Виділення перед першими місячними після пологів. Післяпологові виділення та місячні

Відновлення циклу місячних залежатиме від того, як протікали пологи, від гормонального фону, від обраного типу вигодовування, і навіть умов, у яких перебуває молода мама. Припинення або введення прикорму може призвести до більш раннього відновлення менструації після народження дитини. Стрес, недостатнє харчування, втрата ваги, навпаки, спричинить триваліший період реабілітації. Однак існують і якісь усереднені показники, відштовхуючись від яких нам буде легше зрозуміти свій організм, і визначити, чи стан жінки є нормою, чи їй слід звернутися до фахівця для консультації та огляду.

Коли починаються місячні після пологів?

Відсутність місячних після пологів називається «лактаційна аменорея». Рівень гормону пролактину, що виробляється гіпофізом, високий, і функція яєчників пригнічується. У нормі, при налагодженому грудному вигодовуванні, цей період займає близько 6 місяців - саме в цей відрізок часу дитина потребує лише грудного молока. Яєчники перебувають у сплячому режимі, овуляція немає, основним завданням репродуктивної системи стає вироблення грудного молока.

ІнформаціяВідновлення циклу менструації, що відбулося раніше 6 місяців після пологів, зазвичай пов'язане з низьким рівнем пролактину через гормональний збій, але може мати і більш невинну причину – перехід на суміші, ранній прикорм (з 4 місяців) або годування по режиму так само можуть сприйматися організмом. як зниження потреби у виробленні молока, що й призведе до більш ранніх перших місячних.

При повній відмові від грудного вигодовування рівень пролактинів швидко падає, і перша менструація може прийти через 11-12 тижнів після пологів. Невеликі коливання не повинні стати приводом для тривоги, але слід пам'ятати, що своєчасному відновленню можуть перешкодити і серйозні причини:

• наявність запальних процесів у яєчниках,
• пухлини в матці або в яєчниках,
• ендометріоз.

Перша менструація після народження малюка

Перша нормальна місячна кровотеча може трохи відрізнятися від звичайної - термін може збільшитися на 1-2 дні, а виділення виявитися більш рясними, або, навпаки, мізерними. При цьому багато хто зауважує, що початок менструації стає менш болючим – це пов'язано з змінами, що відбулися в матці, після перших пологів її шийка відкривається швидше і легше.

Нормальна втрата крові становить від 50 до 150 мл. У перші дві доби, коли виділення найінтенсивніші, звичайної гігієнічної прокладки має вистачати не менше, ніж на дві години, інакше потрібно виключити кровотечу. Занадто мізерні регули - загальний обсяг яких менше 50 мл, називаються гіпоменореєю, але при лактації в перший цикл це не є відхиленням від норми.

ІнформаціяЗвичайна тривалість місячних після пологів становить від 3 до 7 днів. Незважаючи на те, що повне відновлення графіка займе ще 2-3 місяці, перший день слід запам'ятати, щоб можна було відстежувати наступний період.

Після початку перших місячних слід відвідати лікаря для профілактичного огляду – він перевірить стан яєчників та матки, відповідність її розмірів нормі.

Колір місячних після пологів

Нормальний колір місячних посівів має бути червоним, коричневі виділення можуть, однак у перший день, коли менструація тільки починається, такий відтінок цілком допустимий. Коричневий колір, особливо при болях внизу живота та/або підвищення температури, говорить про наявність захворювань - ерозій або пухлин шийки матки, ендометриту, або свідчить про позаматкову вагітність. В іншому, колір повинен залишатися таким же, яким був і до пологів - насиченого кольору (лише трохи темніше звичайної крові) у перші дні, із залізистим запахом.

Вміст крові в регулярних виділеннях становить 90%, при зниженні рівня, відтінок може змінюватися у бік темно-жовтого або рудого – це говорить про великий вміст слизу та клітин ендометрію. Дуже темний, близький до чорного, колір місячних після пологів, так само є відхиленням від норми - така кров вже встигла окислитися, що вказує на її накопичення порожнини матки. Це може бути викликане такими станами:

• Фізіологічним розтягуванням матки внаслідок вагітності;
• Порушеннями в ендокринній системі;
• Звуженням цервікального каналу.

Тривалість

Не варто дивуватися, якщо після пологів тривалість місячних стала трохи довшою, збільшившись на один день. Це з природними змінами – обсяг матки став трохи більше, ніж до першої вагітності. Насторожувати має різке скорочення тривалості виділень – до 2 днів, або місячні, що не припиняються, протягом 10 діб. Поява «проривних» кровотеч (що поновлюються через кілька днів після закінчення) також є патологією та потребує обов'язкового звернення до лікаря.

Спостереження за тим, скільки днів триває місячна кровотеча, допоможе переконатися, що патологій немає і процеси протікають нормально.

ДодатковоЗ особливою увагою варто поставитися і до появи кровотечі відразу після закінчення раннього післяпологового періоду. Від звичайних місячних воно відрізнятиметься саме своєю тривалістю та інтенсивністю. Це може означати, що в порожнині матки все ще залишки плаценти або плодових оболонок. У такому випадку необхідне додаткове чищення в стаціонарі та подальший прийом антибіотиків.

Болісні місячні після пологів

Більшість народжених відзначає зменшення дискомфорту – сильні спазмові, спазмічні болі внизу живота після місячних стають менш помітними, іноді початок періоду відбувається настільки безболісно, ​​що його важко помітити. Це пояснюється природними змінами - якщо мав місце невеликий загин матки, що створював неприємні відчуття, то після пологів він усувається або стає менш відчутним.

Болючість може пояснюватись недостатнім очищенням матки – при швидкому закритті там залишаються згустки; травматичними пологами та . Якщо своєчасний контроль у лікаря після виписки з пологового будинку не було зроблено, слід зробити це відразу при появі скарг. Необхідно виключити і серйозніші патології:

• Наявність доброякісних чи злоякісних пухлин у матці, шийці чи яєчниках;
• Запальні процеси органів малого таза;
• Грубі гормональні розлади.

Рясна менструація після народження дитини

У жінок, що народили, місячні можуть починатися раптово, без періоду мажучих виділень або переймоподібних болів. Таким чином, обсяг крові, що виділяється, злегка збільшується за рахунок тривалості, але інтенсивність не повинна бути занадто високою.

При рясних виділеннях важливо відрізняти їх від кровотечі - воно може бути викликане пошкодження стінок матки, що не загоїлися. При травматичних пологах можливі накладання внутрішніх швів. Фізичні навантаження або нестача білка в раціоні перешкоджає нормальному загоєнню. Якщо гігієнічні прокладки в момент місячних після пологів надто швидко просочуються кров'ю, це тривожний сигнал.

ІнформаціяПри непатологічному перебігу, все зайве залишає порожнину матки ще разом з лохіями. Занадто багато слизу не повинно бути при нормальному циклі. Велика кількість слизу, домішок, згустки у виділеннях, особливо жовтувато-зеленого кольору з характерним запахом, означає наявність запального процесу.

Місячні одразу після пологів

За початок перших місячних після народження дитини часто приймають вихід кров'янистих згустків (лохий), які виділяються відразу після пологів і тривають від 10 днів до 1,5 місяців, стаючи все більш мізерними. Ці виділення пов'язані з відновленням циклу і є нормальними. Після пологів стінки матки вимагають тривалого відновлення, новий здоровий ендометрій наростатиме не менше місяця, а старий, пошкоджений пологами, відторгатися. У перші дні кровотеча може бути більш інтенсивною, яскраво-червоного кольору, в подальшому виділення стануть коричневими.

