чи психолог. Досить часто люди з розладом шизоїдного типу не звертаються за лікуванням, оскільки бояться відкритися, тим самим ускладнюючи своє життя. Але фахівець не тиснутиме на хворого, а навпаки, розмова з лікарем допоможе полегшити стан незвичайної людини.

Лікування захворювання включає:

Прийом лікарських засобів, які не можуть позбавити пацієнта від розладу, але сприяють усуненню симптомів тривожності та депресії, наприклад антидепресанти та антипсихотичні препарати.

Психотерапія полягає у когнітивному поведінковому лікуванні, за допомогою якого хворий навчиться адекватно реагувати на обставини та справлятися з хвилюванням, викликаним неминучим спілкуванням з людьми.

Групова терапія спрямована на підтримку хворого та підвищення соціальної мотивації.

Сімейна терапія особливо корисна хворим, які мешкають з іншими людьми, оскільки здатна зміцнити стосунки в сім'ї.

Психологічне консультування полягає у формуванні правильних відносин, які змусять людину почуватися комфортно в ситуації, що склалася.

Не існує певного способу, який би зміг запобігти шизоїдному розладу особистості, але рання діагностика та допомога кваліфікованого спеціалістадозволять незвичайній людиніпочуватися комфортно.

Драматичний розлад особистості

Ваші знайомі намагаються вести життя, невластиве для їхнього способу життя, звичайної поведінки, роботи і т.д.? Вони постійно привертають увагу, кричать, яскраво одягаються, проявляють невластиву їм активність і дуже швидко змінюють свою думку з одного в інше. Такі люди поводяться зухвало. Вони здатні на яскраві сексуальні провокації. До того ж, досить часто, пацієнти з описаною вище поведінкою, маніпулюють людьми, кричать на них, виплескують агресію та злість. Якщо розлад особи відповідає всім цим симптомам, то діагноз звучатиме як «драматичний розлад особистості».

Як поставити діагноз? Звичайно, можна самостійно поставити діагноз, адже симптоми в наявності, але, краще з цією метою звернутися до психотерапевта. Постановка діагнозу провадиться на підставі зібраного анамнезу.

Драматичний розлад особистості піддається лікуванню у вигляді психотерапії.

Етіологія захворювання

Театральний або драматичний розлад особистості відноситься до поширених порушень відчуття особистості як такої. Таке порушення класифікують як непередбачуване. Подібну симптоматику мають нарцисичне порушення особистості.

До групи ризику появи драматичного розладу особистості найчастіше входять жінки.

Раніше цей діагноз у психотерапії звучав дуже часто, особливо якщо жінки виявляли свої емоції у вигляді істерик та антисоціальної поведінки в суспільстві. До речі, у Європі такий діагноз офіційно має близько 5% осіб і зустрічається він там як у чоловіків, так і у жінок.

Як правило, драматичний розлад особистості виникає в дитинстві та супроводжує людину протягом усього її життя.

Розлад особистості драматичного характеру починається в людини у дитинстві, коли вона перебуває у колі сім'ї. Як правило, діти з подібними розладами перебувають під вихованням у батьків-диктаторів – сильних, владних. Такі батьки не належать до своєї дитини з погляду статевої самоідентифікації. Вони виховують дітей без статевої приналежності (хлопчик/дівчинка) як такої.

Діти з драматичним розладом особистості бояться бути відкинутими, як у сім'ї, і у суспільстві. Вони драматизують усе те, що відбувається у їхньому повсякденному житті – у школі, надворі під час прогулянок, у ній. Ставши підлітками, такі діти виявляють відкриту сексуальну агресію. Божевілля на знущанні, образі, приниженні осіб протилежної статі на обличчя і виступає як симптом хвороби.

Самоаналіз, мислення в осіб із драматичним розладом особистості відсутня. Вони прогресує егоцентризм, агресія, емоційність.

Можна явно відзначити, що пацієнти з розладом особистості повністю занурені у себе, їм не цікавий навколишній світі події, що відбуваються в ньому. Тим більше, особистості з драматичним розладом особистості не вважаються і не сприймають думку людей, що їх оточують. Як правило, діти переймають подібний розлад особистості батьків, у яких воно спостерігається.

Пацієнти з драматичним розладом особистості демонстративно привертають до себе увагу, вони не можуть без того, щоб люди на них звертали свої погляди (навіть якщо вони засуджують).

Такі пацієнти мають певні соціальні навички (вони спілкуються, порозуміються з людьми), але в процесі спілкування обов'язково відбувається сплеск агресії у бік співрозмовника.

Інтерес до оточуючих людей можна охарактеризувати як нестабільний поверхневий. Пацієнти з порушенням поведінки живуть емоціями, а не здоровим глуздом. У них немає своєї думки, а якщо вона з'являється, то згодом відразу ж зникає. Люди з драматичним розладом особистості потребують постійної уваги до них, у тому, щоб їх підтримували навіть у незначних ситуаціях, а також схвалювали всі дії, які вони роблять.

Якщо в людини драматичний розлад особистості, він постійно прагнутиме променів слави. Всі їхні дії надмірно зухвалі – вони одягають відвертий сексуальний одяг, фліртують із протилежною статтю, можуть вступати у нерозбірливі статеві зв'язки. При цьому хворі не переносять критику з боку оточуючих, а якщо така має місце, то це ставить пацієнтів у депресію і провокує агресію.

Пацієнти з драматичним розладом особистості не можуть винести у своєму житті одноманітності та нудьги. Також їм дуже складно зосередитися на одному об'єкті як на робочому, так і на любовному.

Загальна психологічна характеристика пацієнтів із драматичним розладом особистості: марнославні, злісні, брехливі, агресивні, розкуті. Для них властиво все перебільшувати.

Якщо у хворих із драматичним розладом особистості щось у житті не виходить, то вони мають схильність до самогубств та завдання тілесних ушкоджень самим собі.

Такі пацієнти постійно привертають увагу: сексом, агресією, люттю.

Дивно, але хворі із драматичним розладом особистості дуже уважні до своєї зовнішності. Вони стежать за модою, одягаються дуже екстравагантно та помітно. Їх сексуальне життядуже активна.

Діагностика та лікування

Діагноз встановлює лікар-психотерапевт на основі анамнезу життя пацієнта, його типової поведінки у повсякденному житті, пред'явлених скарг, а також – внаслідок проведеного психологічного тестування.

Основним та ефективним методомЛікування драматичного розладу особистості є психотерапія в індивідуальному порядку. На другому етапі лікування мають місце групові методики. Варто зазначити, що терапія ця тривала – протягом кількох років. Причому повністю вилікувати порушення формування особистості неможливо, його лише коригують у процесі терапії до того ступеня, щоб хворий міг повноцінно жити і функціонувати в суспільстві.

Діти з прикордонним розладом особи – шпаргалка для батьків.

Прикордонний розлад особистості в дітей віком, на жаль, явище не рідкісне. Набагато рідше можна зустріти батьків, які знають про те, що у їхньої дитини прикордонний розлад особистості. Ще рідше за таких батьків, які знають, як будувати стосунки з дитиною «прикордонником». Прикордонний розлад, є серйозним розладомпсихічного здоров'я дітей. Незалежно від того, скільки років дитині стосунки з нею підтримувати досить важко. Цей розлад важко діагностується, особливо в ранньому віці, тому батьки, найчастіше, поведінкові проблеми своєї дитини не співвідносять з будь-яким відхиленням у розвитку її психіки.

Тим часом симптоми, розлади особистості у дитини, виявляються досить раннього віку, Приблизно до чотирьох років, вже можна помітити певного роду спотворення; образу себе, страху відмови, екстремальних та раптових перепадів настрою, бурхливих відносин, складнощів зв'язків у поєднанні з довірливістю та наївністю. Поки дитина маленька, деякі дива у поведінці батьки вважають віковими особливостями. Часто можна почути, що дитина від народження була з особливим характером. Коли дитина стає старшою, її поведінкові особливостібільш помітні, але батьки, як і раніше, особливості характеру дитини не належать до будь-якого порушення розвитку особистості. Але справжні проблеми часто не починаються до початку дорослого життя.

Під «Прикордонними психічними розладами»мають на увазі далеко неоднорідну за своїми проявами та механізмом походження сукупність психічних порушень, яка займає як би проміжне положенняміж « психічною хворобою»/«психозом»/ та «психічним здоров'ям». До того ж прикордонні розлади розглядають над вигляді «мосту» між психічною хворобою і психічним здоров'ям, бо як своєрідну групу неспецифічних симптомокомплексів, подібних за рівнем виразності своїх проявів і які обмежуються «невротичним рівнем» («невротичним регістром») психічних порушень (Олександровський Ю.А. , Ганнушкін П.Б., Гуревич М.О. та ін). До групи прикордонних розладів у дітей і підлітків зазвичай відносять невротичні і патохарактерологічні реакції, неврози і патохарактерологічні розвитку, психопатії, неврозоподібні та психопатоподібні стани, а також прикордонні форми інтелектуальної недостатності та інші розлади, що рідше зустрічаються.

Діти з прикордонними розладами, як правило, не вміють спілкуватися.

Вони виражають свій емоційний біль криком.

Чи не вміють регулювати свої емоційні реакції.

Дитина з прикордонним розладом особистості, завжди конфліктує - із собою, із членами сім'ї, з однокласниками.