Максимальний термін виділень лохий може доходити до 40 днів, але ближче до закінчення цього терміну вони нагадуватимуть жовтуватий слиз, поступово сходячи нанівець.

Контроль над кількістю виділень проводиться лікарем-гінекологом ще у пологовому будинку, при виписці робиться ультразвукове дослідження матки для виключення знаходження в ній залишків плодових оболонок, шматків плаценти або великих кров'яних згустків. Однак якщо після виписки кровотеча посилюється, не варто покладатися на добрі результати огляду – потрібно негайно звернутися до дільничного гінеколога, а у випадках великої крововтрати – викликати швидку допомогу.

Чому після пологів немає менструації?

Можливість взяти тайм-аут та відновити сили та резерви організму передбачені самою природою. Тому при нормальному перебігу фізіологічного періоду вагітності, пологів та годування негайне запліднення та початок місячних відразу після пологів малоймовірне.

Протягом кількох тижнів після народження малюка стінки матки є рановою поверхнею, і на її загоєння потрібен час. У цей період відбувається очищення її порожнини та відновлення внутрішнього шару – ендометрію. Яєчники відпочивають, не випускаючи яйцеклітину, а отже, новий цикл місячних після пологів поки що неможливий.

ДодатковоНадалі на перерву впливає лактація – чим частіше відбувається докладання до грудей, тим інтенсивніше виділяється пролактин, що гальмує роботу яєчників і перешкоджає виходу яйцеклітини. При повній відмові від грудного вигодовування та переході на штучне харчування термін встановлення нормального циклу займе менше часу – близько трьох місяців.

Після народження дитини рік немає місячних

У деяких випадках організм жінки, що народила, відновлюється довше звичайного. У нормі на нього впливає постійне годування на вимогу та пізній прикорм. Однак якщо лактацію завершено, а аменорея продовжується, має місце гормональний збій. Найчастіше він пов'язаний з підвищеним виробленням гіпофізом пролактину. Якщо лактацію завершено більше трьох місяців тому, а місячних немає вже рік після пологів, зверніть увагу на такі симптоми:

• Сильна дратівливість
• Висока стомлюваність
• Швидкий набір ваги
• Загальне погане самопочуття

Таке поєднання є вагомим приводом для звернення до ендокринолога, щоб підтвердити або спростувати патологічний характер гіперпролактинемії.

Гіперпролактинемію викликають зміни у роботі гіпофіза та гіпоталамуса, а також захворювання печінки та щитовидної залози. Але є й побутові фактори, що впливають на підвищений виробіток гормону:

• Стрес
• Голодування чи переїдання
• Занадто високі фізичні навантаження
• Хронічні недосипання

На жаль, саме ці умови часто супроводжують молоду маму у перший рік життя дитини.

Як налагодити цикл менструації після пологів?

Встановлення чіткого графіка після завершення перших місячних після пологів займає близько 3 місяців. Протягом цього терміну невеликі відхилення повинні викликати побоювань. При цьому не можна забувати, що післяпологова або фізіологічна аменорея найчастіше викликається не так серйозними патологіями, як погано налагодженим побутом – відсутністю достатнього часу для відпочинку та сну, носінням важкої коляски та самої дитини, підвищеною тривожністю та депресивними станами.

ДодатковоНайчастіше страждають мами первістків, які соромляться зізнатися у власній втомі або звернутися за допомогою. Пам'ятайте, що першим кроком до відновлення здоров'я та репродуктивної функції є турбота про себе та власний комфорт.

Хорошим доповненням до більш щадного режиму стане прийом комплексу вітамінів та мікроелементів, що нормалізують функціонування яєчників і відповідно цикл місячних після пологів, а також розширення свого раціону продуктами, багатими білками, включення до нього різноманітних овочів та фруктів.

У більш серйозних випадках, викликаних ендокринними порушеннями, знадобиться підтвердження діагнозу та призначення схеми медикаментозного лікування, куди увійде прийом гормональних засобів.

Місячні після пологів при грудному вигодовуванні

Найпоширенішим міфом є ​​твердження про обов'язкову відсутність місячних у період лактації та годування. Насправді це не так. Гормональний фон може прийти до норми, достатньої для відновлення репродуктивної системи, задовго до завершення грудного вигодовування. Звичайно, це не означає, що організм жінки дійсно готовий до нового зачаття і виношування, просто яєчники можуть прокинутися трохи раніше звичайного - вже на 3-4 місяць після народження дитини.

ІнформаціяКонсультанти з грудного вигодовування часто стверджують, що годування на вимогу та відсутність прикорму є достатньою умовою для лактаційної аменореї. Але, по-перше, йдеться про короткий період – лише про перші шість місяців життя малюка, по-друге, гормональний фон є індивідуальною особливістю, яка не визнає єдиного стандарту.

Не варто лякатися, якщо всі умови дотримуються, а перший цикл місячних після пологів розпочався на кілька місяців раніше за передбачуваний термін – це означає, що процес реабілітації залишився позаду.

Другий популярний міф – про зміну смаку молока при відновленні місячних, та відмову дитини від грудей. Відновлення менструації при годівлі зовсім не є сигналом до його згортання, а смак молока не здасться малюкові гірким або неприємним - навпаки, його склад буде відповідати потребам дитини, що підростає.

Затримка перед другим місячним після пологів

Невелике відхилення від календаря припустимо як на початку другого, і під час третього циклу місячних після пологів. Але варто враховувати, що на відміну від першого періоду, коли яйцеклітина, дозрівши, може так і не вийти з фолікула, у цей період вона вже готова до запліднення. Якщо контрацепція не застосовується, вагітність цілком імовірна, отже, необхідно насамперед унеможливити таку можливість.

Але навіть при повному поверненні репродуктивної функції в норму, затримки менструального циклу після народження дитини до кількох днів природні і можуть бути спричинені не лише фізіологічними, а й зовнішніми факторами – як стресами, так і різкими кліматичними коливаннями. Не слід забувати і про незбалансований поки гормональний фон, що впливає на можливі відхилення від нормального календарного графіка.

Менструація після народження другої дитини

Найбільше термін відновлення циклу місячних після пологів впливає тип вигодовування – грудне на вимогу чи з режиму, змішане, штучне, і навіть частота прикладення. А ось тип пологів - природними вони були або проводилися, і те, якими вони були за рахунком, особливого значення не має.

ІнформаціяЄдиною причиною, що заважає своєчасному налагодженню нормального функціонування та роботи яєчників, є важкі ускладнення: ендометрит, сепсис або кровотечі, пов'язані з внутрішніми розривами, запальні процеси через погане скорочення та випорожнення порожнини матки відразу після пологів.

Як після перших, так і після других пологів важливо стежити і за подальшою регулярністю менструації - тривалість самого циклу може змінитися у бік збільшення або зменшення, але календарні терміни через 2-3 місяці повинні бути чіткими, без затримок і збоїв.

Чи можна завагітніти після пологів без місячних?

Тверда віра у неможливість завагітніти у відсутності менструації після пологів, одна із найчастіших причин появи світ дітей-погодків. По-перше, деяких батьків підводить описана вище теорія про шестимісячний термін лактаційної аменореї. По-друге, провал цього методу як контрацепція пов'язаний з неможливістю визначити, чи прокинувся організм і чи заробили яєчники на повну силу до початку перших місячних.

У середньому, овуляція зазвичай відбувається на 12-13 днів циклу - саме в цей період ймовірність успішного запліднення є максимально високою. Але, якщо при нормальному графіку і циклі, що встановився, розрахувати це термін зовсім не важко, то в післяпологовий період відстежити, що сприятливі для зачаття дні настали, не вийде.

ВажливоОсобливо небезпечно вести статеве життя без запобігання жінкам, які пройшли операцію кесаревого розтину. На відміну від природних пологів, хоч і вимагають відновлення сил, і нормалізації гормонального фону, друга вагітність, що трапилася незабаром після пологів, може становити серйозну небезпеку для рубця, що ще не зажив, на матці.

Одним із величезних плюсів вагітності та періоду лактації, який оцінить кожна жінка, є те, що тимчасово можна відпочити від менструації. Звісно, ​​в усіх тривалість відсутності місячних після пологів залежить від особливостей фізіології. У когось менструальний цикл відновлюється через рік чи більше, в інших повертається в норму вже за кілька місяців. Що на це впливає та як змінюються самі місячні?

Трохи про менструацію та менструальний цикл

Щоб зрозуміти, як і коли відбувається відновлення циклу після пологів, необхідно вникнути у природу самої менструації – фізіологічного процесу в організмі жінки репродуктивного віку. Перші місячні знаменують початок статевого дозрівання та перебудови всіх систем.

Менструальні виділення мають тривати щомісяця. Стандартна тривалість циклу становить 21-35 днів. Ідеальним проміжком між менструальними кровотечами вважаються 28 діб. Регулярний цикл проходить в ті самі дати щомісяця з відхиленнями в 1-2 дні в обидві сторони.

Виділяють 3 фази менструального циклу:

1. Овуляторна. Процес дозрівання яйцеклітини, яка після овуляції виходить у маткову трубу та переміщається до матки. Три дні вона готова до запліднення. Через цей час, не будучи заплідненою, вона гине.
2. Лютеїнова, чи фаза жовтого тіла. Вона триває 13–14 днів. Йде активне вироблення секрету, який забезпечує закріплення заплідненої яйцеклітини на внутрішній стінці матки.
3. Фолікулярна. Це безпосередньо період менструації, коли зниження вироблення прогестерону та відторгнення ендометрію призводить до кров'яних виділень. Триває ця фаза 3-7 днів, і жінка втрачає 30-50 (але не більше 80) мл крові.

Чому під час вагітності немає місячних?

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Ваше запитання:

Ваше питання направлене експерту. Запам'ятайте цю сторінку у соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта у коментарях:

У період лютеїнової фази менструального циклу внаслідок вдалого зачаття жовте тіло починає виробляти прогестерон до моменту формування плаценти, яка згодом відповідає за вироблення гормонів. Гормональна перебудова необхідна збереження плода. У цей період у жінки спостерігається фізіологічна аменорея, іншими словами, відсутність менструації.

Причиною, через яку під час вагітності немає місячних, є фізіологія жіночого організму. По суті завдяки таким виділенням здійснюється видалення яйцеклітини, яка не була запліднена, і ендометрію, до якого вона повинна була кріпитися у разі вдалого зачаття. Коли ж жінка вагітніє, необхідність позбавлення від них відпадає.

Післяпологові виділення (лохії): як виглядають, скільки тривають?

Не варто плутати післяпологові кров'яні виділення, їх ще називають лохіями, із відновленням циклу. У такий спосіб у післяпологовий період очищається травмована поверхня, що утворилася там, де відокремилися плодові оболонки і плацента. Цей процес триває, доки відновлюється внутрішня маточна поверхня. Зазвичай це займає 30-45 днів після природного розродження і трохи більше, якщо було кесарів розтин.

Лохії поступово змінюють свій характер. Максимально рясні вони у перші три дні після пологів. Потім спостерігається їхнє поступове зменшення. На 5–7 день вони набувають світлішого відтінку, а через 2 тижні стають слизовими. Іноді можлива присутність крові у виділеннях, але вона незначна. Мінімальний період між припиненням лохій і тим, коли приходять перші місячні після пологів, повинен становити два тижні.

Коли вперше приходять місячні після розродження?

Найчастіше поставлене питання у жінок, що недавно народили, - через скільки після пологів починаються місячні. Відновлення циклу дуже індивідуально, і те, як довго воно може тривати, залежить не від одного фактора. Коли починаються місячні після пологів, визначається і типом вигодовування.

Якщо жінка годує дитину грудьми

Великий вплив на те, як швидко можуть прийти місячні після появи малюка на світ, має годування груддю. Чим довше годує немовля немовлям на вимогу і без прикорму, тим пізніше з'являються менструації. Місячні можуть піти через 4-6 місяців. Цілком нормально, якщо вони почнуться лише через рік.

Причиною такої тривалої затримки є вироблення гормону пролактину. Він відповідає за лактацію у жінки. Також гормон виконує і другу функцію, а саме, пригнічує розвиток яйцеклітини, через що і відсутні місячні, тому що нема чого виходити.

Незважаючи на це, грудне вигодовування не є 100% гарантією того, що жінка знову не завагітніє. За статистикою, у 15% тих, хто народився при регулярному годуванні груддю, вже на 3–4 місяць відновлюється менструальний цикл.

Якщо лактація відсутня або дуже рано припинилася

У світі досить часто практикується штучне вигодовування. Одні мами за власним бажанням, інші через певні проблеми зі здоров'ям перестають годувати малюка грудним молоком. Незалежно від того, що стало приводом для переходу на молочні суміші, вироблення молока припиняється і лактація закінчується.

В результаті гормон пролактин теж поступово перестає вироблятися, ніщо не гальмує розвитку нової яйцеклітини, і місячні можуть стартувати через 8 тижнів після припинення лактації. Однак можливі інші варіанти, як раніше, так і пізніше початок менструації.

Якщо малюк перебуває на змішаному вигодовуванні

Ще один можливий варіант годування дитини – змішане вигодовування. Воно полягає у чергуванні грудного молока та дитячих молочних сумішей. Часто таке годування вибирають, якщо у жінки не вистачає молока, щоб повністю задовольнити потреби немовляти. Лактація закінчується не так різко, як при виключно штучному вигодовуванні, тому жінка може очікувати на те, щоб місячні прийшли протягом дев'яти-шістнадцяти тижнів після розродження. Такий термін також обумовлений скороченням вироблення пролактину та припинення його дії на яєчники.

Чи впливає на прихід місячних вид розродження?

Крім питання про те, через скільки відновляться місячні після пологів, багатьох цікавить, чи впливає на цей процес те, як відбувалося саме розродження. Незалежно від того, народжувала жінка природним шляхом або їй робили кесарів розтин, менструальний цикл після пологів приходитиме в норму однаково. При грудному вигодовуванні місячні не прийдуть щонайменше ще півроку, при штучному – перша менструація після пологів може початися вже через 3 місяці і навіть раніше.

Невелика кількість жінок стикається з тим, що після пологів відновлення місячних займає цілий рік і більше. Без інших патологічних процесів такий тривалий термін теж вважається нормою, і він ніяк не пов'язаний з тим, як малюк з'явився на світ, сам чи шляхом хірургічного втручання.

Чи змінюється менструальний цикл у жінки, що народила?

Після пологів менструальний цикл часто зазнає змін. Це стосується не лише термінів, у які настають звичні місячні, а й інших аспектів процесу. Нерегулярні до пологів менструації можуть після цього почати ходити як годинник і, навпаки, регулярні - збитися. Відновлення здатне викликати нові відчуття, зокрема болючі. Виділення, їх колір, рясність також можуть змінюватися. Причини, чому це відбувається, криються в організмі та його роботі.

Тривалість місячних та власне циклу

Після введення прикорму чи переходу на суміші не за горами стартує щомісячна менструація. Особливих змін у цьому процесі немає. Що ж до тривалості циклу і тривалості самих виділень, всі вони залишаються такими, якими були до вагітності.