Поведінка дитини з прикордонним розладом, завжди причина для емоційних проблем, як у самої дитини, так і її батьків.

Коли дитина стає дорослою, допомогти їй навчитися керувати симптомами розладу психічного здоров'я набагато складніше. Поведінкові та емоційні проблеми, зачіпає не тільки тих, хто має подібний діагноз, а й глибоко впливає на життя людей навколо них. Батьки дітей з прикордонним розладом особистості часто почуваються безпорадними, тому що не знають способів допомоги своїй дитині, не вміють з ними спілкуватися, не знають, як правильно виховувати, як навчити їхній взаємодії з іншими людьми, допомогти їм навчитися керувати їх симптомами розладу та жити. більш успішним життям.

Спроби допомогти дорослій дитині з прикордонним розладом особистості, справа не проста. Він, зазвичай, цурається будь-якої допомоги запропонованої батьками, оскільки бачить у цьому потреби. Надати допомогу дитині чи підлітку набагато простіше, ніж дорослій людині з прикордонним розладом особистості.

Деякі батьки стверджують, що ознаки прикордонного розладу у своєї дитини вони помічали ще в дитячому віці. Немовля було неспокійним, у старшому дошкільному та молодшому шкільному віці, вони зіткнулися з труднощами навчання, численними епізодами розчарування та агресії, з поведінковими проблемами.

Діти та підлітки зазнають багато змін у розвитку, і іноді може здатися, що симптоми одного розладу можуть перетворитися на зовсім інше. Поведінкові проблеми можуть бути ознакою глибшого розладу, а можуть бути певною фазою дорослішання, які діти переростають.

Ознаки прикордонного розладу у дитини.

Це деякі ознаки того, що ви можете спостерігати, якщо ви підозрюєте, що ваша дитина може страждати від прикордонного розладу особистості, зокрема:

• Труднощі у визначенні психологічної готовності до школи.
• Інтенсивний страх відмови.
• Чи не спокійний сон.
• Його важко заспокоїти.
• Проблеми адаптації.
• Вибагливість.
• Депресивний стан.
• Чутливість до критики.
• Легко розчаровуються.
• Проблеми з їдою.
• Важкі істерики.
• Нестабільний настрій та інтенсивні емоції.
• Імпульсивність.
• Недоліки міркування та мислення.
• Проблеми у навчанні.
• Нестабільне ставлення себе.
• Самоушкодження.
• Нестабільний вираз емоційної прихильності.
• Схильність до нападів гніву та агресії.

Деякі з найбільш відмінних особливостей прикордонного розладу особистості у дітей включають проблеми з особистими стосунками та екстремальним та невиправданим страхом відмови та відкидання. Це може призводити до того, що дитині доводиться змінювати школу, тому що їй важко керувати своїми емоціями. У спілкуванні коїться з іншими дітьми присутня ідеалізація відносин, і швидке розчарування у яких. Часто відбувається плутанина ідентичності, у підлітків це може виявлятися в ґендерній плутанині або набувати інших форм.

Одним із показників прикордонного розладу особистості у дітей – маніпуляція. За допомогою маніпуляції діти намагаються контролювати все та всіх. Зазвичай це не усвідомлюється ними. Важливо навчитися розуміти, коли вами маніпулює дитина з прикордонним розладом особистості і навчитися уникати потрапляння в пастку.

Найкращий спосіб уникнути маніпуляцій, це дозволити відмовитися від запитів маніпулятора. Ви не повинні робити те, що вони хочуть, як вони хочуть. Це нелегко. Почати говорити немає людині з прикордонним розладом особистості – отже, побачити весь спектр емоційних реакцій вашої дитини. Але це єдиний спосіб уникнути маніпуляцій. Діти з прикордонним розладом особистості часто злиться, провокують конфлікт. Це саме собою може розглядатися як форма маніпуляції. Якщо ви уникаєте говорити або робити певні речі, через страх, що ваші дії викликатимуть лють дитини, це само по собі є маніпуляцією.

Як допомогти дитині з прикордонним розладом особи.

Якщо ви підозрюєте, що ваша дитина страждає від прикордонного розладу особистості, ви втомилися від проблем, з якими стикаєтеся щодня, хочете допомогти своїй дитині і що не менш важливо собі. Професійний психологможе допомогти вам розібратися в цьому, запропонувати пройти психотерапію, яка допоможе допомогти дитині розуміти свої почуття, думки, позитивно змінити їх, керувати розладом, дати їм необхідні життєві навички та інструменти, щоб стати самодостатнім дорослим. Сім'ї загалом так само потрібна консультативна допомога, яка допоможе навчитися правильно, реагувати на прояви розладу вашої дитини, розуміти суть її проблеми, причини її поведінки.