Відхилення від звичних норм можуть бути присутніми в перші 2-3 цикли, поки йде відновлення. Інтервал між кровотечами у період здатний як зменшитися, і збільшитися, але незначно. Також сама менструація може бути всього кілька діб або, навпаки, розтягнутися на тиждень, що теж не виходить за межі нормального. Згодом цикл та перебіг менструації повинні повернутися у звичне русло. Тільки якщо через три цикли він залишається нерегулярним, слід піти до гінеколога для з'ясування причини та усунення проблеми.

Характер виділень

На відновлювальному етапі зазнати змін можуть не лише тимчасові рамки, а й характер самих виділень із піхви. Вони здатні стати мізерними або багатими. Останнє не повинно лякати жінку, якщо такі виділення йдуть близько тижня, а зміна прокладок відбувається не частіше ніж раз на 2–3 рази на добу (але не більше 5). Ознаками кровотечі, що потребує негайної медичної допомоги, є:

• тривалість понад 10 діб;
• червоний або коричневий колір виділень;
• підвищення температури;
• біль у животі;
• тахікардія;
• слабкість.

Крім зміни обсягу виділень, можлива поява в них згустків крові. Це теж нормально і говорить про те, що відновлення ендометрію в матці ще не закінчився.

Відчуття до та під час менструації

Відчуття, які відчувала жінка до та під час менструацій до вагітності, здатні змінитись. Як і раніше, провісниками кровотеч після пологів бувають:

• тягнучі болі внизу живота;
• погіршення чи перепади настрою;
• головний біль.

Буває так, що жінка перестає відчувати хворобливі та неприємні відчуття до та під час менструацій. Так відбувається, коли вирівнюється гормональний фон або матка після розродження та повернення в колишній стан скорочується менш болісно, ​​ніж раніше.

Що стосується безпосередньо течії менструації, вона може супроводжуватися:

• болями;
• набряками;
• нападами нудоти;
• запамороченням;
• емоційною нестабільністю.

Якщо біль настільки сильний, що потрібний прийом знеболювальних, краще не відкладати консультацію з гінекологом. Можлива причина – альгодисменорея, спричинена гормональними порушеннями.

У якому разі потрібна консультація лікаря?

Буває, що менструація, яка починається після пологів, набуває патологічного характеру. Це вимагає обов'язкового відвідування гінеколога, оскільки самостійно без його допомоги цикл місячних відновити після пологів не вдасться.

Серед проявів, які є приводом для походу до лікаря, виділяють такі:

• Виділення у післяпологовий період різко припинилися. Це може сигналізувати про загин матки або лохіометр, коли в матці накопичуються лохії.
• Три або більше циклів поспіль після пологів виділення мають дуже мізерний характер. Їх спричинюють гормональні порушення.
• Нерегулярні місячні, які йдуть з великими перервами (до 3 місяців) через півроку після пологів. Пояснюються проблемами із яєчниками.
• Рясні місячні більше 2 циклів. Їх причина – тканини плодових оболонок, що залишилися на маткових стінках.
• Менструація, яка триває понад тиждень. При цьому їй супроводжують слабкість та запаморочення.
• Якщо після пологів починаються хворобливі місячні, що супроводжуються жаром, неприємним запахом та зміною кольору виділень, це сигналізує про наявність пухлини чи інфекції.
• Поява слідів, що мажуть, до і після місячних. Симптоматика ендометріозу чи запалення.
• Місячні за місяць після пологів. Через лохії, що тривають 20–40 днів, така рання менструація неможлива. Посилення кровотечі говорить про наявність у матці згустку крові, не здатного вийти, унаслідок чого починається запалення. Зазвичай проблема вирішується вишкрібанням.
• Сверблячка і сирні виділення. Явні симптоми молочниці.
• Кровотеча двічі на місяць, що повторюється 3 цикли і більше.

Коли з'являються перші місячні після пологів, коли цикл набуває регулярності, які відхилення можливі і як запобігти їх появі.

Зайвий занепокоєння нещодавно народженій жінці шкідливий, але при цьому необхідно знати, які явища вказують на наявність патології, щоб своєчасно звернутися до лікаря. Тому слід вивчити цю тему та розглянути важливі особливості.

Чому після пологів немає місячних

Деякі жінки вважають, що цикл відновиться відразу після появи дитини на світ. Але це не так. Певний проміжок часу місячних нічого очікувати, і це природно. У новоявленої матері бувають лохії – так називають післяпологові виділення. Але це не менструації, хоч і нагадують їх своїм кольором.

Лохії - це маткові виділення, які пов'язані з необхідністю організму відкинути всі сліди минулої вагітності. Протягом кількох тижнів із матки виходять залишки ендометрію, плаценти та інші продукти життєдіяльності плода. Спочатку колір лохий насичено-червоний, але поступово ці виділення стають темнішими, які зменшується. Приблизно через 1,5 місяці лохії повинні припинитися. Це тим, що внутрішній шар матки повернувся в нормальний стан. Однак менструації будуть відсутні ще деякий час.

Відсутність місячних у післяпологовий період зумовлена ​​гормональною перебудовою організму жінки. Для того, щоб вона могла годувати дитину грудьми, у кров виділяється велика кількість пролактину. Цей гормон перешкоджає функціонуванню яєчників, тому не виробляються яйцеклітини та не формується ендометрій. Відповідно, місячні не з'являються.

Коли починаються місячні після пологів

Точний час, коли з'являються перші місячні після пологів, назвати важко. На це впливає безліч факторів (хвороби, індивідуальні властивості організму, гормональне тло та ін.). Хоча загалом місячні залежать від того, наскільки повноцінним є грудне вигодовування.

Орієнтуватися слід на такі обставини, як:

1. Наявність чи відсутність прикорму. Якщо малюк знаходиться виключно на грудному вигодовуванні, менструації не з'являються доти, поки малюк не відлучать від грудей. Але через рік після народження дитини місячні можуть з'явитися незалежно від того, чи триває грудне годування.

2. Кількість молока. При нестачі молока жінці доводиться використовувати молочні суміші. При цьому вироблення пролактину знижується, що дозволяє яєчникам розпочати роботу. У такій ситуації місячні можуть виникнути через 4-5 місяців. Тому тут абсолютно не варто хвилюватись.

3. Вибір на користь штучного годування. Деякі матері не можуть або не хочуть годувати дитину грудьми. У цьому випадку місячні після пологів починаються значно раніше – приблизно за 2 місяці.

4. Особливості пологів. Якщо дитина народилася завдяки операції кесаревого розтину, то початок менструацій у матері залежить від типу годування. При грудному вигодовуванні місячні відсутні доти, доки малюка не почнуть підгодовувати.

На строк коли мають розпочатися місячні після пологів впливають особливості:

• Виконання режиму дня
• Вік жінки,
• Емоційний стан.

Тож точних відомостей не може надати навіть лікар.

Скільки йдуть місячні після пологів

Найчастіше жінки після народження першої дитини говорять про усунення дискомфорту при менструаціях та регулярності циклу. Але робити висновки варто лише через 3 місяці після їхньої першої появи. До цього цикл може змінюватись, а самі менструальні періоди іноді проходять незвично (з меншою або більшою тривалістю, надмірною рясністю або мізерністю виділень). Це вважається нормальним, хоча консультація з лікарем все ж таки потрібна. Так вдасться переконатись у відсутності патологій.

Періодичність менструацій у нормі становить 21-34 дні за її тривалості 3-8 днів. За обсягом виділень повинно бути менше 20 мл чи більше 80 мл. Тривалість перших післяпологових місячних не має значення (за нормальних показників), важливо, щоб протягом 3 місяців вони стали регулярними.

У деяких жінок виникають зміни особливостях передменструального періоду. Вони наголошують на посиленні симптоматики ПМС, що може їх турбувати. Зазвичай це пов'язано із гормональними змінами в організмі. Нейтралізувати цю особливість важко – найчастіше доводиться змиритися. Але її поява не означає, що в організмі є проблеми.

При надто тяжкому перебігу ПМС варто звернутися до лікаря – можливо, складнощі пов'язані з порушеннями у роботі гормональної системи.

Коли потрібна лікарська допомога

Після народження дитини жінка не повинна забувати про своє здоров'я. До лікаря ходити треба, щоб оцінити стан внутрішніх органів та переконатися у відсутності патологій. Терміново звернутися до фахівця потрібно у таких ситуаціях, як:

1. Занадто рясні перші місячні. Якщо прокладки необхідно міняти частіше, ніж раз на 2 години, це вказує на кровотечу. Також велика кількість виділень може бути спричинена ендометріозом, гіперплазією ендометрію, відхиленнями в гормональному фоні.
2. Поява кров'янистих виділень із неприємним запахом після того, як припинилися лохії. Це означає, що у матці є залишки плодового яйця.
3. Убогість виділень або їх відсутність протягом 3 місяців після завершення грудного годування. Таке трапляється при підвищеному вмісті в організмі пролактину, хоча його кількість на той час має зменшитися.
4. Наявність неприємного запаху у менструальних виділень. Якщо кров, що виділяється при цьому, має темний відтінок, а жінку мучать сильні болі, це може вказувати на наявність порушень в організмі.
5. Нерегулярність циклу через 3 місяці від початку місячних. Це також ознака патології, пов'язаної з гормональною системою.

У всіх цих випадках із візитом до гінеколога не можна затягувати. Усунення порушень варто займатися при перших проявах, оскільки далі ситуація може погіршитися.

Чи потрібно оберігатися

Деякі жінки через відсутність менструацій у післяпологовий період вважають, що потреби у використанні засобів контрацепції немає. Теоретично це правильно, оскільки яєчники не функціонують, яйцеклітини не виробляються, тому і вагітність настати не може. Але існує маса випадків, коли вагітність все ж таки наступала, а про її наявність дізнавалися вже на пізніх термінах.

Причина цього – відсутність точних відомостей про початок місячних. Невідомо, коли кількість пролактину, що виробляється, знизиться, про це можна лише здогадуватися. Овуляція настає за 2 тижні до менструацій. Тому при незахищеному статевому акті жінка може знову завагітніти, а відсутність місячних пояснить гормональними змінами, пов'язаними з грудним вигодовуванням (особливо якщо воно не припинено).

Це означає, що навіть під час лактації необхідно оберігатися. Якщо пара хоче завести другу дитину, це можна не робити, хоча лікарі рекомендують почекати близько двох років, щоб жіночий організм повністю відновився після пологів.

Чому бувають збої

Перші три місяці від початку менструацій не варто турбуватися через їхню нерегулярність. Але якщо менструальні збої зберігаються після цього, необхідно проконсультуватися з лікарем. Особливо важливо це, якщо спостерігаються додаткові несприятливі симптоми. Причини порушень менструального циклу можуть бути різними. Це:

1. Синдром Шихана (післяпологовий гіпопітуїтаризм). Дана патологія може бути викликана перитонітом, сепсисом або рясним післяпологовим кровотечею. Також її можуть спровокувати гістози. Результатом хвороби може стати відсутність місячних або їх убогість, що пов'язано з некротичними змінами в гіпофізі. Додатковими симптомами синдрому є підвищена стомлюваність, біль голови, набряклість, гіпотонія.
2. Гіперпролактинемія. Відсутність місячних у разі обумовлено порушеннями у функціонуванні щитовидної залози чи присутністю аденоми гіпофіза.

Обидві патології можна вилікувати, але для цього потрібно звернутися до фахівця.

Грудне молоко є найкориснішою їжею для малюка. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, це значно знижує ризик розвитку у нього інфекційних захворювань. Але після початку менструацій багато жінок не знають, чи варто продовжувати годувати немовля грудним молоком, сумніваючись у його користі.

Наявність місячних не впливає на якість молока, тому відмовлятися від грудного годування не варто. Але треба врахувати деякі обставини:

1. При продовженні лактації період нормалізації циклу може тривати.
2. Під час менструацій підвищується чутливість сосків, що робить годування неприємним для жінки.
3. Молоко під час критичних днів виділяється у меншій кількості, тому дитина може виявляти нервозність. Вирішити цю проблему можна, прикладаючи малюка то до одного, то до іншого грудей по черзі.

Ці особливості можуть спричинити дискомфорт. Але не треба сумніватися в користі грудного вигодовування в цей час - його можна і навіть потрібно продовжувати.

Особливості гігієни

Дуже важливо в післяпологовий період дотримуватись правил гігієни. Жіночий організм у цей час вимагає ретельного догляду, оскільки ще не відновився після стресових для нього обставин.

1. Поки що менструальний цикл не відновився, не варто використовувати тампони і прокладками з сіточкою, що вбирає.. Також вони не підходять при лохіях. Оптимальний гігієнічний засіб у цьому випадку – прокладки з гладкою поверхнею. Міняти їх потрібно раз на 3-4 години.
2. Статеві органи в цей час потрібно мити частішещоб не допустити проникнення інфекцій. Користуватись гелями для інтимної гігієни або ароматизованим милом небажано. Ці кошти слід замінити на дитяче мило.
3. Від сексуального життя необхідно утримуватисьщонайменше 6 тижнів. Після відновлення статевого життя необхідно використовувати бар'єрні засоби контрацепції – це допоможе уникнути вагітності та занесення інфекції до матки.

Початок менструацій після народження дитини - явище індивідуальне, на яке впливають багато обставин. Сама жінка не може на це вплинути, але їй під силу дбати про свій організм, щоб не допустити розвитку післяпологових ускладнень.

Молодим мамам завжди цікаво, коли після пологів починаються місячні. Протягом відновлення циклу він може змінити довжину, місячні нерідко набувають іншого характеру, інтенсивності, тривалості, стають більш менш хворобливими, ніж до вагітності. Часто це норма, але в деяких випадках потрібна консультація гінеколога.

Кровотеча у післяпологовому періоді

Післяпологові кров'янисті виділення, або лохії, - очищення ранової поверхні, яка утворюється на місці плодових оболонок, що відокремилися, і плаценти. Вони тривають протягом усього періоду відновлення внутрішньої поверхні матки.

У цей час матка особливо вразлива для інфекції, тому слід регулярно змінювати гігієнічні прокладки та стежити за характером виділень. Максимально вони виражені протягом 3 діб після пологів, а потім поступово слабшають.

Іноді такі виділення повністю припиняються буквально за день. Це відбувається через затримку крові в порожнині матки (), що веде до збільшення ризику інфекції. У цьому випадку потрібна допомога лікаря.

У нормі очищення матки після процесу природних пологів продовжується від 30 до 45 днів. Після хірургічного розродження цей час може збільшитися, що пояснюється формуванням рубця і тривалішим загоєнням.

Як відрізнити місячні від кровотечі після пологів?

Лохії поступово змінюють свій характер. До кінця 1-го тижня вони стають світлішими, через 2 тижні набувають слизового характеру. Протягом місяця в них може з'являтися домішка крові, але її незначна кількість. Зазвичай, жінка легко відрізняє цей процес від менструації. Між припиненням лохій та початком першої менструації має пройти не менше 2 тижнів. У разі сумнівів краще звернутися до гінеколога чи хоча б почати використовувати бар'єрну контрацепцію, яка захищає матку від інфекцій.