Раніше вважалося, що прикордонний розлад особистості не піддається корекції, на сьогоднішній день психологічний супровід сімей з дітьми з прикордонним розладом – необхідність, а психотерапія дітей з прикордонним розладом особистості можлива, і це є запорукою гарантованого покращення якості їхнього майбутнього життя.

Одна з найбільш суперечливих категорій у клінічній галузі. Деякі люди доводять, що це лише псевдоклінічна назва для шахраїв та інших злочинних елементів. Інші вважають, що це серйозне психічний розлад, Яке клініцисти повинні краще зрозуміти та лікувати більш ефективно.

Основною аномалією, що об'єднує цю групу психопатичних особистостей, вважають недорозвинення вищих моральних почуттів.

Виділення цього типу розлади особистостіпроводиться на підставі соціальних критеріїв, Основним з яких є нездатність дотримуватися панівних соціальних норм, жити у згоді із законом.

Соціопати байдужі до суспільних стандартів; це любителі сильних відчуттів, імпульсивні, позбавлені почуття відповідальності, незважаючи на численні стягнення та кари, вони не здатні винести уроки з негативного досвіду.

Виділення цього типу розлади особистості, якщо підходити до проблеми з клінічних позицій, видається значною мірою умовним. У вітчизняній нозографічній традиції така група особистісних розладів не виділялася, оскільки вважалося, що не може існувати специфічна група психопатичних особистостей, основною властивістю яких є тенденція до порушення закону. Така думка, безсумнівно, має певні підстави і можна стверджувати, що правопорушення можливі за будь-яких типів розладів особистості як і, як і цілком здорових осіб. Разом з тим клінічною, головним чином судово-психіатричною, реальністю є те, що окремі особи психопатичного складу виявляються постійними мешканцями місць ув'язнення, які вчиняють багаторазово злочинні дії. Зазвичай їх відносили та відносять до осіб збудливого типу, хоча певні відмінності від них можуть бути виявлені. Одні з них примикають до кола шизоїдної психопатії (емоційно холодні експансивні шизоїди), інші – до емоційно нестійких та нарцисичних розладів особистості.

Етапи становлення дисоціального розладу особистості

Психопатичні особистості, що об'єднуються в цю групу, вже з ранніх роківвідрізняються відсутністю будь-яких духовних інтересів, розбещеністю, егоїстичністю, імпульсивністю. Вони вперті, сварливі, брехливі, жорстокі - знущаються з молодших, мучать тварин, вони рано формується опозиція до батьків, котрий іноді відкрита ворожість до оточуючим. У ранньому шкільному та підлітковому віці соціопати демонструють моделі негативної поведінки, наприклад, прогулюють навчальні заняття, тікають із дому, роблять жорстокість, псують майно та влаштовують підпали. У спілкуванні з людьми їх відрізняє запальність, яка іноді доходить до нападів люті і гніву. У школі вони поганословлять, починають бійки; не досягнувши повноліття, починають красти, тікають із дому, бродяжничають. Систематична виробнича діяльністьдля них нестерпна. Їхній послужний список рясніє частими прогулами та змінами місця роботи. Причому, при звільненні, як правило, майбутня зайнятість не планується. У зв'язку з відсутністю душевних спонукань, уподобань, уваги до ближніх, вони нехтують традиціями, ігнорують соціальні, моральні та правові норми та грубо порушують сімейний уклад. Згодом соціопати опиняються у місцях позбавлення волі. У багатьох людей із цим розладом кримінальна поведінка йде на спад після 40 років; деякі, проте, продовжують займатися злочинною діяльністю все своє життя.

Симптоми дисоціального розладу особистості

Самозадоволення, тверда впевненість у своїй правоті поєднуються у них із відсутністю критичної оцінки своїх вчинків. Будь-яке стягнення чи зауваження розцінюється як вияв несправедливості. Зазвичай ці люди недбало поводяться з грошима. У стані сп'яніння вони стають ще злішими, конфліктними, б'ються, трощать все навколо. Все їхнє життя - це ланцюг безперервних конфліктів з громадським порядком: від підробки цінних паперів, крадіжок та пограбувань до брутальних актів насильства. При цьому ними керують не лише корисливі інтереси, а й бажання дошкулити, образити оточуючих. Зазвичай вони вміло вимагають власної вигоди за рахунок інших людей. Вони позбавлені почуття співчуття, сорому, честі, каяття, совісті. Їх основною особливістю є безсердечність. Крім розладів, викликаних вживанням наркотичних препаратів, цей розлад особистості найтіснішим чином пов'язані з кримінальним поведінкою дорослих людей.

У найбільш типових, «ядерних» випадках цієї групи з різко вираженими емоційними змінамизавжди необхідна диференційна діагностиказ ендогенним процесом (щизофренією), рано виникла моральна тупість нерідко є ознакою раніше перенесеного нападу або шизофренії, що повільно розвивається, з гебоїдними проявами або хронічною манією.