Початок менструацій

Під час вагітності менструації відсутні. Це природний захисний механізм збереження плоду, що регулюється гормонами. Після пологів починається відновлення нормального гормонального статусу жінки. Воно триває протягом місяця, якщо не розпочато грудне вигодовування.

Коли мають розпочатися місячні після пологів?

Цей термін визначається насамперед видом вигодовування дитини: природним чи штучним. Вироблення грудного молока відбувається під дією гормону гіпофіза пролактину. Саме він пригнічує зростання яйцеклітини у яєчнику під час лактації. Не наростає рівень естрогенів, тому при грудному вигодовуванні місячні починаються, в середньому через 2 місяці після пологів, частіше під час годування «по годині».

У багатьох молодих мам цей проміжок подовжується до півроку і більше, особливо під час годування «на вимогу». У дуже рідкісних випадках за збереження грудного вигодовування, навіть періодичного, жінки зазначають, що вони рік немає місячних, котрий іноді довше. У таких випадках необхідно регулярно скористатися контрацепцією, а при необхідності робити тест на вагітність. Також потрібно порадитись з лікарем для виключення гіперпролактинемії.

При штучному вигодовуванні від народження тривалість циклу відновлюється за місяць – півтора. У цей час виникає і , отже можлива нова вагітність.

Коли дитина харчується тільки грудним молоком, весь цей час у жінки може бути місячних. У цьому випадку перша менструація після пологів розпочнеться протягом першого півріччя після закінчення лактації «на вимогу» або введення прикорму. Однак це не обов'язково, і навіть у період грудного вигодовування менструації можуть відновитись.

При змішаному вигодовуванні (з пляшечки та природним шляхом) відновлення місячних розвивається швидше, протягом 4 місяців після пологів.

Скільки тривають місячні у післяпологовому періоді?

Нерідко перша менструація дуже рясна. Можуть бути сильні виділення, щомісячні зі згустками крові. Якщо доводиться змінювати прокладку через кожну годину, слід звернутися за допомогою до лікаря: це може бути симптомом кровотечі, що почалася. Наступні місячні зазвичай набувають нормального характеру.

В інших випадках у перші місяці у жінок з'являються нерегулярні виділення, що мажуть. Це характерно для грудного вигодовування, коли синтез пролактину поступово зменшується.

Додаткові фактори, що впливають на швидкість відновлення нормального циклу:

• проблеми при догляді за дитиною, недосипання, відсутність допомоги родичів;
• нездорове харчування;
• надто молодий вік мами чи пізні пологи;
• супутні захворювання (діабет, астма та інші), що особливо вимагають гормональної терапії;
• ускладнення після пологів, наприклад синдром Шихана.

Зміни менструального циклу

Нерегулярні місячні нерідко зберігаються протягом кількох циклів після пологів. Ці зміни не повинні бути незмінними. Протягом 1-2 місяців цикл у нормі повертається до допологових характеристик або трохи змінюється за тривалістю.

• Убогі місячні в нормі можуть бути під час початкових 2-3 циклів, особливо якщо застосовується змішане вигодовування.
• Протягом перших циклів після пологів, навпаки, у деяких жінок відзначаються рясні місячні. Це може бути нормальним явищем, але якщо менструація не стає звичайною в найближчий цикл, потрібно проконсультуватися у гінеколога.
• Порушується регулярність менструальних виділень, тобто цикл збивається.
• Можуть виникати болючі місячні, навіть якщо до вагітності жінка ніколи не скаржилася на біль. Причина цього – інфекції, надто сильне скорочення маткової стінки. Найчастіше, навпаки, хворобливі до вагітності місячні стають нормальними. Це викликано нормалізацією розташування матки у порожнині тіла.
• У частини жінок розвивається або його провісники: нудота, набряклість, запаморочення, емоційні зміни перед місячними.

Причини післяпологових змін менструації

Затримка місячних після пологів з'являється під впливом змінного рівня гормонів:

• секреція в гіпофізі пролактину, що допомагає виділяти грудне молоко та пригнічує овуляцію;
• пригнічення під дією пролактину вироблення естрогенів, що призводить до нерегулярних менструацій або їх повної відсутності протягом грудного вигодовування (лактаційна аменорея).

Коли дитина харчується тільки материнським молоком, причому «на вимогу», а не «по годинах», і у жінки півроку після пологів немає місячних – це норма.

Після виникнення менструацій бажано розпочати використання контрацепції. Хоча годування грудьми знижує ймовірність зачаття, це все ж таки можливо. Наприклад, якщо місячні після пологів почалися, а потім зникли, найімовірніша причина цього – повторна вагітність. Також слід пам'ятати, що овуляція настає на початок менструального кровотечі. Тому цілком можлива вагітність навіть до першої менструації. Якщо жінку непокоїть, чому довго немає менструальних кровотеч, необхідно спочатку зробити домашній тест на вагітність, а потім звернутися до гінеколога. Можливо, знадобиться консультація ендокринолога.

Не варто після появи менструального циклу відмовлятися від годування грудним молоком. Місячні не змінюють його якості. Буває, що дитина в ці дні погано їсть, вередує, відмовляється від грудей. Зазвичай це пов'язано з емоційними порушеннями у жінки, її переживаннями щодо якості годування.

Під час менструальної кровотечі може підвищитися чутливість сосків, годування стає болючим. Для зменшення таких відчуттів рекомендується перед тим, як дати дитині груди, помасажувати її, зігріти, прикласти до сосків теплий компрес. Необхідно стежити за чистотою грудей та пахвової області. При місячних змінюється склад поту, і малюк по-іншому відчуває його запах. Це може бути ще однією причиною труднощів під час годування.

Нерегулярні місячні

Що робити, якщо менструальний цикл став нерегулярним:

1. У перші місяці післяпологового відновлювального періоду не варто панікувати. Найчастіше це варіант норми. У кожної жінки нормалізація циклу відбувається індивідуально, зазвичай, протягом перших місяців відновлення менструальної кровотечі. Нерегулярність частіше буває у жінок, які використовують грудне вигодовування.
2. Для відновлення нормальної функції всіх органів та систем потрібно близько 2 місяців. Баланс в ендокринній системі настає пізніше, особливо якщо застосовується грудне вигодовування. Тому жінка може почуватися цілком здоровою, але при цьому у неї спостерігатиметься відсутність місячних.
3. Звернути увагу на нерегулярний цикл слід лише через 3 цикли. Це може бути пов'язане із запальним процесом, або пухлиною статевих органів. Затримка других місячних не є небезпечною, якщо вона не пов'язана з повторною вагітністю.

За будь-яких сумнівів краще проконсультуватися у гінеколога, своєчасно пройти діагностику та приступити до лікування.

Цикл після патологічного перебігу вагітності чи пологів

Менструація після вагітності відновлюється не відразу. Лише частина жінок регулярні кровотечі з'являються вже за місяць. У більшості випадків порушення гормонального фону, що призвело до переривання вагітності, спричиняє нерегулярність циклу.

Після переривання вагітності або аборту, що завмерла, перша менструація настає протягом 45 днів. Якщо цього не сталося, жінці слід звернутися за допомогою до гінеколога.

Щоб виключити такі причини аменореї, як частина плодового яйця, що залишилася в матці або запалення, через 10 днів після припинення завмерлої або нормальної вагітності необхідно пройти УЗД.