Причини дисоціального розладу особистості

В основі пояснень антисоціального розлади особистостілежать психодинамічна, поведінкова, когнітивна та біологічна теорії.

1. Теоретики психодинамічного спрямування припускають, що це розлад, подібно до багатьох інших розладів особистості, починається з відсутності батьківського кохання в період дитинства, і це призводить до відсутності загальної довіри до людей. Діти, які мають антисоціальний розлад особистості, реагують на подібний ранній досвід емоційної відчуженістю і намагаються встановлювати контакти з оточуючими тільки силовим і деструктивним шляхом. На підтвердження психодинамічної теорії дослідники виявляють, що з цим розладом частіше, ніж інші, зіштовхувалися у свої дитячі роки зі стресом, зокрема у його формах, як бідність сім'ї, насильство у ній і батьківські сварки чи розлучення. Багато з них також виховувалися батьками, які самі страждали на антисоціальний розлад особистості. Безперечно, що маючи такого батька, людина могла втратити віру в інших людей.
2. Багато теоретики-біхевіористи припускають, що антисоціальні симптоми могли бути придбані за допомогою наслідування або імітації. Як доказ вони також вказують на велику поширеність антисоціальних розладів особистості серед батьків людей із цим розладом.
3. Інші біхевіористи вважають, що деякі батьки ненавмисно прищеплюють своїм дітям антисоціальну поведінку, регулярно підкріплюючи агресивну поведінку дитини. Наприклад, коли дитина погано поводиться чи відповідає насильством на батьківські прохання чи вимоги, батьки можуть поступатися їй, щоб відновити мирні стосунки. Ненавмисно вони можуть прищеплювати дитині впертість, а можливо навіть жорстокість.
4. Теоретики когнітивного напряму вважають, що люди з антисоціальними розладом особистостідотримуються установок, які беруть до уваги важливість потреб оточуючих. Людям із цим розладом справді важко взяти до уваги точку зору, яка відрізняється від їхньої власної.
5. Нарешті, низка досліджень дозволяє припустити, що в антисоціальному розлад особистостіможуть відігравати важливу роль біологічні фактори. Дослідження показують, що з цим розладом часто менш тривожні, ніж інші. У свою чергу, їм може бракувати елемента, що є ключовим у процесі навчання. Це може пояснити, чому їм так важко вчитися на своїх помилках або вловити емоційні реакції оточуючих. У кількох дослідженнях було встановлено, що випробувані з антисоціальним розладом особи менш здатні, ніж випробувані з контрольної групи, вирішувати лабораторні завдання, такі як знаходження виходу з лабіринту, коли ключовими підкріпленнями є покарання, наприклад, шоковий вплив або грошовий штраф. Коли експериментатори роблять покарання більш явними чи змушують досліджуваних звертати ними увагу, навчання поліпшується. Однак надані самим собі, випробувані із цим розладом не надто реагують на покарання. Можливо, негативні події просто не викликають цих індивідів такої тривоги, як в інших людей. Дослідники-біологи виявили, що випробувані з цим розладом часто реагують на попередження або очікування стресу низьким збудженням головного мозку, наприклад, повільним автономним збудженням. нервової системита низькочастотними хвилями ЕЕГ. У силу низького збудження цим людям може бути важко вловлювати загрозливі або емоційні ситуації, і такі ситуації можуть на них незначний вплив. Можливо також, що мале фізіологічне збудження змушує людей із цим розладом особистості йти на ризик та шукати пригод. Антисоціальна діяльність може їх приваблювати саме тому, що вона задовольняє потребу більшого збудження. На користь цієї ідеї говорить те, що антисоціальний розлад особистості, як ми спостерігали це раніше, часто супроводжується поведінкою, яка характеризується пошуком гострих відчуттів.

Діагностика дисоціального розладу особистості

Особистісний розлад, що зазвичай привертає увагу грубою невідповідністю між поведінкою і панівними соціальними нормами, що характеризується наступним:

1. безсердечна байдужість до почуттів інших;
2. груба та стійка позиція безвідповідальності та зневаги соціальними правиламита обов'язками;
3. нездатність підтримувати взаємовідносини за відсутності труднощів у тому становленні;
4. вкрай низька толерантність до фрустрацій, а також низький порігрозряду агресії, включаючи насильство;
5. нездатність відчувати почуття провини і отримувати користь з життєвого досвіду, особливо покарання;
6. виражена схильність звинувачувати оточуючих чи висувати пристойні пояснення своєї поведінки, що призводить суб'єкта до конфлікту із суспільством.

Як додаткової ознакиможе мати місце постійна дратівливість. У дитячому та підлітковому віці підтвердженням діагнозу може бути розлад поведінки, хоча він і необов'язковий.

Слід зазначити:

Включаються:

• соціопатичний розлад;
• соціопатична особистість;
• аморальна особистість;
• асоціальна особистість;
• антисоціальний розлад;
• антисоціальна особистість;
• психопатичний розлад особистості.

Виключаються:

• розлади поведінки (F91.х);
• емоційно нестійкий розлад особистості (F60.3-).

Лікування дисоціального розладу особистості

Лікування піддається приблизно одна третина всіх людей з цим розладом, проте жоден з існуючих методів лікування не є, мабуть, ефективним.

Більшість змушують лікуватися їх роботодавці, навчальні закладиабо правоохоронні органи, або вони потрапляють у поле зору терапевтів у зв'язку з якимось іншим розладом.

Деякі терапевти когнітивно-поведінкового напряму намагаються змусити клієнтів з антисоціальним розладом особистості задуматися про моральні питання та потреби інших людей.

Програми "боротьби з диким" націлені на те, щоб надати людині впевненості в собі, підняти її самооцінку і зробити більш відданим інтересам групи. Деякі особи, мабуть, користуються такими програмами. Однак, як правило, більша частина сьогоднішніх лікувальних підходів незначно впливає на людей з антисоціальним розладом особистості або взагалі на них не діє.

Відхилення, які негативно позначаються на пристосованості дітей до навколишнього середовища, сьогодні прийнято називати розладами особистості. Такі порушення психіки у дітей виявляються досить рідко, оскільки протягом усього періоду дорослішання психіка постійно змінюється. Іноді у дітей виникають стани, що мають ознаки розладу особистості.

По досягненню дитиною підліткового вікуможна говорити про закінчення формування особистості. Якщо ознаки розлади особистості зберігаються у цьому періоді, то вже можна говорити про стан, який потребує корекції.

Причини дисгармонії

Розлад особистості в дітей віком може мати різні форми. Виходячи з причин захворювання, виділяють три основні його типи:

• спадковий розлад обумовлений наявністю генної схильності і передається з покоління в покоління:
• набутий розлад прогресує при неправильному підході до виховання дитини, а також за тривалого впливу негативного оточення та прикладів;
• органічні психопатії розвиваються внаслідок травми чи інфекційного захворювання деяких відділів мозку чи всієї ЦНС.

Передумови у розвиток дисгармонії можуть виникнути під час вагітності. Щоб цього не сталося, жінка повинна стежити за своїм здоров'ям і не допускати відхилень, які можуть негативно позначитися на стані малюка.

Велике значення на формування особистості дитини надає психологічний клімат у ній. Якщо дитина отримала травму голови або захворіла інфекційним захворюванням, необхідно робити активні дії для якнайшвидшого його одужання. Інакше великий ризик розвитку ускладнень, зокрема і розлади особистості.

Симптоми та діагностика

Діагностувати розлади особистості дітей досить складно. Фахівцям необхідно близько 6 місяців спостерігати маленького пацієнтащоб мати можливість поставити точний діагноз.

Виявляється розлад особистості по-різному, залежно від виду захворювання:

1. Розлад параноїдального типу супроводжується появою у дитини появою однієї ідей, яка виявляється для неї надцінною. Це може бути ідея захворювання, переслідування чи ревнощів тощо. У такому стані діти стають над підозрілими, вони дуже гостро реагують на відмови у задоволенні бажань.

2. Розлад може мати шизоїдне забарвлення. Типовою поведінкоюдитини, що має подібний дисбаланс особистості, є відмова від спілкування. У такому стані довірчі відносини з будь-ким встановити дуже складно, дитина стримана в емоціях і не здатна до співпереживання. Але при цьому пацієнт дуже любить фантазувати.

3. Безвільна психопатія чи дисоціальний тип розладу особистості проявляється у повному недотриманні загальноприйнятих моральних норм. Дитина не має власних принципів, а також не може підтримувати сімейні та дружні зв'язки.

4. Емоційна нестійкість також може спостерігатися у дітей із дисбалансом особистості. Найчастіше цей вид психопатії зустрічається у підлітків. Агресія та жорстокість є звичайними симптомами такого стану, проявляються вони спалахами. Іноді від підлітка можна почути погрози покінчити життя самогубством.

5. Відмінною рисоюІстеричною психопатією є демонстративність. Поведінка хворого, всі його вчинки та емоції спрямовані на привернення уваги до себе.

6. Розлад психастенічного характеру діагностується у дитини, якщо вона постійно перебуває в тривожному стані, пов'язаним з переживаннями про кожну дрібницю чи деталі. Пацієнт прагне виконати будь-яке завдання якнайкраще, у результаті це стає нав'язливий ідей, Що призводить до появи дисбалансу особистості

7. Надмірні побоювання і тривога, що призводять до самообмеження у діяльності чи спілкуванні, характерні для сенситивного розладу особистості у дітей.