Перші менструальні виділення після починаються терміном від 25 до 40 днів після її завершення. Якщо вони почалися раніше, ймовірно, це маткова кровотеча, яка потребує звернення до лікаря. Затримка понад 40 днів також потребує консультацій у гінеколога. Якщо захворювання спричинило сильний стрес у жінки, нормою вважається подовження термінів відновлення до 2 місяців.

Менструація після операції відновлюється як і, як і після нормальних пологів. Під час лактації місячні не приходять упродовж півроку. При штучному вигодовуванні місячних немає протягом 3 місяців чи навіть менше. Як при фізіологічних, так і при пологах шляхом кесаревого розтину малої частини жінок цикл не відновлюється протягом року. Якщо іншої патології не виявлено, це вважається нормою.

У перші кілька місяців після завмерлої, внутрішньоматкової вагітності або кесаревого розтину цикл може бути нерегулярним. Згодом його тривалість може змінитися порівняно з колишньою. Але в нормі вона становить не менше ніж 21 день і не більше 35 днів. Менструація продовжується від 3 до 7 днів.

Патологія місячних

Іноді кровотечі, що почалися у жінки після пологів, мають патологічний характер. При цьому не варто вичікувати кілька циклів, щоб вони нормалізувалися, а одразу звертатися до лікаря.

• Раптове припинення післяпологових виділень – ознака загину матки або скупчення лохій у матковій порожнині – лохіометри.
• Убогі місячні протягом 3 циклів і більше. Можливо, вони є симптомом гормональних порушень, синдрому Шихана чи ендометриту.
• Нерегулярність менструації через півроку після її відновлення, перерва між кров'яними виділеннями понад 3 місяці. Найчастіше супроводжує патологію яєчників.
• Занадто рясні кровотечі протягом 2 і більше циклів, особливо після хірургічного способу розродження або переривання вагітності. Вони нерідко викликані тканинами плодових оболонок, що залишилися на стінках матки.
• Тривалість менструації більше тижня, що супроводжується слабкістю, запамороченням.
• Поява болю у животі, лихоманка, неприємний запах, зміна кольору вагінальних виділень – ознака пухлини чи інфекції.
• Мажуть плями до і після місячних - ймовірний симптом ендометріозу або запального захворювання.
• Сверблячка у піхву, домішка сирних виділень – ознака .
• Кровотеча двічі на місяць, що зберігається протягом 3 циклів.

У всіх випадках потрібна допомога гінеколога.

Іноді, незважаючи на здоров'я жінки, що здається, менструації в потрібний термін у неї не наступають. Це може бути ознакою ускладнення пологів – синдрому Шихана. Він виникає при сильній кровотечі під час пологів, під час якого різко знижується артеріальний тиск. Через війну відбувається загибель клітин гіпофіза – основного органу, регулюючого функцію репродуктивної системи.

Перша ознака цього захворювання – відсутність післяпологової лактації. У нормі за відсутності молока місячні з'являються через 1,5-2 місяці. Проте за синдромі Шихана виникає дефіцит гонадотропних гормонів. Порушується дозрівання яйцеклітини у яєчнику, немає овуляції, відсутні менструальні кровотечі. Тому якщо у жінки, що народила, немає молока, а потім не відновлюється цикл, їй необхідно терміново проконсультуватися з лікарем. Наслідки синдрому Шихана – надниркова недостатність, яка супроводжується частими інфекційними захворюваннями та загальним зниженням опірності організму до різних стресів.

Існує і обернена проблема – . Цей стан спричинено підвищенням вироблення пролактину в гіпофізі після закінчення лактації. Цей гормон пригнічує розвиток яйцеклітини, викликає ановуляцію, порушує нормальне потовщення ендометрію у першій фазі циклу. Його надлишок веде до відсутності місячних на тлі продовження синтезу молока.

Основні причини гіперпролактинемії – аденома гіпофіза, гінекологічні хвороби, полікістоз яєчників.

Коли жінка здорова, цикл у неї нормально відновлюється. Щоб уникнути можливих збоїв, необхідно виконувати деякі прості рекомендації:

1. Щоб дати організму можливість якнайшвидше відновити синтез гормонів, потрібно повноцінно харчуватися. Багато фруктів, овочів, цілісних злаків та води у поєднанні з регулярними фізичними вправами – ефективний метод відновлення гормонального балансу. У меню мають бути молочні продукти, сир, м'ясо. Після консультації з лікарем можна приймати полівітаміни для мам, що годують.
2. Не приймати . Вони можуть змінити гормональне тло, і викликати непередбачувані зміни циклу. Якщо жінка сексуально активна, краще використовувати презервативи або інші негормональні методи контрацепції.
3. Максимально ефективно організувати свій режим. Якщо немовля погано спить ночами, потрібно намагатися висипатися вдень. Не варто відмовлятися від будь-якої допомоги близьких. Гарний фізичний стан жінки допоможе їй швидше відновитись.
4. За наявності хронічних хвороб (діабету, патології щитовидної залози, анемії та інших) необхідно відвідати відповідного фахівця та скоригувати лікування.

Нарешті довгоочікуваний малюк порадував батьків своєю появою на світ. Мамочка спокійна і щаслива, але вже наступного дня її з головою накриває хвиля турбот — як правильно доглядати малюка, чи достатньо йому молока, як розпрощатися із зайвими кілограмами і коли «потішать» перші місячні після пологів. З останнім питанням ми й намагатимемося уважно розібратися, оскільки цікавить він практично всіх.

Місячні після пологів - чим пояснюється їхня відсутність

Багато хто часто плутає післяпологові кров'янисті виділення - лохії - з менструальними. Насправді це зовсім не те саме. Спочатку лохії насичено-червоні, потім вони темніють, а об'єм їх поступово стає дедалі меншим. Слизовий шар матки повертається у звичайний стан протягом 1,5 місяців, саме стільки і турбуватимуть виділення. Якщо була проведена операція кесаревого розтину, цей термін може навіть трохи збільшитись. Зовнішній вигляд лохий з кожним днем ​​змінюється, і до кінця першого місяця в них помітні кров'янисті прожилки.

Після народження малюка організм матусі знову піддається гормональній перебудові, цього разу винуватцем виявляється пролактин. Його прискорений виробіток пов'язаний із необхідністю наситити новонародженого, адже саме цей гормон несе відповідальність за лактацію. Підвищений рівень пролактину пригнічує на функціонування яєчників, тому місячні після пологів відсутні — у жіночого організму є пріоритетніші завдання. В черговий раз можна дивуватися і захоплюватися мудрістю природи — новонароджений малюк так потребує маминої уваги та корисного молочка, що зачаття нового життя на даному етапі просто неможливе. Наші прабабусі не відлучали малюків від грудей протягом довгих двох-трьох років, і на весь період лактації були позбавлені навали «критичних» днів.

Місячні після пологів — коли варто очікувати їхньої появи

На строк появи перших місячних після пологів впливає безліч індивідуальних причин — часті стреси, наявність захворювань, рівень гормонів та інші. Проте головним є повноцінність лактації. Орієнтовно допустимо назвати такі часові показники:

- при повноцінному грудному вигодовуванні, без додаткового підгодовування, місячні після пологів відсутні весь період лактації. Винятком може бути продовження годування груддю після року - у цьому випадку цілком можлива поява менструації;

— якщо маминого молока катастрофічно не вистачає і доводиться користуватися добавкою молочними сумішами, місячні після пологів, навіть при грудному вигодовуванні, можуть з'явитися через 4-5 місяців. Це відбувається через зниження вироблення пролактину та послаблення його впливу на яєчники;

- Штучне вигодовування - зовсім не рідкість. Хтось із матусь позбавлений можливості годувати грудьми за станом здоров'я, а деякі, на жаль, відмовляються від цього самостійно. У будь-якому випадку, місячні після пологів настануть через півтора-два місяці після пологів, хоча можливі індивідуальні варіанти;

- після операції кесаревого розтину, якщо воно пройшло без ускладнень, початок місячних після пологів теж залежить від меню малюка - при грудному вигодовуванні менструацій не передбачається до закінчення лактації або поступового введення прикорму.