Також у дітей може розвинутись розлад особистості, який фахівці називають залежним. У такому стані дитина боїться своєї безпорадності. Такі діти не вміють самостійно приймати рішення.

Прояви деяких видів розладу особистості часто приймають за педагогічну занедбаність. Відрізнити патологічні зміни психіки від елементарної невихованості може лише досвідчений психоаналітик чи психіатр. З появою перших симптомів батькам слід звернутися за кваліфікованою допомогою. Якщо не провести належного лікування та корекції, у дитини в майбутньому виникнуть труднощі з адаптацією до соціуму.

Лікування

Найбільш відповідну схему лікування лікар вибирає виходячи з причин, що спричинили патологічні зміни в психіці дитини. Якщо йдеться про спадкову форму захворювання або органічні порушення в роботі ЦНС, то наголос робиться на медикаментозне лікування та підтримуючу терапію. Фахівці, які працюють у Психоендокринологічному Центрі, для діагностики використовують найсучасніші розробки та методики, спрямовані на виявлення причин захворювання. Спостереження за маленьким пацієнтом ведеться протягом тривалого часу, після чого приймається рішення щодо вибору схеми лікування.

Набуті форми розладів особистості в дітей віком піддаються корекції здебільшого. Медикаментозне лікуваннярідко дає значні результати, велику роль у лікуванні грає психотерапія. Якщо ж необхідність у прийомі препаратів все ж таки виникає, то лікар Психоендокринологічного Центру призначає всього один засіб, який приймається курсом.

Незалежно від того, які причини лежать в основі розладу особистості у дітей, необхідно розпочинати лікування після виявлення перших ознак захворювання. Своєчасне звернення до фахівців та суворе дотримання рекомендацій забезпечить позитивний успіх від лікування.

У пубертатному віцізавершується формування дисгармонійних особистостей, званих також психопатичними і відмінними від нормальних тем, що їм важко безболісно для себе та інших пристосовуватися до навколишньому середовищі. Ці постійні властивості, хоч і можуть протягом життя посилюватись або розвиватися, проте різко не змінюються. Вони визначають весь психічний образ індивіда. Діагноз психопатії ставиться виходячи з наступних ознак:

1) тотальність патологічних рис характеру, що виявляються у звичайних і
стресових ситуаціях;

2) стабільність патологічних характеристик характеру, що зберігаються протягом усього життя;

3) соціальна дезадаптація як наслідок патологічних характеристик характеру.

Поряд із спадковими психопатіями у підлітків під впливом неправильного виховання або тривалого поганого впливу завершують своє формування різні форми патохарактерологічного розвитку (придбані психопатії). Найбільш яскравого виразу набувають органічні психопатії - наслідок пренатальних, перинатальних та ранніх постнатальних уражень мозку. Тут описані форми особистісних розладів.

Параноїдний розлад особистостіхарактеризується надмірною чутливістю до невдач та відмов; невдоволенням будь-ким, тобто відмовою прощати образи, завдані шкоди; підозрілістю та невірним тлумаченням нейтральних чи дружніх дій людей, як ворожих чи підозрілих; войовничим ставленням до своїх прав, поза відповідністю до фактів; невиправданими підозрами щодо вірності партнера; віднесенням всього, що відбувається на свій рахунок; підозрами про існування змов проти його особи. Найхарактерніша риса - освіту надцінних ідей, які визначають їх поведінка, що з впевненістю у своїй значимості, однобічністю сприйняття дійсності, недоліком критики, суб'єктивністю і афективною забарвленістю мислення. До них відносяться ідеї про наявність неіснуючого захворювання, про несправедливе до них відношення, про незвичайний винахід, ідеї ревнощів, впливу.

Шизоїдний розлад особистості, аутистична психопатія, відрізняється дисгармонією розвитку, відсутністю єдності, суперечливістю емоцій, прагнень та вчинків Така особистість не здатна відчувати задоволення, відрізняється стриманістю, емоційною холодністю, нездатністю виявляти теплі почуття та співпереживати іншим. У неї ослаблена реакція у відповідь на похвалу і осуд, незначний інтерес до сексуальних контактів. Є схильність до фантазій і діяльності поодинці, догляду за собою, утруднення встановлення довірчих відносин. Не враховуються правила стосунків між людьми, а у зв'язку з цим виникають ексцентричні вчинки. Немає прагнення мати близьких друзів, і тому вони відсутні.

Дисоціальний розлад особистості, нестійка чи безвільна психопатія, характеризується невідповідністю поведінки соціальним нормам, безсердечною байдужістю, безвідповідальність і зневагою до моралі, нездатністю підтримувати міцні ділові, дружні, сімейні та сексуальні взаємини за відсутності труднощів у тому становленні. Ці особистості погано переносять невдачі, агресивні, нездатні відчувати почуття провини і отримувати уроки з помилок і ситуацій, які призвели до покарань. Вони не реагують на звинувачення оточуючих, а своїм провинам дають пристойні пояснення, ухиляються від навчання, праці, прагнуть задоволення, участі в асоціальних компаніях, де вони опиняються на підлеглих ролях.

Емоційно нестійкий розлад особистості, імпульсивна, або вибухова психопатія, характеризується змінним і примхливим настроєм, несподіваними діями без урахування можливих наслідків, конфліктністю, що нерідко супроводжується бійками, особливо, при засудженні іншими їх імпульсивними вчинками. Виникають спалахи неконтрольованої люті та жорстокості. Відсутнє планування чогось заздалегідь та вміння передбачати майбутні події. Здатність стійко працювати з'являється, тільки якщо за це слідує винагорода. Схильність до створення напружених (нестійких) відносин з іншими може призводити до емоційних криз та ускладнюватись загрозами самогубства чи самоушкодженнями.

Істеричний розлад особистості, демонстративна психопатія, що проявляється дисгармонічністю розвитку особистості за наявності виражених ознакдитячості. Істероїди відрізняються жагою уваги, перебільшеними емоціями, що створюють враження глибини переживань, театральністю поведінки, навіюваністю, підпорядкованістю, поверховою, бурхливою та мінливою емоційністю, жагою до визнання. Вони прагнуть такої діяльності, яка не послаблювала б до них інтересу, надмірно стурбовані своєю фізичною привабливістю, схильні до демонстративних спроб самогубства.

Психастенічне розлад особистості, Тривожно-недовірлива психопатія, відрізняється нерішучістю, схильністю до сумнівів, заклопотаністю деталями, порядком, прагненням все робити найкращим чином, що часто перешкоджає виконанню завдань. Психастеник надмірно відповідальний, неадекватно стурбований продуктивністю своєї діяльності на шкоду задоволенню, незвичайно педантичний, прихильний до соціальних умовностей, упертий, вимогливий до оточуючих, щоб вони все робили в точності так само як і він сам. Переживає постійну тривогуза своє майбутнє. Нерідко виникають нав'язливості. Через нетерплячість нерідко відбуваються поспішні дії тоді, коли потрібна обачність.

Тривожний розлад особистості, сенситивна психопатія, має такі риси, як постійне почуттянапруги та похмурі передчуття, уявлення про свою непристосованість до життя, відсутність фізичної привабливості та розумових здібностей. Існують надмірні побоювання зазнати критики або пересудів, небажання вступати у взаємини без впевненості не бути відкинутим або піднятим на сміх. Характерні також самообмеження в стилі життя для підтримки почуття безпеки, ухилення від суспільної або професійної діяльності, пов'язаної з багатьма міжособистісними контактами через побоювання несхвального себе ставлення.

Залежне розлад особистості, конформна особистість, що характеризується потребою мати опікуна, перекладенням на інших відповідальності за ті чи інші зміни в житті, обмеженою здатністю до прийняття повсякденних рішень, підпорядкуванням власних потреб потребам людей, нездатністю пред'явити розумні претензії особам, від яких залежать, переживанням безпорадності на самоті з- через нездатність до самостійності, страхами бути покинутим тим, з ким є тісний емоційний зв'язок.

Лікування розладів особистості . Медикаменти застосовуються лише при декомпенсаціях для усунення дисфорії, тривоги, депресії, при підвищеній збудливості або порушених потягах. З цією метою призначають аміназин (25-75 мг/м), тизерцин (25-75 мг/м), седуксен (20-40 мг/м), неулептил (30-90 мг), сонапакс (25-200) мг), нозепам (30-60 мг). Медико-педагогічні заходи мають поєднуватися із психотерапією.

Диспансеризація . Підлітки з помірною психопатією ставляться до групи Д-3 і оглядаються не рідше 2 разів на рік. Тяжка психопатія та стан декомпенсації вимагають лікування.

Експертиза . Підлітки залежно від тяжкості психопатії та наявності чи відсутності декомпенсації належать до 5-ї чи 4-ї груп здоров'я. Профілактикою мають бути корекційно-педагогічні заходи та психотерапія. При тяжкій та декомпенсованій психопатії підліток не може працювати на виробництві. Підлітки з різко вираженими психопатіями, що не піддаються компенсації, не придатні до військової служби. Підлітки з помірно вираженими особистісними розладами, з нестійкою компенсацією, обмежено придатні до військової служби.