Щоб дізнатися, через скільки після пологів починаються місячні, необхідно враховувати й інші фактори – дотримання матусею правильного режиму, наявність різноманітного корисного харчування, вік, хронічні захворювання, емоційний стан. До цього слід додати особливості організму, тому точних термінів того, коли чекати на перші місячні після пологів, не зможе назвати ніхто.

Місячні після пологів - їх тривалість та допустима інтенсивність

Визначившись, через скільки після пологів починаються місячні, спробуємо з'ясувати не менш актуальні питання — чи будуть вони болючими, як довго можуть протікати і наскільки інтенсивними мають бути виділення. Найчастіше після народження первістка матусі відзначають зникнення неприємних відчуттів та встановлення регулярного циклу. Проте визначитися із правильними показниками можна лише через три місяці після того, як місячні після пологів відновилися. Перші цикли можуть мати деякі зміни, і це медики не вважають відхиленням — менструація може спричинити тривогу рясністю та тривалішим перебігом, ніж це було до пологів. Проте бажано проконсультуватися з лікарем, щоб він спростував можливі аномалії. Особливо потрібно поспішити зробити це, якщо перші місячні після пологів супроводжуються стійкою слабкістю, неприємними запамороченнями, аритмією.

У нормі менструації повинні повторюватися кожні 21-34 дні, обсяг виділень - не виходити за рамки показників 20-80 мл (це приблизно 5-6 столових ложок), а тривалість процесу складати не менше трьох і не більше восьми днів. Скільки йдуть місячні після пологів вперше - зовсім не важливо, вони здатні докучати 7-8 днів, а можуть обмежитися і двома-трьома днями. Набагато важливіше, щоб тривалість їх нормалізувалася протягом двох-трьох місяців.

На жаль, передменструального синдрому навряд чи вдасться позбутися і після народження дитини, але місячні після пологів, як правило, стають менш болючими. Це пов'язано з розташуванням матки та нормальними умовами для відтоку крові. Проте запальні процеси чи наявність ускладнень здатні змінити природне перебіг менструації, тому за будь-яких відхиленнях слід порадитися з лікарем.

Місячні після пологів – коли важлива допомога лікаря

Після народження малюка, незважаючи на цілком зрозумілу відсутність вільного часу, не можна забувати про своє здоров'я та ігнорувати відвідування гінеколога. Він допоможе оцінити розміри та стан матки та яєчників, підкаже, через скільки після пологів починаються місячні, визначить наявність чи відсутність ознак неблагополуччя. Відвідати лікаря, не затягуючи візит, необхідно у таких випадках:

1. Занадто рясні перші місячні після пологів - ця ознака здатна свідчити про гіперплазію ендометрію, порушення рівня гормонів, ендометріозі. Якщо однієї звичайної прокладки вистачає менше, ніж на дві години, слід визнати наявність кровотечі.

2. Кров'янисті виділення з неприємним запахом незабаром після припинення лохій сигналізує про наявність залишків плодового яйця в матці.

3. Надзвичайно мізерні місячні після пологів або їх повна відсутність через 3 місяці після закінчення грудного вигодовування - причиною здатний стати підвищений рівень пролактину, який до цього терміну мав би вже знизитися.

Відсутність регулярності, надто рясні або, навпаки, мізерні виділення, наявність додаткових симптомів - серйозні приводи для звернення до лікаря.

Місячні після пологів відсутні - можна не оберігатися?

Можна, якщо не заперечує проти народження ще одного малюка. Багато сімейних пар, сподіваючись на відсутність місячних після пологів, з подивом виявляли наявність вагітності на великому терміні. Справа в тому, що овуляція відбувається за два тижні до появи перших місячних після пологів і не повідомляє про процес навіть за секретом. В результаті яйцеклітина запліднюється, а відсутність місячних списується молодою мамою на гормональні зміни. Пізніше встановлення наявності вагітності ставить молодих батьків у справжній шок, адже організм матусі ще зовсім не готовий до нових випробувань. Для повного його відновлення потрібно, як мінімум, років зо два, тому народження наступного малюка бажано планувати з урахуванням даної обставини.

Місячні після пологів - причини порушення циклу

Протягом трьох місяців після першої менструації після пологів турбуватися через нерегулярність циклу не варто. Але тільки якщо ви надійно охоронялися під час статевого акту. В іншому випадку при затримці не завадить зробити тест на вагітність. Якщо минуло два-три місяці після появи перших місячних після пологів, а регулярність циклу так і не налагодилася, або є аномальні симптоми, однією з причин може послужити синдром Шихана або післяпологовий гіпопітуїтаризм. Недуга виникає внаслідок рясних кровотеч після пологів, наявності перитоніту або сепсису. Причинами синдрому Шихана можуть стати і гістози, які виявлялися у другій половині вагітності сильними набряками, вмістом білка у сечі та високим тиском. Внаслідок некротичних змін у гіпофізі відбувається порушення у відновленні циклу — місячні після пологів або зовсім відсутні, або мають вигляд виділень, що мажуть. Захворювання супроводжується головним болем, зайвою стомлюваністю, гіпотонією, невеликими набряками.

Ще однією причиною убогості або відсутності місячних після пологів є гіперпролактинемія - підвищений рівень пролактину. Захворювання виникає через недостатність функції щитовидної залози або наявність доброякісного утворення - пролактиноми (аденоми гіпофіза). Обидва захворювання піддаються лікуванню, проте потребують своєчасного візиту до лікаря. Тому не варто обговорювати з подружками, скільки йдуть місячні після пологів і коли вони починаються, а краще отримати професійну консультацію та пораду фахівця.

Місячні після пологів - чи можна продовжувати грудне вигодовування

Багаторічні дослідження фахівців у всьому світі переконливо довели, що тривале годування груддю не тільки корисне малюкові, а й допомагає матусі вирішити безліч власних проблем. В ідеалі малюк може регулярно користуватися розкішним пригощанням мами до двох років і бути надійно захищений від різних інфекцій. Але місячні після пологів здатні виникнути і при грудному вигодовуванні, і багато матусь не знають, чи варто продовжувати годування малюка грудьми.

Можна і навіть потрібно, вважають фахівці, одне одному анітрохи не заважає. Важко в цьому випадку прогнозувати, скільки йдуть місячні після пологів і якою буде їхня інтенсивність, але нестабільний спочатку цикл впевнено відновиться протягом трьох місяців. Вводячи прикорм, кількість прикладання до грудей зменшувати не варто. У критичні дні соски стають більш чутливими, зняти неприємні відчуття допомагають їх зігрівання після годування і легкий масаж шиї. Малюк теж виявляє легке занепокоєння, пов'язане з трохи утрудненим виділенням молока. Змінюючи груди під час годування, можна уникнути і цієї незручності.

Терміни приходу перших місячних після пологів є суто індивідуальними. Тому не хвилюйтеся, якщо у подружки перші місячні після пологів вже настали, а у вас навіть ознак не спостерігається. Не слід порівнювати й інший показник — скільки йдуть місячні після пологів, тут також все залежить від багатьох індивідуальних факторів. А от якщо ви помітили одну або кілька ознак неблагополуччя, описаних вище - не затягуйте візит до лікаря, бережіть своє здоров'я. Адже тепер у вас є малюк, якому така необхідна здорова мама!